Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts

Nepilngadīgais (retuālas) reimatoīdais artrīts ir difūzs saistaudu audzējs ar dominējošu locītavu bojājumu, kas attīstās bērnībā un pusaudža vecumā.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir visbiežāk sastopamā bērnu reimatoloģijas slimība. Saskaņā ar statistiku, tas tiek diagnosticēts 5, 5% jauniešu visā pasaulē.

Parasti patoloģija izpaužas ne agrāk kā pēc divu gadu vecuma, bet meitenēm tas ir -2 reizes biežāk.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts attiecas uz reimatiskas patoloģijas invaliditāti, kas bieži noved pie darba spēju zaudēšanas jau jaunā vecumā.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta cēloņi

Iespējams, ka dažādu eksogēnu un endogēno kaitīgo faktoru kombinācija un organisma paaugstināta jutība pret to ietekmi noved pie mazuļu reimatoīdā artrīta attīstības.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta izpausmes var veicināt:

• pārnēsāta akūta infekcija (visbiežāk vīrusu, ko izraisa parvovīruss B19, Epšteina-Barra vīruss, retrovīrusi)
• locītavu traumas
• insolācija vai pārkarsēšana
• proteīnu preparātu injekcijas.

Potenciāli sekmēšanas arthritogenic olbaltumvielas var darboties kolagēna (II tipa, IX, X, XI, skrimšļus savieno oligomēri matrica olbaltumvielu, proteoglikānu).

Svarīga loma ir ģenētiski orientēta predispozīcija reimatiskās patoloģijas attīstībai (dažu HLA antigēnu subloku pārvadāšana).

Viena no vadošajām saitēm mazuļu reimatoīdā artrīta patoģenēzē ir iedzimts vai iegūts imūndeficīts, kas izraisa autoimūnu procesu attīstību.

RF, kas ir daļa no cirkulējošiem imūnkompleksiem, izraisa virkni ķēdes patoloģisku reakciju, kas izraisa sinovialas bojājumus apvalks un asinsvadu endotēlijs, to attīstība, kas izraisa hronisku hronisku eksudatīvi-alterative iekaisumu, un pēc tam proliferatīvs raksturs.

Mikroorganismu, limfātisko infiltrāciju veidošanās, granulēšanas audu (pannus) izplatīšanās un erozija locītavu skrimšļa virsma, skrimšļa un kauliņu epifīžu iznīcināšana, locītavu sašaurināšanās, muskuļu atrofija šķiedras.

Progresīvā fibrozā sklerozīva locītavu iesaistīšanās rodas bērniem ar seropozitīvu un sistēmisku mazuļu reimatoīdā variantu artrīts; izraisa neatgriezeniskas locītavu izmaiņas, subluksācijas un dislokācijas attīstība, kontrakcijas, šķiedru un kaulu ankilozes, funkciju ierobežošana locītavām.

Savienojošo audu iznīcināšana un izmaiņas asinsvados izpaužas arī citos orgānos un sistēmās. Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts var rasties arī tad, ja nav reimatoīdā faktora.

Juvenilais reimatoīdais artrīts - neatkarīgs nosological vienība, kas līdzinās reimatoīdā artrīta ārstēšanai pieaugušajiem, bet atšķiras no to locītavu un extraarticular izpausmēm.

No American College of Rheumatology (AKP) klasifikācija sadala 3 iemiesojumu juvenilais reimatoīdais artrīts, sistēmiskā, oligo- un poliartikulārs (pautsi-) locītavu (I un II tipus).

I tipa oligoartrīts veido 35-40% gadījumu, galvenokārt meitenes ir slimas, debija - vecumā līdz 4 gadiem. II tipa oligoartrīts ir novērots 10-15% pacientu, galvenokārt zēniem, sākot ar - vecākiem par 8 gadiem.

Saskaņā ar imunoloģiskajiem raksturlielumiem (reumatoīdā faktora klātbūtne) mazuļu reimatoīdais artrīts ir sadalīts seropozitīvā (RF +) un seronegatīvā (RF-). Klīniskās un anatomiskās īpašības izšķir:

1. locītavu forma(ar uveītu vai bez tā) poliartrīta formā ar bojājumiem ar vairāk nekā 5 locītavām vai oligoartrītu ar bojājumiem no 1 līdz 4 locītavām;
2. locītavu-viscerāla forma, ieskaitot Stilla sindromu, Wissler-Fanconi sindromu (alerogēzes);
3. forma ar ierobežotu viscerītu(sirds, plaušu, vaskulīta un polieserosīta sakausēšana).

Jauniešu reimatoīdā artrīta kurss var būt lēns, mēreni vai strauji progresējošs.

Jaunlaulāto reimatoīdā artrīta (augsta - III, vidēja - II, zems - I, remisija - 0) un 4 slimības klases (I-IV) atkarībā no funkciju pārtraukuma pakāpes locītavām.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta simptomi

Vairumā gadījumu mazuļu reimatoīdais artrīts sākas akūts vai subakēts. Akūts debija ir raksturīgs vispārīgākām šūnu un sistēmiskām slimības formām ar atkārtotu kursu.

Ar biežāku locītavu formu attīstās mono-oligo- vai poliartrīts, bieži vien simetrisks, ar pārsvaru saistītiem lieliem locītavām ekstremitāšu (ceļa, plaukstas locītavas, elkoņa, potītes, gūžas) un dažreiz mazu locītavu (2., 3. metacarpofalangeal, proximal starpfalangāles).

Slāpu locītavu rajonā ir pietūkums, deformācija un vietēja hipertermija, vidēji smagas sāpīgums miera stāvoklī un kustības laikā, rīta stīvums (līdz 1 stundai un ilgāk), mobilitātes ierobežojums, gaitas maiņa.

Roku mazu locītavu artrīts izraisa spindlveida deformāciju pirkstos.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts bieži skar mugurkaula kakla daļas (sāpes un stīvums kaklā) un TMJ ("putnu žoklis").

Gūžas locītavu pārvarēšana parasti attīstās vēlīnās slimības stadijās.

Var būt subfebrīls, vājums, mērena splenomegālija un limfadenopātija, svara zudums, augšanas palēnināšana, ekstremitāšu pagarināšana vai saīsināšana.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta kopīgo formu bieži kombinē ar reimatoīdā acu slimību (uveītu, iridociklītu), asu redzes asuma samazināšanos.

