Mugurkaula meningēma: ārstēšana, sekas pēc operācijas

Meningioma mugurkaulā, vai arachnoidendothelioma: kas tas ir un cik bīstami tas ir

Meningioga ir labdabīgi (90% gadījumu) vai ļaundabīgais audzējs šūnās arachnoid medulla. Tas ir lokalizēts saista (šķiedru) audos.

Šie audzēji aug ļoti lēni. Amerikas Savienotajās Valstīs lieta ir dokumentēta, kad audzējs ir audzis 45 gadus un pacientam izpaužas tikai 80 gadu laikā.

Tomēr mugurkaula meningioges augšana notiek muguras smadzeņu virzienā, un tas izraisa tā saspiesmi un normālas darbības traucējumus.

Šīs slimības sekas var būt diezgan smagas. Saskaņā ar PVO statistiku, šis audzēja veids ir ārkārtīgi reti (viens gadījums uz 2 000 pacientiem, kas cieš no cita veida meningīta). Kopumā pacientu vecums ir 35 gadi un vecāki.

Etioloģija un slimības attīstības faktori

Stumbra meningiomas raksturo lēns, nevienmērīgs un labdabīgs augšana. Tie biežāk tiek lokalizēti mugurkaula krūtīs vai jostas daļā.

Audzējs ietekmē arachnoid membrānu - tas ir viens no trim čaumalas, kas aptver muguras vai smadzenes. To veido saistaudi, kas satur daudz fibroblastu.

Mugurkaula meningīta ir ierobežota pakavas formas vienība, kas parasti ir savienota ar dura mater. Pateicoties tās iegarenajai formai, tas ietekmē vairākus skriemeļus.

Galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• Vecums. Saskaņā ar klīniskajiem datiem šī slimība skar cilvēkus no 35 gadu vecuma.
• Pāvils. Sievietes cieš , -2 reizes biežāk, iespējams, sakarā ar hormonālas izmaiņas organismā.
• Vides ietekme (rentgena starojumi).
• Sāpes vēderā.
• Ģenētiskie faktori, onkoloģiskā iedzimtība anamnēzē.
• Neirofibromatozes ir autosomu dominējoša iedzimta slimība, kurā centrālajā nervu sistēmā veidojas daudzas labdabīgas neoplazmas, galvenokārt meningēmas un schwann.

Klīniskais attēls

Ar muguras smadzeņu audzējiem tiek izšķirti trīs slimības posmi:

• radikāļu sāpju sindroms;
• Brown-Sekar sindroms (no vienas puses - paralīze, no otras puses - jutības zudums);
• mugurkaula šķeltnes bojājums (daudzu ķermeņa sistēmu normālas darbības pārtraukšana organismā, pilnīga jutīguma zudums).

Pirmajā slimības stadijā no vienas puses rodas radikālas sāpes (nospiežot vai pavilkot). Pastāv hroniskas parestēzijas - sajūtas zudums, ko raksturo sajūta nejutīgums, tirpšana, "rāpojošs indekss".

Radikulas sāpes var izpausties kā neiralģijas simptomi (dzemdes kakla, starpnozaru, lumbosakrālais). Sāpīgas sajūtas kļūst daudz stiprākas guļus vai sēdus stāvoklī. Pirmajos posmos 35% gadījumu slimība var būt asimptomātiska, nesāpīga.

Sēklinieku audzēja augšanas dēļ muguras smadzenēs ir puse saspiešanas. Šajā posmā sāpes var samazināties. No vienas puses jutīgums (taktils, vibrācija) samazinās, bet no otras - hiperestēzija (paaugstināta jutība).

Turpmākajos posmos tiek skarti visi muguras smadzeņu slāņi. Ja meningioma atrodas dzemdes kakla mugurkaulā, tad ir samazinājusies rokas un kāju kustība.

Neoplasms mugurkaula krūtīs izraisa apakšējo ekstremitāšu parapareziju (vājumu). Šajā gadījumā traucēta olnīcu sistēmas normāla darbība.

Simptomi var netikt parādīti pirmās slimības stadijās. Ja persona ir apdraudēta, viņam jāveic preventīvie izmeklējumi divas reizes gadā.

Slimības diagnostika

Kā diagnostiku izmanto šādas metodes:

• Cerebrospināla šķidruma izpēte. Proteīna daudzums šajā patoloģijā ievērojami palielinās.
• MRI. Viens no visprecīzākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā noteikt mugurkaula audzēju.
• CT ar kontrastu. Efektīva diagnozes metode, kas ļauj ne tikai noteikt meningiomu, bet arī kaulus un kalcifikācijas izmaiņas.
• Palīgviela: PET un angiogrāfija.
• Asins analīze (onkomarckers, bioķīmija, vispārīgi).

Kā tas tiek ārstēts?

Galvenais veids šīs slimības ārstēšanai ir ķirurģiska iejaukšanās. Komplikācijas pēc operācijas ir atkarīgas no audzēja tuvuma muguras smadzenēm, no tā bojājuma pakāpes un korelācijas ar traukiem un perifēriem nerviem.

Efektīva izņemšanas metodi meningioma mugurkaula - radikāla noņemšana audzēja un mītnes porcijas cietā apvalka un kaulu audu skārusi slimība. Vienlaicīgi viņi izgatavo plastmasas potzarus. Komplikācijas pēc operācijas nav nekas neparasts - tas ir paralīze apakšējo vai augšējo ekstremitāšu parēze.

