Saturs
-
1Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatija: patoloģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana
- 1.1Dažādu sugu ekstremitāšu polineuropatija. Slimības klasifikācija
- 1.2Izcilu polineuropatijas cēloņi
- 1.3Simptomi un slimības izpausmes
- 1.4Slimības diagnostika
- 1.5Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana
- 1.6Komplikācija pēc polineuropatijas un ārstēšanas prognoze
- 1.7Slimības profilakse
- 1.8Polineuropatijas profilakses un ārstēšanas tautas metodes
-
2Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija: simptomi, ārstēšana ar narkotikām
- 2.1Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija - kāpēc tas rodas?
- 2.2Klīniskais attēls
- 2.3Klasifikācija
- 2.4Patoloģijas diagnostika
- 2.5Ārstēšana - patoloģijas progresēšanas profilakse
- 2.6Galvenās narkotiku grupas polineuropatijas ārstēšanai
- 2.7Metabolisma līdzekļi
- 2.8Vitamīnu kompleksi
- 2.9Pretsāpju līdzekļi
- 2.10Zāles, kas uzlabo nervu vadīšanu
- 2.11Fizioterapijas metodes
- 3Kāda ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija?
-
4Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, simptomi un ārstēšana, zāles
- 4.1Patoloģijas īpatnības
- 4.2Slimības formas
- 4.3simptomi
- 4.4Diagnostika
- 4.5Zāles
- 4.6Prognoze
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatija: patoloģijas cēloņi, simptomi un ārstēšana
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijaIr patoloģija perifēro nervu galu darbā.
Būtībā slimība ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu sistēmu.
Ir jutība, BCC disfunkcija, muskuļu darbības samazināšanās slimība.
Parasti patoloģijas ir atrofiskas un rada daudz ciešanas. Visbiežāk šīs slimības foci izplatās tieši apakšējās ekstremitātēs. Parasti slimība izplatās no apakšas uz augšu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmā slimība ietekmē garās nervu šķiedras.
Dažādu sugu ekstremitāšu polineuropatija. Slimības klasifikācija
Polineuropatija ir sadalīta galvenajos četriem bojājuma lokalizācijas veidiem un iedarbībai uz atsevišķām šķiedrām un to struktūrām.
Polineuropatija atkarībā no skarto šķiedru veida. Cilvēka ķermenī šķiedras ir sadalītas savā starpā to funkcionalitātē. Slimība, kas skar katru grupu, ir simptomi un pazīmes. Tādējādi, lai viņu sakāvi, slimību var sadalīt:
- slimības veids, kas ietekmē mehānisko nervu šķiedras. Šī suga atšķiras ar tādām raksturīgām pazīmēm kā muskuļu darbspējas samazināšanās, biežas konvulsijas, muskuļu šķiedru jutīguma mazināšanās, pilnīga atrofija;
- slimības veids, kas ietekmē maņu šķiedras. Nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par jutīgumu un maņu uztveri;
- slimības veids, kas ietekmē veģetatīvās šķiedras. Šai sugai raksturīga asinsrites sistēmas pārkāpšana, bagātīga svīšana, dzemdes kakla sistēmas impotence un slimības;
- jauktu veidu, izraisa visu veidu nervu šķiedru sakropļošana;
Nervu šķiedru struktūra sastāv no aksonām un mielīna apvalkiem. Polineuropatija var ietekmēt tikai noteiktu slāni nervu šķiedras struktūrā. Tādējādi slimības bojājuma veidu var iedalīt:
- Slimība, kas ietekmē aksonu slāni nervu šķiedros, ilgs laiks un izpaužas ekstremitāšu atrofijā. Jo tas lielākā mērā ietekmē ekstremitāšu autonomās funkcijas;
- Slimība, kas iznīcina mielīna apvalku, attīstās daudz ātrāk. Ir patoloģija, kas pārkāpj maņu un kustību funkcijas;
Pēc lokalizācijas bojājumiem ir iespējams definēt šādas sugas kā distālās (lokomotīves atrodas apakšējās daļās) un proksimālie (apvalki atrodas augšējos reģionos).
Ir iespējams novērtēt polineuropatijas veidu dažādu slimības cēloņu dēļ:
- toksiska polineuropatija. Slimības parādīšanās izraisīja saindēšanās antibiotikas vai citas toksiskas vielas (sāļi, smagie metāli, arsēna);
- Dismetaboliskā polineuropatija. Šīs parādības raksturu nosaka nervu šķiedru funkcionālie traucējumi. Kas notiek, ņemot vērā zināmu zāļu sabrukšanas produktu nokļūšanu asinīs. Tā rezultātā tiek pārkāpti metabolisma procesi, kas izraisa šo slimību;
- alkohola polineuropatija. Slimību izraisa alkohola un tās sadalīšanās produktu ļaunprātīga izmantošana;
- diabētiskā polineuropatija. Slimība notiek cukura diabēta fona gadījumā;
Izcilu polineuropatijas cēloņi
Neskatoties uz to, ka dažādus polineuropatijas veidus izraisa dažādi sākuma cēloņi, galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:
- Imūnās sistēmas pārkāpums. Pastāv īpaša imunitātes patoloģija, kurā imūnās šūnas ēd otru citu, ietekmējot imūnās nervu šķiedras;
- ģenētiskas patoloģijas un citi iedzimti faktori, tostarp iedzimts;
- vielmaiņas traucējumi. Piemēram, cukura diabēta cukura diabēta maiņas pārkāpums vai olbaltumvielu apmaiņas pārkāpums asinīs ar urīnvielu;
- saindēšanās ar ķīmiskām vielām un to sabrukšanas produktiem;
- baktēriju un vīrusu infekcijas, vienlaikus kaitējot imūnsistēmai un nervu sistēmai organismā;
- dažādi audzēji;
- sistēmiskas slimības, ko izraisa saistaudu un sajūtu traucējumi;
- beriberi;
- hormonālie traucējumi dziedzeros;
- dzemdes kakla sistēmas slimības;
- aknu un žultspūšļa slimība;
Simptomi un slimības izpausmes
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijasimptomatoloģijai un izpausmei var iedalīt primārajā formā, kad simptomi un bojājumi ir jutīgi raksturs un smagāks sekundārs, kas ir saistīts ar nervu sistēmas funkcionēšanas traucējumiem ekstremitātes. Simptomi un pazīmes, kas izpauž slimību:
- ekstremitāšu trīce. Dažos apstākļos var būt pastāvīgs, periodisks un acīmredzams;
- krampji un spazmas ar sāpīgām sajūtām augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļos;
- raustīšanās Kas ir saistīts ar piespiedu muskuļu kontrakciju (fasciculation);
- creeps un drebuša sajūta uz ādas;
- asas asinsspiediena paaugstināšanās artērijās. Šādi simptomi rodas, ja nervu šķiedras ir atbildīgas par asinsvadu darbību un sirds funkcijām;
- straujš sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- samazinot muskuļu šķiedru efektivitāti. Parasti vājums sākumā attīstās galvas, pirkstu un papēžu tālākajos muskuļos;
- samazināts muskuļu tonuss;
- pilnīga muskuļu atrofija;
- ādas jutīguma atrofija;
- Orientācijas zudums telpā ar straujiem pagriezieniem, kāpumiem, staigāšanu ar aizsegumiem un neveiksmēm līdzsvara izjūtā;
- skābekļa badu smadzenēs. Tā rezultātā tumši apļi un lido acu priekšā, reibonis, tumšākas acīs. Īpaši bieži šīs pazīmes izpaužas straujš kāpums no pakļaušanas stāvoklim;
- sirds ritma konstanta vērtība, impulss;
- sausa āda;
- kuņģa un zarnu trakta traucējumi, aizcietējumi;
- kāju pietūkums;
- sāpēšanas sajūta;
Slimības diagnostika
Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Jūsu ārstējošais ārsts novērtēs jūsu vispārējo stāvokli un, ja nepieciešams, izraksta diagnozi, lai noteiktu augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju. Slimības definīcijas diagnostika ir:
- pacienta sūdzību un jau esošo slimību analīze anamnēzē;
- apsverot alkohola lietošanu pārmērīgos daudzumos. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- aptaujājot pacientu, identificējot viņa darba vietu un izslēdzot saskari ar ķimikālijām;
- Slimību klātbūtne pacientā, kas izpaužas cukura un olbaltumvielu produktu metabolisma pārmaiņās asinīs;
- iedzimts faktors. Vai pacientam ir radinieki ar šādu slimību?
