Ankilozējošais spondilīts: simptomi un ārstēšana

Kas ir ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība)?

Ankilozējošā spondilīta vai ankilozējošā spondilīta - sistēmisku iekaisuma slimība, saistaudu, galvenokārt ietekmē locītavas un saites, mugurkaula.

Patoloģiskā procesā var iesaistīties arī perifērijas locītavu un iekšējie orgāni.

Slimību raksturo hronisks un progresējošs cēlonis, kas izraisa ierobežojuma veidošanos mugurkaula kustīgums un tā izteikti deformācijas, kas bieži kļūst par pacienta invaliditātes cēloni tiesības.

Šo patoloģiju pirmo reizi aprakstīja V.M. Bekhterev sauca "mugurkaula stīvumu ar izliekumu". Lielākā daļa jaunu vīriešu (dzimuma attiecība 9 līdz 1) ir vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Ja patoloģija tiek konstatēta sievietēm, tad tas ir daudz vieglāk.

Cēloņi

Ankilozējošā spondilīta attīstības iemesli vēl nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka slimības pamatā ir ģenētiskais defekts. To apstiprina fakts, ka 90-97% pacientu ir antigēna histoloģiska saderība, piemēram, HLA-B27.

Bet viena ģenētiskā predispozīcija Bechterevas slimības debijai nav pietiekama. Šim nolūkam ir vajadzīgi provokatīvi faktori:

• infekcijas slimības (īpaša nozīme ir uroģenitālajiem un zarnu infekcijas bojājumiem);
• hormonālie traucējumi un endokrīnās sistēmas slimības;
• hipotermija un cita veida nelabvēlīga ietekme uz vidi;
• muskuļu un skeleta sistēmas traumatisks ievainojums;
• akūtas un hroniskas saskarsmes situācijas.

Slimības attīstības mehānisms ir ļoti sarežģīts un nav pilnībā izprasts. Visbiežāk ankilozējošā spondilīta patoģenēzes hipotēze ir šāda.

Ja patoloģiskā gēna nesēja nonāk negatīvo vides faktoru (īpaši infekcijas slimību) ietekmē, imūnsistēma sāk lai iegūtu antivielas infekcijas izraisītāju kontrolei, ar imunitātes hiperaktivāciju, proti, tiek ražotas vairāk antivielu, nekā nepieciešams situācija.

Galu galā no mikrobu tiek iznīcināti, antivielas sāk apgūt avtoagressii zīmes, tas ir, viņi sāk uzbrukt organisma paša audus.

Vairumā gadījumu primārā uzbrukuma vieta ir sarkoilijas locītava.

Pakāpeniski, mugurkaula progresa destruktīvās izmaiņas, visu viņa ossifikācija struktūras, blakus esošie skriemeļi saplūst kopā, kas noved pie mobilitātes ierobežojuma un deformācijas. Skriemeļu osteoporozes dēļ bieži rodas muguras lūzumi.

Patoloģiskas izmaiņas ankilozējošā spondilīta gadījumā

Slimības klasifikācija

Ankleozējošais spondilīts ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana) ir zem koda M45. Atkarībā no tā, kuras locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā, atšķiras vairāki slimības varianti:

1. Centrālā forma - tiek ietekmēts tikai mugurkauls. Tas var notikt kifozny tipa deformācijas notiek gadījumos, kad hyperkyphosis mugurkaula krūšu un kakla giperlordaza veidu. Otrā iespēja ir cietas veids, kad visi fizioloģiskās līknes mugurkaula izzūd, un mugurkaula izskatās taisna nūju.
2. Rizomelicheskaya formu - ar sakāvi mugurkaula locītavu apvienojumā ar iekaisumu plecu un gūžas locītavas.
3. Perifēriskā forma - kopā ar mugurkaula bojājums patoloģisko procesā tiek izstrādāts perifērijas ekstremitāšu locītavas (celis, elkoņa, potītes, rokas).
4. Skandināvijas forma - ja paralēli mugurkaulam rodas iekaisums bojājumi mazās locītavas rokās.
5. Viscerāla forma - apvieno vienu no iepriekš minētajām formām un jebkādiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Pastāv trīs veidu slimības:

• stabils lēni progresē;
• lēnām pakāpeniski ar paasinājumu periodiem;
• strauji attīstās.

Tātad, neatkarīgi no tā, kāda versija ankilozējošā spondilīta var būt, katrā gadījumā, ir simptomi mugurkaula, ko var uzskatīt par patognomonicheskim pazīme slimības.

Simptomi

Ak, bet nav specifisku ankilozējošā spondilīta simptomu.

Iestājas parasti ir nemanāms, un bieži gadās, ka pacients pamana pārkāpumus tajā posmā augstuma slimības vai komplikācijas.

Aplūkosim, dažas agrīnās pazīmes var būt aizdomas pataloģijas, kā arī apskatīt, kā slimība izpaužas vēlākā posmā.

Agrīnas slimības pazīmes

Patoloģijas sākums ir neuzkrītošs. Daži pacienti, vairākus gadus pirms diagnozes, atzīmē pastāvīgu vispārēju vājumu, sajūtu stīvums mugurkaula un neizprotamo nonintensive sāpes (nepatīkama) locītavās un muskuļos, zaudēt svaru.

Sāpes krustu rajonā - agrīna ankilozējošā spondilīta pazīme

Pēc tam, pacients sāk sūdzēties stinguma mugurkaulā no rīta, kas notiek uz vakariņām vai pat vakara, sāpes skarto locītavu (īpaši gada otrajā pusē nakts, kas nedod personai gulēt), tas padara pastāvīgi ņemot pretsāpju preparāti.

.

Raksturīga simptoms ir sāpes sakrālajā reģionā un sēžamvietas, kā rezultātā bieži diagnozes un išiass.

.

Pakāpeniski iekaisums attīstās visās daļās mugurkaula, kā likums, šis periods svārstās no 2 līdz 10 gadiem (atkarībā no slimības rašanās veida).

