Bērnu pērtiķu slimība: kas tas ir un kā to ārstēt

Pertesa slimība attiecas uz aseptisko nekrozi, kas ietekmē gūžas locītavu, kurā rodas augšstilba augšstilba audu nekroze. Aseptikas bojājuma gadījumā slimību nerada infekcijas.

Visbiežāk Perthes slimība ir noteikta bērnā vecumā no 3 līdz 14 gadiem, galvenokārt zēniem. Parasti gurnu locītava sākas ar sūkļa vielas nekrozi.

Slimības cēloņi

Pie pašreizējā posmā pētījuma slimību etioloģijas (izcelsmes) un patoģenēzē (attīstības cēloni) vēl joprojām nav labi izveidota, un zinātnieku viedoklis par šiem jautājumiem atšķiras.

Ar Pertesa slimību bērniemgalvenais tās rašanās cēlonis parasti ir mielodisplāzija. Ar šo slimību tiek konstatētas iedzimtas muguras smadzeņu attīstības anomālijas, inervācija (nervu audu uzturēšana mijiedarbībai ar centrālo nervu sistēmu) gūžas locītavas locītavām.

Šajā gadījumā, tā vietā, lai divpadsmit galvenās artērijas, asinsvadus un nervus, kas nodrošina asins plūsmu, un inervāciju šīs jomas kaula galvas, bērnam no dzimšanas ir tikai daži nepietiekami attīstīti artēriji, kas nespēj pilnībā nodrošināt asinsrites funkciju, pietiekamu skābekļa daudzumu un noderīgu vielas.

Tomēr slimība sākas tikai tad, kad locītavu asins apgāde pilnībā apstājas, pateicoties tās iekaisumam vai pat nelielam ievainojumam, kas saspiež traukus. Iekaisumu var izraisīt infekcijas slimības, piemēram, saaukstēšanās un traumas notiek neievērota ne vecākiem, ne bērnam pats, kā rezultātā ir ļoti vienkāršas darbības - lekt vai skriešana Asiņu pievadīšana augšstilba galā ir pilnībā bloķēta, un sākas nekrotisko perēkļu veidošanos.

Slimības cēloņi var būt arī:

1. Komplikācijas pēc pārnestām slimībām, piemēram, raheti vai hipotrofija.
2. Pastāvīgs fiziskais stress uz gūžas locītavām bērniem ar augšanu un svara samazināšanos.
3. Iedzimtas locītavu attīstības patoloģijas.
4. Nepietiekams svars bērnam pēc piedzimšanas.
5. Metabolisma traucējumi.
6. Dažādas izcelsmes traumas.
7. Smēķēšana bērna klātbūtnē.

Slimības simptomi

Kad slimības simptomi pakāpeniski palielinās.

Slimības attīstība notiek 5 posmos:

1. Ceļā vai augšstilā ir nedaudz kvēlība un nelielas sāpes. Parasti parasti netiek pievērsta uzmanība. Tas ir ļoti bezrūpīgi, jo šajā posmā jau parādās pirmie necaurlaidības kameras augšstilba augšstilba galvas augšstilbi.
2. Bērns var sākt vilkt kāju, viņam ir asas temperatūras lecamas. Analizējot asinīs, kļūst skaidrs, ka ķermenis ir iekaisis. Bieži vien šajā stadijā tiek iznīcināta locītavas galva, tās lūzumi.
3. Sāpīgas sajūtas pieaug. Gūžas kakls ir saīsināts sakarā ar bērna kaula augšanas pārtraukšanu. Klimats ir ļoti pamanāms, skartās vietas sēžamvieta un muskuļi sāk izjust hipotrofiju. Bērnam ir veģetatīvās un asinsvadu sistēmas traucējumi - pārmērīga svīšana, slimā kājā ir gaiši auksti vāki, krūšu kurna āda ir krunkaina.
4. Kaulu-kramtveida audi deģenerējas saistaudos.
5. Jaunizveidotajos saistaudos sākas kalcija nogulsnēšanās, tie kļūst ossificēti, un savienojums vairs nedarbojas.

Vecākiem ir jābūt uzmanīgiem, pat nelielas traumas un patoloģijām savu bērnu, it īpaši, ja viņš ir dzimis priekšlaicīgi, kas sver mazāk nekā 2 kg. Ar Pertes slimību simptomi ātri palielinās, un progresējošas stadijas ārstēšana var prasīt daudz pūļu.

