Hronisks tonsilīts kods

Hronisks tonsilīts - informācijas apskats

Hronisks tonsilīts ir hroniska infekcijas hroniska iekaisuma fokusējoša hroniska paasinājums zeltītu mandulēs ar bieži sastopamu infekcijas alerģisku reakciju. Infekciozā-alerģiskā reakcija ir saistīta ar pastāvīgu intoksikāciju no tonzilas infekcijas koncentrācijas, palielinoties procesa saasināšanās procesam. Tas traucē visa organisma normālu darbību un apgrūtina kopējo slimību norisi, bieži vien tā kļūst par daudzu izplatītu slimību, piemēram, reimatisma, locītavu, nieru slimību uc iemeslu.

Hronisku tonsilītu ar pamatotu iemeslu var saukt par "20. gadsimta slimību "veiksmīgi" pārsniedza 21. gadsimta kārtu. un joprojām ir viena no galvenajām problēmām ne tikai otorinolaringoloģijā, bet arī daudzās citās klīniskajās disciplīnās, kuras patogenezē galveno lomu spēlē alerģija, fokālās infekcijas un nepietiekamas lokālās un sistēmiskās imunitātes stāvokļi. Tomēr, pēc daudziem domām, galvenais faktors, kas ir īpaši nozīmīgs šīs slimības sākumā autores, ir ģenētisks regulējums imatīvā atbilde ķirša mandeļu uz īpašu ietekmi antigēni. Vidēji, pēc dažādu iedzīvotāju grupu aptaujas PSRS 20. gs. Otrajā ceturksnī, hroniska tonsilīta sastopamība svārstījās 4-10%, un jau šā gadsimta trešajā ceturksnī no IB Soldatova vēstījuma PSRS Otorinolaringologu VII kongresā (Tbilisis, 1975) sekoja tas, ka šis rādītājs, atkarībā no valsts reģiona, palielinājās līdz 1, -3,%. Saskaņā ar VR Gofmana et al. (1984), hronisks tonsilīts skar 5-6% pieaugušo un 10-12% bērnu.

ICD-10 kods

J35.0 Hronisks tonsilīts.

ICD-10 kods J35.0 Hronisks tonsilīts

Hroniskas tonsilīta epidemioloģija

Saskaņā ar vietējiem un ārzemju autoriem, hroniska tonsilīta izplatība iedzīvotāju vidū ir ļoti atšķirīga: pieaugušajiem tas svārstās no 5-6 līdz 37%, bērniem no 15 līdz 63%. Jāpatur prātā, ka starp saasinājumiem, kā arī ar hroniska tonsillīta bezangina formu slimības simptomi ir daudzi no tiem ir pastāvīgi, un pacientei ir maz vai nemaz nerunājot par to, kas būtiski mazina faktisko slimības izplatību. Bieži hronisks tonsilīts tiek atklāts tikai saistībā ar pacienta pārbaudi kādai citai slimībai, kuras attīstībā liela nozīme ir hroniska tonsilīta slimība. Daudzos gadījumos hronisks tonsilīts, paliekot neatzīstamam, satur visus negatīvos tonzilitātes fokusa infekcijas faktorus, vājina cilvēku veselību, pasliktina dzīves kvalitāti.

Hroniskas tonsilīta cēloņi

Hroniskas tonsilīta cēlonis - patoloģiska fizioloģiskā transformācija (hroniska iekaisuma attīstība) imunitātes veidošanās process pledžu mandulēs, kur normāli ierobežots iekaisuma process stimulē produkcijas veidošanos antivielas.

Palatīna mandeles - daļa no imūnsistēmas, kas sastāv no trim šķēršļiem: limfocītu (kaulu smadzenes), limfu-intersticiālu (limfmezglu) un limfoleitēlija (limfātiskās agregācijas, ieskaitot mandeles, dažādu orgānu gļotādās: rīkles, balsenes, trahejas un bronhu, zarnas). Pandaņu mandeļu masa ir nenozīmīga daļa (apmēram 1) imūnās sistēmas limfātiskajā aparātā.

