Prestārijs A ir antihipertensīvs, vazodilatējošs līdzeklis, kas inhibē AKE, tādējādi samazinot asinsspiedienu, samazinot asinsspiedienu.
Turklāt Prestarium atjauno elastību lielās artērijās un traukos, stimulē aldosterona sekrēciju. Būtiski samazina subendokarda kolagēna veidošanos, vielmaiņas procesu sirds miocītos.
Iepriekšēja vēsture ir paredzēta pacientiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas. Šo narkotiku lieto kā profilaksi insultu un sirds išēmiskās slimības ārstēšanai.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
AKE inhibitors.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik maksā Prestarium A aptiekās? Vidējā cena ir500 rubli.
.Izdošanas veids un sastāvs
Preterium A ir pieejams tabletes veidā iekšķīgai lietošanai. Galvenā zāļu aktīvā viela ir perindoprils, kas vienā tablešu daudzumā var saturēt vairākas devas:
- , mg - tabletes ir baltas, apaļas un abpusēji izliektas.
- 5 mg - gaiši zaļas krāsas tabletes, iegarenas formas.
- 10 mg - tabletes ir zaļas, apaļas un abpusēji izliektas.
Arī tablešu sastāvā Prestarium A satur palīgkomponenti /
Farmakoloģiskā iedarbība
Prestārijs ir zāles, kas pazemina arteriālo spiedienu, tās darbības mehānisms ir saistīts ar darbības bloķēšanu un attiecīgo faktoru veidošanos, kam ir pretējs efekts. Turklāt zālei ir atjaunojoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām, normalizējas vielmaiņas procesi sirds muskulī, samazina sirds mazspējas risku un samazina vispārējo sirdsdarbības slodzi, tādējādi uzlabojot to operācija.
Zāles ātri uzsūcas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asins plazmā pēc 1 stundas pēc zāļu lietošanas. Aptuveni viena piektdaļa Prestarium aktīvās vielas saistās ar asins olbaltumvielām. Neitralizācija notiek uzreiz pēc ievadīšanas, veidojot vienu aktīvo vielu un trīs neaktīvos sairšanas produktus. Zāļu noņemšana notiek ar nieru palīdzību.
Lietošanas indikācijas
Prestārijs A tiek izmantots:
- artēriju hipertensijas ārstēšana;
- CHF ārstēšana;
- Sirds un asinsvadu komplikāciju samazināšana cilvēkiem ar stabilu išēmisku sirds slimību;
- recidīva insulta (kombinācijā ar indapamīdu) profilakse personām ar īslaicīgu smadzeņu asinsrites traucējumiem, ko izraisa išēmisks vai insults.
Kontrindikācijas
Preparāti Prestarium un Pre-Starium A ir pilnīgi kontrindicēti lietošanai šādu slimību un stāvokļu klātbūtnē:
- Grūtniecība;
- Zīdīšanas periods;
- Laktāzes, laktozes nepanesības un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma deficīts;
- Vecums ir jaunāks par 18 gadiem;
- Paaugstināta jutība, nepanesamība vai alerģija pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
- AKE inhibitoru grupas citu zāļu (piemēram, kaptoprila, lizinoprila utt.) Alerģija vai nepanesamība;
- Agonēzērotiķskābe, pārsūtīta pagātnē, saistīta ar narkotiku lietošanu no AKE inhibitoru grupas;
- Iedzimtas angioedēmas formas.
