Saturs
-
1Skeleta kaulu skenigrāfija: eksāmena sagatavošana, vadīšana un cena
- 1.1Kas ir osteoscintigrāfija?
- 1.2Blakusparādības
- 1.3Ja tiek veikta osteoscintigrafija
- 1.4Radioizotopu kaulu diagnostika
- 1.5Sagatavošana scintigrāfijai
- 1.6Kā tiek veikta kaulu skenēšana
-
2Kā skeleta kaulu scintigrāfija: sagatavošana, rezultātu interpretācija, kur izdarīt un cena
- 2.1Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
- 2.2Sagatavošana scintigrāfijai
- 2.3Kā tiek veikta skeleta kaulu scintigrāfija?
- 2.4Rezultātu novērtēšana un interpretācija
- 2.5Kur ir veikts radioizotopu tests?
-
3Skeleta kaulu scintigrāfijas iezīmes: sagatavošana pārbaudei un diagnozes rezultāts
- 3.1Vispārīga informācija
- 3.2Ieguvumi
- 3.3Norāde uz pētījumu
- 3.4Kontrindikācijas
- 3.5Kā sagatavot: konsultācijas pacientiem
- 3.6Cik ir diagnoze
- 3.7Preparāti skeleta scintigrāfijai
- 3.8Pēc procedūras
- 3.9Iespējamās komplikācijas
- 3.10Rezultātu skaidrojums
- 3.11Izmaksas
-
4Skeleta kaulu scintigrāfija: kā tā tiek veikta un kas jums jāzina
- 4.1Kas ir scintigrāfija?
- 4.2Kad tiek piešķirta procedūra
- 4.3Kontrindikācijas skenēšanai
- 4.4Sagatavošanās procedūrai
- 4.5Pētījuma veikšana
- 4.6Galvenās priekšrocības
- 4.7Pētījuma pazīmes
-
5Kas ir kaulu skeleta scintigrāfija: tzziva, kur tā tiek izgatavota un cik tas maksā?
- 5.1Pētījuma pamatprincips
- 5.2Indikācijas pētniecībai
- 5.3Pretēji indikācijas un ierobežojumi
- 5.4Studiju kurss
- 5.5Procedūras izmaksas
- 5.6Pacientu atsauksmes
Skeleta kaulu skenigrāfija: eksāmena sagatavošana, vadīšana un cena
Procedūra skeleta un audu kaulu pārbaudei, pamatojoties uz radioizotopu starojumu, ļauj mums novērtēt orgānu stāvokli, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu.
Šo funkcionālās vizualizācijas metodi veic īpašā gamma kamerā. Ārsti saka - osteoscintigrāfija ir augstāka par sniegumu standarta radiogrāfijai.
Kas ir osteoscintigrāfija?
Šī novatoriskā radiācijas diagnoze, kas spēj noteikt pašreizējo orgānu stāvokli un ķermeņa audu struktūras integritāti.
Procedūra palīdzēs identificēt ļaundabīgus veidojumus šūnās, kā arī izmaiņas kaulos agrīnākajos posmos (pirms ārējo apzīmējumu parādīšanās).
Skeleta kaulu scintigrāfijas izmantošana atklās visas problēmas, kas saistītas ar visu veidu audu saslimšanām, kas veicina savlaicīgu un atbilstošu terapiju.
Lai iegūtu pareizu pētījuma ainu, organismā tiek ievesti radionuklīti - speciāli marķieri (kontrastvielas), kuru starojums ir redzams gamma kameras ekrānā.
Pateicoties tam, visi bojāti un bojāti audi kļūst redzami. Indikatori parādās uz monitora ar karstām foci. Šīs vietas ir sakāves centri.
Radioaktīvie izotopi praktiski ir nekaitīgi ķermenim, kas padara procedūru drošu un ļoti populāru.
Skeleta kaulu scintigrāfija paredzēta:
- problēmas, kas izraisa kaulu sāpes;
- skeleta kaulu mikroskopisko lūzumu atklāšana;
- locītavu slimību (artrīts, artrīts) identifikācija;
- nenormālu iekaisuma, infekcijas procesu konstatēšana kaulu audos;
- vēža un citu onkoloģisko slimību diagnostika (metastāžu, audzēju klātbūtne);
- plānotie apsekojumi ļaundabīgu audzēju ārstēšanā un to ietekme uz ķermeni;
- ar aizdomām par patoloģisku osteomielītu.
Blakusparādības
Neskatoties uz to, ka praktiski nav kontrindikāciju radionuklīdu testēšanai, dažas blakusparādības joprojām var rasties. Piemēram, skeleta kaulu scintigrāfija nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Ja pārbaude jāveic zīdīšanas laikā, tad dabīgā bērna diēta jāatjauno ne agrāk kā 2-3 dienas pēc procedūras.
Ārsti nenosaka scintigrāfiju pacientiem, kuri dažās dienās pirms viņas tika pakļauti radiogrāfijai ar bāriju, jo rezultāti var būt neprecīzi.
Cilvēkiem, kurus pētīja gamma-mašīnā, situācijā (minimālā diena) nevajadzētu sazināties ar bērniem un sievietēm.
Mājās, rūpīgi nomazgājiet matiņus un dušā, mazgājiet apģērbu, kas bija uz pacienta apstarošanas laikā.
Nelietojiet medicīniskos materiālus no jums, skenējot skeleta kaulus - vate, šļirces, pārsēji un citi preparāti tiek likvidēti speciālā slimnīcā.
Cenas maksāt par novecojušo kaulu kaulu gramatisko diagnostiku ir no 2 līdz 15 tūkstošiem. rubļi.
Viss ir atkarīgs no paša ārstniecības iestādes un no tā, cik skeleta ir jāpārbauda. Osteoscintigrafijas (kopējā kaulu savienojuma aparāta) vidējās izmaksas ir 5-6 tūkstoši. rubļi.
Lai veiktu procedūru atsevišķos orgānos, jums būs jāpiešķir dažādas summas, piemēram, pētījumi par:
- nieres - no 3500 r .;
- vairogdziedzeris - no 2500 r .;
- miokarda - no 7500 r .;
- plaušas - no 4000 r.
Ja tiek veikta osteoscintigrafija
Skeleta kaulu skintigrafika tiek veikta speciāli aprīkotos privātos medicīnas centros, štatā klīnikas, pamatojoties uz pētniecības institūtiem, jo ir nepieciešams strādāt ar radioaktīvi bīstamu elementi. Pēc tam, kad tiek pētīta un apstrādāta informācija par datoru, visi dati tiek nodoti ārstam šīs vai tā ārstēšanas nolūkā. Speciālās medicīnas iestādes piedāvā pamatpakalpojumus:
- Skeleta kaulu statiskā radionuklīdu diagnostika - neliels skaits eksāmenu un iegūti attēli patoloģiju noteikšanai.
- Skeleta kaulu dinamiskā radionuklīdu diagnostika - attēlu sērija (nepārtraukti vai cauri laika intervāli, ko iecēlis ārsts), lai noteiktu slimības, kas saistītas ar skeleta bojājumiem un locītavām.