- vispārējs asins analīzes;
- asins glikozes tests un olbaltumvielu produkti;
- toksisko vielu asins analīze;
- nervu šķiedru biopsija;
- elektronuromiogrāfija. Nervu šķiedru bojājumu dziļuma diagnostika;
- konsultācija ar šauriem speciālistiem endokrinoloģijas un terapijas virzienā;
- iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika;
- Rentgena izmeklēšana;
- cerebrospināla materiāla analīze;
- refleksu izpēte;
- nervu reakciju ātruma pārbaude;
- vienlaicīgu somatisko simptomu noteikšana;
- nervu stropu palpācija;
- papildu metodes pēc ārsta ieskatiem;
Pēc pilnas diagnostikas veikšanas ārsts nosaka polineuropatijas pakāpi un raksturu. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana
Slimību, kas skar šķiedru nervu sistēmu, ārstēšana ir sarežģīts process. Ietver vairāku veidu ārstēšanu un procedūras.
Pirmais posms ceļā uz atveseļošanos ir galveno primāro slimību noteikšana, kuras sekas bija polineuropatija.
Visam primāro procedūru un kursu kompleksam jābūt orientētam uz slimības primāro cēloņu likvidēšanu. Lai izslēgtu tā atkārtojumu.
Narkotiku terapija tiek noteikta, ņemot vērā slimības gaitu, un tā sastāv no šādām zālēm:
- metilprednizolons. Glikokortikoīds;
- analgīns un tramadols, lai novērstu stipras sāpes;
- preparāti, kas nomāc imunitāti;
- kālija sāļi, B vitamīns, C vitamīns;
- proteīna diēta;
- antihistamīni (tavegil, suprastin, zodak);
- zāles, kas uzlabo asinsriti;
- zāles, kas uzlabo muskuļu nervu caurlaidību (proserin);
- Mildronāts un piraktāms. Uzlabot nervu šķiedru uzturu;
- zāļu lietošana, kas attīra asinis no alkohola un toksiskas polineuropatijas;
- antidepresanti sāpju sindroma ārstēšanai;
- ātras nātrija kanālu blokatori analgētiskai iedarbībai;
- anestēzija ar gabapentīna kursiem;
- antikonvulsanti;
Papildus zāļu terapijai, fizioterapijas procedūras plaši izmanto kursos, kuru mērķis ir polineuropatijas ārstēšana. Fizprotsedury parasti tiek izmantots, lai nostiprinātu ārstēšanas rezultātus vai tā atlikušās stadijas. Kursos izmantotās fizioterapeitiskās metodes:
- terapeitiskā masāža;
- magnētiskā ietekme uz nervu šķiedru perifēriju;
- elektrisko ierīču izmantošana nervu šķiedru tiešai stimulēšanai;
- Iekšējo orgānu netieša masāža;
Lai saglabātu muskuļu šķiedru tonusu un atbalstītu to darbību, pacientam tiek piešķirta pastāvīga terapeitiskā vingrošana. ar īpašu procedūru gaitu. Ārsts aprēķina nepieciešamās fiziskās aktivitātes un nepieciešamo vingrinājumu komplektu.
Komplikācija pēc polineuropatijas un ārstēšanas prognoze
Polineuropatija, tāpat kā visas nervu sistēmas slimības, rada sekas. Visizplatītākais ir spēja pārvietoties patstāvīgi.
Šis rezultāts ir saistīts ar dažādu slimības formu neievērošanu, kas noveda pie pilnīgas muskuļu šķiedru atrofijas ekstremitātēs. Un pilns ar viņu impotenci.
Polineuropatijas nekādā gadījumā nedrīkst atstāt bez uzmanības un aizkavēt ārstēšanas kursa sākumu.
Pilnīga slimības atveseļošanās ir iespējama tikai ārstēšanas sākumā slimības sākumposmā. Kad slimība attīstās hroniskā formā, ārstēšana vairs nav reāla.
Tomēr, pienācīgi ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat praktiski atbrīvoties no polineuropatijas izpausmes.
Pareiza ārstēšana ir iespējama pilnīga nervu šķiedru izplatīšanās palēnināšanās ekstremitātēs.
Slimības profilakse
Slimības polineuropatija ir diezgan nopietna slimība, kuru ikviens vēlas izvairīties, kad tas ir iespējams. Lai neaizskartu neiroloģisko slimību, jums jāievēro un jāpiemēro vairāki vienkārši noteikumi:
- izslēgt alkoholisko un zemo alkoholisko dzērienu lietošanu;
- mijiedarbojoties un sazinoties ar ķimikālijām, lietojiet aizsargierīces un uzņemiet tīrīšanas preparātus;
- ēst dabiskus produktus. Izvairieties ēst pārtikas produktus ar augstu ķīmiskās saindēšanās risku;
- Nelietojiet paši izrakstītās antibiotikas un citas zāles. Lietojiet zāles tikai saskaņā ar stingriem ārsta norādījumiem;
- savlaicīgi sākt ārstēt vīrusu un baktēriju infekcijas. Novērstu novārtā atstātās slimības un sekas;
- veikt sezonas vitamīnu kursus, kas stiprina imūnsistēmu;
Pirmajā, pat dažās polineuropatijas pazīmēs nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Savlaicīgi ārstējot Jūs saīsināt rehabilitācijas periodu un visas iespējas izbeigt slimību.
Polineuropatijas profilakses un ārstēšanas tautas metodes
Ārstēšana infūzija: sasmalcinātus ziedi sarkanais āboliņš (pēc žāvēts) ķiploku pulveris, pozhitnik sausu noslīpētiem melno cohosh, salvijas, goldenseal, un cassia mizas. tbsp sasmalcinātu maisījums ielej 600ml verdoša ūdens un ievadīts termosā aptuveni 4 stundas vai vairāk. Paņem 100 ml 3 reizes dienā.
Ginkgo biloba sausas lapas 4 litrus ielej 1 litru verdoša ūdens. Uzstāt 4 dienas. Veikt nevis tēju.