Modernais un efektīvs veids, lai novērstu muguras Meningioma - a stereotaksiskām metodes, izmantojot apstarošanu (Gamma nazis un CyberKnife). Atšķirība ir tā, ka pirmie X-ray sijas izmantota otrā - spēcīga jonizējošo starojumu.

.

Prognoze par pilnu atgūšanu pēc noņemšanas muguras meningiomu šī metode ir daudz lielāks, nekā ar tradicionālo operācijas.

.

Ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem kā pamata ir nepieņemama. Tas ir bīstams cilvēka veselībai!

Meningioma sekas uz veselību un normālu dzīvi ir neparedzama. Recidīvi ar šāda veida audzēju parādās tikai 3%.

Veiksmīgs slimības iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas.

Ir svarīgi, lai izskatu diskomfortu un sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, nevis pašārstēšanos.

Atruna

Rakstā minētā informācija ir paredzēta tikai vispārējai lasīšanai, un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai ārstnieciskiem mērķiem.

Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) ārsta konsultāciju.

Vispirms vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu precīzu jūsu veselības problēmas cēloni.

Es būšu ļoti pateicīgs, ja noklikšķināsit uz vienas no pogām
un dalieties šajā materiālā ar saviem draugiem 🙂

Avots: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

Mugurkaula meningioma

Audzēji mugurkaula (muguras smadzeņu) - retāk parādība kā smadzeņu audzējs. Un vēl ...

Nemierīgie mugurkaula smadzenes ir sadalīti divos veidos:

• Intramedullary- šie audzēji ir atvasināts no audiem ar muguras smadzeņu (ependimomu, astrocitomu, uc);
• Extramedullary- attīstīt no audiem ap muguras smadzenes (Meningioma, neuromas, utt).

Mugurkaula audzējs - meningīta

Meningioma ietekmē saistaudus smadzeņu plēves kā galvas un muguras smadzenēs (muguras mazāks galvas). Tas ir viena ceturtā daļa no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem.

Lielākā daļa meningēmu irlēni augoši labdabīgi audzēji.

Tomēr, ja meningioma ignorēt un dod mieru attīstīties laika gaitā tas novedīs pie kompresijas zem čaulas smadzeņu šūnas - piemēram, vienmērīgu attīstību muguras smadzeņu meningiomu noved attīstībaparaplēģijaun tā sauktā.Brown-Sekar sindroms. Tas ir tāpēc, ka meningiomas aug iekšā, t.i. uz smadzeņu pusi.

Uzziņai: Brown-Sequard sindromu - sindromu, par pusi muguras smadzeņu bojājumiem. Sindroma notikums iespējams, sakarā ar muguras smadzeņu traumas, attīstība ārpus smadzeņu audzēju vai pārkāpums asins piegādi uz muguras smadzenēm pie priekšējā gropi artērijas (filiāle priekšējo muguras artērijas).

Tomēr 10% no visām meningēmām irļaundabīgi ātri attīstās smadzeņu audzēji.

Tos sauc arī par agresīvu Meningioma, Anaplastic Meningioma, meningeālu sarkomu.

Ļaundabīgs Meningioma var uzbrukt apkārtējos audus un izraisīt dažādas neiroloģiskas problēmas. Viņiem arī ir diezgan liela daļa no recidīves iespējamības.

Šī meningiomu veida "agresivitāte" atrodas starp labdabīgu un ļaundabīgu meningiomu - izaugsmes, attīstības, iekļūšanas smadzeņu audos un recidīvu ziņā.

Audzēja ārstēšana ir atkarīga no lokalizācijas vietas, stāvokļa un citiem faktoriem. Visbiežāk tas ir ķirurģiska izņemšana, lietojot staru terapiju tumora ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Kāpēc veidojas meningiogums?

Uz šo jautājumu zinātne nevar viennozīmīgi atbildēt. Zinātnieku viedokļi ir sadalīti tajos, kas dod priekšroku ģenētiskajai predispozīcijai, iedzimtība utt., un tie, kas vaino apkārtējo vidi - piemēram, radiāciju situācija.

Meningiomu klasifikācija

Periodiski Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē meningēmas pēc to veida, kas noteikta histoloģiskajos pētījumos.

Pirmo reizi nervu sistēmas audzēji tika klasificēti Ženēvā 1979. gadā, un 1993., 2000. un 2007. gadā tika publicēti jauni klasifikatori.

Atklāta līdz 15 meningēmām, kā arī vairāki to apakštipi, kas atšķiras šūnu sastāvā.

PVO klasifikācija precizē meningēmas veidu, starptautiskās vēža klasifikācijas kodu (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) un ļaundabīgo audzēju pakāpi (G = I-III).

