Pertesa slimība bērniem un pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

click fraud protection

Saturs

  • 1Pertesa slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem
    • 1.1Pertesa slimības cēloņi un attīstība
    • 1.2Simptomi
    • 1.31. stadija
    • 1.42 posms
    • 1.5Divas slimības iznākums
    • 1.6Konservatīvā ārstēšana
    • 1.7Operatīva intervence
    • 1.8Kopsavilkums
  • 2Pertesa slimība bērnībā un pieaugušā - diagnoze, simptomi, zāļu terapija un ārstnieciskā vingrošana
    • 2.1Legg-Calvet-Perthes slimība
    • 2.2Pertesa slimība bērniem
    • 2.3Stages of
    • 2.4Simptomi
    • 2.5Diagnostika
    • 2.6Catterol klasifikācija
    • 2.7Salter-Thomson klasifikācija
    • 2.8Ārstēšana
    • 2.9Zāļu terapija
    • 2.10Ķirurģiskā iejaukšanās
  • 3Kas ir Pertesa slimība: simptomi (fotogrāfijas, stadijas), ārstēšana pieaugušajiem, bērnu cēloņi
    • 3.1Posmi un simptomi
    • 3.2Pertesa slimības ārstēšana
    • 3.3Ķirurģiskā terapija
  • 4Pertesa slimība bērniem
    • 4.1Cēloņi un attīstības mehānisms
    • 4.2Posmi un simptomi
    • 4.3Osteonekrozes stadija
    • 4.4Impresijas skudru lūzums
    • 4.5Sadrumstalošanās posms
    • 4.6Remonta stadija
    • 4.7Rezultātu posms
    • 4.8Diagnostika
    • 4.9Pertesa slimības ārstēšana
    • 4.10Konservatīvā terapija
    • 4.11Ķirurģiskā ārstēšana
  • instagram viewer
  • 5Pertesa slimība: simptomi un ārstēšana
    • 5.1Cēloņi
    • 5.2Stages of
    • 5.3Simptomatoloģija
    • 5.4Diagnostika
    • 5.5Ārstēšana

Pertesa slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

raksti:

Pertesa slimība - augšstilba galvas daļas nekroze; tomēr šo procesu sauc par aseptisku nekrozi.

Aseptiska - tad radās nevis tāpēc, ka strutainu procesu vai baktēriju piesārņojuma, bet gan process distrofiski raksturs.

Kaulu malai, kas atrodas blakus vertikālajai daļai vai augšējai puslodijai, notiek nekroze.

Pertesa slimība bērniem notiek no piecu gadu vecuma. Pieaugušajiem šī slimība nav diagnosticēta, jo visi primārie simptomi un saistītie traucējumi rodas bērnībā.

Protams, pieaugušais lame cilvēks var nākt pie ārsta, un viņa diagnoze būs pakļauta pieauguša cilvēka vecumam. Taču aptaujā tiks atklāts, ka problēmas ar kāju viņu satraukušās bērnībā un pusaudža vecumā.

Parasti meitenēm ir smagāka slimība ar lielu invaliditātes varbūtību, bet galvenokārt zēni saslimst: ik pēc 5 zēniem meitenei ir viens gadījums.

Katrā divdesmitajā gadījumā vienlaikus ir divu locītavas simetrisks bojājums, un izolēta bojājuma gadījumā aseptiskā nekroze galvenokārt ietekmē labo locītavu.

Perthes patoloģija var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Prognoze var būt tik labvēlīga, ja cilvēks kopumā uztur veselību un var novest pilnvērtīgu dzīvesveidu un nelabvēlīgu - kad attīstās koksartroze un invaliditāte.

Ārstēšana ir nepieciešama ilgi un sarežģīta.Terapija var būt veiksmīga - tas lielā mērā ir atkarīgs no vecāku tūlītējas reakcijas uz viņu bērnu simptomiem.

Tālāk es runāšu par šo slimību un tās savlaicīgas korekcijas veidiem, kas var novest pie pilnīgas atveseļošanās.

Pertesa slimības cēloņi un attīstība

Ilgus gadus ārsti (zinātnieki) nezināja, kāpēc notiek šī konkrētā slimība; viņi uzskatīja, ka iemesls varētu būt būt gandrīz jebkuram negatīvam faktoram: no palielināta stresa uz locītavu līdz iedzimtai endokrīnai slimības.

Tagad (šis raksts tika uzrakstīts 2016. gadā) visticamākais mehānisms "Pertesa slimības" patoloģijas attīstībai ir šāds:

  1. Ir predisponējoši faktori slimības: iedzimtu hipoplāzija muguras smadzeņu (mielodisplāzija) šajā departamentā, kas kontrolē inervāciju (nervu savienojumi) no ciskas kaula galviņas.

  2. Tā rezultātā, asinsvadu un nervu, kas baro un kontrolē gūžas, šie bērni ir mazāk attīstīta, mazāka izmēra, tie ir mazāk pēc skaita nekā veseliem bērniem. Piemēram, 10 arteriju un vidēja izmēra vēnu vietā bērniem ar bērniem ir 3-5 un maz attīstīti.

  3. Tas noved pie cēloņa galvas hroniskas nepietiekamas uzturs.

Bet šis stāvoklis neizraisa nekrozi, jo tam ir praktiski jāpārtrauc asins piegāde.

Tas noved pie tā dēvētajiem "ražošanas" faktoriem: tas var būt neliels ievainojums vai lokāls iekaisuma process kopīgajā zonā.

.

Tas ir tie, kas nokļūs galīgo saspiešanu asinsvadiem, kuri jau ir šaurs un nav rezerves jaudas plūsmai apstākļos iekaisuma tūsku.

.

Piemēram, maza elpošanas infekcija vai nevainīgi bērni jumping var sākt procesu nekrozes un miokarda galvas kaulu. No šī brīža sākas klīniskās izpausmes.

Simptomi

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

1. stadija

Pērtas slimība sākuma posmā (pirmajā posmā) ir mazs simptoms:

  • vājās un nestabilās sāpes augšstilba vai gūžas locītavā,
  • viegla periodiska pēdu maska ​​vai "pļāpāšana".

Šāds izplūdis attēls noved pie tā, ka šie simptomi tiek uzskatīti par zilumu sekas, un ārstēšana ir novēlota, kad tieši šajā pirmajā posmā dažreiz ir iespējams atgūšana, ja nekrozes fokuss ir mazs un asins cirkulāciju var atjaunot pietiekami ātri.

2 posms

Ja ārstēšana nav noteikta patoloģijas agrīnajā stadijā, un nekroze notiek ievērojamā augšējā puslodes apvidū, nav cerības atjaunot asinsriti.Un otrais posms sākas, galvenais notikums, kas ir ilgs process, deformācijas (neveiksmes) nekrotiskās kaulu ciskas kaula galvas.