Papildus šīm absolūtām kontrindikācijām Prestarium un Prestarium A ir arī relatīvi kuru pieejamība narkotikas var lietot, bet uzmanīgi un rūpīgi medicīniski kontrole Relatīvās kontrindikācijas Prestarium un Prestarium A lietošanai ir šādas:
- Hroniska nieru mazspēja;
- Saistaudu sistēmas sistēmas slimības (sarkanā vilkēde, sklerodermija);
- Antidepresantu terapija;
- Aortas vārsta sašaurināšanās;
- Cirkulējošās asins tilpuma samazināšana;
- Hiponatriēmija;
- Hiperkalēmija;
- Cerebrovaskulāras slimības;
- Stenokardija;
- Nieru hipertensija;
- Divpusēja nieru artēriju sašaurināšanās;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Zāļu pieņemšana, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs;
- Hemodialīze, izmantojot augsta blīvuma poliakrilnitrila membrānas;
- Desensibilizācija;
- Plānota ekspluatācija;
- Vecums pārsniedz 65 gadus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pre-Starium un Pre-Stearium A nevar lietot visa grūtniecības un zīdīšanas laikā. Grūtniecības plānošanas stadijā vai tūlīt pēc tās noteikšanas ir jāpārtrauc zāļu lietošana un jāpārslēdzas uz citu antihipertensīvu līdzekli. Nebaidieties, ka pirms grūtniecības zāles netika atcelta un lietoja līdz 12 grūtniecības nedēļām, jo pirmajā trimestrī tas ir salīdzinoši drošs. Grūtniecības II un III trimestrī grūtniecības prestariju un prestāriju A nevar kategoriski lietot, jo šo grūtniecības laiku laikā preparāti ir fetotoksiski un var izraisīt augļa aizkavēšanos un attīstības defektus.
Zīdīšanas laikā Prestarium un Prestarium A nedrīkst lietot, jo nav zināms, vai zāles iekļūst mātes pienā.
Devas un lietošanas veids
Lietošanas instrukcijās ir norādīts, ka tabletes Prestarium A tiek lietotas iekšķīgi, vēlams pirms ēšanas no rīta, 1 gab. 1 reizi dienā. Disperģējamās tabletes jāuzliek uz mēles un norijot ar siekalām pēc saplīšanas uz mēles virsmas. Izvēloties devu, jāņem vērā klīniskās situācijas iezīmes un BP samazinājuma pakāpe ārstēšanas laikā.
Devas un zāļu lietošanas veids tiek izvēlēts atsevišķi un atkarīgs no medicīniskās indikācijas:
- Kombinēta sirds mazspējas terapija, vienlaikus palielinot sistēmisko līmeni asinsspiediens - sākotnējā zāļu deva ir, mg, dienā, vienlaikus piesardzīgi ārsta novērošana. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 5 mg dienā.
- Smadzeņu insulta atkārtotas attīstības novēršana - zāles parasti lieto kombinācijā ar indapamīdu (antihipertensīvu zāļu otrā rinda), sākotnējā deva ir mg, tad pēc 2 nedēļām tā tiek palielināta līdz 5 mg dienā un terapijas laikā indapamīds atkal samazināt
- Arteriālā hipertensija - zāles var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm. Sākotnējā deva ir 5 mg vienu reizi dienā, pēc tam, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 10 mg dienā (maksimāli pieļaujamā deva). Dažas pacientu grupas (vienlaikus samazinās cirkulējošās plazmas tilpums, pamatvielu koncentrācija sāļi plazmā, hroniska sirds mazspēja, vecums virs 75 gadiem) sākotnējo devu var samazināt līdz mg dienā.
Tablešu lietošanas ilgums Pirms vēstures A nosaka ārsts individuāli. Daudzos gadījumos ir nepieciešama mūža garš terapija.
Blakusparādības
Visbiežāk, lietojot Prestarium A, tiek novēroti šādi traucējumi: galvassāpes, vertigo, parestēzija, troksnis ausīs, reibonis, disfunkcija skats, pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, klepus, elpas trūkums, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, garšas sajūtas traucējumi, slikta dūša, vemšana, izsitumi uz ādas / nieze, nogurums, muskuļu spazmas.
Prestarium A drošības profils atbilst AKE inhibitoru drošības profilam.