Radioizotopu kaulu diagnostika
Skeleta kaulu radionuklīdu izpēte ir sadalīta divos periodos - sagatavošanā un tieši - diagnostikā. Galvenā priekšrocība ir tāda, ka procedūra palīdzēs nekavējoties identificēt vēža apvalkus un metastāzes visā skeletā.
Būtu jāpiešķir acīmredzamie plusi un pacients saņem nelielu starojuma devu. Tādēļ, ja jums ir nepieciešams noteikt terapijas dinamiku, pētījumu var veikt katru mēnesi.
Pēc skintigrafijas iegūtā starojuma deva ir desmitdaļu reižu mazāka nekā radiogrāfijā.
Sagatavošana scintigrāfijai
Īpašas instrukcijas vai stingri ierobežojumi pirms skeleta ārstu kaulu radioizotopu izmeklēšanas nenorāda.
Procedūras dienā ir atļautas vieglas brokastis, un radioloģiskas vielas ievadīšanas laikā tiek piešķirts liels daudzums ūdens (vismaz četras glāzes).
Tūlīt pirms testa ir nepieciešams pilnībā iztukšot urīnpūsli. Nelietojiet zāles.
Kā tiek veikta kaulu skenēšana
Skeleta kaulu radioizotopisko pārbaudi veic vairākos posmos:
- Vīnā ievada īpašu radio indikatoru (stroncija vai tehnēcija), kas izplatās caur ķermeni, ievada kaulu audos divas līdz trīs stundas. Gaidot, jums ir jāizmanto vismaz četras glāzes tīra ūdens, jāuzņemas mugurpuses pozīcija, jāierobežo kustība.
- Pēc tam skeleta kaulu momentuzņēmums tiek veidots uz īpaša aparāta, kas sastāv no gamma kameras un procedūras galda. Skenēšana aizņem apmēram vienu stundu, un tas ir laiks, kad pacients ir jāuztur kustībā. Scintigrāfijas laikā aparāts konstatē bojāto skeleta daļas, jo tajās ir radioaktīvo indikatoru (karsto punktu) lokalizācija.
- Pēc procedūras, jums noteikti vajadzētu dzert vismaz vienu litru ūdens (lai paātrinātu radioaktīvo vielu izņemšanu no ķermeņa). Kaut arī to koncentrācija ir niecīga, situācijā ir bīstami mazi bērni un sievietes. Stenogrāfijas laikā iegūto kaulu attēls tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam, lai noteiktu slimības pakāpi un piemērotas terapijas mērķi.
Avots: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html
Kā skeleta kaulu scintigrāfija: sagatavošana, rezultātu interpretācija, kur izdarīt un cena
Kad kaulu audi tiek pakļauti audzējiem un citiem patoloģiskiem bojājumiem, slimības noteikšanai ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Šajā gadījumā speciālisti bieži izmanto šādu diagnostikas metodi kā scintigrāfiju.
Parasti to izmanto, lai noteiktu kaulu metastāzi, lai noteiktu artrītu un citus patoloģiskus procesus.
Skeleta kaulu scintigrāfija ir diagnostikas attēlveidošanas paņēmiens, ko medicīnas praksē izmanto, lai noteiktu grādu ļaundabīgu procesu metastāze, lai novērtētu kaulu audu un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskā procesa apjomu tiesības.
Šī ir radionuklīdu diagnostikas metode, kas ietver īpašas radiosakaru ievadīšanu ķermenī un tālāku tā izplatības uzraudzību gar kaulu skeletu. Osteoscintigrāfija ļauj atklāt agrīnas kaulu patoloģiju attīstības stadijas, strukturālās un funkcionālās izmaiņas skeletā.
Scintigrāfijas pētījumam ir daudz priekšrocību, no kurām viena ir spēja atklāt patoloģiskos procesus to sākotnējās attīstības stadijās, apmēram 4-6 mēnešus pirms iespēja to noteikt tradicionāli radiogrāfija.
- Šāda tehnika atšķirībā no citām diagnostikas metodēm ļauj identificēt patoloģiskus process joprojām ir tādā stadijā, kad strukturālās izmaiņas vēl nav pieejamas, bet ietekmēto orgānu funkcionalitāte jau ir ir salauzta.
- Procedūra parasti ir labi panesama un nerada komplikācijas, lai gan retos gadījumos pacientiem tiek novērotas alerģiskas reakcijas.
- Ievadītās vielas radītais starojums ir ļoti zems un nav atkarīgs no attēlu skaita vai no diagnostikas pētījuma ilguma.
Vienīgais scintigrāfijas ekspertu trūkums norāda uz informācijas trūkumu, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Šajā pētījumā nav redzami daži kaulu vēža izraisītu bojājumu veidi, piemēram, anomālijas un normāli kaulu augšana nenošķir šādas diagnozes.
Tāpēc, lai noteiktu patoloģiskā procesa etioloģiju, tiek veikti papildu pētījumi, piemēram, biopsija, datora un magnētiskās rezonanses vai rentgenogrāfija.
Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai
Šāds pētījums ir paredzēts tikai tad, ja ir konkrētas norādes:
- Metastāžu aizdomas kaulu audos;
- Kaulu struktūras bojājumi (mieloma utt.);
- Kaulu bojājumu terapija, piemēram, parastās, stresa vai saspiešanas lūzumi;
- Iekaisuma patoloģiju noteikšana locītavu un kaulu struktūrās (dismetaboliskā tipa artropātijas, artrīts vai osteomielīts);
- Lai noskaidrotu mugurkaula sāpju cēloņus, diagnosticētu dažāda veida locītavu iekaisumu, kā a labdabīgu audzēju diferenciāldiagnoze vai sekundāro ļaundabīgo patoloģiju raksturs;
- Identificēt ar muskuļu, locītavu vai kaulu struktūru saistītas nesaprotamas izcelsmes patoloģijas;
- Noteikt kaulu transplantātu dzīvotspēju vai funkcionalitāti;
- Lai novērtētu radionuklīdu, radioterapijas vai ķīmijterapijas utt. Efektivitāti un lietderīgumu;
- Lai atklātu infekcijas un iekaisuma procesus vai locītavu protēžu mazvērtīgumu.
Procedūra ir nekaitīga ķermenim, bet ar tās iecelšanu ir vairāki pieejami kontrindikācijas, piemēram, barošana ar krūti un grūtniecība, alerģiska reakcija vai nepanesamība radiopreparācija.
Ja bija steidzama nepieciešamība pēc diagnozes, tad barošana ar krūti jāpārtrauc 3 dienas.
Kontrindicēta osteoscintigrāfijas veikšana pacientiem, kuri nākamajās 4 dienās saņēma rentgenogrāfiju ar bāriju.
Turklāt pacientu ar smagu veselības stāvokli nevar veikt scintigrāfiju. Pēc apstarošanas ar gamma aparātu 24 stundu laikā jāizvairās no saskares ar bērniem vai grūtniecēm starojuma dēļ.