Tā ir deformēta un faktiski mirušo audu ārstēšana un traumatologu un ortopēdistu nopietna problēma.

Šis ilgstošs process, sakarā ar to, ka miris galva ir daudz trauslāks un nedrošāks, tā sabrūk reibumā ar normālu slodzi. Pēc tam tiek attīstīti augšstilba galvas nomākti (iespaids) lūzumi.

Otrajā posmā Pērtas slimībai ir šādi simptomi:

  • kāju kaklums un sāpes;
  • periodiski gripas locītavas funkciju pārkāpumi;
  • veģetatīvi trofiskie traucējumi kājā: bālums, svīšana;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz 3, -38 grādiem.

Divas slimības iznākums

Pastāv labvēlīgs un nelabvēlīgs notikumu rezultāts:

  1. Pirmajā gadījumā gūžas locītava saglabā efektivitāti līdz vecumam, neradot īpašas problēmas (tas notiek, ja vecāki pievērš uzmanību agrīniem simptomiem).

  2. Ar nelabvēlīgu iznākumu attīstās deformējošs koksartroze, kas izraisa biežu invaliditāti visvairāk "ziedošajā" vecumā: 16-25 gadi.

Pertesa slimība un tās ārstēšana ir sarežģīta un sarežģīta traumatoloģijas un pediatriskās ortopēdijas problēma (attiecīgi traumatologi un ortopēdi ārstē slimību).

terapijas uzdevums: jebkurā gadījumā un ar jebkādiem līdzekļiem saglabāt ciskas kaula galvas apaļas anatomisko formu un tā stāvokli (lai sasniegtu galvas centru vertikālajā daļā).

Konservatīvā ārstēšana

Ir nepieciešams:

  • Nekādā gadījumā, līdz ar Pertas slimības agrīnu noteikšanu, līdz pat gulētiešanas iecelšanai nevar paļauties uz sāpīgu kāju.
  • Gulējot gultā, jāk apstādītas kājas, vienā pusē gulēt nav ieteicams.
  • Veikt īpašu terapijas vingrošanu, masāžu.
  • Veikt muskuļu electromyostimulation gūžas locītavas tuvumā.
  • Vienlaicīga iekaisuma ārstēšana gūžas locītava (lieto NSPL, vitamīnus, antibiotikas).
  • Lietojiet zāles, kas uzlabo asinsriti (pentoksifilīns, trentals).
  • Veikt labojošus medikamentus - uzlabot audu reģenerāciju: tas ir metilurcils, vobenzims;
  • Veikt osteoprotezētājus (līdzekļus, kas aizsargā, atjauno kaulu audus) un hondroprotektorus (līdzekļi, lai aizsargātu un atjaunotu locītavu skrimsli).

Plaši izmantotas speciālas riepas, turot kājas atšķaidītā stāvoklī, apmetuma līstes - balsti, koaksiālie apretūras.

Ar stacionāru un pēcoperāciju ārstēšanu ir iespējama skeleta vilkšana.

Riepas, ģipša pārsēji un imobilizācija var labot galvas formu un stāvokli.

Pētes slimības ciešanas patoloģija, veicot rehabilitācijas programmas, ir ļoti noderīga peldēšanai, jo tā neuzlādē gūžas locītavas aksiālā gareniskā slodze, bet, gluži otrādi, to izkrauj, piespiežot muskuļus strādāt un uzturēt optimālo līmeni asinsriti. Pusaudža gados ļoti labi tiek parādīta ārstēšana ar peldēm un citām balneoterapijas metodēm.

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai tad, ja vecāki uzmanīgi pievērš uzmanību bērna sūdzībām tikai dažu dienu laikā vai nedēļas pēc slimības sākuma, viņi vērsās pie ortopēdista un ievietoja bērnu gultā vēl pirms ārsta konsultācijas - un tādējādi neļāva galvai deformēties kauli.

Operatīva intervence

Gadījumā, ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tad operācija ir norādīta.

Perthes slimība tiek ārstēta ķirurģiski smagos gadījumos: ar agru, pilnīgu un divpusēju nekrozi. Operācijai bērni tiek izvēlēti pēc 6-7 gadu vecuma sasniegšanas, kam ir simptomi, kas liecina par augšstilba augšdaļas subluksācijas simptomus.

Ar Peresa slimību tiek veiktas plastiskās operācijas, kuru mērķis ir koriģēt galvu un vertikālas daļas "pagriezienu".

Ja operācija tiek veikta saskaņā ar indikācijām, tad ar labvēlīgu iznākumu un savlaicīgu iejaukšanos, pacients izpaužas iespēja pārvietoties bez kruķiem, staigāšanas un pat bez klibuma (vai ar gaismu) mīksts) Bet fiziskās aktivitātes, piemēram, braukšana un smagkravas pārvadāšana, ir aizliegtas.

Kopsavilkums

Es gribētu cerēt, ka pēc šī raksta izlasīšanas vecāki rūpīgi uzraudzīs savus bērnus, pienācīgi ņems vērā viņu sūdzības un rūpīgi sekos viņu gaitai. Gadījumā, ja parādās iepriekš minētie simptomi - savlaicīgi jāsazinās ar pediatrisko traumu vai ortopēdistu, lai nepalaistu garām laiku un sāktu ārstēšanu.

Stanislav Gromovoy

Avots: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-pertesa-275.html

Pertesa slimība bērnībā un pieaugušā - diagnoze, simptomi, zāļu terapija un ārstnieciskā vingrošana

Patoloģija ir tieši saistīta ar nepietiekamu uzturu, asins piegādi augšstilba galvai.

Pertesa slimības būtība ir gūžas locītavas audu iekaisums un turpmāka nekroze, slimība attiecas uz slimību grupu, ko sauc par osteohondropātiju.

Patoloģija attīstās bērnībā vai pusaudžā, neapdraud dzīvību, bet ievērojami samazina tā komfortu.

Legg-Calvet-Perthes slimība

Gūžas locītavas rajonā ir nieru slimība, dažos gadījumos skar kaulu audus, asinsvadus, locītavu reģionu un nervus.

Pērta sindroms attīstīsies, tāpēc agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga, vairumā gadījumu slimības attīstība joprojām nav pienācīgi ņemta vērā vecākiem. Bērni biežāk ir slimi zēni 4-14 gadu vecumā, meitenēm ir Pertesa sindroms 5 reizes retāk.

Smagos gadījumos bojājumi parasti tiek ietekmēti ar labo locītavu, bet abās pusēs ir bojājums, bet vienam no viņiem ir mazāk izteikts pārkāpums un tas tiek ātri atjaunots.

.

Šī patoloģija attiecas uz bērnības slimībām. Pieaugušajiem var noteikt Perthes slimību, bet detalizēts pētījums atklāj, ka problēmas ar gurnu bērnam baidījās bērnībā.

.

