Kādi ir pieaugušo pneimonijas simptomi?

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Pneimonija ir infekcijas slimība. Tas joprojām ir viens no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Tas ir līderis starp hospitalizētajām infekcijām, kas izraisa nāvi. Lai savlaicīgi rīkoties, ir svarīgi zināt pieaugušo pneimonijas simptomus. Pneimonijas ārstēšana un slimības attīstības prognoze ir atkarīga no infekcijas veida, vecuma un vispārējā pacienta stāvokļa.

Kas ir pneimonija un cik tas ir bīstams?

Plaušu iekaisumu akūtā formā sauc par pneimoniju. To izraisa infekcijas, ko var dažādi pārnēsāt, ietekmējot plaušu audus. Nāves izraisīto slimību sarakstā viņa ir piektajā vietā, un zāles ne vienmēr palīdz. Smadzeņu iznākums pieaugušajiem no pneimonijas ir 10-33%. Intrahospitalijas un netipiska slimības forma aizņem vēl vairāk dzīvību - miršanas risks palielinās līdz 50%. Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, pneimonijas prognoze bieži vien ir neapmierinoša.

No parastās pneimonijas 1-3% jauno pacientu, kam nav mirušo slimību, var nomirt. Starp vecāka gadagājuma pacientiem mirstība ir līdz 40-50%. Pēkšņas nāves cēloņi:

• Vienlaicīgas slimības, piemēram, sirds patoloģijas, esošās elpošanas sistēmas slimības (piemēram, bronhīts), cukura diabēts, problēmas ar urīnizvadkanālu;
• slikti ieradumi (smēķēšana, jo īpaši ilgstoša pieredze, narkomānija, alkoholisms);
• disfunkcionāli dzīves apstākļi;
• novājināta imunitāte.

Īpašs plaušu iekaisuma risks ir grūtniecēm. Pašu slimība ir smaga bīstamu patoloģiju dēļ. Sievietei, kas pavada bērnu, viņa ir divkārši bīstama - nākotnes mātei un auglim. Agrīnā periodā pneimoniju apdraud embrija, kura audi un orgāni vēl nav veidoti. Bērna pēdējā trimestrī pneimonija ir mazāk bīstama nekā mātei. Profilakse ir vienkārša: mātes imūnsistēmas stiprināšana.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pieaugušo pneimonijas simptomi ir atkarīgi no slimības izraisītās infekcijas veida. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram ir savs klīniskais attēlojums. Palīglīdzeklis pneimonijas rašanās faktors ir hipotermija, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu. Gados vecākiem cilvēkiem tas bieži nonāk patoloģiskā formā. Pieaugušajiem pneimonijas simptomi ir vairāki: tos iedala šķīstošās slimības šķirnēs. Kopējā pneimonijas forma ir vīrusu, tas notiek puse gadījumos. Citi iemesli:

• baktērijas;
• mikoplazma;
• sēnīte;
• parazīti;
• hlamīdija;
• streptokoku.

Netipisks

Slimība, kas rodas bez simptomiem, kas raksturīgi pneimonijai, tiek saukta par netipisku. Plaušu latentais iekaisums ir bīstams, jo tas tiek aizkavēts ārstēšanai, kad parādās daudzas komplikācijas. Plaušu izpausmes izplūst fonā, pacients ir vairāk nobažījies par vispārējo intoksikāciju. X-ray nerada izmaiņas elpceļos. Neitropiešu iekaisuma pazīmes:

• sauss klepus;
• Vainīgi kaklā;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• vājums.

Aseptiskas netipiskas pneimonijas izraisa Legionella, vīrusi, hlamīdija, mikoplazmas, tādēļ to ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc infekcijas slimības simptomi izpaužas 2 līdz 10 dienu laikā. Izmaiņas plaušās sākas vēlāk nekā ar tipisku pneimoniju. Temperatūra paaugstinās, pacients sāk nosmakties, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Lielu daļu pacientu var izārstēt mājās, bet dažreiz slimība ir sarežģīta. Mirstība no šāda veida slimībām ir 3-5%, iemesls ir sirds un plaušu nepietiekamība.

Vīrusu

Šāda veida slimību izraisa vairāki vīrusi. Pirmkārt, gripa. Pneimonijas sākumā, ko izraisījis gripas vīruss, 3-5 dienu laikā ir novērojams savārgums. Tad stāvoklis pasliktinās, sākas elpas trūkums, parādās sāpes krūtīs. Pneimonija tiek ārstēta ar rimantadīnu, zanamiviru, oseltamiviru. Vīrusu izraisītu pneimoniju izraisa citomegalovīruss.

Vīrusu pneimonijas nopietna komplikācija ir SARS, elpošanas sindroms. To izraisa Paramyxoviridae vīrusi (tie ir arī masalu un cūciņu cēlonis). Sindroms rada lielu risku. Pieaugušajiem ar vīrusu pneimoniju pneimonijas simptomi ir:

• ļoti augsta temperatūra kopā ar drebuļiem;
• sausais klepus (neproduktīvs);
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• nogurums bez iemesla.

Baktēriju

Pneimonijas cēlonis šajā gadījumā ir baktērijas: pneimokoku, stafilokoku, streptokoksu. Baktēriju pneimonija sākas ar strauju temperatūras lēcienu līdz zīmei 41 grādiem. Tas ilgst līdz 3 dienām, un šis simptoms tiek uzskatīts par skaidru bakteriālas infekcijas pazīmi. Ja temperatūra nokrīt, tad paaugstinās - tas ir vīrusu attēls. Pneimokoku pneimoniju papildina "sarūsējušā" krēpas izzušana, sirds kontrakcijas kļūst biežākas (tahikardija), elpošana kļūst grūtāka. Apstrādājiet šo slimību ar antibiotikām.

Grybkovoy

Visbīstamākais plaušu iekaisuma variants ir sēnīšu infekcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka sēnīšu pneimonija vispirms neparādās, un cilvēki nezina, ka viņi ir slimi. Slimību diagnosticē vēlu. Plaušu audu iekaisuma procesa sākums ir tāds pats kā netipiska pneimonija, bet ar simptomu saasināšanos, plaušu bojājumu raksturu, veido dobumus. Bieža šāda pneimonijas izraisītāja ir Candida albicans, sēnīte. Sākotnēji pacientiem ir perorālie simptomi: drudzis, klepus, nogurums un elpas trūkums. Tad, kad pussy ir pus, tad tiek veikta pareizā diagnoze.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Aukstums, gripa, nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas, ja pēc 4-7 dienām pēc akūtas elpošanas ceļu infekcijas sākšanas stāvoklis pasliktinās, šis signāls sākas bīstama iekaisuma apakšējo elpceļu traktā. Pieaugušajiem pneimonijas simptomi ir bālums un aizdusa. Ja viņiem ir auksts, tiem piemīt vājums, svīšana, samazināta ēstgriba - tas ir tipisks intoksikācijai pneimonijas sākumā.

Temperatūra ar pneimoniju

Ar netipisku pneimoniju ķermeņa temperatūra ne vienmēr ir lielāka par 3. Parastajos gadījumos tipisks ir straujš pieaugums līdz 40 grādiem. Ar pneimoniju zāļu pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas. Ja jūs nevarat pazemināt temperatūru - tas ir pneimonijas pazīme. Ja antibiotikas strādā, temperatūra sāk samazināties. Bīstami, ja slimība sākas bez temperatūras: pacienti dažreiz neveic pasākumus, kamēr stāvoklis pasliktinās. Cik temperatūra ilgst atkarīga no patogēna: sēnītes, baktērijas vai vīrusa.

Kāda ir klepus ar pneimoniju

Slimības sākumā klepus ir sausa, to sauc par neproduktīvu. Viņš kļūst aizkustinošs, nemainīgs, nogurdinošs. Attīstās iekaisums - šis simptoms arī mainās. Atstāj krēpu, kura krāsa ir atkarīga no infekcijas būtības: dzeltenzaļš, gļotāda, "sarūsēta". Deguna klepus, kas neiztur 7-10 dienas, ir skaidra iekaisuma procesa pazīme plaušās.

Balss trīce

Ārsts var atpazīt slimības simptomus, novērtējot pacienta nervozitāti. Pacients saka vārdus, kur ir vairākas "p" skaņas, un ārsts liek rokas uz krūtīm, un nosaka balss drebēšanu. Ar pneimoniju daļa plaušu, vai arī tā ir vesela, kļūst blīvāka. To novēros ārsts, kas veic diagnostiku, ar to, ka pastiprina balss triecienu.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu plaušās, tiek veikta visaptveroša diagnoze. Dažreiz jau primārajā uzņemšanas stadijā ārsts var noteikt slimību, veicot auskulāciju, tas ir, klausoties krūšu kurvī ar fonendoskopu. Bet galvenā diagnozes metode pieaugušajam ir rentgena. Obligāti pacients ņem asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Ja pacients atrodas slimnīcā, pārbaudiet krēpas kultūru, urīnu, pārbaudiet asinis antivielām pret vīrusiem.

Pneimonijas veidi

Sākotnējā posmā atrodamās vieglas pneimonijas formas tiek ārstētas mājās. Atcerieties, ka pat viegla pneimonija sarežģī nepareizu aprūpi. Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus, kā ārstēt pneimoniju mājās:

• pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi;
• izrakstīts bagātīgs dzēriens;
• svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir uzturs: ķermenis ir saindēts ar toksīniem, viegla pārtika, ir vajadzīgi vairāk šķidrumu.

Kā ārstēt pneimoniju, cik ilgi process būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un dažādības. Dažus gadus plaušu audos infekcija tiek konstatēta, izraisot hroniskas slimības. Bojāti šķiedrvielas un saistaudi, tie nospiež uz plaušu pūslīšiem, kas izraisa plaušu sacietēšanu, pneimonisko sklerozi. Pacients sajūta diskomfortu, pastāvīgi klepus. Tā ir lēna, ilgstoša slimība, kas pamazām izraisa sarežģījumus.

Parastā pneimonija ir sadalīta vieglā, vidēji smagā, smagā un ļoti smagā smaguma pakāpē, tas ir atkarīgs no slimības progresēšanas. Smagas akūtas formas ir pleuropneumonija, kad viens vai vairāki plauši ir iekaisuši. Vietnē ir pneimonija:

• Fokālais (koncentrēts iekaisuma fokusā);
• segmentāla vai polisegmentāra, atkarībā no tā, vai atrodas viens vai vairāki segmenti;
• akcija - nepārsniedz vienu akciju;
• kopējais - aptver visus plaušas.

Vienpusējs un divpusējs

Iekaisuma process ir koncentrēts vai nu vienā pusē, vai arī tas ir divpusējs. Vienpusēja pneimonija ir sadalīta divos veidos:

1. Labās puses - rodas biežāk, labais bronhos ir plašāks nekā kreisais un īsāks par to, infekcija izplatās tur brīvāk.
2. Kreisā puse - attīstās retāk, ar to plaušās ir stagnējoši procesi.

Divpusējs aptver gan plaušas, gan visas plaušu audus, tā iekaisusi, un slimību izraisa baktērijas (pneimokoku, hemophilic rodu). Viena inficēšanās fona gadījumā tiek palielināti citi kaitīgie mikroorganismi, attīstās jaukta infekcija. Cīņā pret personu ievadiet vairākus patogēnus, lai izvēlētos antibakteriālos līdzekļus ārstēšanai ir grūti.