Ārstēšana ar eļļu: iepildiet burku, sasmalcināto asinszāli. Piepildiet ar siltu augu eļļu. mēs uzstājam maisījumu 20 dienas tumšā siltajā vietā. Pēc sagatavošanas, celmu un pievieno rīvētu ingveru par 1 ēd.k. Eļļu izmanto masāžai un aplaupīšanai.
Sēklas no piena dadzītes 4 ēd.k. sasmalcina javai un pievieno 150g olīveļļas apmēram 600 ° C. Pievienot 2 ēd.k. sausas piparmētras. Pirms ēdienreizēm trīs reizes dienā paņemiet 2 ēdamkarotes pusstundas. Ārstēšanas kurss ir 20 dienas.
Jāatceras, ka visas tautas metodes ir efektīvas tikai kopā ar atbilstošu terapiju, ko piešķir jūsu ārsts. Pirms jebkura kursa uzsākšanas jums jāapspriež šī ārstēšanas metode ar savu ārstu. Pašapkalpošanās ir bīstama!
Avots: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija: simptomi, ārstēšana ar narkotikām
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar perifēro nervu sakūšanu. Slimība ir raksturīga ar trofisko un veģetatīvais-asinsvadu slimību ārstēšanai, kas ietekmē apakšējo ekstremitāšu, jušanas traucējumi izpaužas un ļengans paralīze.
Patoloģijas draudi ir tādi, ka laika gaitā tās izpausmes tiek saasinātas, ir problēmas ar kustību, kas ietekmē spēju strādāt un novērš pilnīgu dzīvi. Šodien mēs parunāsim par apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas simptomiem un ārstēšanu, kā arī apsverim metodes, kuru mērķis ir novērst patoloģijas tālāku progresēšanu.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija - kāpēc tas rodas?
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatācija nav patstāvīga slimība. Saskaņā ar ICD 10 šo nosacījumu uzskata par neiroloģisku sindromu, kas pavada dažādas slimības:
- cukura diabēts (apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropatācija);
- hroniskas alkohola intoksikācijas (alkohola polineuropatija apakšējās ekstremitātēs);
- Beriberi (īpaši ar B vitamīna trūkumu);
- smaga saindēšanās ar narkotikām, arsēns, svina oglekļa monoksīds, metilspirts (akūtas asiņu polineuropatijas);
- sistēmiskā slimība, - aknu ciroze, vēzis, limfoma, asins slimībām, nieru (hronisks aksonu polineiropātijas);
- infekcijas slimības (difterijas polineuropatija);
- iedzimtas un autoimūno slimības (demielinējošās polineuropatijas).
Slimības cēlonis var būt dažādi veselības traucējumi un hroniskas slimības. Pārtraucot perifērās nervu sistēmas darbību, var būt vēža audzēji. Turklāt pēc ķīmijterapijas kursa var parādīties polineuropatijas pazīmes.
Radīt problēmas ar sajukuma traucējumiem un nervu šķiedru bojājumiem infekcijas un iekaisuma procesi locītavās, jebkura veida ķermeņa intoksikācija (narkotikas, alkohols, ķīmiskās vielas). Bērniem šis traucējums visbiežāk ir iedzimts, piemēram, porfīrijas polineuropatijas simptomi manifestē bērnā tūlīt pēc piedzimšanas.
Tādējādi visi faktori, kas izraisa ārsta patoloģiskā stāvokļa attīstību, ir sadalīti vairākās grupās:
- metabolisms (saistīts ar vielmaiņas procesa pārkāpumiem);
- iedzimts;
- autoimūns;
- infekciozi toksisks;
- toksisks;
- barības vielas (ko rada uzturvērtības kļūdas).
Polineiropātija nekad parādās kā atsevišķa slimība, nervu šķiedras zaudējums vienmēr ir saistīta ar etioloģisko faktoru, kas negatīvi ietekmē stāvokli perifēro nervu sistēmu.
Klīniskais attēls
Polineiropātija par augšējo un apakšējo ekstremitāšu sākas ar pieaugošo muskuļu vājums, pateicoties jaunattīstības bojājumiem nervu šķiedras.
Vispirms ir bojātas locekļu distālās daļas.
Tādējādi nojaukšanas sajūta rodas kāju laukā un pakāpeniski izplešas uz visu kāju.
Pacienti ar polineuropatiju sūdzas par degšanas sajūtām, indeksēšanu, tirpšanu, locekļu nejutīgumu. Dažādas parestēzijas veidi ir sarežģīti muskuļu sāpēs.
Palielinoties simptomiem, pacientiem rodas smags neērtības pat tad, ja tie nejauši pieskaras problēmas zonai.
Slimības vēlākajos posmos gaita ir nestabila, kustību koordinācija ir traucēta, un nervu šķiedru jomā ir pilnīga jutīguma trūkums.
Muskuļu atrofija izpaužas kā roku un kāju vājums, un smagos gadījumos var rasties parēze vai paralīze. Dažreiz nepatīkamas sajūtas ekstremitātēs rodas atpūtas stāvoklī, liekot veikt reflekso kustības. Šādas ārstu izpausmes ir aprakstītas kā "nemierīgo kāju sindroms".
Patoloģiju papildina veģetatīvi traucējumi, ko izraisa asinsvadu traucējumi (saaukstēšanās sajūta ietekmētajā) ekstremitāšu, ādas marmora bumbulas) vai trofiskie bojājumi (čūlas un plaisas, pīlinga un sausa āda, pigmentācija).
Polineuropatijas izpausmes ir grūti nepamanāmas, jo patoloģija attīstās, tās izpaužas ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.
Ērte mainās un kļūst smagāka, jo kājas kļūst par "kokvilnas rodas grūtības cilvēks ar grūtībām pārvar pat mazos attālumus, kas iepriekš bija nodoti pāris minūtes.
Palielinoties patoloģijai, palielinās nejutīguma sajūta ekstremitātēs.
Pastāv sāpju sindroms, kas izpaužas dažādos veidos, viena daļa no pacientiem jūt tikai nelielu diskomfortu, bet otra - sūdzas par sāpēm vai asiem, dedzinošām sāpēm.
Pacientiem ir ekstremitāšu pietūkums, ceļa refleksu pārkāpums, trūkst reakcijas uz stimulu. Šajā gadījumā var parādīties tikai viens vai vairāki raksturīgi simptomi, visi atkarībā no konkrētā nerva stumbra bojājuma smaguma pakāpes.
Klasifikācija
Apakšējo ekstremitāšu plūsmas polineuropatijas raksturs var būt:
- Strauji. Tas attīstās 2-3 dienas visbiežāk, ņemot vērā smagu saindēšanos ar zālēm, metilspirtu, dzīvsudraba sāļiem, svinu. Ārstēšana ilgst vidēji 10 dienas.
- Subacute. Bojājumu simptomi pakāpeniski palielinās pāris nedēļās. Patoloģija parasti rodas pret toksikozes vai vielmaiņas traucējumiem, un tā prasa ilgstošu ārstēšanu.
- Hronisks. Šī slimības forma virzās uz cukura diabēta, alkoholisma, hipovitaminozes, asins slimību vai onkoloģijas fona. Attīstās pakāpeniski, ilgu laiku (no sešiem mēnešiem un ilgāk).
