Timolols

platums = Timolols - acu pilieni, kas ātri normalizē intraokulāro spiedienu (ievērojami samazinās sekrēta šķidruma sekrēcija), atbrīvo acu muskuļu spazmas, un ar uzņemšanas gaitu pilnībā atjauno smaguma pakāpi skats

Galvenais aktīvs savienojums zāļu formā ir maleāts un timolola hemihidrāts, kuru dēļ un anti-glaukomu, tiek veikta antihipertensīvā, antiaritmiskā un antianginālā darbība "Timolols".

Zāļu iedarbība sākas divdesmit minūtēs.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antiglaukomātiska narkoze - beta blokators.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz ir Timolols aptiekās? Vidējā cena 2018. Gadā ir27 rubļi.

Izlaiduma sastāvs un forma

Zāļu izdalās acs pilieni, 5% vai,%. Caurspīdīgs dzeltens vai bezkrāsains šķidrums ielej mēģenēs-pilinātājus vai flakonus no polimēru pilinātājiem pie 1; 2; 5 vai 10 ml, iesaiņots kartona iepakojumos pa 1, 2, 10, 50 vai 100 gabaliņiem.

1 ml šķīduma sastāvā ietilpst:

aktīvā viela: šķīdumā 5% mg timolola maleāta (atbilstošs, mg timolola) šķīdumā,%: timolola maleāts 4 mg (atbilst 5 mg timolola);

instagram viewer

palīgvielas: nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, sālsskābe, nātrija hidroksīds, benzalkonija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā darbība

Neselektīvs beta blokators. Zāles mazina gan normālu, gan palielinātu intraokulāro spiedienu, samazinot intraokulārā šķidruma veidošanos un uzlabojot tās aizplūšanu. Neietekmē skolēna izmitināšanu un izmēru.

Ir antiangināls, hipotensīvs un antiaritmisks efekts, kas izpaužas sistēmiskā pielietojumā. Samazina sinusa mezgla automatizāciju, samazina sirdsdarbības ātrumu, palēnina AV vadīšanu, samazina kontraktilitāti un nepieciešamību pēc skābekļa miokarda.

Farmakokinētika

Timolols caur augstu aknu audiem iekļūst radzenē. Pēc tam, kad tā nonāk acs priekšējās kameras mitrumā, maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā tiek reģistrēta pēc 1-2 stundām. Nelielā daudzumā nonāk sistēmiskajā asinsritē, kas absorbējas caur asarošanas ceļa un deguna gļotādām, kā arī konjuntivītu.

Maksimālais timolola līmenis asinīs plazmā ir aptuveni 24 ng / ml un paliek līdz brīdim, kad noteikšanas slieksnis ir 12 stundas. Jaundzimušajiem un maziem bērniem maksimālā koncentrācija asins plazmā ievērojami pārsniedz pieaugušo līmeni. Timolola pusperiods ar vietējo lietošanu ir vienāds ar stundām. To metabolizē divos veidos, veidojot etānolamīna sānu ķēdi uz tiadiazola gredzena etanola sānu ķēde, kas savienota ar morfolīna slāpekli, vai līdzīga sānu ķēde ar saistītu karbonilgrupu ar slāpekli. Metabolisma procesos piedalās izoenzīms CYP2D6. Viela un tās metabolīti izdalās galvenokārt urīnā, un aptuveni 20% timolola izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

Šo zāļu lietošana pacientiem tiek nozīmēta šādos gadījumos:

slēgta leņķa un atvērta leņķa tipa glaukomas ārstēšanai,
ar intraokulāro hipertensiju,
kompleksai iedzimtas glaukomas ārstēšanai,
ar strauju oftalmotonusa palielināšanos
lai mazinātu acu muskuļu spazmas.

Lietojot lokāli, aktīvā viela, kas ir timolola sastāvdaļa, spēj ātri iekļūt radzenē, absorbējot asnu cirkulāciju. Terapeitiskā iedarbība izpaužas 30-40 minūtes pēc instilācijas, zāles turpinās 20-22 stundas.

Kontrindikācijas

Radzenes distrofiskās slimības;
Kardiogēnisks šoks;
Rinīts;
Sinusa bradikardija;
Bronhu astma;
AV (atrioventrikulāra) blokāde II un III pakāpē;
Sirds mazspēja (akūta un hroniska);
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Timolols jālieto piesardzīgi vienlaicīgi ar citiem beta blokatoriem, pediatriskiem pacientiem (īpaši jaundzimušā periodā, jo zāļu sastāvā ir benzalkonija hlorīds), kā arī ar smagu hronisku obstruktīvu plaušu slimību, arteriālo hipotensiju, sinoatrial blokāde, hroniska sirds mazspēja, cerebrovaskulāra mazspēja, miaestēna gravis, cukura diabēts, tireotoksikoze un hipoglikēmija.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecēm timolola lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad uztvertais ieguvums mātes veselībai ir lielāks par potenciālo risku auglim.

Ja laktācijas laikā sievietes ir lietojušas šo medikamentu, ir jāatrisina zīdīšanas pārtraukšanas problēma.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Timolol Acu pilieni ir paredzēti lokālai lietošanai, ieviešot acs konjunktīvas maisiņā.

Ieteicamā dozēšana:

bērni līdz 10 gadu vecumam, ieskaitot jaundzimušos: 5% šķīdums - 1 piliens 2 reizes dienā;
pacienti vecāki par 10 gadiem: 5% šķīdums - 1 piliens 2 reizes dienā. Ja nav pietiekamas klīniskas iedarbības, pielietojiet šķīdumu% šķīdums - 1 piliens 2 reizes dienā. Pēc intraokulāro spiedienu normalizēšanas pacients tiek pārnestas uz lietošanu, 5% šķīdumu uzturēšanas devā 1 piliens 1 reizi dienā.