Basal

Uzliesmojuma koncentrāciju, kas atrodas gar plaušās sakni, ir grūti diagnosticēt. Šādus gadījumus sauc par bazālo pneimoniju. Diagnozes datorizētā tomogrāfija. Ārstam jāizslēdz tuberkuloze un plaušu vēzis, jo iekaisuma fokuss ir līdzīgs audzēja attēlam. Tuberkulīna testi tiek veikti. Ja jūs kļūdaini izrakstāt zāles pret tuberkulozi, bet tie nedod ietekmi - to uzskata par diagnostikas zīmi.

Bronhopneumonija

Bronzas pneimonija raksturo pacienta bronhiālā koka mazu filiāļu bojājumus. Bronhopneumonija attiecas uz fokusētu. Atveseļošanās procesam būs nepieciešams ilgs laiks. Dažreiz slimība ir sekundāra, attīstās pret frontes bronhītu. Cilvēks mēģina izārstēt bronhītu, tas ir pagarināts, stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, temperatūras lec. Pastiprinās klepus, kas ir saistīta ar bronhītu, nepatīkama gļotāda ir atdalīta, reizēm ar asiņu vēnām.

Svarīgākie šīs slimības simptomi: elpas trūkums, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 110 insultiem minūtē, sāpes krūtīs. Attīstoties bronhopneumonijai, rodas ne tikai bronhīts, bet arī ARVI. Bieži šāda veida pneimonija un vīrusi izraisa šāda veida pneimoniju, lai pareizi ārstētu slimību, izveidotu patogēnu, izrakstītu pretvīrusu zāles vai antibakteriālus līdzekļus. Cik slimība tiek ārstēta, ir atkarīgs no patogēna veida.

Slimnīca

Papildus kopienas iegūtajai pneimonijai, kas attīstās normālos apstākļos, ir nopietna slimība - slimnīca, tā ir arī slimnīcā iegādāta. Diagnoze tiek veikta, kad iekaisums parādās pēc divām vai vairāk dienām pēc personas ievietošanas slimnīcas klīnikā ar pavisam citu diagnozi. Šī ir visnežēlīgākā suga, nogalinot 50% pacientu. Slimību izraisa mikroorganismi. Nosokomālas pneimonijas veidi:

• kas saistīti ar mākslīgo ventilāciju;
• pēcoperācijas;
• Slimnīcu iegūta pneimonija nopietni slimnīcā.

Pacientu imunitāte ir vājināta, organisms cīnījās ar citu slimību, nebija gatava iebrukt jaunos mikrobos. Lai glābtu situāciju, pacienti tiek novietoti ar pilinātāju, lieto intravenozo uzturu, lai saglabātu ķermeņa svarīgos spēkus, lietotu jaunās paaudzes narkotikas, spēcīgas zāles. Izārstēt nosokomātisku pneimoniju ne vienmēr var. Šajā gadījumā pneimonijas ārstēšana ir izslēgta.

Pašu kapitāls

Plaušu pneimonija ietekmē plaušu un pleiras dobu. Ar šo pneimonijas veidu ir svarīgi plānot antibiotiku injicēšanu, kuras ilgumu nosaka ārsts. Pielietota fizioterapija, detoksikācija. Daļēja pneimonija sāk pēkšņi un strauji. Ir trīs slimības formas:

• Augšējā lobāra - tas ir grūti, ar neiroloģiskiem traucējumiem;
• ar zemākiem lobiņiem - dod pseidogrāmatu par "akūtu vēderu kas diagnozes laikā sajaucas, ir raksturīgi drebuļi un "sarūsējuša" krēma;
• centrālā - iekaisums attīstās dziļi plaušās, simptomātika ir slikti definēta, grūti definējama.

Krupveida

Smaguma pneimonija turpina akūti. Plaušu sakāves veids ir divpusējs. Ja patoloģija netiek atpazīta un ārstēšana netiek uzsākta ātri, pacients mirs no smadzeņu hipoksijas un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības. Pirmajā dienā pacientam ir sausa klepus. Nākamajā dienā krēpas ir sarūsotas, rodas vemšana. Trešajā dienā tā pasliktinās, rodas drena, attīstās tahikardija. Pacients nespēj kāpt uz vienu stāvu. Ārstēt krūšu pneimoniju pulmonoloģijā, slimnīcā vai dzemdībās. No abām pusēm pilnīgi ietekmē pacienta plaušu dobus.

Video: pneimonijas veidi un simptomi

Pneimonija ir bīstama slimība, ir svarīgi to noteikt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir efektīva pat ar tautas līdzekļiem mājās. Zemāk piedāvātajā video eksperti sīki izstāsta par pneimonijas simptomiem, iemācīsim meklēt, vai pneimonija rodas bez tipiskiem simptomiem. Laika noteikšana novērsīs neatgriezeniskas sekas.

sovets.net

Pneimonija pieaugušajiem

Pneimonija ir akūta infekcijas izraisītu plaušu iekaisums. Sākotnējā diagnoze parasti ir balstīta uz krūšu kurvja rentgena staru.

Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse un prognoze ir atkarīgi no tā, vai infekcija ir bakteriāla, vīrusu, sēnīšu vai parazītisks; slimnīcā vai hospitalizēti aprūpes namā; attīstās imūnkompetencē vai pret fona novājināta imunitāte.

ICD-10 kodekss J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu

Epidemioloģija

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Eiropā gados jaunu slimnieku skaits ar šo diagnozi ir no 2 līdz 15 uz 1000 iedzīvotājiem. Krievijā kopienākušās pneimonijas sastopamība sasniedz 10-15 uz 1000 iedzīvotājiem, un vecāka gadagājuma grupās (vecumā virs 60 gadiem) - 25-44 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Aptuveni 2-3 miljoni cilvēku ASV slimojuši ar pneimoniju katru gadu, aptuveni 45 000 no tiem mirst. Šī ir visizplatītākā slimnīcā iegūtā infekcija, kurai ir nāvējošs iznākums, un tā ir visizplatītākā no nāves cēloņiem jaunattīstības valstīs.

Neskatoties uz ievērojamu progresu diagnostikā un ārstēšanā, šīs slimības mirstība palielinās. Kopienā iegūtā pneimonija ir visbiežākais nāves cēlonis starp visām infekcijas slimībām. Nāves cēloņu vispārējā struktūrā šī slimība ieņem piekto vietu pēc kardiovaskulāro, onkoloģisko, cerebrovaskulāras slimības un HOPS, un vecāka vecuma grupā letāža sasniedz 10-33% un bērniem līdz 5 gadiem - 25%. Pat augstāku mirstību (līdz 50%) raksturo tā dēvētais slimnīcas (slimnīcas vai hospitāļu) un dažu "netipisku" un aspirācijas pneimonija, kas ir saistīta ar ļoti vīrusu izraisītu floru, kas izraisa uzskaitītās slimības formas, kā arī strauji pieaugošo rezistenci pret tradicionālajām antibakteriālajām zālēm narkotikas.

Liela pacientu skaita klātbūtne ar smagām blakusparādībām un atsevišķiem riska faktoriem, tostarp primārā un sekundārā imūndeficīta skaitam ir būtiska ietekme uz kursu un prognozi pneimonija.

Pneimonijas cēloņi

Pieaugušajiem virs 30 gadiem visbiežāk sastopamie pneimonijas slimnieki ir baktērijas un visu vecumu grupām, visos sociāli ekonomiskajos apstākļos un visās ģeogrāfiskajās teritorijās - Streptococcus pneimonija. Tomēr pneimonija var izraisīt jebkuru patogēnu, no vīrusiem līdz parazītiem.

Elpošanas ceļi un plaušas pastāvīgi tiek pakļauti vides patogēnajiem organismiem; augšējo elpošanas ceļu un orofarneks ir īpaši kolonizēts ar tā saukto parasto floru, kas ir drošs imūnreakcijas dēļ organisms. Ja patogēni pārvar daudzus aizsardzības barjeras, infekcija attīstās.

Skatīt arī: Plaušu iekaisums

Augšējo elpceļu aizsardzības faktori ietver IgA siekalu, proteolītiskos enzīmus un lizocīmu, un augšanas inhibitori, ko rada normāla flora un fibronektīns, kas aptver gļotādu un nomāc saķere. Apakšējo elpošanas ceļu nespecifiskā aizsardzība ietver klepu, gremošanas trakta epitēlija klīrensu un elpošanas trakta leņķisko struktūru, kas novērš gaisa telpu inficēšanos. Īpašu apakšējo elpošanas ceļu aizsardzību nodrošina patogēnu specifiskie imūnsistēmas, tostarp IgA un IgG opsonizācija, virsmas aktīvās vielas pretiekaisuma iedarbība, fagocitozi alveolāro makrofāgu un T šūnu imunitātes reakcijas. Šie mehānismi aizsargā lielāko daļu cilvēku no infekcijas. Bet daudzos apstākļos (piemēram, sistēmiskās slimības, nepietiekams uzturs, hospitalizācija vai uzturēšanās aprūpes namā, antibiotiku terapija), normāla flora mainās, tā virulence palielinās (piemēram, pakļaujot antibiotikām) vai tiek bojāti aizsardzības mehānismi (piemēram, smēķējot cigaretes, nazogastriskas vai endothehālas intubācija) Slimības izraisošie organismi, kas šādos gadījumos sasniedz alveolāru telpu ieelpojot, pateicoties kontakts vai hematogēns izplatīšanās vai aspirācija, var vairoties un izraisīt plaušu iekaisumu audi.

Īpaši patogēni, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, vairāk nekā pusei pacientu neizdalās pat ar visaptverošu diagnostikas pētījumu. Bet, tā kā līdzīgos apstākļos un riska faktoros pastāv zināmas tendences patogēnas dabā un slimības iznākumā, pneimonija tiek klasificēta ārpus slimnīcas (iegūta ārpus ārstniecības iestādes), slimnīcā (tai skaitā pēcoperācijas un kas saistītas ar plaušu mākslīgo ventilāciju), ko iegūst aprūpes iestādēs un imūnsistēmas pacientiem; tas ļauj jums piešķirt empīriska ārstēšana.

Termins "intersticiāla pneimonija" attiecas uz dažādiem nesaistītajiem valstu nezināmas etioloģijas kas raksturīgs ar iekaisuma un fibrozes plaušu interstitium.

Kopienā iegūtā pneimonija attīstās cilvēkiem ar ierobežotu saskari vai bez saskares ar medicīnas iestādēm. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un netipiski mikroorganismi parasti tiek identificēti (t.i. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - drudzis, klepus, elpas trūkums, tachypnea un tahikardija. Diagnoze pamatojas uz klīniskajām izpausmēm un krūšu kurvja rentgena stariem. Ārstēšanu veic empīriski izvēlētās antibiotikas. Prognozes ir labvēlīgas salīdzinoši jauniem un / vai veseliem pacientiem, bet daudzām pneimonijām, īpaši tām, ko izraisa S. pneimonija un gripas vīruss ir letālas gados vecākiem un vājiem pacientiem.

