Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem
Pneimonija ir slimība, kurai ir infekcioza izcelsme un ko raksturo plaušu audu iekaisums, ja rodas fiziski vai ķīmiski faktori, piemēram:
- Komplikācijas pēc vīrusu slimībām (gripas, ARVI), netipiskas baktērijas (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas)
- Ietekme uz dažādu ķīmisko vielu iedarbību uz elpošanas sistēmu - indīgi izgarojumi un gāzes (sk. hlora sadzīves ķimikālijas ir bīstamas veselībai)
- Radioaktīvais starojums, pie kura piestiprināta infekcija
- Alerģiskie procesi plaušās - alerģisks klepus, HOPS, bronhiālā astma
- Siltuma faktori - hipotermija vai elpošanas ceļu apdegumi
- Šķidrumu, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana var izraisīt aspirācijas pneimoniju.
Pneimonijas attīstības cēlonis ir labvēlīgu apstākļu rašanās dažādu patogēno baktēriju izplatīšanās apakšējo elpceļu traktā. Sākotnējais izraisītājvielas pneimonija - sēne Aspergillus, bijušais vaininieks negaidītas un noslēpumainas nāves pētnieku no Ēģiptes piramīdas. Vietējo putnu īpašnieki vai pilsētu baložu mīļotāji var iegūt hlamīdiju pneimoniju.
Šodien visas pneimonijas iedala:
- ārpus slimnīcas, kas rodas dažādu infekcijas un neinfekciju izraisītāju ietekmē ārpus slimnīcu sienām
- slimnīcā, kas izraisa slimnīcā iegādātas mikrobioloģijas, bieži vien ir ļoti izturīgas pret tradicionālo antibiotiku ārstēšanu.
Tabulā ir parādīta dažādu infekcijas izraisītāju konstatēšanas biežums kopienas iegūtā pneimonijā.
Kausējošais līdzeklis | Vidējais% noteikšana |
Streptokoki ir visbiežākais patogēns. Pneimonija, ko izraisa šis patogēns, ir līderis pneimonijas nāves biežumā. | 3, % |
Mycoplasma - ietekmē lielāko daļu bērnu, jauniešu. | 1, % |
Hlamīdijas - hlamidīno pneimonija ir raksturīga jauniešu un vidēja vecuma cilvēkiem. | 1, % |
Legionellae - reti patogēns, ietekmē novājinātus cilvēkus un ir līderis pēc streptokoka nāves biežums (infekcija telpās ar mākslīgo ventilāciju - iepirkšanās centri, lidostas) | , % |
Hemophilus stienis - izraisa pneimoniju pacientiem ar hronisku bronhiālo un plaušu slimību, kā arī smēķētājiem. | , % |
Enterobakterijas ir reti patogēni, galvenokārt skarti pacienti ar nieru / aknu, sirds mazspēju, cukura diabētu. | , % |
Staphylococcus ir bieža pneimonijas patogēns gados vecākiem cilvēkiem un komplikācijas pacientiem pēc gripas. | , % |
Citi patogēni | , % |
Izraisošais līdzeklis nav instalēts | 3, % |
Kad diagnoze tiek apstiprināta, atkarībā no patogēna veida, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, atbilstošas terapija smagos gadījumos ārstēšana jāveic slimnīcā ar vieglām iekaisuma formām, pacienta hospitalizācija nav nepieciešama ir nepieciešams.
Raksturīgas pirmās pneimonijas pazīmes, iekaisuma procesa plašums, akūta attīstība un nopietnas briesmas neslimīgās ārstēšanas komplikācijas - ir galvenie iemesli, kāpēc iedzīvotāji steidzami pārvietojas medicīnā palīdzība. Šobrīd ir pietiekami augsts medicīnas attīstības līmenis, uzlabotas diagnostikas metodes un milzīgs plaša spektra antibakteriālo līdzekļu saraksts ir ievērojami samazinājis mirstību no plaušu iekaisuma (sk. antibiotikas bronhītiem).
Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem
Galvenais pneimonijas attīstības simptoms ir klepus, parasti tā ir sausa, uzliesmojoša un noturīga. protivokašlevye, atkrepošanas līdzekļi ar sausu klepu), bet retos gadījumos vēdera klepus slimības sākumā var būt reti un nav izteikti spēcīgi. Tad, jo attīstība iekaisumu klepu pneimonija kļūst slapjš ar atbrīvošanas muco-strutaina krēpu (dzelteni-zaļš).
