Nolpaz

Nolpase (pantoprazols) ir protonu sūkņa inhibitoru grupas (PPI) pretsāpju līdzeklis. Lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar sālsskābes agresīvu iedarbību uz dažādu gremošanas trakta daļu gļotādām.

Aktīvā viela samazina sālsskābes bazālo un stimulēto sintēzi, nomācot kuņģa gļotādas parietālo šūnu protonu sūkni. Skābais barotnis ar kuņģa saturu aktivizē šo medikamentu.

Tā rezultātā samazinās kuņģa sulas skābums. Pantoprazols palielina gastrīna koncentrāciju kuņģa saturā.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

H + -K + -ATPase inhibitors. Pretsāpju līdzeklis.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik Nolpaz aptiekās? Vidējā cena ir150 rubli.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Zāles izdalās ovālu dzeltenbrūnu krāsu tablešu veidā, kas pārklāti ar želatīnizturīgu apvalku.

1. Viena Nolpase 20 tablete sastāv no 20 mg pantoprazola nātrija (pārrēķināta pret pantoprazolu), un sorbīts, mannīts, krospovidons, kalcija stearāts, bezūdens nātrija karbonāts kā palīgviela vielas.
instagram viewer
2. Viena tablete Nolpaz 40 sastāvā ir 40 mg nātrija pantoprazola (pārrēķins pantoprazolam) un līdzīgas palīgvielas.

Tie tiek pārdoti kontūrā acheikova iepakojumā 14 gabali, kas realizēti kartona kastēs pa 1, 2 vai 4 iepakojumiem katrā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pantoprazolu raksturo spēja bloķēt enzīmu H + -K + -ATPāzi, kas ir atbildīga par ūdeņraža protonu transportēšanu gastrālās sienas fundamentālo dziedzeru gļotādas šūnas, kuru dēļ HCl biosintēzes process tiek apturēts galīgajā posms. Skābes ražošana samazinās neatkarīgi no stimulējošā faktora rakstura.

Aktīvā sastāvdaļa tiek atbrīvota un uzsūcas tievā zarnā. Pēc 20 mg zāļu lietošanas efekts sasniedz maksimumu pēc 2 stundām. Par zarnu trakta orgānu kustīgumu (jo īpaši - kuņģa satura evakuācijas ātrumu) zāles neietekmē. Pēc kursa pabeigšanas, HCl produkts atgriežas normālos rādītājos tikai pēc 3-4 dienām. Bioloģiskās pieejamības līmenis vidēji ir 77%, un pēc uzņemšanas tas nesamazinās. Ar asins proteīniem konjugēts līdz 98% aktīvās vielas. Pantoprazola biotransformācijas process notiek aknās, un vielmaiņas produkti tiek izvadīti pārsvarā urīnā (vairāk nekā 80%).

Galvenā metabolīta eliminācijas pusperiods ir 1 stunda; tas ievērojami palielinās pacientiem, kuri cieš no aknu cirozes.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Nolpaz ir parakstīts paaugstināta skābes stāvokļiem - paaugstināta kuņģa sulas skābuma pakāpe, ieskaitot gļotādu erozīvus un čūlas iekaisumus.

1. Atteces ezofagīts.
2. Zollinger-Ellisona sindroms.
3. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
4. Kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā lokalizēta peptiska čūla.
5. Patoloģiskie apstākļi, ko papildina sālsskābes sekrēcija un paaugstināta skābuma pakāpe.

Nolpazu lieto, lai ārstētu ar kuņģa-zarnu trakta slimībām saistītas ar Helicobacter pylori infekciju (Helicobacter pylori), ņemot vērā pretmikrobu terapiju.

Kontrindikācijas

Pretstatījumi Nolpazy lietošanai ir šādi:

1. Augsta jutība pret zāļu sastāvdaļām (nepanesība pret fruktozi utt.).
2. Nelietojiet zāles cilvēkiem ar neirotisku dispepsiju.
3. Nolpase 40 mg netiek lietots kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem pacientiem ar smagu nieru un / vai aknu slimību.

Zāles jālieto piesardzīgi:

1. Tie, kuriem ir augsts čūlas risks, zarnu trakta, kuņģa asiņošana.
2. Pacienti ar paaugstinātu hipovitaminozes B12 attīstības risku.
3. Cilvēki, kuri cieš no aknu slimībām. Ja terapiju ilgst ilgu laiku, ir jāpārbauda aknu enzīmu līmenis pacientiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja Nolpaz ir nepieciešams grūtniecības laikā, ir nepieciešams novērtēt paredzamo ieguvumu mātei un potenciālo risku auglim.