Visi simptomi, kas norāda uz Perthes sindroma agrīnu attīstību, tipiski traucējumi rodas bērnā vecumā no 4 līdz 14 gadiem.

Jūs interesē:Papēža smailes: simptomi, ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zināšanās, kas jau bija pieaugušā cilvēkā, netika ierakstīta.

Pertesa slimība bērniem

Tas ietekmē meiteņu patoloģiju daudz retāk nekā zēni, bet tā ir smagāka, invaliditātes varbūtība ir augsta. 5 zēnu gadījumos ir tikai viens meiteņu gadījums.

Katram 20. slimajam bērnam simetrisks abu locītavas bojājums, aseptiski izolēta bojājuma gadījumā nekroze ietekmē labo augšstilbu. Bērniem slimības simptomi būtiski samazina dzīves komfortu.

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, pacients var vadīt pilnvērtīgu aktivitāti, taču tiek atzīmēta arī koksartrozes un invaliditātes attīstības iespēja.

Ārsti nevar nosaukt nevienu iemeslu, kāpēc attīstās Pertesa sindroms. Pastāv vairākas teorijas, kas izskaidro slimības rašanos atkarībā no galvenā cēloņa:

  1. Traumatiska. Cēloņsakarības rezultātā rodas slimība, kas izraisa augšstilba galvas traumu.
  2. Infekcijas. Mikrobi vai vīrusi streiko savu locītavu ar toksīniem, izraisot imunitātes reakcijas uz infekciju uzsākšanu.
  3. Hormons Pārejas gados notiek hormonālā stāvokļa maiņa.
  4. Apmaiņa Attīstoties minerālvielu, fosfora un kalcija metabolisma patoloģijai, kuriem ir svarīga loma kaulu veidošanā.
  5. Ģenētiskā. Iedzimta, iedzimta slimība, kas tika pārraidīta no vecākiem.

Viens no faktoriem, kas ietekmē Pertesa sindroma izpausmes varbūtību, ir mielodisplācijas esamība mugurkaula jostas daļā. Šī daļa ir atbildīga par gūžas locītavas inervāciju, nodrošina adekvātu asins plūsmu. Biežāk slimība rodas bērniem, kuri:

  • cieš racīts;
  • novājināta, bieži slima;
  • ir infekcijas alerģiskas slimības;
  • cieš no nepietiekama uztura (nepietiekams uzturs).

Stages of

Slimības attīstība notiek pakāpeniski, bez pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās. Ir Pertha sindroma (gūžas locītavu slimības) patogēzes 5 posmi:

  1. Slēptā forma Tas ir slimības sākuma posms, kura laikā ir nelielas, nelielas izmaiņas kaulaudos. Ir sūkļa vielas nekrozes attīstība, iekļūšana kaulu smadzenēs.
  2. Iespaidu pārtraukums. Vāju augšstilba galva vairs nespēj slima. Attīstās locekļa saīsināšana.
  3. Resorbcija. Pertesa sindroma trešo posmu raksturo kaulu rezorbcija, augšstilba galva kļūst plakana. Sāpes ar svara pārnešanu uz skarto kāju kļūst nepanesamas.
  4. Atgūšana. Ceturtajā slimības stadijā ir raksturīga kaulu un kakla apziņas struktūru nomaiņas process. Sāpes mazliet nedaudz samazinās, bet kājas kustīgums neatgriežas.
  5. Pēdējais posms. Pilnīgi ossificē saistaudus. Sāpes pāriet, locekļa mobilitāte ir pilnīgi zaudēta.

Simptomi

Pertesa sindroma attīstība notiek nevainojami, vecāki nekavējoties neievēro problēmas ar bērnu. Turklāt tie sasaista simptomu parādīšanos ar iepriekšējo orofarneksu infekciju (sinusīts, tonsilīts utt.). Slimības simptomi izpaužas šādi:

  • nelielas, niknas sāpes, ieejot locītavu rajonā, dažkārt visā kājas garumā vai ceļa zonā;
  • kailums, gaitas izmaiņas (bērns sāk sabiezēt uz ievainotās kājas vai pakarina to).

Kad rodas šīs Pertesa sindroma pazīmes, vecāki nekavējoties dodas pie ārsta, jo viņi neierobežo bērnu darbībās, un viņš turpina savu parasto darbību. Tas noved pie deformācijas, kaula galvas lūzuma. Ar Pertesa sindromu smagas kaulu audu anatomijas pārmaiņas ir:

  • tūska locītavas skartajā zonā;
  • sāpīgas sāpes, staigājot;
  • gūžas muskuļu vājums;
  • deformējošā artrīta attīstība;
  • izteikta, acīmredzama klozēšana;
  • grūtības ar locītavu rotāciju, pagarinājumu un locītavu;
  • izrādīties kāju nedarbojas;
  • limfocītu palielināšanās, ESR vērtības palielināšanās ar leikocitozi;
  • dažreiz ķermeņa temperatūra palielinās līdz 3 grādiem;
  • pirkstu pulss samazinās;
  • ekstremitāšu reģionā parādās veģetatīvi traucējumi: kāju smaga svīšana, dzesēšana, bālums;
  • pēdu ādas krokuss.

Diagnostika

Pētesa sindroma diagnosticēšanai svarīgākais pētījums ir gūžas locītavas rentgenogrāfija.

Ja nepieciešams, lai pārbaudītu pieņēmumu, tiek izmantoti standarta projekcijas attēli un rentgenstaru difrakcijas modelis Lauenstein projicēšanai. Attēla spilgtums rezultātos ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Lai klasificētu Pertesa sindromu saskaņā ar rentgena attēlu, tiek izmantota Salter-Thomson un Catterol sistēma.

Catterol klasifikācija

Saskaņā ar šo sistēmu Pertesa sindroma sadalījums ir četrās grupās, katrai no tām raksturojot noteiktu simptomu kopumu un to smaguma spilgtumu:

  1. 1. grupa Pertesa sindroma simptomi ir slikti izteikti, subhondrālajā vai centrālajā zonā ir neliels defekts. Gūžas galvas konfigurācija ir normāla, metafīzē izmaiņas nav, lūzumu līnija nav noteikta.
  2. 2. grupa. Pastāv galvas kontūras pārkāpumi, rentgenogrammā ir redzamas sklerozes, destruktīvas izmaiņas. Pastāv jauns sekvestrists, galvas sadrumstalotības pazīmes.
  3. 3. grupa. Galva ir gandrīz pilnībā iespaidota, galva ir izkropļota, atklāj lūzumu līniju.
  4. 4. grupa. Galva ir pilnībā ietekmēta, lūzuma līnija, izmaiņas vertikālā daļa ir redzamas.

