Pneimonija bērnam - simptomi, ārstēšana, cēloņi
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka akūtām infekcijas un iekaisuma slimībām. Turklāt pneimonijas jēdziens neietver dažādas alerģiskas un asinsvadu plaušu slimības, bronhītu un arī plaušu funkcijas traucējumi, ko izraisa ķīmiskie vai fizikālie faktori (traumas, ķīmiskas vielas) apdegumi).
Īpaši bieži bērniem ir pneimonija, kuru simptomus un pazīmes droši nosaka tikai, pamatojoties uz rentgena datiem un vispārēju asinsanalīzi. Pneimonija starp visām plaušu patoloģijām mazu bērnu vidū ir gandrīz 80%. Pat ieviešot progresīvas tehnoloģijas medicīnā - antibiotiku atklāšanu, uzlabotas diagnostikas un ārstēšanas metodes - līdz šim šī slimība ir viena no desmit lielākajām bieži nāves cēloņi. Saskaņā ar statistiku dažādos mūsu valsts reģionos, pneimonijas sastopamība bērniem ir %.
Kad un kāpēc bērnam var attīstīties pneimonija?
Plaušās cilvēka ķermenī ir vairākas svarīgas funkcijas. Galvenā plaušu funkcija ir gāzu apmaiņa starp alveoliem un kapilāriem, kas tos aptver. Vienkārši sakot, gaisa skābeklis alveolā tiek transportēts uz asinīm, un no asinīm ogļskābā gāze iekļūst alveolā. Viņi arī regulē ķermeņa temperatūru, regulē asins recēšanu, ir viens no ķermeņa filtriem, veicina toksīnu attīrīšanu, izvadīšanu, sadalīšanās produktus, kas rodas no dažādām traumām, infekcijas iekaisuma procesi.
Ja rodas nopietni ievainojumi, rodas saindēšanās ar pārtiku, apdegums, lūzums, ķirurģiskas iejaukšanās vai slimība, ir vispārējs imunitātes samazinājums, ir viegli tikt galā ar filtrācijas slodzi toksīni. Tāpēc ļoti bieži pēc tam, kad bērns ir cietusi vai cieš no ievainojumiem vai saindēšanās, rodas pneimonija.
Visbiežāk sastopamie patogēni ir patogēni - pneimokoki, streptokoki un stafilokoki, kā arī nesen plaušu iekaisuma gadījumi no tādi patogēni kā patogēnās sēnītes, legionellas (parasti pēc uzturēšanās lidostās ar mākslīgu ventilāciju), mikoplazmas, hlamīdijas, kuras bieži vien nav sajauktas saistīts
Bērna pneimonija kā neatkarīga slimība, kas rodas pēc smagas, spēcīgas, ilgstoša hipotermija, tas ir ārkārtīgi reti, jo vecāki mēģina to nepieļaut situācijās. Parasti lielākajā daļā bērnu pneimonija rodas nevis kā primāra slimība, bet gan kā komplikācija pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai gripas, retāk - citas slimības. Kāpēc tas notiek?
Daudzi no mums uzskata, ka akūtas vīrusu elpošanas ceļu slimības pēdējās desmitgadēs ir kļuvušas agresīvākas, bīstamas to komplikācijām. Iespējams, ka tas ir saistīts ar faktu, ka gan vīrusi, gan infekcijas ir kļuvušas izturīgākas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, tādēļ tās ir tik grūti bērniem un izraisa komplikācijas.
Viens no faktoriem, kas pēdējos gados ir palielinājis plaušu pneimonijas sastopamību bērniem, kopumā bija slikta jaunākā paaudze - cik daudz bērnu piedzimst ar iedzimtām patoloģijām, anomālijām, centrālās nervu sistēmas bojājumi. Īpaši smaga pneimonija rodas priekšlaicīgi vai jaundzimušiem bērniem, kad slimība attīstās pret intrauterīnās infekcijas fona ar nepietiekami veidotu, nevis nobriedušu elpošanas sistēmu sistēma.
Iedzimtā pneimonija herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, mikoplazmas nav retos gadījumos ierosinātāji, un ar infekciju darba laikā, hlamīdiju, B grupas streptokoku, oportūnistiskas sēnītes, E. coli, Klebsiella, anaerobo flora, inficēti ar slimnīcu infekcijām, pneimonija sākas 6. vai 2. nedēļā pēc dzimšana
Protams, pneimonija bieži notiek aukstā laikā, kad organisms tiek pakļauts sezonas pielāgošanai no siltuma līdz aukstumam un otrādi, ir pārslodzes imunitāte, šajā laikā dabiska vitamīnu trūkums pārtikas produktos, temperatūras izmaiņas, mitrs, sals, vējains laiks veicina bērnu hipotermiju un to infekcija.
Turklāt, ja bērns cieš no jebkādām hroniskām slimībām - tonzilīts, bērniem bijušie adenoidi, sinusīts, distrofija, raheti (sk. sirds un asinsvadu slimības, jebkādas smagas hroniskas patoloģijas, piemēram, iedzimtos bojājumus centrālā nervu sistēma, anomālijas, imūndeficīta stāvokļi - ievērojami palielina pneimonijas attīstības risku, nosverot tās gaita.
Slimības smagums ir atkarīgs no:
- Procesa paplašināšanās (fokālais, fokālais, drenējošais, segmentālais, lobārās, intersticiālās pneimonijas).