Ja nepieciešams lietot zīdīšanas laikā, jautājums par barošanu ar krūti jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Norādījumi lietošanai norāda, ka Nolpaz tiek ievadīts iekšķīgi. Tablete jānorij veselas, nevis košļājama un nesalaužama, izspiež ar mazu šķidruma daudzumu pirms ēdienreizēm, parasti pirms brokastīm. Pirms vakariņām ieteicams lietot divreiz otro devu.

1. Lai Helicobacter pylori (kombinācijā ar antibiotikām) izskaustu, ieteicamā deva ir 40 mg 2 reizes dienā kopā ar divām antibiotikām, parasti anti-Helicobacter terapijas kurss ir 7-14 dienas.
2. Ar GERD, t.sk. erozīvi čūlains refluksa ezofagīts un ar to saistītie simptomi (grēmas, regurgitācija skāba, sāpes norijot) viegla, ieteicamā deva - 20 mg / dienā, vidēja un smaga - 40-80 mg / dienā. Simptomu mazināšana parasti rodas 2-4 nedēļu laikā. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas.
3. Profilaktikai, kā arī ilgstošai terapijai, ievada 20 mg dienā, ja nepieciešams, palielina devu līdz 40-80 mg dienā. Ja simptomi rodas, zāles var lietot pēc pieprasījuma.
4. Ar nātrija sāpju un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju un čūlainajiem bojājumiem, kas saistīti ar NPL lietošanu, ieteicamā deva ir 40-80 mg dienā. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas.
5. Lai novērstu erozīvus bojājumus ilgstošas ​​NPL lietošanas gadījumā, katra ir 20 mg.
6. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai un profilaksei ievada 40-80 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājuma ārstēšanas kurss parasti ir 2 nedēļas, kuņģa čūla - 4-8 nedēļas. Ja nepieciešams, terapijas ilgums palielinās.
7. Ar Zollingera-Ellisona sindromu un citiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar paaugstinātu kuņģi sekrēcija, ilgstošas ​​pantoprazola terapijas sākuma deva ir 80 mg / dienā, dalīta ar 2 uzņemšana. Nākotnē dienas devu var titrēt atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas līmeņa. Iespējams, pagaidu palielinājums pantoprazola dienas devai līdz 160 mg, lai nodrošinātu adekvātu kuņģa sekrēcijas kontroli. Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar nieru slimību maksimālā pantoprazola dienas deva ir 40 mg.

Gados vecākiem pacientiem, kas saņem izskaušanas terapiju Helicobacter pylori, terapijas ilgums parasti nepārsniedz 7 dienas.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem pantoprazola deva nedrīkst pārsniegt 40 mg / dienā Ieteicams regulāri kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, jo īpaši ilgstoši ārstējot pantoprazols. Palielinot aknu enzīmu aktivitāti, ieteicams atcelt zāles.

Blakusparādības

Ilgstoša ārstēšana ar Nolpas ir ļoti reti sastopama, ir bijuši nieru mazspējas rašanās gadījumi, aknu audu destruktīvi bojājumi, tai skaitā dzelte.

Dažreiz pacienti sūdzas par Nolpaz blakusparādību rašanos:

• neironu izcelsmes nefrīts;
• sāpes piena dziedzeros;
• hipertermija;
• pārmērīga gāzu uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, vemšanas uzbrukumi;
• peristaltikas traucējumi;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, apsārtums un izsitumi uz epidermas augšējā slāņa saules staru iedarbības, eritēmas;
• dažādas lokalizācijas tūska.

No nervu sistēmas var parādīties arī blakusparādības: miega traucējumi, letarģija, apātija, emocionālā labilitāte, reibonis.

Pārdozēšana

Teorētiski ir iespējama Nolpez pārdozēšana, bet cilvēka simptomi nav zināmi. Tāpēc, ja pēc lielas Nolpaz devas lietošanas ir redzamas intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, slikta dūša, vispārējs vājums, nogurums utt.), Tās ​​jāuzskata par simptomiem pārdozēšanu un veikt detoksikāciju (bagātīgs dzēriens, diurētisko līdzekļu un sorbentu lietošana, plazmas aizstājēju šķīdumu ievadīšana, glikozes, nātrija tiosulfāta vai unitiola intravenozi).

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Ja pēc četrām nedēļām terapijas ar pantoprazolu pacientam nav vēlamās ārstnieciskās iedarbības, viņam jāveic otrā izmeklēšana.
2. Ilgstoša terapija, īpaši ilgāk par 1 gadu, prasa regulāru pacienta uzraudzību.
3. Līdzīgi kā citi protonu sūkņa inhibitori, pantoprazols var samazināt cianokobalamīna (B12 vitamīna) absorbciju pret hipo- un ahlorhidrātiju. Īpaši tas jāņem vērā ilgstošai ārstēšanai un pacientiem ar B12 vitamīna deficīta riska faktoriem.
4. Pirms terapijas sākuma ir nepieciešams izslēgt ļaundabīgu audzēju (endoskopiskā kontrole, nepieciešamība ar biopsiju - īpaši ar kuņģa čūlu), tk. ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt iestatīšanu pareiza diagnoze.

