Plaušu iekaisums grūtniecības laikā

Pneimonija grūtniecības laikā

Pneimonija grūtniecības laikā ir akūta infekcijas slimība ar pārsvarā baktēriju etioloģiju, ko raksturo plaušu elpošanas daļas fokālais lesions ar intra-alveolāru izdalīšana.

Pneimonija grūtniecēm un reproduktīvām sievietēm - patoloģija, bieži sastopama dzemdniecības praksē, rada nopietnas briesmas mātei un bērnam. Pat pēdējos gados šī slimība ir viens no mātes mirstības cēloņiem Ukrainā. Pēkšņa pneimonija, kas pārnēsta grūtniecības laikā, palielina priekšlaicīgas dzemdības biežumu, augļa distress, bērnu ar zemu ķermeņa svaru pieaugumu.

Pneimonijas rašanās, protams, iznākumu lielā mērā nosaka divi faktori - slimības izraisītājs un makroorganisma stāvoklis. Tomēr pneimonijas etioloģiskās pārbaudes iespēja, it īpaši slimības agrīnajā stadijā, ir ievērojami ierobežota. Vienlaikus lielu epidemioloģisko pētījumu rezultātā tika noteikts, ka tad, kad pneimonija noteiktos apstākļos atklāj absolūti konkrētu un diezgan ierobežotu skaitu patogēni. Tas ļāva izstrādāt pneimoniju klasifikāciju, ņemot vērā infekcijas stāvokli. Tās izmantošana ļauj empīriski, pirms bakterioloģisko pētījumu rezultātu saņemšanas, veikt racionālu sākotnējo antibiotiku terapiju.

Cēloņi pneimonijai grūtniecības laikā

Hroniskas blakusparādību vidū visnelabvēlīgākā ietekme uz pneimonijas gaitu grūtniecības laikā ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhektāzes, kifoskolioze, diabēts, smagas sirds slimības, sastrēguma sirds imūndeficīta slimības / stāvokļi, ieskaitot jatrogēnu (ilgstoša terapija ar glikokortikosteroīdiem, imūnsupresanti utt.).

Faktori, kas palielina virulenci mikroorganisma (kas rada rezistenci pret antibiotikām), pastiprinātāju aspirācijas risks, patoloģisko kolonizāciju augšējo elpošanas trakta, kas negatīvi ietekmē ķermeņa aizsarglīdzekļus, proti, mainot faktorus, ir gulta, it īpaši guļus stāvoklī, aborts vai dzemdības, ķirurģija iegurņa orgānos, vēdera dobumā, krūtīs, ilgstoša uzturēšana intensīvās terapijas nodaļā, mākslīgā ventilācija, traheostomiju, apziņas traucējumiem, terapija ar beta-laktāma vai citu plaša spektra antibiotikas, veica pēdējo trīs mēnešu laikā, smēķēšanas, alkoholisma laikā psihoemociālais stress.

Simptomi pneimonijas grūtniecības laikā

Klīniskie simptomi pneimonija grūtniecības laikā ietver vispārējos simptomus (nogurums, nespēks, apetītes zudums, drudzis), vietējās elpošanas simptomi (klepus, krēpu, elpas trūkums, sāpes krūtīs), fizikālie dati (vai strups blunting sitamie skaņas, novājināta vai grūti elpot, sēkšana koncentrēties smalku burbuli un / vai kratīšana) Šo simptomu smagums atkarīgs sieviešu statusu uz saslimšanas sākuma, smaguma pakāpes pneimoniju, summa un atrašanās vietu bojājums ar plaušu audos. Gandrīz 20% pacientu pneimonijas simptomi var atšķirties no tipiskiem vai pilnīgi neesošiem.

Pneimonijai raksturīgs arī leikocitozs (vairāk par 10 x 109 / l) un / vai stab-shift (vairāk nekā 10%). Krūšu orgānu rentgenizācija nosaka plaušu audu fokusa infiltrāciju.

Pneimonija grūtniecēm būtiski neatšķiras gan patogēnas dabā, gan klīniskās izpausmēs. Tas var attīstīties jebkurā grūtniecības periodā un pēcdzemdību periodā. Pediatrijas piegāde pneimonijas fona apstākļos nesamazina risku sievietes veselībai. Nepilnīgas pneimonijas gadījumā Pēc piegādes slimība bieži iegūst ļoti nelabvēlīgu kursu un var izraisīt nāvi puerperas.