Pēc procedūras ir nepieciešams mazgāt drēbes, kurās pacients bija procedūras laikā, kā arī rūpīgi nomazgāt.
Sagatavošana scintigrāfijai
Īpašs sagatavošanās skeleta kaulu osteoscintigrafijai nav nepieciešama. Pacientam iepriekš jāinformē speciālists par pieejamo alerģiju pret zālēm.
Pacientam noteikti jāparaksta diagnozes piekrišana. Pētījums pati par sevi ir ilga un ikdienas diagnostikas procedūra.
Pacientiem ieteicams lietot vairāk šķidruma pirms un pēc pētījuma. Tas ir nepieciešams, lai labāk kontrastētu un ātri izvadītu pēc diagnozes.
Gaidīšanas ilgums pēc kontrasta ieviešanas ir atkarīgs no vielas veida - daži visā ķermenī tiek izkliedēti stundā, savukārt citi to var izdarīt līdz 5 stundām.
Pacientiem, kuri lieto medikamentus, kas satur D vitamīnu un kalciju, scintigrāfijas procedūra ir bezjēdzīga.
Šīs vielas palīdz samazināt radioaktīvā kontrasta uzsūkšanos. Turklāt pirms procedūras jānovērš estrogēnu un pretvēža zāļu lietošana.
Kā tiek veikta skeleta kaulu scintigrāfija?
Pētījums jāveic, izņemot rotaslietas, brīvā apģērba gabaliņos vai īpašā tērpā.
- Pacientam tiek ievadīta radioaktīvā viela (radioaktīvā stroncija vai tehnēcija izotopu) intravenozas injekcijas veidā. Injekcijas zāles izplatās organisko struktūru veidā, koncentrējot kaulu audos.
- Skenēšana tiek veikta pēc 2-3 stundām pēc kontrastvielas ievadīšanas.
- Ja pētījuma mērķis ir diagnosticēt osteomielītu vai infekciozā-iekaisuma bojājumus, tad pēc kontrastvielas ievadīšanas var uzņemt vairākus attēlus.
- Citos gadījumos gaidīšanas procesā ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma, lai izvairītos no radioaktīvās vielas atlikšanas neorganiskajās struktūrās. Bet pirms skenēšanas, obligāti jāiztukšo urīnpūšļi.
- Pacients ir novietots uz īpašu galdu, kur viņam jāliek gulēt, jo pat neliela aktivitāte negatīvi ietekmē attēlu kvalitāti un lasāmību.
- Procedūra ir absolūti nesāpīga, lai gan ilgstoša apturēšana imobilizētā stāvoklī var izraisīt neērtības.
- Skenēšanas ilgums ir aptuveni stunda, pēc kura pacients atgriežas normālā dzīvē.
- Divu dienu laikā pēc diagnostikas ir nepieciešams dzert vairāk šķidruma, lai paātrinātu radioaktīvā kontrasta noņemšanu.
Rezultātu novērtēšana un interpretācija
Pacients saņem scintigrāfisko attēlu, ieteikumu un ekstraktu dekodēšanu tūlīt pēc diagnozes, nākamajā dienā vai vairākas dienas vēlāk.
Rezultāti tiek apstrādāti saskaņā ar dažādiem parametriem:
- Atkarībā no metastāžu apļu skaita;
- Saskaņā ar impulsu rādītājiem veselos un skartajos apgabalos;
- Ar impulsu aktivitātes attiecību kaulu audos uz fona indeksiem.
Pētījuma laikā speciālists saņem dažādas attēlu kategorijas: sinhronizētas, tomogrāfiskas, dinamiskas un statiskas.
Katrs no attēliem spēj parādīt orgānu struktūru un to bojājuma pakāpi, kas ļauj plaši un rūpīgi izpētīt izpētīto kaulu struktūru funkcionalitāti.
Visbiežāk metastāze tiek atklāta mugurkaula, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula kaulos.
Diagnozes rezultātā pozitīvas vietnes var parādīties tā saucamajā vietā.
karstajiem punktiem, kuriem raksturīgs radioaktīvā kontrasta sastrēgums, kas norāda uz kaulu bojājumiem.
Var būt negatīvas vietas vai auksti plankumi - tās ir vietas, kurās nav kontrastējošu izotopu, tāpēc šajās zonās nav kaulu bojājumu.
Scintigrāfijas procedūru raksturo rezultātu ticamība 85-95% gadījumu. Bet pat tik ļoti informatīvais pētījums var dot maldīgi negatīvus rezultātus. Tādēļ šādai diagnozei nepieciešami papildu pētījumi, lai precizētu diagnozi.
Rezultātu pienācīgai interpretācijai ir galvenā nozīme nākamā terapeitiskā procesa pareizības, kvalitātes un efektivitātes ziņā. Tas ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ir aizdomas par mugurkaula vēzi.
Kur ir veikts radioizotopu tests?
Procedūra skeleta kaulu scintigrāfijai ir pieejama valsts medicīnas centros un privātajās specializētajās galvaspilsētas klīnikās iepriekšējas konsultācijas un ierakstīšanas kārtībā.
Līdzīgi pakalpojumi tiek sniegti tādās klīnikās kā:
- GKB skaits 1 viņiem. Pirogova;
- AAS "Medicīna
- MEDSI;
- FBTC viņiem. Burnazyan;
- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas LRC;
- JV pētniecības institūts. Sklifosovsky un citi.
Skeleta kaulu scintigrāfiskās izmeklēšanas procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas statusa un atrašanās vietas:
- Maskavas medicīnas iestādēs pētījuma cena būs aptuveni 2600-13080 rubļu;
- Krasnodarā šāda procedūra maksās 2400-8600 rubļu;
- Jekaterinburgas klīnikas ir gatavas veikt osteoscintigrafiju 2500-8000 rubļu apmērā.
Lai arī šī pētījuma veikšanas cena ir diezgan augsta, tās nozīme pārsniedz jebkādas izmaksas.
Osteoscintigrāfija ir daudz efektīvāka par radioloģisko diagnostiku un ļauj noteikt kaulu patoloģijas to veidošanās sākuma stadijas, kas veicina pacientu dzīvības savlaicīgu ārstēšanu un pagarināšanos gadījumā, ja onkoloģija.
par skeleta kaulu izpētes radioizotopu metodi:
Avots: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html
Skeleta kaulu scintigrāfijas iezīmes: sagatavošana pārbaudei un diagnozes rezultāts
Ar slimniekiem mugurkaulā, locītavām, iespējamai ļaundabīgu audzēju procesa attīstībai, lai kontrolētu onkoloģijas ārstēšanu, ārsti izraksta skeleta kaulu scintigrāfiju. Lai novērtētu cieto audu stāvokli, tiek izmantotas nelielas radioaktīvo vielu devas.
Ar zemu starojuma slodzi mūsdienu diagnostikas metode sniedz detalizētu informāciju par blīvu audu stāvokli visā ķermenī. Pētījumā ir daži ierobežojumi, rezultātu interpretācija ļauj ārstiem savlaicīgi pielāgot ārstēšanas shēmu, noskaidrot problēmas orgānu stāvokli. P>
Vispārīga informācija
Pārbaudes laikā ārsti veic funkcionālu vizualizāciju, ieviešot radioaktīvos komponentus, lai iegūtu detalizētu visu skeleta daļu attēlu. Lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, ārsti nosaka injicēto narkotiku starojuma stiprumu.
