Gūžas locītavas protezēšana: rehabilitācija

Viss par rehabilitāciju pēc gūžas artroplastikas: mājās un slimnīcā

raksti:

Rehabilitācija pēc gūžas artroplasijas ir neatņemama posma pēcoperācijas ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti.Rehabilitācija nozīmē ierobežot (īpaši) fizisko piepūli pēcoperācijas periodā un veicot vingrojumu terapiju.

Atjaunošanās perioda principi pēc gūžas artroplasty:

• sākuma sākums
• individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu īstenošanai,
• secība
• nepārtrauktība
• sarežģītība.

Rehabilitācijā pēc endoprotezēšanas ir trīs periodi: agri, vēlu un tālu. Katram no viņiem ir izveidots noteikts vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz vienam gadam.

Pēdu darbspējas atjaunošana sākas slimnīcā, kur pacients darbojās. Aptuvenais uzturēšanās laiks ir 2-3 nedēļas.

Turpināt rehabilitāciju var mājās vai rehabilitācijas centrā, un pabeigt - ambulanā vai specializētā klīnikā atjaunojošai ārstēšanai.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas apdraud endoprostēzes galvas novirzīšanos saites vājuma, periprotozes lūzuma, neirīta un citu komplikāciju attīstības dēļ.

Reabilitācija pēc jebkura veida operācijām uz locītavām, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezē, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts.

Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

.

Turpmāk rakstā es detalizētāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katra no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi gūžas locītavas vingrinājumi tiek veikti mājās, un kas - sporta zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Agrīnās rehabilitācijas periods pēc endoprotezēšanas

Šis periods sākas tūlīt pēc izņemšanas no anestēzijas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Seši noteikumi agrīnajā periodā

1. Pirms pāris naktīm miega pēc endoprostēzes operācijas tikai aizmugurē;

2. ieslēgtu veselīgu pusi var ar māsas palīdzību pēc pirmās dienas beigām pēc operācijas, kuņģī - pēc 5-8 dienām;

3. Neveicot asu griešanos vai pagriešanos gūžas locītavā - tas ir kontrindicēts;

4. Nelieciet sabiezēto kāju tā, lai lieces leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

5. nepagriežot vai nesalipjiet kājas - ievietojiet ķīļveidīgo spilvenu starp kājām;

6. Regulāri veiciet vienkāršus vingrinājumus, lai novērstu asins stagnāciju.

Ieteicamā vieta gulēšanai un atpūtai

• Uzlabot asinsriti operētā gūžas zonā;
• uzziniet, kā pareizi sēdēt uz gultas, tad piecelties no tā;
• novērstu komplikācijas (pagarinājumus, trombozi, sastrēguma pneimoniju, pleurītu);
• paātrina pēcoperācijas šuvju sadzīšanu;
• samazināt pietūkumu.

Tabulā - vingrinājumi abām kājām teļu, gļotu un gūžas muskuļos:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Noteikumi vingrinājumu veikšanai:

• Vai veiciet dažus apmeklējumus dienā, katru dienu pavadot 15-20 minūtes no katras stundas;
• Ievērojiet lēni un vienmērīgi;
• kombinēt vingrinājumus ar elpošanas vingrošanu atbilstoši šādai shēmai: ar muskuļu celmu - padziļinātu iedvesmu, ar relaksāciju - ilgstošu izelpu;
• veikt elpošanas vingrošanu, lai izvairītos no stagnācijas plaušās.
• pirmais vingrinājums agrīnajā periodā, tikai guļ uz muguras (lai gan jums vajadzētu piecelties uz savām kājām jau 2-3 dienas), tad dariet to pašu vingrotāju, kas sēž uz gultas.

Vingrinājumu komplekss rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas

Kā aprakstīts iepriekš minētajā tabulā, es iepazīstināja ar mācībām prioritātes kārtībā, tie ir saistīti visā rehabilitācijas kursā. Šī sarežģītā ārstēšanas terapija ir piemērota pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz visām operācijām uz kāju locītavām.

Papildu vingrinājumi

Pirmajās 2-10 dienās pēc endoprostētikas ārsti māca pacientam labi sēdēt uz gultas, pārvērties, piecelties uz kājām, staigāt pa kruķiem.

Kam jau ir iemācījies saglabāt līdzsvaru un paļauties uz ekspluatēto kāju, pacients ir jāpilnveido komplekss citi vingrinājumi - tie jādara katru dienu no stāva stāvokļa, turot gultu vai krēslu aizmugurē. Šeit viņi ir:

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Jo agrāk pacients sāk piecelties un staigāt pēc endoprostēzes - jo mazāka iespējama muskuļu kontrakciju attīstība (mobilitātes ierobežojumi) gūžas rajonā.

Vēlā pēcoperācijas rehabilitācija

Vēlā reabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Rehabilitācijas ilgums katram pacientam atšķiras atkarībā no vecuma un citiem faktoriem.

Divi mērķi vēlā periodā:

1. apmācīt muskuļus, lai stiprinātu tos, uzlabotu to tonis,

2. locītavu kustības apjoma atjaunošana.

Kad pacients jau tagad pārliecinoši izkļūst no gultas, sēž uz augsta krēsla, pastaigas ar kruķiem 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā - motora režīms tiek paplašināts, apgūstot stacionāru velosipēdu (ne ilgāk kā 10 minūtes 1-2 reizes diena) Arī pacients tiek mācīts staigāt pa kāpnēm.

Attālās rehabilitācijas periods

Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas artroplastikas operācijas; un tas ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Mērķi:

• pilnībā atjaunot mākslīgās locītavas darbību;
• kaulu reģenerācijas paātrināšana;
• saista, muskuļu, cīpslu funkcionālā stāvokļa uzlabošana.

Adaptīvā motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākai fiziskajai piepūlei un pielāgošanai ikdienas dzīvē. LFK papildināta ar fizioterapiju (dubļu vai parafīna vannas, balneoterapija, lāzerterapija un citas fizioterapijas procedūras).