Ņemot vērā nervu šķiedru bojājumus, polineuropatija ir sadalīta vairākos veidos:
- Motors (motors). Tiek ietekmēti neironi, kas ir atbildīgi par kustību, kā rezultātā rodas traucējumi vai pilnībā zaudētas motora funkcijas.
- Zemās ekstremitātes jutekļu polineuropatija. Ir bojātas nervu šķiedras, kas tieši saistītas ar jutīgumu. Tā rezultātā sāpīgi, satricinošie sajūtas rodas pat ar nelielu pieskārienu problēmai.
- Veģetatīvā. Regulējošo funkciju pārkāpums ir saistīts ar tādām izpausmēm kā hipotermija, smags vājums, bagātīgs sviedru nošķiršana.
- Jauktā apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Šī veidlapa ietver dažādus simptomus no visiem iepriekš minētajiem nosacījumiem.
Atkarībā no šūnu nervu struktūras bojājumiem polineuropatija var būt:
- Axonal. Ietekmē nervu šķiedru asiālo cilindru, kas samazina kustību funkciju jutīgumu un pasliktināšanos.
- Demielinating. Mielīns izdalās, kas veido nervu apvalku sāpju sāpju rezultātā. kopā ar nervu sakņu iekaisumu un proksimālo un distālo segmentu muskulatūras vājumu ekstremitātes.
Polineuropatijas demielinizējošā forma ir visnopietnākā slimības forma, kuras attīstības mehānisms līdz šim nav pilnībā izpētīts. Tomēr vairāku pētījumu rezultātā zinātnieki izstrādāja teoriju par patoloģijas autoimūno slimību.
Tajā pašā laikā cilvēka imūnsistēma uztver tās šūnas kā ārvalstu šūnas un ražo specifiskas antivielas, kas uzbrūk nervu šūnu saknēm, iznīcinot to mielīna apvalkus.
Tā rezultātā nervu šķiedras zaudē savas funkcijas un izraisa inervāciju un muskuļu vājumu.
Labi zināt
Tā kā gandrīz visas autoimūnās patoloģijas ir saistītas ar iedzimtību, tiek pieņemts, ka šīs patoloģijas formas attīstība var būt ģenētiskais faktors.
Patoloģijas diagnostika
Ultraskaņa
Ja ir aizdomas par polineuropatiju, pacientam būs jāveic vairākas diagnostikas procedūras, tostarp laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.
Pēc tam, kad tiek savākta vēsture, ārsts veiks ārēju eksāmenu, izpētīs refleksus un pēc tam nosūta pacientu laboratorijā asins ziedošanai vispārējai un bioķīmiskai analīzei.
Turklāt pacientiem tiek veikta ultraskaņas skenēšana ar iekšējiem orgāniem, skarto zonu radiogrāfija un cerebrospinālais šķidruma uzņemšana.
Ja nepieciešams, ņemiet vērā nervu šķiedru biopsiju pētījumam.
Ārstēšanas režīma izvēle sākas tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas un diagnostikas.
Ārstēšana - patoloģijas progresēšanas profilakse
Terapeitisko pasākumu pamats polineuropatijai ir medicīnisko un fizioterapeitisko līdzekļu kombinācija metodes, kuru mērķis ir novērst patoloģijas progresēšanu un nervu nervu nervu nervu sistēmas atjaunošanu šķiedras. Daudzās terapijas metodes būs atkarīgas no iemesla, kas veicina patoloģijas attīstību.
Ja vainojams visās smagās hroniskās slimības, galvenokārt saistītas ar pamata slimības ārstēšanu. Tātad, ar diabētisku polineuropatiju tiek izvēlēti medikamenti, kas neietekmē glikēmiskā indeksa līmeni, un pati terapija tiek veikta pakāpeniski.
Vispirms labojiet diētu, normalizējiet ķermeņa svaru, attīstiet pacientam terapeitiskās vingrošanas kompleksu.
Nākotnē ārstēšanas shēma ietver neirotropiskos vitamīnus un alfa lipoīskābes injekcijas, izraksta imūnsupresīvus līdzekļus un glikokortikoīdus.
Slimības toksiskajā dabā vispirms tiek veikta detoksikācijas darbība, pēc kuras tiek noteikti nepieciešamie medikamenti.
Ja patoloģija attīstās pret vairogdziedzera disfunkcijas fona, ārstēšanas laikā tiek izmantoti hormonālie preparāti.
Ļaundabīgi audzēji tiek ārstēti operatīvi, noņemot audzēju, kas saspiež nervu saknes.
Lai attīstītu ekstremitātes un novērstu mehānisko traucējumu, tiek izmantotas terapeitiskās fiziskās audzināšanas metodes (LFK). Lai atjaunotu jutīgumu, B grupas vitamīni palīdz izdalīt sāpju mazinošus līdzekļus, piemēram, ziedes, tabletes vai injekcijas.
Galvenās narkotiku grupas polineuropatijas ārstēšanai
Metabolisma līdzekļi
Šīs zāles ir pirmā izvēle polineuropatijas ārstēšanā, un to terapeitiskais efekts ir vērsts uz Uzlabo asinsriti bojājumu rajonā, uzlabo audu trofismu un atjauno nervu šķiedras. Visbiežāk ārstēšanas plānā ietilpst zāles no šī saraksta:
- Aktvegīns;
- Cerebrolizīns;
- Mexidol;
- Alfa-lipoīnskābe;
- Instenon;
- Citohroms C;
- Trental.
Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu neiromuskulāro vadīšanu, paātrinātu vielmaiņu, uzlabotu audu piegādi asinīm un skābekli.
Vielmaiņas līdzekļi var izraisīt antioksidantu iedarbību, lai cīnītos pret brīvo radikāļi, pārtrauc nervu audu iznīcināšanas procesus un palīdz atjaunot traucētas funkcijas.
Vitamīnu kompleksi
Ārstēšanas procesā svarīga loma tiek piešķirta B grupas (B1, B12, B6) vitamīniem. Ieteicams kombinētus preparātus, kas izdalās tablešu formā vai injekciju formā. Starp injekcijas formām, kuras visbiežāk nosaka:
- Kombilipen;
- Vitagamma;
- Milgamma;
- Vitaxon.
Papildus optimālam vitamīnu komplektam šīs zāles satur lidokaīnu, kas papildus nodrošina analgētisku iedarbību. Pēc injekciju kursa parakstiet vitamīnu preparātus tablešu formā - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.
Pretsāpju līdzekļi
Ar polyneuropathy, parasto pretsāpju līdzekļu (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) lietošana nedod vēlamo efektu. Agrāk sāpju sindroma ārstēšanai tika nozīmēti lidokaila injekcijas. Bet tā izmantošana izraisīja asinsspiediena lecamību un sirds ritma traucējumus.
Šodien tiek izstrādāts drošāks variants, kas ļauj lokāli piemērot anestēziju. Sāpju mazināšanai ieteicams lietot plāksteri Versazīdu, kas balstīts uz lidokainu.
Tas ir vienkārši piestiprināts problēmu zonai, kas ļauj sasniegt anestēziju bez kairinājuma un blakus reakcijām.
Ja sāpošajam sindromam ir skaidra lokalizācijas vieta, varat izmantot vietējos līdzekļus - ziedes un želejas ar pretsāpju iedarbību (piemēram, Capsicum).
