inhoud
- 1Cramer Overlay-techniek: algoritme en regels, indicaties, video
-
2Overlappende band op een gebroken ledemaat
- 2.1Cramer's band en de juiste toepassing
- 2.2Bevestig een beschadigde schouder
- 2.3Toepassing voor trauma aan de onderarm
- 2.4Regels voor het opleggen van een gebroken ledemaat
- 2.5Banden voor het bevestigen van het onderbeen
- 2.6Fractuur van cervicale afdeling
- 3Techniek van het opleggen van immobilisatie van banden en verbanden voor letsels
-
4Voorbereiding op de implementatie van de verordening "Overlapping van ladderbanden"
- 4.1Loopband (Cramer)
-
5Kramer ladderbanden: beschrijving en wijze van toepassing
- 5.1Gedetailleerde beschrijving
- 5.2Overlapping van Cramer's band op handen
- 5.3Hoe breng ik een Cramer-bus op mijn been?
Cramer Overlay-techniek: algoritme en regels, indicaties, video
Overlapping van de Cramer-band bij een fractuur is een goede fixatie van een beschadigde ledemaat na een blessure. Het wordt gebruikt om de ledemaat volledig te fixeren om het slachtoffer bij de dokter af te leveren en tegelijkertijd de situatie niet te verergeren.
Dit medische accessoire is een aanhanger van de Dieterichs-band. U kunt hier lezen over de regels voor het opleggen van de Dieterichs-bus.
De Cramer-band is een lange ladder, hij buigt en neemt de juiste vorm aan, waardoor hij voor verschillende beschadigingen kan worden gebruikt. Het kan worden gebruikt voor zowel handen als voeten. Het is ook toegestaan om het apparaat te gebruiken voor het scheuren van pezen en ligamenten.
Aan verschillende extremiteiten zijn eigen algoritme van acties bij toepassing van de Cramer-transportbus.Eerst moet u bepalen waar de breuk is opgetreden en vervolgens zorgen voor spoedeisende zorg.
- Als de verwonding de botten van de schoudergordel raakte, bevestigt het verband stevig de elleboog, de schouder en het polsgewricht. De hand moet bij de elleboog gesloten zijn.
- Wanneer de dijbenen beschadigd zijn, is de ledemaat belangrijk om volledig te immobiliseren door te fixeren. De shinning begint vanuit de oksel en eindigt met een voet. Het knie- en enkelgewricht is inactief.
- Als het scheen gewond is, begint het spalken vanaf het kniegewricht. In het geval dat er bloeduitstortingen zijn, worden wonden aangebracht op verbanden of weefsel om infectie te voorkomen. De toepassing van de Cramer-band op de onderste ledematen lost deze volledig op. Het is gesuperponeerd op drie verschillende plaatsen. Zie hier voor meer informatie over hoe de Cramer-band overlapt met een scheenbeenfractuur.
- De gebroken ledemaat moet in de juiste positie worden bevestigd. Dit zal helpen complicaties te voorkomen.
- Vóór de ingreep moet de patiënt worden geanesthetiseerd, zodat er geen sprake is van een pijnschok.
- Om jezelf te helpen kan alleen zijn wanneer een persoon betrouwbaar op de hoogte is van het onderwerp. Anders kan meer schade worden toegebracht.
Indicaties voor het aanbrengen van Cramer's band op de bovenste ledematen zijn breuken geassocieerd met het schoudergewricht.
- Verdoof de patiënt. Het is wenselijk om de procedure uit te voeren om de patiënt onder ogen te zien, terwijl elk van zijn acties zorgvuldig wordt geschilderd, om paniek bij de gewonden te voorkomen.
- De patiënt zit in een comfortabele positie.
- Als er bloedverlies optreedt, moet deze worden gestopt. Hiervoor wordt een verband toegepast.
- Bedek de band met watten.
- De arm is gebogen bij de elleboog in een rechte hoek. De pols wordt naar de stam gestuurd. De palm wordt in de handpalm gestoken om een half gebogen positie van de vingers te creëren.
- Leg de wattenschijfjes onder de uitstekende botten en axillaire holte.
- Vergrendel het apparaat op je arm met een spiraalvormig verband. Wanneer het verband uit de handpalm omhoog beweegt.
- Voor bevestiging ook een verbandverband dragen.
- De patiënt wordt naar het ziekenhuis vervoerd.
Zo'n procedure kan niet alleen door de arts worden uitgevoerd, maar ook door elke voorbijganger die op zijn minst op de hoogte is van de zorgregels.
- Kalmeer de gewonden en geef hem een verdoving. Zorg ervoor dat je elk van zijn acties uitlegt. We kunnen niet toelaten dat het slachtoffer zich van angst verwijdert.
- Neem 2 Cramer-banden, doe altijd katoen.
- De ene is in de vorm van een dop op het hoofd geplaatst. Het moet de kroon, oren en schouders bedekken.
- De tweede wordt op de achterkant geplaatst. Schik het tussen de schouderbladen. Ga over het hoofd naar het voorhoofd, maak contact met de eerste.
- Kruis en verband.
- Dringend een ambulance bellen.
- Ernstige pijn. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.
- De vorm van de gewonde ledemaat veranderen in vergelijking met de gezonde ledemaat.
- Onvermogen om te roeren of vice versa overmatige losheid van de ledematen.
- Mogelijke bloedingen als het een open fractuur is.
Als de diagnose wordt gesteld, wordt verdere hulp geboden. Het belangrijkste dat u moet weten:
- De procedure wordt alleen uitgevoerd als ze precies weten hoe ze moeten worden uitgevoerd.
- De patiënt moet gerustgesteld worden. Geef hem pijnstillers. Comfortabel om te zitten of te zetten.