Procedūrai tika izstrādāta sarežģīta ierīce - gamma-tomogrāfs. Pēc pacienta radioaktīvā materiāla pilēšanas vai injekcijas pacientam ievieto tomogrāfā, lai to varētu nolasīt ar gamma kameru, kas uzkrāj un izplata īpašu preparātu kaulu sistēmā.
Procedūra ir daudzpakāpju, pētījuma ilgums ir vairākas stundas. Neskatoties uz nelielu diskomfortu, kas saistīts ar pārbaudes laiku, šo paņēmienu bieži izmanto mūsdienu klīnikas speciālisti, lai identificētu bojājumus onkoloģisko slimību agrīnās stadijās.
Skeleta scintigrāfijas veidi:
- statistikas dati.Ārsts izdod ierobežotu skaitu attēlu, lai precizētu noteiktas teritorijas morfoloģiskās īpašības. Dažādu zonu salīdzinājums ļauj identificēt ļaundabīgo audzēju procesu;
- dinamisksĀrstam ir nepieciešama virkne attēlu (nepārtraukti vai ar noteiktu laika periodu). Speciālistiem ir svarīgi redzēt izmaiņas kaulaudu dinamikā. Kadru ātrums tiek izvēlēts proporcionāli, ņemot vērā patoloģisko procesu ātrumu, kas jāuzrauga.
Ieguvumi
Scintigrāfija ir agrīnas diagnostikas metode. Rentgenoloģijas uzvedība liecina par metastāzēm kaulos, kad vairāk nekā puse no blīviem audiem ir zaudējuši savu funkcionalitāti.
Atšķirībā no citām metodēm, scintigrāfija norāda patoloģisku procesu, kad šūnas atrodas normālā stāvoklī, bet funkcijas jau tiek pārkāptas.
Agrīna negatīvu izmaiņu noteikšana ļauj novērst onkoloģisko patoloģiju rašanos, pateicoties savlaicīgai specifiskas terapijas uzsākšanai.
Neskatoties uz zemāku attēla skaidrību nekā ar tomogrāfiju (MRI un CT), ļoti informatīvajai tehnikai ir pozitīvi aspekti:
- vienkārša sagatavošana;
- zema starojuma deva;
- Lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus, scintigrāfiju var veikt pat reizi mēnesī;
- visu skeleta daļu pārbaude;
- precīza vienas vai vairāku bojājumu definīcija, metastāžu izplatīšanās;
- efektīva ķīmijterapijas rezultātu kontrole vai pacienta stāvoklis pēc audzēja vai problemātiska organa rezekcijas;
- iespēja noteikt atkārtojuma risku pēc onkotopoloģijas ārstēšanas. Pat tad, ja sešu mēnešu laikā pēc apstarošanas un ķīmijterapijas nav negatīvu izpausmju, radiofarmaceitisko līdzekļu aktīvā uzņemšana uz kaulu virsmas liecina par tendenci atkārtotam kursam patoloģija.
Norāde uz pētījumu
Scintigrāfija ar radioizotopu lietošanu paredzēta ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī diagnozei. Modernā tehnika palīdz identificēt daudzus patoloģiskos procesus skeleta departamentos agrīnā stadijā.
Norādes uz procedūru:
- sarežģītu kaulu kaulu lūzumu diagnoze, ja rentgena staros nebija skaidra attēla;
- neizskaidrojamas sāpes cēloņu izskaidrojums locītavās un mugurkaulā;
- izskaidrot audzēja procesa atkārtošanās risku;
- diagnostikas pasākumi osteomielīta iespējamai attīstībai;
- smagas patoloģijas atklāšana - mugurkaula un kaulu vēzis;
- aizdomas par osteonekrozi;
- metastāžu esamības vai neesamības precizēšana dažādos orgānos. Vairumā gadījumu, bez scintigrāfijas, ir grūti noteikt, cik lielā mērā metastāzes process ir pagājis. Tikai pilnīga skeleta kaulu pārbaude, izmantojot radioizotopus, parāda, kā vēzis ir izplatījies pa blīvām struktūrām;
- ir pazīmes, kas norāda Pagetta slimības attīstību ar struktūras traucējumiem, kaulu audu deformāciju;
- sagatavošanās operācijai piena dziedzeru noņemšanai ļaundabīgo audzēju procesa laikā;
- Slimību, tostarp infekciozu, attīstīšanās aizdomas, kas nelabvēlīgi ietekmē kaulu audu metabolisma procesus: tuberkuloze, osteoporoze;
- ārsts uzņemas klātbūtni kaulaudu urīnpūšļa slimniekā (šķiedru displāziju).
Kontrindikācijas
Pētījums, kurā izmanto radioizotopu zāles, netiek veikts grūtniecības laikā. Procedūras laikā potenciāls var radīt apdraudējumu auglim.
Zīdīšanas laikā jūs nevarat veikt skeletālas scintigrāfiju. Ja bērns tiek barots dabīgā veidā, tad jums par to jābrīdina ārsts.
Dažreiz starojuma diagnozi nevar izdarīt bez nopietniem pierādījumiem.
Šajā gadījumā tiek veikta scintigrāfija laktācijas laikā, bet pēc pētījuma sievietei nevajadzētu barot bērnu ar krūti vēl 5 dienas pēc procedūras, lai izietu no radioaktīvo preparātu atliekām.
Kā sagatavot: konsultācijas pacientiem
Pirms procedūras ārstiem ieteicams dzert vairāk šķidruma. Šis moments ir svarīgs, lai iegūtu kvalitatīvus attēlus un ātru radioaktīvā kontrastvielas noņemšanu no ķermeņa. Pacientam īslaicīgi jānoņem pīrsings, jānoņem metāla rotaslietas.
Īpašas mācības nav vajadzīgas, taču, lai samazinātu kļūdu risku, ir jāatsakās no vairāku veidu zālēm:
- Beta blokatori serdeņiem (vielas uzkrājas audos, var samazināt attēlu skaidrību);
- joda preparāti - mēnesi pirms scintigrāfijas. Jūs pat nevariet eļļot skrāpējumus ar joda spirta šķīdumu;
- kompozīcijas, kas satur bromu. Šajā komponentā bieži ir sedatīvi un klepus medikamenti.
