Kaulu tuberkuloze: simptomi un ārstēšana

Kaulu tuberkuloze

Kaulu tuberkuloze- otrā visbiežāk sastopamā tuberkulozes forma pēc plaušu tuberkulozes. Iespējamais locekļu mugurkaula un kaulu bojājums. Var diagnosticēt jebkurā vecumā.

Slimība notiek vairāku faktoru ietekmē, tostarp - hipotermija, nelabvēlīgi sociālie apstākļi, smags fiziskais darbs, samazināta imunitāte utt.

, bet noteicošā loma ir kontaktā ar tuberkulozes slimnieku. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfiju, tomogrāfiju un citiem pētījumiem.

Sākotnējās stadijās ārstēšana ir konservatīva, ar ievērojamu kaulu iznīcināšanu tiek veiktas operācijas.

Kaulu tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa tuberkulozes mikobaktērijas (Koch salāti). Ietekmē spongijas vielas ar bagātīgu asins pieplūdumu, kopā ar iznīcināšanas kanālu veidošanos, abscesus un fistulas.

Bieži vien tas kļūst par ietekmētā segmenta deformācijas cēloni, var izraisīt kontrakcijas un locekļu saīsināšanos.

Pie mugurkaula tuberkulozes, iespējams, izteikts mugurkaula izliekums, kupla veidošanās, smagos gadījumos - un ekstremitāšu paralīze.

Kombinācija ar aktīvu plaušu tuberkulozi ir diezgan reti (aptuveni 3% gadījumu), tomēr kad Plaušu radiogrāfija pacientiem atklāja raksturīgās kalcēšanas zonas limfmezglu vai plaušu augšējo daļu robežās (bieži vien ir taisnība). Šīs patoloģijas ārstēšanu veic fizioterapeiti.

Kaulu tuberkulozes attīstības cēloņi

Kaulu tuberkuloze, tāpat kā cita veida tuberkuloze, attīstās, kad Koča stieņi iekļūst ķermenī. Tajā pašā laikā infekcija ar mikobaktērijām ne vienmēr noved pie slimības attīstības.

Slimība rodas, ja pacienta ķermeni vājina hipotermija, pārmērīgs fiziskais darbs, citas infekcijas slimības un nelabvēlīgi dzīves apstākļi un mikobaktērijas tuberkuloze ir aktīva skaldīšanas vai reproduktīvā stāvokļa gatavības stāvoklī (kā ar aktīvo vielu tuberkuloze).

Pirmais koncentrēšanās rodas plaušās, tad mikobaktērija izplatās caur limfas un asinsvadiem un kaulos.

Vislielākais risks ir pakļauts kaulu daļai ar labu asins piegādi (skriemeļi, augšstilba epifiziskās daļas, apakšstilba kaulus, pleciem un apakšdelmu kauliem). Koča stieņu atveidošanas rezultātā kaulos parādās mazi tuberkulozes-granulomi.

Kad granulomas palielinās, kaulu viela tiek iznīcināta, tiek veidoti abscesi, kurus vēlāk var atvērt uz āru, veidojot fistulas.

Vairumā gadījumu mikobaktērijas "nokļūst" locītavu tuvumā, tāpēc, kad infekcija izplatās procesā, tiek iesaistītas intraartikulāras struktūras. Ir trīs fāzes tuberkulozes kaulu attīstībai.

Atlikušo notikumu smagums ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma brīža, terapijas piemērotības un pacienta ķermeņa stāvokļa.

Tā kā tuberkulozes process vairumā gadījumu ne tikai aptver kaulu, bet arī locītavu, zinātnieki un praktiķi parasti lieto terminu "osteoartikulārā tuberkuloze". Pastāv šādas slimības formas:

• Mugurkaula tuberkuloze.Var ciest kā vienu skriemeļu, un vairāki. 60% gadījumu ir krūšu kurvja bojājums, 30% - no jostas vietas.
• Ceļa locītavas tuberkuloze(diskus). Visbiežākais locītavu tuberkulozais bojājums biežāk tiek atklāts pusaudža vecumā.
• Gūžas locītavas tuberkuloze(koksīts). Tas bieži attīstās bērniem, tas var izraisīt ievērojamu locekļa sašaurināšanos un gūžas locītavas patoloģisko dislokācijas veidošanos.
• Potīšu un kāju kaulu tuberkuloze.To papildina ilgstošas ​​fistulas un dobuma veidošanās. Bieži vien savienojuma anikoloze izraisa locītavu virsmu saplūšanu.
• Plecu locītavas tuberkuloze(omartrīts). Tas ir reti sastopams. Ilgstoša, gļotādas izgriešana locītavā parasti nenotiek.
• Plaukstas locītavas tuberkuloze.Vēl viena reta slimības forma. Ir locītavu un locītavu bojājumi, parasti divpusēji. Tas bieži vien tiek kombinēts ar elkoņa vai ceļa locītavas tuberkulozi.
• Elkoņa locītavas tuberkuloze(ziemeļbriežu). Parasti attīstās pusaudža gados. Novēlota ārstēšanas sākumā tiek veidotas fēces fistulas un abscesi.
• Cauruļveida kaula tuberkuloze bez locītavu bojājumiem.Tas ir ļoti reti sastopams bērniem, kam raksturīga kauliņu kaulu sakropļošana un roku galvenās falangi.

Kaulu tuberkulozes simptomi

Kaulu tuberkuloze sāk pakāpeniski, pakāpeniski. Īpaši simptomi agrīnā stadijā nav.

Pacienti ir nobažījušies par vājumu, aizkaitināmību, letarģiju, samazinātu veiktspēju, sāpēm vai trauslām sāpēm muskuļos un nelielu temperatūras paaugstināšanos.

Dažiem pacientiem pēc fiziskās slodzes skeleta skartās daļas ir neintensīvas sāpes, kas ātri izzūd miera stāvoklī. Bērni ar kaulu tuberkulozi traucē, atsakās spēlēt spēles.

Vecāku uzmanības cēlonis jāuzsāk uz pleciem, kaklaktiņiem, pēkšņam kuplumam vai klibumam bez iepriekšēja ievainojuma. Dažreiz ir pamanāms, ka bērns uztur savu kāju, mēģina soli mazliet uz to, nepalaida uz tā vai arī slēpj pēc ilgas staigāšanas.

Kaulu tuberkulozes otrajā fāzē process norisinās ārpus kaula vai skriemeļa, simptomi kļūst spilgtāki. Ķermeņa temperatūra vēl vairāk palielinās, pastiprinās vājums, letarģija un vājums. Slimība ir skartajā apgabalā.

Kad fokuss tiek lokalizēts skriemeļos, tiek veidota stājas traucējumi, tuvās mugurkaula muskuļi kļūst iekaisuši, pietūkst un kļūst sāpīgi palpē.

Ja ekstremitāte ir bojāta, locītavai kļūst sarkana un pietūkst, rodas pakāpeniska deformācija, tiek konstatēti gaitas traucējumi un klibums.

