Reimatoīdais artrīts bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Reimatoīdā artrīta pilnas īpašības bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Netradmiskas izcelsmes locītavu bojājums jaunībā ir reta. Viena no šīm slimībām ir bērnu reimatoīdais artrīts.

Uz 100 tūkstošiem bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, ir 6-19 cilvēki. Meitenes saslimst 2-3 reizes biežāk nekā zēni. Dažos gadījumos slimība ir iedzimta.

Slimības cēloņi

Neraugoties uz vairākiem pētījumiem, vēl nav izskaidroti mazuļu vai jaunlaulāto reimatoīdā artrīta attīstības iemesli. Patoloģijas pamatā ir imūnsistēmas defekts, kura rezultātā bērna ķermenis sāk uztvert locītavu šūnas kā svešzemju.

Sākotnēji patoloģiskais process lokalizēts sinovialālajā membrānā, kas uzliek locītavas dobuma iekšējo virsmu. Tas izpaužas kā iekaisuma un mikrocirkulācijas traucējumi.

Atbildot uz to, organisms ražo daudzas autoantivielas (vielas, kas tās iznīcina šūnas), kas vēl vairāk bojā locītavu audus - attīstās artrīts - visu struktūru iekaisums kopīga.

Šīs vielas sauc par reimatoīdo faktoru.

Lai izraisītu slimības sākumu, var:

• vīrusu rakstura slimības (ARI, gripa, herpes, masaliņas);
• bakteriālas infekcijas, tai skaitā zarnu infekcijas;
• traumu vai locītavu bojājumi;
• vispārēja ķermeņa hipotermija;
• pārmērīga pakļaušana atklātajai saulei;
• asas klimata pārmaiņas;
• hormonālie purenti pubertātes laikā;
• vakcinācija.

Galvenie reimatoīdā artrīta izpausmes bērniem

Agrīnā vecumā reimatoīdais artrīts var rasties divās klīniskās formās: locītavu un locītavu iekšējo orgānu.

Slimības šūnu forma

Ar locītavu formu slimības sākums ir pakāpenisks. Tas parasti sākas ar vienu lielu locītavu (monoartrītu) - potīšu vai ceļa iekaisumu.

Savienojums ir pietūkušies, tā funkcija ir nopietni traucēta, bērna gaita mainās, un jaunāki bērni var vispār pārtraukt staigāt. Šajā gadījumā ne vienmēr var novērot bojājumus bojājumā.

Reimatozo artrītu raksturojošs simptoms ir rīta stīvums, kad pacients sūdzas par ierobežojumu locekļa kustīgums pēc nakts miega, kas pilnībā vai gandrīz pilnībā pazūd stundas laikā pēc pacelšanās ar gulta.

Bojājuma asimetrija ir raksturīga: vienlaikus dažādu locītavu iekaisums (ceļgala, potītes, elkoņa, plaukstas locītavas).

Tāpat kā monoartrīta gadījumā sāpju sindroms ir mēreni izteikts, ķermeņa temperatūra nepalielinās, limfmezgli palielināsies nenozīmīgi.

Bieži reimatoīdā artrīta locītavu bērnībā pavada specifiska bojājuma simptomi acs - reimatoīdais uveīts - acs membrānu iekaisums, kas ātri noved pie samazināšanās vai pilnīga zuduma skats

Slimības kopīgā forma ir daudz labvēlīgāka, jo tā attīstās lēni un ar neregulāriem procesa saasinājumiem.

Iespējama locītavu pietūkšana (kreisā ceļgala fotoattēlu bojājums)

Šūnu-viscerāla forma

Šis slimības variants ir smagākais. Tam ir raksturīga vardarbīga akūta parādīšanās, ko papildina paaugstināta temperatūra, asas sāpes locītavās un to tūska.

Biežāk sitiens ir simetrisks un ietekmē lielas locītavas - ceļgalus, potītes vai plaukstas locītavu. Bet reizēm šīs slimības debioloģiju raksturo nelielu pēdu un roku locītavu iekaisums.

Tipiska reimatoīdā artrīta locītavu formas izpausme ir dzemdes kakla mugurkaula iesaistīšanās iekaisuma procesā.

Bērns norāda skarbajā apgabalā asas sāpes, nespēju veikt jebkādas kustības ekstremitātēs.

Ar šo slimības variantu papildus saaukstēšanās gadījumiem var būt alerģiskas izsitumi uz ādas, ievērojams limfmezglu pieaugums (līdz dažiem centimetriem), aknu skaita palielināšanās un liesa. Analizējot asinis, tiek konstatētas iekaisuma pārmaiņas. Ar iekšējo orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā parādās simptomi, kas saistīti ar viņu sakāvi.

Bērna vecumā reimatoīdā artrīta sēklinieku-viscerālais variants ir nelabvēlīgs, jo bieži tiek ietekmēti iekšējie orgāni: sirds, nieres, plaušas, aknas. Muskuļu un muskuļu sistēmas bojājums strauji attīstās: attīstās pastāvīgas locekļu funkcijas, kas var novest pie pacienta invaliditātes.

Slimības diagnostika

Atklāšanas slimības ir diezgan izaicinājums, īpaši sākumposmā, kad simptomi ir nonspecific un locītavu slimības ir ļoti līdzīga reimatoīdo artrītu.

Atšķirība ir tā, ka locītavu struktūras reimatiskais bojājums ir baktēriju raksturs un tas ir radies mikroorganismu stafilokoku un reimatoīdo iekaisumu izraisa nepareiza pašu reakcija organisms.

Lai atvieglotu diagnozi ārstiem, reimatologi izmanto īpašus diagnostikas kritērijus:

1. artrīta ilgums pārsniedz 3 mēnešus;
2. otra locītava, kas notika pēc 3 mēnešiem un vēlāk pēc pirmā bojājuma;
3. simetrija mazu locītavu bojājumu gadījumā;
4. kontrakcijas (pastāvīgi pārvietošanās ierobežojumi skarto locītavu gadījumā);
5. sasaistes aparāta iekaisums;
6. muskuļu atrofija;
7. kustību stīvums no rīta;
8. reimatisks acu bojājums;
9. šķidruma uzkrāšanās locītavās.
10. Rentgenstaru pazīmes:

• kaulu osteoporoze (to blīvuma patoloģisks samazinājums);
• locītavu plaisu sašaurināšanās, kaulu locītavu virsmas bojājums;
• pareiza kaulu augšana;
• mugurkaula kakla daļas bojājumi.