Pneimonijas klasifikācija grūtniecības laikā

• ne-slimnīcas (ārpus slimnīcas, ambulatorās, mājās);
• hospitālis (slimnīca, hospitālis);
• aspirācija
• pneimonija cilvēkiem ar smagiem imunitātes traucējumiem (iedzimts
• imūndeficīts, HIV infekcija, jatrogēna imūnsupresija).

Papildus iepriekšminētajām pneimonijas formām klīniskajam procesam raksturīga smaga un smaga slimība.

Smagas pneimonijas kritēriji: apziņas traucējumi; elpošanas ātrums ir lielāks par 30 uz 1 min; hipotermija (līdz 35 "C) vai hipertermija (vairāk 40 ° C); tahikardija (vairāk nekā 125 minūtes); izteikta leikocitoze (vairāk par 20 x 109 / l) vai leikopēnija (līdz 4 x 109 / l); divpusējs vai polisegmentārais plaušu bojājums, dobuma sabiezējums, pleiras izsvīdums (saskaņā ar rentgenstaru pētījuma datiem); hipoksēmija (SaD, < 90% vai PaO2. <60 mm. gt; vienība); akūta nieru mazspēja.

Pneimonijas diagnostika grūtniecības laikā

Diagnoze pneimonijas grūtniecēm nepieciešama detalizēta anamnēze, tostarp epidemioloģiski, fiziskās pārbaudes, laboratorijas testi (asinsainas ar leikocītu kopējo formula definēts plazmas kreatinīna, urīnvielas, elektrolīti, aknu enzīmi), koagulāciju, radiācijas pārbaudi uz plaušām, un bakteriālā pārbaudes bakterioskogshcheskoe šķidrums Kad simptomi elpošanas mazspēja ir nepieciešams, lai veiktu izmērot pulsu vai noteikšanu asiņu skābekļa piesātinājuma parametriem citā veidā.

Pneimonijas ārstēšana grūtniecības laikā

Profilaktisko aprūpi grūtniecēm ar pneimoniju parasti nodrošina rajona terapeiti. Lai diagnosticētu slimības smagos, sarežģītos gadījumos ir nepieciešams, lai piesaistītu augsti kvalificētus speciālistus, tostarp pulmonologi.

Grūtnieces bez hroniskām slimībām, ar vieglu pagājušo pneimoniju, vienlaikus nodrošinot pareizu ikdienas aprūpi un medicīnisko uzraudzību var ārstēt mājās. Visos citos gadījumos, pēc diagnozes pneimonijas grūtniecēm ir vajadzīga uzraudzība un ārstēšana slimnīcā. Pirmajā pusē grūtniecības, ir ieteicams hospitalizēt ka pacientam slimnīcā terapeitisku profilu pēc 22 nedēļām - tikai dzemdību slimnīcā. Sievietēm ar smagu pneimoniju ir nepieciešams iestāties ICU. Neatkarīgi no vietas uzturēšanās pacientu uzraudzību būtu jāveic kopā ar ārstu (pulmonologs) un vecmāte-ginekologs. Papildus terapeitiskai pārbaudei, kuras mērķis ir pneimonijas diagnostika un sievietes stāvokļa novērtēšana, ir nepieciešams kontrolēt grūtniecības gaitu un augļa stāvokli, attiecībā uz kuru ir jebkura mūsdienu diagnostikas metodes.

Nepabeigtā pneimonija nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu agri vai vēlīnā periodā. Gluži pretēji, grūtniecības pārtraukšana ir kontrindicēta, jo tā var pasliktināt grūtnieces stāvokli. Smaga pneimonija neprasa agrīnu piegādi. Turklāt smags stāvoklis sieviete sakarā ar pneimoniju, ir kontrindikācija piegādi, jo briesmām pneimoniju un ģeneralizēta infekcija pasliktināšanos.

Ja iespējams, dzemdībām pacientiem ar nepilnīgu pneimoniju jāveic dabiskais dzemdes kanāls. Pēc smagas slimības klātbūtne elpošanas mazspēju parādīts, saīsinot mēģinājumi operācijas pinceti ķeizargrieziens uz fona pneimoniju potenciāli bīstamu.