Labi izturas pret sāpju sindroma izpausmēm pretkrampju līdzekļiem - Gabapentīnu, Neurontinu, Lyrics, kas izdalās kapsulu vai tablešu formā.
Šo līdzekļu saņemšana sākas ar minimālām devām, pakāpeniski palielinot zāļu daudzumu. Terapeitiskā iedarbība nav uzreiz, tā pakāpeniski uzkrājas.
Zāļu efektivitāti var vērtēt ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām no uzņemšanas sākuma.
Smagos gadījumos, ja iepriekšminētajos līdzekļos nevar noņemt sāpes, izrakstīt opioīdu pretsāpju līdzekļus (tramadolu) kombinācijā ar Zaldiar preparātu. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt antidepresantu lietošanu. Visbiežāk ieceļ amitriptilīns ar sliktu iecietību - Ludomil vai Venlaksor.
Zāles, kas uzlabo nervu vadīšanu
Polineuropatijas ārstēšanā obligāti tiek pieskaitītas zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadītspēju uz rokām un kājām.
Atjaunojiet tablešu jutību vai Axamon, amiridīna vai neuromidīna injekciju.
Terapija ar šīm zālēm ir diezgan ilga - vismaz mēnesi.
Ārstēšanas laikā ārsts var kombinēt dažādas zāļu grupas, lai sasniegtu vislielāko terapeitisko efektu.
Fizioterapijas metodes
Līdztekus terapeitiskās fiziskās audzināšanas metodēm sarežģīta polineuropatijas ārstēšana obligāti ietver fizioterapeitiskas procedūras. Ārsts var ieteikt šādas metodes:
- darsonvalizācija;
- ultratonoterapija;
- galvanisko vannu uztveršana;
- parafīna vai ozocerīta piedevas;
- elektroforēzes zāles;
- terapeitiskā masāža;
- zemūdens dušas masāža.
Paredzams, ka pacients praktizēs terapeitisko vingrošanu vadītajā pieredzējušajā instruktorā, kas individuāli izvēlas rehabilitācijas programmu un veiks veselību nodarbinātība.
Regulāri fizioterapijas kursi palīdzēs atjaunot muskuļu tonusu, atjaunot zaudēto jutību, uzlabot barošanu audi ar skābekli, barības vielas, aktivizē nervu vadīšanu un burtiski liek paciest kājas.
Avots: https://glavvrach.com/polineyropatiya/
Kāda ir apakšējo ekstremitāšu polineuropatija?
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatija ir nervu šķiedru strukturāls bojājums. Tas var būt ļoti lēns process vai, gluži pretēji, strauji attīstās patoloģija.
Jo ātrāk cilvēks kļūst par palīdzību, jo mazāk kaitē perifērās nervu sistēmas šķiedras.
Ja pacients pievēršas pārāk vēlu, dažas funkcijas nevar tikt atgrieztas.
Atsevišķi vairāku veidu slimības:
- 1. Perifēra neiropātija ir visbiežāk sastopamā apakšsadaļa. Tas ir slikta nervu šķiedru struktūra, no kuras izveidoti perifērijas nervi. Ja bojājums ietekmē motora sistēmas nervu, tiek traucēta muskuļu kontrakcijas process. Sākotnējie simptomi: samazināts kāju reflekss, muskuļu vājums un spazmas, krampji. Vēlāk, bez medicīniskās palīdzības, tos aizvieto ar muskuļu atrofiju. Sensitīvo nervu šķiedru noārdīšanās izraisa akūtas sāpes, nejutīgumu, tirpšanu, "rāpojošās pārmeklēšanas" vai svešas ķermeņa zem ādas sajūtu. Ja procesā tiek iesaistīti veģetatīvās sistēmas nervi, tiek novērots sausums un ādas iekaisis, pārkāpums svīšana, matu izkrišana, pigmentācijas plankumu izskats, slikta sadzīšana un jebkādu brūču apspiešana. Progresīvā stadijā ir iespējamas trofiskās čūlas, kas noved pie gangrēna.
- 2. Pēctraumatiskā neiropātija attīstās pēc nervu šķiedru saspiešanas un traumas ar saišu, pēcoperācijas rētām vai muskuļiem.
- 3. Diabēta neiropātija ir komplikācija pacientiem ar cukura diabētu. Tas ir viegli to atklāt, bet to ir grūti izārstēt.
- 4. Alkohola neiropātija ir izplatīta cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto alkoholu. Alkohols pats par sevi iznīcina centrālo un perifēro nervu sistēmu. Turklāt alkohola mīļotājiem bieži ir aitaminoze, kas arī slikti ietekmē nervu šķiedru stāvokli.
- 5. Išēmiska neiropātija notiek cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu, un tas izraisa nervu šķiedru sairšanu. Šī forma ir pievienota tromboze. Kombinācijā ar hipertensiju var rasties reibonis un vasospasms.
Polineuropatijas cēloņi var būt šādi:
- 1. Saindēšanās, ti sistemātisku ietekmi uz ķermeņa toksisko vielu: svina, dzīvsudraba, kadmija, litija, Arsēns, acetons, oglekļa monoksīds vai dažas zāles, kas satur bismuta sāļus, daži antibiotikas. Toksiska polineuropatija notiek ar alkoholismu un narkomāniju.
- 2. Cukura diabēts un endokrīnās sistēmas slimības. Pacientiem ar cukura diabētu bieži sastopama komplikācija, kas pazīstama kā diabētiska pēda. Kāju apakšējā daļa zaudē jūtīgumu, brūces neārstojas, āda izžūst un plaisās, patoloģija ietekmē kaulus un mīkstos audus. Rezultātā sākas gangrēna, un kāju var amputēt uz ceļa vai augstāk.
- 3. Traumām. Nervu šķiedras, kas injicē apakšējās ekstremitātes, var tikt ietekmētas negadījuma, autoavārijas vai sporta aktivitāšu laikā. Apstarošana un hipotermija var būt arī postoša ietekme uz perifērisko nervu sistēmu.
- 4. Vitamīnu trūkums. Pastāvīgais vitamīnu un minerālvielu trūkums noved pie distrofiskām parādībām nervos un audos. Neiropatija attīstās precīzi, ņemot vērā vielmaiņas un B vitamīna deficīta traucējumus.
- 5. Infekcijas slimības. Komplikācijas pēc vīrusu un baktēriju slimībām var nelabvēlīgi ietekmēt nervu šķiedru stāvokli. Šādas patoloģijas ir gripa, difterija, vējbakas, cūciņš, HIV un citi.
- 6. Multiplā skleroze un citas slimības, kas izraisa nervu iznīcināšanu, var būt saistītas ar zemādas un augšējo ekstremitāšu polineuropatiju.
- 7. Onkoloģiskās slimības.
- 8. Ģenētiskās slimības, kas izraisa polineuropatiju. Piemēram, Charcot-Marie-Toot amitrofija, kurā selektīvā demielinizācija notiek nervos, muskuļu audos, ir denervēšana ar daļēju šķiedru atrofiju.
- 9. Autoimūno slimības, kurās perifērās nervu šūnas tiek sajauktas ar imūnsistēmu kā ārvalstu aģenti, un tiek iznīcinātas.
Slimība bieži vien apvieno sensoro un mehānisko šķiedru bojājumus, tādēļ galvenās polineuropatijas pazīmes ir:
- 1. Muskuļu vājums un kāju daļēja paralīze.