• reimatoīdā faktora noteikšana asinīs;
• specifiskas izmaiņas locītavu audos.

Ja jaunajam pacientam ir tikai 3 simptomi no iepriekšminētā, tad slimības iespējamība ir pietiekami liela. Ja ir 4 vai vairāk pazīmes - reumatoīdā artrīta diagnoze nav apšaubāma.

Bez tam, elektrokardiogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana ar iekšējiem orgāniem un sirds, krūšu kurvja rentgena. Arī visiem bērniem ar locītavu bojājumiem tiek veikts obligāts tests vīrusu un baktēriju infekcijām.

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību pēc iespējas agrāk, tajā pašā laikā visgrūtākais ir visgrūtākais diagnoze

Ārstēšana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir ilgs un ļoti rūpīgs process, īpaši bērniem.Savlaicīga terapijas uzsākšana var apturēt slimības progresēšanu, mazināt komplikāciju iespējamību un ievērojami uzlabot slimības prognozi.

Ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kuras mērķis ir:

1. aktīvā iekaisuma procesa nomākšana,
2. locītavu simptomu pazušanas,
3. kustību saglabāšana ekstremitātēs,
4. invaliditātes novēršana,
5. stabila stāvokļa sasniegšana bez paasinājumiem,
6. dzīves kvalitātes uzlabošana,
7. ārstēšanas blakusparādību novēršana.

Narkotiku terapija ietver šādus tipus: simptomātisks (lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikoīdu hormonus) un imunitāti nomācošu (imunitāti nomācošu).

Pretiekaisuma un hormonālo zāļu uzņemšana ātri novērš sāpes un iekaisumu. Bet tie netraucē iznīcināt kopīgas struktūras.

Imūnsupresīvās zāles aptur iznīcināšanas procesus.

Bērniem ar reimatoīdo artrītu ārstēšana ir aktuāls un grūts uzdevums pediatrijai

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Bērniem vēlams izmantot jaunās paaudzes NSAID, kas selektīvi ietekmē skrimšļus un kaulu audus, bet neietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas ļauj ilgstoši lietot tos bez liela blakusparādību riska.

Glikokortikoīdu preparāti

Hormonālajiem medikamentiem ir pietiekami spēcīga pretiekaisuma iedarbība un ātri noņem akūtos artrīta simptomus. Bērniem ieteicams injicēt glikokortikoīdus tieši locītavu dobumā.

Šādu līdzekļu saņemšana iekšpusē būtu jānosaka tikai tad, ja citas administrēšanas metodes ir neefektīvas. Nevēlamās perorāli (caur muti) hormonālo zāļu lietošana bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Glikokortikoīdiem bērniem līdz 3 gadu vecumam paredzēts tikai ārkārtīgi smagos gadījumos.

Imūnsupresīvā terapija

Imūnsupresīvo zāļu lietošana ir pamats slimības ārstēšanai bērniem. Pacienta dzīves un veselības prognoze ir atkarīga no tā, cik efektīva tā ir.

Šīs grupas narkotiku iecelšana pēc diagnozes ir jāveic vienādi. Viņu uzņemšanai jābūt nepārtrauktai un nepārtrauktai.

Remisijas periodā ārstēšanas priekšplānā ir izvirzītas metodes kopīgo struktūru normālas darbības atjaunošanai:

• fizioterapijas metodes,
• masāža
• fiziskās terapijas
• sanatorijas ārstēšana.

Zemāk ir redzams video ar detalizētu stāstu par šo slimību. Video materiālā ir sarežģīti termini, taču jūs nesaskataties - šī videoklipa tēma ir ļoti labi parādīta.

Profilakse

Tā kā nav reāls iemesls reimatoīdā artrīta attīstībai bērnībā, nav iespējams novērst tā primāro parādīšanos. Atkarībā no patoloģijas remisijas stadijā ir iespējama saasināšanās profilakse:

1. minimālais uzturēšanās brīvā saulē neatkarīgi no dzīvesvietas reģiona;
2. izvairīties no nelielas hipotermijas;
3. Izvairieties no saskares ar dzīvnieku sugām;
4. profilaktisko vakcināciju atteikšana;
5. aizliegums lietot zāles, kas palielina ķermeņa imūno aizsardzību;
6. mazāks kontakts ar infekcijām.

Diemžēl reimatoīdais artrīts bērniem ir mūža slimība.

Betar savlaicīgu sākšanu un pareizi izvēlētu ārstēšanu ir iespējams panākt ilgstošas ​​remisijas stāvokli, vienlaikus saglabājot apmierinošu dzīves kvalitāti.

Tomēr mums jāatzīst, ka ar biežiem recidīviem ar iekšējo orgānu sakāvi ātri nonāk invaliditāte un aktīvās dzīves ierobežošana.

Avots: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

Reimatoīdais artrīts bērnam: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Reimatoīdais artrīts bērnībā ir ļoti sarežģīta un bīstama problēma. Šī slimība mūsdienu pediatrijā ir relatīvi reti.

Tomēr, sniedzot informāciju par tā simptomiem un iemesliem, katrs vecāks ir jāzina.

Fakts ir tāds, ka šo slimību nevar pilnībā izārstēt, bet, ja terapija tiek uzsākta laikā un laikā profilakses pasākumus, var ievērojami atvieglot artrīta gaitu un samazināt varbūtību bīstamas komplikācijas.

Vispārīga informācija par šo slimību

Reimatoīdais artrīts bērnam, kas medicīnā labāk pazīstams kā mazuļu reimatoīdais artrīts (JRA), ir hroniska autoimūnās izcelsmes locītavu slimība.

Par 100 tūkstošiem bērnu ir aptuveni 16-19 pacienti ar līdzīgu diagnozi. Saskaņā ar statistiku, meitenes cieš no kaites 2-3 reizes biežāk.

Turklāt slimība parasti tiek diagnosticēta bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Slimība patiesībā ir ļoti bīstama, jo bieži iekaisuma process ietekmē ne tikai locītavu (tas ir pats par sevi noved pie kopīgo struktūru deģenerācijas), bet arī iekšējie orgāni (piemēram, sirds, acis, uc). Šī slimība izraisa bērna dzīves kvalitātes samazināšanos, un dažreiz tas izraisa nopietnu fiziskās attīstības un invaliditātes kavēšanos.