Reimatoīdie mezgli ir raksturīgi RF pozitīvai slimības formai, kas rodas bērniem vecāka gadagājuma vecums, smagāks kurss, reimatoīdā vaskulīta un Sjogrena sindroma attīstības risks.

RF-negatīvs nepilngadīgo reimatoīdais artrīts rodas jebkurā bērnībā, ir relatīvi viegls protams ar reti sastopamu reimatoīdo mezglu veidošanos.

Sistēmiskajai formai raksturīgas izteiktas ekstra-šarnīriskas izpausmes: pastāvīgs drudža drudzis, polimorfs izsitumi uz ekstremitātēm un stumbra, ģeneralizēta limfadenopātija, hepatolienālas sindroms, miokardīts, perikardīts, pleirīts, glomerulonefrīts.

Sitēmisks bojājums var rasties sākotnējā sistēmiskā mazuļa reimatoīdā artrīta periodā vai pēc vairākiem mēnešiem, vienlaicīgi ņemot hronisku atkārtotu kursu.

Stiles sindroms biežāk sastopams pirmsskolas vecuma bērniem, to raksturo poliartrīts ar nelielu locītavu bojājumu.

Wissler-Fanconi sindroms parasti notiek skolas vecumā un turpinās ar liela apjoma poliartrīta pārsvaru, gūžas locītavas bez izteiktām deformācijām.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta komplikācijas ir nieru, aknu, miokarda sekundārā amiloidoze, zarnas, makrofāgu aktivācijas sindroms ar iespējamu letālu iznākumu, sirds un plaušu nepietiekamība, augšanas palēnināšanās.

I tipa oligoartrītu papildina hronisks iridociklīts ar redzes zuduma risku, II tipa oligoartrīts - spondiloartropātija.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta diagnostika balstās uz anamnēzes datiem un bērna reimatikas un bērna izmeklēšanu oftalmologs, laboratoriskie pētījumi (Hb, ESR, RF klātbūtne, antikūnu antivielas), rentgenogrāfija un locītavu MR, locītavas punkcija (artrotcentesis).

Jauniešu reimatoīdā artrīta kritēriji ir šādi: debitēt līdz 16 gadiem; slimības ilgums 6 nedēļu laikā; vismaz 2-3 zīmju klātbūtne (simetriski poliartrīts, sīko šuvju deformācijas, locītavu iznīcināšana, reimatoīdie mezgliņi, RF pozitīvums, pozitīva sinovialu membrānas biopsija, uveīts).

Mazuļu reimatoīdā artrīta rentgenstaru nosaka pēc šādām pazīmēm: I - epifiziskā osteoporoze; II - epifiziska osteoporoze ar locītavu sašaurināšanos šķeltnes, vienas malas defekti (usuras); III - skrimšļa un kaulu iznīcināšana, daudzas usuras, locītavu subluksācija; IV - skrimšļa un kaulu iznīcināšana ar šķiedru vai kaulu ankilozi.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar mazuļu ankilozējošo spondilītu, juvenīlo psoriātisko artrītu, reaģējošu un infekciozu artrīts, Bechterew slimība, Reitera slimība, SLE, zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, Whipple slimība), kaulu audzēji, akūta leikēmija.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta ārstēšana

Jaunu reimatoīdā artrīta ārstēšana ir gara un sarežģīta, sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Paasinājuma periodā kustības aktivitāte ir ierobežota (skriešana, lec, aktīvās spēles ir izslēgtas), uzturēšanās saulē ir aizliegta.

Uztura ierobežojumi attiecas uz sāli, proteīniem, ogļhidrātiem un dzīvnieku izcelsmes taukiem, saldumiem.

Mēs iesakām pārtiku ar augstu augu tauku saturu, raudzētiem piena produktiem ar zemu tauku saturu, augļiem, dārzeņiem, B grupas, PP un C vitamīnu uzņemšanu.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta medikamentozā terapija ietver simptomātiskus (pretiekaisuma) ātras darbības un patoģenētiskas (pamata) zāles.

Ilgstoša pamata zāļu - imūnsupresantu (metotreksāta, sulfasalazīna) lietošana ļauj samazināt nepieciešamību pēc simptomātiski preparāti, novērš progresēšanu, pagarina remisiju un uzlabo mazuļu reimatoīdā progresu artrīts.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta terapijas svarīga sastāvdaļa ir fiziskās slodzes terapija, masāža, fizioterapija (zāļu fonoporēze, dubļi, parafīns, ozocerīts, UV, lāzerterapija) un ārstēšana dabas faktori.

Ar izteiktām locītavu deformācijām un smagas ankilozes attīstību tiek norādīts locītavu aizvietošana.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta prognoze un profilakse

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir mūža diagnoze.

Ar atbilstošu ārstēšanu un regulāru reimatologa novērošanu ilgstoša remisija bez izteiktām izpausmēm deformācijas un locītavu funkcijas zudums ar apmierinošu dzīves kvalitāti (pētījums, darbs pēc profesijas). Paasinājuma risks var saglabāties daudzus gadus.

Nevēlamāka prognoze agrīnai debijai, pastāvīgi atkārtotai gaitai, RF + poliartrīts un sistēmiskās formas nepilngadīga reimatiskais artrīts, kas noved pie komplikāciju rašanās, smagiem locītavu kustības ierobežojumiem un invaliditāte.

Lai novērstu nepilngadīgo reimatoīdā artrīta paasinājumus, insolāciju, hipotermiju, klimata jostu, lai ierobežotu saskari ar infekcijas slimniekiem, izslēdzot profilaktiskās vakcinācijas un uzņemšanu imunostimulanti.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/juvenile-rheumatoid-arthritis

Slimības raksturīgās pazīmes ar mazuļu reimatoīdo artrītu

Slimības laikā var ietekmēt tikai locītavu (locītavu forma) vai locītavu un iekšējo orgānu (locītavu-viscerālas formas).

Locītavu bojājums.