Iespējams sānu reakcijas (> 10% - ļoti bieži> 1% un <10% - bieži,>% un <1% - reti;> 1% un
- maņu orgāni: bieži - troksnis ausīs, redzes traucējumi;
- vielmaiņa: reti - hiponatriēmija, hipoglikēmija, atgriezeniska hiperkaliēmija;
- reproduktīvā sistēma: reti - erektilā disfunkcija;
- sirds un asinsvadu sistēma: bieži - pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās, arī saistībā ar šī traucējuma simptomiem; retāk - tahikardija, vaskulīts, sirdsklauves sajūta; ļoti reti - stenokardija, neregulāra sirds ritms augsta riska pacientiem - miokarda infarkta un insulta, kuri, iespējams, saistīts ar pārmērīgu samazināšanu Asinsspiediens;
- limfātiskā sistēma / asinis: reti - eozinofīlija; ļoti reti - hematokrīta un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, trombocitopēnija, neitropēnija / leikopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze pacientiem ar iedzimtu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu - hemolītiskā anēmija;
- gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, aizcietējums, vemšana, slikta dūša, garšas traucējumi, caureja, dispepsija; reti - mutes gļotādas sausums; ļoti reti - pankreatīts, citolītisks / holestātisks hepatīts;
- centrālā nervu sistēma: bieži - vertigo, parestēzija, reibonis, galvassāpes; nereti - garastāvokļa labilums, miega traucējumi, ģībonis, miegainība; ļoti reti sajaucas;
- elpošanas sistēma: bieži - elpas trūkums, klepus; nereti bronhu spazmas; ļoti reti - rinīts, eozinofīlā pneimonija;
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - muskuļu spazmas; nereti - mialģija, artralģija;
- urīnceļu sistēma: reti - nieru mazspēja; ļoti reti - akūta nieru mazspēja;
- alerģiskas reakcijas: nereti - nātrene, angioneirotiskā tūska, balsenes, sejas, lūpu, mēles, ekstremitāšu, vokāls krokām, gļotāda;
- laboratoriskie rādītāji: reti - paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs un aknu transamināžu aktivitāte; reti - kreatinīna un urīnvielas koncentrācijas paaugstināšanās asinīs;
- subkutāni taukaudi / āda: bieži - izsitumi, niezoša āda; reti - pastiprināta svīšana, pemfigus, fotosensitivitāte; ļoti reti ir multiformā eritēma;
- vispārējas reakcijas: bieži - astēnija; reti - sāpes krūtīs, kritieni, drudzis, perifēra tūska, vājums.
Pārdozēšana
Raksturojas ar šoku, izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, nieru mazspēju, elektrolītu līdzsvara traucējumiem (piemēram, nātrija samazināšanās, paaugstināta kālija jonu koncentrācija), hiperventilācija, reibonis, tahikardija, klepus un trauksme, bradikardija.
Ar spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos persona tiek pārvietota uz "lejup" stāvokli, veic BCC nomaiņu, ievada intravenozas kateholamīnus un / vai angiotenzīna II infūziju. Ja attīstās stabila izteikta bradikardija, varat izmantot mākslīgo elektrokardiostimulatoru.
Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt organisma, QC un asins seruma elektrolītu dzīvības funkcijas. No aktīvās sastāvdaļas no sistēmiskās asinsrites noņemiet hemodialīzi. Augsta plūsmas poliakrilnitrila membrānas nedrīkst lietot dialīzes veikšanai.
Īpašas instrukcijas
Pretārijas fona gadījumā cilvēkam var būt sausa, pastāvīga klepus, kas neprasa terapijas pārtraukšanu un iziet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Ja pacientiem ar IHD ir bijusi nestabila stenokardija, kad tiek lietots Prestarium vai Prestarium A, mēnesi rūpīgi uzrauga tā stāvokli, pēc kura, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, risks / ieguvums. Ja ieguvumi pārsniedz risku, ārstēšana turpinās un, ja ne, Prestarium tiek atcelts.