Vingrinājumi mājas darbā

Vēlāk agrīnajā periodā pēc endoprostētikas uzsāktajai vingrošanai pievienoti sarežģītāki vingrinājumi.

Piemēri vingrinājumiem, ko pacienti veic mājās pēc izrakstīšanas. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Pēdējie divi vingrinājumi un pārējais, kur kustības jāveic, izstiepjot kāju, ir nepieciešami pēc operācijas uz gūžas locītavas,

tie ir vērsti uz gūžas endoprotezes attīstību.

Pakāpiena platforma

Vingrošana uz simulatoriem

Pielāgošanās motora režīms ilgtermiņā ir paplašināts, jo trenažieri terapeitiskā fiziskā apmācībā.

Līdz tam laikā saites un muskuļi jau ir pietiekami spēcīgi pēc operācijas, tāpēc var palielināt slodžu intensitāti.

Zemāk esošajā tabulā ir visizplatītākie vingrinājumi gūžas locītavas kustības amplitūda pilnīgai atjaunošanai.

(ja galds nav pilnībā redzams - pagrieziet to pa labi)

Secinājums

Katrā rehabilitācijas stadijā ir svarīgi kontrolēt ārstu fizioterapijā.Viņš pateiks, kad jūs varat sarežģīt vingrinājumus, palielināt slodzi.

Gūžas locītavas vingrinājumu pašpārbaude pēc endoprotezēšanas, it īpaši simulatoru lietošanas rezultātā, var radīt nopietnas sekas.

Jūs nevarat veikt vingrošanu ar sāpēm vai, gluži pretēji, pārtraukt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoprostēze, kā jūs domājat, pārvietojas labi.

Tikai skaidrs visu ārsta veikto uzdevumu veikšana pilnīgi veicinās jūsu jauno kopīgo darbu.

Nadezhda Martynova

Avots: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rehabilitācija mājās pēc gūžas locītavas nomākšanas: kā pareizi veikt vingrošanu un fizisko slodzi

Pacientei, kam pēdējā laikā ir ievietots endoprostēzes līdzeklis, nepieciešama īpaša aprūpe un palīdzība. Ir svarīgi viņam palīdzēt pēc iespējas īsākā laikā atjaunot mehāniskās funkcijas mājās. Lai to izdarītu, katru dienu veiciet terapeitisko vingrošanu un ievērojiet vairākus noteikumus, lai izvairītos no komplikācijām.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas

Ir plānots nomainīt gūžas locītavas darbību ar gūžas kaula lūzumu, koksartrozi, osteonekrozi, reimatoīdo artrītu.

Ja agrāk šīs slimības nozīmēja invaliditāti, tagad, pateicoties veiksmīgi veiktai ārstēšanai, pacients var atjaunot locītavu funkcionālo aktivitāti.

Lai paātrinātu rehabilitācijas periodu mājās pēc gūžas locītavas nomākšanas, jāievēro visi ārsta ieteikumi un regulāri jāveic īpaši ķermeņa vingrinājumi kājām. Katram atgūšanas laikam ir jāievēro daži noteikumi.

Agrākais periods

.

Tūlīt pēc gūžas locītavas nomaiņas operācijas pacients būs ārsta uzraudzībā. Šajā periodā ir svarīgi sistemātiski uzraudzīt ķermeņa temperatūru, mainīt pārsējus laikā, novērot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību.

.

Ar kāju palīdzību tiek noņemta tūska no ledus. Vajadzības gadījumā ārsts var izrakstīt asins pārliešanu un zāles ar asins izārstēšanas līdzekļiem (tas palīdz novērst trombozi).

Lai novērstu komplikāciju rašanos otrajā dienā pēc operācijas, ir paredzētas antibiotikas.

Sāpes rodas pēc mākslīgās locītavas izveidošanas. Tomēr šī darbība ir normāla sekas.

Pretsāpju lietošanas ilgumu un zāļu devu pielāgo ārsts.

Pirmajās 24 stundās pēc gūžas locītavas nomākšanas pacienti atrodas gulējamā stāvoklī. Lai izvairītos no dislokācijas, nelieciet kāju ar protezēšanu vairāk nekā 90 grādiem.

.

Lai izvairītos no ievainojumiem, pacienti novieto starp īpaša veltņa apakšējām ekstremitātēm. Turklāt tūlīt pēc operācijas pacientam mugurā ieteicams nedaudz noņemt operēto kāju uz sānu.

.

Pirmajā rehabilitācijas reizē kategoriski aizliegts ņemt segu, kas atrodas gultas apakšējā daļā.

Vēls periods

Pēc agras rehabilitācijas pacientam ir ilgāks novēlošanās periods, kas stiepjas vairākus mēnešus. Šajā laikā jums vajadzētu pakāpeniski palielināt pastaigas garumu ar atbalstu.

Tajā pašā laikā jums ir jānostiprina muguras taisnība un jāizskatās priekšā no jums. Ikdienas maksimums ir 30 minūšu gājiena attālumā. Tikai ātrumu un attālumu var palielināt.

Divu mēnešu laikā pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas jūs nevarat kāpt kāpnēm, kas pārsniedz 1 lidojumu.

Miega ir uz cieta ortopēdiska matrača, gultas augstumam jābūt vismaz līdz ceļgaliem. Pielāgošana rehabilitācijas laikā ir labāka sēžot pie krēsla un ar mīļotā palīdzību.

Aizliegts valkāt zeķes vai pats valkāt apavus - tas izraisa pārmērīgu gūžas locītavas locīšanos.

Funkcionālās atjaunošanās periods

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas beidzas pēc trim mēnešiem, tomēr funkcionāla kājas atjaunošana ir jāturpina.

.

Ja noteiktais periods ir pagājis, un sāpes kājā neiziet vai dīvaini ir kājām, ir vērts lietot ar cukurniedru.

.