- Elke actie moet worden uitgelegd zodat de patiënt niet bang is.
- Na het fixeren en immobiliseren van het ledemaat, moet je wachten tot de dokters aankomen. Vervoer de patiënt niet zelf naar een medische faciliteit.
De band van Kramer is een vrij nieuwe uitvinding die een speciale plaats in de trematologie inneemt. Dankzij hem is er een mogelijkheid om het slachtoffer te immobiliseren voordat hij hem naar het ziekenhuis vervoert.
Dit apparaat is een flexibel draadrooster. Gebruik het voor breuken van de bovenste en onderste ledematen. Bij verschillende verwondingen is het algoritme voor overlapping van het apparaat anders.
Nu kan een soortgelijk medisch accessoire in de winkel worden gekocht, wat het verlenen van eerste hulp in geval van nood vergemakkelijkt. Het is belangrijk om te weten hoe u het apparaat op de juiste manier kunt toepassen. Als er geen exacte kennis is, moet u dit niet doen, anders kunt u veel complicaties veroorzaken.
bron: http://pervpomosh.ru/tehnika-nalozheniya-shiny-kramera-pri-perelome.html
Overlappende band op een gebroken ledemaat
Er zijn een aantal regels voor het implementeren van het busoverlapproces.
Het helpt om de plaats van de verwonding te herstellen, daarom is dit het belangrijkste dat u met een trauma moet doen.
Artsen in het ziekenhuis of in de ambulance voeren de techniek uit om de Dieterichs-bus alleen toe te passen volgens de vastgestelde regels:
- Eerst moet de patiënt kalmeren en zo veel mogelijk concentreren op de woorden van de artsen, zodat ze indien nodig hen kunnen helpen. Paniek en hysterie worden in de eerste plaats geëlimineerd.
- De patiënt moet goed luisteren, wat de essentie van de procedure zal zijn, zodat zijn slordige bewegingen de artsen niet hinderen en de situatie niet verergeren.
- In het geval dat de kleding door de band wordt belemmerd, moet deze worden afgesneden.
- De band wordt alleen gebruikt nadat een breuk is bevestigd. Eerst doet de dokter het onderzoek.
- Voor het gezonde deel van de ledemaat worden de binnenste en buitenste delen van de band aangebracht.
- Schoenen tijdens de procedure worden niet verwijderd. Alles is gefixeerd met een achtvormig verband. De band moet ook in de oksel worden vastgezet. Volgens alle regels moet de band de voet 10 centimeter ondersteunen.
- Het buitenzoolgedeelte van de band brengt het buitenste gedeelte door een speciaal metalen oogje.
- In het liesgebied wordt het binnenste deel van de band over elkaar heen gelegd, dat vervolgens wordt bevestigd door een brug met het buitenste gedeelte.
- Op de contactpunten tussen de band en de botten, moet u de katoenen rollen plaatsen. Dus de huid zal niet worden geperst, negerend dit punt is het mogelijk om necrose in de toekomst uit te lokken.
- De axillaire bekkens van het geblesseerde uiteinde zijn bevestigd op het niveau van de dij en de gezonde schouderriem.
- Wand - draai wordt bevestigd aan het koord in de baan, die in een speciaal gat wordt geschroefd.
- Wanneer de staven stevig in de inguinale en axillaire regio plaatsvinden, wordt de stick gestopt met draaien. Daarna wordt het stevig bevestigd aan het uitsteeksel van de buitenband.
- De gewonde ledemaat wordt op de band bevestigd met een spiraalvormige winding van het verband, beginnend bij de enkel en eindigend met het gebied van het heupgewricht.
↑ http://gidpain.ru/pomoshch/nalozhenie-shiny-pravila.html
Cramer's band en de juiste toepassing
In het geval van een blessure, moet je onmiddellijk een ambulance bellen en als ze rijdt, doorgaan met de eerste medische hulp, volgens de regels die iemand kan gebruiken om het leven van een persoon te redden. De Cramer-band heeft verschillende manieren van opleggen en is opgedeeld in twee verschillende typen.
Bevestig een beschadigde schouder
Het algoritme is als volgt:
- De patiënt moet de meest geschikte positie innemen.
- Eerst wordt de band voorbereid voor gebruik. Dit gebeurt heel eenvoudig. Op basis van de draad is watten en volledig verbonden, en dan wordt de hoes op het tafelzeil gelegd.
- In het beeld van een gezonde hand wordt de vereiste verbuiging van de band gecreëerd. De gewonde hand wordt alleen in een rechte hoek gefixeerd, in een gebogen positie.
- Indien nodig kan de patiënt pijnstillers nemen, in sommige gevallen is het beter om te injecteren.
- Als er bloedverlies optreedt, moet deze eerst worden gestopt. Noodzakelijk volledige steriliteit wordt waargenomen, het risico op infectie is in dit geval hoog genoeg.
- Het is verboden door het verband om de band te bevestigen om de tourniquet te sluiten.
- De band wordt over de kleding aangebracht. Zowel schouder elleboog- als polsgewrichten worden gelijktijdig gefixeerd. De wollen rol moet zich in de contactpunten van de band en de verbindingen bevinden.
- Het verband van de hand volgt van de pols tot de elleboog en daarna moet je een verbandverband gebruiken.
- De vingertoppen moeten noodzakelijkerwijs open zijn en de volledige onbeweeglijkheid van de hand moet worden waargenomen.
Toepassing voor trauma aan de onderarm
- De patiënt neemt een comfortabele houding aan, de band moet worden voorbereid en, indien nodig, moet een anestheticum worden gebruikt.
- De hand buigt onder een hoek van 90 graden, met zo'n trauma is het nodig om een man een met de hand gewatteerd kussen te geven, dit zal een half gebogen conditie van de vingers opleveren.