Vēlīni simptomi

Kā slimība progresē ir sāpes krūtīs, ierobežojot savu ceļojumu, kas noved pie traucējumiem ritma un dziļuma elpošana, sāpes rodas klepojot vai šķaudot. Pacienti sūdzas par pastāvīgu vispārēju vājumu, zemu pakāpes drudzi, paaugstinātu nogurumu.

Pacienta stāvokļa maiņa, kas ir atkarīga no slimības formas.

Attīsta hyperkyphosis hyperlordosis krūšu kurvja un kakla mugurkaula (supplicant poza), vai, gluži pretēji, saplacināt visus līkumiem mugurkaula kolonna, un cilvēks nevar pat noliecies pāris centimetri vai pagrieziet galvu pāris grādiem (deformāciju bambusa veida nūjas) Kad perifēriskais forma attīstīt artrītu lielo locītavu, ar Scandinavian - brush sakāves reimatoīdā artrīta veida.

Lūgumraksta iesniedzēja stāvoklis pacientiem ar Bekhterevas slimību

Diagnostika

Diemžēl nav īpašu diagnostikas kritēriju, kas ļaus pareizi noteikt 100% diagnozi.

Ankilozējošā spondilīta diagnostika balstās uz klīnisko ainu un dažiem datiem papildu izmeklējumi: rentgenogrāfija, HLA-B27 noteikšana un laboratorijas pazīmes iekaisums.

Bechterevas slimības diagnostikas kritēriji:

1. Sāpes sacroiliac reģionā, kas nobažījušās vīrieti no 3 mēnešiem un nav samazināta pie miera.
2. Sāpes un stīvums krūškurvī un krūškurvī.
3. Kustības ierobežošana mugurkaula jostas daļā.
4. Iekaisums - varavīksnene (akūta vai pārnēsāta pagātnē).
5. Sirds muskuļu locītavu divpusējas iekaisuma rentgena pazīmes.

Diagnoze tiek uzskatīts par derīgu, ja ir pieņemts galīgais tests (x-ray), un viens no otra galvenokārt klīniskā vai bez radiācijas apstiprinājuma.

Radiogrāfija ir Bechterevas slimības obligāta diagnostikas metode

Ārstēšanas principi

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ir ļoti sarežģīta un gandrīz neatrisināta problēma. Bechterevas slimības terapijas pamatprincipi:

• faktora, kas izraisījis slimības attīstību vai pasliktināšanos, likvidēšana;
• palielinot ķermeņa aizsardzību;
• atbilstošu un savlaicīgu pretreumātu zāļu lietošanu iekaisuma procesa novēršanai un mugurkaula deformācijas profilaksei;
• mugurkaula funkciju atjaunošana un saglabāšana.

Mēs arī iesakām lasīt:Bechterevas slimības simptomi sievietēm

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ietver šādus pasākumus un zāles:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (celekoksibs, nimesulīds, meloksikāma, diklofenaka, indometacīns, fenilbutazons).
2. Sulfanilamīda preparāti ir sulfosalazīns.
3. Glikokortikoīdu hormoni - prednizolonu, metilprednizolona sistēmiskai un impulsa terapiju, ar sakāvi perifēro locītavu tiek izmantoti intraartikulārā injekcijas ar diprospanom, Kenalog, metipred.
4. Samazinātas mugurkaula muskuļu sāpes - midogalms, tizalud, sirdalud - izvadīšana.
5. Fizioterapeitiskā ārstēšana (magnetoterapija, UHF, UFO, elektroforēze, lāzerterapija, ultraskaņa, parafīna terapija).
6. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana.
7. Sanatorijas ārstēšana.

Šī ārstēšanas shēma dažreiz piesardzīgi pievieno citostatiskus līdzekļus, ja glikokortikoīdi pilnībā neiznīcina patoloģiskos simptomus. Visbiežāk izrakstītās zāles, piemēram, azatioprīns, ciklofosfamīds, hlorbutīns.

Noslēdzot, jāņem vērā, ka slimības prognoze ir nosacīti nelabvēlīga.

Visas esošās ārstēšanas metodes tikai īslaicīgi palēnina patoloģijas progresēšanu un uzlabo dzīves kvalitāti, bet agrāk vai vēlāk slimība izraisa īpašas mugurkaula deformācijas un cilvēks kļūst invalīds, un iekšējo orgānu sakāves gadījumā pastāv tiešs drauds dzīve.

Taču, neskatoties uz šo pesimistisku, šodien pilnā ātrumā Klīniskie pētījumi jaunu ārstēšanas ankilozējošo spondilītu, kas var izārstēt personu no šīs slimības. Viens no tiem ir cilmes šūnu terapija.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Kas ir ankilozējošais spondilīts: simptomi un ankilozējošā spondilīta spondilīta ārstēšana

Ankilozējošais spondilīts - tas ir viens no artrīta pasugiem, kam raksturīga iekaisums mugurkaula locītavās sacroiliacijas reģionā.

Progresīvā stingrība un artrodoze (aksiālā skeleta ierobežotā kustīgums) ir saistītas komplikācijas.

Medicīniskās norādēs mugurkaula jostas daļas spondilītu bieži sauc par Bekhtereva slimību.

Noskaidrosim, kam ir risks.

Atšķirībā no vairākām locītavām, ankilozējošais spondilīts attīstās pietiekami jauniem un aktīviem cilvēkiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem.

Vīrieši cieš biežāk nekā sievietes. Vidēji slimības simptomi tiek konstatēti% iedzīvotāju lielākajā daļā valstu.

Līdz šim nav pilnībā noskaidrots, vai infekciju var uzskatīt par antigēnu izraisošu ankilozējošo spondilītu.

Mugurkaula fibrilācijas simptomi mugurkaula jostas daļā

Bekhtereva slimību raksturo ilgs virziens - slimības sākuma stadija var ilgt mēnešus un gadus, patoloģiskas izmaiņas pat nerada rentgena starus. Slimības atpazīšana jau pašā sākumā var būt šāda iemesla dēļ:

• Sāpes mugurkaula jostas daļā, kas bieži rodas pēkšņi;
• Stīvums tajā pašā aizmugurē, kas notiek pēc ilgstoša atpūtas vai nakts miega, un ātri pārvietojas kustībā.

