Artroscopie van het schoudergewricht: wat is het? oefeningen, revalidatie

Rehabilitatie na artroscopie van het schoudergewricht

Onder arthroscopie van het schoudergewricht impliceert een moderne techniek van minimaal invasieve chirurgie, waarbij de operatie wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies.

Het maakt het mogelijk om de therapie zodanig uit te voeren dat de laesies op de operatieplaats aanzienlijk afnemen en de revalidatietijd na artroscopie van het schoudergewricht veel sneller is.

Oorzaken van pijn in de schouder

Aan het verlies van efficiëntie van de bovenste ledematen en aan significante pijnlijke sensaties resulteren in verschillende verwondingen en laesies van het gewricht en de schouder.

Pijnlijke syndroom in het schoudergewricht treedt op met beschadiging van de galwegen, storingen in de bloedsomloop en osteochondrose.

De meest waarschijnlijke voorwaarden voor de vorming van pijnlijke sensaties zijn:

• syndroom van de schoudergewrichtoverdracht door middel van de synoviale zak - slijmbeurs;
• breuk of barst in de rotatiemanchet;
• artrose van clavic en coracoïde articulaties;
• nederlaag van pezen in het spierweefsel van de bovenste extremiteit;
• onstabiel gezamenlijk gedrag van chronische aard;
• Aangetaste gewrichtsarthritis of artrose.

Wanneer de expert de onaangename gewaarwordingen op de juiste manier karakteriseert volgens de aangegeven symptomen, helpt het om de diagnose nauwkeurig en op tijd vast te stellen om effectieve therapie voor te schrijven.

Chirurgische procedure

Het belangrijkste hulpmiddel dat bij de implementatie wordt gebruikt, is een artroscoop - een apparaat met een kleine camera om de verbinding en alle processen op het scherm in een vergroot beeld te visualiseren.

Als tijdens het onstabiele gedrag van het gewricht het verlies optreedt, wordt deze manipulatie als de enige manier beschouwd om de processen in het gewricht te detecteren.

De visualisatietechniek maakt het mogelijk om de weefsels in het gewricht te zien bij de incisie en in feite helemaal van binnen.

.

Met het oog hierop is de arts in staat om nauwkeurig verwondingen van de kraakbeenachtige voering, laesies in de pezen en ligamenten te detecteren, om zich in de gewrichtsvloeistofvrije lichamen te openbaren.

.

Artroscopie is niet alleen de detectie en diagnose van een dislocatie, maar ook een effectieve revalidatietechniek. Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve en onschadelijke voor patiënten, heeft in feite geen nadelige nadelige effecten.

Meestal wordt een anestheticum gekozen afhankelijk van de mate van manifestatie van pijnlijke sensaties, maar in het algemeen wordt lokale anesthesie gebruikt. Na het begin van de anesthesie begint de arts de operatie zelf.

Het verwijderen van beschadigde weefsels, indien nodig, gebeurt door een soortgelijke insnijding in de buurt.

Met behulp van een artroscoop is het mogelijk om de volgende soorten chirurgische ingrepen uit te voeren:

• tijdens laesies en verplaatsingen van het ligamentische apparaat, wordt een secundaire fixatie van de inrichting gemaakt;
• tijdens een gladde verwonding en verplaatsing, een secundaire fixatie wordt gemaakt en de kraakbeenachtige voering wordt gesneden met verder malen;
• wanneer de pees of ligamenten tussen de botformaties worden samengeknepen, worden truncatie van de ligamenten, verdere fixatie en fusie met elkaar uitgevoerd;
• wanneer er schade aan de rotatormanchet is, wordt deze in eerste instantie uitgevoerd door artroscopie en visualisatie beschadigde gebieden, dan kan de manchet zelf worden gereconstrueerd (afgekapt en opnieuw gefuseerd met weefsel gewricht);
• tijdens interne verplaatsing van samengestelde gewrichten worden compressierestauratie en koppeling van botformaties in de gewrichtszak uitgevoerd;
• wanneer er een breuk van het kraakbeen in de holte van de articulaire zak is, worden fragmenten van het kraakbeenweefsel geraakt, dan worden ze geëlimineerd en worden de aangescherpte delen gepolijst.

Kenmerken van de revalidatieperiode

De laatste revalidatie na artroscopie van het schoudergewricht duurt nog 6 maanden. In de voorbereidende fase wordt aangeraden om een ​​verband op te leggen aan het gewonde gewricht, dat het zal repareren. Daarnaast wordt een kuur met fysiotherapie uitgevoerd.

Tijdens de eerste week na de operatie worden koude kompressen op het beschadigde gebied aangebracht. De eindigheid wordt vastgelegd door middel van een afneembaar verband, dat na een maand wordt vervangen.

.

Naast het bovenstaande wordt de patiënt geadviseerd om niet-moeilijke fysieke oefeningen uit te voeren, waarvan het belangrijkste doel is om de bloedstroom te stimuleren en de juiste staat van de spieren te behouden. Het begin van de warming-up is eenvoudig: je moet het penseel en de elleboog buigen en losmaken.

.

Moeten deze oefeningen vóór de verschijning van pijnlijke gevoelens plaatsvinden? Verboden vliegen en schokken, uitwendig draaien van de ledematen.