- De rollen bevinden zich ook in de oksel en op de plaatsen waar de botten uitsteken.
- Een spiraalvormig verband wordt toegepast, beginnend vanuit de palm van je hand. Houd een hand op de hoofddoek en wacht op de komst van een ambulance.
Regels voor het opleggen van een gebroken ledemaat
Om complicaties en onplezierige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle regels voor het aanbrengen van banden op breuken van de extremiteiten te kennen en te volgen.
De methode is als volgt:
- De geblesseerde ledemaat moet op de meest geschikte en tegelijkertijd correcte positie liggen, alleen dan is het mogelijk om het proces van het leggen van de band te starten.
- Als de arm is gebroken, wordt deze verwijderd in de schoudergewricht en wordt een speciale roller in het axillaire gebied geplaatst. Op dit punt moet de hand 90 graden worden gebogen. De vingers en het polsgewricht moeten licht gebogen zijn.
- In het geval dat het been gewond is, wordt het verwijderd van het heupgewricht, staat de knie niet open en mag de voet alleen in een rechte hoek staan.
- De vingers van de handen of voeten moeten zich in de vrije positie bevinden tijdens het aanbrengen van de band. Hiermee kunt u de toestand van de gewonde ledemaat controleren.
- De band moet met de grootste zorg worden geplaatst, de beweging van de gebroken uiteinden van het bot is niet toegestaan op het moment dat deze opkomt. Om ervoor te zorgen dat alles goed ging, moest de gewonde arm of het been boven en onder het letsel worden gehouden. Om de verplaatsing van fragmenten te voorkomen, kan het ten tijde van het ondersteunen van de ledemaat enigszins worden uitgerekt.
- De band moet langer zijn dan de breuk zelf, buiten zijn grenzen.
- Als de voltooide band niet was, dan kan het gemakkelijk worden gebouwd met geïmproviseerde middelen, met behulp van stroken massief karton, planken, stangen, ski's, riet. Soms betekent zelfs geïmproviseerd dat er geen is, het is in een dergelijke situatie optimaal om het gewonde been aan een gezond been te knijpen en de hand in de buurt van de romp vast te maken. Een persoon moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht.
Banden voor het bevestigen van het onderbeen
Tyre-overlays:
- Ten eerste moet de patiënt worden gekalmeerd, comfortabel zitten en, indien nodig, een verdoving krijgen;
- De band wordt aangebracht op de tweede gezonde voet, het been moet onder een hoek van 90 graden worden gebogen;
- De band bevindt zich onder het 90 graden enkelgewricht, de lengte bereikt het midden van de dij;
- De tweede band bevindt zich, beginnend vanaf het buitenste deel van de dij en eindigend met het interne deel van de enkel;
- Bevestig op de plaatsen van de uitsteeksels een wattenstaafje en maak alles stevig vast.
Fractuur van cervicale afdeling
- Ten eerste moet je de persoon kalmeren zodat hij niet in paniek raakt, indien nodig, pijnstillers toedienen. Bel de dokters en rapporteer over de breuk.
- De eerste band wordt op het hoofd gezet in de vorm van een dop, hij sluit de schouders, oren en temechko.
- De tweede band wordt strikt tussen de schouderbladen geïnstalleerd, komt omhoog en loopt door de pariëtale zone naar het voorhoofd.
- Zo kruisen de twee banden.
- Beide banden moeten samen met een verband worden bevestigd en wachten op de komst van een ambulance.
Hoewel de band niet wordt opgelegd, wordt het niet aanbevolen om het slachtoffer over te dragen, het kan immers alleen maar een situatie verergeren en nog meer schade aanrichten.
Het overlappen van de band zal helpen het benadeelde ledemaat te immobiliseren, waardoor verdere schade aan het lid wordt gewaarborgd en de wond wordt geïnfecteerd.
bron: http://GidPain.ru/pomoshch/nalozhenie-shiny-pravila.html
Techniek van het opleggen van immobilisatie van banden en verbanden voor letsels
Bij het verlenen van eerste hulp bij blessures is het vooral belangrijk om rust te creëren voor het beschadigde orgaan, de patiënt voor te bereiden op transport.
Vrede vermindert of elimineert pijn en voorkomt daarmee de ontwikkeling van een traumatische shock of vermindert de ernst ervan; vermindert het risico van extra schade aan zacht weefsels en inwendige organen met botfragmenten, verhoogt de weerstand van weefsels tegen infecties, voorkomt verspreiding van infecties buiten de wond en andere ernstige complicaties.
Een van de tijdelijke maatregelen om rust te brengen voor verwondingen is het opleggen van banden bij het transporteren van het slachtoffer van het toneel naar een medische instelling.
De tijd wordt berekend in minuten, maar deze kan enkele uren en zelfs een dag oplopen.
Daarom krijgt een goed geplaatste en correct aangebrachte band, waardoor het beschadigde orgel rust, een speciale waarde.
Indicaties voor bandenoverlapping: schade aan botten, gewrichten, bloedvaten en zenuwen; uitgebreide schade aan zachte weefsels, enz.
Rest van het beschadigde orgel wordt gecreëerd door speciale standaardbanden van Kramer, Dieterichs en anderen.
Bij afwezigheid van standaardbanden wordt de immobilisatie verzorgd door geïmproviseerde middelen (triplex, planken, latten, stokjes, ski's van de benodigde grootte en sterkte) en in speciale omstandigheden (wanneer er geen materiaal bij de hand is), is het mogelijk om een beschadigde arm aan de romp te bevestigen, een beschadigde poot - aan een gezonde ledematen.
De verscheidenheid aan immobiliserende banden en verbanden is afhankelijk van de locatie van de schade. De techniek van het opleggen van banden is eenvoudig, maar je hebt bepaalde kennis, vaardigheden en vaardigheden nodig.