Darbas laikā pacientiem nepieciešama rūpīga anestēzija, skābekļa terapija, antibakteriālās terapijas turpināšana, simptomātiska terapija.

Dzemdības, pneimonija pacientiem, rūpīgi novērot terapeita (plaušu speciālists) un vecmāte, ārstēšanu slimnīcā,

Barošana ar krūti ir kontrindicēta pīķa slimības, ko izraisa no mātes svara, un iespēja inficēt bērnu. Tomēr laktācijas nomākšanai nevajadzētu būt. Pēc normalizācijai pēcdzemdību valsts fona pneimonijas zīdīšanas var pārcelt risku ar piena un negatīvais Vairums antibakteriālo un citu zāļu, ko lieto pneimonijas ārstēšanai, ietekme uz bērnu ir ievērojami zemāka nekā dabisko ieguvumu barošana.

Pneimonijas ārstēšanas bāze grūtniecības laikā ir antibiotikas.

Empiriskā antibakteriālā pneimonijas terapija grūtniecēm

Pneimonijas pazīmes	Izvēles zāles	Alternatīvas narkotikas
Agri vai vēlu ar vieglu strāvu, ar smagu sākumā bez vienlaicīgas hronisku patoloģiju un modificējošo faktoriem	Ceftriaksons vai cefotaksīms Aizsargāts aminopenicilīns	Cits cefalosporīna III-IV paaudzes + gentamicīna Aztreonāms + klindamicīns
Agri vai vēlu ar vieglu gaitu un vienlaicīgas hroniskas patoloģijas un / vai modificējošu faktoru klātbūtni	Ceftazidīms vai Cefoperazons, vai iefepim vai Cefoperazons / sulbaktāma	Aizsargāts aminopenicilīns + vankomicīns Valkominīns + klindamicīns Cefalosporīns III paaudzes + makrolīds - rifampīns
Agri ar smagu kustību un vienlaikus hronisku patoloģiju vai modificējošu faktoru klātbūtni vai vēlu ar smagu kursu	Cefoperazone / sulbactam vai Iephepim + gentamicīns	Karbapenems Azretra + amikacīns

Etiotropiska terapija tiek veikta saskaņā ar šādiem principiem:

1. antibiotika empīriski piešķirts uzreiz pēc klīniskās diagnozes, negaidot identificēšanai patogēna;
2. antibiotikas terapijas veidu un apjomu nosaka, ņemot vērā infekcijas īpašības, slimības smagumu, vienlaicīgas ekstragenitārās patoloģijas klātbūtni;
3. antibiotiku izvēlas, ņemot vērā tā ietekmi uz embriju, augli un jaundzimušo;
4. antibiotiku lieto terapeitiskās devās, ievērojot nepieciešamos laika intervālus;
5. 48 stundas pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikts klīniskās efektivitātes novērtējums: pozitīvu rezultātu gadījumā, sākot no sākuma terapija turpinās nemainot antibiotiku, tā kā efekta nav, antibiotika tiek mainīta, un smagā stāvokļa gadījumā pacientam tiek nozīmēta kombinācija antibiotikas;
6. smagas pneimonijas gadījumā antibiotiku sāk injicēt intravenozi, pēc stabila rezultāta sasniegšanas pēc 3-4 dienām viņi pāriet uz perorālu devu (pakāpeniska terapija).

Visbiežāk objektīvie un vispāratzītie pasaules atskaites punkti, kas nosaka iespēju lietot zāles, tostarp antibiotikas, grūtniecība ir ieteikumi, ko izstrādājusi narkotiku un pārtikas produktu kvalitātes kontroles organizācija Amerikas Savienotajās Valstīs (FDA).

Saskaņā ar FDA klasifikāciju, visas zāles ir iedalītas 5 kategorijās - A, B, C, D, X.

Zāļu piešķiršanas pamats konkrētai grupai ir eksperimentālo un klīnisko novērojumu rezultāti, noteikt drošību vai kaitējumu zālēm saistībā ar embriju un / vai augli, kā tas ir I trimestrī, un vēlāk grūtniecība.