Fysieke belasting

Tijdens herstel is een belangrijk punt om competent en tijdig LPC na artroscopie uit te voeren gewricht, omdat dit aspect rechtstreeks bepalend is voor de duur van de revalidatie periode.

Het proces zelf omvat een fysieke belasting die elke dag 4-5 keer per dag wordt uitgevoerd voor 10-15 benaderingen.

Wanneer het gewricht, de zwelling of de manifestatie van het pijnsyndroom merkbaar wordt belast, moet de belasting worden verminderd, dit moet aan de arts worden verteld.

In deze fase van revalidatie is het toegestaan ​​om de bloksimulator te gebruiken, rubberen schokdempers en zwaartekracht toe te passen. Een goed effect kan worden bereikt als je oefeningen doet in het water. Het is acceptabel om speciale platforms, rubberen ballen of andere accessoires te gebruiken.

Voordelen van artroscopie

De belangrijkste voordelen die arthroscopie onderscheiden van elke andere open operatie op de schouder zijn de volgende criteria:

• behoud van de integriteit van het gewricht, aangezien slechts een kleine incisie van het zachte weefsel wordt uitgevoerd;
• littekens van de operatie zijn nauwelijks zichtbaar;
• herstel aan het einde van de operatie niet meer dan 3 dagen;
• Pijn na een operatie wordt gekenmerkt door lage intensiteit;
• de patiënt kan op de dag van de operatie het ziekenhuis verlaten;
• risico van nadelige gevolgen als alle vereisten (desinfectie, bevoegde procedure met een artroscoop, enz.) worden nageleefd, nadert nul;
• de initiële motoriek van het gewricht zal veel eerder terugkeren dan tijdens de open operatie.

Artroscopie van het schoudergewricht stelt artsen van deze specialisatie in staat de therapie van pathologische processen van dit gewricht te verhogen tot een kwalitatief nieuw niveau.

Het belangrijkste voordeel is de minimale kans op infectie tijdens de periode van chirurgische interventie. Eerder, om de gewenste resultaten te bereiken, maakten experts een snede van niet minder dan 15-20 cm.

Bovendien is deze methode 100% betrouwbaar, omdat hiermee alle ziektes van de gewrichten tijdens één operatie kunnen worden gedetecteerd.

bron: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroscopie van het schoudergewricht: minimaal invasieve behandeling van schouderpijn

Aanbevelingen van orthopedist en reumatoloog ...

Artroscopie van het schoudergewricht

Tijdens de operatie wordt een artroscoop onder de huid ingebracht, waardoor de arts het gewricht 60 maal vergroot op het scherm kan zien.

Dankzij dit kunnen chirurgen de bewerking uitvoeren die gepaard gaat met de kleinste manipulaties, terwijl ze ongeveer drie inkepingen doen, waarvan de lengte niet meer is dan één centimeter.

Voordelen van artroscopie van het schoudergewricht

informatie voor lezen

Minimaal invasieve methoden voor de behandeling van schouder diarree ziekten zijn al lang een standaard in therapie en erkend door specialisten. Voordelen van de techniek:

• De procedure duurt niet meer dan een uur (in zeldzame gevallen een beetje langer).
• De weefsels na de operatie genezen snel, respectievelijk, hospitalisatie zal van korte duur zijn: bij gebrek aan complicaties, niet meer dan vier dagen.
• De techniek is absoluut objectief.
• Schade aan weefsels wordt tot een minimum beperkt respectievelijk de littekens na de operatie zullen vrijwel onzichtbaar zijn.

Lezers bestuderen vaak samen met dit materiaal:

1. Schoudergewrichten doen pijn: hoe folk remedies behandelen?
2. Effectieve methoden om ontstekingen in het schoudergewricht te verlichten

Bezig met laden ...

"Gewone dislocatie" - indicaties voor arthroscopie van het schoudergewricht

Arthroscopie van het schoudergewricht wordt voornamelijk voorgeschreven voor "gebruikelijke dislocatie" (terugkerende). De redenen voor het stellen van een dergelijke diagnose zijn als volgt:

• De meest voorkomende oorzaak van dislocatie zijn blessures. Periodieke verwonding van de gewrichten treedt op bij personen van wie de activiteiten verband houden met een toename in gewicht, waaronder atleten.
• Verhoogde flexibiliteit van de schoudergewrichten kan leiden tot scheuring van ligamenten.
• Onjuiste ontwikkeling van de pustuleuze fossa van de schouderblad verhoogt het risico op letsel; De humerus kan gemakkelijk uit de holte springen.
• Bundels en capsules van de gewrichten worden broos door permanent rekken. Dergelijke symptomen zijn eigen aan zwemmers.

De diagnose wordt gesteld als gedurende het jaar 2-3 dislocaties zijn verkregen.

Schouderblaas periartritis kan arthroscopie veroorzaken

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen ook een indicatie zijn voor de operatie, maar in minder frequente gevallen:

• Schouderblaas periartritis is een ontstekingsproces van de capsule van brachiale diarthrosis en pezen. De reden kan veel fysieke activiteit zijn. Het manifesteert zich in de vorm van gevoelloosheid en pijn in de handen.
• De spierbreuk in de "rotatiemanchet". De reden is een trauma geassocieerd met de vernietiging van spierweefsel. Symptomen zijn zwakte en pijn.
• Wanneer de belasting op het gewricht te hoog is, scheurt het ligament. Symptomen - stijfheid in beweging, roodheid, acute pijn.