Neskatoties uz to, ka persona jau var atgriezties darbā un vadīt automašīnu, tikai pēc 8-12 mēnešiem viņam ir atļauts aktīvi piedalīties sportā.

Dažu terminu rehabilitācija dažos gadījumos var palielināt ārstu. Šo lēmumu ietekmē vecums, pacienta vēsture, sistēmiskās patoloģijas, paaugstināta jutība pret medikamentiem.

Lai paātrinātu atveseļošanos pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās, ir nepieciešams veikt ārsta izrakstīto vingrinājumu. Turklāt terapeitiskā masāža un kineziterapija ir lieliski.

Neatkarīgi no tā, vai gūžas artroplastikas operācija bija kopējā vai daļēja, personai ir jāievēro vairāki noteikumi par dzinēja agru atjaunošanu funkcijas:

• Sēdēt un piecelties jūs varat otrajā dienā pēc operācijas (šim nolūkam jāizmanto margas);
• 5. dienā jāpaceļ dažus soļus uz kāpnēm, pirmais solis, jums ir nepieciešams, lai padarītu labu kāju (desantēšanas otrādi laikā);
• fiziskā slodze jāpalielina lēni, padarot pēkšņas kustības aizliegtas;
• Jūs nevarat sēdēt mājās uz zema krēsliem / krēsliem, paceliet priekšmetus no grīdas bez ārzemju ierīču palīdzības;
• jums vajadzētu saglabāt ķermeņa svaru kā parasti;
• atļauts gulēt aizmugurē vai malā ar veltnīti starp ceļiem;
• Lai vadītu automašīnu, ir atļauts vismaz 2 mēnešus pēc mājas rehabilitācijas;
• ir nepieciešams ievērot līdzsvarotu uzturu (jāpalielina pārtikas daudzums ar dzelzi, dzerot lielu daudzumu ūdens);
• seksuālās attiecības var atsākt pēc 2 mēnešiem pēc gūžas artroplastikas.

Atgūšana pēc gūžas artroplastikas

Tā kā lielākā daļa rehabilitācija notiek mājās, ir nepieciešams zināt, kādi aspekti ir svarīgi ātru mehānisko funkciju kājām atveseļošanos. Svarīga vieta ir terapeitiskā vingrošana.

Ja treniņa laikā justies sāpes vai smags diskomforts, labāk pārtraukt vingrinājumu un konsultēties ar ārstu.

Ikdienas 3 mēnešiem rehabilitācijas mājās jums ir nepieciešams, lai pārsējs darbina ekstremitāti ar elastīgo saiti - tas palīdzēs noņemt pietūkumu.

Pārvietošanās mājās vispirms ir atļauta tikai ar kruķu palīdzību, vēlāk jūs varat doties uz niedru. Ārsti iesaka to lietot sešus mēnešus. To darot, jums vajadzētu likt cukurniedru vienlaicīgi ar darbināto kāju.

Braukšanas laikā nevarat noliecāsties uz priekšu, un, ja tas ir citādi grūti, palēniniet un soli mazos soļos. Mājasdarbu var veikt. Vienīgais nosacījums ir tas, ka jūs varat strādāt, ja nav sloga uz slimu ekstremitāšu.

Stingri aizliegts mājas rehabilitācijas laikā pacelt jebkādu smagumu.

Kā staigāt pa kruķiem

Dažas dienas pēc endoprotezēšanas ārsts ļauj izkļūt no gultas. Pirmo reizi tas notiek ar LFK instruktors palīdzību, kurš izskaidro pacienta kustības un kruķu lietošanas noteikumus. Kājāmā metode ir:

• kad kāpjot pa kāpnēm, kustība sākas ar veselīgu kāju;
• Kustība ir: atslogot kruķus un pārvietot veselīgu ekstremitāšu uz soli;
• tad nospiediet kruķus pie grīdas un pārvietojiet ķermeņa svaru uz šo kāju;
• paceliet darbināmo ekstremitāšu, vienlaikus pārkārtoti kruķus augšējā pakāpē;
• pārvietojoties pa kāpnēm, viss notiek otrādi - vispirms novietojiet kruķus uz pakāpiena;
• lecot uz tiem, pārvietoties pa savām sāpīgajām kājām, atstājot uzsvaru uz veselīgu;
• tajā pašā līmenī likt veselīgu kāju un liesās uz tā.

Efektīvs vingrinājumu komplekss pēc gūžas artroplastikas

Bez ārstnieciskas fiziskās audzināšanas mājas renovācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas nav iespējama.

Universālie vingrinājumi, lai atjaunotu locekļa funkcionalitāti, nav: katrs rehabilitācijas periods ietver dažādu kustību sarežģītību.

Mācību programmu izvēlas ārsts. Pirmajā rehabilitācijas dienā pacientam ir atļauts veikt šādus vingrinājumus mājās:

• purngalu zeķu aizstājēju savelkšana ar iegarenas kājas;
• cirkulāras kāju kustības;
• pirkstu spiešana / atkausēšana.

Vēlāk vingrinājumi kļūst sarežģītāki un izskatās šādi:

• stāvokļa stāvoklī protezēšanas kājs tiek pārsūtīts par 25-30 cm un atgriežas sākotnējā stāvoklī (10-15 atkārtojumu);
• Kāju pacelšanās ar saliektu ceļu 30 cm augstumā (10 reizes);
• kāju maksimāli atdala un atgriežas, pacients ir turēts ar krēslu vai margām, stāv ar atzveltni (6-7 reizes);
• pacelt kāju uz augšu, nepaliekot ceļu (līdz 10 reizēm).

Uzziniet arī, ko darīt, ja kakls ir izpūstas.

: rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Avots: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas

Pēc pirmās stundas pēc atmodas no anestēzijas ir nepieciešams atjaunot pacienta veselību, kuram tika veikta locītavu operācija.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas artrīta (TBS) ir vingrinājumu komplekss, kas atšķiras katrā periodā.Tas var būt atkarīgs arī no protezēšanas fiksācijas veida, pacienta stāvokļa un vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Rehabilitācija jāveic ne tikai slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas specializētā medicīnas centrā vai mājās.