Het creëren van rust aan het beschadigde lichaam, is het noodzakelijk om een aantal regels te observeren:
- Zorg voor betrouwbare immobilisatie. Bedenk dat meestal fracturen van de ledematen moeten worden genoteerd op de plaats van de breuk en 2 nabijgelegen gewrichten, één hierboven, de andere - onder de breukplaats; met een fractuur van de dij zijn drie gewrichten geïmmobiliseerd: de heup, knie en enkel.
- Voordat je gaat immobiliseren, moet je een band voorbereiden - leg hem helemaal vast met katoen en gaas of trek hem aan daarop een speciale dekking; Bedek de uitstekende delen van de botten met katoenen gaaskussentjes om vorming te voorkomen doorligwonden.
- Wanneer de band is aangebracht, geeft u de gewonde ledemaat een fysiologische positie in de middenruimte die de spierspanning verlicht. Dit wordt bereikt door het eenvoudig buigen van grote verbindingen onder een hoek van 5-10 °.
- Bij gesloten fracturen van de botten, trek voordat u de band aanbrengt voorzichtig het ledemaat langs de as en plaats de band over kleding en schoenen.
- Met open fracturen kunnen tractie en herstel van botfragmenten niet worden uitgevoerd. Ze moeten worden geregistreerd in de positie die ze hebben verworven als gevolg van trauma.
- Bij open fracturen moet u altijd een drukverband op de wond aanbrengen, indien nodig, het bloeden stoppen - een tourniquet en dan de band. Er wordt een tourniquet over de kleding geplaatst (deze moet zichtbaar zijn) en in het bijbehorende blad geeft u de tijd van overlapping aan. Harnas op de ledematen kan niet langer dan 1-2 uur worden bewaard.
- Als het nodig is om kleding van een slachtoffer te verwijderen, verwijder deze dan eerst met een gezonde arm of been en vervolgens met een beschadigde arm. Doe de kleding in omgekeerde volgorde aan - eerst op de beschadigde ledemaat en dan op de gezonde.
- Bij het verwijderen of aantrekken van kleding mag u het slachtoffer niet optillen of ophangen.
- Bij het overbrengen van een patiënt naar een brancard of vanuit een brancard, moet de assistent de gewonde ledemaat ondersteunen.
- U kunt de band niet buigen volgens de vorm van de ledemaat op de patiënt.
- Voor het opleggen van banden is het zeer voorzichtig (het is beter met assistenten) om geen overmatige pijn aan het slachtoffer te veroorzaken en geen extra schade aan te richten.
De meest eenvoudige en betaalbare manier om resten te creëren voor schedelverwondingen is een zelfgemaakte strakke katoenen gaasrol in de vorm van een "doughnut".
Neem hiervoor een strook grijs katoen met een dikte van 5 cm, een breedte van 10-12 cm, een lengte van 45-50 cm, draai het in een strakke tourniquet en wikkel het in met een verband.
De uiteinden van de rol zijn verbonden en aan elkaar genaaid.
Gevormde "bagel" van watten, zorgvuldig onder het hoofd geplaatst en met cirkelvormige bochten in verband gestreept.
De roller kan gemaakt zijn van een handdoek, luier of andere (beter dan katoen) stof.
Gebruik voor deze doeleinden ook een klein of middelgroot kussen, een licht opgeblazen rubberbed.
Nadat het slachtoffer op transport is voorbereid, moet het op een houten schild of op een brancard worden gelegd en liggen om naar het ziekenhuis te worden vervoerd.
Om vrede te creëren voor nekletsel wordt een kartonnen gaaskraag gebruikt.
Neem een stuk karton, waarvan een figuur ongeveer 435 x 145 x 80 mm groot is gesneden. Het werkstuk is omwikkeld met een laag watten en gaas of een soort doek.
Aan de uiteinden van de kartonnen blanco worden twee linten genaaid en de kraag is klaar voor gebruik.
De techniek van het leggen van de kraag is eenvoudig: til het slachtoffer op, trek een kartonnen gaaskraag onder zijn nek en knoop de linten voor de nek.
Er is nog een andere manier om vrede te creëren voor nekletsel - met behulp van een katoenen gaaskraag.
Neem een laagje katoen met een dikte tot 20 cm, een breedte van 40 cm, een lengte van 90 cm, wikkel het met gaas en leg het rond de nek.
Vatu wordt versterkt met spoelen van verband met een lichte spanning, zodat er geen compressie van de nek is (ademhaling moet gratis zijn).
Als er geen mogelijkheid is om deze methoden van immobilisatie van de nek te gebruiken, kan een klein kussen onder de nek en schouders van de patiënt worden geplaatst een bundel kleren: de kop wordt teruggegooid, waardoor de extensie van de cervicale wervelkolom kan worden bereikt en compressie van de ruggengraat wordt voorkomen de hersenen.
Remember! Bij het uitvoeren van immobilisatie van het beschadigde orgaan, is elke manipulatie onaanvaardbaar voor schokken, ruwe en scherpe bewegingen, buitensporige excessen van de cervicale wervelkolom.
Het is noodzakelijk om te zorgen voor betrouwbare vrede en snel transport van het slachtoffer naar het ziekenhuis. Zorg van de patiënt tijdens het transport is van groot belang.
Het hoofd en de romp van het slachtoffer moeten enigszins worden verhoogd, het is wenselijk om het hoofd koud aan te brengen (een luchtbel met ijs of koud water).
Zorg ervoor dat verbanden de ademhaling niet belemmeren.
In het geval van braken, moet de kop zijwaarts worden gedraaid om de mondholte uit braaksel vrij te maken.