Katra katarālā vīrusa slimība nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas un stāvokļa pasliktināšanos vēlāk 4-7 dienas pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai gripas parādīšanās norāda uz iekaisuma procesa sākumu apakšējā elpošanas ceļā ceļi.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C un var palikt subfebrīlam 3, -3, C (ar netipisku pneimoniju). Tāpēc, pat ja ir zems ķermeņa temperatūra, klepus, vājums un citas saslimšanas pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Uzmanību ir atkārtotam temperatūras lecam pēc vieglās plaisas vīrusa infekcijas laikā.
Ja pacientam ir ļoti augsta temperatūra, viena no iekaisuma pazīmēm plaušās ir zāļu pretdzirdināšanas neefektivitāte.
Sāpes ar dziļu elpu un klepu. Kopumā pati nesāpina plaušās, jo tai nav sāpju receptoru, bet iesaistīšanās pleiras procesā rada izteiktu sāpju sindromu.
Papildus aukstiem simptomiem pacientiem ir drena un bāla āda.
Vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi, samazināta ēstgriba ir raksturīga arī intoksikācijai un iekaisuma procesa sākumam plaušās.
Ja šādi simptomi parādās vai nu aukstuma vidū, vai dažas dienas pēc uzlabošanās, tie var būt pirmās pneimonijas pazīmes. Pacientei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi:
- Pārnest asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski
- Ja nepieciešams, izveido krūškurvja rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju
- Aizsargāts krūtiņas un patogēna jutīgums pret antibiotikām
- Mikroskopija kultūrai un mikobaktērijas tuberkulozes mikroskopiska noteikšana
Galvenās pirmās pneimonijas pazīmes bērniem
Bērnu pneimonijas simptomi ir vairāki raksturlielumi. Uzmanīgi vecāki var uzskatīt, ka bērnam attīstās pneimonija ar šādām neērtībām:
- Temperatūra
Ķermeņa temperatūra virs 38 ° C, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas un nav iznīcināta pret antihipertiskajiem līdzekļiem, var būt arī augstāka temperatūra līdz pat 3, īpaši maziem bērniem. Tajā pašā laikā izpaužas visas saindēšanās pazīmes - vājums, pastiprināta svīšana, apetītes trūkums. Mazi bērni (kā arī gados veci cilvēki) nevar izraisīt pneumonijas augstās temperatūras svārstības. Tas ir saistīts ar nepilnīgu imunitātes sistēmas termoregulāciju un nesabiezieni.
- Elpošana
Pastāv bieži elpas trūkums: bērniem līdz 2 mēnešu vecumam, 60 elpas minūtē, līdz 1 gadam, 50 elpas, pēc gada - 40 elpas minūtē. Bieži vien bērns spontāni mēģina gulēt vienā pusē. Vecāki bērnam var pamanīt vēl vienu plaušu pneimonijas pazīmi, ja jūs izģērbat bērnu, tad pēc elpošanas no pacienta plaušās var novērot ādas ievilkšanu starp ribām un aizkavēšanos, kad elpošana notiek vienā krūtīs. Var būt neregulārs elpošanas ritms, ar periodisku elpošanas apstāšanos, elpošanas dziļuma un biežuma izmaiņām. Zīdaiņiem elpas trūkumu raksturo tas, ka bērns sāk elpot, savukārt bērns var stiept lūpas un piepumpēt vaigiem, var parādīties putas izdalījumi no deguna un mutē.
- Netipiska pneimonija
Plaušu iekaisums, ko izraisa mikoplazmas un hlamīdijas, vispirms atšķiras, ka slimība iziet kā auksts, ir sausa klepus, iesnas, pietūkums kaklā, bet drenāžas klātbūtnei un stabilai augstā temperatūrā jāuzmanās vecākiem par attīstību pneimonija.
- Klepus raksturs
Sāpes vēderā kaklā vispirms var parādīties tikai klepus, tad klepus kļūst sausa un sāpīga, ko pastiprina raudāšana, bērna barošana. Vēlāk klepus kļūst mitra.