Rehabilitācija pēc TBS nomaiņas ir sadalīta agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodos, kad slimības laikā eksistē dažādi uzdevumi un stresa pakāpes. Katra pacienta atgūšana notiek individuāli, un to nosaka daudzi faktori.

Atgūšana agrīnā pēcoperācijas periodā

Agrīnā perioda mērķi:

• Novērst pēcoperācijas komplikācijas
• Pamāciet vingrinājumus, kas tiek veikti galvenajos gulošajos
• Uzziniet, kā sēdēt un piecelties
• Uzziniet, kā staigāt pa kruķiem

Cīņa ar iespējamām komplikācijām

Galvenās rūpes, kas notiek agrīnā periodā pēc locītavas nomaiņas:

• Rūpes par korišās kājas pareizo novietojumu
• Sāpju un pietūkuma samazināšana
• Brūču mērce
• Uzturēt maigu diētu
• Trombozes profilakse

Prasības kāju un kustību stāvoklim

• Pirmās dienas ir atļauts gulēt tikai aizmugurē
• Lai pacienta kājas nesaskartos ar nepieņemamu attālumu vai šķērsotu, starp kājām novieto ķīļveidīgo spilvenu vai veltni

• Runājot par veselīgu pusi, to var izdarīt astoņas stundas pēc operācijas, lūdzot palīdzēt medmāsai vai medmāsai. Vienā laikā kājām jābūt saliektām, nospiežot tās ar potītes locītavām
• Slimās ceļgala locītavas amplitūda nedrīkst pārsniegt 90 °
• Kāju asas pagriezieni, TBS rotācija nav pieļaujami

Sāpju un pietūkuma samazināšana

Pēc operācijas nav iespējams izvairīties no sāpēm. Anestēzija iet ar - un nenovēršami sāpju uzbrukumi sākas, kopā ar pietūkumu, kā arī. Izturēt šo jau izsmelto pacientu ir grūti, un nāk uz glābšanu:

• Anestēzijas terapija
• Akumulējošā šķidruma novadīšana locītavā:
  • Kuņģa dobumā tiek ievietota drenāžas caurule, kas atveras uz virsmas
  • Caurule tiek noņemta, tiklīdz eksudāts vairs neuzkrājas dobumā
• Skartās vietas pārklāj ar ledus
• Ja sāpes ir saistītas ar infekcijas procesu, jālieto antibiotikas

Brūču pārsienes

• Pirmo mērci parasti veic otrajā dienā pēc operācijas
• Turpmāko pārsēju biežumu nosaka ķirurgs, ar biežumu - vismaz vienu reizi divās līdz trīs dienās
• Šuvju noņemšana pēc 10 līdz 14 dienām:
  • pavediena noņemšana var notikt agrāk ar apmierinošu brūces stāvokli
  • absorbējoši pavedieni nav jānoņem

Maltītes un ūdens uzņemšana

Kad pacients nāk, viņam var būt slāpes un apetīte. Tā ir reakcija uz anestēziju. Bet nedaudz dzērieni un mazu ēdienu ēst var tikai 6 stundas pēc operācijas.Parastā maltīte ir atļauta nākamajā dienā.

Pirmās dienas, kad jums ir nepieciešams saglabāt uzturu, kas ietver:

• Gaļas buljona, nedaudz sālīta, ar biezpienu
• Auzu putra, kartupeļu biezeni
• Pienskābes produkti
• Augļu želeja, nesaldināta tēja

Tad tiek noteikts parastā diēta vai parastā diēta, kas atbilst pacienta hroniskām slimībām.

Trombozes profilakse

Pēc operācijas vienmēr palielinās asins sarecēšanas spēja - tā ir dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir paātrināt brūces sadzīšanu. Tādēļ šajā periodā vienmēr ir vērojams trombozes risks, un, ja pacientam joprojām ir vēnu nepietiekamība, risks tiek dubultots.

Trombozes profilaksei izmanto šādus pasākumus:

• Apakšējo ekstremitāšu sajaukšana ar elastīgu pārsēju
• Heparīna, varfarīna un citu antikoagulantu uzņemšana
• Speciālie vingrinājumi locekļiem

Iedarbināšanas režīmi darbībā esošajā pusē

• Ja, aizstājot locītavu, tiek izmantota cementa fiksācijas metode:
  • Sākotnējā slodze darbinātajai kājiņai jau būtu jānosaka agrīnā rehabilitācijas periodā pirmajās pēcoperācijas dienās
  • pilnas slodzes - vēlākā periodā
• Ar cementa fiksācijas metodi:
  • 10 - 15% no pilnas slodzes - pēc 7-10 dienām
  • Puse no slodzes - pēc 21 dienām
  • Pilna slodze - divu mēnešu perioda beigās
• Īpaši klīniski gadījumi:
  • Insults, iekšējo orgānu slimības, vēzis, dziļa vecuma utt. - viss Šos gadījumus vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk pēc operācijas un pilnībā slodze
• Ar akūtām sāpēm:
  • Ierobežotas slodzes režīms tiek piemērots jebkurā rehabilitācijas posmā

Mākslīgam locītavam ir ideāla mobilitāte, taču pati par sevi tā netiks kustīga: jums ir jāpiesaista tas muskuļiem. Un tas ir iespējams tikai ar aktīvu rehabilitāciju, stiprinot muskuļus.