Bij ernstige verwondingen, wanneer een patiënt een tong heeft en ademhalingsmoeilijkheden, moet hij zich openen mond, grijp het puntje van de tong met een servet of een zakdoek en trek het naar jezelf, houd het vast positie.
Als dit laatste niet lukt, is het noodzakelijk om de tong langs de middelste lijn te naaien met een naald en draad en in een vastgedraaide positie om het op de huid van de kin te bevestigen.
Voor de immobilisatie van de thoracale en lumbale wervelkolom is het bij afwezigheid van standaardbanden niet ongebruikelijk om geïmproviseerde middelen te gebruiken - houten latten, stokken, planken, ski's, enz.
Gebruikt materiaal voor dit doel (lengte van de groei van het slachtoffer) wordt aan elkaar bevestigd. Op het gevormde schild plaatst u het slachtoffer voorzichtig (op zijn rug) en plaatst u kleine rollers onder zijn onderrug en knieën.
Bevestig het dan aan het schild zonder het lichaam in te knijpen en breng het naar het ziekenhuis.
Voor fracturen van de ribben en het sternum wordt een spiraalvormig verband met een "schouderriem" aanbevolen om rust in de borst te creëren.
Voor dit verband kun je een handdoek of laken gebruiken, ze in drie lagen vouwen en in een rol rollen, brede verbanden.
Dat het verband niet wegglijdt, is het mogelijk om de schouderbanden aan het koord te naaien ("zwaardriem").
Om de beschadigde kant van de borstkas te repareren, kunt u een hechtpleister aanbrengen. Lijm het tegel vanaf het borstbeen naar de wervelkolom.
Het slachtoffer wordt zittend, half zittend of met een licht verhoogd bovenlichaam vervoerd.
Om botfragmenten met fracturen van het sleutelbeen, het schouderblad, het hoofd en de nek van de schouder te immobiliseren, is een verbandverband handig. Neem een hoofddoek met twee lange uiteinden en een korte.
Het midden wordt onder de onderarm gebogen, gebogen bij het ellebooggewricht, tot 90 °.
Het ene uiteinde van de hoofddoek wordt geplaatst tussen de onderarm en het lichaam en wordt geleid door de gezonde schouder, de andere ligt voor de onderarm, door de pijnlijke schouder en dan worden beide uiteinden achter de nek gebonden.
De bovenkant van de hoofddoek (het derde uiteinde ervan) is anterieur gebogen aan het ellebooggewricht en vastgezet met een pen. Een hoofddoek kan worden gemaakt van elke sjaal, nadat deze vanuit een hoek in een hoek is gevouwen.
Bij fracturen van het sleutelbeen, de schouder vaak toevlucht tot een andere methode van immobilisatie - het verband van de gewonde bovenste ledematen naar de kofferbak.
Aanvankelijk wordt de geblesseerde arm iets naar de zijkant teruggetrokken, wordt een rol katoenweefsel in het okselgebied geplaatst en vervolgens in een rechte hoek gebogen ellebooggewricht en strak drukken op de borst, pribintovyvayut circulaire bochten van verband van de gezonde kant van de borst in de richting van de patiënt, naar lichaam.
Immobilisatie van de ledemaat in fracturen van de humerus wordt uitgevoerd door middel van een draad (ladder) band. Om dit te doen, wordt de arm enigszins en voorzichtig van de romp verwijderd, de onderarm wordt gebogen in het ellebooggewricht in een rechte of scherpe hoek, door een rol katoen-gaas in de oksel te plaatsen.
Leg vervolgens op de achterkant van de nek en de schouder het kussen van katoengaas en op de palm van de hand een beetje watten, die het slachtoffer bedekt met zijn vingers.
Neem een lange, lange (1 m) draadband en na het buigen volgens de contouren van de hand, de achterkant van de gewonde arm, die van de gezonde schouder door de rug en schouder, schouder en onderarm naar de basis leidt vingers.
De band is verbonden met de arm en gedeeltelijk met de kofferbak. De hand wordt op een sjaal in de nek gehangen. Band moet over kleding worden aangebracht.
Bij afwezigheid van een draadband kunnen geïmproviseerde middelen worden gebruikt om een beschadigd lid te immobiliseren, bijvoorbeeld een bundel van kreupelhout van voldoende lengte (1 m of meer). Het wordt gelegd op het achteroppervlak van de hele bovenste ledematen en pribintovyvayut of eraan vastgemaakt met stroken materie.
Voor shinaniya kunnen ledematen twee platen worden gebruikt. Ze zijn geplaatst op de buitenste en binnenste oppervlakken van de schouder en pribintovyvayut, en de hand hangt aan een sjaal aan de hals. Soms om rust te creëren, wordt de ledemaat verbonden met de romp.
Immobilisatie van ledematen met fracturen van de botten van de onderarm en hand wordt bereikt met behulp van een korte draadstang of geïmproviseerde middelen.
Hiervoor wordt de onderarm zorgvuldig gebogen ten opzichte van het ellebooggewricht, een beetje watten wordt op de palm van de patiënt geplaatst en hij klemt deze met zijn vingers vast.
Een met een bedekking afgedekte draadband wordt onder een rechte hoek gebogen, gemodelleerd langs de contouren van de hand, het achteroppervlak van de schouder van het bovenste derde deel naar de basis van de vingers en pribintovyvayut ronde bochten van het verband naar de hand. De hand wordt op een sjaal in de nek gehangen.
Bij het immobiliseren van de onderarm en het borstelen met geïmproviseerde middelen, wordt een beetje watten in de palm van de patiënt geplaatst en vervolgens op de rug en het palmaire oppervlak van de elleboog naar de uiteinden gestapeld vingers, bijvoorbeeld twee stroken van triplex (karton, platen, enz.), omwikkeld met katoen, ze zijn verbonden met ronde rondjes van verband aan de onderarm, en de hand is opgehangen aan een sjaal om hals.