• Simetriski locītavu bojājumi. Visizplatītākais patoloģijas process ietver vidēja un liela locītavas (ceļa, potītes, plaukstas locītavu, gūžas locītavas), retāk ir mazas rokas locītavas, žokļu locītavas, dzemdes kakla segmenta locītavas mugurkauls.
• Rīta stīvums ilgst vairāk nekā 1 stundu. Pacientam, pēc nakts miega, jūtas mazliet grūtības, pārvietojoties locītavās un pašapkalpošanās.
• Locītavu pietūkums.
• Vietējais paaugstinātais skartās locītavas temperatūra.
• Sāpīgums locītavās kustības laikā un atpūtai. Visintensīvākās sāpes parādās nakts otrajā pusē vai no rīta.
• Ādas krāsa virs locītavas nemainās.
• Vēlākajos posmos sakarā ar intraartikulāru elementu ievērojamu iznīcināšanu un iekaisuma pāreju uz periartikulu audiem, subluksācijas un rupjas disfigurējošas deformācijas, kas izraisa locītavas funkciju zaudēšanu (pacienti nevar turēt krūzi rokās, nostiprināt savas pogas, mazgāt)
• Kontraktūru izskats (stāvoklis, kad daļa vienā vai vairākās daļās nav pilnībā izliekta vai izliekta) locītavām), subluksācija (sašutumu virsmu normālas locīšanas pārkāpums, kurā to daļējs kontakts tiek saglabāts).

Ārstnieciskas izpausmes.

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Augstākā temperatūra parasti tiek novērota vakarā (38-39 ° C vai augstāka), pēc tam tā ātri atgriežas normālā režīmā.
2. Digitālais arterīts ir neliels brūns apvalks uz ādas pie nagiem. Tās ir nelielu trauku nekrozes rezultāts reimatoīdā vaskulīta (mazu asinsvadu sieniņu iekaisuma dēļ) dēļ.
3. Reimatoīdie mezgliņi - veidojumi zem ādas izmēra, no cm, līdz 2, Bieži tie lokalizēti elkoņu zonā. Noduli ir nesāpīgi, mobili, jo tie nav pielodēti apkārtējos audos.
4. Sirds iekaisums (miokardīts, perikardīts). Kad miokardīts ir noraizējies par sāpēm sirdī, aizdusu (gaisa trūkuma sajūtu), ādas cianozi (zilgana krāsošana), asinsspiediena pazemināšanos, aritmiju. Pulles mainās: tā kļūst biežāka (tahikardija) vai tiek sagriezta (bradikardija). Ar perikardītu klīniskie simptomi ir līdzīgi miokardīta simptomiem. Ja perikarda maisiņā uzkrājas ievērojams šķidruma daudzums, rodas: pacienta sejas tūska (pietūkums), dzemdes kakla vēnas pietūkums, piespiedu puscieta stāvoklis gultā (ortopēna).

Ievērojami retāk sastopams hronisks reimatoīdais artrīts:

• Pleirīts (plaušu stenozes iekaisums);
• intersticiāla plaušu fibroze - iekaisums intersticiālu plaušu audu ar sekojošu pāreju uz fibrozi (proliferācijas rupji šķiedru saistaudi, plaušu audu blīvums ar funkcionālās formas veidošanos zemestība);
• plaušu hipertensija;
• aknu un liesas palielināšanās;
• palielināti perifērie limfmezgli;
• reimatoīdais uveīts (acu koriāra iekaisums).

Izolācijas sindroms Still un Allergosepsis Wiesler-Fanconi.

Stiles sindromsir zemcidrs sākums. To raksturo:

1. perifērisko limfmezglu palielināšanās (limfadenopātija);
2. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
3. alerģiska izsitumi un iekšējo orgānu serozīvo membrānu iekaisums (polieserosīts).

Allergosepsis Wiesler-Fanconi:

• ķermeņa temperatūra sasniedz 40 ° C un vairāk (drudžains drudzis);
• izsitumi uz ādas plankumu veidā;
• iekšējo orgānu serozīvo membrānu iekaisums (polieserosīts);
• kardīts (iekaisuma process sirdī);
• intersticiāla plaušu fibroze - iekaisums intersticiālu plaušu audu ar sekojošu pāreju uz fibrozi (proliferācijas rupji šķiedru saistaudi, plaušu audu blīvums ar funkcionālās formas veidošanos zemestība)

Steniņu sindromsaprobežojas ar locītavu sāpēm (arthralgias) vai ierobežota tuvākajos eksudatīvu artrīts (locītavu iekaisums klātbūtni eksudāts - šķidrumu, kas nāca no kuģiem iekaisušajos audos). Smagi bojājumi rada draudus bērna dzīvībai.

Klīniskās un anatomiskās īpašības.

1. Reimatoīdais artrīts ar dominējošiem locītavu bojājumiem (sašūnas forma):
   • poliartrīts - daudzu locītavu iekaisums (vairāk nekā trīs);
   • oligoartrīts - 2-3 locītavu iekaisums;
   • monoartrīts - vienas locītavas bojājums.
2. Reimatoīdais artrīts ar locītavu un iekšējo orgānu iesaistīšanos (locītavu-viscerālas formas).
   • Ar ierobežotu iekšējo orgānu (iekaisums iekšējos orgānos).
   • Stiles sindroms, kam raksturīga augsta ķermeņa temperatūra, locītavu iekaisums, plankumainās vai nodulāra tipa izsitumi, reimatoīdā faktora asinīs, palielināti limfmezgli un liesa, strauja dažādu iekšējo darbību iesaiste struktūras.
   • Allergozepses sindroms (Wisler-Fanconi sindroms):
     • ķermeņa temperatūra sasniedz 40 ° C un vairāk (drudžains drudzis);
     • izsitumi uz ādas plankumu veidā;
     • iekšējo orgānu serozīvo membrānu iekaisums (polieserosīts);
     • kardīts (iekaisuma process sirdī);
     • intersticiāla plaušu fibroze - iekaisums intersticiālu plaušu audu ar sekojošu pāreju uz fibrozi (proliferācijas rupji šķiedru saistaudi, plaušu audu blīvums ar funkcionālās formas veidošanos zemestība)

Imunoloģiskās īpašības:

1. seropozitīvs reimatoīdais artrīts- klātbūtnē reimatoīdo faktoru asinīs, īpašu imunoloģisku marķieri, kas liecina par labu reimatoīdo artrītu. Tika konstatēts, ka reimatoīdā faktora klātbūtne asinīs izraisa agresīvāku gaitu un nelabvēlīgu slimības prognozi;
2. seroģenatīvs reimatoīdais artrīts- ja nav reimatoīdā faktora asinīs.