- Bērna uzvedība
Bērni ar pneimoniju kļūst kaprīzs, nikni, lēni, viņiem ir miega traucējumi, dažreiz var pilnīgi atsakoties ēst, kā arī izpausties caureja un vemšana, zīdaiņiem - regurgitācija un noraidīšana krūtis
- Asins analīze
Vispārējā asins analīze atklāj pārmaiņas, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu - palielinātu ESR, leikocitozi, neitrofiliju. Leikoformulas maiņa pa kreisi, palielinot stabu un segmentēto leikocītu skaitu. Vīrusu pneimonijā kopā ar augstu ESR ir palielināts leikocītu skaits limfocītu dēļ.
Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, adekvātu terapiju un pienācīgu aprūpi slimam bērnam vai pieaugušam, pneimonija nerada nopietnas komplikācijas. Tādēļ pēc mazākās aizdomas par pneimoniju pacientei vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk.
zdravotvet.ru
Pieaugušajiem pneimonijas simptomi un pazīmes
Vai pneimonija ir bīstama pieaugušajiem?
Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas rodas ar plaušu audu iekaisumu. Plaušu iekaisums joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no elpošanas ceļu slimībām, neskatoties uz milzīgu lēcienu zāļu attīstībā. Pneimonijas simptomi pieaugušajiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, tāpat kā iepriekš, liek ārstam uztraukties par pacientu likteni.2006. gadā Krievijā tika atklāti 591493 pneimonijas gadījumi, kas sasniedza 4% 8 gadi. Bet šie skaitļi no oficiālajiem ziņojumiem pilnībā neatspoguļo patieso priekšstatu. Zinātnieku aprēķini liecina, ka īstā pneimonijas sastopamība Krievijā sasniedz 15 ‰. Absolūtais pneimonijas gadījumu skaits ir 1500000 cilvēku gadā. Saskaņā ar 2006. gada statistiku, pneimonija un tās komplikācijas prasīja 38 970 krievu pieaugušo dzīvību.
Ja gados vecāki pacienti & g; 0 gadiem pastāv hroniska vienlaicīga patoloģija (hroniska obstruktīva plaušu slimība, vēzis; alkoholisms; aknu, nieru, sirds un asinsvadu slimības; diabēts), pēc tam ar smagu pneimoniju mirstība palielinās līdz 30%. Visaugstākā mirstība no pneimonijas Krievijā ir reģistrēta pieaugušiem vīriešiem darbspējas vecumā. Raksturīgs krieviem, pneimonijas letālā iznākuma riska faktors vēlāk meklē medicīnisko palīdzību.
Pazīmes, kas palielina pieaugušo pneimonijas nāves risku:
- Vīriešu dzimums.
- Smaga hipotermija pirms slimības.
- Aizdusa ar elpošanas ātrumu & g; 8 minūtes.
- Pacienta garīgās attīstības pārkāpums.
- Vienlaicīgas slimības - hroniska sirds mazspēja, samazināta imunitāte, diabēts, sirds asinsvadu aterosklerozes, onkoloģiskie procesi, hroniska nieru mazspēja.
- Zems asinsspiediens
- Zema ķermeņa temperatūra
Ja pacienti, kas miruši no pneimonijas, zināja pirmās bīstamās slimības pazīmes un savlaicīgi vērsās pie ārsta, viņu dzīvi varēja saglabāt.
Pirmās pazīmes un simptomi, kas norāda uz plaušu iekaisumu:
- Slimības sākuma pēkšņi;
- drudzis (asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un 8 ° C);
- drebuļi (muskuļu trīce);
- sāpes krūtīs, kad klepus un dziļi elpošana;
- sauss vai neproduktīvs klepus ar krēpu rūsēšanu;
- elpas trūkums - gaisa trūkuma sajūta;
- vispārējs vājums un nogurums;
- smags sviedri naktī un vismazākās slodzes.
Šīs pazīmes cilvēkiem, kas slimo ar "aukstu jābrīdina par saviem radiniekiem, jo viņš visdrīzāk var diagnosticēt pneimoniju. Ja Jums ir aizdomas par plaušu iekaisumu, konsultējieties ar ārstu.
Objektīvas slimības pazīmes
Ārsts, pārbaudot pacientu, atklāj objektīvus pneimonijas simptomus:
- Skaņas nejūtīgums, pieskaroties skartajām plaušu vietām;
- grūti elpot pa plaušu audu iekaisušo daļu;
- klausoties sirdim par iekaisuma vietu.
Galvenais nosacījums, kas apstiprina pneimoniju, ir objektīvu atradņu asimetrija, tas ir, pneimonijas simptomu klātbūtne tikai vienā plaušā. Pēc pārbaudes ārsts izraksta krūšu kurvja rentgenu.