- Bērna vecums, mazāks bērns, šaurāks elpceļi, mazāk intensīva gāzes apmaiņa bērna ķermenī un smagāka pneimonijas gaita.
- Vietas, kur un kāda iemesla dēļ bija pneimonija:
- iegūta sabiedrībā: visbiežāk ir vieglāk plūsma
- slimnīca: smagāka, jo ir iespējams inficēt pret antibiotikām izturīgas baktērijas
- Aspirācija: ieelpojot svešķermeņus, maisījumu vai pienu. - Vissvarīgākā loma šajā spēlē ir bērna vispārējā veselība, tas ir, viņa imunitāte.
Nepareiza gripas un ARVI ārstēšana var izraisīt pneimoniju bērnam
Kad bērns slimo ar parasto aukstu, SARS, gripu - iekaisuma process tiek lokalizēts tikai nazofarneksā, trahejā un balsene. Ar vāju imūnās atbildes reakciju un arī tad, ja cēlonis ir ļoti aktīva un agresīva, un tiek veikta ārstēšana bērnam nepareizi, baktēriju reprodukcijas process nokļūst no augšējo elpošanas trakta uz bronhiem, tad bronhīts. Turklāt iekaisums var ietekmēt plaušu audus, izraisot pneimoniju.
Kas notiek bērna ķermenī vīrusu slimības laikā? Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu nazofarneks vienmēr ir dažādi oportūnistiski mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, neradot kaitējumu veselībai, jo vietējā imunitāte viņus atpaliek izaugsme.
Tomēr jebkura akūta elpošanas ceļu slimība izraisa to aktīvu reprodukciju un vecāku pareizu darbību bērna slimības laikā, imunitāte nepieļauj to intensīvu izaugsmi.
Ko ARVI nedrīkst lietot bērnam, lai neradītu komplikācijas:
- Jūs nevarat lietot pretvēža līdzekļus. Klepus ir dabisks reflekss, kas organismam palīdz noņemt gļotu, baktēriju, toksīnu trachea, bronhu un plaušas. Ja, ārstējot bērnu, lai samazinātu sausā klepus intensitāti, lietojiet pretvēža līdzekļus, kas ietekmē smadzenēs esošo klepus, piemēram, Stoptosīns, broncholitīns, libeksīns, pakseladīns, tad apakšējā elpošanas ceļu var uzkrāties krēpas un baktērijas, kas galu galā izraisa iekaisumu plaušas.
- Nav iespējams veikt profilaktisku terapiju ar antibiotikām par saaukstēšanos, ar vīrusu infekciju (sk. antibiotikas saaukstēšanās gadījumā). Pret vīrusam antibiotikas ir bezspēcīgas, un ar oportūnistiskām baktērijām jārisina imunitāte, un tikai tad, ja pēc ārsta iecelšanas rodas komplikācijas, tiek parādīts to lietojums.
- Tas pats attiecas uz dažādu deguna vasokonstriktoru lietošanu, to izmantošana veicina ātrāku lietošanu vīrusa iekļūšana apakšējā elpošanas ceļā, tādēļ galazolīnu, naftizīnu, sanorīnu nevajadzētu lietot vīrusu infekcijas gadījumā droši.
- Pietiekams dzēriens - viena no efektīvākajām saindēšanās metodēm, krēpu atšķaidīšana un ātra tīrīšana elpošanas trakts ir bagātīgs dzēriens, pat ja bērns atsakās dzert, vecākiem vajadzētu būt ļoti noturīgs. Ja jūs neuzstājat, ka bērns dzer pietiekami daudz šķidrumu, turklāt telpai būs sausais gaiss - tas ir palīdzēs izžūt gļotādu, kas var izraisīt ilgāku slimības vai komplikācijas gaitu - bronhītu vai bronhītu pneimonija.
- Pastāvīga ventilācija, paklāju un paklāju trūkums, telpā, kurā bērns ir, mitrās telpās Mitrināšana un gaisa attīrīšana, izmantojot mitrinātāju un gaisa tīrītāju, palīdz ātrāk tikt galā ar vīrusu un novērstu attīstību pneimonija. Tīrs, vēss, mitrs gaiss palīdz izšķīdināt krēpu, ātri noņemt toksīnus ar sviedriem, klepu, mitru elpu, kas bērnam ļauj ātrāk atgūties.
Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas
Ar SARS parasti ir šādi simptomi:
- Augsta temperatūra pirmajās 2-3 dienu laikā slimības (skat. Att. antipirētiskie līdzekļi bērniem)
- Galvassāpes, drebuļi, intoksikācija, vājums
- Katars no augšējo elpceļu infekcijām, iesnas, klepus, šķaudīšana, iekaisis kakls (ne vienmēr notiek).
Akūts bronhīts ar Orvy var radīt šādus simptomus:
- Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, parasti līdz 38 ° C.
- Pirmkārt, klepus ir sausa, tad tā kļūst mitra, atšķirībā no pneimonijas nav elpas trūkuma.
- Elpošana kļūst sarežģīta, dažādās pusēs ir dažādi izkaisīti rales, kas mainās vai izzūd pēc klepus.
- Uz rentgenogramma tiek noteikts ar paaugstinātu plaušu modelī, strukturālās saknes plaušās samazinās.
- Nav lokālas izmaiņas plaušās.