Salter-Thomson klasifikācija

Vēl viena sistēma, lai noteiktu grupu Perthes sindroma attīstības stadijā. Ja rodas šaubas slimības definīcijas pirmajā stadijā, pacientam var parakstīt gūžas locītavas gūžas MRI. Pēc radiogrāfijas rezultātiem atšķiras šādas kategorijas:

  1. 1. grupa Nosakiet apakšdomēnu lūzumu var izdarīt tikai ar attēlu Lauņšteina projekcijā.
  2. Grupa Visos šajos attēlos ir redzams subkontradu pārtraukums, mainās galvas ārējā robeža.
  3. 3. grupa. Ietekmē epifīzes ārējās daļas subhundru lūzumu.
  4. 4. grupa. Tas izplatās visā epifīzes lūzumā.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu Pertes sindroms tiek ārstēts konservatīvi. Ārsts izvēlas optimālu ārstēšanas režīmu, pamatojoties uz pētījumiem, kas balstīti uz pacienta vispārējo stāvokli.

Kurss ilgst vismaz vienu gadu, ja Perthes patoloģijas posms netiek ņemts vērā, tad šis periods palielinās līdz 4 gadiem.

Operācija tiek nozīmēta pacientam tikai tad, ja bērns ir vecāks par 6 gadiem un ir izrādījušies smagas slimības komplikācijas.

Zāļu terapija

Šī metode attiecas uz Pertesa sindroma konservatīvu ārstēšanu.

Lai apturētu vai samazinātu iekaisuma procesu gūžas locītavas intensitāti, mediķi izraksta nesteroīdus medikamentus, piemēram, ibuprofēnu.

Lietojiet šo līdzekli ilgu laiku (vairākus mēnešus), izmaiņas ārstēšanas taktikā notiek pēc audu remonta procesa sākuma.

Ja ir deformācijas progresija, kustības ierobežojums, Pertesa sindroma ārstēšanai var noteikt apmetuma saiti.

Tas laiku pa laikam palīdz nomainīt likumu, lai sāktu locītavu dobuma un kaula galvas locītavu locītavas atjaunošanu.

Var iecelt līdzīgu līdzekli, ko sauc par "Petri Band kas savieno abas kājas ar koka šķēru. Šī opcija neļauj bērnam savienot kājas, saglabājot to nedaudz atšķaidītu.

Ķirurgs pieliek ģērbtuvi, spazmas klātbūtnē var veikt ārējā augšstilba muskuļa izcirtņus. Arī nepieciešams:

  • pilnībā noņemiet slodzi no gūžas locītavas (izņemot skriešanu, lekt, velosipēdu);
  • muskuļu tonusa uzturēšana;
  • izmantot ortopēdiskas struktūras, skeleta kapuces slimības ārstēšanā;
  • paredzēt iecelšanu ar Perteša sindromu angioprotektoriem, hondroprotektoriem, vitamīniem, mikroelementiem, pārtiku ar lielu olbaltumvielu saturu.

Sāpju pazušana notiek tikai tad, ja audi ir pilnībā atjaunoti (adherent). Ja slimība tika diagnosticēta pirmajā posmā, tad Pertes sindroma ārstēšanai var tikt iecelti:

  • pastaigas ar kruķiem, ar īpašām zolēm;
  • LFK (vingrošana) - īpašu vingrinājumu komplekss;
  • masāžas;
  • dubļu terapija, diatermija.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar Pertesa sindromu ķirurģiskas operācijas tiek veiktas tikai tad, ja slimība ir smagi uzsākta. Parasti to var piešķirt 2-3 posmiem.

Operācijas laikā pacients tiek noņemts no locītavu biomehāniskajiem traucējumiem, izveidots īpašs vilces vilcējspēks, jāpieliek adatas. Vajadzības gadījumā ortopēdam vajadzētu koriģēt locītavas stāvokli vertikālajā daļā.

Darbības laikā tiks atrisināta muskuļu saīsināšanas problēma. Tas palīdz nostiprināt locītavu noteiktā pozīcijā 2 mēnešus.

Avots: http://sovets.net/12413-bolezn-pertesa.html

Kas ir Pertesa slimība: simptomi (fotogrāfijas, stadijas), ārstēšana pieaugušajiem, bērnu cēloņi

Legga slimība Pertesa ir patoloģija, kurā kaulu audi ir asinsvadu sistēmas traucējumi. Šis process notiek augšstilba galvas rajonā ar tā nekrozi (nekrozi).

Šī slimība pieder visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas slimībām, kuras attīstās ne tikai bērniem (no 3 līdz 14 gadiem), bet arī pieaugušajiem.

Visbiežāk šādu patoloģiju ietekmē zēni, taču meitenes var uzskatīt par Perthes slimību, kas notiek ļoti smagā formā.

.

Slimības sākuma stadijas nevar noteikt, jo to simptomi ir neredzami. 5% cilvēku, Pertesa slimības attīstība ir divpusēja rakstura. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimības pēdējie posmi var būt ļoti sarežģīti.

.

Turklāt pacientam var rasties locekļa, ankilozes, sekundārā koksartrozes un klibuma deformācija (saīsināšana), kas bieži noved pie invaliditātes gan bērnībā, gan pieauguša cilvēka vecumā.

Legšu Pertas slimības diagnostika var balstīties uz pacienta vecumu, rentgenstaru diagnostikas rezultātiem, simptomiem un raksturīgām sūdzībām.

Patoloģijas ārstēšanas process ir diezgan ilgs, un nopietnu seku klātbūtnē tiek veikta gūžas locītavas rekonstrukcijas-atjaunojošā darbība.

Starptautiskā slimību klasifikācija 10 pārskatīšana (ICD 10), bērnu augšstilba galvas osteohondropātija atrodas zem koda M91.1.

Cēloņi un progresēšanas mehānisms
Līdz šim nav vienotu mehānismu Pētesa slimības progresēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Iespējams, ka šīs slimības izpausmes cēloņi ir polietilēns.

Citiem vārdiem sakot, tas ir saistīts ar ķermeņa dabisko tendenci un nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi.

Vispopulārākā hipotēze par slimības izcelsmi saka, ka tās attīstība ir saistīta ar patoloģiskajiem procesiem, kas attīstās vieglas pakāpes dzemdes mielodisplāzijā.

Šī slimība ir mugurkaula nabassaites mugurkaula segmentu nepietiekama attīstība, kuras simptomi vairumā gadījumu neizpaužas.

.

Tomēr mielodisplāzija ir saistīta ar dažādām ortopēdiskām slimībām, bet augšstilba galvas osteohondropātija (pusaudži) arī nav izņēmums.

.

Tādējādi Pētesa slimības attīstības iemesli var būt šādi:

  • gūžas locītavas iekaisums (alerģiska, baktēriju, vīrusu);
  • gūžas locītavu mehāniski bojājumi, pat minimāls (skarbas darbības, lec, kritieni utt.);
  • minerālvielu metabolisma traucējumi;
  • hormonālie traucējumi, kas rodas bērna ķermenī, piemēram, hormonālās korekcijas laikā pusaudžiem.