Rentgena pneimonijas simptomi
Galvenie pneimonijas radiogrāfiskie pierādījumi ir lokāla dimensija plaušai pacientiem, kuriem ir apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma simptomi.
Visiem pacientiem - bērniem un pieaugušajiem - veic rentgenstarus par iespējamu pneimoniju. Šis obligātais noteikums ir saistīts ar pneimonijas komplikāciju risku, kavējot antibiotiku ievadīšanu. Noviržu sekas var būt nāvējošas.
Plaušu iekaisuma ārstēšana
Ārstēšanas galvenā sastāvdaļa, nosakot prognozi, ir pareizi izvēlēties pretmikrobu līdzekli - antibiotiku. Vieglu plaušu iekaisuma gadījumu ārstēšana pieaugušajiem var tikt veikta mājās. Papildus antibakteriālajām zālēm pacientei ir nepieciešams gultais laiks, lai uzturētu drudzi, bagātīgu siltu dzērienu un atbilstošu uzturu. Ja pacients klepina flegmu, tad klepu var atvieglot ar atzarošanas līdzekļiem un saspiest uz krūtīm.Diēta pacientiem ar pneimoniju bieži notiek ar frakcionētu uzturu, ēdienam jābūt viegli asimilētam un pilnvērtīgam sastāvā.
Smaga stāvokļa gadījumā pacients tiek ārstēts slimnīcā (slimnīcā).
Pēc atgūšanās no pneimonijas pacients tiek novērots klīnikas terapijā 1 gadu.
Slimības profilakse
Lai novērstu slimību, tā palīdzēs vakcinēties pret pneimokoku - galveno slimības izraisītāju. Ja vakcīna ir kontrindicēta pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, varat lietot tādas zāles kā "vakcīnas tabletes". Šādas zāles satur mikrobu patogēnu virsmas proteīnus, kas uzlabo imunitāti. Šo imūnmodulatoru darbība tiek uzskatīta par "potēšanu" tikai bez injekcijas. Lai kompetentā ārstēšanas un pneimonijas profilakses izvēle būtu nepieciešama, ir nepieciešama ārsta konsultācija.
ingalin.ru
Galvenie pneimonijas simptomi zīdaiņiem
Zīdaiņa pneimonija, kuras simptomi ir dažādi, attīstīšanas mehānismiem, kas ir ļoti atšķirīgi no līdzīgas slimības pieaugušam pacientam. Ja bērnam rodas pneimonijas pazīmes, steidzami jānogādā viņu uz slimnīcu, jo citādi var rasties komplikācijas, ar to varēs ļoti grūti tikt galā.Ja slimība tiek novērota zīdaiņiem, slimība var izraisīt nāvi.
Pneimonijas cēloņi maziem bērniem
Galvenais bojājums notiek ar dažādām infekcijām, kuras var iedalīt šādos veidos:
- Bakteriāla rakstura slimība.
- Vīrusu infekcija plaušās.
- Sēnīšu iekļūšana organismā.
- Dažādi fizikāli ķīmiskie cēloņi.
- Saindēšanās ar narkotikām.
Maziem bērniem galvenais postošais faktors ir pneimokoki. Šī patogēna inkubācijas periods ir 2-3 dienas. Infekcijas klīnika izpaužas kā straujš bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-41 ° C. Tajā pašā laikā var rasties miegainība vai vispārējs savārgums. Ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, slimība tiek izārstēta 2 nedēļu laikā.
Zīdaiņiem un mazuļiem visbīstamākie ir tā sauktā Legionella pneimonija. Viņu inkubācijas periods sasniedz 4 dienas. Ja slimība netiek ārstēta laikā, tad plaušās rodas locītavas bojājumi un rodas elpošanas mazspēja. Bieži vien šādos gadījumos bērns nomirst.Katra bērna individuālajām īpašībām arī ir liela loma slimības gaitā. Ja bērnam kopš dzimšanas ir krūšu kurvjains šaurs urīns, tas var sarežģīt ārstēšanu, jo tas veicina strauju slimības attīstību. Ir elpas trūkums, kas izraisa bērna stāvokļa pasliktināšanos.
Kā slimība ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem?