Daži cilvēki sākotnējā terapijas stadijā Prestarium un Prestarium A var attīstīties hipotensijas sindromam, tas ir, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Asinsspiediena pazemināšanās risks terapijas sākumā ir visaugstākais šādos gadījumos:
- Hemodialīze;
- Caureja;
- Vemšana;
- Diurētisko līdzekļu terapija;
- Samazināts cirkulējošās asins tilpums;
- Stingra diētas bez sāls;
- Augsta renīna aktivitāte asinīs.
Ja cilvēkam ir augstāk minētie hipotensīvā sindroma riska faktori, terapija ar Prestarium un Prestarium A jāuzsāk ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot nepieciešamo devu. Turklāt pirms šo Prestarium lietošanas riska faktoru klātbūtne ir ieteicama lai novērstu tos pārkāpumus, kurus var novērst, piemēram, neliels cirkulējošo asiņu daudzums, deficīts elektrolīti uc
Īpaši svarīgi ir novērst hipotensijas sindromu cilvēkiem ar SVS un cerebrovaskulāri slimības, jo tās var izraisīt miokarda infarktu vai smadzeņu darbības traucējumus asinsriti.
Cilvēkiem, kas slimo ar hronisku nieru mazspēju, Prestarium un Prestarium A var izraisīt īslaicīgu akūtu nieru mazspēju. Ja ir nieru artērijas sašaurinājums vai cilvēki, kas iepriekš nav bijuši nieru slimības, Prestarium var izraisa urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas paaugstināšanos asins serumā, kas izdalās pēc atcelšanas sagatavošana. Cilvēkiem, kas cieš no šīm slimībām, zāles jālieto minimālās devās un pirmajās terapijas nedēļās, lai kontrolētu urīnvielas un kālija koncentrāciju asinīs.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir hroniska sirds mazspēja ar normālu asinsspiedienu, Prestarium lietošana var izraisīt vēl lielāku spiediena samazināšanos. Tomēr šis efekts tiek pakāpeniski likvidēts un nav nepieciešams pārtraukt terapiju. Ja spiediens samazinās pārāk daudz, Prestarium devas ir samazinātas.
Prestārijs un Prestārijs A jālieto piesardzīgi cilvēka klātbūtnē ar mitrālu vai aortas stenozi, hipertrofisku obstruktīvu kardiomiopātija, sistēmiskas saistaudu slimības, nieru disfunkcija, kā arī imūnsupresantu lietošana, allopurinols un Procainamide.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikta hemodialīze ar augstas plūsmas membrānām (piemēram, AN69), ir bijuši anafilaktiska šoku gadījumi. Tādēļ šos preparātus nedrīkst ievadīt, ja šādas membrānas tiek lietotas hemodialīzes veikšanai.
Retos gadījumos, ņemot vērā Prestarium vai Prestarium A fona, cilvēkam var attīstīties angioneirotiskā tūska sejas, augšējo un apakšējo ekstremitātu, lūpu, gļotādu membrānu, mēles, deguna un balsenes locītavu pietūkums un zarnas. Kad rodas pirmās pietūkuma pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību un ieņemiet antihistamīnu (piemēram, Suprastīns, Diazolīns, Dimedrols uc).
Retos gadījumos Pre-Starium un Pre-Stearium A var izraisīt aknu nekrozi, tādēļ, ja rodas dzelte, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Anafilaktoīdas reakcijas (pseidoalergijas reakcijas, kas parādās formā, kas līdzīgs anafilaktiskajam šokam) uz Prestarium fona var attīstīties ar vienlaicīgu ZBL līmeņa aferezēšanas procedūru vai desensibilizāciju, izmantojot Hymenoptera indu no kukaiņiem. Lai novērstu anafilaktoīdas reakcijas, Prestarium jāpārtrauc 1-2 dienas pirms aferezes un visā desensibilizācijas periodā.
Pamatojoties uz Prestarium terapiju, ir iespējams samazināt leikocītu un trombocītu skaitu asinīs, kas var izraisīt nopietnu infekcijas slimību attīstību antibiotiku terapija. Tāpēc pēc pirmās infekcijas slimības pazīmes (temperatūra, iekaisis kakls, vājums utt.), Kas radušās Prestarium lietošanas laikā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Pirms plānotās operācijas Jums jāpārtrauc lietot Prestarium vienu dienu, lai neradītu asu spiediena samazināšanos kombinētā iedarbībā ar anestēzijas līdzekļiem.