Daudzi mikroorganismi rada ārpuslīnijas pneimonijas, tai skaitā baktērijas, vīrusus un sēnītes. Etioloģiskajā struktūrā dominē dažādi patogēni, atkarībā no pacienta vecuma un citiem faktoriem, bet katras pacienta relatīvā nozīme ārpus slimnīcas plaušu iekaisums ir apšaubāms, jo lielākā daļa pacientu netiek pakļauti pilnīgai pārbaudei, taču pat ar aptauju konkrēti līdzekļi tiek atklāti mazāk nekā 50% gadījumu skaits.

S. pneimonija, H. influenzae, C. pneimonija un M. pneimonija - visbiežāk sastopamie baktēriju patogēni. Hlamīdijas un mikoplazmas klīniski neatšķiras no citiem cēloņiem. Biežas vīrusu patogēni ir respiratori sincitiālais vīruss (RSV), adenovīrusa, gripas vīrusa, metapneumovirus un paragripas vīrusa bērniem un gripas vecākiem cilvēkiem. Bakteriāla superinfekcija var apgrūtināt vīrusa diferenciāciju no bakteriālas infekcijas.

C. pneimonija rada 5-10% no kopienas iegūtās pneimonijas un ir otrais visbiežākais plaušu infekciju cēlonis veseliem cilvēkiem vecumā no 5 līdz 35 gadiem. C. pneimonija parasti ir atbildīga par elpceļu infekciju uzliesmojumiem ģimenēs, izglītības iestādēs un militārās apmācības nometnēs. Tas izraisa samērā labvēlīgu formu, kas reti prasa hospitalizāciju. Pneimonija, ko izraisa Chlamydia psittaci (ornitozes), rodas pacientiem ar putniem.

Citu organismu pavairošana izraisa plaušu infekciju pacientiem ar imūndrikulozi, lai gan biežāk sastopamo baktēriju un vīrusu etioloģiju parasti lieto terminu "kopienas iegūtā pneimonija".

Ku drudzis, tularēmija, Sibīrijas mēris un mēri ir retas bakteriālas infekcijas, kurās tās var būt smaga pneimonija; pēdējām trim infekcijas slimībām ir jāuztraucas par bioterorisms.

Adenovīruss, Epšteina-Barra vīruss un Coxsackie vīruss ir plaši izplatīti vīrusi, kas reti rada pneimoniju. Vējbakas un gantavirīts izraisa plaušu inficēšanos ar vējbakām pieaugušajiem un gantavirusa plaušu sindromu; Jauna koronavīruss izraisa smagu akūtu elpošanas sindromu.

Biežākie sēnīšu patogēni ir Histoplasma (histoplazmoze) un Coccidioides immitis (kokcidioidomikoze). Retāk Blastomyces dermatitidis (blastomikoze) un Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parazīti, kas izraisa plaušu bojājumus pacientiem attīstītajās valstīs, ir Plasmodium sp. (Malārija) Tohocara canis vai catis (kāpuru migrācija iekšējos orgānus), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) un Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi ir nespēks, klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Klepus parasti ir produktīvs gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem un sausā zīdaiņiem, maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Aizdusa parasti ir viegla un notiek ar fiziskām aktivitātēm un reti sastopama miera stāvoklī. Sāpes krūtīs ir pleiras un lokalizētas blakus skartajai zonai. Plaušu audu iekaisums var izpausties sāpes vēdera augšdaļā, kad zemākās dobuma infekcija kairina diafragmu. Simptomi dažādās vecuma grupās atšķiras; Infekcija zīdaiņiem var izpausties kā neskaidra uzbudināmība un nemiers; vecāka gadagājuma cilvēkiem - kā orientācijas un apziņas pārkāpums.

Manifestācijas ietver drudzi, tachypnea, tahikardiju, sēkšanu, elpošanu ar bronhu, eufoniāciju un trulumu ar sitaminstrumentiem. Var būt arī simptomi pleirāla izsvīdumā. Zīdaiņiem bieža ir nāsa iekaisums, papildu muskuļu lietošana un cianoze.

Kā jau iepriekš tika uzskatīts, pneimonijas pazīmes atšķiras atkarībā no patogēna tipa, taču bieži vien tās izpaužas. Turklāt neviens no simptomiem vai simptomiem nav pietiekami jutīgs vai specifisks, lai varētu noteikt etioloģiju tā pamatā. Simptomi var pat atgādināt neinfekciozas plaušu slimības, piemēram, plaušu emboliju, audzējus un citus iekaisuma procesus plaušās.

Kur tas sāp?

Sāpes krūtīs Sāpes krūtīs pēc pneimonijas Sāpes krūtīs ar iedvesmu Sāpes krūtīs, kad klepojas

Kas tevi traucē?

Elpas trūkums ķermeņa temperatūra kripši plaušās klepus

Pneimonijas diagnostika

Paredzēta diagnoze, pamatojoties uz slimības simptomiem, un to apstiprina krūšu kurvja rentgenogrāfija. Visnopietnākais stāvoklis, kuru kļūdaini diagnosticē kā plaušu audu iekaisumu, ir plaušu embolija, kas ir vairāk ir iespējama pacientiem ar minimālu krēpju ražošanu, vienlaicīgu ARVI vai sistēmisku simptomu un riska faktoru trūkumu trombembolija.

Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija gandrīz vienmēr tiek konstatēta ar zināmu smaguma pakāpi; pirmajā 24-48 stundu laikā slimība reti infiltrējas. Kopumā noteiktos pētījuma rezultātos nav nošķirts viens infekcijas veids no cita, lai gan daudzu devu infiltrāti liecina par S. infekciju. pneimonija vai Legionella pneumophila un intersticiāla pneimonija ietver vīrusu etioloģiju vai mikoplazmu.

Lai noteiktu hidratācijas pakāpi un risku, hospitalizētajai personai jāveic vispārējs asins un elektrolītu tests, urīnviela un kreatinīns. Tiek veiktas divas asinsrites, lai noteiktu pneimokoku bakterēmiju un sepse, jo aptuveni 12% pacientu, kas ir hospitalizēti ar pneimoniju, ir bakterēmija; S. pneimonija veido divas trešdaļas no šiem gadījumiem.

Pētījumi turpina palīdzēt noteikt, vai asins kultūru rezultāti ir tik svarīgi ārstēšanai, lai pamatotu šo analīžu izmaksas. Jāveic arī pulsa oksimetrija vai arteriālo asiņu gāzu analīze.

Parasti nav pierādījumu pētījumu veikšanai, ieskaitot analīzi par krēpu, identificējot patogēnu mikroorganismu; izņēmumus var izdarīt kritiski slimiem pacientiem, aizdomās par zāļu izturību vai neparastu mikroorganismu (piemēram, tuberkuloze), un pacientiem, kuru stāvoklis pasliktinās vai kuri nereaģē uz ārstēšanu 72 stundas. Grama krāsošanas un bakterioloģiskās izmeklēšanas iespēja joprojām ir apšaubāma, jo paraugi bieži ir piesārņoti un to vispārējā diagnostikas efektivitāte ir zema. Pacientiem, kuri nesatur krēpu, paraugus var iegūt neinvazīvi, izmantojot vienkāršu klepu vai pēc hipertoniskā sāls šķīduma inhalācijas, vai arī pacientam var veikt bronhoskopiju vai endotraheāla sūkšanu, ko var viegli veikt caur endotraheālu caurulīti pacientiem ar IVL Pacientiem, kuriem pasliktinās stāvoklis un kuri nereaģē uz plaša spektra antibiotikām, pētījumā jāiekļauj mikobaktēriju un sēnīšu un kultūru krāsošana.

Noteiktos apstākļos tiek iecelti papildu pētījumi. Cilvēki ar leģionelozes pneimonijas risku (piemēram, pacientiem, kas smēķē, ir hroniskas plaušu slimības, vecums ir vecāks 40 gadus vecs, saņem ķīmijterapiju vai ievada imunitāti nomācošus līdzekļus orgānu transplantācijai), jāveic Legionella antigēnu urīna tests, kas ilgstoši paliek pozitīvs pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet ļauj identificēt tikai L pneumophila serogrupu 1 (70% gadījumu).

Diagnostiska ir arī četrkārtīgs antivielu titru pieaugums līdz> 28 (vai vienā serumā pēc atgūšanas> 56). Šie testi ir specifiski (95-100%), bet ne ļoti jutīgi (40-60%); Tādējādi pozitīvs tests norāda uz infekciju, bet negatīvs tests to neizslēdz.

Zīdaiņiem un maziem bērniem ar iespējamu RSV infekciju nekavējoties jāpārbauda antigēni deguna vai kakla uztriepēs. Nav citu testu par vīrusu pneimoniju; Klīnikā retos gadījumos ir pieejama vīrusu kultūra un seroloģiskie testi.

PCR tests (mikoplazmas un hlamīdijas gadījumā) vēl nav pieejams, taču tā ir laba izredzes, jo tā ir augsta jutība un specifitāte, kā arī izpildes ātrums.

SARS saistītais koronavīrusu tests pastāv, taču tā loma klīniskajā praksē nav zināma, un tās lietošana ir ierobežota, pārsniedzot zināmus uzliesmojumus. Retos gadījumos ir jāapsver iespēja izmantot Sibīrijas mēri.

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Viegls

Kā pārbaudīt?

Plaušu rentgenoloģija Elpošanas orgānu (plaušu) orgānu pārbaude Krūšu kurvja datortomogrāfija Bronhu un trahejas izpēte

Kādi testi ir vajadzīgi?

Krēpu analīze Vispārēja asins analīze Antivielas pret pneimokoku serumā Antistreptolizīns O serumā Antivielas pret streptokoku A, B, C, D, F, G asinīs Staphilococcal infekcijas: antivielas pret stafilokokiem asinīs. Elpošanas mikoplazmoze: Mycoplasma pneumoniae antigēna noteikšana tiešajā imunofluorescence Mycoplasma infekcija: mikoplazmas noteikšana Hlamidioze: Chlamydia trachomatis noteikšana Influenza A: antivielas pret A un B gripas vīrusu asinīs Antivielas pret citomegalovīrusa klase IgM un IgG asinīs Citometgalvīrusa infekcija: citomegalovīrusa noteikšana HIV / AIDS tests HIV infekcija: imūndeficīta vīrusa noteikšana cilvēks (PCR vich)

Kam vērsties?

Pulmonologs

Pneimonijas ārstēšana

Tiek veikts riska novērtējums, lai identificētu tos pacientus, kurus var droši ārstēt ambulatorā stāvoklī, un tiem, kuriem nepieciešama liela komplikāciju risku hospitalizācija. Prognozei vajadzētu pastiprināt, nevis aizstāt klīniskos datus, jo tiek ietekmēta ārstēšanas vietas izvēle nenovērtējamu faktoru virkne - atbilstība, pašapkalpošanās spēja un vēlme izvairīties hospitalizācija. Pacientiem, kam nepieciešama mākslīgā ventilācija, un pacientiem ar arteriālu hipotensiju (sistoliskais asinsspiediens <90 mm Hg) nepieciešama hospitalizācija OITR. st.) Citas hospitalizēšanas kritērijs PIT ietver elpošanas ātrumu vairāk nekā 30 / min, PaO2 / on inhalējamais O2 (PO2) mazāks par 250, plaušu audu iekaisums ar daudzpolu, diastoliskais asinsspiediens mazāks par 60 mm gt; st., apjukums un asins urīnviela vairāk nekā 1 mg / dl. Pietiekama ārstēšana ietver visātrāko iespējamo antibiotiku terapijas uzsākšanu, vēlams ne vēlāk kā 8 stundas pēc slimības sākuma. Pneimonijas atbalstoša terapija ietver šķidrumus, pretsāpju un pretsāpju līdzekļus un O2 pacientiem ar hipoksēmiju.

