Vai Tamiflu palīdz: norādījumi bērniem un pieaugušajiem

Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kas darbojas pret A un B gripas vīrusiem.

Zāles galvenā aktīva sastāvdaļa, oseltamivira fosfāts (Oseltamivir fosfāts), konkurētspējīgi un selektīvi Inaktivē neuraminidāzes vīrusus - fermentu, kas veicina reprodukciju un iekļūšanu veselu vīrusu aģenti.

Zāles atvieglo slimības gaitu un samazina tā ilgumu, samazinot tādu komplikāciju risku kā vidusauss, sinusīts, bronhīts vai pneimonija. Klīniskie pētījumi liecina, ka bērniem, kuri jaunāki par 12 gadiem, slimības ilgums tiek samazināts vidēji par 2 dienām.

Ražotājs Tamiflu - Šveices farmācijas kompānija F.Hoffmann-La Roche Ltd. vadošās pozīcijas farmācijas nozarē, kā arī augsto tehnoloģiju diagnostikas ražošana iekārtas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretvīrusu zāles.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Tamiflu ir aptiekās? Vidējā cena 2018. Gadā ir1 250 rub.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Tamiflu ražo šādās zāļu formās:

• Kapsulas: želatīns, ciets, necaurspīdīgs, izmērs # 2; ķermenis - pelēks, ar uzrakstu "Roche vāks - Gaiši dzeltena krāsa ar uzrakstu "75 mg kapsulu saturs - pulveris no dzeltena līdz baltai (10 gab. blisteros, 1 blisteris kartona komplektā);
  instagram viewer
• Pulveris suspensijas pagatavošanai zāļu ieņemšanai: granulas ar augļu aromātu, no gaiši dzeltenas līdz baltai, ir atļauts saķert. Pēc atšķaidīšanas no gaiši dzeltenas līdz baltai veidojas necaurspīdīga suspensija (tumšā krāsā) 30 g stikla pudelītes, 1 pudele kartona komplektā ar pildspalvveida šļirci un mērījumu kauss)

1 kapsulas sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: oseltamivirs - 75 mg (oseltamivira fosfāta formā - 9 mg);
• Palīgie komponenti: talks, povidons K30, preželatinizēta ciete, nātrija kroskarmeloze, nātrija stearilfumarāts;
• Kapsulas ķermenis: želatīns, titāna dioksīds, melna dzelzs krāsas oksīds;
• Kapsulas kapsulas: želatīns, titāna dioksīds, dzeltenā oksīda krāsa sarkanā un dzeltenā krāsā.

Viena pudele pulvera sastāvā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai satur:

• Aktīvā viela: oseltamivirs - 30 mg (oseltamivira fosfāta veidā 3 mg);
• Palīgkomponentes: sorbīts, nātrija saharīns, titāna dioksīds, nātrija benzoāts, mononātrija citrāts, ksantāna sveķi, graudi 11900-31 Tutti-Frutti.

Pēc atšķaidīšanas suspensija satur oseltamiviru - 12 mg / ml.

Farmakoloģiskā darbība

Oseltamivira farmakoloģiskā iedarbība pamatojas uz tā spēju neuraminidāzes inaktivāciju vīruss, fermentu, kas palīdz pārvarēt veselas šūnas ar vīrusu izraisītājiem, kā arī to izplatīšana. Neuraminidāzes enzīmu vispirms atklāja, pētot patogēnus mikroorganismus, kas izraisa gāzes gangrēnu (Clostridium perfringens).

Enzīma ietekmē jaunizveidotās vīrusa daļiņas ir viegli atdalītas no inficēto šūnu ārējā apvalka, kas vēl vairāk veicina vīrusu izplatīšanos caur pacienta ķermeni. Oseltamivirs izraisa farmakoloģisku darbību ārpus šūnām, kas cirkulē asins plazmā, kā arī starpšūnu šķidrumu. Aktīvās vielas koncentrācija, kas ir pietiekama terapeitiskai efektivitātei, ir piecdesmit procenti no nanomolāra diapazona zemākās robežas.

Oseltamivirs palīdz mazināt vīrusa izdalīšanos no ķermeņa, klepojot, šķaudot, slimības attīstība cilvēkiem, kas saskaras, kas ir īpaši svarīgi, lai novērstu infekcija. Pacienta izdalīšana ar gripas infekciju ir vēlama, bet ne vienmēr iespējama. Pacients var izplatīt slimības izraisītājus starp ģimenes locekļiem, kolēģiem darbā.