Ar turpmāku kaulu tuberkulozes progresēšanu pacienta stāvoklis vēl vairāk pasliktinās. Pastāv izteikts vispārējs vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem un svara zudums. Sāpju intensitāte palielinās, sāpju sindroms kļūst nepanesams.

Deformācijas pastiprinās, kustības tiek tālāk ierobežotas.

Rezultāts, atkarībā no procesa smaguma un izplatības, var būt mobilitātes ierobežojums, muguras muskuļu atrofija, mugurkaula deformācija, locekļu deformācija un saīsināšana, kontraktūra vai ankilozes kopīga.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts krūškurvja rentgenstūris, skartā segmenta rentgenogrāfija un ietekmētā segmenta MRI.

Par mugurkaula rentgenogrammām vai ekstremitāšu ievainotiem kauliem ir redzamas iznīcināšanas un sekvestrācijas asistents. Dažos gadījumos ir iespējams pamanīt abscesu ēnas.

Veikt tuberkulīna testus, dažreiz veic mikrobioloģisko pētījumu par fistulu vai abscesa saturu, lai identificētu Koch spieķi. Ar fistulām vai abscesiem tiek veikts abscess vai fistulogrāfija.

Pētījuma gaitā erozija ir piepildīta ar kontrastvielu, un pēc tam tiek uzņemti vairāki attēli, kas ļauj novērtēt abscesu un fistulisko eju lielumu un konfigurāciju.

Šī metode ir ļoti praktiska, lai sagatavotu ķirurģiskas iejaukšanās plānu.

Kaulu tuberkulozes ārstēšana

Kaulu tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta, ietver diētu, atjaunojošus pasākumus un zāļu terapiju.

Pacienti tiek nosūtīti uz specializētajiem centriem, ambulances un sanatorijas.

Aktīvā fāzē tiek noteikts gultas režīms, pēc tam ieteicams būt vairāk ārā un saulainās vannās, jāpielieto masāža un fiziskās aktivitātes terapija.

Aktīvā fāze pacienta ķermenī olbaltumviela strauji sadalās tā, ka tas palielina pārtikas daudzumu par 1/3 salīdzinājumā ar normu un izraksta viegli uztveramu diētu ar augstu olbaltumvielu saturu, ieskaitot olu, vārītu zivju, maltas gaļas ēdienus, zivis un gaļas zupas buljons Atjaunošanas periodā palielinās piena produktu daudzums, antibiotiku terapijas laikā ir ieteicams patērēt daudz svaigu augļu un dārzeņu.

Operācijas lielums ir atkarīgs no fistulu un abscesu trūkuma vai klātbūtnes, kā arī no kaulu iznīcināšanas pakāpes. Sequesters tiek izņemti, fistulous fragmenti un urīnpūsli no abscesiem tiek mazgāti ar antibiotiku un antiseptiķu šķīdumiem.

Ar labvēlīgu dobuma plūsmu laika gaitā, tuvu, ar nelabvēlīgu - ķirurgs to izgriež.

Pareizu defektu un nopietnu anatomisku traucējumu gadījumā vēlīnā periodā tiek veiktas korektīvās un rekonstruktīvās operācijas.

Pēdējā posmā tiek īstenoti rehabilitācijas pasākumi, lai atjaunotu skartā segmenta darbību un atgrieztu pacientu normālā dzīvē.

Pacientu ar kauliem tuberkulozes rehabilitācijas procesā tiek izmantota fizioterapija, masāža un fiziskās slodzes terapija, tiek veikta sociālā un profesionālā rehabilitācija.

Kaulu tuberkulozes prognoze un profilakse

Kaulu tuberkulozes dzīves prognoze ir labvēlīga. Kombinētu ārstēšanas metožu un mūsdienu antibakteriālo līdzekļu izmantošana ir ļāvusi samazināt letalitāti līdz gandrīz nullei.

Tomēr ilgtermiĦa periodā daudzu pacientu novērojamas skartā segmenta deformācijas vienā pakāpē vai citā. Puse pacientu ar mugurkaula tuberkulozi saņem invaliditāti.

Pacientiem ar perēkļu kaulu foci bieži ir kroplība, saīsināšana un locekļa deformācija, kā arī dažāda smaguma kontrakcijas.

Slimības profilakse ir samazināt kontaktus ar pacientiem ar aktīvu tuberkulozi, novēršot intoksikāciju, traumas un hipotermiju.

Svarīga loma ir kopējā dzīves līmeņa uzlabošana un sociālās labklājības nodrošināšana. Vecākiem tiek ieteikts atteikties no plānoto tuberkulīna paraugu ņemšanas bērniem.

Nopietnas nonspecificitātes simptomi (vājums, vājums, neliels temperatūras paaugstināšanās) jāuztver nopietni, ja tie saglabājas vairākas nedēļas.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Kaulu tuberkuloze

Kaulu tuberkuloze ir visizplatītākā tuberkulozes forma pēc plaušu tuberkulozes.

Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tā skar pieaugušos.

Tuberkuloze rodas dažādos muskuļu un skeleta sistēmas departamentos, bet parasti kāpnēm attīstās patoloģisks process.

Kaulu tuberkulozes cēloņi

Slimības attīstība palielina fizisko stresu, traumas, atkārtotas slimības, tostarp infekcijas, hipotermiju, nelabvēlīgus dzīves un darba apstākļus.

Izšķirošais ir iepriekšējais kontakts ar tuberkulozes slimnieku.

Slimība rodas, inficējot infekciju - mycobacterium tuberculosis no tuberkulozes koncentrēšanās plaušās caur asins un limfas asinsvadu kaulu.

Tāpēc riska zonā ir kaulu struktūras, kurām ir laba asins piegāde, piemēram, plecula, augšstilbi, mugurkaula daļas, apakšstilba siksnas un apakšdelms.

Mikobaktēriju reprodukcijas laikā veidojas īpašas tuberkulozes-granulomas, kuras pēc tam tiek iznīcinātas.

Kad granuloma aug, kaulu viela izšķīst, veidojas abscesi (ar dobumu piepildīta ar pusu), fistulas (nav Parasti savienojums starp kaulu un ārējo vidi, kam ir iekaisuma izcelsme), sekvestrācija (atdalītā nekrotiskās daļas daļa kauli)

Ar mugurkaula tuberkulozi slimība sākas, parasti, vienā slānim.

Kad mugurkaula krūšu kurvis tiek ietekmēts, bieži, pateicoties mugurkaula kompresijai, veidojas parēze un paralīze.

Iespējamie kaulu tuberkulozes simptomi

Tajāslimības sākumsTuberkulozes raksturīgās izpausmes var izpausties maz vai vispār nav. Pacienti ir nobažījušies par mērenu temperatūras paaugstināšanos līdz 37 ° C, retāk augstā līmenī.

Bērni kļūst gausa, miegains, pieaugušie sūdzas par izteiktu vispārēju vājumu, aizkaitināmību, vilkšanu, muskuļu sāpēm, samazinātu sniegumu.

Dažiem pacientiem pēc fiziskās slodzes vai dienas beigām mugurkaula zonā ir vāja sāpes bez skaidras vietas. Pēc atpūtas viņi pilnībā iziet.