Saīsinājums G = I-III nozīmē trīs vai vairākas meningēmas ļaundabīgumus:

• G = I - 1. pakāpe, kas ietver deviņus labdabīgas un lēni attīstošas ​​meningiomu apakštipus bez jebkādas netipiskuma, neieplūst apkārtējie audi, ar labvēlīgu atjaunošanās prognozi un minimālu recidīvu iespējamības biežumu (3% piecu gadu laikā pēc pilnīgas izņemšanas audzējs). Ar 1. pakāpi pieder gandrīz 95% no visām meningiomām.
• G = II - otrais grāds, kas sastāv no trim netipisku meningiomu apakštipiem, kam raksturīga vairāk agresīva audzēja attīstība un augšana, atkārtošanās biežums (38% piecu gadu laikā pēc pilnīga audzēja izņemšanas) un mazāk labvēlīga prognoze pilnīgai atgūšana. Šajā ziņā pieder gandrīz 5% no visām meningēmām.
• G = III - trešais grāds, kas ietver trīs ļaundabīgo meningiomu apakštipi, ko raksturo agresīva izaugsme un attīstība, apkārtējo audu infiltrācija un augsta recidīva iespējamība (78% piecu gadu laikā pēc pilnīgas izņemšanas audzējs). Prognoze pilnīgai atveseļošanai ir nelabvēlīga. Ar trešo pakāpi ļaundabīgs audzējs ir aptuveni 1% no visiem meningiomas.

Meningiomu pasugas īpašās pazīmes:

Meningotiomātiska meningēma

Šūnu meningoteliomatoznoy meningioma atrodas kā mozaīka. Tie ir apaļie (vai ovāli) kodoli un vidējs hromatīna saturs (hromosomas vielas).

Audzēja stromā ir mazs trauku saturs un šūnu robežās esošie saistaudu audumi.

Šajā meningēmas apakštipā visizplatītākā ir koncentriskā struktūra, kurā saplacinātas audzēja šūnas atrodas viena otra virspusē. Izveidotā audzēja centrs ir kalcinēts.

Dzelzs meningioma

Šūnveida meningioma pamatā ir fibroplastopodobnie šūnas paralēlu savienojošu savienojošu audu siju šķiedru formā. Šūnu kodoliem ir iegarena forma. Pastāv koncentriskas struktūras vai asinsvadu struktūras.

Pārejoša meningioma

Pārejas meningioma absorbēja divu pirmo minēto apakštipu pazīmes un elementus.

Psammomatozā meningioma

Psammomatozās meningiomas īpatnība ir tas, ka tajā ir liels psiholoģisko struktūru saturs.

Angiomātiska meningioga

Angiomatozās meningiomu struktūra ir bagāta ar asinsvadu saturu tajā.

Mikrokustīta meningioma

Mikrokustīta meningiogā, ir daudz mikrocistozes, kuras audzēja šūnas ieskauj zvaigznītes formā.

Sekretariālā meningēma

Tas ir visbiežāk sastopamais histoloģiskais gadījums. Šīs pauges raksturojums ir vielu, kas veido hialīna ieslēgumus, sekrēcija.

Metaplastiska Meningīta

Tas atšķiras no citiem pasugiem, jo ​​tas spēj pārveidot vienas sugas šūnas citā sugā, t.i. meningoteliālās šūnas, piemēram, adipocītos.

Mugurkaula meningiomu simptomātiskas izpausmes

Nav izteikti meningēmas simptomi. Tas var "sēdēt" gadiem ilgi un pakāpeniski nobriest cilvēka ķermenī un tikt atklāts diezgan nejauši MR vai CT skenēšanas laikā, kas tiek veikts ar onkoloģiju nesaistītu iemeslu dēļ.

Tomēr meningēmām ir savi simptomi untas ir saistīts ar paša audzēja atrašanās vietu, tā apjoms un attīstības līmenis.

Runājot par mugurkaula, audzēja klātbūtne tās kanālā ietekmēs mugurkaula smadzenes (nospiediet uz tā), ko var izpausties līdzsvara zudumā, ekstremitāšu koordinācijas zudums, roku un kāju vājums, jutīguma pārmaiņas šajos un sarežģītākās situācijās - paralīze, urīna nesaturēšana un problēmas ar zarnas.

Kurš ir pakļauts riskam?

Meningioma visvairāk "mīl" sievietes - viņiem šis audzējs ir atrastsdivreiz biežāk, nekā vīriešiem. Zinātnieki uzskata, ka sieviešu hormoni ir vainīgi.

Nav nejaušība, ka grūtniecība sievietēm, kurām mugurkaulā attīstās meningēmas audzējs, izraisa audzēja augšanu. Attiecībā uz vecuma kategoriju lielākā daļa meningēmu gadījumu tiek novēroti cilvēkiem,kuru vecums svārstās no 40 līdz 70 gadiem.

Tomēr ir gadījumi, kad bērniem un pusaudžiem konstatēti meningiomi.

To var minēt no citiem riska faktoriem, kas var izraisīt audzēja meningiomuiedzimtas centrālās nervu sistēmas problēmas, vēža klātbūtni, kuru ārstēšanā izmanto staru terapiju, kā arī ilgstošu radioaktīvo starojumu iedarbību utt.

Meningēmas diagnostika

Sākotnējā diagnoze sākas arneiroloģiskā pārbaudepacienta redze, dzirde, koordinēšana un refleksi. Pēc tam ārsts obligāti izvirza papildu eksāmenu vienā no šiem veidiem.

Galvenās smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju diagnostikas metodes ir:

• MRI- magnētiskās rezonanses terapija.
• CT- datortomogrāfija.
• Angiogramma- Pētījums, izmantojot krāsvielas injekciju, lai izolētu smadzeņu asinsvadus.
• Elektroencefalogramma- smadzeņu aktivitātes pārbaudes procedūra, caur to caur elektrisko strāvu.
• Biopsija- analīze, kurā pacients ņem kādu audzēju. Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu precīzu audzēja veidu.
• Asins analīze- mūsdienu medicīnā šī analīze var arī palīdzēt atklāt meningiomu.