Simptomi hroniska tonsilīta

Viena no visuzticamākajām hroniskas tonsilīta pazīmēm ir stenokardija un anamnēze. Šajā gadījumā pacientam vienmēr ir jāpārliecinās, kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar sāpēm kaklā un cik ilgu laiku. Var būt izteikta stenokardija hroniska tonsilīta gadījumā (stipras sāpes rīkles laikā rīšanas laikā, ievērojama rētas gļotādas hiperēmija, ar gļotādu atribūti uz mandeļu mandulēm atkarībā no formām, karstuma temperatūras ķermeņa utt.), bet pieaugušajiem šī klasiskā stenokardijas simptoloģija nav bieži tur Šādos gadījumos hroniska tonsilīta saasināšanās rodas bez jebkāda smaga visu simptomu asuma: temperatūra atbilst zemas subfebrīla vērtības (3, -3, C), sāpes kaklā, norijot, ir nenozīmīga, kopējā veselības stāvoklis. Slimības ilgums parasti ir 3-4 dienas.

Kur tas sāp?

Kuņģa-zarnu trakts Iekaisis kakls ar norīšanu

Skrīnings

Ir nepieciešams veikt hronisku tonsilītu skrīningu pacientiem ar reimatisku slimību, sirds un asinsvadu slimībām, locītavu un nieru slimībām ir arī ieteicams paturēt prātā, ka vispārējo hronisku slimību gadījumā hroniska tonsilīta klātbūtne tādā vai citādā veidā var lai aktivizētu šīs slimības kā hronisku infekcijas problēmu, tādēļ šajos gadījumos hroniska tonzilīts. \

Hroniskas tonsilīta diagnostika

Hroniska tonsilīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz subjektīvām un objektīvām slimības pazīmēm.

Toxic-alerģisks forma tiek vienmēr ir saistīta ar reģionālo limfidenitom - paplašināta limfmezglus stūriem apakšējā žokļa un priekšā sternocleidomastoideus muskuļa. Papildus paplašināto limfmezglu definīcijai ir jānorāda to sāpes pulpingā, kuras klātbūtne norāda uz iesaistīšanos toksiskajā un alerģiskajā procesā. Protams, ka klīniskajam novērtējumam ir nepieciešams izslēgt citus infekcijas iekaisumus šajā reģionā (zobus, smaganas, sinusa deguna blakusdobumus utt.).

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Mandeļu mizas

Kādi testi ir vajadzīgi?

Antistreptolysin O pēc asins seruma antivielas pret Streptococcus A, B, C, D, F, G asins stafilokoku infekcijas: antivielas serumā stafilokoku

Kam vērsties?

ENT - ārsts Otolaringologs

Hroniskas tonsilīta ārstēšana

Ar vienkāršu slimības formu konservatīvu ārstēšanu veic vienu līdz divus gadus ar 10 dienu kursiem. Gadījumos, kad novērtējums vietējos simptomus iedarbīguma trūkumu vai pasliktināšanos radās (stenokardija), tā var pieņemt lēmumu atkārtoti ārstēšanu. Tomēr pārliecinošu uzlabojumu pazīmju trūkums un vairāk atkārtotas stenokardijas parādīšanās tiek uzskatīts par indikāciju ubago mandeļu izņemšanai.

Tomēr ar toksisko-alerģisko formu I pakāpi tomēr var veikt hroniskas tonsilīta konservatīvu ārstēšanu hroniska tonzilas infekcijas koncentrēšanās aktivitāte jau ir acīmredzama, un jebkurā brīdī iespējamas vispārējas smagas komplikācijas. Šajā ziņā konservatīvu ārstēšanu ar šo hroniskā tonsilīta formu nevajadzētu aizkavēt, ja vien nav novērots ievērojams uzlabojums. Toksikoloģiskā alerģiskā forma II hroniska tonsilīta pakāpe ir bīstama strauja progresija un neatgriezeniskas sekas.