Tā kā mikroorganismus ir grūti identificēt, antibiotikas izvēlas, ņemot vērā iespējamos patogēnus un slimības smagumus. Saskaņotos ieteikumus ir izstrādājušas daudzas profesionālas organizācijas. Ieteikumi jāpielāgo patogēnu jutīguma vietējām īpašībām, pieejamām zālēm un pacienta individuālajām īpašībām. Ir svarīgi, lai nevienā no pamatnostādnēm nebūtu ieteikumi vīrusu pneimonijas ārstēšanai.

Kad bronhiolīts bērniem, ko izraisa RSV ribavirīnu lieto un specifisku imūnglobulīnu režīmā monoterapijā un kombinācijā, bet pierādījumi par to efektivitāti, ir pretrunīgi. Ribavirīnu neizmanto pieaugušajiem ar RSV infekciju. Amantadīnu vai rimantadīnu deva, kas satur 200 mg vienu reizi dienā, kas ņemti 48 stundu laikā laikā, samazināt ilgumu un smagumu simptomi pacientiem ar iespējamās gripas epidēmijas laikā, bet efektivitāte novēršanā blakne gripas pneimoniju nav zināms. Zanamivirs (10 mg inhalācijas veidā divas reizes dienā) un oseltamivirs (75 reizes dienā perorāli 2 reizes dienā, ar ārkārtīgi smagu 2 reizes 150 mg devu) vienlīdz efektīvi samazina simptomu ilgums, ko izraisa A vai B gripa, ja uzņemšanu sāk 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās, lai gan zanamivirs var būt kontrindicēts pacientiem ar bronhu astma. Aciklovs 5-10 mg / kg intravenozi ik pēc 8 stundām pieaugušajiem vai 250-500 mg / m2 ķermeņa virsmas intravenozi ik pēc 8 stundām bērniem pasargā no inficēšanās ar plaušām, ko izraisa vējbaku vīruss. Ja pacients nesākas ar pretvīrusu zālēm pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma, tad tās jālieto un pacientiem ar gripu 48 stundas pēc slimības sākuma. Daži pacienti ar plaušu audu vīrusu iekaisumu, īpaši tiem, kuriem ir gripa, attīsta papildu bakteriālas infekcijas un pieprasa antibiotikas, kas vērstas pret S. pneimonija, N. gripas un Staphylococcus aureus. Ar empīrisko terapiju uzlabojas 90% pacientu ar bakteriālo pneimoniju stāvoklis, ko izraisa samazināšanās klepus un elpas trūkums, normalizējot temperatūru, samazinot sāpes krūtīs un samazinot balto asins šūnu skaitu. Uzlabojumu trūkums rada aizdomas par netipisku mikroorganismu, rezistenci pret antibiotiku ar nepietiekamu spektru darbība, vienlaikus infekcija vai superinfekcija ar otru patogēnu, obstruktīvs endobronhīla bojājums, imūnsistēmas nomākums, distances infekcijas kanāli ar atkārtotu infekciju (pneimokoku infekcijas gadījumā) vai nepietiekama ārstēšanas atbilstība (gadījumā, ja ambulatori). Ja neviens no šiem cēloņiem nav apstiprināts, ārstēšanas neveiksmi var izraisīt nepietiekama imūnsistēma.

Ārstēšana plaušu iekaisuma vīrusu izcelsmes netiek veikta, jo lielākā daļa no vīrusu pneimonija ir atļauta bez tā.

Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem pēc 6 nedēļām pēc ārstēšanas, jāveic otrs rentgenoloģiskais pētījums; Infiltrata saglabāšana izraisa aizdomas par iespējamu ļaundabīgu endobronhialu veidošanos vai tuberkuloze.

Papildus ārstēšanai

Pneimonijas fizioterapija Kā rīkoties ar pneimoniju? Antibiotikas pret pneimoniju nekā ārstēt? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Timiāns Herb Galavits

Profilakse

Daži ceļā iegūta plaušu audu iekaisumu formas var novērst, piemērojot pneimokoku konjugāta vakcīna (pacienti <2 gadi), N. gripas B (HIB) vakcīna (pacientiem <2 gadiem) un gripas vakcīna (pacientiem pēc 65 gadu vecuma). Pneimokoku, HIB un gripas vakcīna ir ieteicama arī augsta riska pacientiem. Augsta riska pacientiem, kuri nav vakcinēti pret gripu, gripas epidēmiju laikā var izrakstīt amantadīnu, rimantadīnu vai oseltamiviru.

Prognoze

Ambulatoro ārstēšanas kandidātu statuss parasti uzlabojas 24-72 stundu laikā. Pacientu stāvoklis slimnīcā var uzlaboties vai pasliktināties atkarībā no vienlaicīgas patoloģijas. Ieelpa - galvenais riska faktors nāves, kā arī vecums, skaits un raksturs dubultdiagnožu un noteiktiem patogēniem. Nāvi var izraisīt pati pneimonija, progresējot līdz septiskai sindromai, kas sabojā citus orgānus, vai pasliktinot bojāgājušo saslimstību.

Pneimokoku infekcija joprojām izraisa aptuveni 66% no visiem nāves gadījumiem, kad tiek iegūta kopēja pneimonija ar zināmu patogēnu. Kopējā mirstība hospitalizētajiem pacientiem ir aptuveni 12%. Nevēlamiem prognostiskiem faktoriem ir vecums, kas vecāks par 1 gadu vai vecāks par 60 gadiem; iesaistot vairāk nekā vienu akciju; leikocītu saturs perifērā asinīs ir mazāks par 5000 / μL; vienlaicīga patoloģija (sirds mazspēja, hronisks alkoholisms, aknu un nieru mazspēja), imūnsupresija (agamaglobulinēmija, anatomisks vai funkcionāls asplēnisms), infekcija ar 3. un 8. serotipiem un hematogēns izplatīšanās ar pozitīvām asins kultūrām vai ar ārpuslūna komplikācijām (artrīts, meningīts vai endokardīts). Zīdaiņi un bērni ir īpaša riska grupa pneimokoku vidusauss iekaisums, bakterēmija un meningīts.

Legionella infekcijas letalitāte ir 10-20% pacientu vidū, kuriem ir pneimonija, un ir augstāka imūnsupresīvu vai hospitalizētu pacientu vidū. Pacienti, kuri reaģē uz ārstēšanu, atgriežas ļoti lēni, radioloģiskās pārmaiņas parasti ilgst vairāk nekā 1 mēnesi. Lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama hospitalizācija, daudziem ir nepieciešams elpceļu ventilācijas atbalsts un 10-20% mirst, neskatoties uz atbilstošu antibiotiku terapiju.

Mycoplasma pneimonija ir labvēlīga prognoze; gandrīz visi pacienti atveseļojas. Chlamydia pneumoniae reaģē uz ārstēšanu lēnāk nekā mikoplazma, un pēc atkārtotas ārstēšanas pārtraukšanas tā tendence atkārtojas. Jaunie cilvēki parasti atveseļojas, bet mirstība gados vecākiem cilvēkiem sasniedz 5-10%.

ilive.com.ua

Pneimonija pieaugušajiem un simptomi Kā ārstēt pneimoniju pieaugušajam

Tā ir infekcijas slimība, kurā infiltrācija notiek plaušu parenhimā. Pneimonija uztver plaušu audus un turpinās, kad kaitīgas baktērijas un mikroorganismi nonāk organismā. Ir vairāki galvenie faktori, kam ir tieša ietekme uz attīstību slimības pieaugušajiem: alkohola, smēķēšanas, hronisko slimību deguna, rīkles un plaušu.

Pieaugušo pneimonijas attīstības simptomi

Šo slimību cilvēkiem sauc vienkārši - pneimonija. Šī ir diezgan izplatīta un bīstama slimība, kurai ir nopietnas sekas uz ķermeni un dažkārt arī cilvēka dzīvībai.

Pneimonijas simptomi sākotnējā posmā var maldināt jebkuru ārstu. Bieži vien ir gadījumi, kad ārsts izdara nepatiesu diagnozi un pēc pāris dienām maina savu prātu.

Pirmā slimības pazīme ir klepus, kas ir mitra un sausa, slimības sākumā tikai sausa. Kad klepojat, krūšu zonā ir asas sāpes, un tas jau ir satraucošs, pneimonija visticamāk sāksies, un jums steidzami jārisina slimība.

Ja parādās sarūsts krēpas, tas norāda, ka pacientam ir krūpoza pneimonija. Ja ir asinis krēpas, jums jārīkojas nekavējoties. Šajā gadījumā ir jāuztraucas par to, ka šāds ārstēšanas process ir kontrindicēts, jo izdalās asinis, kad slimību izraisa Friedlander's zizlis. Lai lokalizētu stieni, jums jāpielieto daudz nopietnākas ārstēšanas metodes.

Šādas baktērijas, piemēram, streptokoki, izraisa gļotādu krēpu, ar raksturīgu nepatīkamu krēpu smaku, ir ļoti svarīgi zināt, ka ir gļotādas apvalki un slimība sāk attīstīties. Ja pacientam ir smagas sāpes viņa pusē, tas ir plaušu infarkts, kas liecina par hemoptīzi. Vēl viens slimības simptoms pieaugušajiem bieži ir sāpes krūtīs, ar dziļu iedvesmu vai klepus, kas izpaužas pilnā stiprībā. Kad pacients izjūt asu gaisa trūkumu, tas ir elpas trūkuma pazīme. Dažos gadījumos ar šo slimību temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, dažkārt sasniedz 3 grādus, un pacients sajūt zināmu nespēku, letarģiju, drebuļus. Dažreiz vēzis ir vemšana un apetītes samazināšanās.

Galvenie pneimonijas sindromi:

1. plaušu audu blīvums,

2. bronhīts

3. vispārējs iekaisums,

4 apreibinoši,

5. astēniski

6. bronhiālā rīcības brīvība

7. bronhobraucošs

8. elpošanas mazspēja.

Pneimonijas veidi pieaugušajam un tā izpausme

Infekcijas avots visbiežāk ir baktērijas, bet dažreiz ir pneimonijas vīrusu forma. Atbilstoši pašreizējās, akūtas un hroniskas pneimonijas raksturam. Ja infekcija iekļūst plaušu dobumos, tad šo slimību sauc par lobāras pneimoniju, bet bronhopneumonija ir mazāku elpceļu iekaisums plaušās.

Pieaugušā pneimonija ir sadalīta vairākos veidos, kas veicina atšķirīgu pieeju ārstēšanai:

1. Slimnīcas slimības forma, kas notiek pieaugušā cilvēkā ārpus slimnīcas sienām.

2. Nosomāls vai slimnīca (slimnīca) - attīstās 48 stundas saistībā ar pieaugušā uzturēšanos slimnīcā.

3. Aspirācija - kas saistīta ar ārvalstu masas ieelpošanu plaušās (vemšana pēc operācijas, apziņas zudums, sejas traumas, nazofarneks).