Ja šajā stadijā jūs veicat mugurkaula un gļotu stadijas rentgena starojumu, varat kļūdaini diagnosticēt pastiprinātāju atbilstoši redzamajam paraugam.

Sāpes jūtamas simetriski, un tas ir spondiloartrīta īpatnība. Vispirms simptomi ir novēroti muguras lejasdaļā, bet slimības izplatīšanās augšupejoši un pakāpeniski aptver visas mugurkaula daļas, tai skaitā mugurkaula krūšu un kakla daļas.

mugurkaula ankilozirovaniya pār slimības gaitā, attīsta stingrību un sekundāro osteoporozi. Šajā posmā rentgenstaru kā diagnostikas metode ir efektīva.

Tas viss noved pie mugurkaula lūzumiem - pacientiem ir spēcīgas, ilgstošas ​​sāpes.

Retos gadījumos, ankilozējošā spondilīta ir cita komplikācija - sekundāro saspiešanu muguras smadzenēm.

.

Fiziskie simptomi, kas var tikt atzīti ankilozējošais spondilīts ir agrīnā attīstības stadijā, ja mēs rentgenstariem, kāda iemesla dēļ, jūs nevarat:

.

1. Kad noliekties uz priekšu jostas līkni aizmugurē (lordosis) nav saskaņota.
2. Ja nospiedīsiet plaukstām uz sakrālajā mugurkaula zonā, pacients jutīsies asas sāpes.
3. Jebkurā virzienā mugurkaula kustība jostas rajonā ir stipri ierobežota.

Stīvs ar slimības progresēšanu slimības aptver visas daļas mugurkaula un bieži vien noved pie ierobežojuma mobilitātes krūtīs. Slimību saplūšana var tikt novērota dažādās izplatīšanās pakāpēs. Artrodēzes simptomi ir šādi:

• Izteikti muguras un kakla mugurkaula izteikti kifoīdi;
• Šo mugurkaula daļu apvienošana, skatoties no priekšpuses.

Saistībā ar pārkāpumu saliekšanu ir gūžas un ceļa arthrodesis rezultātus pilnīgu zudumu pacienta invaliditātes.

Sacroiliac slimība - vēl viens signāls, uz kuru var diagnosticēt mugurkaula spondilīts. Sākotnēji garozas apvienotajās audos kļūst neviendabīgs, tad paplašinot interarticular plaisa attīstās skleroze un, visbeidzot, arthrodesis.

Ja rentgenstari no mugurkaula sānu projekcijas, būs būtiskas pārmaiņas formas priekšējās daļas skriemeļus un jostas un krūšu. Sakarā ar eroziju un sklerozējošs kaulu un locītavu audos skriemeļiem kļūt taisnstūra.

Anterior gareniskās saites kur pārkaulojies un locītavu šķautne kausēts, kas arī skaidri norāda, ka rentgenstaru.

Kopā šie simptomi novest pie attīstību tā saukto sindroms "bambusa mugurkaula nūju."

Inverteblas simptomi

Ja ārstēšana nav sākusies attīstības stadijā, Bekhtereva slimība attiecas uz visu cilvēka muskuļu un skeleta sistēmu. Pirmkārt, atkarībā no tā, kādi locīši tiek ietekmēti, pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

1. Sāpes krūšu kaulos, kas pastiprinās ar dziļu iedvesmu, ir rezultāts sakņu mugurkaulu locītavu sakūšanai;
2. Sāpes papēžā un kājās, pārvietojoties kā pusarterā fascīts un entezopātijas izraisīts Achilles cīpslas tendinīts;
3. -plūsmas nogurums

Ārstniecisko šarnīrveida locītavu locītavu iekaisumi konstatēti 40% pacientu. 10% gadījumu gūžas, ceļa, pleciāla vai potīšu locītavas iekaisuma simptomi tiek atklāti agrāk, nekā tiek diagnosticēta Bekhtereva slimība.

10% slimības gadījumu, tās pirmās pazīmes izpaužas bērnībā. Šajā gadījumā perifērijas locītavas tiek ietekmētas simetriski, iekaisuma process tiek diagnosticēts kā oligopunkcionāls mazuļu idiopātiskais spondilīts.

Šīs formas spondiloartrītu reti papildina bezmugurkaulnieku locītavu iesaistīšanās iekaisuma procesā. Daudz biežāk tiek skartas acis - bieži pirms Bekhterevas slimības diagnosticēšanas.

Kā diagnosticēts spondiloartrīts?

Pirmkārt, tiek veikta rentgena starošana - iegūtie attēli ir galvenais pamatojums precīzai diagnozei. Grūtības ir tādas, ka reizēm pagājuši gadi, lai atklātu pirmās izmaiņas mugurkaula locītavas, pat ar radiogrāfijas palīdzību.

Tāpēc, spriežot pēc aizdomām par spondilītu, rentgenstūris tiek veikta atkārtoti ar noteiktu periodiskumu. Ir svarīgi veikt rentgena ne tikai mugurkaula, bet arī citu locītavu locītavu veidošanos.

Bektereva slimība - ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir izskaust sāpju sindromu, novēršot locītavu lūzumu un locītavu locītavu veidošanos, atjaunojot mugurkaula un ekstravertebrālo locītavas funkcionalitāti, ja tās tiek ietekmētas.

Ārstēšana agrīnā stadijā tiek samazināta līdz pacienta režīma un dzīvesveida pielāgošanai. Spondilārartrītu var pārtraukt, regulāri veicot speciālus medicīniskos vingrinājumus mugurkaula izstiepšanai un muskuļu korsešu stiprināšanai ap to. Ārstēšana ar fizioterapiju dod labu efektu.