Papildus ārstēšanai

Tonsilīts: Ārstēšana antibiotiku tonsillectomy tonsilīts (tonsillectomy) fizioterapija stenokardijas Antibiotikas par iekaisis kakls Antibiotikas par sāpēm kaklā bērniem, nekā tas tiek ārstēta? Tsebopims

ilive.com.ua

Akūts tonsilīts (stenokardija) un akūta faringīts bērniem

Akūts tonsilīts (stenokardija) un akūts faringīts tonzillofaringit bērni ir raksturīgs ar iekaisumu vienu vai vairākiem komponentiem limfoīdo rīkles gredzenu. Akūtā tonzilīta (stenokardijas) gadījumā tipisks akūts limfātisko audu iekaisums galvenokārt ir žagas mandeles. Tonizolofarnegrītu raksturo iekaisuma kombinācija limfātiskās rīkles gredzenā un gremošanas trakta gļotādā, un akūtu faringītu raksturo akūts gļotādas iekaisums un aizmugurējās sienas limfoīdie elementi rīkle. Bērniem bieži tiek atzīmēts tonzilofaringīts.

ICD-10 kods

• J02 Akūts faringīts.
• J02.0 Streptokoku faringīts.
• J02.8 Akūts faringīts, ko izraisa citi norādītie patogēni. J03 Akūts tonzilīts.
• J03.0 Streptokoku tonzilīts.
• J03.8 Akūta tonzilīta, ko izraisa citi specifiski patogēni.
• J03.9 Nenorāts akūts tonsilīts.

Kods ICD10 J02 J03 Akūts faringīts akūts tonsilīts J03.8 akūts tonsilīts, pateicoties citiem noteiktiem līdzekļiem J03.9 Akūts tonsilīts, neprecizēts J02.8 akūta faringīta, ko izraisa citi specifiski patogēni J02.9 akūta faringīts, nenoteikts

Stenokardijas un akūta faringīta epidemioloģija bērniem

Akūts tonsilīts, faringīts un akūts tonsillopharyngitis attīstīt bērniem pārsvarā pēc , gadu vecumam, kas ir saistīts ar attīstību rīkles limfoīdo audu gredzenu šajā vecumā. Akūtu elpošanas ceļu infekciju struktūrā tie veido vismaz 5-15% no visiem augšējo elpošanas ceļu akūtu elpošanas ceļu slimībām.

Stenokardijas un akūtas faringīta cēloņi bērniem

Slimības etioloģijā pastāv vecuma atšķirības. Pirmajos 4-5 dzīves gados akūts tonsilīts / tonsilofaringīts un faringīts galvenokārt ir vīrusu raksturojums, un to izraisa visbiežāk adenovīrus, turklāt akūtu tonsilītu / tonsilofaringītu un akūtu faringītu cēlonis var būt herpes simplex vīruss un enterovīrusa Coxsackie. Tā kā 5 gadus akūtu tonsilītu parādīšanās kļūst nozīmīga B-hemolītiskā streptokoka A grupa(S. pyogenes)kas kļūst par galveno akūtu tonsilītu / tonsilofaringītu (līdz 75% gadījumu) iemeslu 5-18 gadu vecumā. Līdz ar to arī akūtu tonsilīts / tonsilofaringīts un faringīts var būt C un G grupas streptokoki,M. pneimonija, Ch. pneimonijaunCh. psihotersgripas vīrusi.

Stenokardijas un akūtas faringīta cēloņi bērniem

Stenokardijas simptomi un akūts faringīts bērniem

Akūts tonsilīts / tonsilofaringīts un akūts faringīts ir raksturīgs akūts sākums, kas kopā ar to parasti notiek, paaugstinot temperatūru ķermeņa un pasliktināšanās, sāpju izskats kaklā, mazu bērnu atteikšanās no ēšanas, nespēks, letarģija, citi simptomi intoksikācija. Pārbaudot, aizmugurējās rindas sieniņas mandeles un gļotādas apsārtums un pietūkums, tā "granulētums" un iekaisums, izteikta gūžas izstarošana un reidi galvenokārt uz mandeļiem, reģionālo anteroposterior limfodoze.

Stenokardijas simptomi un akūts faringīts bērniem

Kur tas sāp?

Kakla iekaisums Kuņģa dziedzeris ar norīšanu. Bērniem izteikta kakla sāpes

Kas tevi traucē?