Procesa pakāpes:

• augsts;
• vidējs;
• zems;
• remisija (hroniskas slimības gaitas periods, kas izpaužas kā viņas simptomu pazušanas). Tos nosaka ārsts, pamatojoties uz sāpīgu un pietūkušu locītavu aprēķinu un laboratorijas datiem.

Iemesli nav zināmi.

Tiek uzskatīts, ka pamatā esošā slimība ir ģenētiska predispozīcija, ko slimības laikā realizē vides faktoru ietekme:

1. vīrusi (gripa, Coxsackie vīruss, Epstein-Barr vīruss);
2. bakteriālas infekcijas (B grupas streptokoku, mikoplazmas, hlamidiju);
3. savainojums;
4. ķermeņa hipotermija;
5. stresa situācijas;
6. Inokulācijas, kas veiktas uz fona vai tūlīt pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai bakteriālas infekcijas;
7. izolācija (saules gaismas iedarbība).

Mēs atgādinām, ka jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un mazināt komplikāciju risku:

• Sūdzību analīze un slimības anamnēze:
  • simetriskas sāpes locītavās kustības laikā un atpūtai;
  • rīta stīvums ilgst vairāk nekā 1 stundu;
  • locītavu pietūkums;
  • paaugstināta locītavas temperatūra;
  • mezgliņu parādīšanās zem ādas biežāk elkoņu rajonā;
  • sāpes sirdī.
• Bērna dzīves anamnēzes analīze:
  • pārnēsātās infekcijas slimības (piemēram, bieža otitis (ausu iekaisums), zarnu infekcijas);
  • agrāk ir bijusi alerģiska reakcija.
• Iedzimts anamnēzi: radinieku klātbūtne ar reimatiskajām slimībām vai citām autoimūnām slimībām.
• Vispārēja pārbaude:
  • skarto locītavu pietūkums;
  • izmaiņas locītavu formā: elkoņa novirze (suka atgādina kalnu griezumu).
• Laboratorijas izmeklējumi:
  • vispārējā asins analīze: ESR paātrinājums (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
  • Asins analīze: pozitīvs reimatoīdais faktors (īpatnējais proteīns reimatoīdā artrīta gadījumā);
  • ACPC (antivielas pret ciklisko citrulīna peptīdu) ir visuzticamākais reimatoīdā artrīta marķieris.
• Instrumentālās izpētes metodes:
  • EKG;
  • Sirds, vēdera orgānu, nieru ultraskaņa;
  • Krūšu dobuma orgānu rentgenoloģija, skartās locītavas, mugurkauls.
• Ir iespējams arī konsultēties ar bērnu reimatologu.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana jāveic pirms remisijas (nav klīnisku un laboratorisku slimības izpausmju). Tās galvenais mērķis ir palēnināt kopīgās iznīcināšanas procesu.

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - tiem piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tomēr tie nespēj palēnināt locītavu iznīcināšanu.
2. Glikokortikosteroīdi iekšienē vai intraartikulāri - nomāc iekaisumu, bet nedaudz palēnina locītavu iznīcināšanu.
3. Pamata pretiekaisuma līdzekļiem (sulfasalazīns, lefunomīds, aminohinolinovogo narkotikas, citostatiķi) - nomāc iekaisumu un palēnina locītavu bojājumu. Šīm zālēm ir nopietnas blakusparādības (tās mazina hemopoēzi, pavājina aknu funkciju), īpaši citostatiskos, tomēr tās tikai var palēnināt destruktīvo iekaisuma procesu, tādēļ tie jāuzņem nepārtraukti, kontrolējot vispārēju asins un aknu analīzi enzīmi. Lielas cerības tiek liktas uz bioloģiskām ģenētiski inženierzinātām zālēm, kas ietekmē bojāto imūno procesu. Tie ir arī pamata un lēni slimības progresēšanu.
4. Vietējā terapija ietver: fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes (piemēram, magnetoterapija - ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ietekme uz cilvēka ķermenis ar magnētiskajiem laukiem, elektroforēze - elektroterapijas metode, kas ietver kombinētu iedarbību uz ķermeni pastāvīga strāva un ar to ievadītie medikamenti), kad iekaisuma process samazinās, tiek noteikts terapeitisks vingrinājums un masāža.
5. Kontraktūru attīstība (pasīvo kustību ierobežojums locītavā, tas ir, stāvoklis, kurā daļu nevar noturēt pilnīgi izliekts vai atvienots vienā vai vairākās locītavās bojājuma dēļ) un ankilozes (pilnīgs kustības zudums 2008 locītavu).
6. Pilnīgs redzes zudums uz uveīta fona (acu koriāra iekaisums).
7. Hroniska nieru mazspējas, kas rodas no amiloidozi (nogulsnēšanās amiloīda proteīna iekšējo orgānu ar tālāku pārkāpšanu to funkciju) nierēs. Tās galvenās pazīmes: agrīnās dienās ir apetītes zudums, slikta dūša, vemšana. Nedaudz vēlāk ir muskuļu sasitumi, miegainība, apziņas bloķēšana, trūkst sajūtas gaiss, sirds ritma palielināšanās, sirds robežu paplašināšanās, spiediena palielināšanās, ritma traucējumi sirds Kuņģī ir sāpes, palielinās aknas, samazinās diurēze (urīna daudzums).
8. Invaliditāte
9. Osteoporoze un ar to saistītas lūzumi.
10. Primārā profilakse (kuras mērķis ir novērst slimības attīstību) nepastāv.
11. Iespējama tikai sekundāra profilakse (ar mērķi novērst mazuļu reimatoīdā artrīta recidīvus). Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt reimatologu. Ja ir pierādījumi par aizsākušos paasinājuma nepieciešamībai veicināt narkotiku terapiju, lai samazinātu fizisko slodzi (pētījumu mājās, skolā) vai tieši pacientam slimnīcā ārstēšanai.