Ja kontrolētajā rentgenogrāfijā nebija uzlabojumu, zāles tiek parakstītas. Ilgstošas ​​darbības NPL palīdz mazināt sāpes un novērst locītavu rīta stīvumu. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā posmā var būt papildu un profilaktiska, bet ne galvenā.

.

Ar sulfasalazīna palīdzību ārstē metrotreksātu, azatioprīnu, perifēro locītavu sinovītu. Ārstēšana ar TNF-a inhibitoriem palīdz mazināt spondiloartrīta simptomus un uzlabot mobilitāti.

.

Terapija ar plantāra fascītu (rentgena diagnoze ir nepieciešama) bieži tiek veikta, izmantojot vietējās hormonālās injekcijas. Oral steroīdu ārstēšana dažreiz dod rezultātus, kad jūs atstājat, bet nav plaši praktizēta.

Ja rentgena laikā tika konstatētas plašas un nopietnas izmaiņas plecu, ceļu vai gūžas locītavu audos, kā rezultātā mobilitāte ir stipri ierobežota, tiek izvēlēta ķirurģiska ārstēšana. Komplicētā perifēro locītavas artroplastika vairumā gadījumu ļauj izvairīties no mugurkaula operācijas.

Bechterevas slimības prognozes

Neskatoties uz to, ka Bekhtereva slimība būtiski ierobežo cilvēka kustību un mugurkaula locītavas funkcionalitāti, apmēram 75% pacientu turpināt strādāt un piedalīties aktīvā, pilnvērtīgā dzīvē - ja ārstēšana tiek veikta kvalitatīvi atbilstoši izvēlētajai programmai.

Pat tad, ja attīstās spondiloartrīts kopā ar ankilozi, un rentgenstūris rāda vertikālo saplūšanu ar mugurkauliem, nav nepieciešams, lai mobilitāte būtu tik ierobežota kā šķiet.

Smagākas un smagākas slimības formas tiek uzskatītas par gūžas, ceļa un plecu traumām mūsu kompleksā ir vairāk detaļu par mūža ilgumu ar Bekhterevas slimību vietne

Avots: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondiloartrīts: kādi ir simptomi, ārstēšana

Šobrīd medicīnā ir daudz slimību, kas veicina cilvēka kaulu, it īpaši mugurkaula, iznīcināšanu un deformāciju.

Skriemeļu kolonna ir viens no galvenajiem orgāniem cilvēka ķermenī, jo tā veic atbalsta un mehāniskā funkcija, satur muguras smadzenes, un tā ir arī visu iekšējo fiksācija struktūras. Jebkurš mugurkaula pārkāpums rada sāpīgas sekas.

Viena no lēnas progresējošām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir spondialoartrīts. Sakarā ar slimības attīstību, persona cieš muguras sāpes, ierobežošanu motorās spējas, un vērtības samazinājumu struktūras locītavās.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas tas ir tāpat kā - spondilīts, kas izpaužas kā slimība, nekā tas ir bīstami, un būtu jāveic kādi pasākumi.

Slimības definīcija un raksturojums

spondilīta mugurkaula - deģeneratīva iekaisuma slimības ODA, kurā pastāv iznīcināšana un deformācija mugurkaula, izraisot tās izliekumu.

Patoloģija attīstās lēni, pakāpeniski iegūst hronisku formu.

Mugurkaula kļūst neaktīvs un rada diskomfortu cilvēkam brīdī jebkādu kustību.

Spondiloartrīts hroniskā stadijā var izraisīt invaliditāti sakarā ar stingrām izmaiņām skeleta ķermeņa struktūrā. Briesmas pakāpi nosaka slimības attīstības stadijas:

1. Slimības pirmais posms ir raksturīgs ar plaisām vai plaisām klātbūtnē mugurkaulos, nedaudz ierobežota motora spēja, tikko ievērojams izliekums.
2. Otrajā posmā dabiskās plaisas starp locītavām ir šauras, kas stipri ierobežo personu kustībā. Iespējamie darbnespējas zaudējumi.
3. Slimības pēdējā stadijā mugurkaula un locītavu kustīgums tiek samazināts līdz minimumam vai vispār nav. Persona zaudē savu spēju strādāt un iegūst invaliditāti veselības stāvokļa dēļ.

Klasifikācija

Mūsdienu medicīnā ir divu veidu šīs slimības:ankylosingSpondiloartrīts, ko sauc arī par Bechterevas slimību unseronegatīvsspondiloartrīts.

Apsveriet, kas tas ir sīkāk. Ankilozējošs un seronegatīvs spondilīts - dažādas slimības, kas atšķiras no iekaisuma attīstības veida.

Ankilozēšanu raksturo hronisks kurss ar lēnu locītavu stīvuma un skriemeļu saplūšanas progresēšanu.

Tajā pašā laikā iekaisums nenotiek locītavā, bet tā vietā, ka tā saistās ar citiem kauliem - saitēs un cīpslās, muskuļos.

Ankilozes nosaukums notiek no ankilozes fenomena - mugurkaula saplūšana uz nemainīgām struktūrām.

Slimības būtība ir līdzīga klīniskajām izpausmēm par reimatoīdo artrītu, kas stiepjas ne tikai uz kauliem, bet arī savienojumu.

Seronegatīvo spondilīta (spondilīts) ir slimību grupa, līdzīgu klīniskās izpausmes un patogēnās īpašības.

.

Vai pretiekaisuma īpašības, kas ietekmē locītavas un kauli un mugurkaula skriemeļiem sevi.

.

Kad Seronegatīvo spondilīta novērota ilgstošas ​​vai pastāvīgu muguras sāpes, izmaiņas stāju, kustību traucējumiem un kustību funkcija mugurkaula, elpas trūkums un kustību.

Cēloņi

Psihiski traucējumu locītavu un mugurkaula iekaisuma slimības cēloņi ir samazināti līdz pārkāpumam organisma imūnsistēmas funkcionēšanu, kas ķermeņa audus uzskata par ārzemnieku un agresīvu ietekmē tos.

