Aklums: patoloģijas veidi un testi, ko izmanto, lai to noteiktu

Šodien akluma problēma ir īpaši akūta - pasaulē skaitīs aptuveni 100 miljonus. neredzīgie cilvēki, un šis skaitlis katru gadu palielinās.Pacientu izaugsmi izraisa slikta darba drošības organizācija darba vietā un mājās, toksisko vielu izmantošana lauksaimniecībā, vides problēmas un citi faktori. Sīkāka informācija par aklumu veidiem, tās attīstības cēloņiem, diagnostikas galvenajiem testiem un iespējamo iznākumu pacientiem ar šo patoloģiju, lasīt tālāk.

Akluma un tipu definīcija

Aklums nozīmē traucējumus redzes orgānu normālai darbībai, kurā cilvēks neredz neko.Dažos gadījumos redzes uztvere nav pilnīga, citās tas ir tikai aptuveni traucēta redzes asums (lai gan izkropļojumi būs pietiekami stipri) vai krāsas izmaiņas uztvere

Aklums tiek iegūts, iedzimts un ne vienmēr ir raksturīgs pilnīgs redzes zudums - tas var būt par izmaiņām objektu uztveršanas asumā vai krāsu izkropļojumiem.

Galvenie akluma veidi:

• Pilnīga (vai absolūta, amaurosis)- patoloģija ir iedzimta. Skolēna reakcija uz gaismu nav, redzes funkcija nedarbojas.
• Scotoma - atsevišķu redzes lauku zudums. Tas ir, vizuālā funkcija cieš dažos kosmosa apgabalos.
• Hemianopsija- šajā gadījumā tikai dažas lauka pusi atstāj abas acis, un tas laiku pa laikam izpaužas.
• Krāsu aklums- problēmas ar krāsu uztveri, kas izpaužas kā spēja pareizi nošķirt noteiktas krāsas nokrāsas vai tā pilnīgu neesamību. Viņi cieš no zaļas, zilas un sarkanas krāsas (tikai vienu vai visus vienlaikus).

• Perifēra aklums- persona nevar atšķirt objektus perifērijā, t.i. sānu pārbaude. To diagnosticē perimetrija, un galvenais notikuma cēlonis ir tīklenes perifēra distrofija.

Aklums, kas izpaužas tumsā esošo priekšmetu redzes pasliktināšanā, tiek dēvēts par vistu, un ilgstoša datora darbs vai spēcīgs nogurums - viltus vistas.

Ja ir bojātas noteiktas zonas redzes zonas smadzenes, var rasties selektīva aklums. Šajā gadījumā persona neredz tādas objekta pazīmes kā precīzu toni vai formu.

Akluma attīstības cēloņi

Aklums var parādīties vairāku iemeslu dēļ.Galvenie redzes sistēmas patoloģiskie traucējumi, kas izraisa tā izskatu:

• Gaismas starus nesasniedz tīklene vai nekoncentrējas uz to, kā vajadzētu. Tas ir raksturīgs spēcīgam tuvredzības pakāpei un hipermetropijai.
• Retinole parasti nevar uztvert gaismas impulsus. Parasti rodas smagas tīklenes slimības.
• Pateicoties patoloģijām smadzeņu struktūrā, informācija, kas nāk no redzes orgāniem, netiek uztverta kā vajadzētu.
• Nervu impulsi smadzeņu centros ir izkropļoti.

Saskaņā ar oficiālajiem PVO datiem katarakta izraisa redzes zudumu 4, % gadījumu, bet glaukomu - 1, %.

Aklums var rasties arī tāpēc, ka:

• ar vecumu saistīts redzes asuma samazinājums - , % gadījumu;
• Lebera amaurosis ir iedzimta slimība, kas izraisa pilnīgu redzes zudumu;
• keratīts - radzenes iekaisums;
• Diabētiskā retinopātija ir nopietna diabēta komplikācija;
• onhoznekoza - bojājums redzes orgāniem, āda ar helmintiem;
• traheoza - redzes orgānu infekcijas bojājums.

Lai novērstu aklumu, var novest pie priekšdziedzera retinopātijas - nopietna patoloģija, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas stiklveida ķermenī, acs tīklenē.Bērniem slimība dažos gadījumos izraisa iedzimtas masaliņas - tā nokļūst infekcijas mātes augļa asinīs.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu krāsu aklumu, redzes lauku zudumu, liellopu klātbūtni, tiek izmantoti speciāli testi. Par tiem tālāk.