Avots: https://lookmedbook.ru/disease/yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts: diagnozes cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir hroniska locītavu slimība, kuras izcelsme līdz šim nav noteikta.

Tā norādīja tikai to, ka iekaisuma process locītavās vienmēr ilgst vismaz 6 nedēļas, un rodas bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 16 gadiem.

Pārsvarā meitenes cieš.

Juvenilais reimatoīdais artrīts (saīsināti Jurassic) var tikt pārvērsts par smaga artrīta vai ankilozējošā spondilīta.

Visas šīs slimības ir nopietnas sekas un var izraisīt bērna invaliditāti.

Tādēļ jauniešu reimatoīdā artrīta ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk.

Ieteikumi: vecākiem vienmēr rūpīgi jāuzrauga bērns, ja viņam ir pozitīvs reimatoīdais faktors, tad jauniešu reimatoīdais artrīts var Ir nelielas izmaiņas gaitās, žestiem, kustību koordinēšanai - iespēja pārbaudīt reumatologu apstiprināšanai vai noliegšanai Jurassic

Žurasa klasifikācija

Mazuļu artrīta veids ir kopīgs termins, kas nozīmē visas bērnu reimatoīdās saslimšanas. Ir oficiāla žurka klasifikācija:

• JURA M 08.0 - jaunlaulātais reimatoīdais artrīts;
• Juana - nepilngadīgs psoriātiskais artrīts;
• Juha - pusaudža hroniskais artrīts (seronegatīvs polaritrs M 08.3);
• ASV M 08.1 - mazuļu ankilozējošais spondilīts;
• M 08.2 - mazuļu artrīts ar sistēmisku sākšanos;
• M 08.4 - mazuļu artrīts ar pauziartikulāru izcelsmi;
• M 08 8 - citu veidu jaunaugu artrīts;
• M 08.9 - jauniešu artrīts kā papildu slimība citās patoloģijās.

Diagnoze tiek veikta, ja bērna slimības klīniskā aina ir šāda:

1. Slimība ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.
2. Bērns nav vecāks par 16 gadiem.
3. Sastrēdzes iekaisums radās pirmo reizi un nepieder pie citām nosoloģiskām formām.

Simptomi jurassic

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir atsevišķa nosoģiskā vienība, tās izpausmēs tā ir ļoti līdzīga pieaugušam reimatoīdajam artrītam. Bērniem, kuri cieš no vairāk nekā trīs mēnešiem, var atzīmēt šādus raksturīgus simptomus:

Nelielu roku locītavu deformācija;

Simetrisks roku un kāju locītavu poliartrīts;

Reimatoīdo mezgliņu veidošanās;

Destontīvā artrīta klātbūtne.

Balstoties uz aptaujas rezultātiem, Krievijas Federācijā tiek novērota seropozitīva reakcija

Kā mazuļu artrīts darbojas bērniem

Saskaņā ar pašreizējo dabu ir divas žurka formas:

1. Akūts - simptomi ir ļoti smagi, bieži ir recidīvi, prognoze ir nelabvēlīga.
2. Apaktums - tie paši simptomi, bet mazāk izteikti, ārstējami labāk.

Jurasa lokalizācija:

• Sastrēgumi, kas galvenokārt ietekmē saites, locītavu un muskuļus;
• Šūnu - viscerāls, kad tiek ietekmēti citi iekšējie orgāni - sirds muskuļi, aknas un nieres.

Jurass iemesli

Nepilngadīgo artrītu attīstības stimuls var būt šādi faktori:

1. Smaga hipotermija.
2. Iedzimta predispozīcija.
3. Locītavu un saišu savainojumi.
4. Neatbilstoša zāļu terapija.
5. Vīrusu vai baktēriju rakstura infekcija.

Dažos gadījumos pārmērīga saules iedarbība izraisa saslimšanu.

Kā atpazīt mazuļu artrītu

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts galvenokārt ietekmē lielas un mazas locītavas. Tajā pašā laikā tie ir pietūkuši, deformējušies, āda kļūst karsta, bērns sūdzas par sāpju sāpēm un stīvumu kustībās.

Tipiska lokalizācija jurassim ir maksimāli īslaicīgi savienojumi un mugurkaula kakls. Dažreiz tas ir līdzīgs plecu periartrītam, tādēļ ir svarīgi pareizi diagnosticēt.

Šādiem bojājumiem vienmēr ir iekaisums, pakāpeniska kramtveida audu iznīcināšana un locītavu elementu saplūšana.

Ārpusceļveida slimības pazīmes ir šādas:

• drudzis;
• sāpes locītavās, intensīvāka no rīta;
• izsitumi uz ādas;
• limfmezglu, aknu un liesas hipertrofija.

Ja temperatūra samazinās, bērns burtiski svīst vēlāk, viņa apakšveļa un gultas veļa iesūcas cauri. Šis žurass posms var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, ja diagnoze nav veikta un ārstēšana nav uzsākta. Un tikai tad būs locītavu bojājumi.

Akūta slimības forma

Akūtās formas nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir ļoti grūti. Visi simptomi izpaužas, slimības būtība ir sistēmiska. Bieži ir recidīvi, ārstēšana nav efektīva.

Apakšāina žurka forma

Bērniem ar artrītu šajā formā ir tādi paši simptomi kā akūtos gadījumos, bet tie nav tik spēcīgi un bieži izpaužas.

Attīstības stadijā pirmais skar vienu locītavu, visbiežāk ceļgalu vai potīti.

Ja bērns ir ļoti mazs, viņš kļūst kaprīzs, atsakās piecelt kājās, visu laiku vai nu lūdz rokās vai sēž.

Vecāki bērni sūdzas par "rīta stīvumu". Bērns nevar izkļūt no gultas un pats veikt mājas darbus.

Pakāpieni mainās: tas kļūst ļoti lēns, it kā katrs solis izraisa sāpes.

Šajā stāvoklī viņš var palikt līdz stundai līdz locītavu attīstībai.

Bieži vien vecāki un ārsti šo iemeslu dēļ veic simulācijas slimību, to izskaidrojot ar to, ka bērns vienkārši nevēlas doties skolā vai bērnudārzā. Ja pediatrs apgalvo, ka bērns izliekas - ir jēga doties uz citu, uzmanīgāku un kvalificētu ārstu.