Reimatoīdais artrīts bērniem: cēloņi

Diemžēl precīzs slimības attīstības mehānisms vēl nav skaidrs. Ir zināms, ka reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība.

Kādu iemeslu dēļ imūnsistēma ir nopietni traucēta, kā rezultātā tā sāk uztvert locītavu struktūras kā svešķermeņus.

Tādējādi ķermenī tiek ražotas antivielas, kas vispirms uzbrūk šūnas locītavas sinovialo membrānai, izraisot to iekaisumu un deģenerāciju. Kad slimība attīstās, imūnsistēma sāk sabojāt citas locītavu daļas un dažreiz arī iekšējo orgānu audus.

Ir zināms, ka pastāv ģenētiska predispozīcija. Ir arī citi faktori, kas var aktivizēt šīs slimības attīstību:

• hormonāla fona asas pārmaiņas (dažreiz slimība tiek aktivizēta pubertātes laikā, veicot hormonu līmeņa pārlēcienu);
• vielmaiņas procesa traucējumi;
• vakcinācija;
• Bērna organisma infekcija (tā var būt baktērijas, vīrusi, mikoplazma utt.);
• smaga pārkaršana vai hipotermija;
• asas klimata pārmaiņas;
• savainojums.

Reimatoīdais artrīts bērniem: slimības locītavas formas fotoattēli un simptomi

Aptuveni 60-70% pacientu cieš no šīs slimības formas. Tas parasti sākas ar viena liela locītava (parasti ceļgalu vai potīti). Pēc 1-3 nedēļām vēl viens locītavs uzliesmo. Raksturīga iezīme ir locītavu bojājumu simetrija.

Jūs varat redzēt, ka bērns sāka kliegt. Slimniekiem ir rupjas stīvums. Varat atzīmēt arī iekaisuma procesa pietūkumu.

Sāpju un ierobežotu kustību dēļ mazi bērni pārstāj spēlēt, nedaudz pārvietojas - vārdu sakot, atsakās no fiziskām aktivitātēm, ko papildina diskomforts.

Kad slimība attīstās, pastāv kopīgu struktūru deģenerācija, kas var novest pie invaliditātes.

Slimība-viscerāla forma

Bērniem ir smagāks viskozālais reimatoīdais artrīts.

Simptomi šeit, papildus locītavu bojājumiem, ietver visas saindēšanās pazīmes, jo imūnsistēma bojā iekšējo orgānu audus.

Parasti paasinājums sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem, aknu, liesu, limfmezglu palielināšanos. Jūs varat redzēt pietūkumu un apsārtumu skarto locītavu rajonā. Bērns cieš no stipra sāpēm.

Iekšējo orgānu sakāve var novest pie amiloidozes, dažādu nieru slimību, sirds, plaušām, vaskulīta attīstības, redzes zuduma uc attīstībai.

Vispārējs artrīta artrīts

Reimatoīdais artrīts bērnam var rasties arī citos veidos, piemēram:

• oligozu locītavu hronisks artrīts, ko papildina 1-2 lielu locītavu (bieži ceļa) sakropļošana un ilgstoša slimība;
• slimības poliartikulāra forma, kurai pievienots vairāku lielu struktūru sakūts vai mazu un lielu locītavu kombinācija; slimība turpinās viļņošanās.

Mūsdienu diagnostikas pamatmetodes

Tikai ārsts zina, kā pareizi noteikt bērniem reimatoīdo artrītu. Diagnoze ir garš un sarežģīts process.

Protams, sākumā tiek veikta vispārēja pārbaude, kas ļauj noteikt locītavu iekaisuma procesa klātbūtni. Nākotnē parasti tiek veiktas laboratorijas pārbaudes.

Starp citu, ar mazuļu artrītu reimatoīdais faktors asinīs slimības sākuma stadijā nav konstatēts apmēram 50% gadījumu.

Diagnozei svarīgi ir rentgenstaru pētījumi. Arī skarto locītavu ultraskaņu var veikt.

Plašāku informāciju par ķermeņa stāvokli var iegūt, izmantojot datortomogrāfiju.

Ja ir aizdomas par orgānu slimības formu, ārsts iesaka elektrokardiogrammu, pārbaudīta bakterioloģisko sētu, ko oftalmologa.

Pediatrijas artrīta terapijas pamatprincipi

Reimatoīdā artrīta ārstēšana bērniem ir nepārtraukts process, jo, diemžēl, jūs nevarat pilnībā atbrīvoties no slimības. Šajā gadījumā terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa inhibēšanu, locītavu deģenerācijas ātruma samazināšanu, kā arī to mobilitātes saglabāšanu.

Akūtos un subakūtos periodos parasti tiek veikta ārstēšana, kas palīdz novērst iekaisumu. Atlaides periods ietver arī dažādas atpūtas aktivitātes, tai skaitā fizioterapiju.

Zāļu terapija

Protams, daudziem vecākiem jautājums par to, kā tiek ārstēts reimatoīdais artrīts, ir ārkārtīgi svarīgs. Simptomi un ārstēšana bērniem ir cieši saistīti - bērna stāvoklis ir atkarīgs no izmantoto zāļu saraksta. Visas zāles var iedalīt divās grupās:

• zāles, kas paredzētas galveno simptomu novēršanai slimības saasināšanās laikā;
• zāles, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti (viņu pacients visā dzīves laikā pat remisijas laikā).

Parasti vispirms bērniem tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visefektīvākie no tiem ir "Butadion "Indomethacin "Voltaren "Ibuprofēns".

Protams, ārstēšanas kursa devu un ilgumu nosaka individuāli. Starp citu, šīs zāles darbojas ātri, palēnina iekaisuma procesa attīstību, mazina sāpīgumu un drudzi.

Turklāt tie nav tik toksiski un tiem ir maz blakusparādību, kas ir ļoti svarīgi bērna ķermenim.

Smagākos gadījumos (piemēram, ģeneralizēta vai viscerāla forma) ir nepieciešams lietot kortikosteroīdus, kas daudz efektīvāk pārvar iekaisuma procesu.