4. Pneimonija, kas saistīta ar cilvēka imūndeficītu (HIV inficēti, onkoloģiski, no narkotikām atkarīgi, diabētiķi).

Pieaugušā pneimonijas posmi un to simptomi

Pneimonija ir sadalīta trīs posmos atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Slimības simptomi katrā posmā ir atšķirīgi.

1. viegls saindēšanās stadija, drudzis, tahikardija, aizdusa;

2. vidējai pneimonijas pakāpei pieaugušajiem, kam raksturīgas vājuma pazīmes, sausa vai mitra klepus, vidēji smaga intoksikācija;

3. ar smagu smaguma pneimoniju, temperatūras paaugstināšanās ir līdz 40 grādiem, duļķainība, elpas trūkums, tahikardija vairāk nekā 100 sitieni minūtē.

Ja plaušu vēzis ir plūdmaiņas stadijā, tiek novērots veselības stāvokļa pasliktināšanās sajūta, galvassāpes, drudzis, sauss klepus, aizdare, akūtas sāpes krūtīs. Līdz beigām posma plūdmaiņu parādās klepus ar "sarūsējis" krēpu un herpes.

Kad slimība ir noslāņošanās stadijā, krampošas krēpās ar gļotādu noplūde tiek izvadīta, aizdusa palielinās, stipras sāpes krūtīs ar klepus un iedvesmu, augstu ķermeņa temperatūru, novēro arī nervu satraukumu un ikterismu sklera

Kad slimība ir pēdējā izšķiršanas posmā, tad normalizē temperatūru, sāpes krūtīs un elpas trūkuma pietūkums, krēpas nav nozīmīgas, uzlabo labsajūtu.

Kā ārstēt tradicionālās pneimonijas metodes pieaugušajam?

Slimības ārstēšana tiek noteikta, ja diagnoze ir skaidri noteikta. Un tikai pēc tam tiek noteikta kvalificēta ārstēšana. Pirmais solis (ārstēšanā) ir novērst fokālos iekaisumus. Šajā gadījumā izraksta antibiotiku kursu. Otrais solis ir samazināt ķermeņa temperatūru, atbrīvot klepus un saasināt ķermeni. Atgādināt, ka pneimonija ir nopietna slimība. Lai samazinātu paaugstinātu ķermeņa temperatūru (ja tas pārsniedz 39 grādus), izraksta pretsāpju līdzekļus. Nosakiet mukolītiskos līdzekļus, lai labāk sadalītu krēpu. Īpaša uzmanība jāpievērš vispārējām toksicitātes izpausmēm, krēpu izdalīšanai, infiltrātu pazušanai. Veicot rentgenoloģisko izmeklēšanu, jāveic iekaisuma process. Medicīnas praksē ir pneimonija ar mainītu imunoloģisko reaktivitāti, it īpaši militārajās slimnīcās. Pieaugušajiem pneimonija tiek raksturota ar netipisku parādīšanos un rada zināmas ārstēšanas grūtības, jo ķermenis nereaģē uz patogēniem.

Slimības ārstēšana vidējā un smagā pakāpē tiek veikta slimnīcā. Piešķir viegli sagremojama, augstas kaloriju diētu ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu. Vēlamais attieksmes režīms.

Kā ārstēt pneimoniju slimnīcā?

Personai, kurai ir slimība ar pneimoniju, bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana. Šajā gadījumā ārsts ordinē spēcīgus pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes, kas rodas krūškurvī elpošanas un klepus laikā vai pleirīta rezultātā. Fizioterapijas procedūras ir paredzētas, lai atvieglotu krēpu piešķiršanu, kam bieži ir rūsināta krāsa.

Ja pacients tiek hospitalizēts, viņam tiek nozīmēta ārstēšana intravenozas antibiotiku infūzijas veidā (dropper), tāpēc šajā gadījumā tiek saglabāta stingra deva. Skābekli var arī parakstīt, izmantojot īpašu masku vai ar plānām dobām caurulītēm, kas ievietotas nāsīs. Tas atvieglo elpošanu un nodrošina pietiekamu ķermeņa audu daudzumu ar skābekli. Turklāt pastāvīgi reģistrē pacienta temperatūru un pulsa ātrumu.

Ja akūtas slimības forma pastāvīgi kontrolē, antibiotikas var lietot tablešu formā. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka pēhēmijas ārstēšanas kursu pabeidz, lai novērstu iespējamo komplikāciju rašanos.

Tāpat tiek veikta regulāra elpošanas pārbaude un tiek precīzi reģistrēti visi šī procesa uzlabojumi un pasliktināšanās. Ar asins analīzes palīdzību tiek noteikts tajā esošais skābekļa un oglekļa dioksīda daudzums, kā arī baktēriju klātbūtne pacienta organismā, kas izraisīja pneimoniju.

Kādas zāles izārstē pneimoniju?

Ja tiek atklāts pneimonijas simptoms, ārstēšana parasti tiek vērsta uz slimības iekaisuma procesa lokalizāciju. Piesakies eryiotropic ārstēšana, kurā vispirms tiek nozīmētas plašas darbības spektra antibiotikas. Pēc laboratorisko pārbaužu (sēšanas par floru un jutību) saņemšanas tiek veikta pneimonijas ārstēšana.

Patogēna terapija ir uzlabot krēpu ražošanu no bronhu koka līdz 2008 uzņemšanas mukolītiskie līdzekļi Bromheksīns, Mukaltina, ATSTS) un bronhodilatatori (Berodual, Atrovent, Teopek, Eufilīns). Pēc pneimonijas ārstēšanas kursa uzlabo elpošanu, infekcija ir lokalizēta.

Simptomātiskā terapija ietver žultspūšamos līdzekļus. Ja nav kontrindikāciju, izrakstīt elpošanas vingrinājumus un fizioterapiju.

Antibiotiku terapija tiek veikta, ņemot vērā mikroskopisko pētījumu rezultātus. Ja sēšana un mikroskopija netiek veikta vai nav indikatīvas, antibiotikas terapiju izvēlas, ņemot vērā pacienta vecumu, epidemioloģiskos faktorus un slimības smagumu. Pneimonijas ārstēšana jāveic saskaņā ar jēdzienu "pakāpeniska terapija, kurā tiek piedāvāts divpakāpju pieteikums antibakteriālas zāles: pāreja no parenterālas uz neparenterālu (parasti perorāli) antibiotikas pēc iespējas drīz (normālā temperatūrā, pozitīvi klīniskie, laboratorijas un Rentgena dinamika).

Vīrusu pneimonijas gadījumā (gripas vīrusi A, B) izvēlētie medikamenti ir zanamivirs, oseltamivirs (terapija jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc simptomu parādīšanās). Alternatīvas narkotikas A gripai - Remantadīns vai Amantadīns. Sabiedrības ieguvušās pneimonijas gadījumā izvēlētais zāles ir azitromicīns (klaritromicīns). Fluorhinolonus (levofloksacīnu, Ofloksacīnu, ciprofloksacīnu) lieto iekšķīgi. Alternatīvas zāles ir otrās paaudzes cefalosporīni vai "aizsargāti" penicilīni (amoksicilīna klavulanāts vai doksiciklīns). Visbeidzot, kopienākai hospitalizētai pneimonijai izvēlētajām zālēm ir fluorhinoloni (levofloksacīns, Ofloksacīns, ciprofloksacīns), kuri tiek ievadīti parenterāli.

Trešās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefoperazons) tiek ievadīti intravenozi, īpaši smagos gadījumos Ceturtās paaudzes karbapenēmu (meronēmu) vai cefalosporīnu parenterālai lietošanai (Cefepime).

Pacientiem ar "netipisku" (ieskaitot Legionella pneimoniju) pneimoniju ir indicēta antibiotiku lietošana makrolīdu grupā. Pseudomonas aeroginosa izraisītās pneimonijas ārstēšanai kombinētā antibakteriālā terapija ("aizsargāti" penicilīni, Tazocim un Gentamicīnu, fluorokinolonu un karbapenēmu vai ceturtās paaudzes cefalosporīnu ar antibiotiku no citas grupas, kurai Pseudomonas ir jutīgs aeroginosa). Uzlabojumi izsitumu novēršanā no apakšējo elpošanas ceļu tiek panākti, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras un ieviešot mukolītiskos līdzekļus. Karbocisteīna atvasinājumi normalizē sekrēcijas reoloģiskās īpašības, tās viskozitāti un elastību, sekrēciju elpceļu dziedzeru šūnu funkcija, sialomucīnu un fukomicīnu attiecība, paātrina mukociāliju transports.

Bromheksīna atvasinājumi uzlabo plaušu drenāžas funkciju, palielina glikoproteīnu sekrēciju (mukokinētisko efektu), palielina cilpijas epitēlija cilmes mehānisko aktivitāti, stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi un novērš tā sabrukšanu.

Disintoksikācijas terapija: bagātīgs siltais dzēriens, ja nepieciešams - intravenozo šķidrumu (polarizējošais šķīdums, Hemodeza). Simptomātiskā terapija:

1. sāpinošas zāles;

2. zāles, kas nomāc kairinošo klepu (pretsāpju līdzekļus), bronhodilatatoru, antihistamīna līdzekļus;

3. nozīmē vispārējās un vietējās imunitātes modulēšanu,

4. B grupas vitamīni, askorbīnskābe,

5. pretsāpju līdzekļi sāpēm.

Smagu vai komplicētu pneimonijas gadījumu ārstēšanā, mikrocirkulācijas traucējumu korekcija un disproteinēma, skābekļa terapija, glikokortikoīds, antioksidantu terapija utt. atkarībā no klīniskās slimības gaita.

Līdz šim ampicilīnu kombinācijā ar klavuanīnskābi lieto pneimonijas ārstēšanai. Tomēr praksē ir pierādīts, ka antibiotika ir ļoti izturīga pret šāda veida antibiotikām. Smagas slimības gaitai nepieciešams hospitalizēt un ieviest cefalosporīnus vai Ampiox kopā ar sinthomicīnu. Pārraudzīt ārstēšanu pēc 3 dienām.

Kā ar mājas metodēm ārstēt pneimoniju?

Lielāko daļu cilvēku, kam ir pneimonija (līdz astoņdesmit procentiem), var ārstēt mājās. Pacientam ir jānodrošina atbilstoša aprūpe, atbilstoša aprūpe. Tas tiek darīts, lai uzlabotu pieaugušo pneimonijas ārstēšanas efektivitāti un paātrinātu tās atjaunošanos. Tāpat kā ar lielāko daļu slimību, pacienta diētā ir jāiekļauj pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Mazāk vien iespējams ēst taukus pārtikas produktus un grūti barot pārtiku. Pacientiem ieteicams bagātīgs, silts dzēriens.

1. Pirmkārt, šķidruma pneimonija palīdz krēpās.

2. Otrkārt, tā novērš ķermeņa dehidratāciju paaugstinātas ķermeņa temperatūras apstākļos.

3. Jūs varat dzert: pienu, sārmainā minerālūdens, sulas. Personai, kas saslimusi ar pneimoniju, ir nepieciešams pilnīgs atpūtai un gulta atpūtai.