Slimību diagnostika ar MR ir visprecīzākā un modernākā metode. Ar magnētisko lauku ierīce iedarbojas uz cilvēka ķermeni. Bet šai metodei ir neizdevīga situācija - izmaksas. Mēs iesakām iepazīties ar MRI cenu pārskatu dažādās pilsētās un klīnikās.

Meningioma ārstēšana vai noņemšana?

Ja konstatētā meningioga ir maza, nepalielinās un klīniski nepazūd, tad nav nepieciešama īpaša ārstēšanas metode. Tomēr neaizmirstiet periodiski - ik pēc 6 mēnešiemiziet medicīnisko pārbaudi.

Citos gadījumos ir jāveic pasākumi, lai noņemtu (pilnīgu vai daļēju) meningēmas audzēju. Mūsdienu medicīna aktīvi izmanto vairākas metodes muguras smadzeņu audzēju apkarošanai. Kurš ir labāks vai sliktāks, nevar pateikt.

Surgery

Kā jau minēts, lielākā daļa meningiomu ir labdabīgi bojājumi ar skaidrām robežām, kuras ar ķirurģiskas operācijas palīdzību ir diezgan veiksmīgi noņemtas.

Tomēr ir gadījumi, kad audzējs atrodas grūti sasniedzamā vietā vai iekšāko ieskauj dzīvi orgāni.

Šādā situācijā pilnīga meningioma noņemšana ir apgrūtināta ar negatīvām sekām pacienta turpmākajā dzīvē.

Tādēļ daļa no audzēja tiek atstāta tās lokalizācijas vietā ar stāvokļa pastāvīgu stāvokļa kontroli. Dažreiz ir paredzēts papildu staru terapijas kurss.

Radiācijas ķīmija vai cigarešu nazis

Iespējams, ka vislabākais un nesāpīgākais veids, kā atbrīvoties no nevēlamiem audzējiem mugurkaulā, ir radiosurgery, izmantojot stereotaksisko sistēmuCyberKnife.

Šo sistēmu ASV izstrādāja profesors D. Adlers 1992. gadā.

Cyber-Knife sistēma ir uzstādīta uz īpašas robotu manipulatora rokas, kas ir vērsta uz konkrētu punktu pacienta ķermenī un pakļauj to fotonu stariem.

Cyber-Knife sistēmas pielietojums -tā ir absolūti bezmērķīga un nesāpīga ārstēšana, kas neprasa pacienta hospitalizāciju. Parasti no 1 līdz 5 staru terapijas procedūras tiek piešķirtas.

Audzēja embolizācija

Lai mazinātu audzēju un atvieglotu tā noņemšanu operācijas laikā, dažreiz tiek izmantota meningēmas embolizācijas metode. Tas irpirmsoperācijas procedūrakura laikā katetru ievieto asinsvados, kas piegādā audzēju, lai bloķētu asins plūsmu uz to.

Radiācijas terapija pret mugurkaula meningiomu

Tiek noteikta radiācijas terapijaļaundabīgas meningēmas gadījumāvai ar daļēju audzēja izņemšanu kā papildu līdzekli, lai novērstu tā augšanu un recidīvu iespējamību. Arī staru terapiju var izmantot gadījumos, kad pacientiem ir kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Vairākos gadījumos staru terapiju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija pret meningiomu

Ķīmijterapijas zāles ir parakstītastikai, lai apkarotu ļaundabīgas meningēmas formas. Tomēr viena "ķīmija" nav pietiekama, tādēļ tā ir izrakstīta kopā ar ķirurģisku operāciju un staru terapiju.

Profilakse vai kā novērst meningītu?

Uz šo jautājumu, kā arī par daudzām citām lietām, mūsdienu medicīnā nav atbildes. Vienīgais padoms irvadīt veselīgu dzīvesveidu!

Attiecībā uz prognozēm par atveseļošanos un izdzīvošanu šeit ārsti vadās pēc vairākiem kritērijiem:

• Pacientiem ar labdabīgiem meningēmiem reģenerācijas iespējas ir daudz augstākas.
• Pilnīga audzēja noņemšana arī rada labus priekšnoteikumus optimistiskām prognozēm.
• Meningēmas audzēja atrašanās vieta, kā arī tās stāvoklis - ir svarīgs nosacījums nākotnes prognozēšanai.

Meningēmas viltīgums ir tāds, ka jūs varat dzīvot ar viņu mugurā gadu desmitiem un nejūtat, ka viņa ir. Tomēr tas ir audzējs, ka kādu dienu nevar izturēties pats, nav paredzams, un paziņo sevi posmā, kad ar to daudz vairāk būs grūti tikt galā. Tātad, ļaujiet mums vairāk uzmanīgi klausīties sāpes aizmugurē, neskaitāmas rokas vai negaidīti klupšanas kājas.

Avots: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

Smadzeņu meningīta pēc operācijas, prognoze

Meningioma - labdabīgs audzējs, kas aug no smadzeņu apvalka. Meningioga ir slimība, kas ļaundabīgu šūnu klātbūtnē attīstās diezgan ātri un ietekmē orgānus un audus. Ar šo diagnozi jums ir nepieciešams nekavējoties izņemt audus no kaitīgām šūnām.

Sākumā slimība nekādā veidā neizpaužas. Tas var sākties muguras smadzenēs.

Slimības īpatnība - lokalizācija tiek konstatēta vienlaikus vairākās smadzeņu un muguras smadzeņu vietās.