Blakusparādības

Lietojot šo medikamentu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

Gremošanas sistēma: caureja, sliktas dūšas uzbrukums, vemšana.
Seksuāla sistēma: samazināta iedarbība, seksuālo funkciju pārkāpšana.
Elpošanas sistēma: deguna asiņošana, deguna nosprostojums, rinīts, bronhu spazmas, elpas trūkums, plaušu nepietiekamība.
Sirds un asinsvadu sistēma: bradiaritmija, bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, miokarda kontraktilitātes mazināšanās, atrioventrikulu blokāde, sirds apstāšanās, sirds mazspēja, sabrukums, pārejošs smadzeņu asinsrites traucējumi, sāpes krūtīs.
Centrālā un perifēra nervu sistēma: miegainība, reibonis, galvassāpes, halucinācijas, parestēzija, depresija, psihomotorisko reakciju ātruma palēnināšanās.
Struktūras niezi un dedzināšanas acīs apsārtums plakstiņu ādas, konjunktīvas hiperēmija, tūska radzenes epitēlija, samazinoties plīsumiem vai acu asarošana, pavājināta redzes asums (īslaicīga), konjunktivīts, blefarīts, fotophobia; ar ilgstošu lietošanu - virsmas punkcijas keratopātija, ptoze, samazināta radzenes jutība; retos gadījumos - diplopija.
Cits: nātrene, muskuļu vājums, zvana ausīs.

Pārdozēšana

Terapeitiskās devās lokāli lietojot, pārdozēšanas gadījumi gandrīz nav sastopami.

Pie nejaušas perorālas uzņemšanas šādu pazīmju parādīšanās, piemēram, bradikardija, arteriālā spiediena depresija, galvassāpes, apsārtums, slikta dūša, vemšana, bronhu spazmas. Šajā gadījumā ir parakstīta simptomātiska terapija. Lai ārstētu arteriālo hipotensiju, lietojiet dobutamīnu un iznīciniet bronhu spazmu vai smagu bradikardiju intravenozi injicējiet izoprenalīnu.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

Neuztraucieties ar diviem beta blokatoriem vienā un tajā pašā laikā.
Ilgstoši lietojot timololu, zāļu iedarbība var būt vājāka.
Pārejot pacientu uz ārstēšanu ar timololu, var būt nepieciešama refrakcijas korekcija.
48 stundas pirms gaidāmajām operācijām, izmantojot vispārējo anestēziju, zāles jāpārtrauc.
Zāles efektivitātes kontrole jāveic aptuveni 3-4 nedēļas pēc terapijas sākuma. Ārstēšanas perioda laikā vismaz reizi 6 mēnešos jākontrolē asarošanas funkcija, radzenes integritāte un redzes lauks.
Preparātā ir benzalkonija hlorīda konservants, ko var adsorbēt mīksto kontaktlēcu virsmā. Šajā sakarā ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot mīkstas kontaktlēcas. Stingras kontaktlēcas pirms ievilināšanas un nēsāšanas jānoņem ne ātrāk kā 15 minūtes pēc procedūras.
Jāievēro piesardzība, lietojot Timolol vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem, GCS un psihoaktīvām zālēm.
To nevar lietot vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem) un anksiolītiskām zālēm (trankvilizatoriem).

Ārstēšanas perioda laikā jāuzmanās, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās darbībās, nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija, psihomotorālas reakcijas ātrums un labs redze (30 minūšu laikā pēc zāļu instilācijas acs)

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaikus lietošana palielina muskuļu relaksantu iedarbību (zāles jāpārtrauc 48 stundas pirms paredzamās vispārējās anestēzijas ar perifēriem muskuļu relaksātiem).
Lietojot lokālas anestēzijas līdzekļus, jāņem vērā iespēja palielināt nevēlamo blakusparādību risku sirds un asinsvadu sistēmai.
Lietojot vienlaicīgi ar epinefrīnu, pilokarpīns, sistēmiski beta blokatori palielina tā iedarbību.
Kaut izmantošana rezerpīns var attīstīties bradikardiju vai hipotensiju (kombinācija ir nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība).
Ja to lieto vienlaikus ar kalcija kanālu blokatoriem vai sirds glikozīdiem, tas ir iespējams AV-vadīšanas, akūtas kreisā kambara mazspējas vai arteriālās sistēmas traucējumu attīstība hipotensija.
Ārstēšanas laikā Timolol nav ieteicams lietot etanolu, lai izvairītos no asas asinsspiediena pazemināšanās.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja zāles Timolol:

Irina. Mans tēvs atklāja glaukomu. Protams, acs iekšējais spiediens sāka pieaugt. Ārsts noteica timolola pilienus, 5%. Viņi sāka pilēt, un nedēļu vēlāk ārsts izmērīt spiedienu, un teica, ka tas ir samazinājies, kas vēl nav līdz standartiem. Ir iecēlis vai nominējis timololu,%. Pēc nedēļas lietošanas spiediens kļuva normāls. Tagad mēs pilinām tikai šos pilienus. Tēva stāvoklis uzlabojās.
Ceru. Man ārsts ir ieteicis ievadīt Timolola pilienus no intraokulārā spiediena. Sākumā man patika cena, un, kad es sāku lietot pilienus, es novērtēju viņu rīcību. Instillation laikā nebija dedzināšanas un citu sāpīgu sajūtu. Pēc dažām dienām apstājās sāpēt un nogurušas acis, pat galvassāpes ir pagājis. Pēc ārstēšanas kursa normalizējās acs spiediens. Tagad es jūtos daudz labāk.