Com kaklā

Stenokardijas un akūta faringīta klasifikācija bērniem

Ir iespējams izdalīt primāro tonzilītu / tonsilofaringiju un faringītu un sekundāro, kas attīstās ar šādu infekciozu tādas slimības kā difterija, skarlatīns, tularēmija, infekciozā mononukleoze, vēdertīfs, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV). Turklāt tie atbrīvo vieglu akūtu tonsilītu, tonzilofaringītu un akūtu faringītu un smagu, nekomplicētu un sarežģītu formu.

Stenokardijas un akūta faringīta diagnoze bērniem

Diagnoze pamatojas uz vizuālu klīnisko izpausmju novērtējumu, ieskaitot obligātu otorinolīna pārbaudi.

Smagos akūts tonsilīts / tonsilofaringīts un akūts faringīts un hospitalizācijas gadījumā tiek veikta perifēro asiņu analīze, kas nekomplicētajos gadījumos atklāj leikocitoze, neytrofiloz un novirzīt pa kreisi ar streptokoku procesa etioloģijas un normālu leikocitozi vai leikopēnija un tendence limfocitozi ar vīrusu etioloģijas slimība.

Stenokardijas un akūta faringīta diagnoze bērniem

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Rētas nātrene (adenoidāla) mandeļa

Kā pārbaudīt?

Hroniskās un rīkles rentgena spīdums

Kādi testi ir vajadzīgi?

General analīze asins infekcijas mononucleosis: antivielas pret Epšteina-Barra vīrusa asinīs antistreptolysin O In a asins seruma antivielas pret Streptococcus A, B, C, D, F, G asinīs

Kam vērsties?

Pediatrs ENT - ārsts Otolaringologs

Stenokardijas un akūtas faringīta ārstēšana bērniem

Ārstēšana mainās atkarībā no akūta tonsilīta un akūtas faringīta etioloģijas. Ar streptokoku tonsillofaringītu, tiek parādīts antibiotikas, tās nav parādītas vīrusu infekcijai, ar mikoplazmatisku un hlamīdiju - antibiotikas ir norādītas tikai gadījumos, kad process neaprobežojas ar tonzilītu vai faringītu, bet nonāk bronhos un gaisma

Pacientam aknu slimības periodā tiek rādīts gultas režīms vidēji 5-7 dienas. Diēta ir normāla. Rokas skalošana ar Lugol šķīdumu 1-2%. 1-2% heksathedijas šķīdums (heksorāls) utt. siltais dzēriens (piens ar Borjomi, piens ar soda - 1/2 tējkarotes soda 1 glāze piena, piens ar vārītiem vīģēm uc).

Stenokardijas un akūtas faringīta ārstēšana bērniem

Papildus ārstēšanai

Antibiotikas par iekaisis kakls fizioterapija stenokardijas Antibiotikas par iekaisis kakls bērniem izņem mandeles (tonsillectomy) tonsilīts: Ārstēšana ar antibiotikām, lai ārstētu tonsilīts Ko? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus herb

ilive.com.ua

Stenokardija (akūts tonzilīts) - Pārskats par informāciju

Stenokardija (akūts tonzilīts) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa streptokoki vai stafilokoki, retāk citi mikroorganismi, kas raksturīgs ar iekaisuma izmaiņas lymphadenoid rīkles audos, visbiežāk mandeles, kas izpaužas ar sāpēm kaklā un vieglas vispār intoksikācija.

Kas ir stenokardija vai akūts tonsilīts?

Iekaisīgas radzenes ir zināmas jau kopš seniem laikiem. Viņi saņēma vispārējo nosaukumu "stenokardija". Faktiski, kā to ierosināja B.S.Preobrazhensky (1956), ko sauc par "kakls iekaisis kakls" apvieno grupu dažādu slimību rīkles un iekaisumu pats limfoadenoidnyh veidojumi, bet arī celuloze, klīniskās izpausmes ir raksturīgs ar to, kopā ar simptomiem akūta iekaisuma, nodalījums sindroms rīkles telpa.