Agrīnā pēcoperācijas vingrinājumi

Vingrošanas terapijas mērķi agrīnajā pēcoperācijas periodā

Pēc gūžas locītavas aizstāšanas pašā rehabilitācijas sākumā ir noteikti šādi mērķi:

• Novērst asiņu stāzi, paātrināt brūču sadzīšanu un samazināt tūsku
• Lai atjaunotu slimu kāju atbalsta funkciju un kustību kopējo amplitūdu

Elementārās vingrošanas komplekss ir ļoti vienkāršs, taču ir noteiktas prasības:

• Vingrinājumi bieži tiek veikti visu dienu:
  • intensitāte - līdz pat piecām līdz sešām reizēm stundā vairākas minūtes (terapijas vingrošanas laikā vidēji stundā iegūst 15 - 20 minūtes)
• Vingrumu veids un temps ir vienmērīgs un lēns
• Visi vingrinājumi tiek kombinēti ar elpošanu, aptuveni atbilstoši šim modelim:
  • pie muskuļu piepūles mēs ieelpojam
  • ar izelpām mēs izelpojamies

Kompleksā ietilpst vingrinājumi abās ekstremitātēs, gastrocnemius, gūžas un gūžas muskuļos.

Pirmajā pēcoperācijas dienā:

• Alternatīvas abpusējas pēdu kustības: pēda iet uz sevi, labais pāriet no sevis, tad otrādi

• Abpusējo pirkstu piesprādzēšana un atlocīšana

Otrajā dienā pēc operācijas:

• Statiskā vingrinājumi:
  • Piespiežot ceļgala aizmuguri piecas līdz septiņas sekundes līdz gultai, pēc tam atviegloties - šādā veidā notiek treniņu muskuļu apmācība
  • Līdzīga papēžu presēšana - ir apmācīti apakšstilba muskuļi un augšstilba gurnu muskuļi
  • Slaucīt slimu kāju uz sānu un aizmuguri, neatlaižot gultas virsmu
• Slīdēšana ar pēdas locīšanu:
  • Mēs pacelējam pacientu ar kāju uz lapas, saliekot kāju locītavās ne vairāk kā 90 °
  • Mēs atdodam pēdu tāpat kā sākotnējā stāvoklī (vispirms jūs varat atvieglot elastīgo joslu vai regulāru dvieli)
• Iztaisnošana ar pacelšanu
  • Šis vingrinājums tiek veikts, izmantojot veltņa augstumu ne vairāk kā 10-12 cm, novietojot zem ceļa
  • Lēni slīdot augšstilba muskulī, iztaisnojiet kāju un turiet to piecās sešās sekundēs. Tad tāpat kā lēnām samaziniet to

Šiem vingrinājumiem ir jāmaina viens otram:

Pēc vienas stundas mēs veicam vienu lietu, otrajā vietā un tā tālāk.

Kā pareizi sēdēt

Otrajā dienā uzmanīgi jāsēž. Kā tas tiek darīts?

• Jums ir jāpaļaujas uz elkoņiem vai jāuztur uz rāmja virs gultas
• Sēžot vajadzētu būt veselas kājas virzienā, vispirms pazeminot to līdz grīdai, pēc tam pievelkot to (ar elastīgo pārsēju iespējams), darbināmās ekstremitātes
• Rullītis starp kājām ir jāpārliecinās
• Vispirms kājas jāpārsaiņo ar elastīgiem pārsējiem
• Stādot, novietojiet stumbra taisno pozīciju un nepagriežot pēdu uz āru

No otrās dienas sākas arī gūžas locītavas mehanoterapija.

Apgrozības periods pēc TBS nomaiņas

To var arī saukt par "staigāšanu pa agoniju kopš operācijas ir pagājis pārāk maz laika, brūce joprojām sāp, un ārsts, neskatoties uz sāpēm, jau uz nākamo dienu liek stāvēt uz kruķiem burtiski. Un tas nav ķirurga kaprīze:

Visas grūtības staigāt ar kruķiem ir sīki aprakstītas mūsu rakstā Rehabilitācija pēc ceļa nomaiņas, tāpēc mēs koncentrēsies tikai uz spriedzi un staigāšanu kruķiem pa kāpnēm

Slodze uz slimu kātu

• Pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums ir tikai jāpieskaras grīdai ar kāju
• Tad mēs ejam uz 20% slodzi uz sāpošās kājas: tas ir līdzvērtīgs tam, ka tas nodod jums savu svaru bez visa ķermeņa svara, tas ir, stāvot uz kājām, nevis uz leju

Palieliniet slodzi, lai to pārnestu uz pusi, katram pacientam jāveic atsevišķi:
Ja kājas sāpes un pietūkums nav pagājis, tad slodzes pieaugums ir pāragrs.

Ko viņi saka ilgstošas ​​sāpes un pietūkums

Jebkurā gadījumā ķirurgam jāsaprot iemesli.

Pastaiga pa krutiem uz kāpnēm

Kājāmgājiena metodi nosaka kustības virziens - uz augšu vai uz leju:

• Pacelšanās pa kāpnēm kustība sākas no neoperējamas ekstremitātes:
  • Mēs paļaujamies uz kruķiem un pārcelsim uz soli veselīgu kāju
  • Spiežot kruķus un nododot ķermeņa svaru uz to
  • Mēs pievelk darbināmo kāju, vienlaikus pārvietojot kruķus uz augšējo soli, vai arī mēs veicam kruķus pēc sāpīgās kājas
• Kad lejup no kāpnēm, visas kustības notiek apgrieztā secībā:
  • Pirmkārt, kruķi tiek pārvietoti uz apakšējo pakāpienu
  • Sacietējies ar kruķiem, mēs apstājām slimnieku kāju
  • Mēs nododim veselīgu kāju līdz tādam pašam līmenim un paļaujamies uz to

Vingrojiet terapiju desmitajā dienā pēc operācijas

Vingrinājumi pastāvīgā stāvoklī

• Veicot šos darbus, jums jāuztur pie margām, gultas vai krēsla aizmugurē

• Katrs uzdevums jāatkārto līdz 15 reizēm līdz 10 reizēm dienā
• Vingrinājumu piemēri:
  • Darbinātas kājas novietošana uz priekšu, sāniem, atpakaļ, par 20 - 30 cm
  • Paceliet kāju ar saliektu ceļu nelielam augstumam