4. Pozitīvs rezultāts dos terapeitisko vingrošanu. Tas var paātrināt personas atgūšanu. Tas jādara no pirmajām dienām. No otrās slimības dienas ir nepieciešams veikt elpošanas vingrošanu (gulēt gultā). Arī slimības laikā ir nepieciešams veikt pagriezienu (uz priekšu, uz sāniem), pagriezt ķermeni. Šādi vingrinājumi ir noderīgi krūtīm.

5. Ārstēšana ar antibiotikām ir stingri individuāla. Lai izrakstītu antibiotikas, ir nepieciešams noteikt slimības attīstības pakāpi, noteikt, kādā stadijā slimība un kāda veida pneimonija. No pareizās diagnozes atkarīgs no antibiotiku mērķa. Pneimonijas ārstēšanas ilgums ir arī stingri individuāls.

6. Atteikties no smēķēšanas, doties sportā, nomainīt uzturu, lai šī slimība tevi aizvedīs.

Cēloņi un pneimonijas profilakse pieaugušajiem

Tipiski primārās ārpuslīnijas pneimonijas patogēni ir Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. 20-30% pacientu slimības etioloģiju nevar noteikt. Daži mikroorganismi parasti ir reti sastopami augšējo elpošanas ceļu mikrofloras sastāvā un var izraisīt plaušu slimības attīstība vecāka gadagājuma grupās ar vienlaikus smagām citu orgānu hroniskām slimībām un sistēmas.

Akūti elpošanas ceļu vīrusu infekcijas, galvenokārt gripa, noteikti ir galvenā riska faktors, bet lielākā daļa zinātnieku apgalvo, ka viņi reti rada pneimoniju pieaugušajiem. Tajā pašā laikā zīdaiņiem vīrusi var izraisīt pneimoniju.

Pieaugušo vidējās (slimnīcas) pneimonijas gadījumā gramatisku mikroorganismu un nosacīti patogēnas floras nozīme ir liela: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneimonija. Par aspirācijas pneimoniju etioloģijas raksturo līdzdalības nonclostridial anaerobu (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), Bieži vien kombinācijā ar aerobas grafiti mikrofloru (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterioceae). Slimības attīstībā personām ar smagiem imunoloģiskiem traucējumiem, citomegalovīrusa infekciju, pneimocistisko slimību cari-so, patogēni sēnītes, mycobacterium tuberculosis, kā arī citi mikroorganismi, kas sastopami citās pneimonija.

Slimības izraisītājs ir epitēlija disfunkcija un mukociāļu klīrenss. Tādējādi patogēni meklē receptora lauku, saķeri ar to un kolonizāciju. Antibiotiku lietošana dod rezultātus tikai mikroorganismu kolonizācijas stadijā.

Mukozīnu transports ir galvenais plaušu aizsardzības faktors, kas tiek traucēta akūtā pneimonijā. Plaušu ventilācijas traucējumi ir obligāts akūtas pneimonijas faktors.

Pacienta vecums ietekmē slimības attīstību. Slimība ir atkarīga arī no gada laika, visbiežāk augstais slimības procents notiek aukstajā sezonā, smagas slimības novēro cilvēki, kas nāk no tālu ziemeļu reģioniem. Galvenā slimības loma ir hlamīdijas pneimonija, kas ietekmē jauniešus. Galvenie pneimonijas slimnieki: ziemā - streptokoki, rudenī - mikoplazma, vasarai ir raksturīga - legionellas. Šīs priekšrocības izraisa streptokoku, slimības etioloģija vēl nav noskaidrota.

Saskaņā ar Eiropas Pulmonoloģijas biedrības teikto, pneimoniju skaits neietver neinfekciozā audu plaušu audu slimības; ko izraisa fiziska, ķīmiskie faktori; ar alerģiju vai asinsvadu izcelsmi; ko izraisa ļoti lipīgi infekcijas izraisītāji (mēri, masalas, masaliņas, vēdera sāpes) tīfs, gripa; šādas slimības tiek aplūkotas atbilstošas ​​infekcijas slimības kontekstā); slimības, ko izraisa vīrusu infekcija (vispirms ar gripu).

Pneimonijas profilakse pieaugušajiem

Nākotnē ir nepieciešams noskaņoties un ievērot kopējus sanitārās un higiēniskos faktorus (nesmēķēt, izvairīties no putekļiem, telpu vēdināšana vai skapji, pilnīga uztura un daudz ko citu). Esi uzmanīgs pret savu veselību! Rūpēties par sevi!

Medicīnā termins pneimonija attiecas uz akūtu infekcijas slimību, galvenokārt bakteriālu etioloģiju, ar elpošanas orgānu fokusētiem bojājumiem plaušu un obligāta intraalveolālas eksudācijas klātbūtne, kas konstatēta fiziskās un / vai instrumentālās izmeklēšanas laikā, ar vispārēju iekaisuma un toksisku izmaiņas.

AstroMeridian.ru

Plaušu iekaisums: simptomi (bez temperatūras). Kādi ir pneimonijas simptomi?

Diemžēl pneimonija notiek diezgan bieži. Elpošanas orgāni ir ļoti jutīgi pret visu veidu infekcijām, baktērijām un sēnītēm. Daudzi cilvēki bieži uzdod jautājumu: "Kādi ir pneimonijas simptomi?" Vai ir nepieciešams augstā temperatūrā? Daudzas slimības ir latentas. Bieži lēna forma un plaušu iekaisums. Simptomi bez temperatūras ievērojami sarežģī diagnozi.

Plaušu iekaisums

Pneimonija ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, kas ietekmē plaušu audus. Provocēt šis nosacījums var Streptococcus, Staphylococcus un citas baktērijas, hlamīdijas, Legionella, dažas sēnītes (piemēram, Candida), gripas vīrusu, herpes. Infekcija "norēķinās" nav nazofarneksā, bet nokrītas zemāk, izraisot iekaisumu plaušās. No patogēnu vitāli svarīgās aktivitātes, kas pēc būtības ir toksīni, organismu saindē. Īpašs kaitējums tiek izdarīts centrālajai nervu sistēmai, sirds un asinsrites orgāniem. Patogēni iekļūst organismā ar gaisā esošām pilieniņām. Bieži vien slimība var izraisīt baktērijas, kas apdzīvo augšējo elpošanas ceļu.

Cēloņi

Kopumā pneimonija attīstās imunitātes un elpošanas ceļu slimību pavājināšanās fona apstākļos. Ar ievērojamu supercooling, ķermeņa aizsargspējas vājina, un kaitīgie mikrobi iekļūst plaušu audos bez lielām grūtībām. Turklāt nogurums, nepareiza uztura, svarīgu vitamīnu un minerālvielu trūkums, stress un spēcīgas emocionālas uzliesmojumi arī veicina tādas slimības attīstību kā iekaisums plaušas. Simptomi (bez drudža vai ar ievērojamu tā palielināšanos), klepus jāinformē par pacientu. Slimšā slimības gaita ir tāda, ka pastāv liels visu veidu risks komplikācijas (centrālās nervu sistēmas un smadzeņu garozas bojājumi, sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās 2008. gadā) asinis) un tā tālāk. Mazliet plūstošai slimībai netiek pievērsta īpaša uzmanība, nav grūti to sajaukt ar citām līdzīgām slimībām.

Pneimonijas veidi

Pneimonija var attīstīties kā patstāvīga slimība (primārais) un komplikācija pēc pārnestām infekcijas slimībām (sekundārā). Atkarībā no tā, kāda veida gaismas daļu pārsteigti šādiem veidiem: fokusa, segmenta, lobar, drenāžas, kopējo pneimoniju. Pirmajā veidā neliela plaušu audu daļa kļūst iekaisusi. Segmentālais ietekmē vairākus segmentus, un daļa var izplatīties pat visam orgānam. Ar drenāžas iekaisumu mazie apgabali saplūst vienā lielā zonā. Kopējā pneimonija ietekmē visus plaušas. Ja iekaisums ir vienā daiļā, tad viņi saka vienpusēju pneimoniju. Bet, ja slimība pieskaras abām pusēm, tad tiek diagnosticēts divpusējs plaušu iekaisums. Lai novērtētu SARS attīstību, var izmantot simptomus (bez temperatūras un klepus, ieskaitot). Pēc patogēnu tipa var atšķirt šādus tipus: baktēriju, parazītu, vīrusu, plaušu sēnīšu iekaisumu.

Klasiskie simptomi pneimonija

Visbiežāk pneimonija ir komplikācija akūtu elpošanas ceļu infekciju gadījumā. Kā neatkarīga infekciju slimība tā nav tik plaši izplatīta. Kādi ir pirmie pneimonijas simptomi? Klepus, kurai ir pastāvīgs raksturs, un laika gaitā tas kļūst stīvs, ar flegma. Ķermeņa temperatūra ir ievērojami palielināta, cilvēks ir drebuļi. Paracetamolam bieži nav ietekmes. Ir grūti elpot, mēģinājums dziļi elpot izraisa klepus. Ir vērts pievērst uzmanību zilganai ādas krāsai ap muti un deguna spārniem. Ja perorāla slimība nedēļā nepāriet vai simptomi pasliktinās, ārsts var arī aizdomas par pneimoniju. Zinot, kuri pneimonijas simptomi visbiežāk var palīdzēt savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Galu galā šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, it īpaši maziem bērniem.

Plaušu iekaisums. Simptomi bez drudža

Diemžēl plaši tiek uzskatīts, ka pneimonija ir slimība, kurā ir nepieciešams paaugstināts drudzis. Viņas klātbūtne maldina cilvēkus, viņiem pat nav aizdomas, ka tāda slimība kā pneimonija jau attīstās. Simptomi bez temperatūras raksturo netipisku pneimoniju. Vispārīga letarģija, nogurums, galvassāpes, slikta dūša - visas šīs pazīmes cilvēks bieži aizver acis. Bez tam, ir iespējams aizdomas par pneimoniju, ja elpošana kļūst smaga, sāpes krūtīs, parādās drenāžas. Ir jābrīdina par klepu, kas ilgstoši neizdzēš. Tas viss ir galvenā iezīme. Plaušu iekaisums (simptomi bieži ir pretrunīgi) prasa pilnīgu pārbaudi diagnozes apstiprinājums, ieskaitot rentgena un asins analīzes, lai noteiktu leikocītu līmenis.

Pneimonija bērniem

Un kā bērniem attīstās pneimonija? Slimībai ir savas īpašības. Plaušu iekaisums zīdaiņiem ir šāds simptoms: letarģija, trauksme, slikts miegs un apetīte. Netipisku pneimoniju raksturo tas, ka bērns pastāvīgi grib gulēt, viņš burtiski aizmigst ceļā. Viņš neveiks viņam parastās darbības, viņš nevēlas spēlēt, ja attīstās plaušu iekaisums. Simptomi (bez temperatūras) ietver arī paaugstinātu svīšanu, sāpes dažādās ķermeņa daļās. Bērni slimības periodā kļūst daudz piesardzīgāki. Ja ir aizdomas par parastu pneimoniju, Komorowski noteikti šādi simptomi: hronisks klepus, augsta temperatūra saglabājas pēc 3-4 dienām. Jūs varat veikt nelielu pārbaudi. Ja elpošanas procesā piedalās vairāk muskuļu, tā tiek sniegta tā, kā bija ar grūtībām, tad ir iespējama pneimonijas attīstība. Lai noteiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar pediatru. Obligāti ir asins analīze, kas noteiks leikocītu līmeni.