Zāļu īpašības, lai ierobežotu vīrusu izraisītāju izplatīšanos, var palīdzēt uzlabot epidemioloģisko situāciju. Tamiflu terapijas laikā intoksikācijas simptomu mazināšana ir saistīta ar toksīnu koncentrācijas samazināšanos asins plazmā. Intoksikoloģijas parādība ar gripas infekciju var būt tik izteikta, ka pacients ir sajaukts, orientācijas zudums, halucinācijas, smagas muskuļu, locītavu sāpes ...

Daudziem pacientiem Tamiflu palīdzēja tikt galā ar slimības izpausmēm. Tamiflu efektivitāte gripas patoloģijās daudzos gadījumos ļauj novērst slimības attīstību, būtiski samazinot ārstēšanas laiku, kā arī komplikāciju attīstību, no kuriem nopietnākajiem ir meningīts, vīrusu pneimonija, sinusīts, otitis

Oseltamivira maksimālā efektivitāte tiek novērota 40 stundu laikā pēc infekcijas ar gripu infekcijas sākuma. Izturība pret zāļu iedarbību saskaņā ar seroloģiskajiem pētījumiem satur ne vairāk kā vienu procentu vīrusu celmu. Pēc tam, kad Tamiflu lieto norijot, tā tiek absorbēta tievā zarnā, pēc divām stundām tiek konstatēta maksimālā koncentrācija asins plazmā, kā arī starpšūnu šķidrums. Metabolisms rodas aknu enzīmu ietekmē, kā rezultātā rodas aktīvs metabolīts - oseltamivira karboksilāts.

Tās saturs ir divdesmit reižu lielāks nekā oriģinālam pro-narkotikam. Vairāk nekā septiņdesmit procenti no lietotās devas pārvēršas par aktīvo metabolītu un nonāk asins plazmā, kas daļēji saistās ar olbaltumvielām. Aktīvs metabolīts izdalās galvenokārt ar nierēm, Tamiflu pussabrukšanas periods ir astoņas līdz desmit stundas.

Lietošanas indikācijas

Tamiflu ir paredzēts gripas ārstēšanai 1 gadu vecumā bērniem un pieaugušajiem.

Arī šo zāļu lieto, lai novērstu gripu pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem, kuri ir paaugstinātas grupās vīrusa inficēšanās risks (lielās ražošanas komandās, militārās vienības, novājināti pacienti) un bērniem no 1 gadu vecuma gads.

Kontrindikācijas

Tamiflu ir kontrindicēts:

• ja ir alerģija pret kādu no tās sastāvdaļām;
• bērni, kas jaunāki par 1 gadu;
• ar hronisku nieru mazspēju, bet Cl kreatinīna līmenis ir mazāks par 10 ml minūtē.

Jāuzmanās grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Ir atļauts lietot grūtnieces, ņemot vērā cirkulējošā vīrusa celma patogenitāti. Zinātnieku veiktā pētījuma par dzīvniekiem laikā tika konstatēts, ka Tamiflu negatīvi neietekmē augli un tā attīstību. Tomēr situācijā esošām sievietēm zāles jālieto piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Neliela daļa zāļu, kā arī aktīvā viela, iekļūst mātes pienā. Tāpēc, ieceļot ārstniecības līdzekli, ārsts ir jāņem vērā iespējamie riski jaundzimušajiem, kā arī jāatrisina jautājums par HS iespējamo pārtraukšanu.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts Tamiflu lietošanas instrukcijā iekšpusē, ēdienreizēs vai neatkarīgi no uztura. Ja to lieto kopā ar pārtiku, zāļu toleranci var uzlabot.

Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kas nevar norīt kapsulu, var arī saņemt Tamiflu pulvera veidā, lai sagatavotu suspensiju norīt.

Gadījumos, kad Tamiflu pulvera formā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai nav, vai kapsulu "novecošanās" pazīmēm (piemēram, paaugstināta trausluma vai citu fizisko spēju traucējumi), ir jāatver kapsula un jāielej tās saturs nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1 tējkarote) ar piemērotu saldinātu pārtikas produktu (šokolādes sīrups ar normālu cukura saturu vai bez cukura, medus, gaiši brūns cukurs vai galda cukurs, kas izšķīdināts ūdenī, saldais deserts, iebiezināts piens ar cukuru, ābolu biezeni vai jogurtu), lai paslēpt rūgtu garšu. Maisījums ir rūpīgi jāsajauc un jādod pacientam kopumā. Pēc sagatavošanas ir nepieciešams norīt maisījumu. Sīki izstrādāti ieteikumi ir doti apakšsekcijā "Apturēšana ex tempore".