Šādos bērnos visbiežāk viss ir atkarīgs no mātes piena asimilācijas. Ja nav komplikāciju, kopā ar šo produktu imūnglobulīnu daudzums tiek ievadīts bērna ķermenī, kas veido pirmo aizsardzības līniju pret vīrusu infekcijām. Šajā gadījumā plaušu vēzi attīstoties, visi procesi notiek tādā pašā veidā, kā tie parādās normālā nodiluma periodā bērniem. Ar savlaicīgu slimības noteikšanu, terapijas kursu, šādi bērni atjaunojas 2 nedēļu laikā.
Ja ārsti strādā ar netipiskām slimības formām, tad viss ir ievērojami sarežģīts. Visbiežāk bērnam attīstās elpošanas mazspēja.
Nepilngadīgie zīdaiņi cieš no vispārējas visu ķermeņa sistēmu intoksikācijas, kas izraisa dažādas patoloģiskas pārmaiņas un bieži vien neliela pacienta nāvi.
Simptomi, kas raksturo pneimoniju zīdaiņiem un jaundzimušajiem
Galvenās slimības pazīmes šajā bērna attīstības periodā:- Maza pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Uz ādas ir cianozes.
- Ir straujš krēpu uzkrāšanās ātruma palielinājums.
- Bērns tiek mocīts ar pastāvīgu klepu.
- Bērns bieži ir iekaisušas un gandrīz vienmēr raudājas.
Laika gaitā ir jāiezīmē pirmās slimības pazīmes un jāsāk savlaicīga terapija. Ja tas nav izdarīts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas, kas radīs vajadzību lietot spēcīgus pretmikrobu līdzekļus. Un tas, savukārt, var izraisīt disbiozes parādīšanos bērnam.
Pneimonijas attīstība jaundzimušajiem un zīdaiņiem sākas ar inkubācijas periodu, kas ilgst ne vairāk kā 4 dienas. Šajā laikposmā maziem bērniem slimība plūst slepeni, bez ārējām izpausmēm. Tādēļ pēc pirmās aizdomas par pneimoniju zīdainim, kuras simptomi vēl nav izpaudušies, vecākiem jāuzrāda bērnam ārsts.
Tas jādara, jo bērniem pirmajā dzīves posmā nav izveidota imunitātes sistēma, un vietējā aizsardzība darbojas tikai imūnglobulīna rēķina, ko iegūst, izmantojot mātes pienu. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad šis aizsardzības līdzeklis nav pieejams, un tādēļ jebkura infekcija var radīt nopietnu kaitējumu bērnam.
Kā atpazīt vīrusa pneimonijas pazīmes bērnībā?
Ja bērnam ir iedzimta pneimonija, tad viņas simptomi parasti parādās pēc dažām dienām. Slimība sākas ar klepu un pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas norāda uz slimības elpošanas dabu un var izraisīt medicīnisku kļūdu. Ja ārstēšana netiek veikta laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem, parādās šādi simptomi:- Bērns atsakās ēst.
- Pastāvīgi kaprīzs.
- Viņa strauja un spēcīga elpošana ir dzirdama.
- Bērns vienmēr raudājas.
Visas augstāk minētās pazīmes parādās augstās temperatūras dēļ. Ar krūšu kurvja rentgenogrammu šāds bērns skaidri saskatās iekaisuma apvidus segmentu formā. Ja bērns ir priekšlaicīgs, bojājuma izmērs ir daudz lielāks.
Šādam pacientam jābūt hospitalizētam, un viņam jāveic intensīva antibakteriāla terapija. Bet mums jābūt piesardzīgiem, jo bērnam var būt disbioze un citas komplikācijas.
Vecāki paši var noteikt bērna slimību. Simptomi, kas tiem jābrīdina, ir šādi:
- Tas aizrauj elpu aizdegšanās dēļ (gaisa trūkums), sākas ādas lobīšanās.
- Ir jāpievērš uzmanība tam, ka bērns palielina teāršanu.
- Bērna temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C. Tāpēc mums ir jāatved viņu pie ārsta.
- Bērnam ir samazinājies refleksu slieksnis, piemēram, elpceļu vai nepieredzējis.
- Pacients pēkšņi var zaudēt svaru, un bērns apstājas ēst. Var rasties vemšanas uzbrukumi, ko izraisa bērna zarnu izmaiņas, kas radās pneimonijas ietekmē.
- Sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz šo slimību, pasliktinot asins plūsmu tā sauktajā mazajā lokā. Tas ir saistīts ar infiltrāti plaušu audos. Patoloģiju bērnam var noteikt, pēdu pietūkums un zilā āda. Normāla sirds muskuļa darbība var tikt pārtraukta.