Parasti tās netiek piešķirtas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, bet dažreiz viņi izdara izņēmumus.

Šādas zāles lieto tablešu un šķīdumu formā, un dažreiz tiek ievadītas tieši kopējā maisiņā, lai panāktu maksimālu efektu.

Ak, pretiekaisuma zāles nevar palēnināt locītavu deģenerācijas procesu. Tādēļ pacienti kopā ar viņiem ir parakstīti un tā sauktie imūnsupresori - zāles, kas inhibē imūnās sistēmas darbību.

Visefektīvākie ir "Plakvenil "Krizanol "Sanokrezin "Delagil". Šādas zāles jāuzņem ar kursiem, bet pastāvīgi, pat remisijas laikā, lai novērstu citas paasinājuma rašanos.

Atkarībā no bērna stāvokļa ārsts var noteikt citostatiskos līdzekļus (tas ir ieteicams slimības alerģiskas-septiskas formas gadījumā), zāles, izraisot sinovisku koagulāciju (piemēram, "varikocīds"), nozīmē, ka samazinās reimatoīdā faktora līmenis ("Kuprenil").

Fizioterapijas metodes un to efektivitāte

Bērnu jaunaugu reimatoīdā artrīta ārstēšana vēlāk, papildus tradicionālajiem medikamentiem, var ietvert arī fizioterapiju. Remisijas panākšanai tiek izmantotas daudzas metodes, bet katram bērnam tos izvēlas ārstējošais ārsts.

Gandrīz visi bērni ir ieteicami laiku pa laikam iziet terapijas masāžas kursus, kas palīdz uzlabot asinsriti, atbrīvo muskuļu spriedzi un stiprina to.

Arī noderīga būs terapeitiskā vingrošana, kas palīdz uzturēt locītavu kustīgumu.

Protams, vingrinājumu un vingrinājumu modelis tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības attīstības pakāpes, mazā pacienta vecuma un stāvokļa.

Diezgan bieži efektīva ir dubļu terapija, parafīna terapija, balneoterapija utt. Vēlākajos posmos ir iespējama ārstēšana ar strāvām.

Ar pareizi izvēlētu fizioterapeitisko metožu un zāļu lietošanas shēmu kopumu jūs varat sasniegt labus rezultātus.

Kādas ir slimības bērna prognozes?

Ko sagaidīt, ja bērnam tiek atklāts reimatoīdais artrīts? Diemžēl prognoze nav ļoti apmierinoša. Šī slimība ir mūžīga, un to pilnībā izārstēt, uz visiem laikiem neiespējama.

Izņēmumi ietver oligoartrītu, kas nav pievienots locītavu iznīcināšanai.

Bet vissmagākā ir slimības viscerālā forma, jo iespējamo komplikāciju skaits šeit ir daudz lielāks.

Ko darīt, ja bērnam ir šī slimība? Laicīga un pareizi veikta terapija ļauj palēnināt locītavu iznīcināšanas procesus un bojājumus citiem orgāniem.

Pastāv gadījumi, kad bija iespējams sasniegt ilgtermiņa atbrīvojumu un būtiski uzlabot bērna dzīves kvalitāti.

No otras puses, ar biežiem recidīviem ir iespējams nopietni sabojāt locītavu pamatfunkcijas, kas noved pie invaliditātes.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Reimatoīdais artrīts bērnam ir hroniska slimība. Un, diemžēl, mūsdienu medicīnā nav narkotiku vai citu līdzekļu, lai novērstu slimības primāro attīstību.

Tomēr, ja bērnam ir risks (piemēram, ir ģenētiska predispozīcija, alerģija slimība, hronisks iekaisums), tad ir iespējama tā sauktā nespecifiskā profilakse, kas ietver sekojošo nosacījumi:

• Regulāra ārsta novērošana. Tas var būt pediatrs vai reumatologs, kas pastāvīgi pārbaudīs bērnu, sekos analīzēm utt. Tā kā slimība vienā vai otrā veidā ir saistīta ar traucētu imūnsistēmas darbību, nav lieki konsultēties ar imunologu.
• Ir nepieciešams kvalitatīvi ārstēt hroniskas infekcijas perēkļus, jo šāds iekaisuma process var izraisīt artrīta attīstību. Atkarībā no slimību veida ir nepieciešama ENT konsultācija, zobārsts, nefrologs, kardiologs utt.
• Ir ārkārtīgi svarīgi izslēgt bērna kontaktu ar infekcioziem pacientiem, jo ​​atkal organisma sabojāšana ar patogēniem mikroorganismiem vai vīrusiem var stimulēt artrīta attīstību.
• Arī ārsti iesaka novērst pārmērīgu hipotermiju un ķermeņa pārkaršanu.

Ņemot vērā šos noteikumus, jūs varat samazināt slimības attīstības iespējamību vai recidīvu.

Avots: http://.ru/article/234648/revmatoidnyiy-artrit-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Reimatoīdais artrīts bērniem. Simptomi un ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem ir raksturīgi locītavu bojājumi. Pašlaik bērniem var diagnosticēt locītavu slimības.

Tas notiek reti, bet tas notiek. Reimatoīdais artrīts bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām.

Jauna slimības attīstība nākotnē var novest pie cilvēka agras invaliditātes.

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts, slimība, kas var attīstīties jebkurā vecumā.

Attiecībā uz kādu dīvainu iemeslu, ķermenis sāk ražot antivielas pret tās šūnām, kas noved pie procesa aktivizēšanas.

Jāatzīmē, ka šādi procesi reti izdalās atsevišķi, tas ir, tikai ar locītavu zudumu nevar uzreiz, bet laika gaitā tiek nodarīts kaitējums citiem iekšējiem orgāniem, kas pasliktina process. Parasti locītavu bojājums reimatiskajā procesā nav saistīts ar traumu.

Saskaņā ar statistiku, meitenes biežāk slimo nekā zēni. Procesa aktivitāte ir individuāla. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, kad slimība norisinājās, par to, cik bieži bērns slimo, par imūnsistēmas darbību un daudziem citiem faktoriem.