De uitgever heeft voor u nog twee interessante materialen gevonden:

1. Wat is de plexitis van het schoudergewricht, hoe ontlast de schouder
2. Anatomie van het schoudergewricht

Bezig met laden ...

Contra-indicaties zijn onderverdeeld in twee typen: absoluut en relatief. De absolute factoren zijn onder meer: ​​de aanwezigheid van geïnfecteerde wonden, huidziekten met een purulent-inflammatoir proces, fibreuze en bot-ankylose.

Als er ligamentrupturen zijn, open wonden, trauma's die de capsulaire dichtheid verstoren, dan zijn de contra-indicaties relatief.

Ook contra-indicaties zijn: individuele intolerantie voor pijnstillers, verzwakt immuunsysteem, long- en hart- en vaatziekten.

Ziekten van de longen zijn een contra-indicatie

Voorbereiding voor een operatie

Arthroscopy is een mini-operatie, waaraan de patiënt moet worden voorbereid. De volgende acties moeten worden uitgevoerd:

• Overleg met een orthopedist of traumatoloog is aan de gang.
• Er is een gesprek gevoerd met een anesthesist, die zal helpen om een ​​methode voor verdoving te kiezen, en ook om contra-indicaties te identificeren.
• Gemaakte ultrasone, magnetische resonantie, röntgenonderzoek (niet in alle gevallen benoemd).
• Analyses werden gemaakt voor de detectie van dergelijke infecties zoals HIV, syfilis, hepatitis en anderen.
• Houd het resultaat van ECG (elektrocardiologische studie) bij de hand.
• Bloed werd overgebracht naar het coagulogram.
• Beschikken over de resultaten van biochemische analyse, volgens welke de arts de toestand van het metabole en minerale metabolisme, de gezondheid van de nieren en de lever zal bepalen.

Een dergelijke voorbereiding op de procedure zal de patiënt beveiligen: het risico op complicaties verminderen, de indicaties voor de operatie zullen uiterst nauwkeurig zijn.

Artroscopie van het schoudergewricht

Voor anesthesie tijdens een operatie wordt algemene anesthesie gebruikt met een masker of endotracheale methode.

Endotracheale methode

Verder zal met behulp van een antiseptische oplossing de plaats worden verwerkt waarin de operatie zal worden uitgevoerd, namelijk het humerale gewricht.

.

Vervolgens wordt de capsule van het gewricht doorboord en wordt een zoutoplossing geïntroduceerd, die weefselverdunning bevordert en dienovereenkomstig de doorgang van het instrument vergemakkelijkt en de visualisatie verbetert.

.

Op 2-3 plaatsen met behulp van de trocart worden lekke banden gemaakt, waardoor een artroscoop (camera) wordt geïntroduceerd, waardoor alle overtredingen met de maximale nauwkeurigheid kunnen worden bekeken. Indien nodig worden extra gereedschappen in de lekke banden geïntroduceerd om het aangetaste weefsel te verwijderen, om de plastische chirurgie in het gewricht uit te voeren.

Complicaties na de operatie

Artroscopie, zoals elke chirurgische ingreep, kan tot complicaties leiden. Risico's worden tot een minimum beperkt, maar er zijn waarschijnlijk de volgende gevolgen:

• Wallen en ontstekingen langs de omtrek van de lekke banden.
• Pijn in het gewricht.
• Er is bloed uit de beschadigde aderen. Deze complicatie is zeer zeldzaam. Het gebruik van hulpmiddelen die een klein trauma veroorzaken, vermindert de risico's tot bijna nul.
• Overtreding van de neurologische aard, uitgedrukt in de vorm van verminderde gevoeligheid, gevoelloosheid. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

rehabilitatie

Rehabilitatieperiode is een heel belangrijk moment, omdat van een correct geselecteerde reeks activiteiten met volledige naleving hangt af van hoe snel de werkcapaciteit zal worden hersteld en onderhouden functionaliteit.

Immobiliserend verband

Er wordt een verband aangebracht op de prikplaats, die beschermt tegen het krijgen van verschillende infecties, die alleen door een medische professional mogen worden veranderd. Tijdens het verband wordt de prikplaats behandeld met antiseptische middelen.

Rehabilitatie na artroscopie van het schoudergewricht omvat ook het innemen van medicijnen:

• Om een ​​infectie te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven waarbij rekening wordt gehouden met individuele intolerantie.
• Preparaten die ontstekingen voorkomen.
• Pijnstillers.

LFK na arthroscopic brachiale diarree

LFK (therapeutisch en sportcomplex) is de basis van revalidatie. Begin met het verbeteren van de oefeningen de volgende dag na de operatie.

Therapeutische oefeningen met een immobilisatiebandage

In de eerste 5 dagen met een gezonde hand, is het noodzakelijk om de diarthroses op de bediende arm te kneden, die tijdens de operatie niet werden aangetast. Vervolgens kunt u het schoudergewricht het minst belasten.

Oefeningen voor de eerste drie weken van de postoperatieve periode

Een van de oefeningen is om vingers op de arm te drukken

• Span de spieren een paar seconden.
• Druk vingers op de hand.
• Verplaats de borstel en buig het polsgewricht.
• Om het gebied van de schoudergordel in beweging te zetten.

Dergelijke oefeningen stimuleren de bloedcirculatie en zorgen ervoor dat de hand niet gevoelloos wordt.