Parasti daudzi vecāki piedēvē Pertesa slimības izcelšanās cēloņus pret neseno akūtu elpošanas ceļu infekciju.

Posmi un simptomi

Legg-Calvet-Perthes slimības gaitā ir pieci posmi. Slimība, kas notiek sākotnējā stadijā osteonekrozes, šādas iezīmes raksturo kā pārtraukšana asins apgādes augšstilba galvu, izraisot fokusa atmirst.

Jūs interesē:Dzemdes kakla osteohondroze: simptomi un ārstēšana mājās

Šajā gadījumā vieta bieži netiek ietekmēta un sasniedz 10% no gūžas locītavas kaula masas.

Šis posms iziet bez jebkādām klīniskām izpausmēm, lai gan dažreiz ir nelieli gaitas traucējumi (pēdu vilkšana, vienas kājas zaudēšana).

Reizēm gūžas zonā ir minimālas sāpes, kā arī iedzimtu gūžas dislokācijas gadījumā jaundzimušajiem.

Pētesa slimības otrajā posmā (sāpju augšdaļas lūzums) pat parastās slodzes izraisa kaulaudu daļēju iznīcināšanu - pārtraukums parādās nomākts un attīstās gūžas locītavas galvas deformācija, un strukturālo izmaiņu zona ir no 10 līdz 30%.

Šajā posmā kustības laikā ir simptomi, piemēram, sāpes un neērti sajūtas ceļa un gūžas zonā, kas bērnam traucē staigāt.

Sadrumstalošanās posmā attīstās Pertesa slimība, un daži no mirušajiem kaulu audiem ir sadrumstaloti un sadalīti. Bojājuma zona palielinās - tas ir 30-50%.

Šajā stadijā simptomi ir smagas un nemainīgas sāpes. Gūžas locītavu funkcijas ir ierobežotas, mīkstie audi uzbriest.

Turklāt Pertesa slimība bērniem izpaužas kā gaitas izmaiņas, ko izsaka klibums, un in Dažos gadījumos tiek pārkāptas kāju atbalsta funkcijas, ir paaugstināts drudzis un citi simptomi intoksikācija.

.

Atjaunošanās posmā degeneratīvos procesos dominē reģenerācijas procesi. Starp dažām kaulaudu vietām veidojas saistaudi un attīstās asinsvadi. Jaunizveidotā kaula sastāvs ir līdzīgs parastajam, taču tā stiprums ir daudz mazāks.

.

Turklāt remonta stadijā tiek atjaunota augšstilba augšdaļas augšana.

Ja netiek veikta pareiza Pētesa slimības ārstēšana, galvas attīstība būs veicina turpmāku deformāciju, jo tā forma kļūs anomāla, līdz piemēram, sēņu. Šādas patoloģijas noved pie sekundārā koksartrozes un subluksācijas parādīšanās.

Iznākuma posmā Pētesa slimība kļūst hroniska, tādēļ sekas attīstās. Tomēr, iespējams, pilnīga atveseļošanās bez komplikāciju rašanās.

Svarīgs faktors ir kramtveida augšanas lauka vienotība. Bērnā tas nodrošina augšstilba augšanu.

Ar plašu nekroze platības var tikt pilnīgi vai daļēji iznīcināts rezultātā, no kuriem ir traucējumi, kas veidošanās augšējā galā augšstilba, saīsinot formēšanai kājas balstpēdas funkcija ir traucēta, un gājiena izmaiņas.

Ar attīstību deformācijas kaula galvas ceturtajā posmā ir pazīmes progresīvā deformējot artroze gūžas locītavas.

Pertesa slimības ārstēšana

Parasti Perthes slimību bērniem parasti izturas konservatīvi. Terapija ir diezgan ilga - tas ilgst no 1 līdz , gadiem. Bet dažreiz ārstēšanas ilgums ilgst līdz 4 gadiem.

Operācija tiek veikta tikai komplikāciju gadījumā. Turklāt, ķirurģiska ārstēšana Perthes slimība var izmantot tikai tad, kad bērns sasniedz sešu gadu vecumu.

Konservatīvā terapija, kas galvenokārt tiek veikta speciālos ortopēdiskos centros. Pēc tam pastāvīgi jānovēro bērns vietējā ambulatorā ortopēdā.

Pertesa slimību ārstē ar:

  • Par ģipšu, vilci, sarežģītas struktūras un īpašas ortopēdiskās gultas izmantošanu, lai novērstu deformāciju no ciskas kaula galvas, ko var redzēt foto zemāk.
  • Veselīgas kaulaudu struktūras reģenerācijas stimulēšana;
  • Aktivizēšana asinsrites gūžas apvidū, izmantojot narkotiku un citu narkotiku terapiju.
  • Pilnīga gūžas locītavu izdalīšana uz noteiktu laiku.
  • Veicot terapiju un terapeitisko vingrošanu, veidojas un pēc tam tiek nostiprināta augšstilba muskuļu sistēma.

Ja nepieciešams, skeleta vilces vai imobilizācijas lietošana, izmantojot riepas, ģipša pārsēji, bikšturi, lai atbalstītu skeleta muskuļus izmanto electromyostimulation.

Kā likums, Perthes 'slimība tiek apstrādāta ar chondroprotective, vitamīniem, angioprotectors, mikroelementiem. Motora spējas attīstās slimības ceturtajā stadijā.

Ķirurģiskā terapija

Lai novērstu Peters slimības simptomus un sekas (izmantojot rekonstruktīvi rekonstruktīvu ķirurģiju).

Tomēr to var izdarīt tikai tad, ja bērns sasniedz sešus gadus.

Indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās - plašā teritorijā osteonekrozes, ambulatoro progresēšanas spēcīgas deformācijas kaula galvas, kā redzams fotogrāfijā.

Bieži vien šīs darbības tiek veiktas, jo medializiruyuschaya korektīvo osteotomijā augšstilba un acetabulum rotācijas transponēšanu atbilstoši Salter. Pēc operācijas noteikti jāpārliecinās par ilgstošu rehabilitācijas kursu.

Avots: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-pertesa.html

Pertesa slimība bērniem

Perthes slimība, vai Legg-Calve-Perthes slimība - slimība, kuras krovoobespechenie šķelto kaulu kaula galvas, ar sekojošu nekrozi (nekrozi).

Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas slimībām bērniem no trīs līdz četrpadsmit gadiem.

Biežāk zēniem, bet meiteņu osteohondropatija Legg-Perthes slimība ir smaga gaita.

Slimība ir vairāki posmi, un sākumā ieņēmumu gandrīz asimptomātiskas, kas ievērojami sarežģī savu diagnozi. Pētes slimība 5% gadījumu ir divpusēja.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, sekas var būt ļoti smagas.

