Dalneva no augsta asinsspiediena: lietošanas instrukcija

Dalneva ir kombinēta zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanā.

Tā sastāvā ir vienlaicīgi 2 aktīvi komponenti no dažādām farmakoloģiskām grupām: kalcija antagonists un AKE inhibitors. Šī vielu kombinācija var būtiski palielināt zāļu hipotensīvo iedarbību. Dahlņeva sagatavošanu veic plaši pazīstamā starptautiskā farmācijas kompānija KRKA, kas garantē tā augsto kvalitāti.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Dalnev: pilnīgas lietošanas instrukcijas šim medikamentiem vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Dalnev. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Kombinēts antihipertensīvs un antiangināls līdzeklis.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik Dalnev? Medikamentu Dalnev vidējās izmaksas Maskavā ir šādas:

• Dalneva tabletes 10mg + 4mg 30 gab. - 450-500 rub.
• Dalneva tabletes 10mg + 8mg 30 gab. - 500-550 rubļi.
instagram viewer
• Dalneva tabletes 5mg + 4mg 30 gab. - 400-450 rub.
• Dalneva tabletes 5mg + 8mg 30 gab. - 500-550 rubļi.

Izdošanas veids un sastāvs

Dalneva ražo apvalkoto tablešu formā, iepakotas kontūrās plastmasas šūnās. Tablešu galvenās īpašības ir baltas, izliektas apaļas formas. Jo aptiekās zāles tiek iesniegts vairākos iemiesojumos, kas atšķiras ziņā tās saturu aktīvo sastāvdaļu (amlodipīnu un perindoprila): 5 mg + 4, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Vienu tablešu sastāvā ietilpst:

• Galvenās sastāvdaļas: amlodipīna besilāta (amlodipīna besilāta veidā), perindoprila erbumine (perindoprila erbumine).

Papildu sastāvdaļas: KKK (mikrokristāliskā celuloze), nātrija hidrogēnkarbonāts (nātrija hidrogēnkarbonāts), ciete (Preželatinēta), nātrija karboksimetilcietes, silīcija dioksīds (koloidāls), magnija stearāts (Magnija stearāts, E 572).

Farmakoloģiskā iedarbība

Antihipertensīvs līdzeklis ar aktīvo vielu kombināciju:

1. Amlodipīnsir antihipertensīvs un antiangināls efekts. Antianginālā darbība izpaužas perifēro un koronāro arteriolu un artēriju paplašināšanās. Arī amlodipīna palīdz palielināt skābekļa ieņēmumus uz miokardu, nomāc spazmas koronāro artēriju, tas palīdz samazināt gadījumus stenokardijas lēkmju. Amlodipīna hipotensīvā iedarbība ir gara. Viens zāļu lietojums ievērojami pazemina asinsspiedienu hipertensijas gadījumā un saglabā terapeitisko efektu visas dienas garumā (stāvēšana un gulēšana).
2. Perindoprils- Aktīvs AKE inhibitors, kas angiotenzīnu I pārvērš par angiotenzīnu II, kam ir izteikta vazokonstrikcijas ietekme. Arī ACE ir graujoša iedarbība uz bradikinīnu, kam ir vazodilatējoša iedarbība. AKE inhibīcija paaugstina kallikreīna-kinīna sistēmas aktivitāti. Hipotensīvā iedarbība maksimāli izpaužas 4-6 stundas pēc perindoprila lietošanas un turpinās visu dienu. Asinsspiediena samazināšanās ir ātra un izrunā ārstnieciskā iedarbība notiek 3-4 nedēļu laikā pēc tam, kad narkotiku sākuma, un nav pievienots tahikardiju. Nav atcelšanas sindroma. Papildus vazodilatējošai iedarbībai. Perindoprils samazina kreisā kambara hipertrofiju un atjauno asinsvadu elastību un struktūru.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Galvenās indikācijas Dalnev lietošanas gadījumā ir arteriāla hipertensija un / vai sirds mazspēja: stabilas stenokardijas pacientiem, kuriem nepieciešama perindoprila un amlodipīna terapija.

Dalnev un Ko-Dalnev - kāda ir atšķirība?

Šīs zāles ir narkotikas Ko-Dalnev. Tā ir uzlabota zāļu forma ar ieviešanu trešās aktīvās vielas - indapamīds uzrādot tādu diurētisku efektu. Co-Dalnev tiek ražots 5 dažādās devās, kas atvieglo vispiemērotāko līdzekļu izvēli. Ko-Dalnev tiek ņemts arī reizi dienā.