- 2. Pēc tam samazinās cīpslu refleksu trūkums.
- 3. Sāpes gar perifēriem nerviem. Persona sūdzas par sāpēm (reizēm ļoti spēcīgu), tā var būt sajūta, ka kājas saspiež ar jostām, makstī vai pārsprāgt.
- 4. Kāju pietūkums.
- 5. Dedzināšanas sajūta, tirpšana, "rāpojošs".
- 6. Hiperestēzija ir paaugstināta jutība pret kairinātājiem, tas ir, pat viegli saskaroties ar kāju var izraisīt sāpīgas sajūtas.
- 7. Hipēzija ir sajūtu bikls, jutīguma samazināšanās. Pacients saka, ka viņa kājas ir noēnojušās. Pieskaroties tiem gandrīz nav jūtama, cilvēks nespēj saprast, karstā vai aukstā ūdenī viņš paceļ kāju.
- 8. Dažās kājas daļās ir mainījusies krāsa vai pigmenti. Ārsts var pamanīt matu trūkumu, pārmērīgu sausumu, kairinājumu, gļotādas ievainojumu un slikti sadzīšana.
- 9. Pacients nevar staigāt pa zeķēm, nolocīt pirkstiem un pagriezt kāju uz vienīgo. Turklāt viņš nevar stāvēt un staigāt normāli viņa papēžos. Pastaigājoties cilvēkam ar polineuropatiju, iekšā atveras pēdu iekšienē un savādi izliek kājas - ir tā sauktā gailes gaita (stepji).
- 10. Pēdējās slimības stadijās rodas pilnīga muskuļu atrofija, nedzīstošu trofisku čūlu parādīšanās, Guillain-Barre sindroma attīstība. Tam raksturīgs zemādas un augšējo ekstremitāšu, kā arī elpošanas muskuļu paralīzes parādīšanās.
Polyneuropathy var būt hroniska forma un palaist ļoti lēni. Tomēr ir gadījumi, kad slimība attīstās strauji, pieaugot no perifēro nervu šķiedrām līdz nervu sistēmas centrālajām daļām.
Ļoti reti sastopama slimība ir apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontraktūra. Tā rezultātā locītavu nevar pilnībā saliekt vai iztaisnot muskuļu vājuma vai atrofijas dēļ.
Polyneuropathijai ir raksturīgas iezīmes, kuras ārsts var noteikt ar ārēju pārbaudi, zondēšanu un refleksu pārbaudi. Turklāt viņš uzzina, kas tieši pacientei traucē, vai kāds no viņa radiniekiem cieta no līdzīgām slimībām.
Ja neiropātija attīstās ļoti ātri, ārsts pieprasīs pacienta darba vietu, zāles, kuras viņš paņēma pēdējo divu dienu laikā, un pārtikas produkti, kas varētu izraisīt saindēšanās.
Kā instrumentāla diagnostikas metode tiek veikta elektronūromiogrāfija, ar kuras palīdzību tiek konstatēti bojājumi dažādās nervu sistēmas daļās, gan perifērās, gan centrālās. Šī procedūra nosaka, kas ir bojāts - muskuļi, nervu šķiedras vai neironu ķermeņi.
Tālāk ārstam jāatrod sakņu cēlonis patoloģijai, kas izraisīja neiropātiju.
Tikai novēršot nervu sakāves avotu, jūs varat veiksmīgi ārstēties.
Šajā gadījumā var veikt papildu testus: asins analīzes, urīna analīzes, cerebrospinālais šķidrums, kāju rentgenogrammas, iekšējo orgānu ultraskaņa utt.
Lai novērstu neiropātijas simptomus, terapijas mērķis ir atjaunot normālu nervu šķiedru vadīšanu un integritāti, kā arī koriģēt asins piegādi skartajās teritorijās. Tomēr ir ļoti svarīgi apsvērt, kura slimība izraisīja pašu neiropātiju.
Šajā sakarā, paralēli, viņi arī cīnās ar to. Autoimūno slimību gadījumā nepieciešama citoloģiska un hormonāla ārstēšana. Inksikācijas rezultātā, ko izraisa nieru mazspēja, tiek veikta hemodialīze un toksiska saindēšanās - asins plazmas asins plūsmas asinīs utt.
Iespējamā ārsta iecelšana:
- 1. Lai uzlabotu jaudu nervs noteiktajā vazoaktīvu narkotikām (Trental, pentoksifilīns, puķupodi, Instenon, Emoksipin, nikotīnskābe, uc). Turklāt ir ieteicams lietot antioksidantus (Mexidol, E vitamīns, Oktolipēns, Berlition, Tsitochrom C un Actovegin).
- 2. Nervu šķiedru vadītspēja veiksmīgi tiek ārstēta ar zālēm, kas satur B vitamīnu kompleksu (Ziforts uc).
- 3. Antiholīnesterāzes līdzekļi paātrina nervu impulsu pārneses ātrumu. Nesen iegūt popularitāti Imidakrin (Amiridin, Neuromidin), nozīmē, ka arī ir saderīga ar B vitamīniem, antioksidantiem un vazoaktīvu narkotikām. Komplekss ārstēšana ātri atjauno pacienta jutīgumu un muskuļu tonusu.
- 4. Ja galvenais neiropātijas simptoms ir sāpes, parakstāmi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Xefokāms, ketoprofēns, nimesulīds, meloksikams utt.) Kombinācijā ar antidepresantiem un pretkrampju līdzekļiem zāles. Starp vēlamo antidepresants selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitora un norepinefrīna (venlafaksīna, Dulaksetin, sertralīnu un citi). Labu panesamību pretkonvulsantu starpā pierādīja Gabapentens (Neurotin) un Pregabalīns (Lyrics). Ja analgētiskais efekts ir nepietiekams, var ieteikt lietot kataladolu, kas pieder neironu kālija kanālu selektīvo aktivatoru grupai. Katadalona sastāvs ir flupirtīns, kas ir centrālās darbības bez opioīdu pretsāpju līdzeklis. Šīs zāles nav atkarību izraisošas un atkarīgas.
- 5. Vietējai anestēzijai tiek izmantotas ziedes un krēmi. Tas var būt līdzeklis ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (krēms diklofenaks, ketoprofēna želeja utt.), lokāli anestēzijas līdzekļi (lidokaīns) un kairinošās zāles (Finalgal, Capsicum, Kapsaicīns) Par aizņemtiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam nepatīk netīrās drēbes, nāca klajā ārstēšana ar pretsāpju plāksteri un NPL - VERSATIS ģipša un Voltaren. Šī metode samazina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības, ilgst 12 stundas.
- 6. Smagos gadījumos, piemēram, ar diabētu (oksikodons, tramadols), tiek lietotas narkotiskās vielas ar pretsāpju efektu.
- 7. Lai cīnītos ar acīmredzamām muskuļu spazmām, ir paredzēti muskuļu relaksanti (Midokalm un Baclofen). Pacientiem ar muskuļu vājumu vajadzētu rūpīgi izvēlēties devu, jo zāles var pasliktināt problēmu.