Sekundārais koksartroze, ekstremitāšu deformācija, tās saīsināšana, ankilozes, dažādas gaitas patoloģijas var attīstīties, kas bieži kļūst par invaliditātes iemeslu pat bērnībā vai pieaugušajiem.

Nepilngadīgo osteohondropātija no augšstilba galvas var izraisīt invaliditāti

Calve-Perthes slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, tipiskām sūdzībām un simptomiem, kā arī datiem par rentgenstaru diagnozi.

Ārstēšana ir garša, konservatīva.

.

Īpaši smagos gadījumos vai komplikāciju klātbūtnē tiek izmantotas rekonstruktīvas un atjaunojošas operācijas gūžas locītavā.

.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanu (ICD 10), augšstilba galvas mazuļu osteohondropātija ir zem koda M91.1.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Šobrīd nav vienotas Peresas slimības attīstības teorijas. Tiek uzskatīts, ka šim traucējumam ir polietoloģiska izcelsme, tas ir, tas ir saistīts ar iedzimtu organisma predispozīciju un negatīvo vides faktoru ietekmi.

Saskaņā ar visbiežāk pieĦemtās patoloģijas izcelsmes hipotēzi, to izraisa intrauterīnās attīstības defekts, piemēram, vieglas pakāpes mielodisplācija.

Tas ir muguras smadzenes mugurkaula segmentu nepietiekama attīstība, kas vairumā gadījumu nekādā veidā neizpaužas visā dzīvē, bet ir saistīta ar dažādām ortopēdiskām slimībām, tostarp ar mazuļu osteohondropātiju augšstilba augšdaļa.

Ar Pertesa slimību augšstilba augšdaļas asinsvadi ir maz attīstīti

Kāds ir savienojums starp mugurkaulu un gūžas locītavu? Fakts ir tāds, ka šī nervu sistēmas daļa kontrolē asinsvadu, kas baro galvas kaulu, augšanu un attīstību.

Normālos apstākļos (cilvēkiem bez mielodisplāzijas) šie trauki ir no 10 līdz 12 gadiem, tiem ir relatīvi liels kalibrs un labi tiek veikts uzdevums, nodrošinot kaulam visas nepieciešamās vielas.

Bērniem ar šo artēriju mielodisplāziju, tikai 2-4, to kalibrs ir sekla. Tāpēc augšstilba galva pastāvīgi ir stāvoklī, kad trūkst barības vielu un skābekļa.

Faktori, kas veicina Pertesa slimības attīstību:

  • gūžas zonas mehāniskā trauma, pat nenozīmīga (lēciens, viegls zilums, veltījums, kritums, neveikla un pēkšņa kustība utt.);
  • gūžas locītavas iekaisīgie bojājumi (vīrusu, bakteriāla, alerģiska rakstura);
  • hormonāla nelīdzsvarotība bērna organismā, piemēram, hormonālās korekcijas periodā pārejas gados;
  • minerālvielu metabolisma pārkāpums organismā.

Pat parasts lēciens var izraisīt Pertha slimību bērniem, kuriem tā ir predisponēta

Visbiežāk vecāki asociē gūžas traumas simptomu parādīšanos ar iepriekšējo akūtu elpošanas ceļu infekciju. Dažiem bērniem izdodas izsekot un iedziļināties slimības nosliecei.

Posmi un simptomi

Slimības laikā ir izolēti 5 secīgi posmi.

Osteonekrozes stadija

Šajā brīdī attīsta asinsapgādes pārtraukšanu uz augšstilba galvu un tā fokālās nekrozes veidošanos. Skartā reģions reti sasniedz 10% no visas augšstilba kaula masas.

Šis posms ir asimptomātisks. Ļoti reti var būt minimāls bērna gaitas traucējums, pēdu vilkšanas veids, kas skar vienu locekli.

Arī reizēm zemas intensitātes sāpes attīstās gūžas rajonā.

Impresijas skudru lūzums

Parasto slodžu ietekmē pakāpeniski iznīcina daļu kaulu audu - veidojas nomākts lūzums un veidojas augšstilba galvas deformācija.

Strukturālo izmaiņu apgabals sasniedz 10-30%.

Šajā posmā kustību laikā gūžas un ceļgala zonā rodas sāpes un diskomforts, bērns sāk slampāt.

Attēlā ir augšstilba augšstilba depresija

Sadrumstalošanās posms

Šajā periodā daļa no iznīcinātā kaula sāk fragmentēt un sadalīties daļās. Bojājuma apjoms palielinās līdz 30-50%. Sāpes ir izteiktas, nepāriet un nav miera.

Gūžas kustības ierobežojums, mīksto audu pietūkums attīstās. Gaidīšanas izmaiņas, lēcienis kļūst atšķirīgs, dažreiz palīglīdzekļa funkcija ir salauzta.

Dažiem bērniem ir drudzis un citi intoksikācijas simptomi.

Remonta stadija

Pamazām pārsniedzot iznīcināšanas procesus, dominē dziedināšanas un atveseļošanās procesi.

Starp atsevišķiem kaulaudu fragmentiem attīstās saistaudi, attīstās asinsvadi, veidojas jauns kaķu audi.

Jaunizveidotā kaula struktūra ir tuvu normālai, bet diemžēl tā mehāniskā izturība ir daudz zemāka.

Arī šajā stadijā atjaunojas augšstilba augšstilba augšana.

Dažreiz, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana ar Perthes slimību, galvas izaugsme kļūst par iemeslu turpmākās deformācijas, jo bieži vien tas nesaņem normālu sfērisku formu, bet, piemēram, sēņu formas. Šādas izmaiņas noved pie subluksācijas un sekundārā koksartroze.

Rezultātu posms

Šajā posmā attīstās Perthes slimības sekas, ja tās rodas. Varbūt pilnīga atveseļošanās bez jebkādas atlikušās sekas.

Svarīgs punkts ir kramtveida augšanas zonas integritāte. Bērniem tas nodrošina dzemdes garumu.

Plašas nekrozes gadījumā šo zonu var pilnīgi vai daļēji iznīcināt.

.

Rezultātā ir izmainījusies augšstilbu augšdaļas veidošanās, attīstās kājas īsts saīsinājums, gaitas pārkāpums un ekstremitāšu atbalsta funkcija.

.

Pertesa slimība var izraisīt locekļu sašaurināšanos, kas nākotnē prasa sarežģītu ķirurģisku korekciju

Ja 4. stadijā tiek veidota augšstilba augšdaļas deformācija, attīstās gūžas locītavas pakāpeniski deformējošā artrīta klīniskā aina.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode, kas ļauj diagnozi apstiprināt vai atspēkot, ir gūžas locītavas rentgenogrāfija. Piesakies divas izteiksmes:

  • priekšpuse
  • Lauensteina projekcija.
Jūs interesē:Kakla kupris: kā atbrīvoties? kā noņemt konusu?