Meitenes pirmsskolas un sākumskolas vecumā bieži ir jurassic reumatoid acu slimība.

Slimi saucreimatoīdais uvīts, viena vai divpusēja.

Ja subakītais reimatoīdais artrīts skar 2 līdz 4 locītavas, šo slimības formu sauc par oligoartikulāru.

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta sistēmiskā forma

Šādā gadījumā slimību atzīst šādi simptomi:

1. Spēcīgs drudzis, kuru nevar nomierināties;
2. Limfmezglu hipertrofija;
3. Hepatolienālais sindroms - aknu disfunkcija;
4. Alerģisks razokolimorfs raksturs;
5. Dažāda artralģija.

Ja ārstēšana nav sākusies, var rasties sekundārā amiloidoze, ko izraisa nepārtraukta imūnkompleksu klātbūtne asinīs.

Sākas amiloidīdu nogulsnēšanās uz asinsvadu un artēriju sienām, aknās, nierēs, zarnās un miokardos. Rezultātā tiek pārkāpts šo svarīgo orgānu darbs.

Visvairāk cieš nieres, urīnā ir daudz olbaltumvielu. Jo, kā likums, bērni ar reimatoīdo artrītu vispirms cieš no nieru mazspējas.

Kā tiek veikta diagnoze?

Lai precīzi diagnosticētu slimību, ārsts var noteikt šādas pārbaudes un testus:

1. Radiogrāfija. Attēlos var atrast osteoporozi (kaulu audu zaudējuma blīvums), kaulu eroziju, samazināt lūmenus starp locītavām.
2. MRI, CT un NRT. Ar šo diagnostikas metožu palīdzību ārsts var noteikt, cik slikti ir bojāti skrimšļa audi un kauli.
3. Urīna un asiņu laboratorijas testi. Rezultāti parāda ESR līmeni, leikocītus asinīs, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni, kā arī olbaltumvielu līmeni urīnā. Turklāt ir nepieciešams ziedot asinis reimatoīdā faktora (RF) klātbūtnei, antinukleāros orgānos, C-reaktīvā proteīna līmeņa noteikšanai.

Pamatojoties uz testu un izmeklējumu rezultātiem, tiek noteikta sarežģītā terapija.

Kā tiek ārstēta Jura?

Bērnu ārstēšanas programma tiek veikta atkarībā no slimības formas un locītavu stāvokļa. "Klusajā" periodā ir nepieciešams ievērot diētu.

Pārtikai vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu, bagātu ar vitamīniem un polinepiesātināto taukskābēm.

Piesātinātas taukskābes un alergēnus saturošus produktus vajadzētu pilnībā iznīcināt.

Paasinājuma laikā bērnam ir ieteicams hospitalizēt. Slimnīcā tiks veikta kompleksa terapija, ņemot vērā slimības īpašības. Šajā gadījumā ārsts ārstēšanas laikā novēros šādus brīžus:

• Dažādu medikamentu ietekme uz pacienta stāvokli;
• Imunopatoloģijas raksturs;
• Kaulu kroņveida iznīcināšanas raksturs un attīstība.

Izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikosteroīdus. Terapija ir paredzēta, lai apturētu iekaisuma procesu, mazinātu sāpes un saglabātu locītavu funkcionalitāti. Tas viss ļauj bērnam dzīvot pilnvērtīgi.

Pamata ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

1. NPL - šie līdzekļi ir efektīvi, bet var izraisīt vairākas komplikācijas un blakusparādības, tādēļ tos lieto piesardzīgi.
2. Glikokortikosteroīdus izmanto īsos kursos, lai mazinātu ietekmi uz bērnu augšanu un attīstību.
3. Selektīvie inhibitori - ar to palīdzību mazina iekaisumu un sāpju sindromu.
4. Pamata lv reimatoīdā artrīta agrīnajā stadijā.

Ja slimību izraisa infekcija, nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu. Ja slimībai ir imūnkompleksa etioloģija, tiek izmantota plasmaphorēze. Par ļoti smagām sāpēm zāles tiek ievadītas intraartikulāri.

Dažos gadījumos imūnterapija dod pozitīvu rezultātu. Intravenozi ievada imunoglobulīna pilienu.

Ir svarīgi ievērot zāļu ievadīšanas metodi. Pirmajās 15 minūtēs ik pēc 10-20 pilieniem zāles injicē katru minūti, tad ātrums palielinās. Jūs varat atkārtot procedūru katru mēnesi.

Smagas slimības formas un novārtā novēroti gadījumi, kad konservatīvās ārstēšanas metodes izrādījās neefektīvas, tiek veikta ķirurģiska operācija - arttroplasty.

Attiecībā uz reimatoīdā uivīta ārstēšanu šo komplikāciju kopā ārstē reumatologs un oftalmologs.

Vietējai ārstēšanai tiek izmantota GCS kombinācija ar mydriatic.

Ja pēc divu nedēļu ilgas šādas terapijas kursa rezultātu neievērošanas vai patoloģijas progresēšanas, tiek noteikts citostatisks līdzeklis.

To lietošana sākas pēc apstiprināšanas bērnam ar akūtu vai seropozitīvu reimatoīdā artrīta formu.

Ārstēšanas pazīmes, slimības komplikācijas un sekas

Cīņā pret slimības simptomiem ir ļoti svarīgi pareizi ēst bērnu. Samazināt sāls lietošanu.

Tas nozīmē, ka diētai nevajadzētu būt desai, cietajiem sieriem, sālītēm, pašmāju pārtikai vajadzētu arī ļoti mēreni sālīt.

Tādējādi nātrija uzņemšana organismā samazinās.

Lai saglabātu kalcija līdzsvaru izvēlnē, jums jāiekļauj rieksti, piena produkti, papildus ieteicamie papildinājumi ar kalciju un D vitamīnu.

Ieteikums: nav nepieciešams ierobežot bērnu, ja viņam tas ir diagnosticēts saziņā ar vienaudžiem un sportu. Viņš var apmeklēt dažādas sadaļas un piedalīties mobilajās spēlēs. Tad slimības saasināšanās gadījumā komplikācijas un sekas tiks samazinātas minimāli.