Bronhiolīts visbiežāk rodas bērniem līdz vienam gadam:
- Atšķirībā bronhiolīts pneimoniju var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi, pamatojoties uz trūkumu vietējām izmaiņām plaušās. Saskaņā ar klīnisko ainu akūtas intoksikācijas simptomus un pieaugumu elpošanas mazspēju, izskats, elpas trūkums - ir ļoti līdzīgi pneimoniju.
- Kad bērns ir bronhiolīts elpošanas novājināta, elpas trūkums ar papildu muskuļiem, nasolabial Triangle kļūst zilgans tonis, iespējams vispārējs cianoze, smaga plaušu sirds nepietiekamība. Klausoties definētu kastē skaņas, masu izkaisīti smalki sēkšana.
Pneimonijas pazīmes bērnībā
Ar augstu infekcijas izraisītāja iedarbību vai ar vāju ķermeņa imūnreakciju pret to, kad pat visefektīvākie profilaktiskie medicīniskie pasākumi neapstājas iekaisuma process un bērna stāvoklis pasliktinās, vecāki dažiem simptomiem var uzminēt, ka bērnam ir nepieciešama smagāka ārstēšana un steidzama pārbaude ārsts. Šajā gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst uzsākt ārstēšanu ar kādu populāru metodi. Ja tas patiešām ir pneimonija, tas ne tikai netiks palīdzēts, bet stāvoklis var pasliktināties un pietiekami ilgs laiks, lai varētu pienācīgi pārbaudīt un ārstēt.
Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem
Kā identificēt uzmanīgus vecākus ar aukstu vai vīrusu slimību, ka ir steidzami jāsazinās ar ārstu un ir jāuztraucas par pneimoniju bērnam? Simptomi, kuriem nepieciešama rentgenstaru diagnostika:
- Pēc Orvi, gripas 3-5 dienu laikā nav uzlabojumu vai pēc neliela uzlabojuma atkal ir temperatūras lēciens un palielināta intoksikācija, klepus.
- Apetītes trūkums, bērna pietūkums, miega traucējumi, kaprīzs saglabājas nedēļas laikā pēc slimības sākuma.
- Galvenais slimības simptoms joprojām ir spēcīgs klepus.
- Ķermeņa temperatūra nav augsta, bet bērnam ir elpas trūkums. Šajā gadījumā palielinās elpu skaits minūtē bērnam, elpošana minūtē bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem 25-30 elpas, bērni 4-6 gadi - ātrums 25 elpošana minūtē, ja bērns atrodas relaksējošā mierā nosacījums. Ar pneimoniju elpu skaits kļūst lielāks nekā šie skaitļi.
- Ar citiem vīrusu infekcijas simptomiem vērojama klepus, temperatūra, auksts, smags blaugznas.
- Ja temperatūra ir liela vairāk nekā 4 dienas, un pretlīdzekļus pretiekaisuma iedarbībai, piemēram, paracetamols, Efferalgan, Panadol, Tylenol, nav efektīvas.
Simptomi pneimonija zīdaiņiem, bērniem līdz viena gada vecumam
Mammas var novērot slimības sākumu, mainot bērna uzvedību. Ja bērns pastāvīgi grib gulēt, kļūst gausa, apātija vai otrādi, daudz nerātns, raudošs, atsakās ēst, bet temperatūra var nedaudz palielināties - mamma ir steidzami jāgriežas pediatrs.
Ķermeņa temperatūra
Pirmajā dzīves gadā plaušu pneimonija bērnībā, kas tiek uzskatīts par augstu, nav norauta temperatūra ir atšķirīga, jo šajā vecumā tā nav augsta, nesasniedz 3 vai pat 3 -3,. Temperatūra nenorāda uz valsts smagumu.
Pirmie pneimonijas simptomi zīdainim
Šī bezjēdzīgā trauksme, letarģija, samazināta apetīte, mazulis atsakās no krūts, miegs kļūst nemierīgs, īss, ir iztukšots izkārnījumos, var būt vemšana vai atkārtotība, iesnas, kā arī paroksicmisks klepus, kas raudas vai barojas bērns
Bērna elpošana
Sāpes krūtīs ar elpošanu un klepu.
Aizcietējums - ar mitru klepu, gļotādu vai gļotropolentu krēpu (dzeltenu vai zaļu) izdalās.
Elpošanas slikta dūša vai elpošanas kustību skaita palielināšanās maziem bērniem ir nepārprotama pneimonijas pazīme bērnam. Mazuļģu aizdegšanos var pavadīt ar elpu aizrautību, kā arī mazuļa pūš vaigiem un paplašina lūpas, dažreiz ir putas izdalījumi no mutes un deguna. Pneimonijas simptoms tiek uzskatīts par elpošanas gadījumu skaita pārsniegšanu minūtē:
- Bērniem līdz 2 mēnešiem - norma ir līdz 50 elpas minūtē, vairāk nekā 60 tiek uzskatīts par augstu biežumu.
- Bērniem pēc 2 mēnešiem līdz gadam norma ir 25-40 elpas, ja tas ir 50 vai vairāk, tas ir normālās pārsniegums.
- Bērniem, kuri ir vecāki par vienu gadu, elpošana vairāk nekā 40 tiek uzskatīta par elpas trūkumu.