Vingrinājumi horizontālā stāvoklī

• Visu izometrisko vingrinājumu atkārtošana, nomainot grīdu, nospiežot kājas muskuļus, ceļgala paplašinātājus un gluteus muskuļus:
  • Statisku spriedzi panāk, saspiežot vēdera muskuļus un izstiepjot pirkstu zeķes pret sevi
  • Izometriskā relaksācija notiek relaksācijas brīdī
• Slimīgās kājas novirzīšana un ievilkšana uz sāniem, slīdot
• Slimnieka kājas pacelšana leņķī ne vairāk kā 90 ° C, saglabājot to svaram un lēnām nolaižot
• Atstājot slimu kāju uz sānu ar stāvokli sānos:
  starp kājām, kas jums jāuzstāda spilvens
• Kāju izliekums - pagarinājums guļus stāvoklī

Visu fiziskās aktivitātes terapijas kompleksu vajadzētu turpināt mājās.

Gūžas locītavas novēlotā rehabilitācija

Un tagad, pēc operācijas, ir pagājuši divi mēneši, tomēr TBS joprojām ir diezgan ierobežota, un jūs nenogurstoši soli uz operētās kājas. Tas nozīmē - pilnīga atjaunošana nav notikusi, un ir nepieciešams turpināt rehabilitāciju:

• Mājās veiciet iepriekšējos vingrojumus, kā arī vingrošanu, atbalstot slimu kāju
• Darbs pie simulatoriem

Izmēģiniet velosipēdu gūžas locītavai

Velotrenažieris ir efektīva metode, kā stiprināt visus muskuļus, kas savienoti ar locītavu.

Tomēr jums tas nav jāpārtrauc:

• Izmantojiet trenažieri zema ātruma režīmā
• Noregulējiet sēdekļa augstumu tā, lai gūžas locītava noliecas ne vairāk kā 90 °, un, kad ceļš ir iztaisnots, pēda gandrīz pieskaras velosipēda pedāļiem

: TBS rehabilitācija pēc locītavu nomaiņas

(6, 7no 5)
Ielādē ...

Avots: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas: kas jums jāzina

Gūžas locītavas motora funkcijas atjaunošana

Katrs pacients, kas aizstāj "dabīgo" locītavu ar mākslīgo protezēšanu, zina, ka pēc operācijas notiek ilgs un nepieciešams atkopšanas periods. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās operācijas sarežģītības, pacienta vecuma un pat viņa vēlmes pēc agrīnas neatkarīgas kustības.

Tātad, rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir pasākumu kopums, kura mērķis ir paciest pāri mācībai pilnībā staigāt.

Kāda ir operācija?

Mūsdienās locītavu slimības, arī gūžas locītavas, ir diezgan izplatītas un rada daudz neērtības pacientiem. Persona cieš no stipra sāpēm, bieži zaudē efektivitāti.

Dažreiz locītavas noņemšana, piemēram, ar nekrozi vai onkoloģiju, ir nepieciešama, steidzama un tajā pašā laikā būtiska operācija.

Darbības izbeigšana locītavas nomaiņai

Iepriekš šādas ķirurģiskas iejaukšanās izraisīja nopietnu invaliditāti. Tagad zāles ir daudz uzlabotas: kaulu kaulu locītavu var aizstāt daudzās lielās ortopēdijas klīnikās.

"Vai locītavu sāpes? Vai mugurkaula "krīze"? "

.

Sāpes - briesmīgu patoloģiju priekšgājējs, kas gadu vai divus var sēdēt ratiņā un padarīt jūs invalīdu. Bubnovsky: pilnībā atjauno locītavu un mugurkaula vienkāršāko, vissvarīgākais ...

.

>

Vidēji rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas aizņem apmēram sešus mēnešus un šajā laikā Pacientam katru dienu (vairākiem apmeklējumiem) jāveic uzdevumu kopums, kas tiek piesaistīts ārstēšanai ārsts. Cena, ko klīnikas "pakļauj" pacientiem kājās, svārstās no 200 līdz 1000 eiro mēnesī.

Agrīnā atjaunošanās periods

Ārsts apmeklē pacientu pēc operācijas

Tas sākas no pirmajām stundām pēc operācijas un ilgst apmēram divas nedēļas. Šis saudzējošais periods ar vienmērīgu tonisku pāreju, pacientam šajā laikā ieteicams veikt minimālu slodzi.

No medicīniskā personāla tiek veiktas šādas darbības:

1. Operatīvās brūces uzturēšana. Ķirurģiskā griezuma laikā brūces zonā zem ādas var būt skavas vai šuvēm. Materiālu ārsts izņem otrajā nedēļā pēc operācijas. Pirms noņemšanas ieteicams izvairīties no mitruma ķirurģiskajā brūvē. Ja trieciens rodas uz apģērba vai kompresijas lina, tad tiek izmantots pēcoperācijas saite.
2. JaudaTā kā operācija netiek veikta vēdera orgānos, pacients ir atļauts ēst visu, ko viņš vēlas (vienlaicīgi ir ieteicams ievērot vienkāršu uzturu pirmās trīs dienas). Daudziem pacientiem bieži vērojama apetītes pazemināšanās, tāpēc viņi atsakās ēst. Tomēr ārsti iesaka ēst labi agrīnā periodā, jo ķermenim nepieciešams liels izturības spēks. Pārtikai jābūt bagātīgai ar vitamīniem, mikroelementiem un olbaltumvielām (svaigi augļi un dārzeņi, gaļa, graudaugi, rudzu maize).
3. Trombozes profilakse.Devu vēnu tromboze uz kājām var izraisīt bīstamu un letālu komplikāciju - plaušu emboliju. Kā preventīvs līdzeklis ieteicams izmantot elastīgus ceļgalu zeķes vai zeķes, kā arī mainīgu pneimokompresiju. Neveiksmīgi ārsti izraksta antikoagulantu terapiju, disagregantus, nefrakcionētu vai mazmolekulāro heparīnu. Nelietojiet zāles pat tad, ja instrukcijā pievienotajā instrukcijā ir detalizēta ārstēšanas shēma!