Om de rest van de beschadigde arm te verzekeren, kunt u alleen een verbandverband (of een zoom van het shirt) gebruiken en de extremiteit aan de romp bevestigen.
De immobilisatie van fragmenten in breuken van de botten van de onderste extremiteiten is vooral belangrijk bij het voorkomen van schade aan bloedvaten, zenuwen, traumatische shock en andere complicaties.
De rest van de onderste ledematen met een botbreuk wordt het best gewaarborgd door de standaardbanden van Diterichs, Kramer.
Bij afwezigheid van standaardbanden om de ledematen te immobiliseren, neemt u toevlucht tot geïmproviseerde middelen (stokken, ski's, latten, planken, triplex, enz.).
Ze moeten voldoende lang zijn om de 3 gewrichten (heup, knie en enkel) te fixeren.
Techniek van immobilisatie van botfragmenten in het geval van heupletsel met banden van geïmproviseerd materiaal: door het op de benige uitsteeksels te plaatsen, d.w.z.
op de vleugel van het darmbeen, heup, knie en enkelgewricht dikke laag watten (ter preventie decubitus), neem 2 latten van de juiste lengte, wikkel ze in met watten of andere zachte materialen en dompel ze onder ledematen.
Een langere staaf wordt langs het buitenoppervlak van de ledemaat gelegd vanaf het axillaire gebied naar de voet, kortom, de rail - langs het binnenoppervlak van het kruis naar de binnenrand van de voet. De stop is ingesteld op een hoek van 90 °. Beide rekken worden rond het verband geslagen, riemen of stroken stof aan de romp en ledematen.
Bij afwezigheid van geïmproviseerde middelen voor immobilisatie van de gewonde ledemaat, wordt de eenvoudigste methode van fixatie gebruikt - "van been tot voet".
Hiervoor wordt een gezond been naast het beschadigde been gelegd en op verschillende plaatsen met een handdoek of banden vastgebonden.
Na het beëindigen van het spalken van het been, wordt de benadeelde in rugligging naar de traumadienst getransporteerd.
Enkelbeen geïmproviseerd betekent voor fractuur van het onderbeen: rond de enkel en kniegewrichten leggen een laag katoen of zacht weefsel (om drukzweren te voorkomen) gebruikt voor het splitsen voorwerpen (bijvoorbeeld latten) worden omwikkeld met watten of een doek, dan wordt één rek aan de buitenkant gelegd, de andere - aan de binnenkant van de dij, schacht en voeten, grijpen 2 gewrichten (de ene boven, de andere onder de botbreuk); Beide rekken in ronde bochten van verband of strepen van gaas zijn bevestigd aan ledematen. Als u niet over het benodigde trimhulpmiddel beschikt, kunt u (zoals bij heupfracturen) de manier gebruiken om het been aan het been te fixeren.
Immobilisatie voor fracturen van de enkels en botten van de voetwordt bereikt door een draad (ladder) band op de ledemaat op te leggen. Doe hiervoor een voering van katoen en gaas op het gebied van de enkels en hakken.
De verkorte band is gemodelleerd langs de contouren van de gastrocnemius-spier, de hielen en voeten zijn op het achteroppervlak gestapeld het gewonde been van het bovenste derde deel van het been tot de tenen van de voet en het verband eraan, waarbij het scheenbeen en voet.
Met deze schade kunt u ook spalken van triplex, karton, platen, enz. Naaien.
Het gebied van de enkels en hielen is bedekt met watten en gewikkeld met een zachte doek; neem dan het geïmproviseerde materiaal en wikkel het ook met een doek, en stapel het dan één strook van de band langs de buitenste, en de andere - langs het binnenoppervlak van de ledemaat van het bovenste derde deel van het scheenbeen tot de rand van de voet en beide banden stevig vast aan been.
Als je geen geïmproviseerde middelen hebt voor shinirovanija-ledematen, is het mogelijk om een enkelgewricht op te leggen en een achtvoudig verband te stoppen. Gewonden worden in liggende of zittende positie naar het ziekenhuis verwezen.
Het beheersen van de eenvoudigste manieren om te spalken met verwondingen, zal je helpen om de nodige hulp te bieden aan een persoon, en soms om zijn leven te redden.
bron: https://ftiza.info/tehnika-nalozheniya-immobiliziruyushhih-shin-i-povyazok-pri-travmah/
Voorbereiding op de implementatie van de verordening "Overlapping van ladderbanden"
Immobilisatie van het vervoer moet kwalitatief worden uitgevoerd en volledige rust bieden aan het beschadigde lichaamsdeel of zijn segment. Alle acties moeten in een bepaalde volgorde worden uitgedacht en uitgevoerd.
Bij transportimmobilisatie moeten de volgende basisregels in acht worden genomen:
transport immobilisatie van het beschadigde deel van het lichaam moet worden uitgevoerd op de plaats van het letsel en, indien mogelijk, in de vroege periode na letsel of schade.
De eerdere immobilisatie wordt uitgevoerd, des te minder extra schade aan het schadebereik.
Dienovereenkomstig zal de algemene en lokale reactie van het organisme op trauma minder tot uitdrukking worden gebracht;
Voordat de transportimmobilisatie wordt opgelegd, moet de patiënt worden geïnjecteerd met een subcutaan of intramusculair anestheticum.
Er dient aan te worden herinnerd dat de werking van een anestheticum pas na 5 tot 10 minuten optreedt.