Tiek atzīmēts, ka slimība turpina gaišāku, vieglāku formu, ja bērns pavada aktīvo dzīvesveidu. Vājos, neuzkrītošos bērnus simptomatoloģija, gluži pretēji, vienmēr tiek izteikta spilgtāk.

Bet: lai gan ir stingri aizliegts piespiest bērnu pārvietoties, veikt vingrinājumus uc

Viņam pašam ir jāregulē fiziskās slodzes intensitāte.

Ja fiziskās aktivitātes laikā rodas fiziski diskomforts un sāpes, tad ir nepieciešams pārskatīt un pielāgot fiziskās aktivitātes terapijas un citu sporta veidu vingrinājumus.

Ja ārstēšana tiek uzsākta vēlu, tas tika veikts negodprātīgi vai neeksistējošu - sejas, bet nepilngadīgo reimatoīdā artrīta? Pirmkārt, kopīgo elementu saplūšana turpināsies. Un tas noved pie pilnīgas disfunkcijas, kustības, kā rezultātā - bērna invaliditātes.

Ietekme uz nieres, aknas un sirds noved pie attīstības hronisku patoloģiju šo organizāciju, kas arī negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli bērnu.

Kad notiek reimatoīdais vēzis, bērns var kļūt par akli. Jāatceras, ka iznīcinātie locītavu audi netiek atjaunoti.

Un operācija ne vienmēr ir iespējama.

Avots: http://sustav.info/bolezni/arthritis/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit.html

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts: diagnostika un simptomi

Kategorija: Bērnu slimības 4668

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts ir sistēmiska autoimūna slimība, kas skar bērnus līdz sešpadsmit gadu vecumam. Meitenes slims vairākas reizes biežāk nekā zēni.

Autoimūnas slimības raksturu liecina, ka ķermenis nezināmu faktoru sāk atzīt savas šūnas, kā patoloģisks un aktīvi veido antivielas pret tiem.

Tas ir sistēmisks, jo patogēnā gaitā tiek iesaistīti ne tikai locīši, bet arī vairāki iekšējie orgāni un sistēmas.

Šādas slimības laikā iekaisuma process vispirms uzbrūk locītavām, kas izraisa lēnu skrimšļa integritātes un kaulu deformācijas pārkāpumu. Līdzīga attīstība iekšējos orgānos noved pie tā normālas darbības traucējumiem.

Slimības formas forma izpaužas kā tādi simptomi kā tūska un redzama deformācija skartās ķermeņa daļas, un sistēmiski - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskiem indikatoriem, izsitumi, kā arī tādu orgānu sabojāšana kā sirds, plaušas un nieres.

Diagnoze ir bērna pilnas aparatūras pārbaudes un locītavas punkcijas ieviešana. Visbiežāk šo slimību var diagnosticēt vecumā līdz diviem gadiem.

Ja tas nav izdarīts laikā, tad šāda patoloģija var izraisīt invaliditāti un efektivitātes zudumu. Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz medikamentu lietošanu, fizioterapijas un terapeitisko masāžas kursu veikšanu.

Tā kā reimatoīdais artrīts bērniem ir mūža slimība, prognoze ir atkarīga no pareizas terapijas diagnozes un taktikas.

Etioloģija

Līdz šim zāles nezina jauneklības reimatoīdā artrīta progresēšanas cēloni, bet ārsti uzskata, ka šīs slimības pamatā bērniem ir ārēju un iekšēju faktoru kombinācija, piemēram:

• ģenētiskā predispozīcija;
• smags vīrusu slimību cēlonis;
• bakteriālas infekcijas;
• plašu locītavu traumu klāstu;
• ilgstoša aukstuma vai saules gaismas iedarbība;
• komplikācijas pēc profilaktiskām vakcinācijām, kuras, iespējams, tika veiktas ARVI laikā vai tūlīt pēc atgūšanas;
• proteīnu zāļu injekcijas;
• ievainoti vai iegūti imunitātes traucējumi.

Šāda slimība rodas reti, bet tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas locītavās, iekšējos orgānos un sistēmās. Galvenā atšķirība no reimatoīdā artrīta pieaugušajiem ir tā, ka bērniem tas skar ne tikai locītavu.

Šķirnes

Atkarībā no skarto locītavu skaita mazuļu reimatoīdais artrīts ir sadalīts:

1. poliartrīts - raksturojot vairāk nekā četru locītavu sakūšanu;
2. oligoartrīts - patoloģisks process ietekmē mazāk nekā trīs locītavu;
3. monoartrīts - iekaisuma procesu novēro tikai vienā locītavā.

Tā kā turpinās iekšējie bojājumi, kā arī simptomu izpausme, slimība var būt:

• locītavu;
• ierobežots - tikai viens orgāns uzliesmo;
• Still sindroms - atšķiras ievērojama sāpīgums locītavās, izsitumu parādīšanās, reimatoīdā faktora trūkums asins analīzēs un strauja noplūde. Vairāki iekšējie orgāni ir iesaistīti procesā;
• alerogēzes spiediens - tiek novērots daudzkārtējs orgānu un sistēmu bojājums organismā.

Atkarībā no reimatoīdā faktora klātbūtnes asinīs, šāds sāpes rodas:

1. seropozitīvs - to raksturo agresīvs un straujais virziens, kā arī neapmierinoša prognoze;
2. seronegatīvs.

Jaunu reimatoīdā artrīta plūsma ir sadalīta vairākos posmos:

• lēns;
• vidējs;
• ātri;
• asu;
• subakēts.

Saskaņā ar iekaisuma procesa aktivitātes pakāpi bērnu slimība tiek sadalīta fāzēs:

1. augsts;
2. vidējais;
3. zems;
4. atbrīvošanas fāze.

Simptomi

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts

Šīs slimības gaitā skar tikai locītavu, locītavu un orgānu. Sekojošie simptomi attiecas uz slimības locītavu:

• ierobežojoša sajūta pēc miega. Ilgums pārsniedz vienu stundu;
• pietūkums. Bieži vien iekaisuma procesu ietekmē vidēja un liela izmēra locītavas;
• Palpācijas laikā skartās locītavas temperatūra ir jūtama attiecībā pret visu ķermeni;
• ievērojama sāpīgums - tas tiek atzīmēts ne tikai kustībā, bet arī mierā;
• locītavu deformācijas - vērojamas slimības gaitas beigās;
• Nespēja pilnībā saliekt vai izlocīties augšdelma vai apakšstilba iekaisuma.