• A kategorijai, tas ir, drošām zālēm, kuras jebkurā grūtniecības laikā var lietot bez ierobežojumiem, un uz X kategoriju - kaitīgas zāles, kas kategoriski kontrindicētas grūtniecības laikā, nepieder nevienai no tām antibiotika.
• B kategorijai (nosacīti drošas zāles var lietot atbilstoši attiecīgajām indikācijām) ir visi penicilīni (dabiskie un semisintētisks), I-IV pazīmju cefalosporīni, monobaktāmi, makrolīdi (izņemot klaritromicīnu), karbapēnus, fosfomicīna trometamolu, nifuroksazīds.
• C kategorijai (potenciāli bīstama, ierobežota lietošana, ja nav iespējams atrast atbilstošu aizstājēju) pieder rifamicīniem, imipenēmam, gentamicīns, klaritromicīns, vankomicīns, nitrofurāni, sulfonamīda preparāti, trimetroprim, nitroksolīns, metronidazols, izoniazīds, pirazinamīds, etambutols.
• D kategorijai (bīstama, ko grūtniecības laikā lieto tikai svarīgu iemeslu dēļ, nevar lieto I trimestrī), ietver aminoglikozīdus (izņemot gentamicīnu), tetraciklīnus, fluorhinolonus, hloramfenikols.

Zīdīšanas periodā drošākais ir penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu lietošana. Vajadzības gadījumā, neatsakoties no laktācijas, tiek ieteikti vankomicīns, aminoglikozīdi, rifamicīni un citi antimikobaktēriju līdzekļi. Lai gan imipenems un meropenems nelielā daudzumā nonāk mātes pienā, pašlaik nav pietiekamu pierādījumu par to drošību. Kontrindicēts tetraciklīnu zīdīšanas laikā, fluorhinoloni, hloramfenikols, linkozamīdi, metronidazols, ilgstošas ​​darbības sulfanilamīda preparāti, spektinomicīni, polimiksīni. Ja to lieto, laktāciju jāiznīcina.

Ar nelielu slimības gaitu bez vienlaicīgas patoloģijas un modificējošo faktoru klātbūtnes galvenie pneimonijas patogēni ir Streptococcus pneimonija, Haemophilus influenzae, kā arī intracelulārie patogēni - Mycoplasma pneumoniae un Chlamydia pneumoniae (tā īpatsvars ir lielāks par 50 %). Izvēles sagatavošana ir makrolīds (spiramicīns) vai amoksicilīns, ko lieto mutiski; alternatīva narkoze ir vēl viens makrolīds vai amoksicilīns / klavulanāts. Kopā ar šo mikrofloru slimības ģenēze iegūst noteiktu vērtību Gramnegatīvās enterobakterijas, Staphylococcus aureus, kā arī šāds intracelulārs patogēns, kā Legionella spp. Izvēles narkotikas ir amoksicilīns / klavulanāts un / vai makrolīds (spiramicīns), ko lieto per os vai parenterāli. Alternatīvas zāles - I-III paaudzes makrolīdu un cefalosporīnu, lietojot orāli vai parenterāli.

Smagas slimības izraisītas pneimonijas gadījumā slimības izraisītāji var būt gan ārpuselsto grampozitīvie un gramnegatīvie organismi, gan intracelulāri patogēni, jo īpaši Legionella spp. Izvēles narkotikas ir intravenozi amoksicilīns / klavulanāts un makrolīds vai cefalosporīns, kas ražo II un makrolīdu. Alternatīva terapija - intravenoza cefalosporīna IV paaudze + makrolīds vai karbapenems + makrolīds.

Ja ir aizdomas, ka inficējas ar Pseudomonas aeruginosa, terapiju uzsāk ar ceftazidīmu un gentamicīnu; alternatīva ir meropenēma un amikacīns.

Ņemot vērā, ka nelielas pneimonijas rašanos bieži izraisa intracelulārās mikrofloras loma, kas ir īpaši svarīga grūtnieču ārstēšanā, jo šī patoloģija pieder makrolīdiem. Šī ir vienīgā antibiotiku grupa, kas ir droša grūtniecēm (B kategorija) un kurai ir pretmikrobu ietekme gan uz ārpusšūnu, gan intracelulāriem patogēniem. No makrolīdiem spiramicīns ir zāles, kas vislabāk ir droši grūtniecēm, un tas apstiprina 50 gadu pieredzi tās lietošanā.