Tādējādi slimības sākumā visas izpausmes ir nespecifiskas, tādēļ vairums pacientu nemeklē medicīnisko palīdzību, izskaidrojot šos simptomus ar banālu nogurumu.

Ir nepieciešams atcerēties šādu noteikumu.

Ja sāpes neizzūd pēc pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļu lietošanas, vai zāļu iedarbība ir nepietiekama vai uz īsu brīdi, tad šādas sāpes ir nopietnas slimības pazīmes, kuras jūs, visticamāk, nedarīsit tikt galā.

Kad tuberkulozes process pārsniedz skriemeļus (mugurkaula tuberkulozes gadījumā) sākas otrais posmsmugurkaula tuberkuloze. Vājums, letarģija, satricinošs pastiprināšanās, augsta ķermeņa temperatūra saglabājas.

Tomēr šajā vai tajā mugurkaula daļā ir smagas sāpes. Sāpju dēļ pacients mēģina pārvietoties mazāk, veidojot gaitas un stājas pārkāpumu. Atmiņā sāpju intensitāte samazinās vai pilnībā izzūd.

Muskuļi, kas atrodas gar mugurkaulu, pastāvīgi ir tonuss, izciļņi, sāpīgi sajūta.

Tajāmugurkaula tuberkulozes trešā fāzeIekaisuma process iet uz blakus esošajiem skriemeļiem. Vispārējais pacientu stāvoklis ir smags.

Viņi ievērojami zaudē svaru, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, ir izteikts vispārējs vājums.

Sakarā ar nepārtrauktu tonizēšanos mugurkaula atrofijas muskuļi, mugurkaula kustības ir ļoti sarežģītas vai neiespējamas.
Pēc ārstēšanas pacienti joprojām ir deformēti mugurkaulā, muguras muskuļu atrofija un ierobežota mobilitāte.

Mugurkaula deformācija ar kaulu tuberkulozi

Sandro Botticelli "Veneras dzimšana detaļa, XV gadsimts. Ir zināms, ka modelis, ar kuru Venēra tika rakstīts, 22 gadu vecumā no tuberkulozes nomira.

Attēlā pievilkts leņķis piesaista uzmanību.

Var pieņemt, ka meitene ir mugurkaula vai plecu locītavas tuberkuloze.

Dažiem pacientiem paliek sūdzības par mugurkaula nestabilitātes izjūtu, sāpēm skartaju skriemeļu rajonā.

Attīstībaaugšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu tuberkulozeiet pa tādiem pašiem posmiem kā mugurkaula tuberkuloze.

Iekaisumu papildina sāpes, ādas apsārtums un edēmas attīstība bojājuma zonā.

Sakarā ar kaulu iznīcināšanu, ekstremitāšu deformāciju, gaitas traucējumiem, līdz klibumam, darba spējas samazināšanos.

Kaulu tuberkulozes diagnostika

Visi pacienti, kuriem ir aizdomas par kauliņu tuberkulozi, veic divu projekciju skarto orgānu radiogrāfiju vai tomogrāfiju. Tajā pašā laikā tiek noteiktas kaulu iznīcināšanas, sekvestrācijas un reizēm ēnas no infiltrētiem abscesiem foci.

Mugurkaulāja jostas daļas radiogrāfija. Sarkanais aplis parāda tipiskus kaulu bojājumus mugurkaula tuberkulozes laikā.

Abpusēju vai fistulu klātbūtnē tiek veikta fistulogrāfija vai abscessogrāfija, lai noteiktu to apjomu. Abscesa vai svēto gurnu dobums ir piepildīts ar kontrastvielu, tad tiek veikta attēlu sērija.

Diagnozei ļoti svarīga ir mirušā kaula zonas, abscesa vai svēto kursu mikrobioloģiskā izmeklēšana. Paredzot kaulu tuberkulozi, tiek ziņots par tuberkulozes mikobaktēriju noteikšanu.

Asins analīzes laikā tiek konstatētas visas infekcijas iekaisuma pazīmes: leikocītu skaita palielināšanās, paātrināta ESR, C reaktīvā proteīna parādīšanās utt. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantoti provokatīvi tuberkulīna paraugi.

Ņemot vērā slimības sekundāro raksturu, kad ir aizdomas par tuberkulozes kauliem, to vienmēr ir nepieciešams veikt krūšu kurvja rentgenogrāfija, kā arī konkrētu sūdzību klātbūtne, lai veiktu aptauju un citus struktūras.

Kaulu tuberkulozes ārstēšana

Kaulu tuberkulozes ārstēšanai jānotiek, lai nekavējoties likvidētu infekciju, novērstu kaulu iznīcināšanu, kā arī veiktu nespecifisku atjaunojošu ārstēšanu.

Diēta par kaulu tuberkulozi

Aktīvās iekaisuma fāzē pacientiem ar tuberkulozi ir novērots palielināts olbaltumvielu sadalījums. Tāpēc, lai agrīnā ārstēšanā, ir nepieciešams palielināt proteīnu daudzumu, kas ir bagāts ar olbaltumvielām.

Patērētā pārtikas daudzums jāpalielina par 1/3. Dienas siltumspēja aktīvā iekaisuma periodā ir robežās no 3100 līdz 3500 kcal dienā.

Tajā pašā laikā pārmērīga uzturs izraisa ķermeņa pārslodzi ar nevajadzīgiem ogļhidrātiem, aptaukošanos un tāpēc nav pieņemama.

Ar tuberkulozi atjaunošanās periodā uzturā jāpalielina piena un pienskābes produktu saturs kā vērtīgs kalcija avots bojātajam kaulam.

Iekaisuma, kā arī ārstēšanas laikā ar antibiotikām, liela daudzuma patēriņš svaigi augļi un dārzeņi, kā arī zāles, kas satur vitamīnu kompleksu.

Dzīvesveids kaulu tuberkulozes ārstēšanā

Ar aktīvo iekaisuma procesu ieteicams gulēt. Atjaunošanās procesā var pielietot terapeitisko vingrinājumu, masāžu.

Pacientam ir jātērē pēc iespējas vairāk laika brīvā dabā, saules vannām ir labs efekts.

Parasti šo pacientu ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta specializētās ambulancēs un sanatorijās, kur tiek ievērots šāds dienas un atpūtas režīms.

Kaulu tuberkulozes medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana

Visefektīvākā kaulu tuberkulozes ārstēšana ir antibiotiku terapijas un ķirurģisko metožu kombinācija.

Antibiotikas zāles lieto pirms un pēc operācijas. Šīs zāles ir rifampicīns, izoniazīds, pirazinamīds, etambutols un citi.

Parasti šīs zāles lieto kopā ilgu laiku saskaņā ar noteiktu shēmu.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no kaulu iznīcināšanas pakāpes, kā arī no abscesu, fistulu klātbūtnes.

Sekvestrantu ķirurģiskā noņemšana, abscesu dobumi un fistulējošas kustības tiek mazgātas ar antiseptisku līdzekļu, antibiotiku šķīdumiem.