Ādas atvieglojums elpošanas laikā mainās. Uzmanīgi vecāki var arī pamanīt ādas ievilkšanu elpošanas laikā, biežāk vienā pacienta plaušu pusē. Lai to pamanītu, ir nepieciešams mazgāt bērnu un novērot ādu starp ribām, tas ievelk elpas vilcienā.
Ar platiem bojājumiem var rasties lēna plaušu viena puse ar dziļu elpošanu. Dažreiz jūs varat pamanīt periodisku elpošanas apstāšanos, ritma traucējumus, dziļumu, elpošanas biežumu un bērna vēlmi gulēt vienā pusē.
Nasolabiska trīsstūra cianozes
Tas ir vissvarīgākais pneimonijas simptoms, kad zilā āda parādās starp lūpām un bērna snīpi. Īpaši šī zīme izteikta, kad bērns iesūc krūts. Ar smagu elpošanas mazspēju var būt viegls zilējums ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa.
Hlamīdija, mikoplazmatiskā pneimonija bērniem
Starp pneimonijām, kuru izraisītāji nav banānu baktērijas, bet dažādi netipiski pārstāvji izdalo mikoplazmas un hlamidīno pneimoniju. Bērniem šādas pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi no parastās pneimonijas kursa. Dažreiz viņiem raksturīga slēpta gausa strāva. SARS simptomi bērnam var būt šādi:
- Slimības sākumu raksturo krasa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 3, C, tad tiek veidota stabila subfebrīla temperatūra -3, -3 vai pat notiek temperatūras normalizēšanās.
- Ir iespējams arī slimības sākums ar parastām ARVI pazīmēm - šķaudīšana, aizrīšanās kaklā, slikts auksts.
- Noturīgs sausais novājinošs klepus, elpas trūkums var būt nepārtraukts. Šāds klepus parasti rodas ar akūtu bronhītu, nevis pneimoniju, kas sarežģī diagnozi.
- Klausoties ārstu, parasti tiek sniegti slikti dati: reti sastopamie gravīši, perforācijas skaņa. Tādēļ pēc sēkšanas veida ārstiem ir grūti noteikt netipisku pneimoniju, jo nav tradicionālu apzīmējumu, kas ļoti sarežģī diagnozi.
- Analizējot asinis no netipiskas pneimonijas, būtiskas izmaiņas var nerast. Bet parasti ir palielināts ESR, neitrofilais leikocitozs, kombinācija ar anēmiju, leikopēniju, eozinofiliju.
- Krūškurvja rentgenogrāfija atklāj izteiktu plaušu modeļa pastiprināšanos, plaušu lauku neviendabīgu fokālās infiltrāciju.
- Gan hlamīdijām, gan mikoplazām ir pazīme, kas ilgstoši eksistē bronhu un plaušu epitēlija šūnās, tādēļ pneimonija parasti ilgstoši atkārtojas.
- Netipiskas pneimonijas ārstēšanu bērnam veic makrolīdi (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns), jo tiem visvairāk ir jutīgie patogēni (arī pret tetraciklīniem un fluorhinoloniem, bet tie ir bērni kontrindicēts).
Norādījumi par hospitalizāciju
Lēmums par to, kur ārstēt bērnu ar pneimoniju - slimnīcā vai mājās, ārsts veic, vienlaikus ņemot vērā vairākus faktorus:
- Stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne - elpošanas mazspēja, pleirīts, akūts apziņas traucējumi, sirds mazspēja, AD samazināšanās, plaušu abscess, pleju empīma, infekciozi toksisks šoks, sepsis.
- Vairāku plaušu lopu sakāve. Fokālās pneimonijas ārstēšana bērnam mājās ir pilnīgi iespējama, taču ar krupas pneimonijas ārstēšanu vislabāk var veikt slimnīcā.
- Sociālās indikācijas ir slikti dzīves apstākļi, nespēja aprūpēt aprūpi un ārstu receptes.
- Bērna vecums - ja zīdainis ir slims, tas ir hospitalizācijas iemesls, jo bērna pneimonija nopietni apdraud dzīvību. Ja pneimonija attīstās bērniņā līdz 3 gadu vecumam, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un visbiežāk ārsti uzstāj uz hospitalizāciju. Vecākus bērnus var ārstēt mājās, ja pneimonija nav smaga.
- Vispārējā veselība - hronisku slimību klātbūtnē, bērna vispārējā veselība, neatkarīgi no vecuma, ir vājināta, ārsts var pieprasīt hospitalizāciju.
Bērnu pneimonijas ārstēšana
Kā ārstēt pneimoniju bērniem? Pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotikas. Laikā, kad arsenālā ārstu nepastāvēja antibiotikas bronhīts un pneimonija, ir ļoti bieži nāves cēlonis pieaugušajiem un bērniem tur bija pneimonija, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties lietot, neesot tautas līdzekļiem pneimonijas ārstēšanai ir efektīvas. No vecākiem ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, bērna pienācīga aprūpe, dzeršanas režīma ievērošana, uzturs:
- Ar antibiotiku pieņemšanu jāveic stingri laikā, ja medikamentu ievada 2 reizes dienā nozīmē, ka starp ēdienreizēm vajadzētu būt 12 stundu pārtraukumam, ja 3 reizes dienā, tad 8 stundu pārtraukums (sk. 11 noteikumi, kā pareizi lietot antibiotikas). Antibiotikas - penicilīniem, cefalosporīniem 7 dienas, makrolīdiem (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns) - 5 dienas. Zāles efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā - uzlabojas apetīte, samazinās temperatūra, aizdare.