Tas ir zināms, kad labdabīgs audzējs izzūd pelnīts audzējs. Abos gadījumos ārstēšanu nosaka operācijas un rehabilitācijas procedūras.

Klasifikācija un funkcijas

Saskaņā ar statistikas datiem sievietes pārstāvji visbiežāk novēro meningiomas. Bet eksperti neiesaka nekavējoties izmantot ārstēšanu. Ja izglītība ir "guļ jūs varat turpināt kontrolēt šo slimību. Visneaizsargātākais vecums ir 40-70 gadi.

Lielākā daļa gadījumu tiek prezentēti kā labdabīga meningioga, mazliet retāk - ļaundabīga. Tikai 5 procenti pacientu cieš no šīs slimības netipiska parādīšanās. Meningioga tiek klasificēta pēc šādām grupām:

• I pakāpe - labdabīgi;
• II posms - netipisks;
• III pakāpe - ļaundabīga;

Izglītība, neskatoties uz tā pakāpi, pēc zinātnieku domām, rodas no starojuma ietekmes, lielā daudzumā.

Pastāv gadījumi, kad meningioma rodas pat tad, ja tiek pakļauta nelielai starojuma devai.

Lielākā daļa slimības veidu tiek diagnosticēti, balstoties uz audzēja veidošanās vietu:

• Attiecībā uz priekšējās daivas, parietālās, temporālās vai pakaušējās zonas. Šis tips novērots 40% no identificētajiem pacientiem;
• Tiek ietekmēts sirpjveida process.
• Ir skārusi hipofīzes vai hipotalāmu;
• Tas atrodas lielā apakškārā pakauša zonā;

Pārnestās meningioges izraisītās sekas - metastāzu skaita palielināšanās un izplatīšanās dažādos orgānos.

Šajā situācijā slimība izpaužas dažādos simptomā.

Saskaņā ar ICD, meningēmas veida tipam ir savs kods, kas tiek piešķirts katram tipam atkarībā no lokalizācijas veida un atrašanās vietas.

Ja labdabīgs bojājums ietekmē smadzenītes, tad ir iespējams diagnosticēt naimes meningiomu. Mūsdienu diagnozes pasaulē ir ļoti vienkārši noteikt un noteikt smadzenītes diagnozi sākotnējā stadijā.

.

Tas kļuva iespējams ar nepārtrauktu pārsūdzēšanu MRI pārbaudes metodei. Tas palīdz noteikt ķirurga metodi un iespēju nokļūt galvas smadzenēs vietās, kur meningioga tika lokalizēta.

.

Tomēr MRI nepietiek, lai noteiktu nelielas detaļas operatīvo darbību veikšanai.

Ne vienmēr ir skaidrs, kur izkliedējas smadzenītes izglītība. Ja ir zināma precīza audzēja atrašanās vieta, tas ietaupīs pacientu no nevēlamas iejaukšanās blakus esošās struktūrās un palīdzēs pilnīgi novērst ietekmētos audus.

Meningēmas izpausmes

Galveno konstatēto slimību skaita klīniskās izpausmes nav novērotas. Parasti ir iespējams uzzināt par izglītības klātbūtni tikai pēc MRI procedūras veikšanas. Klīniski, attēls ir šāds:

• Palielināts galvaskausa apjoms;
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• Ir paģiras sajūtas;

Ja rodas meningioma, ir šādas ķermeņa reakcijas:

• Galvassāpes;
• Redzes zudums;
• Slikta dūša un vemšana;
• Atmiņas traucējumi;
• Epilepsijas sindromi;
• Pastāvīgs vājums;
• Koordinācijas pārkāpums;

Izglītības ietekmes uz orgānu sistēmām rezultāts ir šāds:

- redzes zudums;

- smaržas trūkums;

- sāpju pāreja uz deguna zonu;

- redzes traucējumi bilingvizmas veidā;

Runas disfunkcija un nespēja uztvert skaņu;

- garīgās slimības, konvulsīvā stāvokļa, uzvedības reakciju pārkāpumi;

Veidošanās simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kas vēlāk izraisa smadzeņu meningioges izvadīšanu. Tas ir vajadzīgs intensīvas attīstības gadījumā, kad tas iedarbojas uz smadzeņu zonu vai ietekmē muguras smadzenes.

Ceļojumu uz neiroķirurgu nevajadzētu atlikt pat tad, ja iespējamo pazīmju sarakstā ir viens simptoms.

Daudzas no izpausmēm papildina citas slimības.

Slimības diagnoze ir vēlama agrīnā stadijā, jo nav iespējams atlikt pārbaudi, jo sekas var būt ļoti nožēlojamas.

Risks

Anatomically, smadzenes aptver apvalkus, kas kalpo par aizsardzību vissvarīgākajiem orgāniem. Zinātnieki ir mēģinājuši noteikt riska grupu un faktorus, kas veicina slimības attīstību un simptomu izpausmi:

• Apstarošana pētījuma laikā;
• Sieviešu dzimuma hormonu ietekme;
• Iedzimtais faktors;

Diagnostikas procedūras

Diagnoze ietver smadzeņu meningiomu noteikšanu, pārbaudot redzes funkcijas, koordināciju, refleksu klātbūtni.

Pirmkārt, tas tiek veikts rajona ārsta uzņemšanā pēc pacienta nosūtīšanas uz detalizētu pētījumu. Tomogrāfija ar angiogrāfiju sīki parādīs, kādas izmaiņas un patoloģijas rodas.