Šādas dobumus, ar atbilstošu ārstēšanu laika gaitā, slēgt patstāvīgi vai likvidēt ķirurgs.

Slimības vēlīnā periodā tiek veiktas daudz sarežģītākas operācijas, attīstoties brutāliem anatomiskiem traucējumiem, ievērojamiem defektiem. Šādas darbības nenovērš pacientu invaliditāti, bet var ievērojami samazināt tā smagumu.

Rehabilitācija pēc atveseļošanās ir pakāpeniska.

Tās galvenais uzdevums ir pilnīgi atjaunot skartās orgānu darbību un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

Tas attiecas uz terapeitiskajiem vingrinājumiem, masāžu, fizioterapijas terapijas metodēm, kā arī dažādām profesionālās un sociālās rehabilitācijas metodēm.

Iespējamās kaulu tuberkulozes komplikācijas

Iespējamās kaulu tuberkulozes komplikācijas ir:
• mugurkaula izliekums.

Izteikta mugurkaula izliekums ar kaulu tuberkulozi

Bieži krūšu bojājumu vietā veidojas kupris. Tas bieži vien tiek kombinēts ar sekundāru deformāciju krūtīs. Šajā gadījumā veidojas krūšu orgānu kompresija.

Ar mugurkaula deformāciju visiem pacientiem attīstās vairāk vai mazāk smaga nieru darbības traucējumi sistēma, sākot no viegli palielināt muskuļu tonusu vai piespiedu kustības, beidzot ar parēzi un paralīze.

• muguras smadzeņu muguras smadzeņu muguras smadzeņu muguras smadzeņu abscesi. Var būt garš pagarinājums. Vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

• fistulas rodas, kad iekaisuma process tiek izlaists uz ādas virsmas. Šobrīd tie ir reti.

Kaulu tuberkulozes attīstības prognoze

Pašlaik kaulu tuberkulozes mirstība ir tuvu nullei. Bet šo slimību raksturo ļoti smags gaita, attīstoties neatgriezeniskām kaulu deformācijām, kas izraisa pastāvīgu invaliditāti.

Ir konstatēts, ka pacienti kļūst invalīdiem pusi no mugurkaula tuberkulozes gadījumiem.

Ārstēšana ir gara, daudzi medikamenti ir toksiski, bet tikai medicīniskās palīdzības ārstēšana un medicīnisko recepšu stingra ievērošana palīdzēs novērst neatgriezeniskas izmaiņas.

Kaulu tuberkulozes profilakse

Kopējie profilakses pasākumi ietver pasākumus, kuru mērķis ir samazināt saslimšanas ar tuberkulozi slimniekiem, kā arī novērst hipotermiju, ievainojumus un intoksikāciju.

Bērniem un pusaudžiem tiek ieteikts atteikties no regulāriem tuberkulīna testiem, jo ​​tas var palīdzēt noteikt latentos slimības formas.

Meklējot medicīnisko palīdzību kaulu sāpju gadījumā, muskuļi palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā un efektīvi ārstēt.

Avots: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

Kaulu tuberkuloze ir infekcijas slimība

Kaulu tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa tuberkulozes baktēriju darbība, vairāk pazīstams kā Kocha nūjas.

Infekcija ietekmē kaulus, kas satur sūkļveida vielu, bagātīgi piegādā asinsvadu, izraisot locītavu abscesu veidošanās, ilgi nedzinošas fistulas, kustību traucējumi, ekstremitāšu saīsināšana vai pilnīga iznīcināšana kopīga.

Mugurkaula tuberkuloze izraisa krampjus, muguras izliekumu, un smagos gadījumos rodas locekļu paralīze.

Slimības laikā izšķir trīs fāzes:

• primārais osteīts (pirmstratitisks fāze);
• Sekundārais artrīts (artrīta fāze), ieskaitot posmus - sākums, siltums, izbalēšana;
• postartrīta fāze, kas ir tuberkulālas artrīta sekas, tā pasliktināšanās, ilgstoša gaita un recidīvi.

Ir vairākas osteoartikulāras tuberkulozes formas:

1. Ceļa locītavas tuberkuloze - piedziņas. Šī slimības forma veido apmēram 20 procentus no visiem kaulu tuberkulozes gadījumiem.
2. Gūžas locītavas tuberkuloze ir coksīts. Visbiežāk bērniem rodas novārtā gūžas locītavas deformācija un patoloģiska dislokācija.
3. Kāju un potīšu kaulu tuberkuloze. To papildina ilgi pastāvošās alas un fistulas. Bieži vien savienojuma kustīgums izraisa tā virsmu saplūšanu.
4. Plecu locītavu tuberkuloze - omartrīte. Diezgan reti sastopama slimības forma, kurai raksturīgs ilgstošs gaita bez eksudācijas un gļotādas izplūšanas.
5. Plaukstas locītavas tuberkuloze. Arī reti sastopama kaulu tuberkulozes forma, kurai raksturīgs divpusējs plaukstas locītavas bojājums vai kombinācija ar citu locītavu - ceļgala vai elkoņa patoloģiju.
6. Elkoņu locītavas tuberkuloze ir ziemeļbrieži. Biežāk skar jauniešus, kas jaunāki par 20 gadiem. Ja ārstēšana netiek veikta, rodas pastāvīgi abscesi un fistulas.
7. Cauruļveida kaulu tuberkuloze. Ļoti reti sastopamā slimības forma, sākot no bērnības. Visbiežāk tiek ietekmētas rokas un metakarpālo kaulu galvenās falanges.

Pārraides cēloņi un veidi

Slimības avots ir tuberkulozes baktērija, kas organismā nonāk dažādos veidos. Visbiežāk infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, piemēram, pēc ciešas saziņas ar tuberkulozo pacientu.

Kad šī persona klepus, krēpu daļiņas tiek sabojātas, un tajā ir daudz patogēnu mikrobu.

Ieiešana organismā caur netīrām rokām vai ar pārtiku, mikrobi tūlīt paņem asinsriti uz visiem audiem un orgāniem, ieskaitot locītavu un kaulus.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams iegūt mikobaktēriju organismā, kas izraisa tuberkulozi.

Ar veselīgu un attīstītu imunitāti, mikrobi nav spējīgi kaitēt, jo ķermeņa aizsardzības laiks savlaicīgi aptur slimības sākšanos.

Bieži vien tuberkulozes procesa sākums tiek novērsts, nepārtraucot vispārējo veselības stāvokli, kas personai nepievērš uzmanību.

Pieaugušie ir mazāk pakļauti slimībai, jo viņu imūnsistēma ir spēcīga un attīstīta.

Visbiežāk kaulu tuberkuloze ietekmē bērnu organismu, kura imunitāte ir visnotaļ izturīga pret lielāko daļu infekciju.

Bērna neaizsargātība palielinās pēc tādu slimību pārnešanas kā gripa, garo klepu un masalām.