Cik ir diagnoze
Pētījuma posmi:
- pirmā procedūras daļa - kontrastvielu ieviešana ar minimālu starojuma iedarbību. Nākamais - trīs stundu gaidīšanas periods: vielai jāiekļaujas visas skeleta daļas, jāiegūst šūnu metabolisms;
- kad radiopreparācija ir uzkrāta audos, pacients ieņem stāvokli "sēdēt" vai "melot". Nepieciešamais nosacījums kvalitatīvās diagnostikas veikšanai ir pilnīga kustība visā organisma skenēšanas laikā;
- Procedūras laikā pacients atrodas uz īpaša kustīga galda. Lielais gamma kameras kristāls reģistrē radiāciju, kas rodas no visa ķermeņa virsmas;
- pacients nedrīkst runāt, bet viņš dzird ārstu, kurš noteikti nosūta komandas no nākamā kabineta;
- eksāmens ir diezgan garš, kamēr scintilācijas kristālu nevar pārvietot, kas nav ļoti ērts bērniem un smagiem slimniekiem. Lai mazinātu nervozitāti, šīs kategorijas saņem sedatīvus līdzekļus (sedatīvus līdzekļus).
Uz piezīmi!Par procedūru vēlams valkāt vecas drēbes, ar kurām nav žēl dalīties. Pat rūpīga mazgāšana negarantē 100% radionuklīdu noņemšanu. Šī iemesla dēļ ir labāk mest lietas prom (ievietot speciālā traukā medicīnas iestādē).
Preparāti skeleta scintigrāfijai
Lai samazinātu risku, ārsti izmanto ārkārtīgi īsus dzīvotspējīgus un īslaicīgus radionuklīdus.
Konkrētu zāļu sastāvdaļas darbojas no dažām minūtēm līdz 5-6 stundām.
Slimnīcas scintigrāfijai ārsti izmanto savienojumus, kuru pamatā ir fluors, jods, skābeklis, ogleklis, hēlijs. Tehnetēmis 99 un indijs 113 iegūst ar ģeneratora metodi.
Lietošanas veids ir intraarteriāls vai intravenozas. Lielākais radioizotopu uzkrāšanās notiek skeleta perēkļos, kur notiek onkoloģiskie un deģeneratīvi - distrofiskie procesi, kā arī metastāzēs.
Galvenie skeleta scintigrāfijas preparātu nosaukumi:
- Medronāts.
- Zoledronskābe.
- Pirofosfāts.
- Oxabibor.
- Zoledronāts.
Pēc procedūras
Pacientam jāiepazīstas ar ārsta ieteikumiem, lai izvairītos no nevajadzīgas iedarbības:
- pētījuma beigās jums nekavējoties jāņem apģērbi, kurā procedūra noritēja, atstājiet pārsējus, kabatlakatus, vatelītus birojā, lai netiktu ņemti ar tiem objekti, kas ir pakļauti starojumam. Lai savāktu radioaktīvos atkritumus klīnikā, ir sagatavoti speciāli konteineri;
- ir lietderīgi dzert vairāk zaļās tējas, žāvētu augļu kompozītu, minerālūdens bez gāzes, ne ļoti saldu daivu, savvaļas rožu buljonu, lai aktīvi atdalītu radionuklīdus ar urīnu un sviedriem;
- pēc pētījuma, kas nepieciešams dušai, noteikti nomazgājiet mati.
Iespējamās komplikācijas
Negatīvās reakcijas ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām:
- alerģiskas izpausmes: ādas nieze, izsitumi līdzīgi izsitumi;
- nieze un siltuma sajūta radiofarmaceitiskā preparāta ieviešanas vietā;
- asinsspiediena lecināšana, apgrūtināta elpošana, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās smagās patoloģijas formās.
Rezultātu skaidrojums
Ārsti vērtē datus no dažādām pusēm:
- pārbaudiet impulsu attiecību veselos apgabalos un bojājuma koncentrāciju;
- atklāj fona aktivitātes attiecību pret pēdu skaitu virs skeleta;
- Tie atklāj metastātiskos lokus, norāda vēža izplatības pakāpi nomaļajos orgānos.
Pēc pārbaudes ārsts izskata attēlus, ja nepieciešams, apkopo konsultāciju, lai uzzinātu citu speciālistu viedokļus. Saskaņā ar kaulaudu scintigrāfijas rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu vai pielāgo iepriekš izvēlētās terapijas metodes.
Izmaksas
Pētījumam ir nepieciešams moderns SPECT / CT skeneris ar gamma kameru. Iekārtas nodrošina augsta līmeņa starpinstitūcijas un onkoloģiskās ambulances.
Sketeņa skintigraģija ir dārga procedūra: aplēstā viena pētījuma cena ir līdz četriem tūkstošiem rubļu.
Neraugoties uz radionuklīdu izmantošanas procedūras augsto cenu, ārstiem ļoti ieteicams izmēģināt tomogrāfiju ar gamma kameru, lai agri diagnosticētu smagas patoloģijas.
Negaidiet, līdz metastāzes izplatās visā ķermenī, ja ir metode, kas ļauj sākt ārstēšanu pirms audu iznīcināšanas.
Savlaicīga skeleta kaulu scintigrāfijas veikšana ļauj atklāt atkārtošanos onkoloģiskajai slimībai pirms sāpīga sindroma rašanās audos. Balstoties uz attēliem, ārsts paredz ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas smagas formas veidošanos.
Uzziniet vairāk par skeleta kaulu scintigrāfijas priekšrocībām un iezīmēm no sekojošā klipa:
Avots: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html
Skeleta kaulu scintigrāfija: kā tā tiek veikta un kas jums jāzina
Osteoscintigrāfiju izmanto salīdzinoši nesen diagnosticēt kaulu patoloģijas.
Tādēļ pacienti, kas saņem procedūras nodošanu, bieži uztrauc jautājumu: "Skeleta kauliņu skenēšana - kas tas ir?".
Šī metode ir kaulu audu skenēšana, lai identificētu infekcijas, traumatiskas, onkoloģiskas un citas slimības.
Kas ir scintigrāfija?
Skeleta izmeklēšanas metode, izmantojot scintigrāfiju, tiek atsauce uz kodolmedicīnas jaunāko tehnoloģisko sadaļu. Šis vizualizācijas veids ir radiācijas diagnozes metode. Procedūra izskatās šādi:
- Patiesībā radioaktīvie izotopi šajā gadījumā tiek izmantoti diagnostikai, kurus sauc arī par izotopu marķieriem vai indikatoriem. Neliels radionuklīdu daudzums tiek ievadīts pacienta ķermenī.
- Tad, izmantojot īpašu kameru, ko sauc par gamma kameru, tās uzņem attēlus no skeleta kauliem.
- Daži kaulu audu apgabali absorbē nelielu radionuklīdu marķieru devu (vai vispār neuzsūc viņiem), ka attēlos ir redzams, cik mazs elektroapgādes pārtraukums, ko medicīnā sauc par "aukstu" vietnes. Šajos gadījumos ir ziņojumi par dažu veidu ļaundabīgu audzēju klātbūtni vai asinsrites traucējumiem.
- Lielākoties marķieri absorbē kaulu kauli, kurā audi tiek atjaunoti vai aktīvi aug. Attēlos šādi rajoni izskatās spoži, tos sauc par "karsto". Tas var norādīt uz artrīta, mikroraku, infekciju un dažu veidu kaulaudu klātbūtni.