Var veikt arī CT skenēšanu.

Spektroskopija ir paredzēta, lai noteiktu izglītības ķīmisko struktūru, raksturu un lokalizāciju produktīvas ārstēšanas nolūkā.

Var izmantot arī pozitronu emisijas tomogrāfijas metodi.

Vismaz divu veidu šīs slimības simptomu klātbūtne dod pamatu biopsijas izrakstīšanai, lai pārliecinātos par tās šķirni: ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju.

Apstiprinot diagnozi, operāciju nevar izvairīties. Ķirurģiskā metode ņem paraugu no meningiogomas pētījumiem laboratorijā.

Ārstēšanas gaita būs efektīva, ja jūs precīzi noteiktu slimības veidu.

Terapijas pasākumi

Visvairāk, varbūt, galvenā ārstēšanas metode ir meningēmas izvadīšana ķirurģiskās iejaukšanās procesā. Medicīniskie preparāti šādā situācijā ir bezspēcīgi.

Ķirurgs nosaka pacienta nosūtīšanu staru terapijai. Lai ārstētu šo slimību, ķīmijterapija nav parakstīta.

Izglītības ietekmes metode tieši ir atkarīga no konkrētiem faktoriem.

Ārsti apsver audzēja lielumu, tā pastāvēšanas laiku, lokalizāciju, pacienta fizisko stāvokli.

.

Pirmkārt, ir nepieciešams noņemt pietūkumu un novērst iekaisuma procesu - šim nolūkam tiek parakstīti kortikosteroīdi.

.

Ja galvenā izpausme ir konvulsīvs stāvoklis - ir parakstīti medikamenti, kas balstās uz pretkrampju līdzekļiem.

Nevar izvairīties no ārstēšanas, bet patiešām kontrolēt slimības attīstību, kas ne vienmēr pakāpeniski attīstās.

Ja ārsts paredz pozitīvu ārstēšanu, operācija nav nepieciešama. Bet šajā gadījumā diagnoze ir nepieciešama biežāk.

Novērojot slimības progresu, tā veiks darbību.

Lielais gadījumu skaits apstiprina, ka audzējs ir ārstējams.

Pēc brīža var parādīties jau zināmi simptomi, bet recidīvs rodas tikai 10% konstatēto gadījumu.

Lai izvairītos no briesmīgu seku rašanās pēc operācijas, pacients rūpīgi sagatavojas operācijai.

Papildus vispārējām procedūrām viņam tiek veikti sīki izstrādāti pētījumi, lai noteiktu dažādu veidu slimības, kas pēc ķermeņa iedarbības ietekmēs ķermeni. Ir svarīgi pareizi un precīzi pateikt ārstam par simptomu klātbūtni.

Ja meningioga ietekmē smadzeņu darbību, ķirurģiskais process kļūs sarežģītāks.

.

Ja operācijas laikā audzējs nav pilnībā noņemts, ārsts izmanto staru terapiju. Tas pamatojas uz radioaktīvo staru ietekmi uz slimības pamatcēloņiem.

.

Apstarošana veicina izglītības šūnu noņemšanu. Ir nepieciešams veikt vairākas sesijas meningēmas galīgajai likvidēšanai. Stari ir vērsti uz to pašu vietni.

Šīs ārstēšanas metodes iespējamās sekas ir dermatīta, alopēcijas izpausme.

Mūsdienās ir pazīstama mūsdienīgāka meningioges terapija - stereotaksiskās staru terapijas izmantošana.

Šīs ārstēšanas metodes izmantošanas lietderība ir atkarīga no meningēmas un simptomatoloģijas lieluma. Ja audzējs ir milzīgs - radiosurgery ir nepieciešama.

Smadzeņu meningīta

Speciālisti uzstāj uz stingru vizīti pie ārsta pēcoperācijas periodā. Ar aptauju iecelšanu ir ļoti garš un pastāvīgi pieļauj izmaiņas un korekcijas.

Atļauts izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes, kas veicina ātru atveseļošanos. Ieteicams mainīt ēdiena uzņemšanas režīmu. Tai vajadzētu nodrošināt uzkrāšanos buljonu un infūzijas no ogas viburnum. Tautas metodes ir palīgmetode.

.

Tradicionālās medicīnas aktīvā lietošana veicina ātru pacienta rehabilitāciju. Suņa šķirnes, aveņu, buljona buljonu ņem iekšā. Jūs nevarat ignorēt dažādu grupu vitamīnu (B, E, D) uzņemšanu, kas veicinās atveseļošanos.

.

Smadzeņu meningīts pēc operācijas - grūts periods, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, lai izvairītos no slimības atkārtošanās.

Avots: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

Smadzeņu meningīts: ķirurģiska iejaukšanās un rehabilitācija

Smadzeņu meningēma ir audzējs, kas aug no arahnoīdās membrānas šūnām. Jau 1922. gadā tās klīniskās izpausmes un klasifikāciju, ko izmanto līdz šai dienai, ieviesa Amerikas neiroķirurgs Kušings.

Katru ceturto smadzeņu primāro audzēju attīstības gadījumu izraisa meningiomu šūnu augšana.

Šis audzējs, pretēji daudzu cilvēku uzskatiem, kas domā, kas ir meningioga, nav atvasinājums no dura mater.