Spriežot pēc tā, ka Hipokrāts (V-IV cc. BC. E.) atkārtoti minēja informāciju par rīkles slimību, kas ir ļoti līdzīga stenokardijai, mēs varam pieņemt, ka šī slimība bija uzmanības centrā seniem ārstiem. Cilvēka Celsus aprakstīto mandeles izņemšanu to slimību dēļ. Bakterioloģiskās metodes ieviešana medicīnā izraisīja slimības klasifikāciju pēc patogēna veida (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku). Atklāšana Corynebacterium diphtheriae ļāva atšķirt no banāls angina anginopodobnogo slimībām - difterijas rīkles un purpura izpausmēm jo kaklā, jo klātbūtne īpašības skarlatīnu bija izolēti neatkarīgu simptomu, kas raksturīgs šai slimībai, pat agrāk, XVII c.

XIX gs. Beigās. aprakstīta īpaša čūlaina nekrotiskā tonsilīta forma, kuras parādīšanās ir saistīta ar Plaut-Vincent fusopiroheta simbiozi, un, kad to ievada Hematoloģisko pētījumu klīniskajā praksē ir identificētas īpašas rīkles bojājumu formas, ko sauc par agranulocītu un monocītu stenokardija Nedaudz vēlāk tika aprakstīta īpaša slimības forma, kas novērota ar barības aplikumu toksisku aleukiju, kas līdzīga tās izpausmēm pret agranulocītu stenokardiju.

Ir iespējams uzvarēt ne tikai palatīnu, bet arī lingvālas, rīkles, garšas tonzilas. Tomēr visbiežāk iekaisuma process tiek lokalizēts garoņu mandolēs, tāpēc tas parasti tiek saukts par stenokardiju, kas nozīmē akūtu ubago mandeļu iekaisumu. Tā ir neatkarīga nosoģiskā forma, taču mūsdienu nozīmē tā būtībā nav viena, bet gan veselu slimību grupa, kas atšķiras no etioloģijas un patogēzes.

ICD-10 kods

J03 Akūts tonsilīts (tonsilīts).

Ikdienas medicīnas praksē bieži sastopama tonzilīta un faringīta kombinācija, īpaši bērniem. Tādēļ literatūrā plaši tiek izmantots vienojošais termins "tonsilofaringīts bet atsevišķi iekļauj arī tonzilītu un faringītu ICD-10. Ņemot vērā streptokoku etioloģijas ārkārtēju nozīmi, slimība ir streptokoku tonsilīts J03.0), kā arī citu specifisko patogēnu izraisītais aknu tonsilīts (J03.8). Ja nepieciešams, infekcijas izraisītāja (B95-B97) identificēšanai tiek izmantots papildu kods.

ICD-10 kods J03 akūts angīna J03.8 Akūta angīna sakarā ar citiem noteiktiem līdzekļiem J03.9 akūts tonsilīts, nestandarta

Iekaisis kakla epidemioloģija

Runājot par darba nespējas dienu skaitu, stenokardija ir trešā vieta pēc gripas un akūtām elpošanas ceļu slimībām. Bērni un personas biežāk saslimst 30-40 gadu vecumā. Ārsta apmeklējuma biežums gadā ir 50 līdz 60 gadījumos uz 1000 iedzīvotājiem. Saslimstība ir atkarīga no iedzīvotāju blīvuma, mājsaimniecības, sanitāri higiēnas, ģeogrāfiskās un jāatzīmē, ka starp pilsētu iedzīvotājiem slimība ir tīrāka nekā starp laukiem. Saskaņā ar literatūras, 3% bija slims izstrādāta reimatismu un reimatisma pacienti pēc veidojas slimība ir 20-30% gadījumu no sirds slimībām. Pacientiem ar hronisku tonsilītu stenokardija tiek novērota 10 reizes biežāk nekā praktiski veseliem cilvēkiem. Jāatzīmē, ka apmēram katrs no pieciem, kurš cieta no tonzilīta, pēc tam cieš no hroniska tonsilīta.