Ārstēšana

Ja tiek veikta atbilstoša diagnoze, tūlīt jāuzsāk terapija. Netipiska pneimonija tiek labi ārstēta ar antibiotikām, kuras izvēlas atkarībā no patogēna tipa. Vidējais ārstēšanas ilgums ir apmēram 10 dienas. Bez tam ārsts paredz īpašus klepus preparātus. Viņi palīdz samazināt flegma daudzumu. Nepareizi izvēlēti medikamenti (ja pacients nolēmis sevi izrakstīt) tikai pastiprinās krampjus un padarīs to grūtu. Ja ir paaugstināts drudzis, tad jūs varat lietot žultspūšamas zāles vienatnē. Slimības laikā ir ieteicams bagātīgs siltais dzēriens. Ja pacienta vecums ir mazāks par 60 gadiem un nav saistītu slimību, terapiju var veikt mājās. Norādījumi par hospitalizāciju ir komplikāciju, smagas slimības formas, vecuma par 60 gadiem risks. Papildus antibiotiku terapijai speciālists var ordinēt elpošanas vingrošanu, vitamīnu preparātus, masāžas un fiziskās aktivitātes terapiju.

Darbības, kuras nevar veikt ar pneimoniju

Ja ir konstatētas visas pazīmes (plaušu simptomu iekaisums ir pietiekami raksturīgs) šīs slimības dēļ, tad ir svarīgi atcerēties un ko darīt pilnīgi ne. Vispirms jums pašam nevajadzētu lietot antibiotikas. Tikai pilnīgas klīniskās attēla gadījumā ar noteiktu patogēnu tipu speciālists nosaka vajadzīgos preparātus. Jūs nevarat sasildīt krūtīs. Sauna, sauna un burbuļvannas ir stingri aizliegtas. Klepus zāles ir parakstījis arī ārsts. Ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz vērtību 3 ° C, tad nelietojiet pretlīdzekļus žultspūšamiem līdzekļiem. Ir nepieciešams piešķirt ķermenim iespēju cīnīties ar pneimoniju atsevišķi. Liela fiziskā piepūle, gulētiešanas trūkums tikai saasinās slimības gaitu. Pat tad, ja hospitalizācija nav nepieciešama, nav vērts nēsāt slimību uz kājām.

Plaušu iekaisums dzīvniekiem

Pneimonija bieži rodas dzīvniekiem. Ir ļoti svarīgi zināt, ka šāds nosacījums ir tiešs drauds dzīvnieka dzīvībai. Plaušu iekaisums kaķiem ir simptomi, kas līdzīgi cilvēkiem novērotiem simptomiem. Pirmkārt, attīstās klepus. Turklāt dzīvnieks zaudē savu darbību, atsakās ēst. Kādus pneimonijas simptomus var novērot vēl? Viens no tiem ir augsta temperatūra. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta rentgenoloģiskā izmeklēšana. Plaušu iekaisums suņiem ir vienāds ar simptomiem. Tomēr bieži četrkājaini draugi saglabā savu parasto darbību un izraisa šķietami parasto dzīvesveidu. Ja stāvoklis ir stabils, kad dzīvnieks ir aktīvs un tam ir normāla apetīte, terapiju veic mājās. Ja kaķis vai suns ir pasīva, slikti ēd, tad pirms ārstēšanas stāvokļa normalizēšanās notiek slimnīcā. Viss kā cilvēkiem. Dažreiz mūsu draugiem ir mazāks un kritiskais stāvoklis, kam nepieciešama ventilācija. Tāpat kā cilvēku gadījumā, kaķu un suņu ārstēšana nav iespējama bez antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Turklāt tiek parādīta arī fizioterapija, kas palīdz sadalīt krēpu. Ja terapiju veic mājās, ir vērts pievērst uzmanību laika apstākļiem. Neparasti pastaigas mitrā, lietainā laikā. Ir svarīgi pabeigt antibiotiku lietošanas gaitu saskaņā ar veterinārārsta ieteikumiem.

fb.ru

Plaušu iekaisums pieaugušajiem un simptomi Kā izārstēt pneimoniju pieaugušajiem

Šīs slimības cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kuru darbība tiek katalizēts ar nepareizu dzīvesveidu, sliktiem ieradumiem un neievērošanu pašu veselību. Plaušu iekaisums ir nopietna elpošanas sistēmas slimība, ko izraisa plaušu patogēnu attīstība.

Pieaugušo pneimonijas attīstības simptomi

Parasti slimība ātri nonāk pie antibiotiku spiediena. Tomēr, ka slimība neatstāj pēc sevis sekas, pēc iespējas drīzāk ir nepieciešams to diagnosticēt un sākt terapiju. Šajā procesā nozīmīgu lomu spēlē pats pacients, kuram vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc pirmajiem pneimonijas simptomiem. Un tam ir labi jāzina.

Pirmie slimības simptomi pieaugušajiem būtiski atšķiras no slimības pazīmēm bērniem. Šādas pazīmes tiek uzskatītas par nedaudz paaugstinātu temperatūru, mitrā klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums, ievērojama svīšana.

Slimība sākas akūti. Slimību raksturo šādi simptomi:

1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra - 3, -39 grādi, slikti reaģē uz antipirētiskiem līdzekļiem. Jāatzīmē, ka ar lēnu plaušu iekaisumu var būt atšķirīga klīniskā aina - zemā temperatūrā -3, -3, ņemot vērā vispārējo vājumu.

2. Ilgstošs sauss klepus, sēkšana, elpošana.

3. Sāpes zem krūšu kaula, kas pastiprinās ar dziļu iedvesmu, klepu vai slīpumu.

4. Elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta

5. Ķermeņa iekaisums - slikta dūša, vemšana, izkārnījumi. Kā parasti, pacients noraida ēdienu, sajūtas reibonis un vājums.

6. Ar smagām pneimonijas formām plaušu infarkts var izraisīt hemoptīzi.

Jāatzīmē, ka šīs pazīmes atbilst ne tikai pneimonijai, bet arī tuberkulozei un citām nopietnām slimībām. Tādēļ vēlos vēlreiz uzsvērt, ka plaušu iekaisums, kura simptomi un ārstēšana ir pretrunīgi, var diagnosticēt tikai ārsts.

Plaušu iekaisuma fenomenu veidi pieaugušajiem un to pazīmes

Apsveriet pneimonijas klasifikāciju:

1. krupīgs;

2. kontaktpunkts;

3. intersticiāls.

Plaušu fokālais iekaisums ir iekaisuma process, kas aizķer dažas plaušu audu daļas - alveolus. Krupa pneimonija ir raksturīga tūlītēja plaušu un blakus esošās pleiras iesaistīšanās ar augstu fibrīna saturu eksudātā iekaisuma procesā. Intersticiāla pneimonija ir intersticiāla plaušu audu bojājums.

Ieviests arī papildu slimības raksturojums, kas ļauj optimizēt etiotropu pneimonijas ārstēšana: imūndeficīts, aspirācija, sabiedrībā iegūta, nosocomial (nosomāls).

Plaušu iekaisuma diagnoze pieaugušajiem

Ja aizdomas par iekaisumu nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Slimības diagnostika ietver:

1. Pārbaude, kurā tiek atklāta plaušu skartajā zonā: perkusijas skaņas saīsināšana, pastiprināšana balss nervozitāte, elpošanas izmaiņas (cieta elpošana, sausie vai mitrie raznochalernye gravīši, kratīšana)

2. Laboratorijas diagnostika, atklājot iekaisuma izmaiņas asins analīzēs.

3. Plaušu radiogrāfija taisnā līnijā un (ja nepieciešams) sānu izvirzījumos, kas atklāj plaušu audos iekaisuma fokusu.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir jāapkopo visi laboratorijas testi. Ja šīs pazīmes ir parādījušies aukstajā sezonā, kad vidū saaukstēšanās, jūs varat būt pārliecināti, ka tas ir pirmās pazīmes pneimonija. Bieži slimība izpaužas kā straujš veselības stāvokļa pasliktināšanās visbiežāk sastopamajā aukstumā vai ARVI. To visbiežāk novēro 5-7 dienas pēc aukstuma iestāšanās.

Kad tiek veikta diagnoze, tie norāda uz iekaisuma procesa (segmenta, proporcijas), etioloģijas (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku), komplikācijas (elpošanas mazspēja, pleirīts, infekciozi toksisks šoks, perikardīts). Smaguma ziņā pneimonija ir sadalīta vieglas un smagas formās.

Pneimonijas komplikācijas

Visbiežākās slimības komplikācijas ir:

1. Hronisks bronhīts

2. Bronhiālā astma

3. Pleirīts, plaušu infarkts

4. Tuberkuloze

5. Fibroze un plaušu audu atrofija

6. Disbakterioze, hepatīts.

Pneimonija pacientiem var klīniski norisināties dažādos veidos. Īpašības slimības atkarīga no sākotnējā stāvokļa organisma īpatnības imūnsistēmu, esamība vai neesamība vienlaikus patoloģiju un etioloģijā slimības.

Pieaugušiem pacientiem ar imūnās sistēmas defektiem, kas cieš no alkoholisma vai atkarības no narkotikām, ar smagām blakusparādībām var novērot ilgstošu pneimonijas gaitu, pateicoties tam, ka tiek pievienota "jauna" patogēna mikroflora jau esošajam uzliesmojumam pneimonija.

Kā tradicionālā pneimonija pieaugušajiem var izārstēt pneimoniju?

Slimības ārstēšana ir nekustīga. Ir norādīti antibiotiskie līdzekļi, kā arī mukolītiskie līdzekļi un citi simptomi.

Galvenais pneimonijas terapijas mērķis ir iznīcināt infekciju un apturēt iekaisuma procesu. Ar to antibiotikas, kuras ir parakstītas tablešu formā un injekciju formā, var labi tikt galā. Vienlaikus ar antibiotikām parakstītas simptomātiskas zāles, kas pazemina temperatūru, atvieglo klepu, noņem intoksikāciju.

Pieaugušo pneimonijas ārstēšanā tiek izmantota arī fizioterapija, sasilšana un masāža. Šo procedūru terapeitiskais efekts ir balstīts uz asins pieplūdumu skartajā zonā, palielināto uzturu un sasilšanu. Speciālas masāžas tehnikā papildus iepriekš minētajam, ir atstatošanas efekts un tas veicina intensīvāku smadzeņu izdalīšanos no elpošanas trakta.

Pēc ārstēšanas speciālisti iesaka konsultēties ar gastroenterologa, jo ilgstošas ​​antibiotiku lietošana kaitīgo ietekmi uz zarnu mikrofloru un gremošanu.

Visbiežāk šīs slimības ārstēšanai ir nepieciešama hospitalizācija un pastāvīga medicīniska uzraudzība. Tas jo īpaši attiecas uz tādām smagām un novārtā atstātām formām kā smadzenītes un centrālās pneimonijas, kas tiek ārstētas intensīvās terapijas nodaļās. Visi bez izņēmuma pacientiem tiek noteikts fizisko aktivitāšu ierobežojums, bet smagās slimības formās - stingrs gultas režīms.

Iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas pretvīrusu, pretmikrobu un pretiekaisuma zāles. Paralēli ar primāro ārstēšanu, izmantojiet simptomātiskas līdzekļus, kas pazemina temperatūru, vieglāk klepu, palielina tonusu un uzlabo vispārējo veselību cilvēkam.

