Tenorik

Tenorik - kombinēta antihipertensīvā zāle, kas spēj ilgstoši samazināt hipotensīvu iedarbību.

Šīs zāles terapeitiskais efekts ir saistīts ar diviem komponentiem, kas veido tā sastāvu. Atenolols ir bloķētājs, kas nomāc receptoru aktivitāti asinsvados un sirdī. Hlortalidons ir sastāvdaļa, kurai piemīt diurētiķu īpašība, kam ir pozitīva ietekme uz spiediena pazemināšanos.

Tenoric aktīvo komponentu maksimālā koncentrācija pacienta asinīs tiek novērota 2-3 stundas pēc tablešu lietošanas, un tā hipotensīvā iedarbība turpinās visu dienu. Zāles diurētisko efektu var novērot apmēram 24-48 stundas.

Kursa otrās nedēļas beigās Tenoric pacientiem ir noturīga hipotensīva iedarbība.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antihipertensīvs līdzeklis.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Tenoric maksā aptiekās? Vidējā cena ir190 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Tenoru ražo tablešu veidā vai tablešu formā, kas pārklāta ar apvalku: gandrīz balta vai balta, abpusēji izliekta, apaļa, ar vienādu pusi (10 gab. sloksnēs, 10 sloksnes kartona kūlī; par 14 gab. sloksnēs vai blisteros, 2 sloksnes vai blisterus kartona kūlī).

1 tabletes sastāvā ir aktīvās vielas:

• Atenolols - 50 (tabletes) vai 100 (tabletes forte) mg;
• Chlortalidone-1, (tabletes) vai 25 (tabletes Fort) mg.

Palīgkomponenti: kukurūzas ciete, laktoze, polivinilpirolidons, nātrija laurilsulfāts, talks, izopropanols, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Filmas apvalka sastāvs: metilēnhlorīds, izopropanols, vazelīna eļļa, hipromeloze, talks, titāna dioksīds, makrogols.

Farmakoloģiskā darbība

Atenolols attiecas uz kardioselektīviem β1-adrenoblokatoriem. Tās selektivitāte samazinās, palielinoties devai. Atenololam ir negatīva inotropa iedarbība, tas pazemina sirdsdarbības ātrumu.

Chlorortalidons attiecas uz diurētiķiem, kas veicina nātrija, hlora, kālija, magnija un bikarbonāta izdalīšanos. Tas nav pilnīgi skaidrs, kas ir saistīts ar antihipertensīvo iedarbību, iespējams, ar nātrija ekskrēciju.

Narkotiku darbības turpinās visu dienu. Pēc norīšanas 40 līdz 50% atenolola adsorbē no gremošanas trakta. Tās maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 2-4 stundām pēc tablešu lietošanas, bet tikai no 6 līdz 16% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Gandrīz 90% atenolola izdalās nemainītā veidā, tā pusperiods var atšķirties no 6 līdz 9 stundas tā var palielināties ar nieru patoloģijām, jo ​​atenolols izdalās galvenokārt ar urīns.

Pēc norīšanas aptuveni 60% hlortalidona tiek adsorbēts no gremošanas trakta, līdz 75% no tā saistās ar olbaltumvielām. Maksimālā diurētiskā koncentrācija tiek sasniegta pēc 12 stundām, to izdalās nieres, pusperiods ir apmēram 50 stundas.

Lietošanas indikācijas

Vienīgā medicīniskā indikācija Tenoric tablešu lietošanai ir arteriālā hipertensija (paaugstināts sistēmiskais asinsspiediena līmenis).

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• feohromocitoma (bez kombinētas lietošanas ar alfa blokatoriem);
• sinusa mezgla vājuma sindroms;
• akūta sirds mazspēja un hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• akūta hepatīta gadījumā;
• iedzimta laktozes nepanesība, galaktozes / glikozes malabsorbcijas sindroms un laktāzes deficīts;
• sabrukums, kardiogēns šoks;
• smagi perifēro asinsrites traucējumi;
• smagas pakāpes arteriāla hipotensija (ar sistolisko spiedienu zem 90 mm Hg. vienība);
• myasthenia gravis;
• podagra;
• vielmaiņas acidoze;
• refraktīva hipokaliēmija;
• II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
• nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu mazāku par 35 ml / min);
• vecums jaunāks par 18 gadiem (šīs grupas pacientu drošības profils nav pētīts);
• zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība.

Relatīvais (Tenorik lietošana ir jāievēro piesardzīgi, ja rodas šādas slimības / stāvokļi):

• tirotoksikoze;
• cukura diabēts;
• Prinzmetāla stenokardija;
• 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma;
• nieru darbības traucējumi un asins ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvoklis;
• vecums.