Galvenie slimības cēloņi:

1. bieža vīrusa vai baktēriju infekcijas saasināšanās;
2. hipotermija vai otrādi; ilgstoša saules iedarbība;
3. vakcinācija;
4. izmaiņas hormonālā fone, it īpaši pubertātes laikā;
5. citi metabolisma procesi organismā;
6. iedzimta predispozīcija;
7. stresa situācijas;
8. ievainot.

Šie iemesli var darboties gan atsevišķi, gan kopā.

Ja ģimenei ir radinieki, kuri bērnībā ir piedzīvojuši līdzīgas problēmas, tad ir jāuzrauga mazu bērnu stāvoklis.

Pašlaik nav noskaidrots, kāpēc rodas šādi autoimūnas uzbrukumi locītavām un orgāniem.

Reimatoīdā artrīta simptomi dažāda vecuma bērniem

Pirms simptomu aprakstīšanas jāatzīmē, ka JRA (vai kā tas ir tieši tagad, lai izsauktu hronisku reimatoīdo artrītu) kopīgās formas forma, kad ir skarti tikai locīši, un viscero-locītavu formā, kad ir cits iekšējais orgāni.

Ar plūsmu slimība tiek sadalīta:

• par asu;
• subakūts;
• un hroniska.

Atkarībā no slimības formas, izmaiņas klīniskajā attēlā.

Ja mēs runājam par iekšējo orgānu formu, tad priekšplānā ir ķermeņa vispārējās saindēšanās pazīmes, kas ko raksturo drudzis, vispārējs vājums, atteikšanās ēst, samazināta bērna aktivitāte, palielinās limfmezgli. Un, ņemot vērā šādu simptomu fona, bērns sāk sūdzēties par sāpēm locītavās.

Ar locītavu formu procesa aktivitāte nav tik agresīva un nekavējoties raksturojama ar locītavu funkcijas pārkāpumu, nākotnē process var ietekmēt citus orgānus un sistēmas.

Kopējā un pamata šajā slimības dažāda vecuma ir artrīta attīstība.

Process attīstās pakāpeniski, to nedrīkst pavadīt temperatūras paaugstināšanās, limfmezgli nemainās.

Visbiežāk, simetriski, tiek ietekmētas lielās locītavas. Bet atkarībā no procesa agresivitātes un imūnsistēmas darba, iekaisums var izplatīties uz mazām locītavām.

Galvenais klīniskais aspekts ir fakts, ka rīta stundās pēc pamošanās ir locītavu kustībā zināms stīvums. Objektīvi vecāki sāk pamanīt, ka pirmajā pusē bērns pastaigās lēnām, var sajukt un pamazām pārcelt šos sūdzības pusdienu laikā.

Tā kā slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bērni, kas vēl aktīvi nerunā, nesūdzas, un jūs varat tikai aizdomas par locītavu bojājumu, novērojot viņu kustības un darbības.

Lielākā daļa lielo locītavu ietekmē (ceļa, potītes). Ja roku sukas iesaista mazas rokas, vecāki var pamanīt, ka bērns ir pārtraucis spēlēt konstruktorus, zīmēt, noformēt un saģērbt.

Kad ir sabojātas kājas nelielās locītavas, bērns atsakās nodot kurpes. Reimatoīdā artrīta bērnā pēc 2 gadiem var raksturot kā atteikumu staigāt. Tajā pašā laikā bērns raudo un nepārtraukti sēž un nevar pakustēties uz viņa kājām.

Reimatoīdā artrīta sākšanos 3 gadus vecā bērnā raksturo tas, ka pacients atsakās braukt ar velosipēdu vai motorolleru, ar gariem pastaigiem aktīvāk sūdzas par sāpēm locītavās vai muskuļi.

Locītavu forma reimatoīdā artrīta tiek uzskatīta par labvēlīgāku, neskatoties uz to, ka laika gaitā, tad slimība izraisa izmaiņas formas locītavu un attīstību invaliditāti.

Slimība un ja šī forma nav tik agresīvs kā ar viscero locītavā. Slimība sāk attīstīties, sakopot vienu locītavu.

Pēc kāda laika, papildus iesaistītā un pretējā locītavu, tā ir vēl viena iezīme šo veidlapu, ir simetriskas locītavām zaudējums.

Viens no svarīgākajiem un briesmīgs simptomi šajā veidlapā, ir acu bojājumus. Attīsta uveīts, process var apstāties redzes zudums. Neskatoties uz to, šī forma visvairāk labdabīgi, jo var rasties gadiem ar paasināšanās un remisijas periodiem.

Vistsero-locītavu slimības formu tiek atzīmēta ar asu sākumā slimības attīstību.

Ņemot vērā vispārējās intoksikācijas nav uzreiz iespējams noteikt pirmos locītavu slimības simptomus.

Ar šo slimības veidu skar mugurkaula kakls. Ir ierobežojums ne tikai aktīvi, bet arī pasīvās darbībās. Ne vienmēr, bet uz locītavu sāniem, uz augšstilba, var būt alerģiski izsitumi.

Slimības diagnosticēšanas metodes

Lai pareizi un droši diagnosticētu mazuļu reimatoīdā artrīta bērniem, nepieciešams:

• rūpīgi savākt anamnēzi;
• veikt laboratorijas pētījumu metodes;
• veikt ultraskaņu;
• veikt locītavas rentgena bildes;
• datortomogrāfija;
• veikt papildu instrumentālā pārbaude (EKG, fundus pārbaudi, un citi).

Vairumā gadījumu, reimatoīdais artrīts bērniem 2 līdz 3 gadiem, kas veikts, izmantojot ultraskaņu.

Šī metode ļauj apstiprināt vai atspēkot slimība, kad uz sākotnējo pārbaudi, kas veicina ātru iecelšanu konkrēta terapija.

Laboratorijas metodes ietver rīcību klīniskās asins analīzi ar noteikšanu visiem galvenajiem rādītāji, bioķīmisko pētījumi, kas atklāj priekšmetus no reimatoīdā artrīta, ASO, C-reaktīvā proteīns.

X-ray pārbaude rāda izmaiņas locītavu virsmu kauliem, pazīmes osteoporozi. Saskaņā ar nepieciešamību ķerties pie šādas manipulācijas, kā punkciju kopīgās, sinoviālā šķidruma uzņemšanu, kas arī pārbaudīts iekaisumu.