Standarta devu režīms profilaksei:

1. Zāles jālieto ne vēlāk kā 2 dienas pēc saskares ar pacientiem.
2. Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no & g; 2 gadi - 75 mg 1 reizi dienā dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonālās gripas epidēmija - 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas. Profilaktiskā darbība ilgst tik ilgi, kamēr zāles lieto.
3. Bērni ar ķermeņa svaru> 40 kg vai vecumā no 8 līdz 12 gadiem, kas var norīt kapsulas, var arī saņemt profilaktisku terapiju, lietojot vienu 75 mg kapsulu vienu reizi dienā.
4. Bērniem vecumā no 1 gada un vecākiem ieteicams Tamiflu pulveris, lai pagatavotu suspensiju 12 mg / ml vai 30 vai 45 mg kapsulām. Lai noteiktu ieteicamo devu režīmu, skatiet lietojiet Tamiflu pulveri suspensijas pagatavošanai 12 mg / ml vai 30 vai 30 kapsulām 45 mg. Ex tempore suspensiju var pagatavot, izmantojot 75 mg kapsulas (sk. "Sagatavošana suspensijai ex tempore".).

Standarta dozēšanas režīms ārstēšanai:

1. Zāles jālieto ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības simptomu rašanās.
2. Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 gadiem - 75 mg 2 reizes dienā dienā 5 dienas. Devas pieaugums, kas pārsniedz 150 mg dienā, nerada pastiprinātu efektu.
3. Bērni, kuru ķermeņa svars pārsniedz 40 kg, vai 8 gadu vecumā un vecāki, kas zina, kā norīt kapsulas, arī var saņemt ārstēšanu, lietojot vienu 75 mg kapsulu 2 reizes dienā.
4. Bērniem vecumā no 1 līdz 8 gadiem ieteicams Tamiflu pulveris suspensijas pagatavošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulu (bērniem vecākiem par 2 gadiem). Tamiflu: pulveris suspensijas pagatavošanai 12 mg / ml vai 30 vai 45 mg kapsulu lietošanai. Lai noteiktu ieteikto devu, skatīt medicīniskās lietošanas instrukcijas. Ex tempore suspensiju var pagatavot, izmantojot 75 mg kapsulas (sk. apakšiedaļa "Apturēšana ex tempore").

Pacienti ar aknu bojājumiem

Devas pielāgošana gripas ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar vieglu vai vidēju smaguma pakāpes aknu funkciju traucējumiem nav nepieciešama. Drošība un farmakokinētika Tamiflu pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav pētīts.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Profilakse:

Pacienti ar QC lielāku par 60 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar SC no 30 līdz 60 ml / min Tamiflu deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar SC no 10 līdz 30 ml / min ir ieteicams samazināt Tamiflu devu līdz 30 mg katru otro dienu. Pacientiem, kuriem ir pastāvīga hemodialīze, Tamiflu sākotnējā devā 30 mg var lietot pirms dialīzes sākuma ("1. sesija"). Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskajā līmenī, Tamiflu jālieto pēc 30 mg pēc katras nākamās nepāra dialīzes seansa. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu jālieto sākotnējā 30 mg devā pirms dialīzes, pēc tam 30 mg ik pēc 7 dienām. Oseltamivira farmakokinētika pacientiem ar nieru mazspējas gala stadiju (KK <10 ml / min), nevis dialīze, nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteikumu par devu šajā pacientu grupā.

Ārstēšana:

Pacienti ar QC lielāku par 60 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar QC no 30 līdz 60 ml / min devu Tamiflu jāsamazina līdz 30 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Pacientiem ar SC no 10 līdz 30 ml / min Tamiflu deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pacienti ar pastāvīgu hemodialīzi Tamiflu sākumdeva 30 mg var lietot pirms dialīzes sākuma, ja gripas simptomi parādās 48 stundu laikā starp dialīzes sesijām. Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskā līmenī, pēc katras dialīzes seansa Tamiflu jālieto pēc 30 mg. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu jālieto sākotnējā 30 mg devā pirms dialīzes, pēc tam 30 mg ik pēc 5 dienām. Farmakokinētika pacientiem ar nieru mazspējas gala posmu (KK <10 ml / min), kas nav dialīze, nav pētīta. Šajā sakarā nav ieteikumu par devu šajā pacientu grupā.

Pacienti ar novājinātu imunitāti (pēc transplantācijas)

Gripas sezonāla profilakse pacientiem ar imūndeficītu, kas vecāki par 1 gadu - 12 nedēļu laikā, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērni

Tamiflu šajā zāļu formā nedrīkst ievadīt bērniem līdz 1 gada vecumam.

