Optiskais nervs ir viena no svarīgākajām acu struktūrām, kas ļauj pilnīgi veikt redzes funkciju. Jebkuri pārkāpumi savā darbā vienmēr atspoguļojas vizuālo uztveri un, līdz ar to, dzīves līmeni pacienta. Varbūt visbiežāk šādas novirzes rodas, mainoties audu un acu struktūru īpašībām. Piemēram, acs iekšējais spiediens. Lai gan ne vienmēr samazināsies vizuālās uztveres notiek ar IOS pieaugumu, taču šis faktors vairumā gadījumu ir ietekme uz attīstību, smagām slimībām, piemēram, glaukoma. Acu glaukoma: kāda ir tā, kā identificēt un kā to ārstēt?
Saturs
1Slimības definīcija
2Cēloņi
3simptomi
4Iespējamās komplikācijas
5Ārstēšana
5.1Zāļu terapija
5.2Ķirurģiski
5.3Tautas aizsardzības līdzekļi
6Profilakse
7Video
8Secinājumi
Slimības definīcija
Patiesībā glaukoma nozīmē vairākus patoloģiskus traucējumus, ko izraisa pastāvīga vai periodiska IOP palielināšanās.Šo acu šķidruma īpašību izmaiņu rezultātā acu struktūrās rodas negatīvas izmaiņas: pakāpeniski samazinot līmeni uzskata, ka ierobežojums perifērās redzes laukā parādās un attīstības defekti centrālais lauks
un arī notiek vissmagākais un neatgriezenisks traucējums - redzes nerva atrofija.
Intraokulārais šķidrums nepārtraukti ražo apstrādā ciliārais ķermeni, un ir svarīgs elements, lai normālas funkcionēšanas acu struktūru.Tās nozīmīgais īpašums ir nepārtraukta atjaunošana, tomēr rodas jautājums par pastāvīgu aizplūšanu uz ārējām struktūrām.Līdz 85-95% no šķidrumā ir noņemta caur priekšējā kamerā un drenāžas sistēmu acs. Atlikušie 5-15% tiek izņemta caur uveoscleral ceļš: sūkties cauri sklēra ciliārajā ķermeni un asinsvadu apvalku vēnā un sklēras vēnā.
Pārkāpuma gadījumā kādā no intraokulārās šķidruma izplūdes trakta IOP sāk pieaugt, izraisot izmaiņas optisko mediju acīs un negatīvi ietekmē redzes struktūras.
Cēloņi
Slimība var attīstīties trīs galvenajos veidos:
GalvenaisTas vairumā gadījumu rodas cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem un gandrīz bez simptomiem. riska faktori, kas šajā gadījumā, var būt spēcīga tuvredzība, uzlabotas vecumu (vairāk nekā 60 gadus), ģenētiska nosliece, un arī vairākas sistēmiskas slimības: hipertensija, diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, nervu sistēmas slimības un un tā tālāk. ;
IedzimtsTā attīstās ar IOP palielināšanos, pateicoties iedzimtu vai iedzimtu traucējumu klātbūtnei šajās acu struktūrās, kuras ir atbildīgas par intraokulārā šķidruma ražošanu un aizplūšanu. Galvenās šādu pārkāpumu pazīmes tiek diagnosticētas jau 6-12 mēnešus. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, akluma risks 5-7 gadi ir 50%;
SekundārāŠī slimība attīstās kā iepriekšējās patoloģijas sekas vai komplikācija. Šajā gadījumā riska faktori ietver šādas slimības: acu struktūras iekaisums, katarakta, distrofijas acu bojājumi, objektīva nobīde, traumatisks traumas, pēcoperācijas komplikācijas, audzēju audzējs acīs.
Palielināts IOP ne vienmēr noved pie glaukomas, tāpat kā glaukoma var attīstīties ar samazinātu IOP. Ja nav bojājumu ar augstu IOP, slimību sauc par "hipertensiju".
simptomi
Paredzēt, ka slimības attīstība dažreiz ir ļoti sarežģīta, jo sākotnējā stadijā pazīmes gandrīz nav.Skata laukums var būt sašaurināts, defekti parādās centrālajā laukā plankumu formā, var būt izplūdušs kontūras, kad skatās uz spuldzēm vai laternām. Tikai ar noteiktiem patoloģijas veidiem parādās sāpju sindroms, kas izplatās uz blakus esošo galvas laukumu. Ir gandrīz neiespējami konstatēt izmaiņas bez oftalmologa palīdzības. Tāpēc jums pastāvīgi jāveic profilaktiski izmeklējumi, jo īpaši veciem cilvēkiem.