Ārstēšana mazuļu reimatoīdā artrīta ārstēšanai bērniem

Ārstēšana slimības jāsāk uzreiz pēc diagnozes. Reimatoīdais artrīts, bērns jāārstē uzraudzībā vecākiem. Tā veiksmes gadījumā ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Galvenais mērķis ārstēšana:

1. novēršana invaliditātes un citas komplikācijas;
2. saglabājot pilnīgu mobilitāti locītavām;
3. Noņemšana aktīvu iekaisuma procesu;
4. uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ārstēšana šo slimību var ilgt ilgu laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka iegrimšanas process darbība pilnībā ir atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām organisma.

Ārstēšana, kas izpaužas mazulis jāietver šādi aspekti:

• saglabāšana un polupostelnogo gultas režīms, tas ir atkarīgs no smaguma nosacījumu akūtās fāzes laikā;
• saņem pienācīgu medicīnisko aprūpi;
• fizikālā terapija;
• kurss rehabilitācijas un atjaunošanas pasākumiem, kuru mērķis ir pilnībā atjaunot locītavu kustīgumu;
• slimību profilaksei.

Kas ir agrīnā dienās no slimības, ja sāpes ir izrunāts, tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu bērnu atpūtu. Ja ir vēl intoksikācijas pazīmes ar pieaugošo temperatūru, no pretdrudža medikamentu un pretsāpju līdzekļi lietošanai.

Miers ir vēlams, lai sniegtu nelielu daudzumu laika. Ja bērns ir ļoti aktīvs, un var staigāt, tas ir nepieciešams, lai veiktu šos vienkāršos soļus, lai novērstu attīstību kontraktūras šajā iekaisuši locītavu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu darbību, lekt, krīt.

Narkotiku terapija, lai atvieglotu iekaisuma procesa laikā, ko nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem nozīmēts, ar vairāk smagos gadījumos hormoniem.

Galvenais komponents, ārstējot šo slimību ir izmantot imūnsupresantiem.

Ir zāles, kas samazina aktivitāti imūnsistēmu pret to pašu šūnu.

Terapija ar šīm zālēm ir ilgstoša, pat remisijas periodā pacienti to jāņem, lai samazinātu slimības paasināšanās varbūtību.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ārstēšana var būt ne tikai planšetdatoriem preparātus, bet arī nepieciešamās ziedes, krēmi, želejas, kas tiek lietoti skarto locītavu.

Ir nepieciešams kontrolēt pacienta vispārējo labsajūtu. Jebkura terapija tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti, zāļu lietošana nav pieļaujama.

Ja ārstēšana slimības nav uzreiz uzsākta vai tiek veikta ne pilnībā, vēl saasināšanās slimības būs biežāk, un sekas būs daudz nopietnākas.

Fizioterapija sākas vēlākos ārstēšanas posmos. Bērniem ir šādas procedūras:

• kā ārstēšanai dubļu;
• gaismas terapija;
• impulsu strāvas;
• parafīns;
• elektroforēze ar narkotikām.

Ārsts izlemj, kāda veida terapiju pacientam ordinēt, jo tas ir atkarīgs no bērna vecuma, slimības stadijas un ārstēšanas efektivitātes. Vai no iekšējām orgānām ir papildu kontrindikācijas.

Atgūšana un rehabilitācija bērniem ar reimatoīdo artrītu

Pamatojoties uz galveno zāļu terapiju, kad pacienti uzņem aktīvo iekaisumu, pacienti tiek nosūtīti uz rehabilitācijas terapiju. Tās galvenais uzdevums ir saglabāt mobilitāti locītavā, lai neļautu veidoties kontrakcijas un deformācijas. Atjaunojošā terapija ietver:

• masāža;
• terapeitiskā fiziskā sagatavošana;
• uztura atbilstība;
• ārstēšana sanatorijā.

Masāžas un fizioterapijas vingrinājumus nosaka ārsts kā rehabilitators. Tas ir nepieciešams, lai ārsts norādītu, kāda slodze var tikt dota bērnam, cik ilgi aizņems. Atveseļošanās vienmēr sākas ar viegliem vingrinājumiem, ar labu pārnesamības uzdevumiem ir sarežģīti.

Veicot prakses terapiju, var izmantot bumbiņas, izlaižot virves, hanteles, bļodas, nūjas. Trīsstūraini ar īpašiem turētājiem ļauj bērnam modelēt fizioloģiskās kājās, tādējādi attīstot locītavu.

Veicot visus rehabilitācijas ārsta ieteikumus, atjaunots ne tikai pašas locītavu, bet arī apkārtējo muskuļu un saišu normāls darbs. Vingrošana, kas tiek veikta ar bērnu, palīdz nostiprināt locītavu muskuļu rāmi.

Tas palīdz uzlabot vietējo apriti, kas savukārt palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības. Vecākiem un bērniem ir jāsaprot un neaizmirstiet, ka atbrīvošanas laikā vispārējās atjaunojošās darbības būtu jāveic nepārtraukti.

Slimības prognoze bērnam ir diezgan labvēlīga, ja ārstēšana sākusies pilnā laikā un tika veikta.

Tā kā šis nosacījums ir hronisks, vecāku galvenais mērķis nav ļaut biežām saasinājumiem.

Bērniem agresīvāku mazuļu reimatoīdā artrīta formās ir pakāpeniska pacienta invaliditāte, kas samazina cilvēka dzīves kvalitāti.

Avots: https://glavvrach.com/revmatoidnyj-artrit-u-detej/

Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts bērniem

Reimatoīdais artrīts bērniem vai mazuļu reimatoīdais artrīts ir hroniska sistēmiska autoimūna iekaisuma slimība ar pārsvaru perifērisko locītavu sinovija tipa sakūšana, bet dažos gadījumos patoloģiskais process un iekšējie orgāni ar dažādu komplikācijas.

Parasti mazuļu reimatoīdais artrīts (JRA) ietekmē bērnus, kas jaunāki par 16 gadiem, un atšķiras no līdzīgas slimības pieaugušajiem, kas izpaudās patoloģijā atsevišķā formā.

JRA izplatība ir diapazonā no 2-3 gadījumiem uz 1000 bērniem. Pacientu maksimums ir 3-5 gadi un 12-14 gadi. Meitenes saslimst gandrīz 2 reizes biežāk nekā zēni.