Cilvēkiem, kas cieš no diabēta, Prestarium lietošanas pirmajā mēnesī pastāvīgi jānovēro glikozes līmenis asinīs.
Zāļu mijiedarbība
Izmantojot Prestarium A kopā ar noteiktām zālēm / vielām, iespējams šādi efekti:
- gliptiīni: paaugstināta angioneirotiskās tūskas iespējamība (kombinācijai nepieciešama piesardzība);
- ARA II: palielināts ģībonis, arteriāla hipotensija, nieru darbības traucējumi, hiperkaliēmija pacientiem ar konstatētu aterosklerotisko slimību, cukura diabēts vai sirds mazspēja (kombinācijai jābūt piesardzīgai, kombinēta terapija jāveic rūpīgi ar kāliju, nieru darbību un AD);
- aliskirēns: paaugstināts hiperkalēmijas risks, nieru darbības pasliktināšanās un sirds un asinsvadu saslimstības mirstība (cukura diabēts vai nieru disfunkcija, kombinācija ir kontrindicēta, pretējā gadījumā tas ir nepieciešams piesardzība);
- kālija sāļi, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: palielināts hiperkalēmijas risks (kombinācija nav ieteicama, ar kombinētās lietošanas nepieciešamībai jāievēro piesardzība un regulāri jākontrolē kālija satura līmenis serumā asinīs;
- estramustīns: paaugstināts blakusparādību risks, arī angioneirotiskā tūska (kombinēta neiesaka);
- hipoglikemizējoši līdzekļi: hipoglikemizējošā efekta palielināšanās līdz hipoglikēmijas attīstībai, īpaši terapijas sākumā un nieru funkcijas traucējumu gadījumā (kombinācijā jāievēro piesardzība);
- litija preparāti: litija koncentrācijas palielināšanās serumā un saistītā toksiskā iedarbība iedarbība (kombinācija nav ieteicama, kombinētā terapija ir iespējama tikai tad, ja litija koncentrācija serumā ir kontrolēta asinis);
- citi antihipertensīvie līdzekļi, zāles ar vazodilatatoru, tostarp nitrāti ilgstoša / īslaicīga darbība: paaugstināta perindoprila antihipertensīvā iedarbība (nepieciešama kombinācija noteikts piesardzība);
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: palielināta asinsspiediena pazemināšanās iespējamība (risks samazinās ar diurētiskā līdzekļa atcelšanu, šķidruma zuduma vai sāļu aizstāšana pirms lietošanas Prestārijs A, kā arī zemākas zāļu devas ar pakāpenisku palielināšanos; pirmajās terapijas nedēļās ir jāuzrauga nieru funkcija; kombinācija prasa piesardzība);
- baklofēns: paaugstināta pre-stearija A antihipertensīvā iedarbība, saistībā ar kuru rūpīgi asinsspiediena līmeņa kontrole un, ja nepieciešams, dozēšanas režīma korekcija (kombinācija prasa piesardzība);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot acetilsalicilskābi lielās devās (≥ 3 g dienā): pre-stearija A antihipertensīvās darbības samazināšanās, pastiprināšanās nieru darbības traucējumi, paaugstināts kālija līmenis asinīs serumā, īpaši ar samazinātu nieru darbību (kombinācijā jāievēro piesardzība, īpaši, ja to ordinē vecākiem cilvēkiem) pacienti; pacientiem ārstēšanas laikā jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma, arī šīs kombinācijas sākumā un lietošanas laikā ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt nieru darbība);
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi: paaugstināta hiperkalēmijas iespējamība sirds mazspējas terapijā (NYHA klasifikācija - II-IV funkcionālā klase) ar izdalīšanās frakciju kreisā kambara <40% un iepriekš lietoti AKE inhibitori un cilpveida diurētiskie līdzekļi (kombinācijā ir jāievēro piesardzība, nieru disfunkcija un hiperkaliēmija; Ieteicams regulāri kontrolēt kreatinīna un kālija koncentrāciju asinīs - pirmajā terapijas mēnesī 1 reizi nedēļā, tad - vienu reizi mēnesis);
- līdzekļi vispārējai anestēzijai, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi: paaugstināta perindoprila antihipertensīvā darbība (kombinācijā ir jāievēro piesardzība);
- Zelta preparāti: nitrītu reakciju attīstība - simptomu komplekss, ieskaitot tādus simptomus kā Arteriāla hipotensija, vemšana, slikta dūša, sejas ādas hiperēmija (kombinācijai nepieciešams noteikts piesardzība);
- simpatomimētiskie līdzekļi: perindoprila antihipertensīvās iedarbības pavājināšanās (kombinācijā ir nepieciešams ievērot piesardzību).