Šo fenomenu izskaidro iedzimta patoloģija - HLA antigēna B27 klātbūtne, kas nosūta smadzenēm signālu par klātbūtni sveša ķermenis cilvēka ķermenī (šajā gadījumā - locītavās vai mugurkaulā), tad organisms visādā ziņā mēģina nojaukt pašu audumi.

Sekas var būt ļoti nožēlojamas: pilnīga mugurkaula imobilizācija, pateicoties skriemeļu saliedēšanai, elastības zudums, samazinājums plaušu funkcionālais tilpums (krūškurvja paplašināšanās neiespējamība elpošanas laikā), dzīves kvalitātes samazināšanās un zaudējumi spēja strādāt.

Arī spondiloartrīta sākuma cēloņi atklāj urīnizvades sistēmas un gremošanas sistēmas slimības smagā formā.

Simptomi

Ja slimības cēlonis ir ģenētiska predispozīcija pret organisma audu noraidīšanu, tas ir klīniskais attēls balstīsies uz skriemeļu un sakro-jostas, krūšu kurvja un locītavu locītavas saplūšanu pie mugurkaula pasts

Uzmanība jāpievērš tādām izpausmēm kā cīpslu, saistaudu un locītavu (ceļa, gūžas) iekaisums bez redzama iemesla.

Pēdējās stadijās slimība ietekmē iekšējos orgānus, izraisot to funkciju pārkāpumu.

Persona ilgstoši nevar konsultēties ar speciālistu ar šādu problēmu, ņemot vērā fizisko pārslodzi, ko izraisa šādas sajūtas.

Pēdējā posmā ārsts atzīmē, ka pacientam ir šādi simptomi:

• iekšējo orgānu sakāve;
• mugurkaula saplūšana;
• elpošanas funkcijas traucējumi;
• nepārtrauktas sāpes muguras muskuļos;
• vājums un svara zudums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• citas ķermeņa pretiekaisuma reakcijas pazīmes.

Ārstēšana

Spondiloartrītu var izārstēt slimības agrīnās stadijās, un ar ilgstošu kustību tas ir iespējams tikai, lai samazinātu simptomatoloģijas pakāpi, bet pilnībā atjaunotu mugurkaula funkcijas tas izrādīsies.

Bīstamība ir tā, ka slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, kā minēts iepriekš. Tāpēc ne vienmēr ir iespējams novērst tā sekas.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot mugurkaula locomotive darbību, novērst sāpju sindromu, lai novērstu ankylosis turpmāku asinsreces.

.

Integrēta pieeja spondiloartrīta ārstēšanai ietver medicīnisko terapiju, fizioterapiju, LFQ, masāžu, ķirurģisko iejaukšanos.

.

Lai novērstu spondilīta autoimūno slimību, piemēro:

• nesteroīdie preparāti (ortofēns, nimesils, voltarens utt.);
• pretreimatiskas zāles locītavu iekaisuma ārstēšanai;
• kortikosteroīdus izmanto, lai samazinātu iekaisumu pēdējās slimības stadijās;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• muskuļu relaksanti;
• hormonālie preparāti;
• zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju.

Spontilīta terapijā obligāti jāiekļauj fizioterapeitiskās metodes:

• refleksoterapija;
• apstrāde ar ultraskaņu un lāzeru;
• magnētiskās procedūras;
• inductometrija;
• plasmasorbcijas, plazmasfēzes, fonoporēzes procedūras.

Ar ievērojamu kustības ierobežojumu ankilozes adhēzijas dēļ pacients var tikt novirzīts uz operāciju, lai atjaunotu mugurkaula kustīgumu. Parasti tas nozīmē protēzes locītavu, kā arī mugurkaula iekaisuma ķirurģisko ārstēšanu.

Arī eksperts iesaka pacientam veikt pareizas fiziskās aktivitātes, lai atjaunotu mugurkaula elastīgumu un kustību aktivitāti.

LFK un masāža ar spondilītu

Terapeitiskās fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērstu tādas problēmas kā:

Pacientiem ar spondilīta diagnozi, peldēšana, vingrošana aizmugurē uz paklāja, kopīgi vingrinājumi.

Atpakaļ masāža, kas paredzēta kā papildus ārstēšanas līdzeklis, jāveic tikai kvalificētiem speciālistiem, lai izvairītos no locītavu un skriemeļu ievainojumiem.

Masāža ir nepieciešama, lai atjaunotu locītavu kustīgumu, tonizē un stiprina muskuļus, mazina sāpju sindromu.

Profilakse

Lai novērstu spondiloartrīta drausmīgās sekas, pacientiem ieteicams ievērot noteikumus veselīgs miegs: cieta virsma miega, bez spilvena, iekštelpu temperatūra 16 grādi pēc Celsija, ilgums 6-9 stundas.

Ikdienā ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu: aktīvo atpūtu, fizisko aktivitāti, pareizu uzturu, ieskaitot visus nepieciešamos mikro- un makroelementus, pareizu stāju.

Uzmanību! Galvenais riska faktors muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu attīstīšanai ir liekais svars. Izvairieties no svara pieauguma.

Sanatorijas ārstēšana tiek rekomendēta kā profilakse pacientiem, kuriem ir predispozīcija spondiloartrīts vai slimības sākuma stadijā. Profilakse ietver dubļu, sērūdeņraža un radona vannu apstrādi.

Avots: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Ankilozējošais spondilīts vai Bechterew slimība - cēloņi, diagnoze un klasifikācija ar fotoattēlu

Slimību, kas biežāk skar jaunos vīrus (ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts), pirmo reizi 1893. gadā raksturoja neirologs Bekhterevs

, bet tā attīstības iemesli līdz šim nav noteikti noteikti.

Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, bet ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams izvairīties no vissmagākās formas.

Kas ir ankilozējošais spondilīts?

Bechterew sindroms ir hroniska sistēmiska slimība, kas pieder reimatoīdā artrīta grupai. Šīs patoloģijas Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir piešķirts kods M45.

Antikolozes formas artrīta iezīme ir iekaisuma procesa parādīšanās ārpus locītavu un pakāpeniska imobilizācija, saišu ossiifikācija.