Reimatoīdais artrīts (RA) ir pirmais reimatas slimību bērniem.

Cēloņi

JRA iemesls joprojām nav noteikts. Bet lielākā daļa pētnieku asociē slimības attīstību ar infekcijas slimībām (baktēriju un vīrusu).

Ja paskatās uz mūsdienu idejām par RA etioloģiju, tad JRA ir daudzfaktoriska slimība, kas attīstās tendencē tai bērni (ģenētiskais faktors) pēc provokācijas, piemēram, vīrusu, streptokoku infekcija vai ārējās vide.

Ar JRA organismā tiek veidotas autoantivielas, kas iznīcina locītavas

Sakarā ar noteiktu ģenētisko predispozīciju reimatoīdā artrīta attīstībai (saistīta ar antigēniem) HLA), imūnsistēma reaģē uz kopēju infekciju, kas ir nepietiekama hiperaktivācijai un veidošanās procesam autoantiviela

Pēc visu mikroorganismu iznīcināšanas šīs antivielas sāk uzbrukt saviem audiem, kas izraisa attīstību autoimūnu agresiju pret locītavu komponentiem ar saviem bojājumiem un dažos gadījumos ar iekšēju bojājumu struktūras.

Faktori, kas var izraisīt JRA attīstību:

• vīrusu slimības (gripa, MS vīruss, masaliņas, vējbakas, adenovīruss, herpes infekcija);
• baktēriju bojājumi (streptokoki: stenokardija, faringīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts, zarnu infekcijas);
• traumatisks locītavu bojājums;
• ķermeņa vispārēja pārkaršana vai hipotermija;
• paaugstināts insolāts;
• klimata pārmaiņas;
• hormonālie traucējumi;
• vakcīnu ieviešana.

Simptomi

Reimatoīdā artrīta simptomi bērniem ir atkarīgi no tā, kādā slimības klīniskā forma attīstās konkrētā gadījumā un patoloģijas nespēks. Atšķiriet akūtu un subakītu RA sākumu bērniem.

Akūtā reimatoīdā artrīta sākšanās biežāk sastopama pirmsskolas un sākumskolas bērniem.

Tas ir nelabvēlīgs kursa variants, kam raksturīga strauja smagas formas patoloģisko simptomu attīstība slimība: ģeneralizēta locītavu ar daudzu locītavu un iekšējo orgānu sakāvi ar iekšējo bojājumu struktūras.

Vairumā gadījumu tiek novērots subakītais reimatoīdā artrīta sākums.

To raksturo pakāpeniska patoloģisko simptomu rašanās, ilgstoša hroniska slimības gaita.

Ar reimatoīdo artrītu var ietekmēt visas ķermeņa locītavas

Apsveriet divus galvenos reimatoīdā artrīta veidus bērniem.

Šūnu forma

Šūnveida forma sākas pēc subkutāna un var rasties 3 versijās:

1. Monoartrīts - rodas 10-30% gadījumu ar locītavu, ar 1 lielu locītavu - potīšu vai ceļa ciešanu. Skartā locītava kļūst iekaisusi, pietūkušies, izteikts sāpju sindroms, kas bieži noved pie pārvietošanās ierobežošanas vai pilnīgas pacienta locekļa zuduma. Šis slimības ceļa variants nav tipisks pieaugušajiem un atgādina reimatoīdo artrītu. Raksturīgo iezīmi var uzskatīt par locītavu stīvumu no rīta, kas pēc kāda laika pazūd pēc gulētiešanas.
2. Oligoartrīts - rodas 45-50% gadījumu no saslimšanas ar kopējo formu. Šajā gadījumā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti 2-4 locītavas (ceļgala, plaukstas locītavas, potītes, elkoņa, gūžas, roku starpfalangās locītavās). Atšķirībā no pieaugušajiem locītavu iekaisums ir asimetrisks.
3. Poliartrīts - rodas 20-30% gadījumu un atbilst vispārējai slimības kopējai formai, kas bieži sākas akūti un stipri turpinās. Šajā gadījumā tiek ietekmētas vairāk nekā 5 dažādas locītavas. Patoloģiskā procesā var ievilkt jebkuru ekstremitāšu locītavu, var ietekmēt arī mugurkaula kakla locītavu, temporomandibular, sternoclavicular locītavu. Artrīts ir asimetrisks, ko papildina sajūta no rīta stīvuma un ārējām iekaisuma pazīmēm.

Kā parasti, monoartrīts un oligoartrīts nav saistīts ar ārpuslīgumiskām izpausmēm un netiek pārkāpts bērna vispārējais stāvoklis. Iespējams, ka temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitam ar mērenu perifērisko limfmezglu palielināšanos.

Ģeneralizēta locītavu forma vienmēr notiek ar izteiktu ekstraartikulāru simptomātu:

• drudzis;
• perifēra limfadenopātija;
• subkutāno reimatisko mezgliņu parādīšanās;
• samazināts ķermeņa svars;
• noteiktas muskuļu grupas atrofija;
• muskuļu sāpes;
• acu sakāve (uveīts, iridociklīts, katarakta).

Bērnu reimatoīdā artrīta ceļa iekaisums

Slimības kopīgā forma tiek uzskatīta par labdabīgu, jo tā lēnām progresē un nesatur smagus iekšējo orgānu bojājumus.

Bet ar patoloģijas progresēšanu locītavās pastāv noturīgas pārmaiņas, kas izpaužas dažādu pastāvīgu deformāciju formā, muskuļu atrofijas, dislokācijas un paaugstināto svārstību formā, saišu izmaiņas.

Tas viss var izraisīt bērna invaliditāti.

Šūnu-viscerāla forma

Dažos gadījumos bērna reimatoīdais artrīts var plūst caur locītavu iekšējo orgānu.

Tas ir nopietns slimības variants, kas sākas akūti un turpinās ar iekšējo orgānu bojājumiem, kas dažos gadījumos var izraisīt nāvi.

Šī slimības forma pastāv divās versijās:

• Stiles sindroms;
• alerogēzes sindroms.

Still sindroms sākas akūti, ja tiek pārkāpts pacienta vispārējais stāvoklis, drudzis, izsitumu parādīšanās alerģiska raksturojums, vispārēja limfmezglu paplašināšanās, aknu un liesas palielināšanās, sāpes un iekaisums locītavām.