Progēzes slimības simptomi izpaužas atšķirīgi dažādu veidu glaukomas:
Primārā atvērta leņķa glaukoma- visizplatītākā forma, kurai raksturīgs neuzkrītošs perifēro redzes samazināšanās;
Primārā leņķa aizvēršanas glaukoma- salīdzinoši rets veids, un tas ir saistīts ar acu struktūras struktūras anatomiskām iezīmēm. Tas arī plūst gandrīz asimptomātiski, ar periodisku redzes un sāpju izplūšanu templī un acīs (subakūtā lēkme);
Normotensīva glaukoma- rodas normālos IOP indeksos un ir raksturīgs hipotoniskiem pacientiem. Riska faktors ir dzemdes kakla osteohondroze;
Iedzimta glaukoma- attīstās ar nepareizu intraokulāru struktūru struktūru un, papildus palielinātajam IOP, tiek pievienota radzenes tūska;
Sekundārā glaukoma- gan sistēmisku slimību, gan zāļu ilgstošas lietošanas izraisītas sekas (piemēram, sekundārā steroīdo glaukomu).
Iespējamās komplikācijas
Ja nav īpašas ārstēšanas, glaukoma var izraisīt visnopietnākās sekas,līdz redzes zudumam un pat acs noņemšanainekontrolētu sāpju dēļ slimības beigās.
Citas iespējamās komplikācijas ir:
Redzes nerva atrofija- visbiežāk asinsvadu iznīcināšanas sekas un acu struktūru barības funkcijas traucējumi;
Radzenes bojājumi- šī komplikācija ir raksturīga slēgta leņķa formai un parasti to papildina radzenes tūska;
Tuvredzība- šo divu slimību attiecības nesen pierādīja zinātnieku grupa Nīderlandē, kas atklāja glaukomas atkarību no tuvredzības pakāpes;
Strabisms- redzes traucējumu attīstība var novest pie šķēlēs, kad pacients, mēģinot iegūt augstas kvalitātes attēlu, var samazināt acis uz deguna.
Turklāt slēgta leņķa glaukoma var izraisīt hronisku tūsku audos radzenes radzene, radzenes fibroze un jaunu kuņģa dīgtspēja, kā arī ļaundabīgu formu attīstība slimība.
Ārstēšana
Lai diagnosticētu glaukomu, tradicionālais IOP mērījums nav pietiekams, tādēļ oftalmologs iesaka sīkāk izpētīt:
Perimetrs- redzes lauku, gan perifēro, gan centrālo pētījumu;
Refrakcijas pētījums- dažādu acu refrakcijas līdzekļu īpašības;
Ultraskaņas pārbaude- detalizētu iekšējo konstrukciju attēlu iegūšana;
Gonioskopija- priekšējās kameras leņķa struktūras novērtējums, kas kalpo kā šķidruma aizplūdes ceļš;
MērīšanaPriekšējās kameras dziļums un objektīva biezums.
Visaptveroša pārbaude ļauj izdarīt secinājumus par patoloģiskā procesa veidu un ilgumu, ja tādi ir, un sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Zāļu terapija
Terapeitiskās taktikas izvēle ir tieši atkarīga no slimības rakstura, bojājuma pakāpes un pacienta veselības stāvokļa. Ārstēšanai var nozīmēt zāles no šādām zāļu grupām:
β-blokatori: Timolols, betaksolols. Narkotikas samazina acs mitruma veidošanos un ir pieprasītas slimības atklātā formā;
Holinomimetiķi: Pilokarpīns, karbaholīns. Zāles iedarbojas uz skolēnu un varavīksniņu, atvieglojot priekšējās kameras leņķa atveri, tādējādi nodrošinot ceļu acs mitruma izejai;
Prostaglandīnu analogi: Latanoprost, Travoprost. Paaugstiniet acs mitruma caurskrūvēšanas ātrumu caur koriāru;
Karboanhidrāzes inhibitori: Dorzolamīds. Samazina intraokulārā šķidruma ražošanas ātrumu;
α-2-adrenomimetiki: Klonidīns. Nogurina ūdens mitruma ražošanu, vienlaikus veicinot tā paātrināto aizplūšanu;
Vitamīni: tiamīns (B1), piridoksīns (B6), nikotīnskābe (PP). Nepieciešams atjaunot nervu šūnu darbību un aizsargāt tās no toksiskas ietekmes.Pilokarpīnu lieto glaukomas ārstēšanai
Ar akūtas glaukomas uzbrukuma attīstību pacientam ir vajadzīga neatliekama palīdzība - šajā gadījumā konts ilgst stundas. Pretējā gadījumā vizuālo funkciju var pilnībā zaudēt redzes nerva bojājumu dēļ.