Krāsu akluma definīcija

Ja ir aizdomas par krāsu aklumu, tiek veikta anomaloskopu izmantošanas pārbaude.Viņu darbības princips ir panākt krāsu vienlīdzības uztveri, sajaucot krāsas. Pacients apskata anomaloskopu un īpaši redz gaismas plūsmas. Testa rezultātus interpretē ārsts, ņemot vērā to, kā pacienta toņos un veselīgam cilvēkam vajadzētu atzīt nokrāsas.

Anomaloskops - ierīce krāsu uztveres anomāliju diagnostikai

Galvenais krāsu izsīkuma diagnozes veids ir pseido izohromatoloģiskās tabulas.

Citi testi:

1. Stilling- veidot 64 lapas ar dažādām apzīmējumiem un krāsu laukiem.
2. Holmgrena- ietver dažādu krāsu vilnu spoli, visas 133 gabalu bumbiņas.
3. Ebeneuss un Girinbergs- īpašos instrumentos ievieto divu krāsu plāksnes, bet dažādas toņus.

Retāk, bet arī izmantojot metodi Justova, pārbauda Ishihara un Rabkin.

Vizuāla lauka zuduma testi

Šos testus izmanto, lai noteiktu krāvuma lauku intervālus kopējā redzes diapazonā.Viņi savlaicīgi palīdz diagnosticēt dažādas vispārējas dabas patoloģijas un CNS slimības, kas ietekmē redzes funkciju.

Lai precīzi novērtētu redzes diapazonu, parasti nav viena pārbaude, bet vairāki.

Pārbaudes pamatmetodes:

• Fokusēšanas tests- tur pārmaiņus abām acīm. Pacients aizver vienu aci un koncentrējas uz ārsta degunu, kas stāv priekšā viņam. Ārsts lēnām pārvieto savu pirkstu no viena redzes lauka malas uz otru, un lielais signāls tiek parādīts, kad viņš priekšā ierauga pirkstu.
• Amsleras režģis- ļauj diagnozēt degeneratīvos procesus makulā. Tests izmanto kvadrātveida stieņus 4 collas, taisnas līnijas veido kvadrātveida. Šo metodi izmanto arī astigmatism.

Amslera tests

• Uz pieskares- jums ir nepieciešams melns ekrāns ar līnijām un apļiem, kas nāk no tā centra punkta. Pacients atrodas ekrāna priekšā, aizveras viena acs (jebkura) un uzmanīgi izskatās mērķa punktā. Uzdevums ir sekot kustīgajiem objektiem un signālam par katru redzēto.

Testa laikā nedrīkst būt nekādas neērtības.

Diagnoze un prognoze

Pilnīga akluma diagnoze tiek likta pilnīgā skolēna reakcijas pret gaismu trūkuma dēļ, daļēji veidojot vizuālo funkciju, ievērojami cieš, bet cilvēks var redzēt objektus un to īpašības.Visu veidu mājlopi un hemianopsija tiek identificēti, izmantojot tādas diagnostikas metodes kā perimetrs un kopaimetrija.

Datora perimetra procedūra

Ja redze attīstās redzes nerva vai insulta bojājumu rezultātā, nebūs iespējams atjaunot redzi.

Pēc trieka, redzes nerva bojājumu rezultātā attīstās smagas akluma formas, kuras nevar pilnībā atjaunot.Kompensācija par defektu ir iespējama, bet nenozīmīgi. Pacientam ar akluma diagnozi ieteicams izmantot rokasgrāmatas un grāmatas ar īpašu fontu, atbilstoša programmatūra utt. - pielāgošanās līdzekļu izvēle cilvēkiem ar redzes problēmām šodien liels

Grāmatas neredzīgajiem ar īpašu fontu

Tā kā pēkšņa aklums ir smags trieciens, daudziem pacientiem attīstās depresija. Šī iemesla dēļ ir jāievēro ne tikai oftalmologs, bet arī psihiatrs.

Attiecībā uz hemianopsiju un skotomu prognozes ir labvēlīgākas - ir jānovērš faktori, kas izraisīja to attīstību (piemēram, audzējs vai tīklenes atdalījums).Atriju skotima, kas radusies spazmatīvu asinsvadu šūnu dēļ smadzenēs, tiek ārstēta ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Lai atbrīvotos no iedzimtās krāsas nobrieduma, nav iespējama, iegūstamās patoloģijas terapija paredz izskaust cēloņu, kas izraisīja tās attīstību.

Video

Secinājumi

Aklums ir pilnīgs, daļējs, perifērisks un krāsains, tam piemīt dabisks vai iegūts raksturs.Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti dažādi testi.Prognozes ar pilnīgu aklumu nav ļoti labvēlīgas, arī neiegūst iedzimtu krāsu aklumu, bet efektīva skotomas un hemianopsijas terapija var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ja diagnoze ir "pilnīga aklums personai tiek piešķirta invaliditāte.