Tamiflu suspensijas pagatavošana ex tempore

Gadījumos, kad pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem ir saistīta problēma ar rutīnu kapsulām, un Tamiflu nav "formas pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai" vai ja ir pazīmes par "novecošanos" kapsulās, ir jāatver kapsula un jāizlieto tās saturs nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1 tējkarote) piemērota saldināta pārtikas produkta (sk. iepriekš), lai paslēptu rūgtu garšu. Maisījums ir rūpīgi jāsajauc un jādod pacientam kopumā. Maisījums jānorij uzreiz pēc sagatavošanas.

Ja pacientiem nepieciešama 75 mg deva, jāievēro šādi norādījumi:

1. Turot vienu 75 mg Tamiflu kapsulu nelielā traukā, viegli atveriet kapsulu un ielejiet pulveri traukā.
2. Pievienojiet nelielu daudzumu (ne vairāk kā 1 tējkarote) piemērota saldinātā pārtikas produkta (lai paslēptu rūgtu garšu) un labi samaisa.
3. Rūpīgi samaisiet maisījumu un uzreiz dzērieni pēc sagatavošanas. Ja traukā paliek neliels daudzums maisījuma, noskalojiet trauku ar nelielu daudzumu ūdens un dzeriet atlikušo maisījumu.

Ja pacientiem nepieciešama 30-60 mg devapareizai dozēšanai ir jāievēro sekojoši norādījumi:

1) Viena 75 mg Tamiflu kapsula satur nelielu traukā, viegli atveriet kapsulu un ieberiet pulveri traukā.

2) Pulverim pievienojiet 5 ml ūdens ar šļirci ar etiķetēm, kas norāda uz savākto šķidruma daudzumu. Maisot labi 2 minūtes.

3) Iegūstiet nepieciešamo maisījuma daudzumu no šļircē esošā trauka saskaņā ar zemāk esošo tabulu.

Ķermeņa svars	Ieteicamā deva	Tamiflu maisījuma daudzums vienā devā
≤15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Nav nepieciešams iztīrīt balto pulveri, jo tas ir neaktīvs pildviela. Nospiežot šļirces virzuli, ievadiet visu tā saturu otrajā traukā. Atlikušais neizlietotais maisījums ir jāiznīcina.

4) Otrajā traukā pievienojiet nelielu daudzumu (ne vairāk kā 1 tējkaroti) piemērota saldināta pārtikas produkta, lai paslēptu rūgtu garšu un labi samaisa.

5) Rūpīgi sajauciet maisījumu un dzeriet tūlīt pēc sagatavošanas. Ja traukā paliek neliels daudzums maisījuma, noskalojiet trauku ar nelielu daudzumu ūdens un dzeriet atlikušo maisījumu.

Pirms katras zāļu ieņemšanas ir jāatkārto šī procedūra.

Blakusparādība

Pieaugušajiem pacientiem visbiežāk sastopama vemšana un slikta dūša, kas visbiežāk rodas pēc Tamiflu pirmās devas saņemšana ir pārejoša pēc būtības un iziet neatkarīgi, neprasot atcelšanu sagatavošana.

Ar 1% vai vairāk biežumu novēroja arī šādas blakusparādības: reibonis, vājums, miega traucējumi, galvassāpes, bronhīts, klepus, sāpes vēderā, caureja, rinorejas, augšējo elpceļu infekcijas, dispepsijas traucējumi, dažādu sāpju lokalizācija.

Bērni bieži piedzīvoja vemšanu, kā arī sliktu dūšu, bronhītu, astmu (tai skaitā pasliktināšanos), sinusītu, pneimoniju, degunu asiņošana, konjunktivīts, akūta vidusauss iekaisums, dzirdes traucējumi, limfadenopātija, caureja, sāpes vēderā un dermatīts. Dažas no šīm blakusparādībām radās pēkšņi un apstājās atsevišķi, neradot terapijas pārtraukšanu.