Parasti tas attiecas uz onkoloģiskām slimībām ar labdabīgu izaugsmi, bet dažreiz pat Meningioma var izaugt kaimiņu audos un atkārtot pēc operatīvās darbības traucējumi.

Meningēmas attīstības īpatnības

Šīs onkoloģiskās patoloģijas raksturīgās pazīmes ir šādas:

• labdabīgs augs (ti, kapsulas attīstība bez dīgšanas apkārtējos audos);
• maza izmēra;
• lēna progresēšana;
• iespēja iegūt gan vienreizējas, gan vairākas audzēja formas;
• paaugstināts recidīvs;
• neoplastisku šūnu parādīšanās biopsijā (labdabīga audzēja pārvēršana par ļaundabīgu).

Ļaundabīgi meningiomi var metastēties ne tikai galvaskausā. Dažas no tām nokāpj uz kakla limfmezgliem, pēc tam tās izplatījās dažādās ķermeņa daļās.

Vienu meningiomu bieži nerodas nekādi simptomi, tādēļ šajā situācijā nav parādīta steidzama operācija.

Lēna progresēšana un specifiska klīniskā attēla trūkums var izraisīt audzēju attīstību daudzu gadu garumā.

Šādiem pacientiem tiek dota neinvazīvā terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Izliekta meningioga ir galvenā indikācija transkraniālās piekļuves lietošanai, tomēr, ja meningioma rodas Turcijas seglu vai laika reģiona apgabalā.

Var izmantot arī transnasal metodi. Dažreiz šos piekļuves līdzekļus var izmantot kombinācijā, lai labāk veiktu operāciju, lai novērstu smadzeņu meningiomu.

Ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.

Katru ķirurģiskas iejaukšanās metodi kontrolē mikroskops vai endoskops.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir:

• tādu faktoru likvidēšana, kas apdraud cilvēka dzīvību;
• komplikāciju, kas saistīta ar hipofīzes saspiežamību, kas atrodas Turcijas seglu zonā, korekcija;
• redzes traucējumu intensitātes samazināšanās;
• Audzēja izņemšana, kas neizraisa spilgtu simptomu veidošanos, lai novērstu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Ķirurģiskās ārstēšanas pazīmes

Vienlaicīgi jāatzīmē, ka absolūti ne visiem pacientiem nepieciešama operācija ar meningiomu.

Pacienti, kuriem ir lēna augšanas audzēja augšana, mazie izmēri un neviena klīniskā simptomātiskā neesamība nedrīkst pakļaut sev ķirurģiskas operācijas risku traucējumi.

Tas ir pietiekami, lai izsekotu audzēja progresēšanu dinamikā. Šim nolūkam regulāri jāpārraida magnētiskās rezonanses attēlveidošana un nepārtraukti jāuzrauga neiroķirurgā.

.

Situācijā, kad ir ievērojama Turcijas seglu meningēmas progresēšana, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

.

Šī ārstēšanas metode palīdzēs neiroķirurgam pilnīgi akcēt smadzeņu audzēju vai tā daļu (ar netipisku neoplazmas vietu).

Tomēr, atdalot meningēmas daļu, pastāv atkārtotas saslimšanas risks, kas novērots ik pēc 10 pacientiem.

Līdz šim radiosurgiskajai ārstēšanas metodei raksturīga maksimāla efektivitāte un drošība pacienta dzīvē un veselībā.

Tāpēc, lai noteiktu diagnozi un ieceltu individuālu ārstēšanas plānu, jums jāsazinās ar specializētu ārstniecības iestādi.

Stāvoklis pēc meningēmas izņemšanas

Saskaņā ar statistiku, ķirurģiskās iejaukšanās sekas smadzeņu puslodēs rodas 1-2 dienas pēc tās pabeigšanas. Sekas pēc operācijas:

• meningiogaturku segls ir recidējošs;
• neizņemto audzēju vietu kalcinēšana;
• daļējas amnēzijas rašanās ar gradientu;
• epilepsijas lēkmes;
• diskdziņu noraidīšana sakarā ar dažu smadzeņu apgabalu sakropļošanu;
• no ārpuses saņemtas informācijas uztveres traucējumi un pārveidošana;
• deguna liquorrhea attīstība;
• meningīts;
• asinsizplūdums no trauka, kas atrodas tālu audzēja tuvumā;
• smadzeņu išēmisks insults, ko izraisa aterosklerozes plakstu bojājums;
• starpstaru patoloģiju rašanās;
• cukura diabēts;
• hipopitualisms utt.

SVARĪGI! Visu pēcoperācijas komplikāciju raksturs ir atkarīgs no meningeāla audzēja bojājuma veida.

1. Ar labdabīgu meningiomu praktiski nav sastopami smadzeņu audu organiskie bojājumi;
2. Smadzeņu netipiska meningioma ir raksturīga retām meninges darbības traucējumiem epilepsijas slimību formā;
3. Zarnojošo meningiomu gaitu raksturo pacienta emocionālās sfēras pārkāpums un pilnīgas vai daļējas amnēzijas rašanās.

Rehabilitācija

Dzīvei pēc operācijas pacientam vajadzētu sākt ar ilgu atkopšanas periodu. Tā ilgums parasti ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Veiksmīga ķirurģiska ārstēšana nav pierādījums pacienta pilnīgai ārstēšanai.

Tāpēc, pat rehabilitācijas periodā, pastāvīgi jāuzrauga, lai novērstu audzēja slimības iespējamu atkārtošanos.