LFK na het verwijderen van het verband

Gymnastische oefeningen in de eerste dagen na verwijdering van het verband zullen gepaard gaan met pijn en ongemak. Maar de oefening moet niet stoppen.

Oefeningen om te presteren vanaf de vierde week van revalidatie:

Leg je hand op de muur, til hem voorzichtig op en laat hem zakken

• Het is noodzakelijk om te buigen onder een hoek van ongeveer 90 graden, zodat de hand evenwijdig is aan de benen en om oscillerende bewegingen in verschillende richtingen uit te voeren.
• Leg je hand op de muur, til hem voorzichtig op en laat hem zakken.
• Produceer rotatiebewegingen van de schouder, terwijl de handen op de schoudergewrichten moeten liggen.

Naast deze oefeningen kun je het wassen of optillen aan een touw simuleren. In de loop van de tijd neemt de belasting op het schoudergewricht toe.

Turnen gebeurt minstens tweemaal per dag (beter - 3) voor 10-15 keer per receptie.

Ziekenhuisblad na operatie

Na artroscopie van het schoudergewricht kan een persoon enkele dagen niet werken, ongeacht de aard van de activiteit.

Na een week kunt u naar het werk gaan, wat niet gepaard gaat met zware fysieke inspanning (leraar, accountant, enz.). Sporters kunnen na 4 maanden weer trainen.

Dienovereenkomstig wordt de tijd van het ziekenhuis in de eerste plaats bepaald door de conditie van de punctie en vervolgens door professionele activiteit.

Bezig met laden ...

bron: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroscopie van het schoudergewricht

Arthroscopie van het schoudergewricht wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van de chirurgische afdeling onder algemene of lokale anesthesie.

Na het plaatsen van de patiënt in een bepaalde positie, wordt in de gewrichtsholte, - procents oplossing van natriumchloride in een hoeveelheid van 30-40 ml ten behoeve van het uitrekken van de capsule en een betere visualisatie van structuren.

Vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt, waarin een speciaal instrument wordt geïntroduceerd - een artroscoop. Het is een stijve buis uitgerust met een optisch systeem.

Het tijdens het onderzoek verkregen beeld wordt vergroot op het beeldscherm. Tijdens het onderzoek kunt u niet alleen pathologische veranderingen in het gewricht identificeren, maar ook operaties uitvoeren zoals:

• fixatie van ligamenten tijdens hun scheiding;
• verwijdering van niet-levensvatbare weefsels;
• Excisie van osteophyten - marginale proliferatie van botweefsel;
• extractie van chondrome lichamen;
• resectie van hypertrofisch synovium;
• hondroplastika;
• verwijderen van verklevingen.

Na het uitvoeren van artroscopie gemarkeerd positieve veranderingen van het getroffen gewricht in de vorm van:

• vermindering van pijnsyndroom;
• het verminderen van de hoeveelheid effusie in de gewrichtsholte;
• het vergroten van de amplitude van bewegingen in het gewricht.

Voordelen van artroscopie

Artroscopie is momenteel een alternatief voor de standaardoperatie met brede toegang vanwege het feit dat het de volgende eigenschappen heeft:

1. Laag traumatisch en minimaal invasief.
2. Hoge informativiteit.
3. Licht postoperatieve littekens.
4. Een korte periode van revalidatie.
5. Mogelijkheid om in te grijpen in een ziekenhuis voor kort verblijf.
6. Een klein percentage postoperatieve complicaties.

Indicaties voor artroscopie

Artroscopische chirurgie is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

1. Verduidelijking van de diagnose, als andere methoden van onderzoek niet erg informatief waren.
2. Behoud van pijnsyndroom na chirurgische ingrepen.
3. gewrichtsschade, vergezeld hemartrose - bloeding in de holte van het gewrichtskapsel.
4. Verwonding van de biceps pees.
5. Reumatoïde artritis, vergezeld van hypertrofie van het synovium.
6. Instabiliteit van het schoudergewricht (gebruikelijke dislocaties of subluxaties van de schouder).
7. De ontwikkeling van contractuur - een aanhoudende afname van het volume van bewegingen in het schoudergewricht.
8. Impigement syndroom (schouder-scapulaire periartritis) is een aandoening waarbij de spieren samentrekken met de schouderblad, resulterend in pijn tijdens het terugtrekken en buigen van de schouder.

Contra

Contra-indicaties voor artroscopie zijn er weinig. Deze omvatten:

• ontstekingsverschijnselen in de gewrichtsholte van een infectieus karakter;
• aanwezigheid van algemene contra-indicaties voor pijnbehandeling (ernstige gedecompenseerde ziektes van het systeem bloedcirculatie en ademhaling, lever- en nierpathologie met gestoorde functie, allergische reacties op componenten van anesthesie).

complicaties

De procedure van artroscopie wordt gekenmerkt door een laag percentage complicaties. Niettemin is het mogelijk dat:

• uitbloeden van een beschadigd vat tijdens manipulatie;
• Infectieuze ontsteking;
• iatrogene schade aan gewrichtsstructuren.

rehabilitatie

Aangezien de methode voor het uitvoeren van artroscopie wordt gekenmerkt door lage traumaticiteit, duurt de postoperatieve herstelperiode niet meer dan 6-7 dagen. De genomen maatregelen zijn gericht op het bereiken van de volgende effecten:

• vermindering van zwelling van het zachte weefsel;
• het snelste herstel van de motorische functie van het gewricht;
• behoud van spierkracht.