Spondilozes jēdziens balstās uz slimības definīciju galvenokārt kā asinīm (vektoru) mugurkaula bojājumiem.

Spondilarartrīts vīriešiem rodas 7 reizes biežāk nekā sievietēm, pacienta vidējais vecums, kam šāda diagnoze ir 24 gadi.

Slimības progresēšanas rezultāts ir pilnīgs mugurkaula elastīguma un mobilitātes zudums.

Pirmās spondiloartrīta pazīmes ir grūti pamanāmas, jo tās izpaužas ir vieglas sāpes un nestabilitāte.

Slimības simptomu trūkums agrīnās slimības stadijās noved pie slimības progresēšanas un komplikācijām.

Galvenā Bekhterova slimības pazīme, kas raksturīga vīriešiem un sievietēm, ir Kusiļevska simptoms:

• sāpīgums jostas rajonā ar spiedienu uz muguras lejasdaļu;
• sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, kad tā tiek novietota vienā kājā aizmugurē un vienlaikus nospiež otra kājas apakšstilba kaulu.

Ankilozējošā spondilīta klīniskās izpausmes sievietēm izpaužas sāpēs lūšu sūknī mugurkauls, kas agrīnajā stadijā rodas periodiski un pazūd pēc dažiem laiks. Citi Bechterevas slimības simptomi sievietēm ir šādi:

• perifēro locītavas pietūkuma izskats;
• Rauga stinguma sajūta kaklā;
• redzes pasliktināšanās;
• sāpes rodas kaulos un locītavās.

Vīriešiem

Vīriešu iekaisuma simptomi ir izteiktāki nekā sievietēm, bet sāpju sindroma pašpārejošs raksturs bieži kļūst par iemeslu ārstēšanas atlikšanai uz slimnīcu.

Ņemot vērā spondiloartrīta agrīnos simptomus, tiek novērota ievērojama pacienta poza deformācija.

Vīriešiem ankilozējošā artrīta raksturīgās pazīmes ir šādas:

• sāpīgu sajūtu parādīšanās, kas ir lokalizēta jostas rajonā;
• pastiprinātas sāpes bez mehāniskās aktivitātes un tās pazušanas fiziskās slodzes laikā;
• sāpīgums ir saistīts ar stīvuma sajūtu;
• izkliedēta miozīta tipa sāpes.

Rentgenstaru pazīmes

Ja ir aizdomas par spondiloartrītu, tiek veikta pacienta radiogrāfiska izmeklēšana, šim nolūkam ārsts nosaka ileosakrālās locītavu un mugurkaula rentgena darbību. Bechterevas slimības klātbūtnes visredzamākie simptomi ir:

• locītavu kaulu miglainas malas;
• locītavu virsmu erozija;
• syndesmophytes (kaulu tiltiņi) veidošana;
• locītavu plāksnīšu izplūšana.

Cēloņi

Iekaisuma slimības etioloģija vēl nav skaidra.

Klīnisko novērojumu rezultātā atklājās saiknes starp ankilozējošā hroniskā artrīta parādīšanos un Klebsiella (oportūnistisko baktēriju) nesēju.

Svarīgi ir ģenētiskais faktors, kas nosaka noslieci uz patoloģiskām izmaiņām mugurkaulā.

Spondiloartrīts tiek uzskatīts par idiopātiskas dabas slimību (primārais, nezināmā etioloģija), taču ir daudz zinātnisku Pieņēmumi, ka šī patoloģija var būt alkohola pārmērīgas lietošanas, hronisku infekciju, trauma, hormonālo seku sekas pārkāpumi.Iespējamais ankilozējošā artrīta attīstības cēlonis ir antigēna nesējs, kas ir imunitātes šūnu patoloģisko izmaiņu katalizators.

Slimības klasifikācija

Hroniskas iekaisuma slimības sākšanās vieta ir noteicošais faktors ankilozējošās spondilozes klasifikācijā:

Slimības forma	Traumas apgabals	Slimības klīniskās izpausmes
Centrālā	Skriemeļu kolonna	Šīs slimības formas ir divas šķirnes: kifoīds un stingrs. Attīstās pirmā krūšu kurvja kifofeja, ar otro - ir jostas skriemeļu pilnīga saplūšana
Risolimika	Mugurkaula, plecu un gurnu locītavas	Sakņu locītavās rodas patoloģiskas izmaiņas
Perifērijas	Mugurkaula, elkoņa, ceļa, potītes locītavas	Perifēriskais forma slimības, ko raksturo klātbūtnē iezīmēm, kas raksturo centrālās formā novēroti audu bojājumi, perifēro locītavu (tādi simptomi kā pa aploci artrīts)
Skandināvijas	Rētas locītavas	Deformācijas izmaiņas, sāpes un pietūkums ap rokas mazajām locītavām
Viscerāls	Mugurkauls, locītavas, iekšējie orgāni	Uz mugurkaula fona iekšējās orgānās notiek patoloģiskas izmaiņas (nieru bojājumi, acs tīklene, sirds)

Diagnostika

Ārsts secina par ankilozējošā spondilīta klātbūtni, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, pētot viņa slimības vēsturi. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc pilnīga pētījumu kompleksa rezultātu saņemšanas. Bechterevas slimības diagnostika ietver:

• Makarova testi;
• Rentgena izmeklēšana;
• asins analīžu piegāde ESR indikatoru noteikšanai (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• molekulāro un ģenētisko pētījumu (ja nepieciešams, lai noskaidrotu antigēna nesēju).

Bechterevas slimības ārstēšana

Ankilozējošā spondilīta terapijas mērķis ir novērst atzīmētās slimības simptomi, un galvenais uzdevums ir kontrolēt sāpes saasinājumus spondilīta periodos.

Īpaša Bechterew slimības ārstēšana nav, tiek lietotas nesteroīdas zāles pretiekaisuma līdzekļi (NPL), glikokortikoīdi, imūnsupresanti, nekrozes faktora blokatori audzējs.