Rehabilitācijas mērķis

Dzimtā un medicīniskā personāla galvenais mērķis ir koncentrēties uz pacienta zaudēto spēju maksimālu atgūšanu un viņa atgriešanos vietējā un darba darbībā.

dzīves kvalitātes uzlabošana ir ne tikai, lai pabeigtu atmoda procesu bojāto cilvēka darbību, bet arī tās pielāgošanu ierobežojumiem, kas izriet ievērojamu normalizēšanos dzīvi.

Agrīna rehabilitācijas sākšanās ir galvenais faktors, kas ietekmē pacienta ar cerebrālo meningiomu invaliditātes profilaksi. Atgūšana tiek veikta visa komanda speciālistu: ķirurgi, chemotherapist, radiologs, psihologs, ārsts izmantot terapijas un aprūpes darbiniekiem.

Galvenie rehabilitācijas mērķi ir:

• Zaudēto svarīgo funkciju atjaunošana;
• Apgūt noteiktas prasmes: staigāt, ēst, rūpēties par sevi utt .;
• Pielāgošanās ķirurģiskas iejaukšanās radītajām sekām un jauna dzīvesveids.

Fizioterapija

Daudziem pacientiem pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kam nepieciešama simptomātiska ārstēšana.

Piemēram, ja parēze myostimulation jāizmanto, attīstot sāpes un pietūkums ekstremitāšu - magnētiskās terapijas.

Kā papildus ārstēšanas metodi var izmantot fitoterapiju.

Masāža

Visbiežāk ķirurģiskās procedūras komplikācijas ir perifēro nervu sistēmas vadīšanas traucējumi. Galvenie šo bojājumu simptomi ir apakšējo ekstremitāšu parēze. Masāžas procedūras var veicināt:

• trofikas uzlabošana bojāto skeleta muskulatūras apgabalā (tā inervācijas pārkāpuma dēļ);
• asins un limfas aizplūšanas stimulēšana;
• palielināta muskuļu-locītavu sajūta;
• virsmas un dziļas jutības uzlabošana;
• palielināt neiromuskulāro vadīšanu.

Terapeitiskā fiziskā kultūra

Nav noslēpums, ka dzīve ir kustība. Tādēļ terapijas terapijas iecelšana pacientiem ar Turcijas seglu meningēmām ir neatņemama visu terapijas sastāvdaļa. Vingrinājumu veikšana ir ieteicama gan pirmsoperācijas, gan pēcoperācijas periodos.

1. Pirms operācijas pacientiem, kuri atrodas apmierinošā stāvoklī, izmanto ārstēšanas terapiju palielināt muskuļu muskulatūru, pielāgot sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu gaidāmajai slodze
2. Pēc operācijas pabeigšanas terapeitiskos vingrinājumus izmanto, lai atjaunotu zaudētās spējas, uzlabotu asins cirkulāciju un bojāto zonu trofismu. Ir arī nepieciešams radīt zaudētus kondicionētus refleksus sinapses un apkarot pacienta telpiskās uztveres pārkāpumus.

Agrīnā pēcoperācijas periodā pasīvā režīmā ir nepieciešams izmantot fizisko terapiju.

Ja iespējams, elpošanas vingrinājumi jāizmanto, lai novērstu iespējamās komplikācijas, kas ietver pneimoniju.

Kad apmierinošs veselības stāvoklis pacients var pielāgot režīmu tā motora darbību un palielināt ikdienas rutīnas, pat pirms to izmantošanas terapijas aktīvā-pasīvā režīmā.

Laika gaitā pacients var sēdēt un veikt fiziskus vingrinājumus šajā pozīcijā.

.

Ja nav kontrindikāciju, nākotnē ir iespējams paplašināt pacienta motora režīmu: turpināt staigāt atjaunošanu.

.

Lai iegūtu efektīvāku fiziskās aktivitātes terapiju, var izmantot papildus aprīkojumu: lodītes un svēršanas līdzekļi.

Visus vingrinājumus vajadzētu veikt, līdz pacients sajūt mazliet nogurumu, bet tiem nedrīkst būt pievienots sāpju sindroms.

Secinājumi

Galvenais ir atcerēties, ka pacienta motivācija ir viens no svarīgākajiem veiksmīgas atjaunošanās perioda aspektiem. Ir svarīgi pievērst viņa uzmanību minimāliem uzlabojumiem motoru sistēmas darbībā, palielinot kustību amplitūdu un palielinot muskuļu spēku.

Lai pacients varētu ātrāk attīstīties, ir nepieciešams pārtraukt visus rehabilitācijas intervālus nelielos laika intervālos, kura laikā jāveic daži uzdevumi. Šāda tehnika veicinās pacienta papildu motivāciju, kam veikta operācija, viņš var neatkarīgi redzēt panākumus visos viņa centienos.

Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem atveseļošanās perioda sākumā ir tendence attīstīties depresīviem stāvokļiem.

Tāpēc viņiem ir nepieciešams rūpēties par mīļajiem.

Prognoze pēc smadzeņu meningēmas noņemšanas ir labvēlīga. Vairums pacientu, kam ir tikko diagnosticēta jaunveidošana, vislabāk atjaunojas funkcijām, kas zaudētas smadzeņu reģiona saspiešanas laikā pēc meningēmas un pēc operatīvās darbības traucējumi.

18 + var saturēt šokējošus materiālus!

Avots: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga