Lasix ir zāles ar diurētisku efektu, ko lieto akūtās un hroniskās sirds mazspējas, nieru darbības traucējumu gadījumā. Galvenā aktīvā viela ir furosemīds. Tas tiek parakstīts ar ievērojamu audu pietūkumu.
Diurētisks līdzeklis Lasix ietekmē izdales sistēmu, ļauj atbrīvoties no liekā šķidruma organismā, tādējādi pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.
Ilgstošas zāļu lietošanas laikā tiek papildus izrakstītas papildu zāles, kas atjauno ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
"Loopback" diurētisks līdzeklis.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik maksā Lasix? Vidējā cena aptiekās ir60 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Sagatavošana tiek izdota kā:
- baltas 40 mg tabletes;
- caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums injekcijām 10 mg uz 1 ml, ar tumšā stikla ampulām 2 ml katra. Iepakojumā ir 10 ampulas;
- Bērniem granulas tiek pagatavotas suspensijas pagatavošanai, kas tiek lietots iekšķīgi.
Zāļu aktīvā viela, furosemīds, ir cilpas diurētiķis, diurētiķis ar izteiktu, strauji progresējošu, īslaicīgu, spēcīgu iedarbību un mērenu spiediena samazināšanos.
Tablete satur 40 mg furosemīda un citu sausu sastāvdaļu. Šķīdums satur furosemīdu 10 mg uz 1 mililitru, nātrija hidroksīda un hlorīda, medicīniskā ūdens.
Farmakoloģiskā iedarbība
Lasix pārtrauc Na un Cl jonu reabsorbcijas procesus Henles cilpā, palielinoties atbrīvojumam Na joniem, ūdens izdalīšanās un palielināta K jonu sekrēcija distālajā nierē caurulītes. Turklāt, palielinoties nātrija hlorīda izdalīšanai organismā, un furosemīdam ir antihipertensīva iedarbība.
Diurēze sākas pēc tablešu uzņemšanas stundas laikā un turpinās 6 līdz 8 stundas. Diurētiskā efekta maksimums tiek novērots pēc tablešu paņemšanas 1-2 stundu laikā. Ietekme pēc intravenozas ievadīšanas parādās pēc 5 minūtēm pēc injekcijas, maksimālais tas sasniedz pusstundu un ilgst apmēram 2 stundas.
Pacientiem ar sirds mazspēju, Lasix samazina sāpju ievadīšanu, jo tas izplešas ar lielām vēnām. Zāļu diurētiskais efekts ir atkarīgs no devas. Ņemot vērā kursa terapiju, efekts netiek vājināts. Zāles neietekmē glomerulārās filtrācijas ātrumu un saglabā efektivitāti, ja tā ir zema.
Lietošanas indikācijas
Visbiežāk Lasix tiek nozīmēts dažādu etioloģiju tūskas ārstēšanā:
- plaušu tūska;
- tūska, ko izraisa aknu ciroze;
- smadzeņu uzpūšanās, novēršot insultu sekas un aneirisma noņemšanu;
- nefroziska tūska, kam ir daļēja vai pilnīga nieru mazspēja.
Nelielas narkotiku funkcijas tiek izmantotas šādu slimību ārstēšanā:
- Arteriālā hipertensija - zāles ātri pazemina asinsspiedienu, bet tas nav patoloģiski zems.
- Hipertoniskā krīze - palīdz ātri un efektīvi samazināt asinsspiedienu, neapdraudot sirds un asinsvadu sistēmu.
- Akūta nieru mazspēja - ļauj normalizēt nieru darbību, kura nav notikusi akūtas infekcijas slimības dēļ.
- Mākslīgā diurēze - zāles palīdz palielināt urīna plūsmu ar plašu intoksikāciju, ļaujot ķermenim ātri un bez īpašiem zaudējumiem atgūties pēc toksisko vielu kaitīgās iedarbības.
Kontrindikācijas
Zāles lieto mutiski tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pirms terapijas sākšanas ieteicams rūpīgi izlasīt tablešu instrukcijas. Lasix ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- smaga hiponatriēmija;
- aknu priekšmets, koma;
- izteikta hipokaliēmija;
- alerģiskas reakcijas;
- grūtniecība un barošana ar krūti;
- nieru darbības traucējumi anurijā, kas nereaģē uz Lasix ievadīšanu;
- izteikts urīna plūsmas pārkāpums jebkurā patoloģijā (tai skaitā vienpusējā urīnceļu trakta bojājums).
Relatīvās kontrindikācijas:
- podagra;
- arteriāla hipotensija;
- hepatorenālā sindroms;
- cukura diabēts (latents, izpaužas);
- dzirdes zudums;
- hipoproteinēmija;
- caurejas sindroms;
- pankreatīts;
- urīnpūšļa aizplūšana (hidronefroze, urīnizvades sistēmas sašaurināšanās, prostatas hiperplāzija);
- sistēmiska sarkanā vilkēde;
- miokarda infarkts, akūta stadija (paaugstināts kardiogēno šoku risks);
- smadzeņu, koronāro artēriju stenozes bojājumi un citi apstākļi, kuros pārmērīgs pazemināts asinsspiediens ir ārkārtīgi bīstams;
- ventrikulārā aritmija.
Bez tam, zāles nav parakstītas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo pastāv risks, ka Ca sāļi tiks nogulsnēti nierēs parenhimija (nefrokalkcinoze), jo ir iespējama kalcija saturu saturošu akmeņu veidošanās nieru sistēmā (nefrolitiāze).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Indikācija Lasix ir grūtnieču preeklampsija - nopietns stāvoklis, ko papildina pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, strauja ķermeņa masas palielināšanās, proteīnūrija.
Lasix lietošana pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir aizliegta. Izņēmuma gadījumos ārsts var atļaut zāļu lietošanu pēc tam, kad ir novērtēts "potenciālais ieguvums mātei un iespējamais risks auglim".
Zīdīšanas laikā zāļu lietošanas laikā zīdīšanas periods jāpārtrauc.
Devas un lietošanas veids
Norādījumi par lietošanu norāda: Laxix tabletes lieto iekšķīgi, pirms ēšanas, bez košļājamās tabletes, ar nelielu daudzumu šķidruma.
Zāles devu nosaka ārsts, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām, lai gan ir ieteicams noteikt mazākās devas, kas nodrošina vēlamo efektu. Pieaugušajiem maksimālā dienas deva ir ieteicama 1500 mg, bērniem - 2 mg / kg uz svara, bet ne vairāk kā 40 mg. Atsevišķu klīniski efektīvu devu izvēlas, ņemot vērā diurētiskās reakcijas.
Ievadot dozēšanas režīmu pieaugušajiem, jums jāievēro šādi ieteikumi attiecībā uz vēdera sindromu uz fona:
- Hroniska sirds mazspēja - sākotnējā dienas deva ir 20-80 mg 2-3 devās;
- Hroniskas nieru mazspējas gadījumā sākotnējā dienas deva ir 40-80 mg 1-2 devās (sakarā ar iespējamo šķidruma zudumu ārstēšanas sākumā līdz 2 kg ķermeņa masas dienā devas izvēle tiek pakāpeniski palielināta, lai pacientam netiktu pieļauts straujš šķidruma zudums), hemodialīzes saglabājamā deva ir 250-1500 mg diena;
- Slimības ar aknām - ar aldosterona antagonistu monoterapijas neefektivitāti papildus Lasik tiek ievadīts sākotnējā 20-80 mg devā dienā, ārstēšana jāpapildina ar regulāru šķidruma zuduma kontroli; nefrotiskais sindroms - sākotnējā deva ir 40-80 mg dienā 1-2 dalītās devās.
- Ar arteriālo hipertensiju zāles tiek lietotas monoterapijā un kombinācijā ar antihipertensīviem līdzekļiem uzturlīdzekļu veidā, kas ir 20-40 mg dienā. Arteriālās hipertensijas ārstēšana hroniskas nieru mazspējas fona gadījumā nozīmē lielāku devu noteikšanu.
Akūtas nieru mazspējas gadījumā Lasix lietošana ir indicēta tikai pēc hipovolemijas, arteriālās hipotensijas un nozīmīgu skābju bāzes un elektrolīta stāvokļa likvidēšanas.
Blakusparādības
Lasix lietojuma fona apstākļos bieži tiek veidoti ūdens elektrolītu traucējumi, ko izraisa nepietiekams kālija, kalcija, magnija, hlora daudzums asinsrites bioķīmiskās īpašības, kreatinīna līmenis, holesterīns, glikoze, urīnskābe un citi rādītāji asins plazmas.