Vóór het begin van het analgetische effect, is het opleggen van transportbanden onaanvaardbaar, omdat al deze handelingen zeer pijnlijk zijn voor de patiënt, zelfs na anesthesie;
immobilisatie van het transportmiddel wordt in de regel bovenop schoenen en kleding opgelegd. Het uitkleden van de gewonde persoon veroorzaakt extra trauma en dit moet worden vermeden;
immobilisatie van de gewonde ledemaat wordt uitgevoerd in een functionele positie.
Het bovenste lid wordt gebogen bij het ellebooggewricht onder een hoek van 90 °, de hand wordt geplaatst op de maag, of Past op de palm op het oppervlak van de band (het is aan te raden om een prop grijs katoen in de borstel te doen), vingers van de borstel zijn half gebogen.
Het onderste lid is lichtjes gebogen bij het kniegewricht, het enkelgewricht is gebogen onder een hoek van 90 °;
Flexibele banden moeten voorgebogen zijn in overeenstemming met de contouren en de positie van het beschadigde lichaamsdeel;
Alvorens de immobilisatie van het vervoermiddel op te leggen, moet men de benige uitsteeksels (enkels, toppen van de iliacale botten, grote gewrichten) beschermen met lagen grijze wol van voldoende dikte. De druk van harde banden in het gebied van de benige uitsteeksels leidt tot de vorming van drukplekken;
in de aanwezigheid van een wond wordt er een verband op aangebracht en pas dan wordt de band verbonden. Breng geen verband aan en verstevig de band op de gewonde ledemaat met hetzelfde verband;
in gevallen waarbij schade gepaard gaat met uitwendige bloedingen, voordat immobilisatie van het transport wordt opgelegd het is noodzakelijk om te stoppen met bloeden betrouwbaar uitgevoerd door een drukverband, een tamponade van een wond of om toe te passen hemostatische tourniquet. In dit geval worden de banden op elkaar gelegd, zodat het harnas duidelijk zichtbaar is en kan worden verwijderd zonder de band los te maken. Het tuigslot moet zich aan de voorzijde bevinden en gemakkelijk toegankelijk zijn.
Breng geen metalen banden aan zonder voldoende voorverpakking met watten en verband.
Dit wordt veroorzaakt door de mogelijkheid van een drukzweer door directe druk op zachte weefsels.
Bij het transport in de winter kunnen metalen banden, koeling, lokale bevriezing veroorzaken;
immobilisatie van transportmiddelen wordt in de meeste gevallen door verbanden aan de beschadigde delen van het lichaam bevestigd. Het verband moet de ledemaat nauw dekken zonder een verstoring van de bloedcirculatie te veroorzaken;
Alvorens te transporteren bij koud weer, moet de ledemaat met de bovenliggende band worden geïsoleerd met warme kleding of dekens. Als de ledematen zich in de schoen bevinden, ontspan dan de veter.
Naleving van deze algemene regels is verplicht bij het uitvoeren van transportimmobilisatie van schade aan een locatie.
Fouten in de uitvoering van transportimmobilisatie maken het ondoeltreffend en leiden vaak tot ernstige complicaties.
Veelgemaakte fouten:
het gebruik van onredelijk korte banden en geïmproviseerde middelen. Dientengevolge verschaffen de immobilisatiemiddelen voor transport niet volledige immobilisatie van het beschadigde gebied;
het opleggen van immobilisatie van het vervoermiddel zonder deze vooraf te wikkelen met watten en gaasverband. De reden voor de fout is in de regel haast of het gebrek aan vooraf voorbereide banden voor overlappende banden;
niet-uitgevoerde of onvoldoende zorgvuldig uitgevoerde buiging van de draadstaven in overeenstemming met de contouren en positie van het beschadigde lichaamsdeel;
onvoldoende fixatie van de band op het beschadigde deel van het lichaam met een verband. Het opslaan van het verband in dergelijke gevallen maakt het niet mogelijk om de band in de positie te houden die nodig is voor immobilisatie;
de uiteinden van de banden zijn te lang, of ze zijn niet voldoende beveiligd wanneer ze zijn vastgemaakt. Dit draagt bij tot extra traumatisering, creëert ongemak tijdens het transport, staat niet toe om de ledemaat een comfortabele houding te geven;
Een zeldzame, maar zeer gevaarlijke fout is het sluiten van de hemostatische bundel door het te verbinden terwijl de band wordt versterkt. Als gevolg hiervan is de tourniquet niet zichtbaar en wordt deze niet tijdig verwijderd, wat leidt tot de necrose van de ledematen.
Complicaties van transportimmobilisatie. Het gebruik van rigide bandages van transportimmobilisatie bij het verlenen van eerste hulp aan slachtoffers kan leiden tot complicaties zoals compressie van de ledemaat en de vorming van drukplekken.
Contractie van de ledematen.Het komt als een gevolg van overdreven strak verband, ongelijkmatig uitrekken van verband rondleidingen, toename van oedemen van weefsels.
Wanneer de ledemaat wordt samengedrukt, verschijnen er pulserende pijnen in het gebied van letsel aan ledematen, perifere delen het zwelt op, de huid wordt cyanotisch of bleek, vingers verliezen mobiliteit en gevoeligheid.
Wanneer deze symptomen optreden, moet het verband worden afgesneden op de plaats van compressie en zo nodig - verbonden.
Drukzweren.Langdurige bandenspanning op een beperkt deel van de ledemaat of romp heeft een verminderde bloedcirculatie en weefselnecrose tot gevolg.
De complicatie ontstaat als gevolg van onvoldoende modellering van flexibele banden, het gebruik van banden zonder ze te wikkelen met watten en onvoldoende bescherming van botuitsteeksels. Deze complicatie manifesteert zich door het verschijnen van pijn, een gevoel van gevoelloosheid in een beperkt deel van de ledematen.
Wanneer deze tekenen verschijnen, moet het verband worden verzwakt en maatregelen nemen om de bandendruk te elimineren.