Skeleta kaulu skintigrafika ir sadalīta dinamiskā, kad vairākas fotogrāfijas tiek uzņemtas nepārtraukti vai ar regulāriem starplaikiem, kā arī statisks (neliels skaits skarto attēlu ķermenis)
Kad tiek piešķirta procedūra
Visbiežāk skelets pilnīgi vai atsevišķi to skenē, lai:
- Identificē metastāzes vai kaulu veidošanos agrīnā stadijā. Vizualizācija precīzi nosaka primāro kaulu vēzi, piemēram, hondrosarkomu, kā arī sekundāros audzējos, kas rodas citu orgānu audzēju rezultātā.
- Kaulu lūzumu, it īpaši gurnu, pārbaude, ja nav iespējams iegūt skaidru attēlu, izmantojot standarta radiogrāfiju.
- Izveidot sāpju etioloģiju kaulu sistēmā, ja nav iespējams atrast iemeslu citu diagnostikas procedūru veikšanai. Visbiežāk šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu anomāliju atrašanās vietu dažās sarežģītās kaulu struktūrās, piemēram, kājās vai mugurkaulā. Šādā gadījumā scintigrāfija parasti tiek apvienota ar MRI vai CT skenēšanu.
- Lai konstatētu kaulu audu bojājumus, ko izraisa traucējumi iekšējos orgānos vai infekcijas (reti Pedeta slimība).
Pētījums tiek izmantots arī, lai identificētu artrītu, artrītu un patoloģisku osteomielītu. Kaulu sistēmas ļaundabīgā audzēja klātbūtnē šādas procedūras var plānot, atkārtot.
Kontrindikācijas skenēšanai
Tā kā šajā procedūrā tiek izmantoti radionuklīdi (radioaktīvā indikators visbiežāk ir tehnēcija vai stroncija, ko intravenozi ievada caur katetru pacienta asinīs), ir noteiktas kontrindikācijas šīs tips:
- Grūtniecība Teorētiski marķieru radionuklīdu koncentrācija nav pārāk liela, lai nodarītu kaitējumu bērnam. Tomēr šajā jomā praktiski nav pētījumu, tāpēc visā grūtniecības periodā šāda skeleta skenēšana tiek veikta ar būtisku nepieciešamību nākamajai mātei.
- Zīdīšanas periods. Marķieros esošie izotopi gandrīz pilnībā iekļūst mātes pienā, tāpēc pēc procedūras vismaz trīs dienas ir nepieciešams to izteikt, lai saglabātu laktāciju. Izteikts piens jāizlej, jo tas ir bīstams bērnam.
- Alerģiskas reakcijas. Ja pacientam ir tendence izpausties alerģiju, pirms pētījuma veikšanas par to jāinformē ārstējošais ārsts. Radionuklīdi var izraisīt gan parasto ādas izsitumu, gan nopietnākas sekas, piemēram, anafilaktisku šoku.
Turklāt, ja pacientam nesen ir diagnosticēts bārijs (bieži lieto rentgena staros) tas var izkropļot attēlu kvalitāti, tādēļ ir arī jāinformē diagnostika.
Sagatavošanās procedūrai
Visa sagatavošanās apsekojumam ir šāda:
- Ja skenēšana tiek veikta plānotā veidā, mēnesi pirms pacienta sākuma, ieteicams pārtraukt lietot jodu, arī ārēji vai preparātus iekšējai ievadīšanai. Jums arī jāpārtrauc zāļu lietošana, kas satur kalciju un D vitamīnu, pretvēža līdzekļus un estrogēnu.
- Pirms un pēc pārbaudes, ieteicams ņemt daudz šķidrumu. Pēc indikatora ieviešanas pacientam vajadzētu dzert vismaz vienu litru tīra ūdens, lai kontrasts izplatītos labāk visā ķermenī.
- Ir nepieciešams noņemt rotājumus, drēbēm jābūt brīvām.
Pirms sākas pētījums, radioaktīvu vielu ievada intravenozi, kas izplatās pa visām organiskajām struktūrām, bet koncentrējas tikai kaulu audos.
Pētījuma veikšana
Sākumā pacientam tiek instruēta diagnoze - kāds ir tas, kā jāuzvedas. Pēc 2-3 stundām pēc kontrastvielas injekcijas skenēšana sākas:
- ja ir nepieciešama infekcijas iekaisuma slimību vai osteomielīta diagnoze, pēc marķiera ieviešanas tiek uzņemti vairāki attēli;
- citos gadījumos pacients dzer ūdeni, pirms procedūra iztukšo urīnpūšļa darbību;
- tad tas tiek novietots uz īpašu galda, procedūras laikā ir nepieciešams gulēt pēc iespējas nekustīgāk, lai netraucētu attēlu nolasāmību;
- sāpes vai citas nepatīkamas sajūtas skenēšanas laikā nenotiek;
- Procedūras ilgums ir aptuveni 1 stunda;
- pēc procedūras jābūt bagātīgam dzērienam.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, speciālists var iegūt vairākus dažādus attēlus - tomogrāfiskos, statiskos, sinhronizētos vai dinamiskos.
Galvenās priekšrocības
Neskatoties uz kontrindikāciju klātbūtni, scintigrāfijai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:
- Zemas pētniecības izmaksas salīdzinājumā ar citām modernām metodēm;
- neliela starojuma deva, kas ļauj katru mēnesi skenēt, kas ir optimāla terapijas (jo īpaši kaulu audu kaulu vēža) kontrolei;
- spēja noteikt patoloģiskas izmaiņas kaulos agrīnākajos posmos, kas ir galvenais vēža ārstēšanā;
- sagatavošanas trūkums - nav nepieciešams ievērot uzturu, atteikties lietot medikamentus (izņemot jodu, kalciju un bāriju);
- spēja nekavējoties skenēt visu cilvēka skeletu un atklāt metastāzi visur, kur audzēji ir lokalizēti;
- vienkārša procedūra bez sāpēm un diskomforta;
- neliela starojuma deva salīdzinājumā ar radiogrāfiju.
Šāda veida diagnozes trūkumi ir šādi: nepieciešamība gulēt vēl skenēšanas laikā, pacienta vecuma ierobežojums (nav paredzēts bērniem līdz 14 gadu vecumam).
Pētījuma pazīmes
Skeleta kaulu skenēšana nespēj atšķirt kaulaudos esošās patoloģiskās un fizioloģiskās vienības.
Tāpēc visbiežāk diagnozi, kas iegūti diagnozes laikā, tiek izskatīti kopā ar pacienta sūdzībām, ārstējošā ārsta izmeklēšanu un MR, CT, biopsijas, asins analīžu rezultātiem.
Šāda veida diagnozes laikā nevar noteikt dažus ļaundabīgu audzēju veidus.
Parasti scintigrāfijas rezultāti ir vienāds indikatora sadalījums kaulaudos. Atsevišķos apgabalos nedrīkst būt izotopu uzkrāšanās. Attēlā redzamas tumšas vai tumšas kaulu audu daļas norāda uz patoloģiskām izmaiņām kaulos.