Visbiežāk sastopamās slimnīcas pneimonijas slimības grūtniecības laikā ir grampozitīvi mikroorganismi.

Ir agrīna pneimonija, kas slimnīcā attīstījās līdz 5 dienām, un pavājināta pneimonija, kas parādījās pēc 5 dienām slimnīcā.

Pacienti ar agrīnu un novēlošu pneimoniju ar vieglu gaitu, ar agrīnu pneimoniju ar smagu slimību un vienlaicīgas hroniskas patoloģijas un modificējošu faktoru trūkumu visticamāk, ir inficēti ar Enterobacteriaceae sēriju gramnegatīvām baktērijām, kā arī Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Pacientiem ar agrīnu un novēlošu pneimoniju ar vieglu gaitu un modificējošu faktoru klātbūtni kopā ar iepriekš minētajiem patogēniem infekcijas iespējamība ievērojami palielinās anaerobi, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, kuriem raksturīga augsta biežuma celmu biežums ar vairāku rezistenci pret antibakteriālo narkotikas.

Ņemot vērā smagu priekšlaicīgas pneimonijas gaitu un modificējošu faktoru klātbūtni vai smagu vēnu pneimonijas gaitu kopā ar smagiem Iespējamie etiopatogēni var būt ļoti izturīgi un vīrusu izraisoši Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter spp.

Jāatzīmē, ka pneimonija tiek diagnosticēta klīniskās un radioloģiskās pazīmes parādīšanās gadījumā pēc 48 stundām ilgu slimnīcas uzturēšanos un turpmāk.

Slimības diagnosticēšana savlaicīgi, modernu antibakteriālu līdzekļu racionāla diferencēta izmantošana, pareizā izvēle Grūtniecības vadīšanas taktika, veidi, pēcdzemdību periods ļauj būtiski ierobežot pneimonijas negatīvās sekas mātei un bērns

ilive.com.ua

Simptomi un pneimonijas ārstēšana grūtniecības laikā

Pneimonija grūtniecības laikā bieži attīstās, ja notiek hipotermija vai kā akūtas elpošanas vīrusu infekcijas sekas. Par uzbudinājumu sastopamību daudzi cenšas nepievērst uzmanību un netiktu ārstēti ar tautas metodēm. Nākotnes mātēm vajadzētu vairāk reaģēt uz jebkādām sāpju slimībām un simptomiem. Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu agrīnā slimības stadijā.Pneimonija un grūtniecība rada draudus gan sieviešu, gan mazuļa veselībai.

Slimības pazīmes un cēloņi

Klīniskā aina (slimības simptomi) visiem pacientiem ir vienāda. Slimība sākumā izskatās kā auksta. Tipiski ir klepus, elpas trūkums, drudzis, sāpes krūtīs, vājums, nogurums, svīšana. Ar pneimonijas attīstību temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C, sāpes krūšu rajonā palielinās, klepus sausa, riešana vai ar krēpu atdalīšanu. Atkarībā no pneimonijas patogēna, simptomi var nedaudz atšķirties. Baktēriju pneimonija ir izteikti simptomi. Netipisks - slimība sākas vienmērīgi, simptomātija ir slikti izteikta. Par pneimoniju, ko izraisa vīruss, tipisks ķermeņa sāpes, ko izsaka sāpes muskuļos un locītavās.

Ar novājinātu imunitāti tiek ietekmēti augšējo elpošanas ceļu, plaušu audu un plaušu gļotādas. Pēc saaukstēšanās ir komplikācijas, piemēram, laringīts, bronhīts, traheīts. Turklāt var attīstīties akūta pneimonija.

Tā ir sekundāra plaušu infekcijas slimība, un tā var izraisīt stafilokokus, Candida sēnītes, elpošanas vīrusus. Galvenais pneimonijas attīstības faktors ir pneimokoku, kas ir nosacīti patogēnas cilvēka mikrofloras sastāvdaļa.

Medicīniskajā terminoloģijā pneimonija ir sadalīta četrās grupās:

• kopiena;
• nosocomial;
• netipisks;
• imūnsistēmas trūkuma dēļ.

Dzemdniecībā praksē plaušu iekaisums grūtniecēm galvenokārt saistīts ar pirmo grupu.