Zorgvuldige implementatie van de basisregels van immobilisatie van het vervoer, tijdige monitoring van de gewonden, voorzichtig houding ten opzichte van zijn klachten laat tijdig toe om de ontwikkeling van complicaties geassocieerd met het gebruik van transportmiddelen te voorkomen immobilisatie.
Loopband (Cramer)
Het is een metalen frame in de vorm van een rechthoek van draad met een diameter van 5 mm, dwarsrichting in de vorm van een ladder met een tussenruimte van 3 cm, uitgerekt een dunnere draad met een diameter van 2 mm (Fig. 12).
Ladderbanden worden geproduceerd in de lengte 120 cm, breedte 11 cm, gewicht, kg en lengte 80 cm, breedte 8 cm, gewicht, kg. De band is gemakkelijk gemodelleerd, heeft een hoge plasticiteit, is gemakkelijk te desinfecteren.
Modelleren is het proces waarbij de vorm van de band wordt aangepast aan de vorm en positie van dat deel van het lichaam waarop deze band zal worden aangebracht.
Trappen moeten van tevoren worden voorbereid voor gebruik.
Om dit te doen, moet de band over de hele lengte worden bedekt met verschillende lagen grijze rubberen rubberen wol, die op de band wordt gehouden door een gaasverband.
In sommige gevallen worden eerder bereide gaaskompressen van de juiste maat gebruikt.
Techniek van toepassing. Pak de voorbereide band op voor de gewenste lengte. Maak indien nodig het onnodige deel van de band krom.
Als het nodig is om een langere band te hebben, zijn twee trappen met elkaar verbonden en maken ze een einde aan elkaar.
Vervolgens wordt de band gemodelleerd, respectievelijk, van het beschadigde gedeelte van het lichaam, erop aangebracht en pribintovyvayut.
bron: http://poznayka.org/s6595t1.html
Kramer ladderbanden: beschrijving en wijze van toepassing
Immobilisatie (immobilisatie) van de ledematen voor lichamelijk letsel of pijnlijke processen voor de periode vervoer naar de kliniek is de belangrijkste graadmeter voor eerste hulp, vooral bij fracturen en ernstige verwondingen.
Het moet onmiddellijk worden uitgevoerd om het geblesseerde gebied te beschermen tegen bijkomende verwondingen.
Het is onaanvaardbaar om het slachtoffer te vervoeren en te vervoeren zonder immobilisatie, zelfs voor korte afstanden, omdat dit zal leiden tot verplaatsing van botten en letsel aan nabijgelegen bloedvaten en nerveus eindes.
Op de weg meestal met behulp van handige hulpmiddelen (takken, stokken, riemen, ski's). De belangrijkste en meest veilige manier van immobilisatie is spalken.
Medische hulpmiddelen die voor dit doel zijn bedoeld, zijn Kramer-ladderbanden. Het doel van de onderhavige uitvinding is gemak en betrouwbaarheid.
Gebruikt voor verschillende fracturen.
Gedetailleerde beschrijving
De band bestaat uit een hele reeks laddersecties met verschillende vormen, evenals bevestigingsriemen. Het is zeer duurzaam en zorgt voor een betrouwbare fixatie. Cramer transportbanden zijn zeer flexibel en kunnen elke vorm van het lichaam aannemen.
De voorloper van dit ontwerp is de Dieterichs-band, die uit houten apparaten bestond. Bij open fracturen wordt het aangebracht op het naakte lichaam (met gesloten op kleding), nadat de wond bedekt is met een steriel verband en het bloeden is gestopt.
Het is verboden om vreemde voorwerpen te verwijderen en fragmenten van botten in te voegen.
Overlapping van Cramer's band op handen
Voordat het ontwerp op de ledematen wordt aangebracht, moet het worden omwikkeld met katoen en vervolgens worden vastgezet met verbanden. Het belangrijkste is om niet in te halen. Bij koud weer, vooral als er een lang transport is, moet het beschadigde en vertande deel van de hand worden omwikkeld met een warme doek.
Verbanden worden bevestigd aan de hoeken van het medische hulpmiddel, die eerder zijn gedraaid met een flagellum. Op het moment van bevestiging mogen er geen rimpels of onregelmatigheden op het verband zijn.
De Cramer's band (foto bevestigd) is bevestigd op de achterkant van de schouder. Het kan worden gebruikt voor fracturen van de onderarm.
Zorg ervoor dat u ziet dat de hand zich in een fysiologische positie bevond (rechte hoek bij het ellebooggewricht), draai de palm in de richting van de romp.
Hoe breng ik een Cramer-bus op mijn been?
Bij een heupfractuur zijn alle gewrichten van de ledematen noodzakelijk geligeerd. Pas het ontwerp aan om uzelf te maken, om de positie van de geblesseerde dij niet te verstoren. Breng het apparaat van de voet naar de oksel (waar het gebroken bot verschijnt).
Als het scheenbeen beschadigd is, moet de Cramer's band worden geplaatst van de falanx van de vingers naar de bovenkant van de dij. Bij aanzienlijke fracturen wordt de posterieure structuur zijdelings gefixeerd. In het geval van een voetbreuk worden twee ladders gemaakt.
De slachtoffers die zich in een onbewuste toestand bevinden, worden met een roller onder het hoofd en de borst naar het ziekenhuis vervoerd alleen op de buik.
Dit is noodzakelijk om verstikking te voorkomen. Tijdens de transportperiode moeten de hartslag en de ademhalingsfrequentie van de patiënt nauwkeurig worden gecontroleerd.
Denk eraan: onjuiste immobilisatie kan het trauma en de algemene toestand van een persoon verergeren.
bron: http://monateka.com/article/93921/