Neskatoties uz izotopu vielu izmantošanu, šī metode ir diezgan droša, jo starojums ir neliels, un pacients praktiski nesaņem negatīvu ietekmi. Pēc manipulācijas veikšanas tiek parādīts, ka mazgāt ar siltu dušu ar ziepēm un drēbēm.
Visi procedūras laikā lietotie materiāli (salvetes, vates tamponi) tiek likvidēti īpašā shēmā, piemēram, radioaktīvie atkritumi.
Pēc procedūras pacients ieteicams dzert tik daudz šķidruma un vienu dienu nesaskaras ar bērniem vai grūtniecēm.
Līdz šim skeleta skeleta skenēšana ir vienīgais informatīvais veids, kā identificēt patoloģijas, tostarp vēzis, kas lokalizētas kaulu audos.
Tajā pašā laikā metode ir absolūti nesāpīga, droša, tiek samazināta starojuma slodze, kas diezgan bieži ļauj veikt diagnostiku un novērot slimības attīstību dinamikā.
Salīdzinājumam: veicot rentgena starojumu, starojuma deva ir vairāk nekā 10 reizes augstāka nekā osteoscintigrāfijas gadījumā.
Avots: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html
Kas ir kaulu skeleta scintigrāfija: tzziva, kur tā tiek izgatavota un cik tas maksā?
Skeleta kaulu skintigrafika ir moderna diagnozes metode, kas ļauj novērtēt radioaktīvā materiāla uzkrāšanās pakāpi ar kaulaudiem.
Slimību kaulu skintigrafika visbiežāk sastopama vēža slimniekiem. Šis pētījums ļauj noteikt audzēju klātbūtni vai neesamību kaulaudos, lai atzīmētu metastāžu rašanos agrīnā stadijā.
Informācija par audzējiem, kā arī par radiofarmarāta uzkrāšanās pakāpi ar kaulaudiem ļauj jums izvēlēties optimāla ārstēšanas metode katrā gadījumā, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām un attīstību slimība.
Cilvēka vēža slimnieku ārstēšanā izmanto arī scintigrāfiju - pētījums ļauj novērtēt audzēju attīstības dinamiku. Lai novērtētu izmantotās ārstēšanas efektivitāti, ir svarīgi arī skeleta kaulu scintigrāfija.
Scintigrāfiju izmanto arī, lai noteiktu latentos lūzumus, plaisas, identificētu kaulu nekrozes apgabalus un patoloģijas foci.
Pētījuma pamatprincips
Scintigrāfijai tiek izmantots īpašs tomogrāfs - tā reģistrē radioaktīvo daļiņu gammas starojumu, kas tiek izplatīts cilvēka ķermenī.
Ir skeleta kaulu statiskā un dinamiska scintigrāfija:
- Statistisko pētījumu izmanto, lai novērtētu kaulu audu morfoloģisko struktūru.Radioaktīvo vielu uzkrāšana tiek reģistrēta kā aukstā un karstās vides. Šo metodi visbiežāk izmanto jaunveidojumu noteikšanai.
- Dinamiskā scintigrāfija ļauj jums veikt vairākus šāvienu ar intervālu.Šāda veida pētījumi ļauj ne tikai novērtēt radioaktīvo materiālu uzkrāšanās kanālus, bet arī novērtēt izplatīšanos kaulaudos.
Kaulaudu scintigrāfijai visbiežāk izmanto marķētos monofosfātus un bisfosfātus. Šīm zālēm ir vislielākā tropismu kaulu struktūras, kas tiek veidotas tikai.
Specifiska sagatavošana skeleta kaulu scintigrāfijai nav nepieciešama. Ārsti pirms dienas sākuma ieteicams dzert šķidruma daudzumu, kas ir 2-3 reizes lielāks par dienas devu.
Tas dos iespēju iegādāties augstākas kvalitātes attēlus, kā arī izņemt radioaktīvās vielas no ķermeņa procedūras beigās.
Apspriediet, ka skeleta kaulu scintigrāfija ar ārstu ir nepieciešama arī tad, ja slimības ārstēšanas shēmā ir preparāti, kas satur bāriju vai bismatu. Šīs vielas samazina signālu pārraidi no radionuklīdu daļiņām līdz gamma kamerai. Šī iemesla dēļ pastāv risks iegūt neprecīzus rezultātus.
Ir vērts apspriest arī iespēju izmantot skeleta kaulu scintigrāfiju, ja nepieciešams veikt vēdera dobuma orgānu radiogrāfiju. Lai novērtētu zarnas struktūru un caurlaidību, tiek izmantots bārija maisījums.
Ja nepieciešams veikt gan radiogrāfiju, gan scintigrāfiju, par to jāinformē ārstējošais ārsts, kā arī jācenšas veikt pētījumus ar 4-5 dienu intervālu.
Indikācijas pētniecībai
Veiciet scintigrāfiju, lai pētītu un atklātu patoloģisko procesu un loku skeleta kaulus.
Galvenās norādes par šo procedūru ir šādas:
- Nepieciešamība identificēt plaisas un mikroshēmas skeleta kaulos, tā sauktie "stresa lūzumi".Šie lūzumi visbiežāk rodas ar lielu slodzi uz vienas ķermeņa daļas, un visneaizsargātākie no tiem ir apakšstilbu kauliņi - kājas, kājas, augšstilbi. Kaut arī lielākā daļa šo lūzumu izzūd neatkarīgi un nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, dažos gadījumos saistītās sāpes var radīt ievērojamu diskomfortu un prasīt operāciju. Lai noteiktu vietu, kurā notiek ķirurģiska iejaukšanās, izmanto scintigrāfiju;
- Kaulu audu infekcijas bojājums.Pētījuma mērķis - osteomielīta diagnoze - slimība, kas ietekmē iegurni un mugurkaulu, kā arī garās ekstremitātes, un pēdējās tiek ietekmētas tikai bērniem. Pati infekcija var būt saistīta gan ar kaulu bojājumiem, gan ar apkārtējo audu iekaisumu;
- Locītavu iekaisums vai artrīts.Šajā gadījumā scintigrāfijas uzdevums ir noteikt artrīta veidu, no kura ir vairāk nekā 100 sugas un visu to skarto locītavu meklēšana. Slimība ir ļoti izplatīta un visbiežāk notiek ar ķermeņa infekciju ar baktērijām, imūnsistēmas vājumiem, lūzumiem un sakarā ar vecumu saistītu vājināšanos organismā;
- Neoplazmas diagnostika un kaulu audu metastātisku bojājumu noteikšana.Scintigrāfija var atklāt gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju. Šis pētījums arī palīdz identificēt metastātiskus foci kaulaudos agrīnā stadijā. Onkoloģijā skeleta kaulu scintigrāfiju izmanto arī, lai novērtētu terapeitisko pasākumu iedarbību uz audzējiem. Vēl viena norāde uz scintigrāfijas izmantošanu onkoloģijā ir audzēja attīstības dinamikas novērtējums.