Lasix var izraisīt šādas blakusparādības:
- asins sabiezēšana;
- anafilaktiskais šoks (ļoti reti);
- ādas alerģiskas reakcijas: nieze, dermatīts, eritēma;
- no asins sistēmas puses: leikocītu, trombocītu, neitrofilu līmeņa pazemināšanās, eozinofilu skaita palielināšanās un citu hemolītisku izmaiņu līmeņa samazināšanās.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas pakāpe ir atkarīga no zaudētā šķidruma daudzuma un elektrolītu daudzuma. Lasix pārdozēšanas, dehidratācijas, sirdsdarbības traucējumu un vadīšanas traucējumu dēļ var novērot hipovolemiju. Pārmērīga zāļu lietošanas pazīmes ir samazināts asinsspiediens, tromboze, apātija, šļakatas paralīze, nieru mazspēja, apjukums.
Apstrāde tiek virzīta, lai normalizētu ķermeņa skābju sārma un ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Lasix šķīdumu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm.
- Pirms terapijas ar Lasix uzsākšanas ir jāizslēdz izteikti urīna izplūdes pārkāpumi, pat vienpusēji. Pacienti ar daļēju urīna izvadīšanas traucējumiem rūpīgi jāuzrauga.
- Terapijas perioda laikā regulāri jākontrolē kālija, kreatinīna un nātrija koncentrācijas līmenis serumā, īpaši pacientiem ar augstu attīstības risku elektrolītu līdzsvara traucējumi, ko izraisa papildu šķidruma un elektrolītu zudumi, piemēram, sakarā ar caureju, vemšanu vai intensīvu svīšana.
- Pirms zāļu lietošanas un tās laikā jākontrolē un, attīstīšanās gadījumā, jānovērš dehidratācija vai hipovolekēmija, kā arī klīniski nozīmīgi skābju bāzes un / vai elektrolīta traucējumi valsts Dažreiz tas prasa īslaicīgu furosemīda atsaukšanu.
- Ārstēšanas laikā ieteicams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar kāliju, piemēram, kartupeļus, gaļu, tomātus, spinātus, ziedkāpostu, banānus, žāvētos augļus. Dažos gadījumos tiek noteikti papildu kālija vai kāliju saturoši līdzekļi.
- Slimnīcā tiek veikta devas izvēle pacientiem ar ascītu, kas veidojas pret aknu cirozi, jo ūdens-elektrolītu stāvokļa pārkāpumi var izraisīt aknu komu.
- Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepieciešama regulāra ultraskaņas izmeklēšana nierēs un to funkciju kontrole, ir nefrolitiāze un nefrokalcinoze.
Dažas blakusparādības (piemēram, simptomi, kas pavada būtisku asinsspiediena pazemināšanos) var būt pretrunā reakciju ātrums un spēja koncentrēties, kas var būt bīstams, strādājot ar mehānismiem un vadot transportu nozīmē. Īpaši tas attiecas uz ārstēšanas sākumu un devas palielināšanas periodu, kā arī vienlaikus lietojot antihipertensīvos līdzekļus vai alkoholiskos dzērienus.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Tiek uzskatīts, ka furosemīds līdzīgi mijiedarbojas ar citiem NPL.
- Vienlaicīga lietošana ar astemizolu palielina aritmijas risku.
- Vienlaicīga lietošana ar vankomicīnu var pastiprināt oto- un nefrotoksicitāti.
- Ir ziņojumi par hiponatriēmijas attīstību vienlaikus ar karbamazepīnu.
- Lietojot vienlaikus ar kolestiramīnu, kolestipolu, samazinās furosemīda absorbcijas un diurētiskā iedarbība.
- Vienlaikus lietojot litija karbonātu, litija efekti var palielināties, palielinoties tā koncentrācijai asins plazmā.
- Vienlaikus lietojot probenecīdu, furosemīda nieru klīrenss samazinās.
- Vienlaicīgi lietojot sotalolu, ir iespējama hipokaliēmija un attīstīta ventrikulāra aritmija, piemēram, "pirouette".
- Vienlaicīga lietošana ar teofilīnu ir iespējama teofilīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā.
- Vienlaicīga lietošana ar fenitoīnu būtiski samazina furosemīda diurētisko efektu.
- Pēc furosemīda intravenozas ievadīšanas hloralhidrātu terapijas fāzē var palielināties svīšana, siltuma sajūta, asinsspiediena nestabilitāte, tahikardija.
- Vienlaikus ar cisaprīdu, hipokaliēmija var palielināties.
- Lietojot vienlaicīgi ar NSPL, kas ir selektīvi COX-2 inhibitori, šī mijiedarbība tiek izteikta daudz mazāk vai praktiski nav.
- Vienlaikus lietojot aminoglikozīdus ar antibiotikām (arī ar gentamicīnu, tobramicīnu), nefro- un ototoksisks efekts var palielināties.