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus pārskatus par cilvēkiem, kuri izmantoja Prestarium A:
- Mīlestība. Zāļu labi samazina spiedienu , mg devā. Es pieņemu 10 mēnešu laikā. Es vēlos ieteikt arī manu māti, jo viņas zāles (lizinoprils) ir zems asinsspiediens un elpas trūkums. Mani ieteica ārsts, lai nomainītu narkotiku, kas man neatbilstēja (Enap-N). Paldies viņai.
- Maxim. Man bija diagnosticēta nieru slimība. Tāpēc pastāvīgi bija augsts spiediens. Es dzēra dažādas tabletes, lai samazinātu. Tas tikai nedaudz palīdzēja kā ārkārtas līdzeklis. Tad terapeits izrakstīja "Prestārijs A". Šīs tabletes ir kumulatīva iedarbība, kas katru dienu jālieto. Esmu dzēris kursu, pēc tam, kad šis spiediens normalizējās, es jūtos labi, acīs nav pulsācijas.
- Galina. 15 gadus viņa dzēra enapu, pēc tam pārtrauca palīdzēt. Es devos uz lopapu, es dzeru apmēram 10 gadus, spiediens ir 130/80, impulss ir 60-70. Bet ceļgali sāka ievainot un iecelt NSPL, un lāpstiņas nav kombinētas ar NSPL. Pēc NSAID tablešu spiediens pāriet uz 205/95 un tiek izlaists tikai ar kapuci. Acīmredzot, lopazs jāaizstāj ar kaut ko, kas tiek kombinēts ar NSPL. Es gribu izmēģināt prestariju.
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Arentoprss;
- Hypernica;
- Cooverex;
- Parnavell;
- Perindoprils;
- Perindopril Pfizer;
- Perindopril-Richter;
- Perindopril arginine;
- Perindopril tert-butylamine;
- Perindopril erbumine;
- Perineva;
- Perinpress;
- Prestārijs A;
- Apturēt
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Prestārijs vai Perineva, kas ir labāk?
Perineva ir galvenais un visizplatītākais Prestarium analogs. Galvenā atšķirība starp narkotikām ir viela, kas stimulē sekas. Prestarium satur perindopril arginīnu, un Perineva satur perindoprilu erbumu. Tāpēc Perineva deva (4 mg) atbilst Prestarium (5 mg) un 8 mg (perineva) devai atbilst 10 mg (Prestarium).
Perineva joprojām ir izdevīgāka izvēle pacientiem zemo izmaksu dēļ. Cenas aptiekās sākas no 270 rubļu uz iepakojumu, un Prestarium no 440 rubļiem. Jāņem vērā, ka Perineva zemākā deva atbilst nedaudz lielākai Prestarium devai.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no to izgatavošanas datuma. Nav īpašu nosacījumu zāļu uzglabāšanai. Tas jāuzglabā oriģinālā oriģinālajā iepakojumā un bērniem nepieejamā vietā.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.