Iekaisis kakls

Rētas anatomiskais stāvoklis, kas nosaka plašu piekļuvi patogeniskiem vides faktoriem, kā arī pārpilnība asinsvadu plakstiņi un limfadenoīdu audi, pārvērš tos plašu ieejas vārtiem dažādiem patogēniem mikroorganismi. Elementi, kas galvenokārt reaģē uz mikroorganismiem, ir atsevišķu limfadenoīdu audu grupējumi: zemādas mandeļi, gremošanas mandeles, valodas mandeļu, vēdera mandeles, sānu malas un daudzi folikuli, kas izkaisīti aizmugurē rētas sienas.

Galvenais stenokardijas cēlonis ir epidēmijas faktors - infekcija no pacienta. Vislielākā inficēšanās bīstamība pastāv slimības pirmajās dienās, bet persona, kas ir cietusi no slimībām, ir infekcijas avots (kaut arī mazākā mērā) pirmo 10 dienu laikā pēc stenokardijas, un dažreiz ilgāk.

In 30-40% gadījumos rudens un ziemas perioda patogēniem pārstāv vīrusi (adenovīrusu tipi 1-9, koronavīrusi, rinovīrusu, gripas un paragripas vīrusi, respiratori sincitiālais vīruss, uc) laikā. Vīruss var ne tikai spēlēt neatkarīga patogēna lomu, bet tas var arī provocēt baktēriju floras darbību.

Stenokardijas simptomi

Tipiski simptomi ir stenokardija - sāpes kaklā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Starp dažādām klīniskajām formām visbiežāk sastopamas stenokardijas, un starp tām - katarāls, folikulārs, lakunārs. Šo formu sadalījums ir tikai nosacīts, būtībā tas ir vienīgais patoloģisks process, kas var ātri attīstīties vai apstāties kādā no attīstības posmiem. Dažreiz katarāla stenokardija ir pirmais procesa posms, kam seko smagāka forma vai cita slimība.

Kur tas sāp?

Kakla iekaisums Kuņģa-zarnu trakts grūtniecības laikā Bērnu kakls

Stenokardijas klasifikācija

Paredzamā vēsturiskā periodā ir veikti daudzi mēģinājumi radīt zināmu kakla stenokardijas zinātnisko klasifikāciju, tomēr katrs teikums Šis virziens bija saistīts ar zināmiem trūkumiem, nevis autoru "vainu bet tādēļ, ka šādas klasifikācijas radīšana vairāku objektīvu iemeslu dēļ ir praktiski nav iespējams. Šie iemesli jo īpaši ietver klīniskās izpausmju līdzību ne tikai ar atšķirīgu bakalīborgānu mikrobiātu, bet arī ar noteiktu specifisku stenokardiju, līdzību dažas kopējas izpausmes ar dažādiem etioloģiskiem faktoriem, biežas atšķirības starp bakterioloģiskajiem datiem un klīnisko ainu utt., tādēļ vairums vadoties pēc praktiskām vajadzībām diagnostikā un ārstēšanā, bieži vienkāršoja ierosinātās klasifikācijas, kuras reizēm tika samazinātas līdz klasiskai pārstāvniecības.

Šīm klasifikācijām bija un joprojām ir izteikts klīniskais saturs un, protams, ir ļoti praktiska nozīme, Tomēr šīs klasifikācijas nesasniedz patiesi zinātnisku līmeni, pateicoties ļoti daudzveidīgai etioloģijai, klīniskām formām un komplikācijām Tādēļ no praktiskā viedokļa ir ieteicams sadalīt stenokardiju neskatoties uz akūtu un hronisku un specifisku akūtu un hroniska.

Klasifikācija rada zināmas grūtības dažādu slimību veidu dēļ. Balstoties uz klasifikāciju V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa un S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova un citi. ir viens no kritērijiem: klīniskā, morfoloģiskā, patofizioloģiskā, etioloģiskā. Rezultātā neviens no tiem pilnībā neatspoguļo šīs slimības polimorfismu.