Tenoric lietošana grūtniecēm un grūtniecēm nav ieteicama.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Vairumā gadījumu Tenoric sievietēm grūtniecības vai laktācijas laikā nav parakstīts, jo tā sastāvdaļas var iekļūt placentas barjerā un mātes pienā, negatīvi ietekmējot augļa veselību bērns

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, dozēšanas režīms ir norādīts atenolola izteiksmē.

• Vidējā zāļu Tenorik deva pieaugušajiem ir 100 mg; sākotnējā deva ir 50 mg 1 reizi dienā.

Parasti zāļu lietošana devā, kas atbilst 100 mg atenolola, dod labu klīnisko efektu. Sekojošais devas palielinājums vai arī tas neizraisa turpmāku asinsspiediena pazemināšanos vai ļoti maz. Ja nepieciešams, var noteikt papildu antihipertensīvu līdzekli.

• Gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto mazākās devās.
• Izrakstot šo zāļu, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāmazina zāļu lietošanas biežums.

Pēc ilgstošas ​​Tenoric lietošanas zāles jāpārtrauc pakāpeniski.

Blakusparādības

Zāles ir ļoti labi panesamas, un blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas.

Lietojot šo medikamentu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

• Pārejoša klozēšana, AV blokāde, aritmija un Reino sindroms;
• parestēzija, apātija, nogurums, redzes traucējumi, dezorientācija;
• Ortostātiska hipotensija, bradikardija, palielināti sirds mazspējas simptomi, aukstumi - no sirds un asinsvadu sistēmas puses;
• nervu sistēmas blakusparādības: reibonis, apjukums, garastāvokļa svārstības, galvassāpes, halucinācijas, akūta psihoze, miega traucējumi;
• alopēcija, fotosensitivitāte, psoriāzes paasinājums, izsitumi uz ādas, sausi acis.

Dažreiz zāles var izraisīt blakusparādības no GI trakta un hematopoēzes sistēmas, taču tās ir daudz retākas.

Pārdozēšana

No simptomiem, kas norāda uz pārdozēšanu, mēs varam atšķirt šādas izpausmes:

• artērijas hipotensija
• izteiktais bradikardijas līmenis
• bronhu spazmas,
• palielināta miegainība,
• akūta sirds mazspēja.

Ārstēšana ir simptomātiska, rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis, smagi hospitalizēšanas gadījumi, kuņģa skalošana, caurejas līdzekļu un aktivēta ogle.

Kad rodas lieto bronhu spazmas bronhodilatatoru, ar ievērojamu spiedienu pilienus pārvalda plazmas vai plazmas aizvietotāji, tad šķidrums tiek ieviests diurēze.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Stingri atcelt Tenorik pacientiem ar išēmisku sirds slimību nenotiek.
2. Smēķētājiem var novērot zāļu terapeitiskās iedarbības samazināšanos.
3. Jāpatur prātā, ka Tenorik lietošana var maskēt hipoglikēmijas un tireotoksikozes parādības.
4. Ar bradikardijas (ar sirdsdarbības ātrumu līdz pat 50 sitieniem minūtē) ārstēšanā ar klīniskiem simptomiem, ir nepieciešams samazināt devu vai atcelt terapiju.
5. Uzņemšana Tenorika jāpārtrauc 2 dienas pirms operācijas, un kā anestēzijas līdzekli ieteicams izvēlēties medikamentu ar iespējami mazāko negatīvo inotropo efektu.
6. Tenorik noteikts ar piesardzību pacientiem ar BOS sindromu, un vajadzētu nozīmēt beta-agonistus ar pasliktināšanos bronhu vadītspēju.
7. Lietojot Tenorika, ir iespējams samazināt asaru šķidruma ražošanu, kas ir svarīgi pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas.
8. Tenorisks jāievēro piesardzīgi pacientiem ar I pakāpes AV blokādi, kā arī ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem.
9. Terapijas laikā pastāv glikozes tolerances traucējumu iespēja, saistībā ar kuru zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabēta noslieci.
10. Ārstēšana var izraisīt hiperurikēmiju, parasti ir neliela, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama zāļu lietošana, kas veicina urīnskābes izdalīšanos.
11. Terapijas laikā ir iespējams paaugstināt jutību pret alergēniem un attīstīt smagas anafilaktiskas reakcijas. Šajā sakarā pacientiem, kas saņem desensibilizējošu terapiju, Tenorik jālieto ļoti rūpīgi. Šādi pacienti var nereaģēt uz vidējām epinefrīna (epinefrīna) devām, ko lieto alerģisko reakciju ārstēšanā.
12. Ar zāļu lietošanu var rasties hipokaliēmija, tādēļ jākontrolē kālija satura līmenis serumā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri saņem sirds glikozīdus sirds mazspējas ārstēšanai (iespējams, rodas aritmija), pacienti ar nesamērīgu diētu (ar zemu kālija saturu) un pacientiem ar sūdzībām par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem traktā.