Stieļu sindroma locītavu sabojāšana atgādina vispārinātu kopējo formu. Ļoti ātri attīstās locītavu deformācijas un muskuļu kontrakcijas, kas izraisa smagu funkcionālo nepietiekamību un bērna invaliditāti.

Aknu palielināšana ir Stilla sindroma pazīme

Kopā ar locītavu izpausmēm attīstās iekšējo orgānu bojājumi:

• sirds - miokardīts, endokardīts, perikardīts, kas var izraisīt sirds slimību veidošanos;
• nieres - glomerulonefrīts, nieru amiloidoze ar pakāpenisku nieru mazspējas attīstību;
• plaušas - pneimonīts;
• asinsvadi - vaskulīts;
• asinis - anēmija;
• aknu amiloidoze, virsnieru dziedzeri.

Alerģēeptiskais sindroms (Wissler-Fanconi sindroms) sākas akūti, un to var izraisīt smags bērna stāvoklis ar drudzi, kas pastāv ilgstoši (2 nedēļas - 3 mēneši). Uz ķermeņa parādās alerģiska rakstura polimorfs izsitumi.

Limfmezgli ir palielināti visā ķermenī, tiek ietekmēti iekšējie orgāni - perikardīts, pleirīts, miokardīts. Aknas un liesa ir palielinātas. Slimības sākumā locītavu bojājumi izpaužas tikai sāpju sindromā.

Artrīts attīstās 2-3 mēnešus pēc patoloģisko simptomu rašanās.

Diagnostika

Reimatoīdā artrīta diagnoze, īpaši agrīnā stadijā, ir ļoti grūts uzdevums, jo nav īpašu metožu, kas ļautu jums noteikt 100% precizitāti.

Vairumā gadījumu šī ir klīniskā diagnoze.

Šajā laikā mazuļu reimatoīdo artrītu diagnosticē klīniski Austrumeiropas kritēriji, kas ietver simptomu kopumu, radioloģiskas pazīmes un laboratorija.

Un vēl mēs iesakām lasīt:Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar metotreksātu

JRA klīniskie kritēriji:

• artrīts ilgst vairāk nekā 3 mēnešus;
• pēc pirmā locītavu sabrukšanas, otrā ir iekaisusi ne vēlāk kā 3 mēnešus;
• ja ir ietekmētas rokas mazās locītavas, iekaisums ir simetrisks;
• sinovīta pazīmes (izlaidums locītavu dobumā);
• locītavas kontraktūras attīstība;
• jebkuras lokalizācijas bursīta vai tendovaginīta attīstība;
• muskuļu atrofija;
• rīta stīvums locītavās;
• acu iekaisums;
• subkutāni reimatoīdie mezgliņi.

Rentgenoloģiskie kritēriji:

1. osteoporoze pēc rentgenogrammām;
2. locītavu plaisas samazināšana, margināri kaulu defekti, locītavas ankilozes;
3. kaulu displāzija;
4. mugurkaula kakla bojājuma pazīmes.

Bojātu locītavu radiogrāfija ir JRA diagnostikas neatņemama sastāvdaļa

JRA laboratorijas kritēriji:

• palielināta ESR;
• reimatoīdais faktors asins serumā;
• morfoloģiskais locītavas membrānas biopsijas pētījums.

Ja bērnam ir 3 no iepriekšminētajiem kritērijiem, tad ir iespējama diagnoze; Ja 4, tad nav šaubu, un artrīts ir obligāts; ja ir 8, tad tiek diagnosticēts klasiskais reimatoīdā artrīta variants bērns

Ārstēšanas principi

Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta ārstēšana ir ļoti svarīgs un sarežģīts process. Tomēr atbilstoša un savlaicīgi uzsākta terapija var apturēt slimības progresiju, samazina komplikāciju risku un uzlabotu prognozes par slimību.

Galvenie uzdevumi reimatoīdā artrīta ārstēšanā bērnam:

1. aktīva iekaisuma novēršana;
2. artrīta un sāpju simptomu likvidēšana;
3. saglabājot locītavu funkciju, to mobilitāti;
4. funkcionālo ierobežojumu un invaliditātes novēršana;
5. pastāvīgas remisijas panākšana;
6. slimnieka bērna dzīves kvalitātes uzlabošana, piemēram, protezēšana stipra locekļa traumas gadījumā;
7. zāļu blakusparādību novēršana.

Ārstēšanas pamatā ir zāļu ilgstoša terapija, kuru ieceļ likvidēšanai simptomi (simptomi) un autoimūna procesa apturēšana (pamata pretiekaisuma līdzekļi terapija).

Narkoloģiskā terapija ir RA ārstēšanas pamats

Uzlieciet zāles no šādām grupām:

• NPL (diklofenaks, ibuprofēns meloksikams) - šīs zāles neietekmē slimības gaitu, un tikai novērst simptomus, tāpēc neattiecas uz monoterapiju un tikai kompleksā. Visas šīs zāles negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, var izraisīt gastrīta saasināšanos un asiņošanu.
• Glikokortikoīdu hormonu (prednizonu, metilprednizonu) - nozīmēt neefektīvo citu simptomātisku narkotikas. Zāles noteikts īsu kursu (pulsa terapija), kas paasinājumu vai ļoti smaga slimība, ar iekšējo orgānu bojājums. GTS pastāvīga lietošana bērniem tiek nozīmēta reti (tikai ārkārtīgi smagos gadījumos).
• Cituostāti (dažādu grupu zāles), kas ietekmē slimības gaitu, un tiek izmantotas kā pamata terapija. Šīs zāles nomāc autoimūnu agresiju un kavē patoloģijas progresēšanu.
• Mērķtiecīga terapija ir moderna, ļoti efektīva un dārga ārstēšanas metode, ja to lieto Īpaši bioloģiski preparāti, kas bloķē autoantivielu ražošanu un turpmākus bojājumus locītavām.

Smagos gadījumos izmanto ekstrakorāles metodes asins attīrīšanai no antivielām. Ar komplikāciju (kontrakcijas, deformācijas) attīstību tiek pielietota funkcionālā terapija, protezēšana, ķirurģiska ortopēdiska aprūpe.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/yuvenalnyy-revmatoidnyy-artrit-detey