Visbiežāk praktisko ārstu vidū bija slimības klasifikācija, ko izstrādājusi B.S. Preobrazhenskis un vēlāk to papildina V.T. Palchoun. Šī klasifikācija pamatojas uz faringotiskām pazīmēm, kas papildinātas ar datiem, kas iegūti laboratorijas pētījumos, dažkārt ar datiem par etioloģisku vai patoģenētisku raksturu. Pēc izcelsmes ir atšķirīgas šādas pamatformas (saskaņā ar Preobrazhensky Palchoun):

• epizodiska forma, kas saistīta ar autoinfekciju, kas tiek aktivizēta nelabvēlīgos vides apstākļos, visbiežāk pēc vietējā vai vispārējā dzesēšanas;
• epidēmijas forma, kas rodas, inficējot pacientu ar sirdskaišu vai baktēriju nesēju ar vīrusu infekciju; parasti infekcija tiek pārrauta ar kontaktu vai gaisā esošām pilieniņām;
• stenokardija kā tālāku hronisku tonsilīts, šajā gadījumā, pārkāpšana vietējo un sistēmisko Imūnreakcijas rezultātiem hronisku iekaisumu un mandeles.

Klasifikācija ietver šādas formas.

• Banāls:
  • katarāls;
  • folikulu;
  • lacunar;
  • jaukti;
  • flegmoniska (intramuskulāra abscesa).
• Īpašas formas (netipiskas):
  • čūlaino-nekrotiskā (Simanovska-Plautas-Vincenta);
  • vīruss;
  • sēnīte.
• Infekcijas slimībām:
  • ar rīkles difteriju;
  • ar skarlatīnu;
  • masalas;
  • sifilīts;
  • ar HIV infekciju;
  • rīkles sakustē ar vēdertīfu;
  • ar tularēmiju.
• Ar asins slimībām:
  • monocīti;
  • ar leikēmiju:
  • agranulocīts.
• Daži lokalizācijas veidi, attiecīgi:
  • lakriskas mandeles (adenoidīts);
  • valodas mandeļu;
  • gurnu;
  • ribu sānu malas;
  • kambara mandeles.

Termins "angina" nozīmē grupu, iekaisuma slimības rīkles un to komplikācijām, kas ir balstīts uz sakāvi anatomisko struktūru rīkles un blakus esošo būvju.

J. Portmana vienkāršoja stenokardijas klasifikāciju un iesniedza to šādā formā:

1. Katarāls (trivial) nonspecific (katarāls, folikulāra), kas, pēc lokalizācijas iekaisuma, kas definēta kā aukslēju un mēles mandelēm, retronazalnaya (adenoīdi) uvulit. Šie iekaisuma procesi kaklā sauca par "sarkanu stenokardiju".
2. Membrāna (difterija, pseidoembranas nondipterija). Šie iekaisuma procesi sauca par "baltu stenokardiju". Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu.
3. Stenokardija, kopā ar struktūras zudumu (čūlaino-nekrotisko): herpetisks, tai skaitā herpes zoster, aukstais, čūlains Vincents, ar cūkām un impetigo, posttraumatiskajiem, toksiskajiem, gangrenozajiem un un tā tālāk.

Skrīnings

Kad slimība tiek atklāta, tiek vadītas sāpju un kakla sūdzības, kā arī raksturīgi vietējie un vispārējie simptomi. Jāatceras, ka pirmajās slimības pirmajās dienās ar daudzām izplatītām un infekcijas slimībām var būt līdzīgas pārmaiņas orofaringā. Par diagnozi pacienta jābūt dinamiski jāuzrauga un laiku pa laikam, lai laboratorijas pētījumi (bakterioloģiskā, virusoloģisko, seroloģija citoloģiju, un citi.).

Stenokardijas diagnostika

Anamnēzi jāvāc ļoti uzmanīgi. Liela nozīme tiek pievērsta pacienta vispārējā stāvokļa un dažu "gremošanas" simptomu pētījumam: ķermeņa temperatūra, sirdsdarbība, disfāgija, sāpju sindroms (Vienpusēja, izstaro uz auss, vai ne, tā saukto rīkles klepu, sajūta sausuma, tickling, dedzināšana, siekalošanās - sialoree un citi).

Pievērsiet uzmanību arī balss tembrim, kas pēkšņi mainās ar absceses un flegmonas procesiem rīklēnā.