Het revalidatieprogramma na de operatie begint in een ziekenhuis en gaat dan door in een polikliniekomgeving. De volledige fase van herstel kan worden verdeeld in perioden:

Vroeg na de operatie- omvat:

• aanbrengen van een aseptisch verband;
• medicamenteuze therapie (verlichting van pijn en ontstekingsverschijnselen);
• afwezigheid van enige belasting van het gewricht in de eerste twee dagen;
• het houden van klassen van fysiotherapie - begin met de derde dag, is gericht op het behouden van de spiertonus, het versterken van het bewegingsapparaat, het verbeteren van de bloedtoevoer in het gewricht.

Immobilisatieperiode- is noodzakelijk voor de genezing van weefsels en de vorming van een stabiel litteken.

De fixatie van het schoudergewricht in de abductiepositie wordt gedurende de volgende 3-4 weken uitgevoerd.

Tijdens deze periode worden ook oefeningsoefeningen in de vorm van isometrische gymnastiek uitgevoerd. Elektromyostimulatie wordt uitgevoerd.

Periode van herstel van functionele toestandhet schoudergewricht. De volgende rehabilitatiemaatregelen worden uitgevoerd:

• oefeningen oefenen in de vorm van passieve bewegingen, het begin van actief;
• massagecursussen;
• fysiotherapeutische procedures;
• beperking van sportbelastingen (maximaal zes maanden).

Kosten van artroscopie

Deze methode van diagnose en behandeling is een dure procedure. De totale kosten bestaan ​​uit de volgende diensten:

• verblijf in het ziekenhuis;
• een soort anesthesie;
• de procedure zelf;
• latere revalidatie;
• gebruik van verbruiksartikelen tijdens de operatie.

De totale kosten van het gebruik artroscopie verbruiksgoederen ongeveer 45.000 of meer, afhankelijk van de hoeveelheid bewerking.

bron: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Restauratie na artroscopie van het schoudergewricht

Schouder artroscopie - een minimaal invasieve werkwijze voor chirurgie waarbij alle bewerkingen worden uitgevoerd door kleine incisies in plaats van door een grote longitudinale incisie. Een van de voordelen van een dergelijke operatie is een korte herstelperiode. Met een verantwoorde benadering van de patiënt tot revalidatie wordt het aantal complicaties geminimaliseerd.

Kenmerken van de herstelperiode

Rehabilitatie na artroscopie van het schoudergewricht is best lang. Volledig herstel duurt ongeveer 4-6 maanden.

In de vroege dagen vereist een patiënt koude kompressen en ledematen stevig bevestigd door overlays snijden bandages.

De periode waarin de noodzaak om een ​​verband te dragen wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de uitgevoerde manipulatie en toestand van de patiënt.

Wanneer de pijn wordt de patiënt toegestaan ​​om geschikte pijnstillers te gebruiken en om complicaties benoemd tot anti-inflammatoire geneesmiddelen te voorkomen.

Een van de belangrijkste gevaren in de revalidatie periode - spieratrofie en een verscheidenheid van stagnatie.

Om dit te voorkomen, hebt u speciale gymnastiek nodig, die het gewricht versterkt.

.

In de eerste 1-2 dagen de kant is het beter om niet te storen, en daarna liet men het minimale belasting, die elke dag zou moeten groeien.

.

De eerste oefening dient plaats te vinden onder toezicht van de behandelende arts, die moet uitleggen aan de patiënt alle regels van de fysieke oefeningen.

Op de tweede dag na de operatie de oefeningen worden uitgevoerd in drie standen: liggend op de gezonde kant, liggende en staande houding.

Vanaf de derde dag is het noodzakelijk om lessen in de sportschool te volgen.

De algemene toestand van de patiënt is meestal aanzienlijk verbeterd door 5-6 dagen, en vanaf dat moment de belangrijkste taak - om de motor modus van de gewonden extremiteit te activeren. Alle oefeningen zijn gericht op de verbetering van de lokale bloedsomloop en het voorkomen van ondervoeding schouderspieren.

Bewaken van de toestand van de dressing aan de patiënt kan zijn dat: in de afwezigheid van complicaties ontslag uit het ziekenhuis komt een dag na de operatie

Bij het uitvoeren van oefeningen moet de patiënt goed luisteren naar zijn eigen gevoelens.

Als de pijn tijdens of na de training te sterk wordt en niet afneemt, is het noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren.

Indien nodig, moet u de belasting verminderen of een andere reeks oefeningen opnemen.

Regels voor het uitvoeren van therapeutische oefeningen

Voor een maximaal versterkend effect bij het uitvoeren van een oefening, moet u zich aan bepaalde regels houden. Anders zal LFK het lichaam meer kwaad dan goed doen.