Aizsardzības spēku asas pavājināšanās patogēno mikobaktēriju klātbūtnē organismā var darboties kā katalizators tuberkulozes procesa attīstībai. Šī iemesla dēļ ir svarīgi cieši uzraudzīt bērna stāvokli pēc infekcijas. Vismazāko aizdomu gadījumā ir jākonsultējas ar fizioterapeitiem.

Ir svarīgi zināt, ka osteoartikulārās tuberkulozes attīstību veicina bieža lokomotīves sistēmas pārslodze nopietna trauma, smaga hipotermija, vispārējo slimību atkārtošanās un nelabvēlīgi dzīves apstākļi un darbs.

Kaulu tuberkulozes simptomi

Saskaņā ar statistiku, kaulu tuberkuloze bērniem ir biežāk nekā pieaugušajiem. Agrīnā stadijā to ir diezgan grūti atpazīt, jo slimība sākas pakāpeniski - attīstoties neuzmanīgi, bez īpašām pazīmēm un sajūtām.

Daudzi vecāki uzskata, ka bērns saslimst pēc smaga ziluma vai krišanas, bet šis apgalvojums ir pamatā nepareizs. Parasti trieciens nevar izraisīt tuberkulozes rašanos.

Tās attīstība pēc jebkāda trauma ir iespējama tikai jau esošā tuberkulozes koncentrācijā pašā kauliņā.

Tomēr, rūpīgi novērojot, var identificēt slimības agrīno stadiju. Pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību bērna uzvedībai.

Pirmas slimības pazīmes var būt aizkaitināmība, letarģija, kustīgu spēļu pārtraukšana, neuzmanība un ātrs nogurums.

Turklāt pēkšņi pievilina, lēciena, izvirzīti pleci, kakla kāts ir jābrīdina.

Bieži vien bērns nevar lēkt uz vienas kājas, mēģina soli uz to mazāk, kā rezultātā tas nedaudz aptver. Ir vērts atzīmēt, ka pēc pāris stundām atpūsties redzamie pārkāpumi pazūd, bet pēc kāda laika problēma atkārtojas.

Pieaugušā kaulaudu agrīna fāze ir ļoti slikti izteikta. Samazināts sniegums, smaguma sajūta mugurējā daļā, sāpes mugurā, muguras sāpes, pietrūkst pēc atpūtas, ir diezgan neskaidri simptomi, kurus ne visi pamanīs.

Visvairāk vērojamie kaulu tuberkulozes simptomi, tai skaitā mugurkaula tuberkuloze, atrodas slimības otrajā artrīta fāzē.

Šajā periodā locītavās un mugurkaulā ir smagas sāpes, līdzīgas sēklām išēmijas, radikulīta un starpnozaru neiralģijas gadījumā.

Arī locītavu kustības ierobežojums, muguras muskuļi kļūst stingrāki un neelastīgi, kā rezultātā rodas kustību stīvums.

Rentgenstaru attēli skaidri parāda šādas izmaiņas kaulā, sašaurinot vai paplašinot locītavu plaisas, nevienmērīga skrimšļa virsma, dobumi kaulā, locītavu skaidras robežas trūkums, retināšana

Cita starpā skaidras kaulu tuberkulozes pazīmes ietver ekstremitāšu saīsināšanu, abscesu veidošanos un muskuļu izsīkumu.

Ārstēšana

Agrīna diagnostika un laicīga kaulu tuberkulozes ārstēšana var izvairīties no nopietnām sekām. Atveseļošanās process vienmēr ir garš un var ilgt no pusotras līdz trim gadu ilgam nepārtrauktai kompleksai ārstēšanai.

Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi nodrošināt pacientam mieru un ērtu dzīves apstākļus, kas ietver regulāras augstas kvalitātes ēdienus, biežus āra aktivitātes un labu garastāvokli.

Pacientiem ar mugurkaula traumu, lai tos izkrautu un nodrošinātu nekustīgumu, gultasvieta ir paredzēta ģipša gultā. Uzlabojot stāvokli, pacients ir parādījis valkā pastāvīgu ģipša korsetu, ko vēlāk nomainīja noņemams korsete.

Ortopēdiskās ārstēšanas termiņš ir atkarīgs no ķirurģiskas iejaukšanās pieejamības un prettuberkulozes zāļu efektivitātes. Pēdējie ir: streptomicīns, kanamicīns, rifampicīns, futiazīds, para-aminosalicilskābe.

Šīs zāles kavē tuberkulozes mikrobu augšanu, tādējādi labvēlīgi ietekmējot cilvēka vispārējo stāvokli un veicinot tuberkulozes procesa strauju samazināšanos.

Šāda antibakteriālā terapija tiek veikta vismaz gadu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tuberkulozes procesa galīgajai likvidēšanai, kā arī pacienta mehānisko spēju atjaunošanai.

Operācijas veidu izvēlas speciālists, ņemot vērā vietas atrašanās vietu un bojājuma pakāpi.

Pēc slimības sašaurināšanās un stabilā stāvokļa uzlabošanās ir iespējama vienmērīga pāreja uz normālu dzīvesveidu. Šajā gadījumā ir nepieciešams atcerēties savlaicīgu atpūtu un pārmērīgas fiziskās slodzes radīto kaitējumu.

Avots: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

Kaulu un locītavu tuberkuloze - pirmās pazīmes bērna un pieaugušajiem, diagnostikas metodes un terapija

Kaulu un locītavu tuberkuloze ietekmē skeleta apgabalu, biežāk lokalizējas mugurējā daļā, retāk iesaistot lielas locītavas organismi, tās simptomi, kā likums, ir maz izteikti un atklājas, diagnosticējot locomotor sistēmas stāvokli aparāts. Slimības ārstēšana ir gara, nepieciešama integrēta pieeja, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta ķermeņa vispārējai izturībai.

Kas ir kaulu tuberkuloze?

Ja tuberkulozes baktērija skar kaulu mugurkaulu vai locītavu, pacientam tiek diagnosticēta osteoartikulārā tuberkuloze.

Šī nopietna skeleta-muskuļu sistēmas slimība izraisa tuberkulozes bacillus un noved pie skarto kaulu progresējoša iznīcināšana, to anatomiskā locīšana un funkcionālā darbība pārkāpumi. Slimības lokalizācija izšķir tuberkulozes veidus:

1. mugurkaula spondilīts;
2. ceļgalu zona;
3. koksofemorālais reģions;
4. Plecu locītavas - omartrīte;
5. linu zona ir elks;
6. Potīšu locītavas, kājas;
7. krūškurvja ribas;
8. plaukstas locītavas, plaukstas falangas, metakarpu kauli;
9. cauruļveida kauli.

Tuberkuloze ir infekcijas slimības forma, ko izraisa causative agent - Koch's bacillus un kaulu locītavu bojājumi nav izņēmums.Organisms inficējas ar tuberkulozi, izmantojot gaisā esošas piliņas, klepus un netīrās rokas.

Mikrobi no primārās infekcijas vietas tiek pārvadāti ar hematogēniem kanāliem (asinsvadi, limfas) audos, kaulos, orgānos. Tomēr ne vienmēr infekcija organismā kļūst par slimības sākuma pazīmi.