Pēcreģistrācijas periodā tika novērotas blakusparādības no sekojošām sistēmām un orgāniem:

• Kuņģa-zarnu trakts un aknas: reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana; ļoti reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts.
• Āda un zemādas audumi: reti - nātrene, dermatīts, ekzēma, izsitumi uz ādas; ļoti reti - Quinckes tūska, anafilaktoīdas un anafilaktiskas reakcijas, multiformu eritēma, Lyella sindroms.
• Neiropsihiskā sfēra: krampji, patoloģiska uzvedība, halucinācijas, trauksme, apziņas traucējumi, uzbudinājums, delīrijs, murgi, dezorientācija telpā un laikā (tomēr Tamiflu loma šo fenomenu rašanās brīdī nav zināma beigās, jo līdzīgi pārkāpumi tika novēroti arī citiem pacientiem ar gripu, kurus šī narkotika neizraisa saņēmis)

Pārdozēšana

Tomēr zāļu pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti, tomēr, lai izvairītos no iepriekš aprakstītām blakusparādībām un aknu bojājumiem, nepārsniedzot norādījumus, kas norādīti instrukcijā.

Ja nejauši iekāpjot lielu skaitu kapsulu vienā laikā, Jums vajadzētu izraisīt vemšanu, skalot skalošanu un ievadīt enterosorbējošos līdzekļus un, ja nepieciešams, veikt simptomātisku terapiju.

Īpašas instrukcijas

Pacienti (īpaši pusaudži un bērni), kuri Tamiflu lietoja gripas ārstēšanai, bija krampju un delīri līdzīgu neiropsihisko traucējumu attīstīšanās gadījumi, kas nav bīstami dzīve. Tomēr šo fenomenu saistība ar zāļu lietošanu nav pierādīta, jo risks, ka līdzīgas reakcijas attīstīsies pacientiem ar gripu, lietojot oseltamiviru, nepārsniedz tādu pašu traucējumu rašanās varbūtību pacientiem ar gripu, kuri neņēma oseltamivirs. Ieteicams novērot pacientu uzvedību, lai savlaicīgi atklātu jebkādas novirzes.

Īpaši pētījumi par Tamiflu iedarbību uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās Netika veikta potenciāli bīstama aktivitāte, kas saistīta ar augstu uzmanības koncentrāciju un ātru reaģēšanu. Tomēr, ņemot vērā zāļu drošuma profilu, šāda ietekme ir maz ticama.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.

Ja zāles kombinē ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvās AUC metabolīts palielinās apmēram 2 reizes, bet vienlaicīgi noregulēt pretvīrusu līdzekļa devu nav tas ir nepieciešams.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto Tamiflu:

1. Natasha. Pēc inficēšanās es saņēmu tamiflu 3. dienā, kā norādījumos. Gripas temperatūra un simptomi ir izslēgti. Bet ausī parādījās dobums un sausa klepus un trīce kosmosā. Es nezinu, vai tas ir saistīts ar ķermeņa priekšroku, bet narkotiku man ir grūti personīgi nodarīt. Labāk neiesaistīties pašapkalpošanās medikamentos, piesaistot sevi ar narkotikām, bet aicinot ārstu.
2. Julia. Mans vīrs strādā ātrās palīdzības nodaļā. Gripas epidēmijas laikā viņam bija 27 zvani dienā. Viņš paņēma Tamiflu un nesāpēja. Viņas māte to paņēma slimības laikā, ļoti ātri izārstējot bez komplikācijām un antibiotikām. Zāles ir lieliskas, tikai nedaudz dārgas. Un vēl viens mīnuss - epidēmijas laikā viņš pazuda no aptieku letes.
3. Alain. Tiklīdz sākas gripas epidēmija, es nekavējoties nopirku šo līdzekli. Augsta cena mani nebaidās - veselība ir daudz svarīgāka! Netika novērotas blakusparādības, bet, pat ja visa darba kolektīva iet ar pretīgu veselības stāvokli un augstu temperatūru, es jūtos labi. Tikai tas nozīmē, ka es esmu saglabāts.

Analogi

Šajā gadījumā mēs varam teikt, ka viena lieta: pati zāle, kas ir aktīvā viela (oseltamivirs), ir diezgan dārga. Šīs zāles sinonīmi nav mazāk efektīvi nekā Tamiflu, taču to izmaksas nav ļoti atšķirīgas:

• Relenza no 950 līdz 1200 rubļiem;
• Flutols no 1050 līdz 1300 rubļiem;
• Arbidol no 500 līdz 800 rubļiem;
• Oseltamivirs - no 1904 līdz 1250 rubļiem;
• Amiksins - no 905 rubļiem.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Sargāt no bērniem. Sagatavoto suspensiju var uzglabāt ne ilgāk kā 17 dienas (temperatūrā no 2 līdz 8 ° C) vai ne ilgāk kā 10 dienas (temperatūrā līdz 25 ° C).

Derīguma termiņš: kapsulas - 7 gadi; pulveris suspensijai - 2 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.