1. De patiënt moet systematisch zijn: elke dag aan oefentherapie doen, waarbij hij zich duidelijk houdt aan alle medische aanbevelingen. Persoonlijke voorkeuren bij het kiezen van oefeningen doen er niet toe. Als u zich niet goed voelt, moet u proberen alle mogelijke acties uit te voeren, zelfs in een zittende houding.
2. Het is belangrijk om bepaalde veiligheidsprocedures te volgen. Alle acties worden geleidelijk uitgevoerd. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheden van het lichaam om het probleem niet gezamenlijk te beschadigen. Als het mogelijk is, is het ten minste de eerste twee weken beter om de oefenruimte van het LFK te bezoeken, zodat de lessen worden begeleid door een specialist.
3. Ladingen nemen geleidelijk toe, in overeenstemming met de aanbevelingen van specialisten. Anders bestaat het risico van onomkeerbare schade aan het gewricht, waarna chirurgische ingreep opnieuw nodig zal zijn.
4. Scherpe bewegingen en buitensporige belastingen zijn uitgesloten, de schouder moet worden beschermd. Als de aanbevolen acties de mogelijkheden van de patiënt te boven gaan, moet dit aan de arts worden verteld en de problematische oefeningen worden genegeerd.

Haasten en proberen "boven je hoofd te springen" is geen goed idee

Natuurlijk wil elke patiënt zo snel mogelijk herstellen om snel weer normaal te kunnen leven. Maar je kunt je niet haasten. Het is noodzakelijk dat de spieren geleidelijk sterker worden.

Doorgaan met actieve fysieke activiteit is meestal toegestaan ​​3-6 weken na de operatie, de voorwaarden zijn voor elke patiënt individueel ingesteld.

Tegen de tijd dat de vermogensbelasting is toegestaan, kan de patiënt al werken met gewichten, rubberen schokdempers en bloksimulators.

Ook worden rubberballen of speciale platforms gebruikt.

Revalidatie gymnastiek kan voorwaardelijk worden verdeeld in verschillende groepen:

• lichte acties voor spierspanning;
• actieve ladingen op het gehele schoudergedeelte forceren;
• laden met het gebruik van extra apparaten.

Je moet beginnen met een warming-up voor de handen, de schouders blijven onbeweeglijk. Borstels voeren afwisselend voorwaartse en achterwaartse cirkelvormige bewegingen uit, minimaal 3-5 benaderingen zijn nodig.

Er zijn ook oefeningen om de ligamenten te versterken, bekend bij velen, zelfs van schoollessen in lichamelijke opvoeding. Handen buigen in de ellebogen en houden parallel aan de vloer, de bladen worden minimaal 5-7 keer verkleind. Nadat het gewricht is gekneed door middel van cirkelvormige bewegingen.

Krachtbelastingen bestaan ​​uit oefeningen met een expander of halters. Tijdens de eerste oefeningen hoeft u alleen de lichtste halters of gewichten te nemen. Dergelijke acties helpen niet alleen om de beschadigde ligamenten te versterken, maar ook om spiermassa op te bouwen.

.

Een van de meest gebruikte simulators is een gymnastiekstok. De volgende oefening wordt aanbevolen: de handen worden opgetrokken, de stok wordt parallel aan de vloer geïnstalleerd. Met langzame bewegingen beweegt het naar rechts en naar links, waardoor je vrijwel alle spiergroepen van het gewricht kunt aanboren.

.

Tijdens de eerste dagen na de operatie zullen alle activiteiten de patiënt enig ongemak bezorgen.

Pijnlijke sensaties na activiteit worden versterkt en pijnlijke pijn is absoluut normaal.

Maar als je het niet kunt verdragen, is het beter om de oefeningen onmiddellijk te stoppen en de patiënt vrede en een koud kompres te geven.

bron: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroscopie van het schoudergewricht (schouder): operatie, revalidatie na

Arthroscopie wordt in twee gevallen uitgevoerd: wanneer een gezamenlijke diagnose vereist is of wanneer de operatieve behandeling vereist is. De procedure wordt uitgevoerd in openbare medische instellingen en privéklinieken.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopisch apparaat - een artroscoop. Met behulp hiervan kunt u niet alleen gewrichtsaandoeningen behandelen, maar ook een ligamentapparaat. De procedure heeft de kans op postoperatieve complicaties: daarom is een juiste revalidatie uiterst belangrijk. De helft van het succes van de volledige behandeling hangt ervan af.

Wat doen ze met artroscopie van de schouder?

Zoals hierboven vermeld, wordt de procedure gebruikt om verschillende gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en de pathologieën ervan te behandelen. Inclusief kan het worden gebruikt bij de behandeling van het schoudergewricht (rechts en links, het maakt niet uit).

Therapeutische artroscopie is goed omdat het een minimaal invasieve techniek is. Dat wil zeggen, tijdens het uitvoeren van minimale schade aan weefsels. Dit verhoogt het succes van de behandeling, vermindert de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties en de geopereerde weefsels worden veel sneller hersteld.

Meestal wordt artroscopie van de schouder uitgevoerd met verschillende traumatische letsels, minder vaak met aangeboren afwijkingen en afwijkingen in de structuur van het schoudergewricht. Maar bij de diagnose van dergelijke defecten wordt de procedure vaak gebruikt, vooral wanneer MRI of CT geen volledig beeld geeft van de pathologie.

De procedure kan worden uitgevoerd voor bijna elk gewricht in het menselijk lichaam. In de meeste gevallen worden de heup knie schouder- en ellebooggewrichten gebruikt. De effectiviteit van de methode hangt direct af van waar de pathologie is gelokaliseerd.

Dankzij artroscopie kun je meer dan een dozijn verschillende schouderaandoeningen genezen.

Met inbegrip van, is het mogelijk om niet alleen de verbindingen, maar ook spieren met peespezen te behandelen.