Lielākā daļa iekaisuma slimību izraisīta niezošās rētas endoskopija ļauj noteikt precīzu diagnozi, bet neparasti klīniskā gaita un endoskopiskie attēli ir spiesti izmantot papildu laboratorijas, bakterioloģiskās un histoloģiski noteiktas metodes aptauja.

Lai noskaidrotu diagnozi, jāveic laboratoriskie testi: bakterioloģiskie, virusoloģiskie, seroloģiskie, citoloģiskie uc

Īpaši liela nozīme ir streptokoku rakstura stenokardijas mikrobioloģiskajai diagnostikai, kas ietver smadzeņu urīnpūšļa pārbaudi no mandeles vai aizmugures sienas virsmas rīkle. Sēšanas rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no iegūtā materiāla kvalitātes. Uztriepi uzņem ar sterilu tamponu; Materiāls tiek nogādāts laboratorijā 1 stundas laikā (ilgākam laikam nepieciešams izmantot īpašus medijus). Pirms materiāla ņemšanas neskrūvējiet muti un neierietojiet dezodorējošus līdzekļus vismaz 6 stundas. Ar pareizu paraugu ņemšanas paņēmienu, metodes jutīgums sasniedz 90%, specifiskums ir 95-96%.

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Hronisks (adenoid) mandeles Tonces

Kā pārbaudīt?

Hroniskās un rīkles rentgena spīdums

Kādi testi ir vajadzīgi?

Antistreptolysin O pēc asins seruma antivielas pret Streptococcus A, B, C, D, F, G asins stafilokoku infekcijas: antivielas serumā stafilokoku

Kam vērsties?

Otolaringologs ENT - ārsts

Asiņošana no rīkles

Stenokardijas ārstēšanas pamatā ir sistēmiska antibakteriāla terapija. Jo ambulatori administrēt antibiotikas parasti veic empīriski, lai ņemtu vērā informāciju par visbiežāk patogēniem un to jutīgumu pret antibiotikām.

Priekšroka tiek dota narkotiku penicilīnu, jo beta-hemolītisko streptokoku ir ļoti jutīgi pret penicilīnu to. Ambulatorajos apstākļos zāles jāārstē preparātam.

Papildus ārstēšanai

Fizikālā terapija, stenokardijas Antibiotikas par iekaisis kakls Antibiotikas par iekaisis kakls bērniem izņem mandeles (tonsillectomy) tonsilīts: Ārstēšana ar antibiotikām, lai ārstētu tonsilīts Ko? Dazel Tsebopim Tsedek Timiāna Herb Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Stenokardija profilaksei

Slimības profilakses pasākumi ir balstīti uz principiem, kas izstrādāti infekcijām, kuras pārnēsā gaisā vai gremošanas traktā, jo stenokardija ir infekcijas slimība.

Preventīviem pasākumiem jābūt vērstiem uz ārējās vides uzlabošanu, novēršot faktorus, kas samazina organisma aizsargājošās īpašības saistībā ar patogēniem (putekļainība, smēķēšana, pārmērīga uzkrāšanās un uc). Individuālo profilakses pasākumu vidū - nomierina ķermeni, vingrina, nosaka saprātīgu darba un atpūtas veidu, uzturas svaigā gaisā, pārtiku ar pietiekami daudz vitamīnu un tamlīdzīgi. Vissvarīgākie ir terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, piemēram, mutes dobuma sanācija, savlaicīga ārstēšana (ar ķirurģiska nepieciešamība) hronisks tonsilīts, normālas deguna elpošana (nepieciešamības gadījumā adenotomija, paranasālas sinusu ārstēšana, septoplastika utt.).

Prognoze

Prognoze ir novēlota ar savlaicīgu uzsākšanu un tiek veikta pilnā ārstēšanas apjomā. Pretējā gadījumā, iespējams, attīstās vietējās vai vispārējās komplikācijas, hroniskas tonsilīta veidošanās. Vidējais darba nespējas laiks pacientam ir 10-12 dienas.

ilive.com.ua

Saistītie raksti