Tas ir nepieciešams pētījumu minimums, kas nepieciešams diagnosticēšanai. Tas ļauj jums atpazīt šo slimību ar lielu varbūtību pat pirmajā posmā. Šaubu gadījumā speciālistam papildus var piešķirt kopīgu ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlu.

Diferenciālā diagnoze bērniem ir nepieciešama ar tādām slimībām kā neiroindiaplastiskais koks un gūžas locītavas infekcijas-alerģisks artrīts.

Gūžas locītavas radiogrāfija - galvenā augšstilba galvas osteohondropātijas diagnostikas metode

Pertesa slimības ārstēšana

Pētesa slimības ārstēšana bērniem galvenokārt ir konservatīva un ilgstoša. Minimālais periods ir viens gads. Vidēji terapija ilgst gadu un dažos gadījumos palielinās līdz četriem. Operācija tiek nozīmēta tikai tad, ja bērniem pēc 6 gadiem ir smagas komplikācijas.

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšana parasti sākas specializētos ortopēdiskos centros ar tālāku uzraudzību bērnu ortopēdā ambulatorā departamentā, kas atrodas uz dzīvesvietu.

Jūs varat arī izlasīt:Gūžas locītavas bērna displāzija

Terapija ietver:

  • pilnīga gūžas locītavas izņemšana vajadzīgajā laikā;
  • vilces, ģipša plēvju, īpašu ortopēdisku struktūru un gultņu pielietošana, lai novērstu augšstilba galvas deformāciju;
  • asinsrites uzlabošana gūžas locītavas rajonā ar zālēm un bezmiežu metodēm;
  • kaulaudu normālas struktūras atjaunošanas stimulēšana;
  • veidojot un nostiprinot augšstilba muskuļu korsetu, izmantojot terapijas vingrošanu un fizisko terapiju.

Nosakot diagnozi, atbalsts daļai vai pilnīgi tiek likvidēts.

Lai to izdarītu, bērnam tiek noteikts stingrs gultas režīms, un vecākiem bērniem tiek dotas pusgalds ar kājām kruķu laikā pēkšņi.

Galvenā ārstēšana ir fizioterapija, masāža, speciālie medicīniskie vingrinājumi.

Ar Pertesa slimību bērnam tiek piešķirta ilgstoša imobilizācija ar īpašiem riepu balstiem

Ja nepieciešama skeleta vilkšana vai imobilizācija ar ģipša pārsējumiem, balstiem, riepām, tad elektromojstimulāciju izmanto, lai saglabātu skeleta muskuļu tonusu.

Medicīniskā ārstēšana ietver angioprotektoru, hondroprotektoru, mikroelementu, vitamīnu iecelšanu. Motora režīms tiek paplašināts slimības 4. stadijā. Visus vingrinājumus izvēlas tikai speciālisti un pārrauga to īstenošanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Rekonstrukcijas un atjaunojošās operācijas tiek veiktas tikai no 6 gadu vecuma pacientiem ar plašu osteonekrozes zonu, smagas augšstilba galvas deformācijas attīstību, dislokāciju.

Visbiežāk tādas iejaukšanās tiek veiktas kā acetabolusa rotācija saskaņā ar Saltoru, koriģējot mediālas osteotomijas no augšstilbiem.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods.

Pieaugušajiem, kas cietuši Pertesa slimību, visā dzīves laikā ir nepieciešams ierobežot gūžas slodzi, jo viņiem ir palielināts artrīta deformācijas risks. Ir arī vēlams regulāri terapeitiskos un preventīvos terapijas un sanatorijas ārstēšanas kursus.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-pertesa-detey

Pertesa slimība: simptomi un ārstēšana

Kategorija: Bērnu slimības 5458

  • Paaugstināta temperatūra
  • Sāpes gūžas locītavā
  • Sāpes ceļā
  • Sāpes gurniem
  • Gaitas pārkāpšana
  • Lame
  • Aukstās kājas
  • Apvienotās kustības ierobežošana
  • Periartikulu audu tūska
  • Sāpes kājā
  • Sāpes kājās
  • Kāju svīšana
  • Vājš muskuļu vājums
  • Ādas grumbas uz pēdas
  • Nespēja pagriezt kāju uz āru
  • Pēdu pietums

Pertesa slimība ir slikta dūša, kurā tiek traucēta asins piegāde kaulu struktūrām augšstilba galvas rajonā. Tā rezultātā attīstās nekroze.

Šī slimība pieder visbiežāk sastopamajām gūžas locītavas patoloģijām, kas rodas bērniem no 2 līdz 14 gadiem. Zēni biežāk slimo, bet slimības progresēšana meitenēm var rasties.

Šajā gadījumā Pētesa slimība būs daudz sarežģītāka. Pieaugušajiem patoloģija ir ļoti reti sastopama.

Slimība notiek vairākos posmos. Parasti ietekmē tikai vienu locītavu. Divpusējs bojājums ir atzīmēts tikai 5% gadījumu. Ja jūs nesākat ārstēt patoloģiju, tad ir iespējams attīstīt ļoti nopietnas sekas:

  • gaitas pārkāpšana;
  • sekundārais koksartroze;
  • ankilozes;
  • locekļa deformācija līdz tā saīsināšanai.

Ir vērts atzīmēt, ka Pertesa slimība var izraisīt invaliditāti pat bērnībā vai pat pieaugušajiem. Tāpēc ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un veikt kompleksu ārstēšanu.

Cēloņi

Tieši precīzi iemesli, kuru dēļ sākas Pertesa slimības progresēšana bērniem, līdz šim nav precīzi noteikts. Vadošā teorija ir iedzimta predispozīcija. Patoloģija var sākt attīstīties šādu faktoru ietekmē:

  • palielināta slodze uz kājām;
  • iepriekš nodarīti ievainojumi - dislokācijas, lūzumi, insulti utt.
  • darbības kļūme imūnsistēmu, kā arī fizioloģiskām izmaiņām hormonālo statusu, kas tiek novērota pusaudža;
  • iekļūšana infekcijas izraisītāju ķermenī;
  • minerālvielu metabolisma pārkāpums organismā.

Riska grupā ietilpst bērni:

  • agrāk nodotie raķīti;
  • ilgi un bieži vien slimo ar dažādām vīrusu un infekcijas slimībām;
  • ar hipotrofiju;
  • kuri cieš no dažādām infekcijas un alerģiskām saslimšanām.