Pirmās palīdzības sagatavošana uzbrukumam ir:
1% rrPilokarpīnsik pēc 15 minūtēm, pēc - pēc 30 minūtēm. ;
, gdiacarpiekšā (vai cits diurētisks līdzeklis).
Kā palīgierīces var izmantotbeta blokatori, karboanhidrāzes inhibitori, osmotiskie un kaitinošie līdzekļi. Tomēr to lietošana jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Ja 12 stundu laikā efekts nav izpaudies, ieteicams pacients tikt hospitalizēts operācijas veikšanai.
Ķirurģiski
Ja konservatīvai ārstēšanai nav pienācīgas iedarbības, lietojot zāles, it īpaši, ja atkārtotu glaukomas uzbrukumu, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, ko var veikt 4 reizes galvenie veidi:
Sinustrabekulectomy- izveidot nelielu logu iekšķermeņa šķidruma aizplūšanai konjunktīvas veidā;
Nepiespiesta dziļa sklerektomija- izplūdes ceļu izveide bez caurumiem. Šāda veida operācija tiek veikta ar zemāko traumatismu un īsā laikā, kas ļauj to ambulatorā veidā lietot;
Lāzera iridektomija- ar vērsta lāzera staru palīdzību iznīcina skolēnu bloku, kurā varavīksnes sakne pārklājas ar drenāžas zonu;
Scleranguloreconstruction- izvēle ar tālu aizgājušo glaukomu.
Bieži vien glaukomu kombinē ar kataraktu, it īpaši vecumā. Tādēļ ārsts var ieteikt locītavu
nomainot objektīvu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ja jums ir diagnosticēta glaukoma, tad konservatīva ārstēšana būs ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga, taču tas noteikti palēninās slimības progresu. Tāpēc, nomainot narkotikas, ir iespējams izmantot tautas līdzekļus:
Saspiest sulas no utu zāles. Ārstēšanas kursam nepieciešami 6 litri sulas (8 kg zāles), pievienojot 600 ml alkohola. Uzglabājiet līdzekli ledusskapī un 50 ml tieši pirms ēšanas no rīta un vakarā, mazgājot ar vārītu ūdeni. Lai izārstēt, viss sula ir piedzēries;
Squeeze sulu no alvejas lapāmun atšķaidīts ar tīru destilētu ūdeni proporcijā 1: 10. Produkts tiek lietots acu skalošanai 4-5 reizes dienā 14 dienas, pēc kura tas ilgst 16 dienas. Pilnīgai ārstēšanai vajadzētu būt 2-3 kursiem;
Razirayut javas uz 1 stundu. l fenheļa sēklas, tad ielej 200 ml verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Ņemiet 1 ēd.k. l trīs reizes dienā īsi pirms ēšanas. Ārstēšanas gaita ir 2 nedēļas, pēc 10 dienu pārtraukuma un kursa atkārtošanās. Šāda ārstēšana tiek veikta vairākas reizes gadā;
1 stunda. l biešu sula izšķīst, g mumiyeun paņem pusstundu pirms brokastīm katru dienu 10 dienas, pēc kuras viņi pārtrauc 4 dienas. Izārstēt ir 4-5 kursi.
Neaizmirstiet saņemt oftalmologa padomu, pirms lietojat tautas līdzekļus - dažiem no tiem ir alerģiskas īpašības, bet citi ir kontrindicēti vairākās sistēmiskās slimībās.
Profilakse
Starp pasākumiem, kas kavē bīstamas slimības attīstību, ietilpst:
Vizītes higiēna: iespējama slodze acīm, vingrošana, labs apgaismojums;
Savlaicīga oftalmoloģisko slimību ārstēšana;
Līdzsvarots un ar vitamīniem bagāts uzturs;
Mēreni fiziskas aktivitātes;
Regulāri profilaktiskie izmeklējumi.
Ja slimība jau tiek diagnosticēta, uzmanība jāpievērš preventīvajiem pasākumiem, kā arī jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Svarīgs punkts ir ierobežota patērēto šķidrumu un alkohola lietošana uzturā.
Video
Secinājumi
Glikomas atklāšana agrīnā stadijā dod labas izredzes pasliktināt redzi un pat novērst patoloģisko procesu.
Tomēr, tā kā nav veiksmīgas konservatīvas attieksmes, joprojām pastāv darbības metodes, kas praksē ir izrādījušās ļoti efektīvas.