- Pneimonija uz bērna centrālo nervu sistēmu darbojas tā, ka daži bērni sāk pārmērīgi satraukties, savukārt citi, gluži pretēji, kļūst gausa un lēna.
- Galvenā zīme, ko pieaugušie var konstatēt bērnam, kuram ir plaušu vīrusu infekcija, ir asins samazināšanās. Maziem bērniem tas var izpausties kā caureja, slikta dūša vai vemšana, jo mikrobi ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bērna zarnas.
Kā laikus atpazīt plaušu iekaisumu mazā bērnībā?
To var izdarīt, pamatojoties uz šādām iezīmēm:
- Zīdaiņiem un mazuļiem paaugstināta ķermeņa temperatūra (aptuveni 40 ° C) ilgst vairāk nekā 3 dienas pēc kārtas.
- Bērns klepo un mitrums tiek izlaists lielos daudzumos.
- Maza pacienta elpošana kļūst arvien svarīgāka. Var būt tā saucamā stulbināšana.
- Āda sāk zilā krāsā uz sejas un zonā starp degunu un lūpām.
- Bērns atsakās ēst.
- Pastāv pazīmes saaukstēšanās.
Visos iepriekšminētajos gadījumos jums jāzvana pie ārsta mājās vai jāņem bērns slimnīcā. Eksperti pārbaudīs mazuļa plaušas un, ja nepieciešams, viņus hospitalizēs. Visprecīzākais veids, kā noteikt pneimoniju, ir krūšu kurvja rentgenogrāfija, un to var izdarīt tikai klīnikā.
Jaundzimušajiem pneimonija atzīšana ir sarežģīts uzdevums, taču ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bieži vien šo slimību izraisa hlamidīnija. Tie ir organismi, kas iekļūst šūnās, kuras ir grūti iznīcināt, izmantojot pretvīrusu terapiju.
Slimības diagnoze klīniskajos apstākļos
Pirmkārt, ārsti klausās bērna plaušas, pieskaras viņas krūtīm. Tad tiek veikta virkne analīžu:
- Asinis tiek pārbaudītas.
- Ir veikti bioķīmiskie dati.
- X-ray bērna krūtīs.
Pārbaudot asinīs, uzmanība tiek pievērsta leikocītu skaita pieaugumam, kas rodas bērna vīrusa bojājumu gadījumā.
Asins bioķīmiskie parametri tiek izmantoti, lai noteiktu patoloģijas ietekmi uz mazu pacientu organisma sistēmām un sistēmām. Urīnkoksīda līmeņa paaugstināšanās var liecināt par dažādiem nieru darbības traucējumiem. Radiogrāfija parāda bojājumu vietas pacienta plaušās un ļauj ārstiem novērtēt slimības apmēru.
respiratoria.ru
Pneimonija bez drudža
Pneimonija ir akūta infekcijas slimība, kas turpinās ar plaušu elpošanas ceļu fokālos iekaisumus un iekaisuma šķidruma svīšanu plaušu pūslīšos. Dažādi pneimonijas veidi var nedaudz atšķirties patogēnu, attīstības mehānismu un ārējo izpausmju veidos.Pneimonija ir zinājusi klasiskus simptomus:
- Drudzis - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās> + 38 ° C.
- Sāpes krūtīs no iekaisuma puses, kas pastiprinās ar dziļu iedvesmu, kustību, klepus uzbrukumiem.
- Aizdusa paātrināšana, kas pacientam nav raksturīga.
- Klepus izskats, dažkārt ar slaustu vai sarūsējušo flegmu.
Šie simptomi, kad tie parādās kompleksā, vajadzētu radīt aizdomas par plaušu iekaisumu gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pacientiem ar pneimoniju var traucēt vispārējs vājums, nogurums, svīšana naktī.
Vai pneimonijas gaita ir iespējama bez drudža?
Slimības sākšanās pēkšņi, drudzis un sāpes krūtīs dažreiz var rasties, piemēram, gados vecākiem un novājinātiem pacientiem ar imūndeficītu.
Gados vecākiem cilvēkiem, kam ir smagas hroniskas slimības vai ķermeņa deficīta samazināšanās, var būt pneimonija bez temperatūras. 25% pacientu ar pneimoniju, kas vecāki par 65 gadiem, bieži drūms, un slimības klīnikā dominē ekstrapulmonārie simptomi. Ārējās klīniskās pazīmes izdzēš un izpaužas kā vājums, nogurums, nelabums, apetītes trūkums, sāpes vēderā, apziņas apjukums.