Tā kā sastāvā ir trīs komponentes, Ko-Dalnev ir vairāk kontrindikāciju, lietošanas ierobežojumu un iespējamo blakusparādību.

Nav ieteicams vienas zāles aizstāt ar citu neatkarīgi.

Kontrindikācijas

Norādījumi par lietošanu kopā ar Dalnev preparātu satur daudz kontrindikāciju un brīdinājumu. Tas ir saistīts ar 2 aktīvo komponentu klātbūtni dažādu farmakoloģisko grupu sastāvā. Galu galā katrai no tām ir savas kontrindikācijas, kuras apvienotas kombinētās zāles, un tās ir vairāk.

Dalnev ir aizliegts, ja:

• hipotensija;
• aortas lūmena sašaurināšanās;
• nestabila stenokardija;
• grūtniecība;
• nieru mazspēja;
• barošana ar krūti;
• jaunāki par 18 gadiem;
• individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
• sirds mazspēja, nestabils veids, kas radās sirdslēkmes fona;
• angioneirotiskā tūska (ieskaitot iepriekšējo un iedzimto).

Ārsta īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai ārstētu pacientus vienlaikus:

• aknu mazspēja;
• stenoze (aortas un mitrālās);
• cukura diabēts;
• cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās;
• aterosklerozi;
• cerebrovaskulāras slimības;
• hroniska sirds mazspēja;
• nieru artēriju sašaurināšanās;
• sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības.

Turklāt zāles ir ierobežotas ar vairākām citām zālēm (sīkāku informāciju skatīt zāļu sadaļā mijiedarbība), desensibilizējošas terapijas laikā ar alergēniem, hemodialīze, anestēzija un pēc nieru transplantācija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dalnev un Co-Dalnev ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Plānojot grūtniecību vai tā sākuma iespējamību, nekavējoties jāizmetiet un konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu drošību spiediens Tiek uzskatīts, ka I trimestrī narkotiku nerada teratogēnu ietekmi, taču šāda iespēja netiek izslēgta.

Perindoprila darbība pret jaunattīstības augli grūtniecības otrajā pusē var traucēt tās attīstību. Tas izpaužas kā nieru darbības traucējumi, zems ūdens, palēnina galvaskausa ossiifikāciju. Jaundzimušo var piedzīvot kritumu spiediena, palielinot koncentrāciju kālija līmenis asinīs, nieru mazspēja.

Ja ir zināms, ka sieviete šīs zāles vai to analogus saņēmusi grūtniecības laikā, jāpārbauda augļa ultrasonogrāfija, lai novērtētu nieru un galvaskausa stāvokli. Jaundzimušajiem jābūt ārstu uzraudzībā, jo viņiem ir augsts hiperkaliēmijas risks, izdalītā urīna daudzuma samazināšanās un asinsspiediena pazemināšanās.

Zīdīšanas laikā Dalnev un Co-Dalnev nedrīkst lietot, jo bērnam nav pierādījumu par viņu drošību.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Dalnev tiek ņemts iekšēji, 1 tab. 1 reizi dienā, vēlams no rīta, pirms ēšanas. Zāles deva tiek izvēlēta pēc iepriekšējās zāļu atsevišķo komponentu devas titrēšanas: perindoprils un amlodipīns pacientiem ar arteriālo hipertensiju un stabilu stenokardiju.

• Ja nepieciešams, devu Dalnevost preparāts var variēt, balstoties uz individuālu atlasi devu atsevišķo komponentu (amlodipīna 5 mg + 4 mg perindoprila) vai (10 mg amlodipīna + 4 mg perindoprila) vai (5 mg amlodipīna + 8 mg perindoprila) vai (10 mg amlodipīna + perindoprils 8 mg).
• Maksimālā dienas deva: 10 mg amlodipīna + 8 mg perindoprila.

Lietojot Dalnev preparātu pacientiem ar aknu mazspēju, jāievēro piesardzība, t. Šādiem pacientiem nav ieteikumu par zāļu devām.

Dalneva var parakstīt pacientiem ar QC vairāk nekā 60 ml / min. Zāļu Dalnev ir kontrindicēts lietošanai pacientiem ar KK mazāku par 60 ml / min. Šādiem pacientiem ieteicams individuāli izvēlēties perindoprila un amlodipīna devas. Amlodipīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā neatbilst nieru mazspējas pakāpei.