Spēcīga imūnsistēma apstādina patoloģiju, un novājināta imunitāte var izraisīt slimības procesu.

Citi faktori ietekmē kaulu tuberkulozes attīstību:

• muskuļu un skeleta sistēmas fiziska pārslodze;
• nesabalansēta uztura;
• pārkarsēšana;
• ievainojumi;
• nelabvēlīga mājsaimniecības situācija;
• citas infekcijas slimības;
• sazināties ar slimniekiem;
• smagie darba apstākļi.

Fāzes

Tika noteikti šādi osteoartikulārās tuberkulozes gaitas posmi:

1. Pirmais posms ir priekšlaicīgs. Formas tuberkulozes ostitis - galvenais centrs. Starp izveidotajām tuberkulozes granulām daļa pašiznīcina, daļa reizina, savienojot viena ar otru. Uzmanība ir lēna, asimptomātiska.
2. Otrais posms ir artrītisks. Tas ir artrīta sākums, attīstība un samazināšanās. Asinsvadu dobumā uzkrāšanās vīne, skrimšļu audi mirst, virsmas ir tukšas. Izveidojas fistulas un alas, attīstās festerējošs abscess. Savienojumi ir deformēti, iznīcināti, notiek virsmu saplūšana, kā rezultātā tiek ierobežota mobilitāte.
3. Trešais posms ir pēctratisks. Artrīta sekas izpaužas kā recidīvs, ilgstoša tuberkulozes gaita. Līdztekus kustīgumam tiek zaudētas kopīgas funkcijas.

Prognoze

Atveseļošanās gaita ir ilgs, no līdz trim gadiem ilga kompleksa ārstēšana ar toksisko zāļu lietošanu. Mirstība slimības dēļ ir gandrīz nulle, bet locītavu un kaulu tuberkuloze ir ļoti sarežģīta.

Šajā gadījumā kaulu deformācija vairumā gadījumu nav atgriezeniska, noved pie nespēja strādāt, pacienta invaliditāte.

Novērst patoloģiskas izmaiņas, var savlaicīgi precīzi diagnosticēt un saņemt medicīnisko aprūpi.

Slimība ir pakļauta jebkuram vecumam. Bērniem un pusaudžiem kaulu tuberkuloze ir lielāka izplatīšanās nekā pieaugušajiem, un to raksturo būtisks skeleta ievainoto reģionu funkciju traucējums.

Sākotnējie posmi, būtībā, iziet bez acīmredzamiem simptomiem, tos ir grūti noteikt bez īpašas diagnozes. Daudzi neuzliek svarīgumu smaguma sajūta mugurējā daļā, nelielas locītavu sāpes, kas apstājas pārējā laikā.

Posms ilgst no divām līdz trim nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Pirmās pazīmes

Ne visi saprot, kā atpazīt šādu slimību, piemēram, locītavu un kaulu tuberkulozi. Bieži pacienti sāpju izteiksmes nenoteiktības dēļ tos noguruma rezultātā.

Ja sāpju simptomi neapstājas pēc pretsāpju līdzekļu vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, kas dod īslaicīgu atvieglojumu, sāpes norāda uz nopietnas slimības klātbūtni.

Bērni

Slimības simptomi bērniem ir izteiktāki nekā pieaugušajiem, kas izpaužas kā autonomie traucējumi, miegainība, letarģija, paaugstināta uzbudināmība, nogurums, apetītes trūkums, slikts miegs, neliels pagaidu pieaugums temperatūra. Visbiežāk bērni attīstās par gūžas locītavu tuberkulozi, kas veido orgānu patoloģisku dislokāciju.Jaundzimušajam bērnam, osteoartikulārai tuberkulozei var būt aknu osteomielīta simptomi.

Pieaugušajiem

Pirmie kaulu un locītavu tuberkulozes simptomi ir šādi:

• vājums, letarģija, samazināta efektivitāte, miegainība, nogurums;
• paaugstināta temperatūra 37 ° С - 3 ° С;
• uzbudināmība;
• sāpes muskuļos;
• nakts nepastāvīgas sāpīgas sajūtas locītavā un mugurkaulā bez noteiktas vietas, pazūd pēc atpūtas.

Kaulu tuberkulozes diagnostika un ārstēšana

Slimība ir sekundāra izcelsme, tā ir jākontrolē ar lokālu iedarbību un vispārēju profilaksi, uzlabojot ķermeņa veselību, kuras mērķis ir palielināt tā rezistenci. Terapeitiskais komplekss nozīmē:

1. Pilna barība ar skaidru režīmu un pārtikas devu. Pacientiem ar tuberkulozi ir jāpalielina piena patēriņš, pārtikas produkti ar lielu daudzumu olbaltumvielu, skābie piena produkti, dārzeņi, augļi.
2. Labi organizēta dzīve, psiholoģiskais komforts, svaigs gaiss. Parādīts sanatorijas un hidroterapija, dubļu terapija.
3. Antibakteriālā terapija. Preparāti (para-aminosalicilskābe, ftivazid, rifampicīnu, kanamicīna, streptomicīns) aizņemt ilgu laiku kursa stingri shēmu.
4. Ortopēdiskā ārstēšana. Gurnu pārklājums ģipša gultī tiek norādīts muguras smadzeņu bojājuma gadījumā, pēc kura ir nepieciešams nēsāt korsetes, savukārt ekstremitāšu tuberkulozei ir nepieciešama ģipša saite.
5. Ķirurģiskā metode. To lieto ar nepietiekamu zāļu ārstēšanas efektivitāti un strauju slimības progresu (locītavu rezekcija, aloplasty, nekrektomija, endoprostētika).

Avots: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Kaulu tuberkuloze - simptomi, pazīmes

Kaulu tuberkuloze ir slimība pacientu skaita ziņā, kas ir sekundāra tikai plaušu tuberkulozei.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, šo diagnozi apstiprināja 20% pacientu ar ārpuslīnijas slimību.

Slimības gaitā ir trīs posmi, un katram no tiem ir savi simptomi:

• primārais ostitis;
• sekundārā ostitis;
• postartrīta fāze, kurai raksturīgi paasinājumi un recidīvi.

Auglīgajiem kauliem tuberkulozi agrīnā stadijā simptomi ir gandrīz nemainīgi.

Daļēji samazināta darba spēja, mugurkaulā ir diskomforts, mugurā un ekstremitātēs ir vāja sāpes, kas iziet pēc īsa atpūtas.

Parasti cilvēki nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, un slimība nonāk līdz nākamajam posmam.

Sāpes ir līdzīgas tam, ko izjūt persona ar starpzobu neiralģiju vai radikulītu. Šajā posmā muguras muskuļi zaudē savu elastību un pasliktina locītavu kustīgumu.

Tuberkulozes pazīmes var redzēt rentgena staros. Starp locītavām parādās attālumi, kaulu izmaiņu struktūra, skrimšļa virsma kļūst nevienmērīga, kaulā parādās dobumi. Ietekmētās locītavās var noteikt ar audu pietūkumu vai atrofiju.