Ārstēšana ar pneimonijas antibiotikām

Antibiotiku pieņemšana ļoti ātri (divu līdz trīs dienu laikā) ietekmē pacienta stāvokli - izzūd klepus, parādās vājums un apetīte. Šajā posmā pacienti izplata kopīgu kļūdu. Atvieglota sajūta, viņi jūtas pilnīgi veseli un priekšlaicīgi pārtrauc zāļu lietošanu un kuru plaušu iekaisuma ārstēšana vēl nav pabeigta, atkal atgriežas. Bieži vien slimība nonāk nopietnākā un agresīvākā formā un vairs neizmanto izvēlēto ārstēšanas kursu.

Ārstēšanai iepriekš bieži izmanto kopā ar Ampicilīns Klavuanovoy skābi - Augmentin, kas aizsargā antibiotiku no fermentatīvā degradāciju beta-laktamāzes. Prakse liecina par rezistenci pret šīm antibiotikām. Pirmo vietu pneimonijas ārstēšanā ieņem jauno paaudžu makrolīdi (summēti, rulit). Kad tezhelo slimības gaita ir nepieciešama hospitalizācija ārstēšanas noteikts trešās paaudzes cefalosporīniem vai, vēlams ar ampioks synthomycin. Ārstēšanas efektivitāte tiek pārbaudīta pēc divām dienām. No klīniskām pazīmēm ļoti liela nozīme ir izzušanu regresijai, kas izpaužas kā izzušana infiltrācija, krēpu izdalīšanās kontroles radiogrāfiskajos izmeklējumos, kas ir uzstādīti laboratorijas veidā.

Slimības ārstēšana pieaugušajiem un jo īpaši slimnīcas pneimonija, galvenie slimības izraisītāji anaerobiem un gramotrofiskiem mikroorganismiem, un tāpēc uzmanība tiek pievērsta aminoglikozīdiem ārstēšanai slimība. Aminoglikozīdi ir: ciprofloksacīns, ofloksacīns (hinoloni), lai gan līdz šim tie ir izturīgi pret to. Augstas efektivitātes hinoloni no jaunākās paaudzes - Sparfloksacīns.

Neskatoties uz to, ka modernās zāles ir īpaši stipras antibiotikas, ārstēšana ir sarežģīta. Lieta ir tāda, ka daudzi jaunieši reti iet pie ārsta, cenšoties nepalaist garām darbu un - iespēju "perehazhivat" slimība kājās, noņemot nepatīkamus simptomus. Tas noved pie tā, ka slimība tiek diagnosticēta ļoti novārtā, kas, diemžēl, ne vienmēr tiek veiksmīgi izārstēta.

Neitropisko iekaisuma formu plaušu terapija

Netipisku pneimoniju galvenokārt ārstē ar tetraciklīna grupas zālēm. Piesakies jaunāko paaudžu aktīvie makrolīdi - Spiramicīns, Sumameds, Roelits, Rovamicīns. Rezerves antibiotika netipisku iekaisumu ārstēšanai ir Linkomicīns. Pacientiem ar novājinātu imunitāti antibiotikas izvēle ir atkarīga no slimības izraisītāja.

• Pneimocystis pneimonijā ir izrakstīti sulfonamīdi,
• pacientiem ar neiropātiju tiek nozīmēti aminoglikozīdi un Augmentin.
• Sēnīšu pneimonijas gadījumā lietojiet Nitrosalum, Amphotoricin.

Klīnika un iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no

• slimības gaitas smagums,
• plaušu audu bojājumi,
• patogēnu virulence,
• saistītas slimības,
• makroorganismu nestabilitāte,
• pacienta vecums.

Kāpēc pieaugušajiem attīstās pneimonija?

Pneimonija ir visbiežāk sastopamā slimība. Tas notiek tik bieži, jo elpošanas sistēma un plaušas ir ļoti neaizsargātas pret infekcijas slimībām. Visbiežāk tiek diagnosticēta gaisā esošo pilienu infekcija. Infekcijas saaukstēšanās process nav lokalizēts augšējo elpošanas ceļu lokā, bet izplatās uz leju, izraisot komplikāciju - pneimoniju. Slimības nosacījumi ir vājināta imunitāte, augsta mikrobu aktivitāte, piesārņots gaiss. Tā bieži gadās, ka iekaisuma process ir pabeigts iekaisums gļotādas - bronhīts, un citos gadījumos, gadījums iekaisuma plaušu audos - pneimonija.

Slimību visbiežāk izraisa hemophilic rod vai pneimokoku, retos gadījumos - klebsiella vai escherichia. No netipiskām pneimonijas formām pieaugušajiem leģioneloze ir bieži sastopama plaušu iekaisums. Mikoplazmālas, hlamīdijas, vīrusu un citas netipiskas formas ir ārkārtīgi reti. Personām, kurām ir noteikti riska faktori (apziņas traucējumu epizodes, krampji, gastroezofageāli traucējumi) refluksa slimība, alkoholisms, atkarība no narkotiskajām vielām un citi), ir risks, ka attīstīsies aspirācijas iekaisums plaušas.

Pieaugušajiem pneimonijas riska faktori:

1. hroniskas plaušu slimības;

2. smēķēšana, hronisks bronhīts;

3. endokrīnās patoloģijas;

4. sirds mazspēja;

5. ķirurģiskas iejaukšanās krūškurvja vai vēdera dobuma orgānos;

6. imūndeficīta stāvokļi;

7. ilgstoša klātbūtne horizontālā stāvoklī (piemēram, gultasvieta ar dažādām slimībām, pēc ķirurģiskas iejaukšanās);

8. slikti ieradumi (alkoholisms, narkomānija).

Kā infekcija ar iekaisumu notiek pieaugušajiem?

Infekcija ar pneimoniju var notikt vairākos veidos:

1. Gaisa pilieni. Tas ir visizplatītākais veids, kā inficēties organismā. Runājot, kratot rokas, lietojot vienu trauku vai higiēnas priekšmetus ar inficētu personu, vīruss nokļūst pieaugušā nasoārā un sāk tajā attīstīties.

2. Ar asins plūsmu (hematogēna metode). Parasti šādā veidā attīstās sekundārais plaušu iekaisums, ko izraisa iekaisuma process ķermenī - hepatīts vai sepsis.

3. Endogēnais mehānisms. Ar šo metodi iekaisums rodas no patogēnu aktivitātes, kas agrāk nonāk organismā. Parasti endogēnais mehānisms sāk darboties imūnsistēmas vājināšanās laikā, kad tiek samazinātas tā aizsargfunkcijas.

Slimības cēlonis ir elpošanas patogēni pieveic plaušu sekcijas spektra exciters galvenokārt ir atkarīga no pneimonijas tipa.

Bieži sastopamie kopdzīves pneimonijas patogēni ir: mikoplazma, streptokoki, hlamīdijas, leģionelas, stafilokoki. Nosokomālas pneimonijas izraisītāji ir anaerobi, stafilokoki, streptokoki, dažādi vīrusi.

Kad aspirācijas pneimoniju patogēni ir anaerobu, kas bieži sastopas ar aspirācijas un saturs masām mikloflory bīstami. Ja tiek traucēta klepus reflekss, slimības risks palielinās.

AstroMeridian.ru

Kādas ir pneimonijas pazīmes?

atbildes:

VašaV

Jums jāzina dažas pazīmes, kas ļauj domāt par pneimonijas attīstību.
1. Klepus kļuva par galveno slimības simptomu.
2. Pasliktināšanās pēc uzlabošanās vai jebkura "katarāla slimība kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
3. Neiespējami dziļi elpot - šāds mēģinājums noved pie klepus.
4. Izteiktais ādas bālums uz citu ORVI simptomu fona (temperatūra, rinīts, cistis).
5. Elpas trūkums pie zemas ķermeņa temperatūras.
6. Augstās temperatūrās paracetamols (panadols, eperalgans, tylenols) nemaz nepalīdz.
Galvenās pneimonijas pazīmes (pneimonija) ir:
• Klepus.
Parasti klepus pievieno jebkura elpošanas (perorāla) slimība, bērnam klepus vairāk naktī un no rīta. Klepus biežāk ir sausa, tas ilgst 7-10 dienas. Ar pneimoniju, klepus ir gandrīz nemainīga, deguna, ar krēpu (mazi bērni to bieži norij). Vecākiem bērniem var būt sarūsējis toni.
• Ātrā elpošana, miera stāvoklī, elpošana ir augstāka par normu: - līdz 2 mēnešiem. - tas ir 60 vai vairāk elpošanas kustību (skaitīšana, ieelpošana vai izelpošana);
- no 2 mēnešiem. līdz 12 mēnešiem. - tas ir 50 un vairāk elpošanas kustības;
- no 12 mēnešiem. līdz 5 gadiem ir 40 vai vairāk elpošanas kustību.
• Sarežģītas, reizēm liekas elpošanas parādīšanās ar krūškurvja subcostalālo vai supreclavicular daļu redzamu ievilkšanu. Bērns, kā tas bija, ietver visus krūšu muskuļus, lai atvieglotu elpošanu.
• Siluets ēnā ap muti, dažreiz seju.
• Maziem bērniem - deguna spārnu pietūkums.
• Temperatūras paaugstināšanās augstos skaitļos ar drebuļiem, dažreiz svīstību.
• Sāpes krūtīs, ja plaušu iekaisums nokļūst pleirā.
• Sāpes vēderā, ar plaušu apakšējo daļu iekaisumu (dažkārt kļūdaini norāda uz ķirurģisko aprūpi).
• Galvassāpes ar smadzeņu membrānu kairinājumu. Vecāki bērni sūdzas par smagām sāpēm krūtīs un vēderā, ko izraisa muskuļu atkārtotas kontrakcijas, jo pastāvīgs, sāpīgs klepus. Bērniem var būt vispārējs vājums, letarģija, apetītes pasliktināšanās, dažreiz pārtikas atteikums, dažreiz apjukums, vemšana utt. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja pneimonija ietekmē pirmos mēnešus (pirmajā dzīves gadā) bērnus. Jo mazāks mazulis, mazāk izteiktas pazīmes: nav temperatūras, tipisks klepus. Tomēr jāpievērš uzmanība vispārējam bērna stāvoklim, kam var būt šādi pneimonijas simptomi:
- Izteikta letarģija, pat kustīgums.
- Paredzams deguna spārnu pietūkums ar zilu ap degunu un lūpām.
- Rauga elpa ar iežogojumiem.
Šīs ir ļoti bīstamas pneimonijas pazīmes un nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.

4k

temperatūra, pastāvīgs klepus, sēkšana

Personiskais kabinets noņemts

Sāpes plaušās un drudzis zem 40 gadiem

andrey ivanoff

Temperatūra ir lielāka par 40. Sēkšana plaušās (ausu var piestiprināt, tas ir dzirdams) Un labāk ir jebkurā gadījumā izsaukt ātro palīdzību. Tas nav joks.

Alla Morozenskaja

Var būt augsts T, vai varbūt ne, tas viss ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes. Parasti nosmakošs, sāpīgs klepus, sejas svīšana un stiprs vājums. Un kopumā to precīzi definē tikai fonendoskops un fluorogramma. Medic.

Saistītie raksti