- 8. Masāža, elektroforēze, magnētiskā terapija, dūņu terapija, akupunktūra un citas fizioterapijas procedūras ir arī noderīga, ārstējot neiropātijas.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums, kas prasa zāļu, fizioterapijas un citu metožu kombināciju. Šajā gadījumā nozīmīgu lomu spēlē agrīna ārsta adrese, laba diagnoze, pacienta vēlme un vēlme atbrīvoties no slimības.
Avots: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropatija, simptomi un ārstēšana, zāles
Nervu sistēmas slimības izpaužas kā neiroloģiski simptomi.
kontraktūra (kontrakcijas locītavu), var rasties cilvēkam, trīce ekstremitāšu, parēzes (pavājināšanās) un paralīzi muskuļu audos, novājinātus refleksus vai depresija, kā arī pazīmes parestēzija.
Pēdējais aspekts ir zirgu eksistences gaita, zināmas ķermeņa daļas nejutīgums un tirpšana.
Lokalizēta simptomatoloģija galvenokārt skartā nerva inervācijas vietā, piemēram, ja sejas apvidus ir bojāta, cieš visa seja. Dažreiz cēlonis ir lūzums patoloģiskajos procesos, kas radušies mugurkaula un smadzenēs.
Atsevišķi ir jānosaka šāda slimība kā polineuropatija (polineuropatija). Tas ir bojājums vairākiem nerviem, galvenokārt ārējiem faktoriem.
Pirms šī procesa sākšanas var būt citi iemesli, piemēram, infekcija vai diabēts, kas ir svarīgi zināt pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Patoloģijas īpatnības
Ar vairākiem nervu traumām ārsti bieži diagnosticē polineuropatiju, bet to ļoti maz zina.
Lokalizēti bojājumi galvenokārt centrālās nervu sistēmas perifērā daļā un pirms šī procesa galvenokārt ir ārējie faktori, kas jau sen traucēja viņu darbu.
Toksiskā polineuropatija ir galvenā dažādu nervu šķiedru bojājumi.
Viņai iepriekšējais faktors var būt slimības, kurās uzkrājas vielas, kas ir toksiskas cilvēkiem. Starp tiem var identificēt endokrīnās sistēmas traucējumus, piemēram, cukura diabētu.
Šo slimību raksturo distālā polineuropatija, un tā notiek vairāk nekā puse no gadījumiem.
Šāds process parādās sakarā ar ilgstošu paaugstinātu cukura līmeni asinīs uz perifēro nervu. Medicīnā šāda veida patoloģiju sauc par dismetabolisko polineuropatiju, kas raksturīga vielmaiņas traucējumiem.
Piemēram, viela var nebūt ķermeņa iekšpusē, bet pastāvīgi ievadīt to no ārpuses.
Būtībā šāds toksīns ir alkohols, un šāda veida slimību sauc par alerģisko polineuropatiju apakšējās ekstremitātēs. Kad patoloģija attīstās, pakāpeniski tiek ietekmētas pacienta rokas.
Slimība arī ir daļa no dismeabolisko traucējumu grupas un galvenokārt attiecas uz mehānisko sensoru simptomiem.
Ļaundabīgas dabas onkoloģiskās slimības neiropātijā nav retums. Viņi saindē visu ķermeni un atbrīvojas no tiem, ir ārkārtīgi grūti, tāpēc atveseļošanās prognoze galvenokārt ir negatīva. Neoplasmas ir saistītas ar paraneoplastisko slimības veidu.
Retos gadījumos infekcija, piemēram, difterijas baktērijas, izraisa slimības attīstību. Viņas aktīvie produkti bojā nervu šķiedrvielas un pamazām sāk darboties nepareizi. Šīs formas slimība vienlaicīgi attiecas uz infekcioziem un toksiskiem.
Cēloņa polineuropatija ne vienmēr ir saistīta ar dažādu vielu toksisko iedarbību. Slimība dažreiz rodas imūnās sistēmas traucējumu dēļ, kurā antivielas iznīcina nervu šūnu mielīna apvalku.
Šo slimību veidu sauc par demielinizējošu un attiecas uz autoimūnu patoloģisku procesu grupu.
Bieži vien šāda veida neiropātijai ir ģenētisks attīstības faktors, un iedzimta maģistrantūras patoloģija izpaužas kā mehānisko muskuļu bojājums.
Slimības formas
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polyneuropathy izpaužas kā izteikta neiroloģiskā simptoloģija, un tās izpausmes pakāpe ir atkarīga no slimības formas un bojājumu veida.
Atkarībā no nervu šķiedru bojājuma veida patoloģija var būt šāda veida:
- Demielinizējoša polineuropatija (aksonāla demielinizējošā slimība). Šis patoloģiskais process ir mielīna apvalka iznīcināšana procesos (acijos), kas nāk no neironiem;
- Asonā polineuropatija. Tas rodas sakarā ar aksonu darba kļūmēm;
- Neiropātiska polineuropatija. Šāda patoloģija parādās sakarā ar bojājumiem neirona ķermenī (nervu šūnā).
Patoloģiju var iedalīt noteiktos iedarbības veidos, proti:
- Sensorā polineuropatija. Tās simptomi ietver nervu galu jutīguma pārkāpumu, piemēram, sāpju sajūtu, dedzināšanu un nejutīgumu;
- Motoru polineuropatija. Ir muskuļu sakūts. Tas notiek vājuma, atrofijas, paralīzes utt formā;
- Sensorāro motoru polineuropatija. Šāda veida bojājumos tiek apvienoti maņu un mehāniskie traucējumi;
- Veģetatīvā polineuropatija. Šajā gadījumā problēmas rodas nervu sistēmas veģetācijas departamentā, kas ir atbildīgs par iekšējo orgānu darbību. Šīs nervu šėiedras ir atbildīgas arī par citām sistēmām, kuras cilvēks nevar apzināti kontrolēt, proti, sirds ritmu, siekalām, sviedriem uc;
- Jaukts skatījums. Tas ietver dažādas pārkāpumu pazīmes, kas raksturīgas visām grupām.
Saskaņā ar etioloģisko faktoru, slimība ir sadalīta šādās grupās:
- Idiopātiska forma (nezināmas izcelsmes polineuropatija). Šādai šķirnei nav noteikta iemesla, bet galvenais attīstības variants tiek uzskatīts par imunitāti;
- Iedzimta forma. Šī patoloģija tiek pārraidīta no vecākiem;
- Dismetaboliskā forma. Tas rodas metabolisma traucējumu dēļ;
- Toksiska forma. Šīs šķirnes attīstība ir saistīta ar toksīnu ietekmi uz ķermeni;
- Postinfekciozā forma. Šāda veida polineuropatija parādās tādu infekciju dēļ, kuras skārušas lielāko daļu ķermeņa sistēmu, piemēram, HIV infekciju vai difteriju;
- Paraneoplastiska forma. Tas parādās ļaundabīgo vēžu fona apstākļos;
- Sistēmiskās slimības. Šis polineuropatijas veids ir daļa no cita patoloģiskā procesa, kas parādījies saistaudos, piemēram, sklerodermija (kolagēna ražošanas defekts).
simptomi
Polineuropatijas dēļ galvenokārt cieš personas kājas un rokas, precīzāk, kājas un rokas.
Tas ir saistīts ar to, ka visbiežāk tiek sabojāti mazie nervi, jo toksīnus visvieglāk iznīcina.