Slimības īpatnības un veidi

Grūtnieču slimību gaitu grūsnības periodā var sarežģīt fizioloģiskas izmaiņas. Mainoties krūtīm, mainās diafragmas atrašanās vieta, palielināta dzemde. Samazināts plaušu elpošanas virsma, palielina slodzi uz sirds-asinsvadu sistēmu, un kā rezultātā pasliktinās skābekļa padevi plaušu sistēmā. Augļa skābekļa daudzums ir atkarīgs no mātes asiņu skābekļa līmeņa. Bieži respiratorā mazspēja, ko izraisa elpošanas ceļu slimības, noved pie augļa hipoksijas.

Visbīstamākie ir pneimonijas komplikācijas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī (12 nedēļas). Šajā periodā mikroorganismi var negatīvi ietekmēt augli, izraisīt izmaiņas tā attīstībā, vai izraisīt placentas infekciju ar placentas nepietiekamības attīstību, kā arī intrauterīno infekciju auglis.

Dažreiz ieteicams pārtraukt grūtniecību pēc antibakteriālās un detoksikācijas terapijas kursa.

Pneimonija ir vairāk sastopama grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī, kad visi augļa orgānu sistēmas jau veidojas. Slimības ārstēšana neapdraud grūtniecību, bet tā var izraisīt priekšdzimšanu. Ar attīstību pneimoniju īsi pirms paredzamo piegādes datumu, ārsti cenšas aizkavēt darbību darba un samazinātu risku augļa inficēšanās. Slimības klātbūtne dzemdībās padara neiespējamu bērnu barošanu ar krūti, kas negatīvi ietekmē tā attīstību.

Norādījumi grūtnieču hospitalizācijai:

• smaga slimības gaita;
• grūtniecības komplikācija;
• vienlaicīgas somatiskās slimības.

Pirmajā pusē grūtniecības (līdz 22 nedēļas) hospitalizēto pacientu departamentā terapijas (vai Pulmonoloģija). Termina otrajā pusē tie tiek ārstēti dzemdniecības nodaļā terapeita uzraudzībā.

Slimības diagnostika

Jo iecelšanu ārstēšanas vajadzētu pievērst uzmanību hroniskas plaušu slimības, bieži saaukstēšanās slimībām, klātesot perēkļu infekcijas aizdegunē, anēmiju.

Ir veiktas asins laboratorijas pārbaudes (leikocītu skaits, ROE, kreatīns, urīnviela), mikroskopiskā mikrobioloģiskā izmeklēšana (grama krāsošana), kas noņemta no rīta pēc klepus sterils trauks. Kad netiešs klīniskā aina ir paredzēta rentgenstarus no krūtīm divās prognozēm, kas ļauj noteikt fokusa iefiltrēšanos plaušu audos. Šī izpētes metode tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, un augļus vajadzētu pārklāt ar īpašu svina vairogu. Ar instrumentālajā pārbaudes var ietvert bronhoskopijas metodi, ar kuru tuberkulozes diagnoze, attīstību dzemdē patoloģiju un infekcijas. ar datortomogrāfisku un ultraskaņas gaismas papildus izstrādāti, lai noskaidrotu atrašanās vietu un struktūru plaušu bojājumu.

Slimības ārstēšana

Ārstēšanu ar antibiotikām nosaka pēc tam, kad ārsts ir noteikusi klīnisko diagnozi. Antibiotiku izvēlas atkarībā no minimālās negatīvās ietekmes uz augli. Ievadīšanas tilpums, ievadīšanas veids un grupa atkarīgi no infekcijas īpašībām un ar to saistītajām patoloģijām. Baktēriju pneimonija ar tipisku klīnisko attēlu ir ieteicama penicilīna sērijas antibiotikām (piemēram, amoksicilīns). Ar pneimoniju, ko izraisa netipiski mikroorganismi, tiek izmantotas modernas drošas zāles, makrolīdi (azitromicīns). Sarežģītajā slimības gaitā ar papildu riska faktoriem tiek izmantoti trešās paaudzes aizsargāti aminopenicilīni vai cefalosporīni. Ar nepieciešamajiem parametriem ārstējošais ārsts var izrakstīt izspieduma un mukolītiskos līdzekļus, detoksikācijas terapiju, antihistamīna līdzekļus.