Pazīmes, kurām jāpievērš nopietna uzmanība, ir sāpes teļu muskuļos, sāpes sarkanā krāsā, apakšējo locekļu daļas uztūkums.

Ir noteikti noteikumi, kas pacientiem jāveic agrīnā periodā:

• pirmajās dienās pēc operācijas miega tikai uz muguras;
• uz veselīgu pusi tikai ar medicīniskā personāla palīdzību, otrajā nedēļā pēc ķirurģiskās procedūras atļauts atlaist kuņģī;
• jebkura slodze uz mākslīgo locītavu ir kontrindicēta;
• Nevelciet kāju ceļgala locītavā vairāk par 90 grādiem;
• arī ir aizliegts apvienot kājas kopā un šķērsot šķērsli - ieteicams novietot spilvenu vai mazu mīkstu veltni starp kājām;
• pārliecinieties, ka esat izpildījis ārsta iecelto kustību.

Galvenie mērķi, kas jāīsteno agrīnajā periodā, ir asins mikrocirkulācijas uzlabošana, rētas ārstēšana un tūskas samazināšana. Pacientam ir arī jāapgūst, kā sēdēt un stāvēt pareizi.

Ieteicamie vingrinājumi

Ir nepieciešams veikt kustības lēni un vienmērīgi. Dienu, kad ieteicams veikt līdz pieciem apmeklējumiem, katram jābūt vismaz 15-20 minūtēm.

Atjaunojošie pasākumi pēc mākslīgā kopējā izvietojuma

Tabula. Reabilitācija pēc kopējās gūžas artroplastikas.

Vingrinājumu apraksts:

Kāju pirksti	Izskrūvējiet un izvelciet abas kājas pirkstus.
Sūknēšana ar kāju	Vingrinājumus var veikt operācijas dienā. Paceliet skursteni uz augšu un uz leju, noliekot un noliecot potīti.
Pēdu rotācija	Izstiepiet pirkstu nedaudz uz priekšu, veiciet apļveida kustību ar kāju.
Četrgalvu gūžas celms	Vingrošana slimības kājā nedrīkst notikt ātrāk kā 7. dienā. Lieciet uz muguras, lai iztaisnotu viņa kāju, un mēģiniet izspiest ceļa dobuma iekšējo pusi, cik vien iespējams, gultā.
Gūžas muskuļu samazināšana	Sakritības muskuļus nomainiet pārmaiņus, tad kopā.
Kāju locīšana ceļa locītavā	Nedaudz saliekt kāju vai kāju ceļā un savelciet uz sevi (no virsmas ir nepieciešams noberzt nedaudz no virsmas).
Iztaisnošana malā	Nevelkot ceļgalu un paceljot kāju uz augšu, jums ir jāvelk to uz sāniem, pēc tam atgrieziet to sākotnējā stāvoklī.
Kāju taisnošana	Novietojiet pakļauto izgriezumu uz mazas spilvena, lai kāja būtu daļēji izliekta vietā. Iztaisnojiet kāju un atgriezieties sākuma pozīcijā.

Ir ieteicams arī kontrolēt elpošanu - jums ir jācieš muskuļi ar iedvesmu, atpūsties - ar izelpu. Tas ir nepieciešams, lai piesātinātu audus ar skābekli.

Papildus vingrinājumiem uz kājām, jums vajadzētu veikt elpošanas vingrošanu. Vieglākais veids ir piepūš balonu.

Bez tam ir iespējams uzņemt maksimālo gaisa daudzumu plaušās caur deguna kanāliem, turēt to astoņas sekundes un izelpot caur muti.

Pirmajā un otrajā nedēļā pēc darbības uzsākšanas pacientam māca speciāli apmācīts medicīnas personāls pareizi pārejiet uz sēžamo stāvokli uz gultas, apgāzieties, kā arī kāpt uz kājām un izbaudiet kruķi. Pacienta uzdevums ir pilnībā izprast informāciju, ievērot visus ieteikumus un nekādā gadījumā neveikt stingras un neautorizētas darbības.

Kad pacients ir iemācījies saglabāt savu līdzsvaru un spēj pacelt uz operēto locekli, viņam ieteicams izmantot papildu vingrinājumus:

• Pieskarieties galdam vai galvas klājam. Veiciet steppera kustības vietā pie atbalsta.
• Pakāpeniski pacēla kāju uz sāniem: vispirms veselīgi, pēc tam - darbojoties.
• Kāju muguras atveseļošana, nedaudz saliekta ceļa locītava.

Pacientam nevajadzētu "nožēlot sevi bet veikt visas kustības, neraugoties uz smagām sāpēm.

Ja laiks nav sākts, lai attīstītu ekstremitāšu, tad muskuļu kontrakciju attīstība (patoloģiskas pārmaiņas 2004. Gadā) cīpslas muskuļu struktūra, asinsvadi, subkutāni tauki), kas ierobežo gūžas kustību kopīga.

Vēlīnā pēcoperācijas periods

Vēlīnā periodā pēc operācijas ieviešanas ir divas pakāpes - agrīna atveseļošanās (rehabilitācijas termiņi pēc endoprotezēšanas) gūžas locītavu - sāciet par otro nedēļu un beidzas otrajā mēnesī) un vēlu atjaunojošu (no otra mēneša līdz trešajam) attiecīgi). Mērķis, kas jāsasniedz, ir stiprināt muskuļus un pilnībā atjaunot locītavu funkciju, veicot lielāku slodzi.

Palīglīdzekļi gūžas locītavas nomaiņai

Agrīnā atveseļošanās fāzē pacients jau būtu droši izkāpis no gultas un pats sēdēdams pie krēsla. Tagad viņš iemācās staigāt pa kruķiem - ieteicamā slodze ir piecpadsmit minūtes trīs reizes dienā. Pakāpeniski ievieš velosipēdu (desmit minūtes divas reizes dienā).

