Rokas locītavas hygroma noņemšana

Randas locītavas higroma sauc par noapaļotas formas dobu labdabīgu audzēju, kas attīstās audos, kas atrodas pie kopīgās kapsulas. Higroma dobums ir piepildīts ar eksudātu, kas ietver mucīnu un fibrīnu. Dažreiz audzējs var saplūst ar pamatā esošajiem audiem (nervu galiem un periostium).

Slimības attīstības cēloņi un klīniskās izpausmes

Rokas locītavas higroms ir diezgan izplatīts plaukstas locītavas audzējs. Biežāk tas notiek bērniem līdz 10-11 gadu vecumam un pieaugušajiem no 20 līdz 45 gadiem. Augsta riska grupā ietilpst sportisti (tenisa spēlētāji), profesionāli mūziķi, mašīnrakstītāju sekretāri, copywriters, šuvēji.

Galvenie faktori, kas izraisa slimības iestāšanos, ir šādi:

• iedzimta predispozīcija;
• plaukstas locītavas iekaisuma slimības;
• posttraumatiskie stāvokļi (jaunu statistikas izaugsmi veido gandrīz katra ceturtā trauma gadījums);
• nozīmīga pārspriegta locītavas locītava, kas rodas sporta aktivitāšu vai profesionālās nepieciešamības dēļ, ir iemesls katram piektajam slimības gadījumam.

Simptomatoloģija

Klīniski higroms izpaužas kā apaļa, nedaudz sāpīga blīva konsistences veidošanās, 6 centimetri, dažos gadījumos ar palpāciju, jūs varat noteikt svārstības (dobuma satura kustība pie nospiežot) Liela cista var radīt spiedienu uz plaukstas nervu un plaušu kūlīšiem, kas noved pie tā, ka šajā apgabalā tiek radīts nejutīgums un traucēta ādas jutība.

Indikācijas un kontrindikācijas ķirurģiskām ārstēšanas metodēm

Indikācijas

Absolūtās medicīniskās indikācijas higromas noņemšanai ir:

• smaga sāpoša sindroma klātbūtne;
• audzēju strauja progresija;
• kustību traucējumi locītavu locītavā;
• funkcionālu traucējumu izpausme, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem, kas rodas neirovaskulāro saišu kompresijas vai tuvu audu rezultātā;
• estētiskais defekts (ar lielu audzēju lielumu brush izskatās nelietderīgi).

Kontrindikācijas

Ķirurģiskajām ārstēšanas metodēm ir vairākas kontrindikācijas:

• onkoloģiskās slimības;
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, trešā pakāpes aptaukošanās);
• imūndeficīta stāvokļi;
• herpes un iekaisuma veidošanās uz plaukstas ādas;
• grūtniecības un laktācijas periods;
• menstruālā asiņošana (šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek atlikta 4-5 dienas).

Metodes higromas noņemšanai uz rokas

Ir vairāki ķirurģiskas ārstēšanas veidi. Pirms izvēlēties vienu no tiem, ir rūpīgi jāizvērtē visas metodoloģijas priekšrocības un trūkumi.

Saspiešana

Smalcināšana ir veca metode, kas praktiski netiek izmantota mūsdienu medicīnā, bet to dažkārt lieto Tas ir pamatots (ar nelieliem audzējiem ar plānu kapsulu, pacienta nevēlēšanās veikt operatīvu traucējumi).Daži pacienti iznīcina cistu pats, nezinot, ka pēc kāda laika tas atkal parādīsies, jo ar šo ārstēšanas metodi atkārtojuma risks tuvojas 90%.

Tehnikas būtība ir tāda, ka spiediena laikā higroma aploksnes pārrāvumi un tā saturs tiek ielej audos, kas ap to audzēju. Sinovialālais šķidrums ir sterils, tāpēc tas nevar izraisīt iekaisuma procesa attīstību audos, kas apgrūtinās higromu. Korpusa malas pēc saspiešanas sāk saplūst, un šajā brīdī sākas atkārtotas šķidruma uzkrāšanās.

Punkts (vai blokāde)

Higromas punkcijas lietošana ir iespējama tikai tad, ja audzēja izmērs nepārsniedz 10-11 milimetrus.