Pēc visu datu saņemšanas uzdevumu pilnveido un labo. Ja pneimoniju ārstē vairāk nekā mēnesi, kamēr simptomi paliek, to uzskata par ilgstošu slimības gaitu.

Pastāv sarežģīta pneimonijas gaita. Komplikācijas, plaušu tūska, kardiopulmonāla mazspēja, sepse, toksiskā šoka, pleiras izsvīdumu. Profilakse tiek veikta, ieviešot antibiotiku terapiju, ņemot vērā mikrofloras jutību pret antibiotikām. Kopā ar ārstēšanai pamatslimību terapija, kas veikti komplikācijām grūtniecības un profilaksei placentas mazspējas un aktoveginom Riboxinum. Fetoplacentālais komplekss ir mātes-placentas-augļa funkcionālā sistēma.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums ir balstīts uz klīniskās izpētes laboratorijas pētījumu rezultātiem asins analīze, rentgenogrāfija, fetoplacentāla asiņu hormonu līmeņa noteikšanas testi komplekss.

Slimību profilakse

Visefektīvākais līdzeklis visu slimību, tai skaitā pneimonijas, profilaksei ir grūtnieces veselīga dzīvesveida saglabāšana. Pareizai un racionālai uzturam jābūt daudziem augļiem, dārzeņiem, augiem, piena produktiem, olbaltumvielām un kompleksajiem ogļhidrātiem. Pastaiga svaigā gaisā ir noderīga gan mammai, gan mazulim.

Pievērsiet uzmanību klimatam mājā. Ir zināms, ka telpas sausais un piesārņotais gaiss maina augšējo elpošanas ceļu gļotu īpašības.

.

Tā kļūst bieza un neveic savas pamatfunkcijas: pārkāpj plaušu ventilācija pasliktina asins plūsmu stagnējošu zonās uzkrāt mikroorganismus, sākas iekaisuma procesu. Ir svarīgi veikt regulāru mitru tīrīšanu, un istabas temperatūrai jābūt aptuveni 20 ° C.

Cross pneimonija profilakse - elpošanas vingrinājumi, kas palīdz bagātināt skābekļa plaušu audus un novērš tahikardiju un aizdusu.

Arī elpošanas vingriem ir relaksējoša un nomierinoša iedarbība.

.

Galvenais ir atmest sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu un alkoholu. Pirmkārt, tā kaitē mazulim un ir papildu risks, ka nākotnē māte saslimst ar slimībām.

respiratoria.ru

Pneimonija grūtniecības laikā

Pneimonija bieži ir sezonāls raksturs, un sastopamība biežāk notiek gada aukstos periodos. Bet diemžēl nākotnes mātes ne vienmēr var pasargāt no šīs slimības.

Pneimonija grūtniecības laikā rada draudus gan mātes veselībai, gan augļa veselībai, un tas ir iemesls hospitalizācijai un kvalificētai ārstēšanai. Pneimonija grūtniecības laikā palielina spontāno abortu risku, īpaši, ja slimība ir drudziska.

Cēloņi pneimonijai grūtniecēm

Slimības izraisītāji ir dažādas infekcijas, atkarībā no tā, vai šī slimība ir radusies vietējā vidē vai atrodas slimnīcā. Veicinošie faktori ir alkoholisms, smēķētāju, obstruktīvas bojājumi bronhu, sirds mazspēja, ārstēšana ar imūnsupresantiem, nelabvēlīga ekoloģija, izsīkums.

Lielākoties pneimonijas gadījumus izraisa mikroorganismi, kuriem nav augļa patoloģiskas ietekmes (izņemot vīrusus).

Simptomi pneimonijas grūtniecēm

Galvenās pneimonijas pazīmes grūtniecības laikā ir klepus, sāpes krūtīs, drudzis, drebuļi, drebuļi, vispārējā saindēšanās - galvassāpes, vājums, nogurums, svīšana, samazināta ēstgriba.

Pneimonija grūtniecības laikā ir smagāks, jo samazinājās elpceļu virsmas plaušu šajā periodā, augstā pozīcija diafragmas, palielināta dzemde un paceltu laikā. Tas viss ierobežo elpošanu, palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Pneimonijas ārstēšana grūtniecēm

Pneimonijas ārstēšanu grūtniecības laikā ieteicams veikt slimnīcā. Tajā pašā laikā tiek iecelti antibiotiķi, kuriem nav kaitīgas ietekmes uz bērna attīstību. Turklāt var ieteikt atkausējumus, inhalatorus, sinepes.