- Antipirētiskie līdzekļi tiek izmantoti, ja temperatūra pārsniedz 39 ° C, zīdaiņiem virs 38 ° C. Sākotnēji antipirētisko līdzekļu ārstēšana ar antibiotikām nav noteikta, jo terapijas efektivitātes novērtējums ir grūti. Jāatceras, ka augsta temperatūra ķermenī, maksimālā summa antivielas pret slimības izraisītāju, tādēļ, ja bērns var paciest temperatūru 38 ° C, labāk nav nojaukt Tātad organisms ātri nonāk ar mikrobu, kas izraisīja pneimoniju mazulī. Ja bērnam ir bijusi vismaz viena febrilu lēkmju epizode, temperatūra jau ir jāpārtrauc 3 ° C temperatūrā.
- Bērna uzturs ar pneimoniju - bērna apetītes trūkums slimības laikā tiek uzskatīts par dabisku un bērna atteikšanās no Pārtikas uzņemšana sakarā ar paaugstinātu celmu uz aknām, cīnoties ar infekciju, tāpēc jūs nevarat piespiest bērnu barot. Ja iespējams, pagatavojiet vieglu pārtiku pacientam, izslēdziet gatavas ķimikālijas, ceptas un taukainas, mēģiniet pabarot bērna vienkāršas, viegli sagremojamas pārtikas - biezputra, zupas pār zemu buljonā, tvaika kotletes liesa gaļa, vārīti kartupeļi, dažādi dārzeņi, augļi.
- Perorāla hidratācija - ūdenī, dabiski svaigi atšķaidītās sulas - burkāni, āboli, vāji uzvārīta tēja ar avenēm, rožu gurnu infūzija, ūdens-elektrolītu šķīdumi (Regidron un pr)
- Gaisa kondicionēšana, ikdienas mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāju izmantošana - atvieglo bērna stāvokli, un vecāku mīlestība un aprūpe strādā brīnumus.
- Nav spirdzinošs (sintētiskie vitamīni), antihistamīna, imūnmodulatoriem nav piemērojami, jo tie bieži vien noved pie blakusparādības un nav uzlabot gaitu un iznākumu pneimoniju.
Antibiotikas pneimonijas ar bērnu (nesarežģītu) parasti ir mazāks par 7 dienām (5 dienas makrolīdu), un, ja jūs atbilstat gultas režīms, lai veiktu visus ārsta ieteikumi, ja nav komplikāciju, bērns ātri atgūst, bet mēnesi joprojām būs atlikušo efektu klepus formā, neliels vājums. Ar netipisku pneimoniju ārstēšanu var aizkavēt.
Ja ārstēšana ar antibiotikām, kas organismā tiek traucēta zarnu mikrofloru, tāpēc ārsts probiotikas - RioFlora imūndepresiju, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (sk. Linex analogi - visu probiotiku saraksts). Lai novērstu toksīnus pēc terapijas beigām, ārsts var izrakstīt sorbentus, piemēram, Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Kad efektivitāte ārstēšanas kopējā režīmā un pastaigu var pārnest uz bērnu 6-10 datumam slimības, sacietēšanas atvērt 2-3 nedēļas. Ar vieglu pneimoniju pēc 6 nedēļām tiek atļauta liela fiziskā slodze (sports), pēc 12 nedēļām tas ir sarežģīts.
zdravotvet.ru
Bērnu pneimonijas simptomi
Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas, plaušu elpošanas daļiņu iekaisuma gadījumā. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi pieaugušo pneimonijas simptomiem, taču tie ir saistīti ar smagu drudzi un intoksikāciju.
Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnieku un ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās saskaņā ar citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.
Cik bīstama ir pneimonija?
Neskatoties uz progresu medicīnā, plaušu iekaisuma biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir dzīvībai bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir pietiekami augsta. Krievijas Federācijā gada laikā tas nomirst no pneimonijas. apmēram 1000 bērni. Būtībā šis briesmīgais skaits apvieno zīdaiņus, kuri miruši no pneimonijas 1 gadu vecumā.
Galvenie pneimonijas iznākuma iemesli bērniem:
- Vēlāk vecāki lūdza medicīnisko palīdzību.
- Vēlāk - pareizas ārstēšanas diagnoze un kavēšanās.
- Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.
Lai savlaicīgi noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, jums jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.
Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:
- Drudzis - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam (8 8 ° C).
- Aizdusa - paaugstināta elpošana biežāk nekā 40 minūtēs (bērniem 1-6 gadi).
- Klepus sausa vai ar flegma.
- Lūpu ādas ciānveidīgās krāsas izskats, deguna zona, pirkstu galā.
- Izmaiņas elpošanas troksnī plaušās klausīšanās laikā (sēkšana, cieta elpošana).
- Ieelpošana, izteikta vispārēja vājība, atteikšanās ēst.
Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, izplatīta vīrusu infekcija (ARI). Lai atklātu pneimoniju, mums jāatceras: svarīgu lomu spēlē ne drudža augstums, ne ilgums. Plaušu mikrobu iekaisuma gadījumā raksturīga drudža turpināšanās ilgāk nekā 3 dienas, ņemot vērā vīrusa "g" un " infekcija.