Blakusparādības

"Pobochek" saraksts ir diezgan liels, bet nebaidieties. Šāds negatīvs efekts nav novērots visiem pacientiem, kas lieto šo zāļu. Vispopulārākās blakusparādības ir:

1. Imūnsistēma: nātrene;
2. Reproduktīvā sistēma: ginekomastija, impotence;
3. Sense organs: troksnis ausīs, redzes traucējumi;
4. Apmaiņas procesi: svara pieaugums vai samazināšanās, hipo-hiperglikēmija;
5. Skeleta-muskuļu sistēma: sāpes locītavās, mugurā un muskuļos, muskuļu spazmas;
6. Elpošanas sistēma: Klepus, iesnas, eozinofīlā pneimonija, aizdusa, bronhu spazmas;
7. Ādas bojājumi: Izsitumi, eritēma, nieze, Stīvena-Džonsona sindroms;
8. Sirds un asinsvadu sistēma"Tides" no asinīm uz ādas, ģībonis, stenokardija, aritmija, sirdsklauves, apzīmēts asinsspiediena samazināšanās, sāpes krūtīs, miokarda infarkts, insults;
9. Urīnceļu sistēma: nikturiija, nieru mazspēja, urinācijas traucējumi, bieža urinēšana;
10. Asins sistēma: Skaita samazināšana granulocītu, neitrofilu leikocītu un trombocītu, hemolītisko anēmiju, pancitopēnija, hematokrīta samazināšanās un hemoglobīna koncentrāciju;
11. Nervu sistēma: Reibonis, parestēzija, bezmiegs, miega traucējumi, hipoastēzija, apjukums, miegainība, galvassāpes, reibonis, garastāvokļa nestabilitāte, trīce, perifērā neiropātija;
12. Gremošanas sistēmaNelabums, gremošanas traucējumi, aizcietējums, garšas sajūtas disfunkcijas pankreatīts, gastrīts, holestātiska dzelte, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sausums mutē, izmaiņas ātrumu defekācija, smaganu hiperplāzija, hepatīta, holestatiskas vai citolītisks ieskaitot;
13. Laboratorijas rezultāti: Palielināts aknu transamināžu, bilirubīna, kreatinīna un urīnvielas;
14. Cits: astēnija, savārgums, perifēra tūska, paaugstināts nogurums.

Īpašas instrukcijas

1. Tabletes ieteicams pavadīt regulāru plazmas līmeņa monitorēšana balto asins šūnu.
2. Rašanās sausā neproduktīvu klepu saistīta ar to, ka AKE inhibitoru un pārraida pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
3. Tāpēc, ka ārstēšana ar AKE inhibitoriem var attīstīties zarnu angioneirotisko tūsku, tas jāņem vērā, diferenciāldiagnostikā pacientiem ar vēdera sāpes un izmantošanai diagnostikā vēdera datortomogrāfijā vai ultraskaņu pētniecība. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas simptomi izzūd.
4. Ja simptomi angioneirotiskās tūskas balsenes un / vai balss saites, lūpu, mēles, sejas Dalnev lietošana nekavējoties jāpārtrauc un pacienta stāvoklis jāpārbauda, ​​pirms tas pilnībā izzūd tūskas pazīmes. Ja nepieciešams (mēles vai rīkles), jāizmanto antihistamīnu terapiju, jo pastāv liels risks elpceļu obstrukciju un nāvi.
5. Lietojot vysokoprotochnyh membrānas hemodialīze palielina risku anafilaktoīdas reakcijas, ieteicams izmantot citu membrānas tipa.
6. Lai novērstu attīstību anafilaktoīdas reakcijas desensibilizējošu ārstēšanu plēvspārņu indi vai aferēzes laikā LDL izmantojot dekstrānu sulfate, pacientam ir 24 stundas pirms katras procedūras, lai pārtrauktu saņemšanu tabletes.
7. Kad augsts drudzis, iekaisis kakls vai citu infekcijas simptomi pacientam jākonsultējas ar ārstu.
8. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, būtu regulāri jāuzrauga aktivitāti aknu fermentu pieauguma gadījumā, vai izstrādājot dzelte nepieciešama tūlītēja noņemšanu narkotiku.
9. No perindoprilu klātbūtne ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, lai izmantošana var veicināt strauju asinsspiediena un / vai palielinot koncentrāciju kreatinīna asins plazmas. Tas parasti notiek ar pirmo devu vai divu nedēļu laikā pēc terapijas sākuma.
10. Ieteicams, lai izvairītos no vienlaicīgai ievadīšanai perindoprilu un kālijsaudzējošus diurētiskie līdzekļi, kālija un kāliju saturošus preparātus vārāmā sāls aizstājēju. Ja nepieciešams, vienlaikus terapija kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi vai kāliju zāles pacientiem ar apstiprināta hipokaliēmija ir regulāri jāuzrauga EKG parametrus un kālija līmeni asins plazmā.
11. Priekšnoteikums ārstēšanai pacientiem ar pavājinātu nieru funkcijas ir regulāra uzraudzība koncentrācijas kreatinīna un kālija asins plazmā.
12. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju III un IV funkcionālās klases atbilstoši klasifikācijai NYHA (New York Heart Association) par fona attīstības tūskas var Dalnevost plaušas.
13. Jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un mehānismus, jo tas ir iespējams izskats reibonis un citas blakusparādības, kas ietekmē ātrumu un psihomotorās reakcijas koncentrāciju uzmanība.
14. Ja plaša operācija vai izmantošanai vispārējo anestēziju ar hipotensiju pacientiem, kas saņem Dalnevost var rasties ievērojami samazināt asinsspiedienu. Tāpēc, ja plānveida operācija, ir ieteicams, lai apturētu narkotiku lietošana 24 stundas pirms vispārējās anestēzijas.