Dažreiz ir polineurāls sindroms, un tai ir raksturīga tā pati simptomatoloģija augšējā un apakšējā ekstremitātā. Bieži bojājumi rodas simetriski, jo asinsriti transportē toksīnus.
Ar polyneuropathy, nervu bojājuma simptomi ir šādi:
- Dažādu izpausmju sāpju sajūtas ar dedzinošu sajūtu;
- Trīce (trīce) apakšējā un augšējā galā, kas izpaužas galvenokārt pirkstos;
- Nekontrolēta aizrautība, kas ir muskuļu sajūta;
- Sensitīvas neveiksmes, kas ietver traucētu uztveri par temperatūru, sāpes, kā arī sajūta sliktāk pieskarties (nejutīgums). Cilvēkiem ar diabētu pacienti pat nedrīkst pamanīt stikla vai oļu iekļūšanu zābakā ar pēdu polineuropatēzi;
- Muskuļu parēze (vājums), kas cilvēkiem apgrūtina staigāt lielos attālumos un pildīt ikdienas pienākumus. Šo simptomu bieži vien kombinē ar zemu muskuļu audu tonusu un pacienta izturības samazināšanos, taču tas notiek galvenokārt ar apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti.
Galvenais apdraudējums ir slimības veģetatīvās pazīmes, un starp tām var atšķirt šādus simptomus:
- Temperatūras lec;
- Intensīvs tauku dziedzeru darbs;
- Bāli āda;
- Asinsrites anomālijas;
- Sirds aritmija.
Ar apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti simptomi visbiežāk izpaužas:
- Samazināta jutība;
- Muskuļu parēze;
- Samazināts ačīlu reflekss;
- Trofiskās izmaiņas.
Augšējo ekstremitāšu polineuropatija patiesībā ir vienāda, bet ādas krāsa kļūst bālāka un trīce ir daudz spēcīgāka.
Tomēr slimība ne vienmēr attīstās gadu gaitā.
Dažos gadījumos tas izpaužas 2-3 stundas, piemēram, pēc apstarošanas vai smagas saindēšanās ar toksiskām vielām.
Retos gadījumos vitamīna B12 trūkuma dēļ rodas jutīga ataksija. Viņai ir raksturīgs bojājums muguras smadzeņu mugurējās kolonnās. Tajos atrodas nervu zari, kas ir atbildīgi par locītavu un muskuļu uztveri.
Šim patoloģiskajam procesam ir savas īpatnības, jo ataksijā cilvēks nevar pārvietoties tumsā, jo viņš nesaprot, kur ir viņa kājas un rokas.
Tomēr ar labu apgaismojumu problēma pazūd pats par sevi, un pacients nejūtas pārmaiņas.
Kad autonoms polineiropātija persona var pēkšņi nomirt no sirds apstāšanās, kas rodas sakarā ar smagu kambaru aritmijas vai traucējumiem darbībām.Šī patoloģijas forma attiecas uz polineuropatijas sirds tipu.
Diagnostika
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatāti, kā arī augšējās, nosaka neirologs. Ārstējošais ārsts vada pacienta nopratināšanu un pārbaudi, un galvenokārt diagnoze nav grūta.
Ja jums vēl ir kādi jautājumi, tad jums būs jāizmanto instrumentālās aptaujas metode. Polineuropatijas gadījumā diagnoze ar ultraskaņu, kā arī datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana nedos rezultātus.
Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsti izmanto electronuromyography. Tas kalpo, lai atklātu jebkādus maznākus traucējumus pārejas laikā ar nervu šķiedrām.
Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, neirologs var precīzi noteikt, no kurienes radušās slimības, proti, aksonā, tā korpusā vai neirona ķermenī.
Lai noteiktu diagnozi, dažkārt ir nepieciešams iziet vispārēju asins analīzi, piemēram, diabēta gadījumā, tajā būs redzama paaugstināta cukura koncentrācija. Retos gadījumos ārsti veic nervu audu biopsiju.
Zāles
Polineuropatijas ārstēšana ir ilgstoša terapijas kursa pāreja.
Tās ilgums parasti ir atkarīgs no bojājuma pakāpes un to cēloņiem, jo ir nepieciešams atjaunot nervu ceļus uz jaunu, un tas ir ļoti grūti.
Tieši tāpēc polineuropatija attiecas uz nervu sistēmas organiskiem bojājumiem, nevis uz funkcionāliem.
Pirmkārt, jums ir jānosaka slimības cēlonis un jālikvidē tā. Lai saprastu, kā ārstēt polineuropatiju, varat izmantot diabetikas piemēru. Viņiem rūpīgāk jāuzrauga cukura līmenis asinīs, lai tas vienmēr būtu normāls.
Ja tas attiecas uz alkoholiķiem, tad tiem ir jāatsakās no alkohola. Pretējā gadījumā medikam netiks atbalstīta ne pirmā, ne otrā grupa.
Ar onkoloģiskām slimībām pirms patoloģijas ārstēšanas ir nepieciešams likvidēt organismā radušos neoplasmu.
Ar polyneuropathy ārstēšanu veic ar šādu narkotiku palīdzību:
- Vitamīnu kompleksi, piemēram, Milgamma;
- Antioksidanti, piemēram, Berlition;
- Preparāti ar metabolisku efektu, lai stimulētu mikrocirkulāciju, piemēram, Trental;
- Anestēzijas līdzekļi, piemēram, anestēzijas ziede Versace.
Polineuropatijas ārstēšanā ieteicams lietot ziedi un tabletes kombinācijā ar pareizu uzturu. Jūsu uzturā ir jāpievieno vairāk dārzeņu un augļu, un, ja iespējams, jāatsakās no ceptas, kūpinātas un konservētas pārtikas. Ir ieteicams gatavot ēdienu vai gatavot to pārim.
Dziedēšanas procesa paātrināšana var būt fizioterapija, un visbiežāk šādas procedūras tiek izmantotas:
- Elektroforēze, kuras pamatā ir dibazols un tiamīns;
- Apstrāde ar foliju (locītavu iesaiņošana);
- Terapeitiskās vannas;
- Akupunktūra.
Īpašs ieguvums ir masāža ar polineuropatiju. Jāveic pieredzējis speciālists, lai nepasliktinātu slimības gaitu.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropatijas ārstēšana parasti ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī vingrošanu.
Tas ļauj uzturēt muskuļu tonusu un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
Fizioterapija (LFK) jānosaka atkarībā no personas stāvokļa, jo vairumā gadījumu fiziskā pārslodze nav ieteicama.
Prognoze
Parasti polineuropatijas prognoze nav iepriecinoša. Slimību ir grūti ārstēt un tā ir pakļauta progresam. Laika gaitā cilvēks var kļūt invalīds un pat mirt sirdsdarbības traucējumu dēļ.
Dažiem slimību veidiem vispār nav nekādas ārstēšanas, piemēram, ko izraisa autoimūno mazspēja.
Kad runa ir par alkohola saindēšanās vai diabēts, pozitīvu perspektīvu kopumā, bet ar nosacījumu, ka pacients normalizējas cukura koncentrāciju un padoties liķieri.
Polineiropātija - smags kaitējums nervu audiem, un tas ir nepieciešams, lai sāktu, lai dziedēt, kad pirmos simptomus, bet citādi patoloģija gaitā. Šī attīstība bieži noved pie invaliditātes un nāves.
Avots: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html