Stages of

Pērtas slimība pakāpeniski attīstās. Ārsti atšķir 5 patoloģiskā procesa attīstības stadijas:

  • slēptaSlimības simptomi nav. Kaulu struktūrās sākas nelielas izmaiņas. Ir sūkļa vielas nekroze;
  • sejas lūzums.Vizuāli, var atzīmēt, ka daļa ir saīsināta. Ciešā augšstilba galva vairs nevar izturēt lielas slodzes;
  • rezorbcija.Gūžas locītavas kaulu struktūras izšķīst, un kaula galva kļūst plakana. Kad slodze uz skartās kājas izraisa smagu sāpju sindromu;
  • atgūšana.Sāpju sindroms mazinās, bet normāla kājas darbība nav iespējama. Kaulu un skrimšļa struktūras tiek aizstātas ar saistaudiem;
  • pēdējais.Agrākie saistaudi, kas veidojas, pakāpeniski sašķelti. Sāpju sindroms pilnībā izzūd, bet locītavu mobilitāte ir pilnīgi zaudēta.

Pertesa slimības attīstības stadijas

Simptomatoloģija

Pētes slimības simptomi parādās pakāpeniski.

Pirmajā posmā slimības progresēšanas simptomi var būt pilnīgi klāt, bet bieži vien cilvēks ir smeldzošas sāpes gūžas un ceļgala.

Ir vērts atzīmēt, ka pirmais simptoms, par kuru bērns sūdzas, ir sāpes ceļā. Vēlāk klīnisko attēlu papildina šādi simptomi:

  • sāpju sindroms, kas izpaužas kā staigāšana. Sāpes ir asas un biežāk lokalizētas vai nu gūžas locītavas rajonā, vai visā garumā skarto ekstremitāšu;
  • gūžas muskuļu vājums;
  • kailums;
  • parasta gaitas pārkāpšana. Pacients pārvietojas ar raksturīgu uzbrukumu kājām, no lokalizācijas bojājuma (raksturīgs simptoms);
  • personai nav iespējas pilnīgi pārcelt savu kāju;
  • gūžas locītavas rotācija ir ierobežota;
  • Savienojums nav saliekts vai saliekts;
  • Skartās locītavas rajonā ir spēcīga tūska;
  • pulsācija locekļu pirkstos ir samazināta;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 3, grādiem;
  • Pēda kļūst gaiša un palpācija novērota tā aukstumam;
  • pēdu pastiprināta svīšana;
  • pēdu āda ir saburzīta.

Diagnostika

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir gūžas locītavas rentgenogrāfija. Pētījums tiek veikts divās izteiksmēs.

Šis paņēmiens ļauj identificēt Pertesa slimības progresēšanu agrīnās attīstības stadijās.

Kā papildu diagnostikas metode, izmantojot ultraskaņu, kā arī CT.

Diferenciāldiagnostika:

  • neirodisplastiskais koks;
  • infekcijas-alerģisks artrīts.

Ārstēšana

Pērtas slimības ārstēšana parasti ir konservatīva. Optimālais procedūra izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz aptaujas datiem, un, pamatojoties uz vispārējo pacienta veselības stāvokļa.

Minimālais ārstēšanas ilgums ir viens gads. Ar Pertesa slimības progresēšanas stadiju ārstēšanas ilgums var ilgt līdz 4 gadiem.

Tiek uzskatīts, ka operatīva intervence izraisa tikai smagas komplikācijas (bērniem pēc 6 gadiem).

Konservatīvās ārstēšanas metodes:

  • pilnīgi atbrīvo gūžas locītavu;
  • lai novērstu iespēju deformāciju kaula galvas, izmantojot pārsēji, vilces, ortopēdisko struktūra;
  • narkotiku ārstēšana. Ierakstiet narkotikas, lai normalizētu asinsriti skartās locītavas zonā;
  • kaulaudu struktūras atjaunošanas stimulēšana;
  • terapeitiskā vingrošana un fiziskās aktivitātes terapija. Šī apstrādes metode ļauj pilnībā veidot augšstilba muskuļu korsetu.

Medikamenti ietver:

  • hondroprotektori;
  • angioprotektori;
  • vitamīnu kompleksi;
  • mikroelementi.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pacientiem ar lielu klātbūtnē nekrozi zonas izteiktu deformāciju kaula galvas, kā arī klātbūtnē dislokāciju. Ārsti izmanto šādas metodes:

  • Korektīva mediālistiska osteotomija;
  • Vertikālās rotācijas rotācija saskaņā ar Salter.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Epifizioloze (vienlaikus simptomi: 4 no 16)

Epifīze ir kaulu augšanas plāksnes laukuma sakāve.

Ar šo apgabalu ir domāta daļa no kramtveida audiem, kas atrodas garu kaulu galā un pastāvīgi attīstās.

No augšanas plāksnes veidošanās atkarībā no pieaugušā kaula garuma un formas.

... Deformējošs osteoartrīts (vienlaicīgi simptomi: 4 no 16)

Deformējošs osteoartrīts - tiek uzskatīts par biežu locītavu patoloģiju, pret kuru ir attīstība deģeneratīvi-iekaisuma process, kas izraisa to struktūru un to priekšlaicīgu iznīcināšanu novecošana.

.

Galvenais šīs patoloģijas attīstības iemesls ir pārmērīga fiziskā aktivitāte, bet ir vairāki citi predisponējoši faktori.

.

Tie ietver ķermeņa masas pārsvaru, profesionālo sportu, mazkustīgu darba apstākļus un daudzus citus avotus.

... Osteoartrīts (vienlaicīgi simptomi: 3 no 16)

Osteoartrīts ir diezgan izplatīta slimība, kurā locītavas ir deģeneratīvas un distrofiskas.

Osteoartroze, kuras simptomi sākotnēji ir saistīti ar pakāpenisku kramtveida audu sadalīšanos, pēc tam ar subhondrālo kaulu sabrukšanu un citiem strukturāliem veidojot locītavu, attīstās, ņemot vērā skābekļa trūkumu tajos, un var izpausties dažādās formās ar dažādām patoloģiskā stāvokļa lokalizācijas jomām process. Kopumā šī slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

... Ceļa locītavas osteohondroze (simptomi sakrīt: 3 no 16)

Ceļa locītavas osteohondroze (sadalīšana) ir deģeneratīvi-deģenerējoša tipa slimība. Tas galvenokārt skar cilvēkus jaunībā, lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīgs kurss un beidzas ar pacientu atgūšanu.

... Kaulu tuberkuloze (simptomi sakrīt: 3 no 16)

Kaulu tuberkuloze - slimība, kas attīstās kā rezultātā enerģisku darbību tuberkulozes mikobaktēriju, kas medicīnā pazīstama arī kā Koch s nūjiņu.

Tā rezultātā, to izplatība kopīgajos veido fistulas, kas nav dziedēt uz ilgu laiku, tās mobilitātes traucējumiem, un smagākos gadījumos tas ir pilnīgi iznīcināts.

Ar mugurkaula tuberkulozes attīstību un progresēšanu var attīstīties kupris un spin. Bez pienācīgas ārstēšanas notiek ekstremitāšu paralīze.

...

  • VKkontakte

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1278-bolezn-pertesa-simptomy

Reģistrējieties Mūsu Informatīvajā Izdevumā

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Vīrietis