Patoloģijas cēloņi

• Kaulu tuberkulozes veidošanos izraisa baktērijas vai, kā tos sauc arī Koča stieņi. Tās ietekmē kaulus, kuros ir sūkļveida viela, un caur kuru iet caur asinsvadu tīklu. Patogēno baktēriju darbības rezultāts ir nedzinoši abscesi, fistulas. Pacients sūdzas par locītavu traucējumiem. Smagākajos gadījumos ir konstatēta kaula pilnīga iznīcināšana un tās garuma samazināšanās.
• Ja Koch nūjiņas hit mugurkaula, tas var novest pie kopējā paralīzi, mugurkaula deformācijas, tā izliekumu un rašanos kalnam.

Baktērija, tuberkulozes izraisītājs, dažādos veidos nonāk organismā.

Visbiežāk sastopamā metode ir gaisā.

Kad krēpas tiek novirzītas slimam cilvēkam, piemēram, klepus, daži no tiem nokļūst uz priekšmetiem, virsmām vai pārtiku.

Veseliem cilvēkiem, tie kritīs cauri nemazgātām rokām vai pārtiku, un uz neilgu laiku asinsrites izplatījās pa visu ķermeni, kļūst par visu orgānu un kauliem.

Bet ne visi cilvēki saslimst tuberkulozi, kad nonāk organismā. Tās attīstībā veicina daudzi faktori, no kuriem galvenais ir imunitāte.

Veselīgai personai ķermeņa aizsardzības līdzekļi darbojas ar baktērijām, un tie nekaitē ķermenim.

Tomēr, ja organisms ir novājināts vai ja pacients nesen ir slims ar smagu slimību, bet mikobaktēriju sāk attīstīties jebkurā orgānu un kaulu.

Arī impulss kaulu tuberkulozes attīstībai var būt nepiemēroti dzīves apstākļi, antisanitāri apstākļi.

Starp kaulu tuberkulozes cēloņiem ārsti izšķir:

• spēcīga fiziska pārslodze;
• traumas kauliem;
• ķermeņa hipotermija;
• bieži sastopamas slimības un veco slimību recidīvi;
• smagie darba apstākļi.

Pirmās slimības pazīmes

Slimības pirmais posms, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Pirmie kaulu tuberkulozes simptomi un pazīmes:

• apātija visam notiekošajam;
• miegainība, nogurums;
• stabila ķermeņa temperatūra diapazonā 37-3 grādi;
• samazināta ēstgriba un svara zudums.

Sākotnējā slimības stadijā pacienti reti sūdzas par skeleta-muskuļu sistēmas problēmām.

Dažos gadījumos, pirmā norāde kaulu tuberkuloze ir nagging sāpes locītavās un muskuļos, kas parādās beigās, dienā.

Ar mugurkaula tuberkulozi pirmā slimības pazīme ir nepārtrauktas sāpes vēderā. Tas ir īpaši spēcīgs stāvokļa stāvoklī un iet, ja maināt stāvokli vai vairākas leņķiskās malas.

Infekciozs vai nē, kā slimība tiek izplatīta

Katru gadu vairāki tūkstoši cilvēku visā valstī diagnosticē kaulu kaulu tuberkulozi, no kuriem vairāki simti mirst. Šajā sakarā ir svarīgi zināt, kā tuberkulozes stieņi nonāk organismā un ir lipīgi.

Infekcija ar tuberkulozi notiek pietiekami ātri.

Baktērija nonāk organismā, un pēc kāda laika tā izplatās pa asinsrites un limfātisko sistēmu visā ķermenī.

Kā tiek pārraidīta tuberkuloze?

Tuberkuloze var inficēties šādos gadījumos:

1. Cieši saskaroties ar tuberkulozes bacillus nesēju. Lietojot mājsaimniecības priekšmetus vai personīgās higiēnas līdzekļus.
2. Gaisā esošie pilieni no tuvā tuberkulozes nesēja.

Lai novērstu infekciju, ārsti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus. Proti: ievērojiet higiēnas noteikumus, mazgājiet pārtiku pirms lietošanas, nelietojiet slimnieku cilvēka priekšmetus un personīgās higiēnas līdzekļus.

Slimības radiācijas diagnoze

Tā kā tuberkuloze kauli simptomi ir līdzīgi vairākām citām slimībām, lielākā daļa cilvēku lūgt palīdzību pie sākotnējās pārbaudes uz vietējo ārsts-terapeits.

Tas ir no viņa vai viņas kvalifikācija un pareizi piešķirts diagnostika savlaicīga ārstēšana būs atkarīgs, un dažreiz pat pacienta dzīvību.

Tā kā tuberkulozi raksturo kaulu struktūras izmaiņas un tas ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa pacients, labākais veids, kā to identificēt, ir izmantot vienu no radiācijas diagnostika.

Nepieciešamība pēc radiogrāfijas ārsta iecelšanas

Rentgenstaru daudzus gadus var diagnosticēt daudzas slimības, kuras cilvēka acs neredz.

Šī diagnozes metode nav saistīta ar sāpēm un ir pieejama.

Rentgenstūrā, kā tumšs plankums, ir redzami kaulaudu plankumi, kurus skārusi tuberkuloze.

Varat arī redzēt izmaiņas attālumā starp locītavām vai to saplūšanu.

Šajā gadījumā tiek atrasts urīnpūšļa retināšana vai veidošanās kaulā, abscesses klātbūtne audos, apkausēts kauls.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

MRI diagnostika ļauj novērot slimības gaitas dinamiku. Balstoties uz šī secinājuma rezultātiem, tiek sniegts parunterbrūna abscesu klātbūtne un lielums, starpskriemeļu disku un kanālu stāvoklis, muguras smadzenes un tā membrānas.

MRI netiek izmantots, lai diagnosticētu pacientus ar noteiktiem metāla daļām mugurkaula vai locītavu aparātā, sirds ritma aparātu.

Datora tomogramma klīnikā

Šī diagnoze tiek veiksmīgi izmantota, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā. Šīs metodes priekšrocība pirms radiogrāfijas ir tā, ka tā ļauj noteikt kaulu audu bojājuma pakāpi, kā arī slimības būtību.

Izmantojot datortomogrāfiju, ir iespējams diagnosticēt ne tikai galvenos kaulus, bet arī arkas un procesus, kurus slimība var ietekmēt arī.

Izmaiņas laboratorijas analīzēs

Vēl viena kaulu tuberkulozes diagnostikas metode ir laboratorijas pētījumi. Šie pētījumi ir vienādi visiem tuberkulozes veidiem un tiek izmantoti, ja citas diagnostikas metodes nevar sniegt nepārprotamu atbildi par slimības klātbūtni.

Bakterioskopiskā izmeklēšana reti atklāj tuberkulozes baktēriju klātbūtni testa materiālā. To noteikšanas nolūkā biežāk tiek izmantots citoloģiskais pētījums.

Materiālu ņem paraugi ar kaulu smadzeņu punkciju, limfmezglu, locītavu šķidruma, kaulu un mīksto audu metodi. Šīs metodes trūkums var būt tā neuzticamība gadījumā, ja nav iespējams ņemt parasto materiāla daudzumu ierobežotās telpas dēļ.