Ja mēs novērtēsim simptomu nozīmi bērnu pneimonijas diagnostikā, visbriesmīgākā pazīme būs drebušu parādīšanās. Elpas trūkums un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdī klausoties krūtīs.
Klepus ir bērnu pneimonijas simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Ar plaušu audu akūto iekaisumu, klepus kļūs produktīvs, mitrs.
Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, ir nepieciešams steidzams ārsta aicinājums. Nepietiekama bērna stāvokļa smaguma novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtu elpošanas mazspēju un nāvi no pneimonijas.
Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Plaušu klausīšanās slimības sākumā nedrīkst atklāt raksturīgās iekaisuma pazīmes. Izplatīta sēkšana klātbūtnē klausoties bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu diagnozi iespējamai pneimonijai, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu vēnu rentgenoloģiskie simptomi ir plaušu lauku tumšāki (infiltrāti), kas apstiprina diagnozi.
Pneimonijas laboratorijas simptomi
Vērtīgu informāciju par to, iekaisumu organismā veic pilna asins aina. Simptomi, kas palielina klātbūtni pneimoniju: augsts balto asins šūnu uz 1 cu. mm asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un ESR palielinājums. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo summu iekaisuma vielmaiņas produktus šķidrā daļu no asinīm. ESR apjoms parāda jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā plaušu iekaisumu.
Kā noteikt bērna ar pneimoniju risku?
Ir noteikti šādi faktori, kas palielina plaušu iekaisuma risku bērniem:
- Aizkavēta bērna fiziskā un garīgā attīstība.
- Jaundzimušā mazs svars.
- Mākslīgā barošana bērnam līdz 1 gada vecumam.
- Atteikšanās no vakcīnas pret masalām.
- Gaisa piesārņojums (pasīvā smēėēšana).
- Pārpildīts mājoklis, kur bērns dzīvo.
- Vecāku smēķēšana, ieskaitot mātes smēķēšanu grūtniecības laikā.
- Cinka mikroelementu trūkums uzturā.
- Mātes nespēja aprūpēt mazuļus.
- No blakus slimībām (astma, sirds slimību vai gremošanas sistēmu) klātbūtne.
Kādas slimības formas var būt?
Pneimonija bērniem ir atšķirīga iemeslu un rašanās mehānisma dēļ. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir dalīta pneimonija. Ja iekaisums piedalās no pamatkapitāla (segments) vai vairākus segmentus, tad to sauc par segmenta (polysegmental) pneimonija. Ja plaušu iekaisums ir pārklāta ar nelielu grupu burbuļi, variants slimība tiek saukta par "fokusa pneimonija."Iekaisumā, kas tiek nodots bronhu elpošanas orgāniem, šo slimību dažreiz sauc par bronhu pneumoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai interselulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas plaušu perivaskulāro audu pietūkumā (infiltrācijā) no abām pusēm. Šo slimības veidu sauca par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirības simptomus var noteikt ar slimnieku bērnu medicīnisko pārbaudi un rentgena pārbaudi.
Bērnu ārstu plaušu iekaisums tiek sadalīts atbilstoši vietējiem (ārpus slimnīcu) un slimnīcu (slimnīcu) izcelsmes nosacījumiem. Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūto (mājas) pneimoniju sauc par plaušu iekaisumu, kas radušies parastajos mājas apstākļos. Slimnīcas (nosokomālas) pneimonija ir saslimšanas gadījums, kas rodas pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc izrakstīšanās no turienes).
Pneimonijas attīstības mehānisms
Mikrobisko patogēnu ievadīšana elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpojot, nazoārnozes gļotu norīšanu, izplatīšanos asinīs. Šis veids, kā ieviest patogēnu mikrobu, ir atkarīgs no tā veida.
Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikroorganisms ieplūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai piegulojot gļotas no nazofaringes. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazma, hlamīdija un leģionella, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās caur asinīm ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.
Veids patogēnu, kas izraisa pneimoniju bērniem ir atkarīga no vairākiem faktoriem: no bērna vecuma, izcelsmes vietu slimības, kā arī iepriekšēju ārstēšanu ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms šī epizode bērnam ir veikusi antibiotikas, tad Ierosinātāja pašreizējais elpceļu iekaisums var būt netipisku. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.
Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem
Ārstēšana slimības ārsta sākas ar tūlītēju pretmikrobu izrakstīšanas jebkuram pacientam ar aizdomām par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu izpausmes smagums.Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanas vietu veic ārsts saskaņā ar pacienta stāvokli.
Indikācijas ārstēšanai slimnīcā bērnu ar pneimoniju ir: simptomu smaguma pakāpes un augsts risks nelabvēlīgu slimības iznākumu:
- Bērna vecums ir mazāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
- Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
- Dažādu vecumu bērna iekaisums.
- Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
- Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
- Mazais mazuļa svars, tā attīstības kavēšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem.
- Iedzimtas orgānu anomālijas.
- Hroniskas vienlaicīgas slimības (bronhiālā astma, sirds slimība, plaušu, nieru, vēzis).
- Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
- Neiespējamība rūpīgi rūpēties un precīzi izpildīt visus medicīniskos pasākumus mājās.
Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai ar pneimoniju bērnu intensīvās aprūpes nodaļā:
- Elpošanas gadījumu skaita palielināšana & g; 0 1 min laikā zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecākiem par gadu, elpas trūkums & g; 0 pēc 1 min.