Zāļu mijiedarbība

Rašanās vienskaitļa efektu no dažādām kombinācijām narkotiku attiecas gan atsevišķi, perindoprila un amlodipīna, un to kombinācijas. Kad mijiedarbojas Dalnevost un baklofēns ir stiprināšana ar hipotensīvo efektu.

1. Sakarā ar esošo, kas ir daļa no AKE inhibitoru perindoprilu nav ieteicama kombinācija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, jo ​​tas ir iespējams, attīstība hiperkaliēmijas. Mijiedarbība ar estramustīnu palielina angioedēmas risku.
2. Jāuzmanās kombinācijā vazodilatatorus, nitroglicerīnu un mineralokortikosteroidami glikokortikoīdi, prazosīnu, terazozīna, amifostīns.
3. Ar amlodipīna un dantrolēna kombinācija var izraisīt nopietnas sirds kambaru ritma traucējumi, kas var novest pie smaga hemodinamikas kompromisu. Šī patoloģija ir saistīta ar ievērojamu pieaugumu kālija koncentrāciju asins plazmā, tāpēc jābūt uzmanīgiem, lai izmantotu Kālija papildterapija un kāliju aizturošu diurētisku līdzekļu.
4. NPL lietošana samazina Dalnev efektivitāti, diurētiskie līdzekļi un simpatomimētiskie līdzekļi var nevajadzīgi samazināt asinsspiedienu. No leikēmijas risks parādās mijiedarbību perindoprila un citostatiķi, allopurinolu un sistēmiskos kortikosteroīdus.
5. Kombinācijā ar rifampicīnu, fenobarbitālu un primidonu var būt nepieciešama devas pielāgošana amlodipīnam. Mijiedarbība ar bisoprololu, karvedilols palielina hipotensijas risku. Nav būtiskas sekas kopīga pieteikuma Dalnevost atorvastatīna, digoksīna, varfarīna, un ciklosporīna.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus pacientu atbildes par narkotiku Dalnev:

1. Julia. Spiediens ir normāls, sākot no nelielas devas, lai saprastu, kā tas darbojas uz ķermeņa.
2. Tatiana. Es dzeru Dalnev (10 + 8), nevis vielas aizstāšanas vairāk nekā gadu... spiediens saglabājas labi, bet 3 dienas, troksnis Es nevaru saprast galvas pirkstiem no tolē laika, ir pienācis laiks aizstāt zāles... vai kaut kas cits... ..but ievērojiet ...
3. Ludmila. Šīs tabletes mana mamma jau vairākus gadus dzer. Nebija tablešu. Spiediens vienmēr ir OK!
4. Svetlana. Hipertensija ar 20 gadu pieredzi (56 gadi) Ko-Dalnev es dzeru vienu gadu no rīta. Narkotiku uzreiz palīdzēja, Ak... par pusgadu līdz 12 ieguva papildus, rūgtums pārtrauktā pm, maiņa sastāvu asinīs. Ārstam bija papildus jāizraksta HOPITOL. Iespējams, ir jālūdz lētāk analogs, ar minimālu pobochko.

Analogi

Analīzes no Dalnev uz aptieku plauktiem ir apzīmētas ar zālēm:

• Prestāns;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles uzglabā 25 ° C temperatūrā vietā, kas nav pieejama maziem bērniem. Šīs zāles var lietot 3 gadu laikā no tā izlaišanas brīža.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.