Ar kaulu tuberkulozi, kā arī tās komplikācijām, piemēram, abscesiem vai fistulām, detalizēts asins analīzes rezultāts liecina par ESR un neitrofilo leikocitozes paaugstināšanos.

Mugurkaula tuberkuloze

Ārpusā mugurkaula tuberkuloze vai sviedru slimība attiecas uz infekcijas slimībām un tam piemīt vairākas īpašības. Visbiežāk tas ietekmē augšējo krūšu kurvja un dzemdes kakla sadalījumu, un, visticamāk, tas tiek diagnosticēts vīriešiem.

Ilgstoša mugurkaula tuberkuloze ir asimptomātiska, tādēļ gandrīz neiespējami to diagnosticēt agrīnā stadijā.

Sākotnējās pazīmes skaidri nenorāda mugurkaula tuberkulozi. Bieži vien tos var sajaukt ar citu slimību simptomiem.

Agrīnajai stadijai raksturīgas šādas pazīmes:

• nemainīga nejutīguma sajūta;
• ātrs nogurums;
• ķermeņa svara zudums un apetīte;
• bērniem ir raksturīga interese par mobilo spēļu un spēļu zaudēšanu brīvā dabā;
• vakarā un naktī palielinās ķermeņa temperatūra.

Starp vietējām pazīmēm pacientiem ir sāpes, spazmas. Pastāv bieži sūdzības par kustību stīvumu, retāk - akūtu sāpju mugurkaulā.

Patiesa liecība par mugurkaula tuberkulozes klātbūtni personā ir viņa gaitas maiņa.

Viņa kļūst nedroša un nestabila. Attālums starp posmiem ir samazināts, personai ir grūti pārvietoties un saglabāt līdzsvaru.

Slimības pārejā uz vēlāku posmu slimības ārējās pazīmes kļūst šādi:

1. ir gaitas neveiklība;
2. kustībai ir nepieciešams atbalsts, muskuļi zaudē savu bijušo spēku;
3. daļa muskuļu atrofijas, un pacients nevar kustēties neatkarīgi vai piecelties no gultas, krēsla virsmas.

Izvēloties mugurkaula tuberkulozes ārstēšanas metodi, jāpatur prātā, ka galvenie terapijas mērķi ir palielināt imunitāti, lai cīnītos ar slimību un atjaunotu mugurkaula funkcionalitāti.

Terapiju izvēlas, pamatojoties uz:

• ķermeņa reakcija uz infekciju, kas tajā ir iestājusies;
• slimības pakāpe un forma;
• slimības ilgums un pacienta vecums;
• limfātiskās sistēmas stāvoklis un visi iekšējie orgāni.

Galvenā ārstēšanas metode ir sanitārā un higiēniskā. Tas apvieno produktus, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem, pareiza dienas režīma ievērošanu, pacienta psiholoģisko palīdzību.

Ne viss pēdējais ārstēšanas faktors ir dabiskais klimats, kurā atrodas pacients. Izmantojot vietējo ortopēdisko ārstēšanas metodi, galam tiek izvirzīts noteikts mērķis.

Pacientam, kurš saglabā kustību aktivitāti, tas ir nodrošināt atpūtu un samazināt slodzi uz mugurkaula.

Ķīmijterapijas izmantošanai tuberkulozes ārstēšanai bija vairāki pozitīvi aspekti.

Tas ļāva gandrīz pilnībā izvairīties no nāves gadījumiem slimības dēļ, samazinot komplikāciju iespējamību un paātrinot pacientu atgūšanu.

Ir arī atzīmēts, ka pēc ķīmijterapijas kursa gandrīz pilnībā iespējams atjaunot mugurkaula funkciju.

Kā ārstēt šo patoloģiju

Lai izārstētu tādu nopietnu slimību kā kaulu un locītavu tuberkuloze, atkarībā no pacienta stāvokļa līdz 3 gadiem ilgs ilgs laiks un visaptveroša pieeja problēmai.

Agrīnā stadijā būs pietiekami, lai vadītu centienus, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību un izkraut skarto kaulu un locītavu.

Slimnieku orgānu atpūšana un izkraušana notiek dažādos veidos, piemēram, uzliekot ģipšakni vai riepas uz ekstremitātes, valkā korsetu ar mugurkaula traumu vai gultu pirms gala ārstēšana.

Vēlākajos posmos ārstēšanai tiek izmantota antibiotiku terapija, bieži vien kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Tas palīdz tikt galā ar mikroorganismu pavairošanu un izplatīšanos.

Turklāt, ja cilvēka imunitāte ir pietiekami spēcīga, slimība izzūd un tiek pilnībā atveseļojusies. Ja antibakteriālie līdzekļi nesniedz vēlamo efektu, tad tos lieto kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem un ķīmijterapiju.

Operatīvā ārstēšana tiek izmantota, lai saīsinātu ārstēšanas laiku un pilnīgi atjaunotu locītavas funkciju. To lieto jebkurā slimības stadijā, jebkurā kaulā vai locītavā, neatkarīgi no infekcijas perēkļu atrašanās vietas un izplatīšanās.

Iespējamās kaulu un locītavu bojājumu komplikācijas, profilakse

Kaulu un locītavu tuberkulozajos bojājumos raksturīgas vairākas komplikācijas, kuras eksperti raksturo:

• mugurkaula deformācijas dēļ muguras smadzeņu saspiešana;
• abscesu parādīšanās un sagging, kā arī vietās, kas atrodas netālu no bojājuma;
• gaitas, stājas pārkāpšana, kupla izskats;
• kaulu un skriemeļu iznīcināšana;
• daļēja vai pilnīga locītavas funkcijas zudums;
• izmaiņas degeneratīvā un distrofiskā dabā;
• osteohondroze.

Lai novērstu kaulu tuberkulozes parādīšanos vai smagas formas slimības gaitas novēršanu, jāveic profilaktiski pasākumi:

1. Esiet fiziski aktīvs. Sporta spēlēšana un vidēji smagas fiziskās aktivitātes veicina kaulu stiprību un novērš slimības iestāšanos.
2. Stiprina organisma imunitāti, lai palielinātu tā izturību pret slimībām.
3. Vakcinācija pret tuberkulozi.
4. Periodiska pārbaude tuberkulozes baktērijas klātbūtnei organismā.
5. Samazināta saziņas biežums ar pacientiem ar tuberkulozi.
6. Pareiza visu higiēnas noteikumu ievērošana.

Eksperti atzīmē labu rezultātu slimības profilaksē, ko iegūst ar īpašu diētu, kas satur vitamīnus un visas nepieciešamās vielas. Liela nozīme ir arī dzīves apstākļiem un ikdienas dzīvē.

Kaulu tuberkuloze ir nopietna slimība, bet ar savlaicīgu diagnozi tā tiek veiksmīgi ārstēta, kaulus un locītavas pēc kāda laika atjauno funkcionalitāti.

Avots: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html