- Starpzobu telpu un jugular smailes (izejas krūšu kaula sākumā) ievilkšana ar elpošanas kustībām.
- Apgrūtināta elpošana un pareizais elpošanas ritms.
- Drudzis, kas nereaģē uz ārstēšanu.
- Bērna apziņas pārkāpums, krampju vai halucinācijas parādīšanās.
Neierobežotā slimības gaitā ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Rēdzes par atveseļošanos var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu pēc antibiotiku lietošanas sākuma.
Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacientei jāatbilst gultas režīma, liela dzeramā ūdens daudzuma. Izdalījumi no krūtīm ir nepieciešami.
Pneimonijas profilakse
Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.
Ir iespējams veikt vakcināciju pret galvenajiem pneimonijas patogēniem bērniem: hemophilic rod un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret mikrobiem, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Šīs grupas "Bronchovax" un "Ribomunil" preparātiem ir bērnu deva. To ievada ārsts, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.
ingalin.ru
Kad pneimonija vienmēr ir augsts drudzis un stiprs klepus?
Atbildes:
Charismatiskais šarms
Temperatūra ir tieši augsta.
Jāpatur prātā, ka pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem var atšķirties klīniskajā attēlā, ņemot vērā bērnu pneimonijas pazīmes.
Pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir:
- elpas trūkums;
- sāpes krūtīs;
- neliels temperatūras pieaugums;
- mitrs klepus;
- vājums;
- pastiprināta svīšana.
Svarīga nozīme pareizas diagnostikas noteikšanā ir anamnēzē. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja iepriekš minētie simptomi parādās jūsu vidū saaukstēšanās vai neilgi pēc viņa izārstēt, var pieņemt, ka tie ir pirmās pazīmes pneimonija.
Ļoti bieži pneimonija var izpausties kā pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās ar nelielu aukstumu vai nelielu smaguma SŪRS. Parasti tas notiek piecas, septiņas dienas pēc aukstuma iestāšanās.
Pirmās pneimonijas pazīmes bērnam
Identificēt pirmās pneimonijas pazīmes bērnībā nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā mirklī. Atšķirībā no pieaugušā bērns nevar pienācīgi novērtēt viņa stāvokli un sāpju sindroma pakāpi, kas viņam šķiet. Arī, vācot anamnēzi bērniem, ir grūti identificēt patoģenēzes sākumu tajās. Tas ir, ir ļoti grūti noteikt, vai bērns nesen piedzīvoja nespēku, drebuļus vai galvassāpes.
Pirmajām pneimonijas pazīmēm bērnībā visbiežāk izpaužas fakts, ka:
- pēc piecām dienām pēc aukstuma temperatūra sāk strauji palielināties;
- parādās aizkavēta mitra klepus;
- palielināta svīšana;
- bērnam ir asarība un vājums;
- bērns mēģina gulēt tikai vienā pusē;
- bērns atsakās ēst;
- bērnam ir ātra, sekla elpošana;
- kad elpošana bērnam, puse no krūtīm atpaliek elpošanas procesā.
Tas un daudzas citas pneimonijas pazīmes bērnam jāuzmanās vecākiem. Tam vajadzētu būt par attaisnojumu neatliekamai medicīniskajai palīdzībai. Ja jūsu bērnam ir pneimonija, jums ir tiesības pieprasīt uzņemšanu speciālajā pulmonoloģijas nodaļā.
Bērnu pneimonija ir briesmīga slimība, kas, ja bērns ir jaunietis, var izraisīt viņa nāvi.
Aviators
nē, ir gadījumi, ka bez temperatūras
Svetlana
dažreiz ne ...
Alexander N
Ne vienmēr Un temperatūra var būt zema 3, -3,
Un klepus var būt vieglas, it īpaši sākumā.
Aleksandrs Nesterenko
temperatūra var būt 37 centi
Decembrinum
mana temperatūra bija tikai trīs dienas. un vispār nebija klepus ...
Kristina Artemova
Nē, ne vienmēr. Pirms 2 mēnešiem bija labās puses pneimonija, temperatūra 3, augstāka, nepalielinājās, klepus bija sausa un reti. Šķiet, ka nav nekādu pazīmju, tikai šis reti klepus ilga mēnesi un nepārvietoja, uzņēma ainu... pneimonija (((
Vero
ne vienmēr. ja jūs ticat mūsu ārstiem, man tas bija 4 reizes. vienmēr bija citas svīšanas pazīmes - strīdīgs
Olesja Fedorova
mums bija pneimonija 4 mēnešu laikā. ārsts sajauca ar aukstu. tad ielieciet slimnīcā. temperatūra vispār nebija. tikai grabēja.
Yolka
Jā, jums nav pneimonijas! neuztraucieties pats
Es nesaprotu vienu lietu, ka jūs neiet uz citu speciālistu?
maksātās klīnikas jums, iespējams, ir vārpsta! iet uz vismaz diviem.
Lai gan es varu teikt no PERSONĪGAS PIEREDZES, ka viss ir kārtībā ar jums! ārsts vairākkārt klausījās bērna plaušās!
un pēc tam, bez ārstēšanas, es domāju, ka pneimonijai jau ilgu laiku bija komplikācijas, bērnam bija kaut kas nopietns, tas jau ilgu laiku saasinātu un izkļūtu.