Ārstēšanas metodes

Agrīna diagnostika palīdz izvairīties no nevajadzīgām problēmām. Nekavējoties vērsieties pie ortopēdista, kad bērns sāk mierināties un sūdzas par sāpēm ceļā vai cirkšņā.

Patoloģiskais process attīstās visu ilgu mēnešu laikā, un tikai ļoti neuzmanīgi vecāki to var aizmirst. Un ārsts, papildus vizuālai pārbaudei, izrakstīs sāpīgu locītavu rentgenogrāfiju, ultraskaņu un staru pārbaudi.

Ar Peresa slimību bērniem ārstēšana ietver šādas konservatīvas kompleksās metodes:

1. Tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu asinsriti skartajā zonā.
2. Slimā ekstremitāte nav izslēgta - ar langet palīdzību, apmetuma saiti, saslimušā ekstremitāte ir fiksēta un izstiepta. Izmanto arī funkcionālos Vilenska, Mirzojeva autobusus, ģipša pārsējus-Lange līkumus, kas samazina spiedienu uz locītavu.
3. Pastāv stimuls rezorbcijai no nekrozes apvalkiem un jaunu kaulu audu veidošanās.
4. Tiek veikti pasākumi, lai novērstu radušos muskuļu atrofiju.
5. Bērns nodarbojas ar vingrošanas stiprināšanu, kuras vingrinājumus nosaka ārsts, lai nesabojātu jaunizveidotos kaulu audus.
6. Masāžas tiek veiktas.
7. Ir fizioterapijas kursi - ultraskaņa, UHF, elektroforēze ar kalcija jodīdu un hlorīdu.
8. Tā, ka artērijās nav asiņošanas stagnācijas (stasis), termiskās procedūras tiek veiktas tikai slimības trešajā stadijā. Ieteicamās siltas vannas, iesaiņošanas dubļi, parafīns.
9. Visas procedūras var pabeigt ar aeroterapiju (gaisa sacietēšanu) un helioterapiju (saules gaismas iedarbība).
10. Uzturs tiek pastiprināts, palielināts minerālvielu, olbaltumvielu un vitamīnu saturs. Īpaši svarīgi ir papildināt kalcija rezerves, kuras tiks sāktas, lai izveidotu jaunu kaulu. Arī mikroelementi dod fosforu un sēru kombinācijā ar askorbīnskābi.
11. Paredzēti hronogrāfiskie protektori, kas nostiprina skrimšļa audus un antioksidantus, kas novērš skrimšļu iznīcināšanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes bieži netiek lietotas tikai tajos gadījumos, kad locītavu pilnībā iznīcina. Ja ar stingru muskuļu atrofiju tie tiek saīsināti, tiek veikta ķirurģiska operācija, lai tās pagarinātu. Ja locītavas galvas atrašanās ir traucēta, dažreiz tiek veikta operācija, lai to novirzītu atpakaļ verdzībai.

Pertesa slimības komplikācijas

Ja diagnoze nav noteikta savlaicīgi, ārstēšana tiek atlikta. Smagas pakāpes bojājumu gadījumā rodas pilnīga atrafija no saslimušās ekstremitāšu muskuļiem, kurā tiem nav pietiekamas masas. Sēklas un muskuļi izžūst, tas arī kļūst par kosmētisku defektu, kā arī faktoru, kas apdraud veselību.

Perthes slimība bērniem var radīt problēmas ar kājām- ir locītavu, stīvuma sajūta locītavā. Kaulu daļas nekroze, nekrozes apvalka veidošanās rada nopietnus draudus visam ķermenim, jo ​​notiek turpmāka intoksikācija. Bojātā apgabala vietā jauns bērns viegli veidojas, bet tas var deformēties, kas ietekmēs visas ekstremitātes darbību.

Preventīvie pasākumi

Ja priekšlaicīgi dzimušais bērns, kura ķermeņa svars ir mazāks par 2 kg, ir vecāks, viņam vienmēr jābūt modram un jāmazina apakšējo ekstremitāšu traumas. Bērnam ir jābūt pastāvīgisaņemt atbilstošu uzturu, izņemot ātru pārtiku, pārtikai jābūt bagātīgam ar kalciju.

Perthes slimība ir saistīta ar ilgstošu ārstēšanu, tāpēc vienmēr ir labāk droši un savlaicīgi sazināties ar speciālistu.