Pneimonija, kas nodrošina savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, nav norāde uz grūtniecības pārtraukšanu. Tomēr dažos

gadījumi (piemēram, pneimonija grūtniecības sākumā, kas ved uz fona gripu un smagas) ārsta var ieteikt grūtniecības pārtraukšanu, jo pastāv perinatālo komplikāciju vai spontānais risks aborts.

Ne mazāk bīstama pneimonija grūtniecei, kas sākās īsi pirms darba sākšanas. Šajā gadījumā draudi ir plaušu tūska, elpas asinsrites tiem, trūkums sirds darbību, ko veic sievietes. Šādos gadījumos, ārsti mēģina aizkavēt darbaspēka līdz brīdim, kad virsotnē slimības, jo dzimšanas process pneimonija laikā kļūst bīstama pati sieviete.

WomanAdvice.ru

Pneimonija grūtniecības laikā. Man tiešām ir nepieciešams profesionāls padoms!

Atbildes:

Alla

nekā agri sāpināt... pneimonija... Es domāju, kā jūs varat iegūt pneimoniju... Man bija pneimonija, kad es biju stāvoklī... kodinātam sintomicīnam... Nitshe šausmīgi nenotika... mana meita piedzima veselīgi

Olga Kalachanova

Pneimonija nav lipīga! Tas ir sarežģījums pēc slimības. Mans brālis bija slims, kamēr es biju stāvoklī un arī mana māte, un neko. Tikai gadījumā, ļaujiet imunitātei stiprināt - dārzeņus un augļus vairāk (saprātīgā daudzumā).

larusija

Ļaujiet zālei dzert iepriekš. Pneimonija nav infekcijas slimība.

Katjuša)

Pneimonija un grūtniecība
Grūtniecēm akūta pneimonija bieži notiek smagāk sakarā ar plaušu elpošanas virsmas samazināšanos, augsta diafragma, kas ierobežo plaušu ekskursiju, papildu slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu sistēma.
Akūtas pneimonijas klīniskā izpausme neatšķiras no nepregnētas pneimonijas.
Ņemot vērā pneimonijas attīstību neilgi pirms dzimšanas, ir jābūt iespējai kavēt darba attīstību ar p-mimetikām un, ja iespējams, citus līdzekļus, jo dzimšanas akts ir bīstams saistībā ar toksiski infekciozu faktoru ietekmi uz nervu un sirds-asinsvadu sistēmu sistēmas. šeit

Julia ***

Pneimonija, kā likums, var izārstēt, tāpēc tā nav kontrindikācija grūtniecības turpināšanai. Tā kā pneimonija attīstās īsi pirms bērna piedzimšanas, ārsti cenšas pēc iespējas vairāk aizkavēt darba attīstību, jo dzimstības akts var būt bīstams saistībā ar toksiski infekciozo faktoru ietekmi uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmām sievietes. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā dzemdības tiek veiktas saskaņā ar individuālu plānu. Bērna piedzimšana pneimonijas fona biežāk notiek bez komplikācijām.
Ārstēt pneimoniju slimnīcā. Galvenais šajā gadījumā ir antibiotikas izvēle, tā deva un veids, kā tas injicēts organismā. Papildus antibiotikām tiek izmantoti medikamenti, kas paplašina bronhu, vitamīnus un atkausējumus. Jāpatur prātā, ka antibiotiku nelaiva un neprognozējama pneimonija lietošana ir bīstama. Tas noved pie disbakteriozes attīstības, imunitātes nomākšanas un līdz ar to - komplikācijām.
Slimība ilgst no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Bet ilgstošais pneimonijas ceļš (vairāk par 4 nedēļām) parasti beidzas ar atveseļošanos.

Julia Kalinina

Pneimonijas klātbūtne nesarežģī darba gaitu. Grūtniecības laikā tiek izmantota antibakteriāla ārstēšana, ņemot vērā dažādus mikroorganismu-patogēnu veidus. Pneimonija, kas ir smaga un ar sirds mazspējas pazīmēm, var prasīt atspējošanas mēģinājumus ar dzemdībām vai ķeizargriezienu.

Saistītie raksti