- Pagetta slimības diagnostika.Pagetta slimība ir nenormāla kaulu audu attīstība - viņai pēc kaula lūzumiem Viņi dziedina daudz ātrāk nekā parasti, bet jaunie audi ir plānāki un vājāki salīdzinājumā ar iepriekšējā Tā rezultātā būtiski palielinās atkārtotas lūzuma iespējamība;
- Rihīta diagnoze.Šī slimība palielina skeleta kaulu elastīgumu un tā sekas - to izliekumu. Visbiežāk bērniem rodas rasīts, un tas ir saistīts ar trūkumu D vitamīna ķermenī, kura galvenie avoti ir saules gaisma, kā arī zivis, piena produkti un skābie piena produkti;
- Lūzuma sarežģītības noteikšana.Salīdzinot ar rentgena starojumu, scintigrāfija ļauj novērtēt ne tikai pašas lūzuma smagumu, bet arī noteikt kaulu fragmenti organisma mīkstos audos;
- Nekrozes apvalka noteikšana.Kaulu nekroze rodas no asinsrites traucējumiem. Tā rezultātā kaulu struktūras sāk pasliktināties, kas var novest pie patoloģisku lūzumu parādīšanās un izpausties kā spēcīgas sāpju sajūtas.
Pretēji indikācijas un ierobežojumi
Nav tiešas kontraindikācijas scintigrāfijai, bet ir noteikti ierobežojumi:
- GrūtniecībaProcedūra nodrošina radionuklīdu augstu koncentrāciju organismā, kas var radīt auglim, tāpēc sieviešu grūtniecības scintigrāfija jāveic tikai tad, ja ir nepieciešama glābšana sievietes;
- Zīdīšanas periods.Procedūras laikā radionuklīdi noteikti nonāks mātes pienā, un pēc tam bērns nevarēs barot. Vismaz trīs dienas pēc scintigrāfijas jāizsaka mātes piens. Ja pacientam, šķiet, pārnes mazuļu uz pārtikas maisījumu, tad tas jāsagatavo iepriekš un jāuzglabā nepieciešamais piena daudzums vēlākai barošanai;
- Alerģisku reakciju tendence.Pirms procedūras ir jāpaziņo ārstam par visām iespējamām alerģiskām reakcijām un zāļu panesamību. Radionukleīdu iedarbība var izraisīt pacienta alerģisku reakciju, un tas var būt vai nu vienkārši izsitumi uz ādas vai anafilaktiskais šoks.
- Pacienta vecums.Bērniem kategoriski netiek ieteikti pret scintigrāfiju. Radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanos bērnu organismā var izraisīt nepilnīga radionuklīdu noņemšanas sistēma. Izņēmums ir onkoloģiskā patoloģija.
Studiju kurss
Pirmais skeleta kaulu scintigrāfijas posms ir radioaktīvā preparāta ieviešana. Dariet to intravenozi.
Pēc zāļu ievadīšanas, trīs stundas pirms rezultātu reģistrēšanas notiek trīs stundas.
Tas ļaus zāles vienmērīgi sadalīties organismā un iesaistīties šūnu struktūru dabiskajā metabolismā.
Nepieciešamā laika beigās pacients tiek lūgts aizņemt nobriedušo vai atzveltņu stāvokli (pamatojoties uz patoloģijas diagnozes mērķi). Radiologs dodas uz nākamo istabu, no kurienes viņš var sazināties ar pacientu.
Visā procedūrā personai jābūt stacionārā. Ir aizliegts pat runāt. Pēc ieslēgšanas tabula, uz kuras pacients atrodas, sāk pārvietoties, ļaujot gamma kamerai reģistrēt radiāciju no visām ķermeņa daļām.
Skeleta kaulu scintigrāfijas laiks aizņem no pusstundas līdz stundai.
Pēc procedūras dienas laikā ieteicams izmantot daudz šķidruma un doties dušā - tas palīdzēs noņemt organismā radionuklīdu paliekas.
Iegūtos datus par skeleta kaulu scintigrāfiju interpretē radiologs kopā ar onkologu.
Saņemtā informācija var norādīt:
- plaisas klātbūtne vai trūkums un lūzums kaula kaulos;
- kalusa veidošanās posms;
- audzēju klātbūtne vai trūkums;
- metastāžu parādīšanās būris audos (scintigrāfija ir vienīgā pētījuma metode, kas ļauj konstatēt metastātiskos bojājumus agrīnā stadijā);
- terapijas efektivitāte;
- nekrotiskās procesa izplatība;
- sekvestrācijas vietu rašanās.
Veicot scintigrāfiju, ārsts saņem attēlus, cilvēka skeletu, kurā katra kaula krāsu nosaka pēc tā radioaktīvā elementa uzkrāšanās pakāpes. Patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā "karsts".
Auksts centrs atbilst radioaktīvo materiālu uzkrāšanās samazinājumam, bet karsts fokuss norāda, ka radioaktīvā materiāla uzkrāšanās šajā zonā ir palielināta.
Veicot dinamisku pētījumu, ārsts var arī novērtēt radionuklīda secību zāles kaulu audos, kas ļauj identificēt pat minimālos patoloģisko audu foci struktūrā kauli.
Procedūras izmaksas
Scintigrāfija ir viena no populārākajām metodēm kaulu audu bojājumu noteikšanai. Tātad, Maskavā, scintigrāfija no skeleta izmaksās pacientam summā 2600 rubļu. līdz 13000 rubļiem.
Cenu politika ir atkarīga no klīnikas, kurā tiek veikta procedūra, kā arī no kontrastviela, kas tiek ievadīta pacientam.
Sanktpēterburgā cenas ir nedaudz lētākas - scintigrāfijas izmaksas svārstās no 3000 līdz 8000 rubļiem. Tomskā scintigrāfija no skeleta maksās pacientam 4000 rubļu, un Tjumeņos - aptuveni 3000 rubļu.
Vidējā cena scintigrāfijai Krievijā ir 4000 rubļu.
Pacientu atsauksmes
Pacienti, kam veikta skeleta kaulu scintigrāfija, atstāj dažādas atbildes. Viņi atzīmē gan šī pētījuma negatīvās, gan pozitīvās iezīmes.
Pozitīvie skeletāla kaulu scintigrāfijas aspekti ietver:
- augsta procedūras efektivitāte;
- sāpju trūkums scintigrāfijā un pēc tam;
- nav nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūra.
Tomēr tajā pašā laikā cilvēki, kuri pētījuši, norāda uz dažām nepilnībām:
- neliels skaits scintigrāfijas ierīču reģionos;
- nepieciešamība ierakstīt pētījumos;
- augstas procedūras izmaksas;
- ilgs procedūras laiks - līdz 4 stundām no sākuma brīža;
- bažas par ķermeņa iedarbību.
Arī daudzi pacienti atzīmē, ka pirms procedūras ir spēcīgi bailes, kas saistītas ar scintigrāfijas rezultātu iegūšanu.
Vairumā gadījumu tiek veikta scintigācija, lai identificētu kaulaudu jaunveidojumus vai metastātiskus bojājumus. Neskatoties uz pētījuma augstu precizitāti, cilvēki baidās uzzināt speciālista secinājumus un uzzināt par iespējamu nepatīkamu diagnozi.
Avots: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html