Līdz ar narkotikām kompleksa slimības ārstēšanā ietilpst arī fizioterapija, terapeitiskā vingrošana, diēta.

Preparāti

Atvieglošanai iekaisuma procesa NPL izmanto spondilīta (diklofenaku, Indomethacin), aktivitāte ir augsta slimība - glikokortikoīdus (metilprednizonu), ar pozitīvu ietekmi no apstrādājamās - imūnsupresantiem (azatioprīns, Ciklofosfamīds):

• nosaukums: Indometacīns;
• apraksts: tai ir spēcīga inhibējoša iedarbība, tai ir augsta pretsāpju iedarbība;
• plusi: augsta efektivitāte;
• mīnusi: blakusparādību un kontrindikāciju esamība.

Jaunās paaudzes medikamentu ir tiešas darbības cēloņa spondilīta un neitralizē iekaisuma mediatoru kupiruya Manner ķēdi iekaisuma reakcijas:

• nosaukums: infliksimabs;
• apraksts: bioloģiskais imūnsupresants, veido stabilus savienojumus ar patogēnām šūnām, samazina to darbību;
• plusi: ātra darbība;
• Mīnusi: alerģijas rašanās risks.

Fizioterapija

Papildu līdzeklis spondilīta paasināšanās laikā ir fizioterapija. Visefektīvākās ankilozējošā artrīta fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes ir šādas:

• elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu;
• naftalāna terapija;
• dubļu ārstēšana;
• ultraskaņa ar hidrokortizonu;
• magnetolāzera terapija;
• radona vannas.

Profilakse

Bekhterevas slimībā motora aktivitāte ir ļoti nozīmīga, kuras mērķis ir saglabāt visu mugurkaula daļu mobilitāti. Lai novērstu komplikācijas un normalizētu pacientu dzīves kvalitāti, ir jāievēro ieteikumi:

• veikt fizisko vingrinājumu komplektu;
• izvairīties no lielām slodzēm uz mugurkaula;
• uzturēt pareizu stāju;
• patērē vairāk olbaltumvielu produktu;
• iziet masāžas kursu.

Bekhtereva slimības fotogrāfija

Avots: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Cik bīstams ir ankilozējošais spondilīts un kādas ir tā formas?

Ankilozējošais spondilīts, labāk pazīstams kā Bektereva slimība, ir hroniska mugurkaula locītavas slimība. Tās galvenā iezīme ir komplekss iekaisuma process, kuru ir grūti ārstēt un ierobežo personas funkcionalitāti.

Kas ir μb 10 un kādi ir iemesli

Ankilozējošo spondilītu (kods par mikrobu 10 - M45) vispirms aprakstīja krievu ārsts neuropathologs Vladimirs Bekhterevs (līdz ar to arī slimības otrais nosaukums).

Sākotnējā stadijā bojājumi rodas mugurkaula sakrālā vai iegurņa rajonā. Pastāv stīvums, akūtas sāpes, lokāla hipertermija, cilvēku aktivitāte samazinās. Slimības veidošanās gaitā palielinās iekaisums.

.

Var ankilozēt iegurņa, plecu, potītes, ceļa, starpzobu, starpskriemeļu locītavas.

.

Šai slimībai tiek pievienoti dažādi traucējumi: osteoartrīts, miokardīts, anēmija, aritmija, nieru iekaisuma procesi, artrīts, acu slimības.

Starptautiskā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana (ICD-10) raksturo ankilozējošo spondilītu kā muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimība, kas ir daļa no dorsopātijas grupas, klase spondilopātija. Saskaņā ar ICD 10 šo slimību identificē ar kodu M45.

Līdz šim nav konstatēts neviens patiesais attīstības iemesls. Daži zinātnieki piekrīt, ka šī nosacījuma patoģenēze ir specifisks HLA-B27 antigēns.

Tādēļ slimība tiek uzskatīta par autoimūnu. Tika konstatēts, ka šim antigēnam ir tikai 85% pacientu ar aksiālo spondilītu. Tas rada šaubas.

Ankilozējošo spondilītu un spondyloarthritis spēj padarīt dzīvi grūti, nekustīgas personu, kas mugurkaula kaulu monolītu. Smagos bojājumos iekaisums var pieskarties iekšējiem orgāniem, izraisot miokardītu, osteomielītu.

Simptomi un diagnostika

Sākotnējā slimības stadijā persona sāk novērot diskomfortu jostasvietā.

Nelieli sāpes, slikta sajūta, it īpaši no rīta vai vakarā, var parādīties.

Ar slimības attīstību var rasties sāpes kaklā, krūšu rajonā. Tas kļūst grūti elpot pilnībā.

.

Stumbra kustīgums ir samazināts vairākos posmos. Tajā pašā laikā skelets ir saīsināts. Mugurkaula deformējas leņķa formā, augšējās un apakšējās ekstremitātes saglabājas saliektas elkoņos, ceļos. Pacienta ķermenis iegūst tā saucamo "lūgumraksta iesniedzēja" pozu.

.

Diagnozes pētījums idiopātiskā ankilozējošā spondilīta klātbūtnei sākas ārsta birojā. Pēc fiziskās izmeklēšanas pacientam tiek piešķirta aparatūras diagnostika, klīnisko pētījumu sērija, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Pacientam tika veikta rentgena izmeklēšana. Rentgena attēlos būs acīmredzamas izmaiņas steriskajā struktūrā. Papildinformācijai ir svarīga datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana. Asins analīze sniegs informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni.

Lai noteiktu slimību, nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Spondiloartrozei ir līdzīgas pazīmes, taču pieeja ārstēšanai ir atšķirīga. Reimatoīdais artrīts arī ir jāizslēdz.