Tijdens de procedure kunnen ze de spieren en pezen op de plek van de ruptuur verbinden, het gewricht stabiliseren en de benige tumoren verwijderen.
naar menu ↑

Indicaties voor

Artroscopie van schoudergewrichten wordt voorgeschreven bij een tiental ziekten van kraakbeen en botweefsel, evenals ziekten van de spieren en pezen. Vaak helpt het om de instabiliteit van het gewricht na sportblessures te behandelen.

Artroscopie van het schoudergewricht

Lijst van metingen:

1. Artrose van het sleutelbeen-acromiaal gewricht, verschillende degeneratieve-dystrofische pathologieën.
2. Subacromiaal impingment.
3. Capsule (het is ook een "bevroren schouder").
4. Hiaten en verwondingen van de rotatormanchet.
5. Langdurige stromende peesontsteking.
6. Verschillende beschadigingen van de pezen (inclusief hun breuken), breuk van de peesmanchet van de lange biceps-kop.
7. Instabiliteit in het schoudergewricht.
8. Gewone dislocatie (chronische destabilisatie van het schoudergewricht).

Ook kan arthroscopie worden gebruikt om de beschreven ziekten te diagnosticeren (hoewel ze voor het grootste gedeelte kunnen worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie).

De procedure wordt vaak gebruikt bij degeneratieve-dystrofische pathologieën van schoudergewrichten. Dergelijke pathologieën kunnen enkele tientallen zijn, en sommige van hen ontstaan ​​om onbekende redenen (dat wil zeggen, zonder eerdere verwondingen of duidelijke predisposities).
naar menu ↑

Contra

Artroscopie wordt als een veilige procedure beschouwd, met een licht lopende revalidatieperiode. Maar zelfs zulke veilige methoden hebben contra-indicaties.

Absolute contra-indicaties zijn:

1. Geïnfecteerde wond op de plaats van de interventie.
2. Algemene (systemische) infectieuze processen.
3. Purulente laesies en uitgesproken ontstekingsprocessen in de weefsels van het geopereerde gewricht (vanwege de dreiging van infectie in het gewricht).
4. Bot- of fibrotische ankylose. Dit zijn pathologieën waarbij de gewrichtsspleet wordt afgesloten met een bot of bindweefsel. Door ankylose ontwikkelt zich volledige immobilisatie van het aangetaste gewricht.
5. Algemene uitputting van de patiënt, ernstige koorts, algemene zwakte, malaise, cachexie.

Gezonde en beschadigde schouder

Relatieve contra-indicaties:

• overmatige schade met breuk van het ligamenteuze apparaat of gewrichtscapsule met of zonder verlies van strakheid beschadigde verbinding - wegens het onvermogen om normaal de gezamenlijke holte voor zijn volgende uit te rekken visualisatie.
• massale bloedingen in het geopereerde gewricht, langdurige matige bloeding - vanwege het onvermogen om bloed af te tappen dat inter-articulaire structuren zal verstoren.

De beschreven contra-indicaties zijn relevant voor zowel diagnostische als therapeutische artroscopie in relatie tot elke groep gewrichten.
naar menu ↑

Mogelijke complicaties na artroscopie

Ondanks de veiligheid kan de operatie in relatief zeldzame gevallen ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt. Gelukkig kunnen de meeste complicaties binnen een paar dagen worden opgemerkt en gestopt, of onmiddellijk "op hun plaats".

Mogelijke complicaties van schouderartroscopie:

1. Schade aan vasculaire vertakkingen (slagaders of aders) of zenuwknopen. Complicatie heeft een ontwikkelingskans van minder dan 1%, het gebeurt extreem zelden.
2. Neurologische complicaties, inclusief paresthesie (gevoelloosheid) van de huidzones. Meestal zijn ze het gevolg van onsuccesvolle anesthesie met schade aan de subcutane zenuwknopen. De situatie is frequent, maar meestal tijdelijk, gaat vanzelf over en hoeft niet altijd te worden behandeld.
3. Rekken of beschadiging van peesbanden, spieren en andere weefsels rondom het schoudergewricht. Een relatief zeldzame complicatie, meestal genezen binnen een paar weken.
4. Zeer zelden aan het einde van een operatie, vergeet de chirurg om elk instrument, gauzeurunda of andere medische accessoires uit de wondholte te verwijderen. Soms worden in de wond fragmenten van een gebroken instrument aangetroffen.
5. Mogelijke tromboflebitis van de slagaders of aders die rond het schoudergewricht lopen.
6. Mogelijke postoperatieve infectieuze artritis, voorkomend in% van de gevallen.
7. Het is zeldzaam (niet meer,%) om hemarthrosis te ontwikkelen met een massieve en pijnlijke bloeding in het geopereerde gewricht.
8. Zeer zelden ontwikkelt het algodystrofisch syndroom in de vorm van pijn en immobilisatie van het geopereerde gewricht. Meestal met succes behandeld, maar erg lang (herstel kan langer dan een jaar duren).

naar menu ↑

Hoe wordt artroscopie van het schoudergewricht uitgevoerd?