Manipulācijas tehnika

Intervence notiek vietējās anestēzijas laikā.

Higroma sieniņu ir caurdurta ar šļirci ar biezu adatu, caur kuru tiek izvadīts dobuma saturs. Adatas no punkcijas nav izvilkta, mainās tikai šļirce, ar tās palīdzību dobumā tiek ievadīts glikokortikoīds (diprospans).

Savienojumu nostiprina ar spiediena saiti un ortozi 5-6 nedēļām, lai izpostītās audzēju malas būtu piestiprinātas un sapludinātas. Atteikšanās no ortozes šajā laikā var novest pie slimības recidīvu attīstības.

Ķirurģiskā locītavas noņemšana no rokas

Operatīvā iejaukšanās notiek vietējās anestēzijas laikā stacionārā stāvoklī un aizņem apmēram pusstundu. Lai mazinātu postoperatīvās komplikācijas risku, ir nepieciešams, lai ķirurģiju veiktu ārsts, kas specializējas suku ķirurģijā.Norādes šīs ārstēšanas metodes lietošanai ir būtiska kopīgās un estētiskās sukas funkcionalitātes pārkāpšana.

Darbības laikā higromas kapsula tiek noņemta kopā ar kāju un saturu, pirms tā ir savienota ar kopējo maisiņu. Tad brūce ir šūti, segas tiek noņemtas 7-11 dienas atkarībā no pēcoperācijas perioda gaitas.Vismaz piecām nedēļām pacientei jālieto ortoze, lai novērstu recidīvu.

Lāzera noņemšana

Līdz šim ir pieejami divi higromas noņemšanas paņēmieni, izmantojot lāzeru:

1. Atvērta operācija- ir ādas nogremdēšana virs audzēju audzēja, higromas iznīcināšana ar augstu temperatūru, zemādas telpas ārstēšana un brūču ievilkšana.
2. Artroskopiskā metode- darbībai, kas jāveic, šī metode prasa īpašu aprīkojumu. Tehnikas būtība ir noņemt higromu caur nelieliem punktiem, izmantojot divas caurumšanas adatas. Ar vienu adatu audzējs tiek iznīcināts ar lāzera gaismas avotu, un pēc otra tiek izsūknēts atlikušais šķidrums.

Pēc operācijas, pārsējs un rokas fiksācija ar apmetuma saiti vai ortozi.

Ķirurģiskās iejaukšanās izmaksas

Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no dzīvesvietas reģiona, klīnikas un ārsta kompetences. Operācijas cena ir konsultācija ar ārstu, diagnostikas pētījumi, anestēzija, ķirurģiska iejaukšanās.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas periods ilgst no 4 līdz 6 nedēļām. Šajā laikā ir jāizvairās no slodzes uz bojāto locītavu, kura roka ir piestiprināta ar ortozi vai apmetuma saiti.Pēc saites noņemšanas jums rūpīgi jāuzsāk locītavas attīstība.

Iespējamās komplikācijas pēc izņemšanas

Pēcoperācijas komplikācijas ir tūskas attīstība un gūžas izdalīšanās no gūžas. Tās attīstās ar nepareizu dobuma ārstēšanu un brūces tūlīt pēc operācijas, ja netiek ievērota mērcēšanas shēma un suka nav imobilizēta.

Turklāt komplikācijas ietver slimības recidīvu, kuru var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• nepilnīga higroma kapsulas noņemšana;
• trūkst ēšanas dobumā;
• imobilizācijas atteikums.

Kas var notikt, ja neizņemat plaukstas grumbu

Ja laiks nav izņemt higromas, tas turpina augt, un var novest pie pārkāpjot funkcionālajām īpašībām, protams, attīstības estētisko defektu, izskatu pastāvīgu stipras sāpes.

Eksperti saka, ka ar nelielu summu audzēju 40% gadījumu tā var izzust par to pašu, ja ne ielādēt locītavu un veikt konservatīvs ārstēšanu.

Ar jebkuru ārstēšanas metodi pastāv risks, ka higroma sekundārs parādīšanās. Bet iziet no ārsta un sekot viņa ieteikumiem palīdzēs izvairīties no tā.