Ar šādu slēptu slimības gaitu trūkst plaušu iekaisuma ārēju pazīmju vai ārēju pazīmju, ko ārsts parasti konstatē pārbaudes laikā.
Ideja, ka ir pneimonija bez temperatūras, rodas, ja acīmredzamu iemeslu dēļ vecāka gadagājuma cilvēki, bērni un novājināti cilvēki ievērojami samazina fiziskās aktivitātes. Pacientiem palielinās vispārējais izteiktais vājums, cilvēks pārtrauc kustēties, visu laiku nostāda, kļūst vienaldzīgs, bieži vien miegains, atsakās no pārtikas uzņemšanas.
Kā uzskatīt, ka plaušu iekaisums nav drudzis?
Rūpīgi pārbaudot slimu cilvēku, dažreiz atklājas, ka vienpusējas vaigu sauļošanās ir iekaisuma pusē un mēles sausums, kas pārklāts ar baltu pārklājumu. Pneimonija bez temperatūras vienmēr izpaužas kā ievērojams elpas trūkums un ātra sirdsdarbība - tahikardija. Plaušu klausīšanās parasti palīdz noskaidrot mitru sēkšanās vietu virs bojājuma vietas.
Pastāv klasiskas plaušu iekaisuma pazīmes, kas tiek konstatētas, kad pacients izskata ārstu. Šie simptomi palīdzēs diagnosticēt "pneimoniju" bez temperatūras novājinātajiem pacientiem.
- Skaņu skaņas stulma pāri iekaisušai plaušu daļai perkusijas laikā.
- Ierobežots uzsvars uz stingru elpošanu plaušās klausoties.
- Ierobežots sastrēgums skaņas mazu burbuļojošu mitru sūkšanos.
- Ierobežots elpas trūkums plaušu laukā.
Kāda ir pavājināta plaušu iekaisuma diagnoze?
Pacientu ar pneimoniju novēlota diagnostika un aizkavēta antibakteriāla ārstēšana ilgāk par 4 stundām, progresa izdzīvošana pasliktinās.
Pneimonija ir bīstama, attīstoties komplikācijām:
- Plaušu vēzis - eksudāta pleirīts, plaušu uzpūšanās, pleiras empīēma, plaušu tūska.
- Ārpuslugu - infekciozi toksisks šoks, psihoze, perikardīts (sirds somiņas iekaisums), miokardīts (sirds muskuļu iekaisums), sepsis (asins infekcija).
Vai rentgenstūri palīdzēs noskaidrot pneimonijas diagnozi bez temperatūras?
X-ray pētījums pacientiem ar domājamu pneimonijas diagnozi palīdzēs noskaidrot plaušu iekaisuma pazīmes un tās komplikācijas.Lai apstiprinātu "pneimonijas" diagnozi, pacientiem divās projekcijās tiek dota krūšu kurvja rentgens. Galvenā pneimonijas rentgena zīme ir ierobežota plaušu audu tumšība pret ārējo iekaisuma pazīmju fonu. Ja nav plazmas audu tumšākas par rentgenstaru, secinājums par pneimonijas klātbūtni nav pamatots.
Pneimonijas ārstēšana - pamatnoteikumi
Diagnozes pētījumos nevajadzētu aizkavēt pneimonijas pretmikrobu ārstēšanu, jo progresa pasliktināšanās, kad tā tiek aizkavēta.
Antibakteriālā terapija pneimonijas patogēnu iznīcināšanai tiek izvēlēta, pamatojoties uz zāļu dabisko aktivitāti. Katrā gadījumā tiek ņemta vērā mikrobu iespējamā pretošanās narkotikai. Pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām ilgst vidēji 7-10 dienas. Klepus ar biezi lipīgu krēpu klātbūtni, ārstēšanu var papildināt ar atkaulēšanas līdzekļiem un medikamentiem, kas atšķaidītu krēpu.
Rentgenstaru pētījums tiek veikts slimības sākumā un atkal 10 dienas pēc antibakteriālās ārstēšanas sākuma. X-stari var veikt un agrākā datumā saskaņā ar draudiem komplikācijas vai būtisku pasliktināšanos pacienta stāvokli.
ingalin.ru