Stap voor stap ziet het proces er als volgt uit:

1. De procedure begint wanneer de patiënt op de operatietafel wordt geplaatst, zodat het voor de chirurg het gemakkelijkst is om toegang te krijgen tot het aangetaste gewricht. Meestal wordt de patiënt op een gezonde kant gelegd, de arm met de aangedane schouder wordt naar boven getrokken en verlengt deze met behulp van een hangend lastensysteem.
2. Maak een lekke band: een naald wordt in het gewricht geïnjecteerd en een fysiologische zoutoplossing wordt via de spuit geïnjecteerd. Doe dit zodat de holte zo ver mogelijk reikt: zonder dit zal de artroscoop niet werken (behalve dat met schade aan het kraakbeen).
3. Op de huid wordt een kleine incisie gemaakt waardoor de gewrichtsholte wordt doorboord met een trocar.
4. De arts gaat een artroscoop in en voert een eerste onderzoek uit naar de holte van het beschadigde gewricht.
5. Om de zichtbaarheid te verbeteren, wordt extra fysiologische zoutoplossing toegevoegd.
6. Indien nodig maakt de arts aanvullende puncties, zowel aan het begin van de operatie als over de gehele lengte. Via hen wordt niet alleen een fysiologische oplossing toegevoegd om de gewrichtsholte te spoelen, maar ook verschillende chirurgische instrumenten. De patiënt kan in dit stadium een ​​klein ongemak ervaren door mechanische manipulaties met het gewricht, maar niet meer (de schouder doet geen pijn).

Naaiende weefsels tijdens artroscopie van de schouder

Na de ingreep wordt een ontsmettingsmiddeldressing aangebracht op het geopereerde gebied en worden de noodzakelijke (afhankelijk van de situatie) geneesmiddelen voorgeschreven.
naar menu ↑

Doet het pijn en onder welke anesthesie?

Meestal wordt arthroscopie van het schoudergewricht uitgevoerd onder algemene anesthesie. Gebruikt masker of endotracheale anesthesie. Dergelijke soorten zijn redelijk veilig, ontnemen de patiënt volledig pijn en geven relatief zelden bijwerkingen.

Minder vaak wordt lokale anesthesie gebruikt, maar zelfs bij haar heeft de patiënt geen pijn. Pijn en zwelling kunnen verschijnen na de operatie. Dergelijke bijwerkingen worden gestopt door medicatie.

Welke anesthesie wordt gebruikt voor lokale anesthesie hangt af van de ziekte die moet worden behandeld. Soms worden combinaties van anesthesieparen gebruikt.

Lokale anesthesie wordt echter zelden gebruikt bij deze operatie: hoewel de patiënt onder deze invloed geen pijn ervaart, kan hij zich ongemakkelijk voelen.

Het is ook zeer zeldzaam om spinale anesthesie uit te voeren met de toediening van een anestheticum in het wervelkanaal. Anesthesie wordt in dit geval bereikt op het niveau van het ruggenmerg: de patiënt voelt tijdens de operatie geen ongemakkelijke sensaties.

Het probleem zit alleen in de gevolgen van een dergelijke verdoving - spinale anesthesie, hoewel zeldzaam, maar kan behoorlijk ernstige complicaties geven.
naar menu ↑

Gezamenlijke artroscopie (video)

naar menu ↑

Waar en hoeveel kost het?

De operatie wordt alleen uitgevoerd in ziekenhuizen in grote staten of in grote privéklinieken. Hoeveel kost de procedure? Het hangt af van de gezondheidsinstelling en de regio.

Soms is artroscopie gratis als de patiënt een quotum heeft. Het probleem is dat u in dit geval moet wachten op de bewerking in de volgorde van de wachtrij. En de wachtrij kan maandenlang worden vertraagd.

De kosten van betaalde schouderartroscopie in openbare medische instellingen bedragen gemiddeld 25.000 roebel. In privéklinieken zijn de kosten hoger: van 35-40 duizend.
naar menu ↑

Rehabilitatie na artroscopie van de schouder: hoe te herstellen?

Restauratie na artroscopie is een zeer belangrijke fase, waarvan de effectiviteit van de procedure vaak afhangt.

Als revalidatie niet correct wordt uitgevoerd, zijn verschillende complicaties mogelijk.

Meestal heelt de geopereerde schouder heel erg lang, en de patiënt kan pijn of ongemak ervaren.

Wonden na artroscopie op de schouder

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet de postoperatieve periode worden uitgevoerd met volledige en onvoorwaardelijke naleving van de aanbevelingen van de arts.

De herstelfase kan dergelijke technieken omvatten:

1. Voor de eerste keer beperkt de patiënt de bewegingen van de bediende schouder volledig: hij kan zelfs niet minimaal worden belast.
2. Geleidelijk beginnen met het voorschrijven van lichamelijke oefeningen binnen het LFK (therapeutisch en sportcomplex).
3. Toegewezen verschillende fysiotherapie (met uitzondering van de warmte - ze kunnen ontstekingen veroorzaken), massage (niet handmatig).
4. In het begin is het mogelijk om verschillende orthopedische producten te dragen die een geopereerde schouder immobiliseren.

Rehabilitatie kan vrij lang duren en kan tot zes maanden duren.

Na revalidatie te ondergaan, moet de patiënt de belasting van het gewricht geleidelijk verhogen. In de eerste 2-3 jaar na de operatie de arts om de schouder te inspecteren zal moeten wonen (zelfs als er geen complicaties niet zal zijn: gewoon voor preventie). Dit wordt om de paar maanden aanbevolen.

bron: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html