Mēs atkārtoti bija tāda nesaprotama temperatūra, bez simptomiem, tad pagājis. Bet man vienmēr bija vērojami un apmaksāti, kā arī viņu bērnu bezmaksas ārsti.
Kādas ir pneimonijas pazīmes?
Atbildes:
Elena Vasiljeva
1. Klepus kļuva par galveno slimības simptomu.
2. Pasliktināšanās pēc uzlabošanās vai jebkura "katarāla slimība kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
3. Neiespējami dziļi elpot - šāds mēģinājums noved pie klepus.
4. Izteiktais ādas bālums uz citu ORVI simptomu fona (temperatūra, rinīts, cistis).
5. Elpas trūkums pie zemas ķermeņa temperatūras.
6. Augstās temperatūrās paracetamols (panadols, eperalgans, tylenols) nemaz nepalīdz.
Es gribu uzsvērt, ka zināšanas par 6 minētajām īpašībām nav nepieciešamas, lai veiktu diagnozi, bet lai to neuzņemtu, meklējot medicīnisko palīdzību.
Lūkas
Tās ir melnās zonas fluorogrāfijas foto :))))
Dr Watson
augsts drudzis, klepus, doties labāk ārstiem un neapdomāties
Ksenia Amvrosina
• Klepus.
Parasti klepus pievieno jebkura elpošanas (perorāla) slimība, bērnam klepus vairāk naktī un no rīta. Klepus biežāk ir sausa, tas ilgst 7-10 dienas. Ar pneimoniju, klepus ir gandrīz nemainīga, deguna, ar krēpu (mazi bērni to bieži norij). Vecākiem bērniem var būt sarūsējis toni.
• Ātrā elpošana, miera stāvoklī, elpošana ir augstāka par normu: - līdz 2 mēnešiem. - tas ir 60 vai vairāk elpošanas kustību (skaitīšana, ieelpošana vai izelpošana);
- no 2 mēnešiem. līdz 12 mēnešiem. - tas ir 50 un vairāk elpošanas kustības;
- no 12 mēnešiem. līdz 5 gadiem ir 40 vai vairāk elpošanas kustību.
• Sarežģītas, reizēm liekas elpošanas parādīšanās ar krūškurvja subcostalālo vai supreclavicular daļu redzamu ievilkšanu. Bērns, kā tas bija, ietver visus krūšu muskuļus, lai atvieglotu elpošanu.
• Siluets ēnā ap muti, dažreiz seju.
• Maziem bērniem - deguna spārnu pietūkums.
• Temperatūras paaugstināšanās augstos skaitļos ar drebuļiem, dažreiz svīstību.
• Sāpes krūtīs, ja plaušu iekaisums nokļūst pleirā.
• Sāpes vēderā, ar plaušu apakšējo daļu iekaisumu (dažkārt kļūdaini norāda uz ķirurģisko aprūpi).
• Galvassāpes ar smadzeņu membrānu kairinājumu. Vecāki bērni sūdzas par smagām sāpēm krūtīs un vēderā, ko izraisa muskuļu atkārtotas kontrakcijas, jo pastāvīgs, sāpīgs klepus. Bērniem var būt vispārējs vājums, letarģija, apetītes pasliktināšanās, dažreiz pārtikas atteikums, dažreiz apjukums, vemšana utt. Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja pneimonija ietekmē pirmos mēnešus (pirmajā dzīves gadā) bērnus. Jo mazāks mazulis, mazāk izteiktas pazīmes: nav temperatūras, tipisks klepus. Tomēr jāpievērš uzmanība vispārējam bērna stāvoklim, kam var būt šādi pneimonijas simptomi:
- Izteikta letarģija, pat kustīgums.
- Paredzams deguna spārnu pietūkums ar zilu ap degunu un lūpām.
- Rauga elpa ar iežogojumiem.
Šīs ir ļoti bīstamas pneimonijas pazīmes un nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.
William
Pneimonijas pazīmes bērnībā
Daudzu pneimonijas formu klīniskā pazīme bērnam ir tā akūtais sākums. Pirms pneimonijas notiek katarāla parādība.
Akūts sākums ir saistīts ar augstu drudzi (līdz 40-41 C), sausu klepu, dažreiz ar brūnu krēpu. Nedaudz vēlāk, plaušās (iekaisuma fokusā), tiek dzirdamas mitras rales. Perveidis tonis ar lodziņā nokrāsu. Elpošana ir paātrināta. Wet brūni ir mazi un crepitating. Sirdsdarbības signāli ir bieži, apslāpēt, dažkārt aritmētiski. Aknas tiek palielinātas 2-3 cm, mīkstas ar palpāciju.
Ja pneimonijas forma ir toksiska, bērns cieš no nervu sistēmas (pacients reaģē vājš līdz apkārt, un dažreiz nemierīgs, raudāšana no viņa izraisa strauju klepus palielināšanos, kura laikā paaugstina cianozi). Smagāka pneimonija gadījumā var attīstīties astmas stāvoklis.
Ja nepiemērota pneimonijas ārstēšana bērnam var būt komplicēta ar eksudatīvā pleirītu.
Asinis raksturo leikocitoze, palielināta ESR.
Ārstēšana tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā.
Slāvi
Starp citu, pie temperatūras pneimonijas var un nevar būt.