- Tiek ieteikts, ka furosemīds var samazināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību.
- Furosemīds samazina gentamicīna klīrensu un palielina gentamicīna, kā arī tobramicīna koncentrāciju asins plazmā.
- Vienlaikus lietojot cefalosporīnu grupas antibiotikas, kas var izraisīt nieru darbības traucējumus, pastāv paaugstināta nefrotoksicitātes risks.
- Vienlaikus ar beta-adrenomimetikām (ieskaitot fenoterolu, terbutalīnu, salbutamolu) un ar GCS, hipokaliēmija var palielināties.
- Lietojot vienlaicīgi ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem, insulīns var samazināt efektivitāti hipoglikemizējoši līdzekļi un insulīns; furosemīds spēj paaugstināt glikozes līmeni plazmā asinis.
- Vienlaicīga lietošana ar AKE inhibitoriem pastiprina antihipertensīvo efektu. Iespējama smaga arteriāla hipotensija, īpaši pēc pirmās furosemīda devas lietošanas acīmredzami hipovolemijas dēļ, kas izraisa pārejošu hipotensīvas iedarbības pastiprināšanos AKE inhibitori. Nav izslēgts paaugstināts nieru disfunkcijas risks un hipokaliēmijas attīstība.
- Vienlaikus ar digoksīnu, digitoksīnu, ir iespējama sirds glikozīdu toksicitātes palielināšanās, kas saistīta ar hipokalēmijas risku pacientiem, kas saņem furosemīdu.
- Vienlaikus lietojot furosemīdu, tiek pastiprināta nondepolarizējošo muskuļu relaksantu iedarbība.
- Lietojot vienlaikus ar indometacīnu, citiem NSPL, diurētiskā efekta samazināšanās iespējama, iespējams, sakarā ar sintēzes inhibīciju prostaglandīni nierēs un nātrija aizturi ķermenī indometamicīna ietekmē, kas ir nespecifisks COX inhibitors; samazināsies antihipertensīvā darbība.
- Vienlaicīgi ar cisplatīnu var palielināties ototoksiskā iedarbība.
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažas atbildes no cilvēkiem, kuri lieto Lasix:
- Genādijs. Lasix ir pietiekami labs un spēcīgs diurētiķis narkotiku, kas ļauj ātri tikt galā ar pietūkumu, saindēšanās un citām slimībām. Bet šī narkotika ir viens "bet" ir kaliynesberigayuschy diurētiķis, kas ņem kāliju no ķermeņa, kas nav labi, jo kālija plūsmas sirds muskuli, un ilgstošas terapijas Lasix laikā, mēs varam pastiprināt savu nosacījums. Arvien vairāk pareizi izmantot LASIK smago intravenozo infūziju laikā, piemēram, kad esat guļ slimnīcā, un jūs zobgalība dažādus risinājumus produktus. Tātad labāk ir lietot veroshpironu ilgstošai terapijai.
- Natālija. Visu savu dzīvi es devos uz sporta, veselības problēmas nebija, bet acīmredzot ņem vecumu, piedzīvoja pirmo hipertensijas krīze pagājušajā gadā. Par laimi, blakus viņai bija meita, kas ātri ieguva savus gultņus un aicināja saņemt ātro palīdzību. ambulance ārsts uzreiz Lasix intravenozi, viņi aizveda mani uz slimnīcu un vēl 5 dienas pilēja, bet ar pipeti. Visu šo laiku es redzēju Asparkam un elektrolītu atjaunot kālija standartus un magnija organismā. Tagad es esmu pastāvīgi novēro neirologa un kardiologa, periodiski dzert viņu galamērķa Lasix tabletēm. Šī narkotiku tiešām man palīdzēja.
- Marts. Es Lasix ārsts aizliegts - viņš saka, ka viņš ir pārāk spēcīga un var slikti ietekmēt asins sāļus. Pirms tam es bieži to atbrīvoju no pietūkuma. Tagad ārsts mani izrakstīja vēl kādu medicīnu, kas ir daudz dārgāka ...
Analogi
Starp tiem medikamentiem, kam var būt līdzīgs spēcīgs diurētisks līdzeklis un vājā hipotensīvā iedarbība, šie analogi izceļas:
- Diffurex;
- Furosemīds;
- Uriks;
- Florix;
- Furons;
- Fursemide;
- Novo-septiņi.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Lasix šķīdumu uzglabā tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Nelietot pēc derīguma termiņa (3 gadi).
Lasix tabletes tiek uzglabātas 4 gadus tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