Slimību formas un veidi

Atkarībā no bojājuma, lokalizācija fokusa iekaisuma piešķirt 5 pamata formas ankilozējošā spondilīta:

1. Spondilīta centrālā forma. Šajā gadījumā bojājumi rodas cilvēka mugurkaulā. Palielinoties slimības attīstības simptomiem. Var būt asfiksijas uzbrukumi, muskuļu krampji, hipertensija.
2. Risomelisko formu raksturo mugurkaula un lielu locītavas bojājumi (galvenokārt plecu, gurnu, iegurņa). Slimība attīstās lēnām. Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā tiek novērotas gūžas vai dvēseles zona. Var novērot ekstremitāšu diskomfortu.
3. Slimības perifērajā formā pirmais cieš no sacroiliaču locītavu rajona. Pēc noteiktā laika tiek uzbruka kopējā kāju un ceļgalu struktūra. Biežāk šī slimības forma sastopama pusaudžiem un jauniešiem, nevis pieaugušajiem.
4. Par Scandinavian formā, ko raksturo tie paši simptomi kā par perifēro, ar vienu atšķirību - visvairāk skartās mazo locītavu (līdzība ar reimatoīdo artrītu). Iznīcināšana parādās rokās, kājās. Šī forma nav raksturīga smagu sāpju simptomu klātbūtnei.
5. Viscerālā forma var nozīmēt vienu no iepriekšminētajām formām, pievienojot iekšējo orgānu bojājumus.

Papildus deformējošajam spondilītam atšķiras dzemdes kakla un jostas daļa.

Pirmais ietekmē mugurkaula augšējo daļu, bojājumi ir uz dzemdes kakla skriemeļiem un elkoņiem.

Muskuļu atrofijas dēļ tiek novērota augšējo ekstremitāšu kustīgums. Otrais - raksturo mugurkaula jostas daļas iesaistīšanos.

Ārstēšanas veidi

Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ir gara un laikietilpīga. Tas ilgst līdz remisijas sākumam. Visbiežāk tas ir pasākumu komplekss, kura galvenā daļa tiek veikta slimnīcas apstākļos.

1. No nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas vajadzīgi lietošana, lai novērstu iekaisumu (Diclofenac, Ketoprom, Ibalgin). Šīs zāles bloķē prostaglandīnu ražošanu, kas ir atbildīgi par iekaisuma parādīšanos. Ilgstoša šādu zāļu lietošana izraisa gremošanas trakta diskomfortu.
2. Glikokortikoīdu vai steroīdu lietošana. Ja jūs nokļūstat hormonālo vielu ķermenī, imūnsistēma tiek nomākta. Tādēļ iekaisuma process apstājas. Šādu zāļu lietošanai ir daudz kontrindikāciju un plašs blakusparādību saraksts. Ārstēšanas ilgums ir ierobežots.
3. Īpaši smagas slimības gadījumā tiek lietoti imūnsupresīvi līdzekļi. Šīs zāles vājina imūnsistēmu, novērš ķermeņa turpmāku pašiznīcināšanos. Par attieksmi pret šo slimību ir piešķirts viens no šādiem narkotikas - metotreksātu, ciklosporīnu, azatioprīnu, Ridaura, penicilamìnu, sulfasalazīnu vai Solganal.
4. Fizioterapeitiskās procedūras ietver terapeitiskās masāžas, vakuuma terapiju, sasilšanu.
5. Manuālā terapija tiek izmantota arī kompleksā spondilozes ārstēšanā. Tas ietver refleksoloģiju, akupunktūru, akupresūru.
6. Sarežģīta fiziskās aktivitātes terapija ir svarīga sastāvdaļa šāda veida slimību ārstēšanā. Fizioterapijas vingrinājumi var aizkavēt iznīcināšanas procesu, paplašināt kustību plašumu, likvidēt sāpes.

Daži cilvēki izmanto tradicionālās medicīnas palīdzību. Ir svarīgi saprast, ka spondilīta ārstēšana mājās ir nepamatota un rada daudzus draudus cilvēku veselībai.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode reti tiek izmantota viņa redzes sarežģītības dēļ. Operācijas stimuls var būt pacienta jaunais vecums un atbildes reakcija uz medikamentiem.

Pareiza uzturs un diēta

Pareiza uzturs ir nepieciešams pasākums, ja progresē ankilozējošais spondilīts, spondiloartrīts vai spondiloartroze.

Galvenais uztura uzdevums ir ķermeņa bagātināšana ar lietderīgām vielām.

Medikamentu lietošanas laikā no audiem noplūst liela daļa no svarīgākajiem mikroelementiem, kuru krājumi jāpapildina.

.

Otrs svarīgs īpašā uztura uzdevums ir svara samazināšana. Pārāk daudz kilogramu rada nevajadzīgu slodzi uz mugurkaula. Ārstēšanas laikā ar ankilozi pacientam jāizstrādā jauna ēdienkarte, kas samazina kilokaloriju dienas devu līdz 1000 vienībām.

.

Ir daži ieteikumi par uzturu, kas jāievēro, ārstējot spondilītu:

• no uztura vajadzētu izņemt sāli, ātri ogļhidrātus un piena produktus;
• gaļai vajadzētu būt uztura un pagatavot pāris;
• izvairīties vai samazināt tādu produktu patēriņu, kuriem ir cietes saturs;
• novērst ātrās ēdināšanas lietošanu;
• dod priekšroku vitamīnu dzērieniem (sulām, augļu dzērieniem, kompotai);
• skābie piena produkti ar minimālo tauku saturu procentos.

Visu uztura nosacījumu ievērošana palīdzēs regulēt vielmaiņas procesus organismā, uzlabo kuņģa un zarnu trakta darbību, novērš lieko ķermeņa svaru.

Profilakse

Lai novērstu ankilozējošā spondilīta attīstību, personai būtu jāorganizē pareizais dzīvesveids.

Ir nepieciešams vadīt aktīvo dzīvesveidu, bet fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai, pārmaiņus ar pilnīgu atpūtu.

Regulāra uzturs ir arī nepieciešams Bechterevas slimības profilakses pasākums. Ir jāizvairās no situācijām, kas apdraud hipotermiju un mugurkaula ievainojumus.

Bektereva slimība.Direktīva diagnosticēšana par notiekošo pretējā pusē

Avots: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html