Visgrūtākā daļa mācās staigāt pa kāpnēm; pacientam ir jāievēro sekojoši ieteikumi (skatiet zemāk redzamo fotoattēlu):

• Uzlikt uz soli neskartu kāju, pēc tam uzvelciet darbināmo;
• Pēc tam, kad abas ekstremitātes ir pacēlušās uz pakāpiena, ir nepieciešams novietot kruķi;
• ja pacients iet uz leju, tad viņam ir jānovieto kruķis uz apakšējā posma, tad slimā kājā un tikai tad - veselīgi.

Šī perioda beigās notiek ievērojama muskuļu nostiprināšanās, sāpīgums iziet. Tomēr tas nenozīmē, ka terapeitisko vingrošanu var pārtraukt - patiesībā tas ir tikai darba vidus.

Attālā atkopšanas periods

Šis ir pēdējais un garākais posms. Rehabilitācija pēc gūžas locītavas sāk trešo mēnesi, un ilgst līdz sestā, dažreiz līdz divpadsmit (strikti noteikta individuāli).

Šajā posmā kruķus aizstāj ar niedrēm. Apmēram pēc mēneša pacients tiek mācīts staigāt viens pats, tas ir, visi rehabilitācijas līdzekļi pēc gūžas arttroplasty (visi līdzekļi ir paredzēti, lai uzturētu līdzsvaru posma laikā kustība)

Arī pacients ir apmācīts stāvēt uz vienas kājas un velciet to atpakaļ (vingrinājumi tiek veikti bez atbalsta).

.

Šajā posmā tiek parādīti īslaicīgi (līdz 10 minūtēm trīs reizes dienā) pastaigas - vispirms simulatorā, bet vēlāk - uz ielas.

.

Pakāpeniski palielinās staigāšanas ilgums atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Ieteicamais vingrinājumu komplekts

Šajā posmā fizikālā terapija kļūst sarežģītāka. Parasti, pacients jau ir diezgan noguris no ikdienas uzdevums (it īpaši, ja viņš tika nosūtīts mājās no ārstniecības iestādes), bet tie noteikti ir nepieciešams, lai īstenotu "nevar" un "negribu".

Vingrinājumi, lai sekmētu ātru atveseļošanos

Vingrinājumu piemēri (lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet šajā rakstā redzamo video):

1. Uz muguras. Novietojiet rokas zem vidukļa. Imitē velosipēdu, nospiežot vienu un otru kāju, noliekot uz ceļa, pārmaiņus uz vēderu.
2. Pēc šī vingrinājuma - roku, lai pēc iespējas ciešāk paceltu kājas kuņģī.
3. Lie uz "veselīgu" pusi. Darbināto kāju velk uz augšu, turot to vienā minūtē vai vairāk. Atkārtojiet piecas reizes.
4. Lie uz kuņģa. Izskrūvējiet un salieciet kājas ceļa locītavās.
5. Vingrinājums stāv. Turpinot uz atbalsta, veiciet pusi squats - piecpadsmit reizes.
6. Tajā pašā stāvoklī. Uzlieciet uz kājām stingru elastīgo joslu. Slim savas kājas malā, izstiepjot to.
7. Stāviet uz četriem soļiem. Mēs līdzsvaro ķermeni - iztaisnojiet kreiso roku un labo kāju, tad otrādi - labo roku un kreiso kāju.
8. Step-vingrinājumi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pacēlums (platforma) kā solis. Jūs varat padarīt to pats no koka, jūs varat arī izmantot stipru kastīti vai bāru, kas ir apmēram piecpadsmit centimetru augsts. Soli ar veselu kāju, tad pacients paceļas, samazinās vienā secībā.

Ir jāiekļauj apmācība simulatoros. Jūs varat sākt ar velosipēdu - vidējā slodze ir divdesmit minūtes divas reizes dienā. Ieteicams vispirms pagriezt pedāļus un pēc tam uz priekšu.

Jums vajadzētu arī izmantot skrejceliņu. Minimālais ātrums jāiekļauj visminimālā - viens vai divi kilometri stundā. Pastaigai jābūt arī divos virzienos - uz priekšu un atpakaļ.

Turklāt rehabilitācijas centrs iesaka šādus ārstēšanas un profilakses pasākumus:

1. Masāžas un rokas limfodrenāža. Procedūras tiek veiktas, lai novērstu asiņu un limfas stagnāciju, uzlabotu vietējo apriti, mazinātu pietūkumu, stiprinātu muskuļu tonusu un saišu aparātus.
2. Minerālu dubļu ietīšana. Balneoterapija ir pretiekaisuma iedarbība, tā piesātina kaulu struktūru ar svarīgiem mikroelementiem - bromu, magniju, dzelzi utt.
3. Ūdens procedūras. Ļoti daudzveidīga, ietver mitru aplauzumu, medicīnisko dušu, ūdens masāžu un sāls vannas. Pasākumi palīdz atvieglot kāju asinsvadu un muskuļu spiedienu, uzlabo asinsriti, stiprina asinsvadu sienas.
4. Parafinoterapija. Šī ir nesāpīga un patīkama procedūra, kuras galvenais mērķis ir samazināt locītavu sāpīgumu, atslābt muskuļus, mazināt spazmas un paātrināt vielmaiņas reakcijas.

Katram pacientam jāatceras, ka rehabilitācija pēc gūžas locītavas operācijas ir svarīgs dziedinošs moments.

Medicīnas praksē nav reti sastopami gadījumi, kad bija nepieciešams veikt atkārtotu operāciju sakarā ar novēlotu vai nepareizu motora funkciju atjaunošanas pasākumu izpildi.

Lai izvairītos no nepatīkamiem brīžiem, jums vajadzētu pilnībā uzticēties savam ārstam un pilnībā ievērot viņa ieteikumus.

Avots: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126