Zāles neietekmē spēju vadīt automašīnu vai citus tehniskos līdzekļus.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaikus pantoprazola uzņemšana ar jebkuras zāļu mijiedarbības antacīdiem nav reģistrēta.
2. Nolpase samazina tādu zāļu absorbciju, kuru biopieejamība ir atkarīga no kuņģa pH un absorbējas skābā pH vērtībās (piemēram, ketokonazols).
3. Lai gan klīniskajos farmakokinētikas pētījumos vienlaikus ar varfarīnu nav novērota nozīmīga mijiedarbība, tika konstatēti vairāki atsevišķi ziņojumi par MHO izmaiņām. Pacientiem, kuri saņem kumarīna antikoagulantus, vienlaicīgi ar pantoprazolu, regulāri jāpārbauda protrombīna laiks vai MHO.
4. Pantoprazols tiek metabolizēts aknās citohroma P450 enzīmu sistēmā. Nav iespējams izslēgt pantoprazola mijiedarbību ar zālēm, kuras metabolizējas vienā sistēmā. Tomēr klīniskajos pētījumos nebija nozīmīgas mijiedarbības ar digoksīnu, diazepāmu, diklofenaku, etanolu, fenitoīns, glibenklamīds, karbamazepīns, kofeīns, metoprolols, naproksēns, nifedipīns, piroksikāms, teofilīns un orāli pretapaugļošanās līdzekļi.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus viedokļus par cilvēkiem, kuri lietoja Nolpazas narkotiku:

1. Olga. Es vairākus gadus cieš no GERD ar augstu skābumu. Un katru gadu man ir jāveic preventīvi pasākumi pret slimības saasināšanos. Sākumā es paņēmu omeprazolu, taču pēdējos 2 gadus ārsts ir izrakstījis dzert nolpazu. Efektīvas zāles refluksa ezofagīta ārstēšanai un profilaksei, palīdz mazināt kuņģa gļotādu. Ilgu laiku pazemina kuņģa sulas skābi. Un pēc ilgstošās nolpazas lietošanas slimība nav pasliktinājusies, salīdzinot ar līdzīgām zālēm. Visam kursam ir nepieciešami daži iepakojumi, jo jums ir nepieciešams ņemt mēnesi. Tas nenāk ārā tik lēti, bet rezultāts ir tā vērts!
2. Lilija. Pepčīniskā čūla, pankreatīts, ilga omez, ilga omez, nolpazu no novembra, mēģināja no 20-ki doties 10 mg, tas nedarbojas. Šodien es centos neņemt to 11.30, tas sākās, viss kuņģis bija paskābināts. Bail no pankreatīta uzbrukuma, atkal notika.
3. Ludmila. Problēmas ar vēderu parādījās saistībā ar bezatbildīgu attieksmi pret veselību un uzturu. Ārsts privātajā klīnikā diagnosticēja gastrītu. Tika parakstīti vairāki medikamenti, starp kuriem bija nolpazs. Vērts tas, protams, nav lēts, bet tas bija nepieciešams dzert kursu. Kuņģa sāpes ir pagājušas. Bet viņa mutē bija briesmīgs rūgtums. Lasot daudzus pārskatus par šīs zāles lietošanu, es vērsa uzmanību uz to, ka bija ļoti daudz sūdzību par rūgtuma parādīšanos. Viens izārstēt - otrs ir kropls - tas ir modelis, lietojot spēcīgus narkotikas. Šajā gadījumā ārstu ieteikumi ir šādi: - paralēli šīm zālēm Jums ir jālieto hepatoprotektori. Un ne rūgtums tevi netraucēs.

Analogi

Aptieku tīklā jūs vienmēr varat atrast zāles, kas satur vienādu aktīvo vielu vai kurām ir līdzīgs terapeitiskais efekts. Nolpaz strukturālajiem analogiem saskaņā ar aktīvo vielu izmanto šādus preparātus:

• Zipantola tabletes;
• Tablešu kontrolieri un pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
• Krosatīda tabletes;
• Pantaz tablete;
• Panum tabletes;
• Pepsatol tabletes;
• Pienenum-sanovel tabletes;
• Sunpras tabletes un liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai;
• Ulter tabletes;
• Pantoprazola kanona tabletes;
• PULOLEPH tabletes.

Starp narkotikām, kurām ir līdzīga terapeitiska iedarbība, piemēro:

• Gastrozols;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• Omeprazols;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicyl;
• Esomeprazols.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabājiet zāles sausā vietā, pasargājot no gaismas. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt no 15 līdz 30 grādiem.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.