Galvenie simptomi, kas saistīti ar ārpuslīnijas slimības izpausmēm:

1. ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums līdz pat drudzei;
2. brūnas plankumu izskats uz ādas naglas laukumā;
3. reimatisko nodulāju veidošanās zem ādas;
4. sāpīgums sirdī;
5. asinsspiediena pazemināšanās;
6. elpas trūkums;
7. nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
8. ātrs nogurums;
9. alerģiska rakstura izsitumu veidošanās uz ādu, kurai ir daudz neērtīgu sajūtu;
10. sirds ritma traucējumi.

Iekšējie simptomi, ko var novērot tikai šīs slimības diagnozē bērniem:

• iekaisuma process plaušu gļotādās;
• acu proteīna apvalka apsārtums - var būt vai nu vienpusējs, vai izplatīts abās acīs;
• fibroze;
• plaušu hipertensija;
• tādu orgānu skaita palielināšanās kā aknas, liesa, reģionālie limfmezgli.

Sarežģījumi

Ja līdz brīdim, kad speciālists nenovērš pienācīgu aprūpi, ir daudz komplikāciju, kas var apdraudēt bērna dzīvi. Starp tiem:

1. neliels vai pilnīgs kustības zudums;
2. aklums;
3. orgānu, piemēram, nieru, aknu, zarnu un miokarda amiloidoze;
4. nieru, sirds un plaušu nepietiekamība ar hronisku dabu;
5. skeleta kaulu un saistīto lūzumu strukturālās struktūras pārkāpums;
6. pilnīgs bērna efektivitātes zudums.

Diagnostika

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta diagnostikas pasākumus veic pediatrs, kam jāveic vairākas darbības:

• bērnu un tuvinieku slimības vēstures analīze - tiek veikta, lai izslēgtu vai apstiprinātu slimības iedzimto raksturu;
• pirmo reizi izskaidrojams un simptomu intensitāte;
• rūpīga vispārēja pacienta izmeklēšana.

Ja nepieciešams, speciālists ieceļ vairākus papildu apsekojumus:

1. laboratorija - vispārējs un bioķīmiskais asinsanalīze specifisku olbaltumvielu un antivielu noteikšanai. Turklāt tiek veikta skarto locītavas punkcija;
2. aparatūra - krūšu kurvja, vēdera un nieru ultraskaņa, EKG un locītavu un mugurkaulāja rentgrāfija;
3. tādu speciālistu konsultācijas kā bērnu reimatologs un oftalmologs.

Pēc visu pētījumu rezultātu izpētīšanas ārstējošais ārsts nosaka visefektīvāko mazuļu reimatoīdā artrīta ārstēšanu. Terapijas panākumi būs atkarīgi no pacienta prognozes.

Ārstēšana

Šīs slimības terapijas galvenais mērķis ir iesaldēt locītavu un skrimšļu iznīcināšanas procesu. Tāpēc ārstēšana jāveic pirms slimības atsākšanas.

Slimības izskaušana tiek veikta vairākos veidos. Pirmais no tiem ir zāļu lietošana - pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, antikoagulanti.

Otrais ir fizioterapijas procedūru izpilde:

• akupunktūra;
• ultraskaņas, magnētiskā lauka un infrasarkanā starojuma terapija;
• elektroforēze.

Laikā, kad šīs slimības simptomi samazinājās, bērniem ir ieteicams izmantot fiziskās terapijas kursu un terapeitiskās masāžas kursu. Vislabāk, ja ārstēšana tiek veikta sanatorijas kūrorta vidē.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek gadījumos, kad izteikti ir locītavu deformācijas - to protezēšana tiek veikta.

Ar atbilstošu terapiju slimības prognoze ir diezgan labvēlīga, it īpaši, ja tiek uzskatīts, ka tā ir mūža garumā.

Veiksmīgu ārstēšanu uzskata par ilgstošu remisijas norisi.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Mieloīdā leikēmija (mieloīdi leikēmija) (vienlaicīgi simptomi: 7 no 20)

Mieloleikoze vai mieloleikoze - bīstama onkozabolevanija asinsrades sistēma, kas ietekmē kaulu smadzeņu cilmes šūnas. Cilvēkiem leikēmiju bieži sauc par "asinsvētku". Tā rezultātā viņi pilnībā pārtrauc savu funkciju izpildi un sāk ātri strauji palielināties.

... Still slimība(vienlaikus simptomi: 7 no 20)

Stillas slimība (sin. juvenilais reimatoīdais artrīts, juvenilais reimatoīdais artrīts) - autoimūna slimība, kas ir bieži diagnosticēta personām līdz 16 gadu vecumam. Patoloģija pieder pie sistēmisko slimību kategorijas, t.i., var ietekmēt iekšējos orgānus.

... Reimatisks kardīts(vienlaikus simptomi: 6 no 20)

Sirds reimatiskā sirds slimība ir visizplatītākā komplikācija pēc dažādām infekcijas slimībām. Visbiežāk viņš sāk attīstīties sakarā ar nepietiekami ārstētu stenokardiju.

Kad slimība ietekmē visus sirds sieniņu un čaumalu slāņus - no endokarda un beidzot ar perikardu.

Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu, ir iespējams izvairīties izplatību procesa iznīcināšanu sirds un pārtraukt to uz ķermeņa struktūras izmaiņu līmeni šūnās.

Intersticiāla pneimonija(vienlaikus simptomi: 6 no 20)

Par intersticiālu pneimoniju, ārsti saka, ja persona ir plaušu iekaisumu ietekmē interstitium, kas atrodas membrānu starp alveolām un asinsvadiem.

Iekaisuma procesa un tūskas rezultātā tiek traucēta gāzes apmaiņa ietekmētajā orgānā, kas izraisa smagus simptomus.

Idiopātiskā intersticiālā pneimonija nav viena slimība, bet patoloģiju grupa, kurā attīstās difūzās izmaiņas intersticiālajos audos.

... Reimatisms bērniem(vienlaikus simptomi: 6 no 20)

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1876-yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit-simptomy