Jautājums par to, vai ir iespējams vadīt transportlīdzekļus, būtu jānovērtē pēc Tenoric individuālās tolerances novērtēšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaicīgi ieviešot Tenoric ar reserpīnu, klonidīnu, guanfacīnu, var būt izteikta bradikardija.
2. Vienlaicīga Tenoric lietošana ar dihidropiridīna atvasinājumiem (nifedipīnu) var palielināt attīstības risku arteriāla hipotensija pacientiem ar latentu sirds mazspēju var rasties pazīmes, kas liecina par pavājināšanos asinsriti.
3. Sirds glikozīdi kombinācijā ar beta blokatoriem var palielināt AV vadīšanas laiku.
4. Preparātus, kuros ir litijs, nedrīkst lietot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. tie var samazināt litija nieru klīrensu.
5. Beta-blokatoru lietošana kopā ar līdzekļiem vispārējai anestēzijai var palielināt arteriālas hipotensijas un abu zāļu negatīvās inotropās iedarbības summēšana (anestēzijas līdzeklis jālieto ar minimālu negatīvu inotropu darbība). Ir arī iespējams intensificēt curare līdzīgu muskuļu relaksantu darbību.
6. Lietojot medikamentu Tenorik ar MAO inhibitoriem, ir iespējams palielināt asinsspiedienu (jāizvairās no šīs kombinācijas).
7. Terapijas sākumā vienlaicīgi ar preparātu Tenorik lietošanu ar AKE inhibitoriem (kaptoprilu, enalaprilu) iespējams strauji palielināties antihipertensīvā iedarbība.
8. Lietojot Tenoric kopā ar GCS, amfotericīns B, furosemīds, ir iespējams izvadīt kāliju.
9. Kombinācijā ar Tenorik var samazināties insulīna un perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu iedarbība (jāuzrauga glikozes līmenis asinīs).
10. Tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenotiazīni, diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori un citi antihipertensīvi līdzekļi var uzlabot Tenoric antihipertensīvo iedarbību.
11. Beta-adrenoblokatori var saasināt ricošetes hipertensiju, kas var rasties pēc klonidīna atsaukšanas. Ja tiek parakstītas abas zāles, beta blokatorus pārtrauc pāris dienas pirms klonidīna lietošanas pārtraukšanas. Ja Jums ir jāaizstāj klonidīns ar beta blokatoru, pēdējais jālieto dažas dienas pēc klonidīna terapijas pārtraukšanas.
12. Ir jāievēro piesardzība, parakstot beta blokatoru kombinācijā ar pirmās klases antiaritmiskiem līdzekļiem (disopiramīds), jo kardiodepressīvo efektu var apkopot.
13. Vienlaicīga simpatomimētisko līdzekļu, piemēram, epinefrīna (adrenalīna), norepinefrīna lietošana (norepinefrīns) var neitralizēt beta blokatoru iedarbību un būtiski palielināt Asinsspiediens.
14. Salicilāti un NPL (ibuprofēns, indometacīns), estrogēni var samazināt hipotensīvo efektu beta-adrenoblokatori, un ja salicilātus lieto lielās devās, palielinās toksiskā iedarbība salicilāti centrālajā nervu sistēmā.
15. Beta blokatoru lietošana kombinācijā ar kalcija kanālu blokatoriem, kuriem ir negatīva inotropiska iedarbība, piemēram, verapamils, diltiazems, var izraisīt šī efekta pastiprināšanās, īpaši pacientiem ar samazinātu miokarda kontraktilitāti un / vai sinoatrial vai AV vadīšanas pārkāpumu, kas var izraisīt smaga arteriāla hipotensija, smaga bradikardija un sirds mazspēja (kalcija kanālu blokatoru nedrīkst lietot iv 48 stundas pēc atcelšanas beta-adrenoblocker).

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto narkotiku Tenorik:

1. Olga. Sew tenor 7 gadus viss ir labi, tagad cukura liela atmiņa nē krūtīs sasmalcina visu simp ir īsāks. kas anotācijā, un tāpēc es paņēmu viņu spiedienu 130 90 impulsu 60, es viņiem tika uzticēts Kardioloģijas institūtā Profesors teica, ka viņi pieņem tikai tos, kuriem ir liels impulss, un otro numuru es to daru ceturkšņos pieņemts.
2. Aleksandrs. Māte pēc insulta "Tenorik ko noteicis ārstējošais ārsts, ieteica kā visefektīvāko un viņas situācijā vitāli svarīgas zāles spiediena normalizēšanai. Kurss dzēra vairākus gadus, un man jāsaka, ka ārsts bija taisnība, ļoti efektīva narkotika.
3. Ludmila. Ļoti labs narkotikas. Es ilgu laiku ņēma tenoriku, bet pēc tam Viņš pazuda no pārdošanas Kazahstānā. Man nācās pārtraukt šo tablešu lietošanu. Arī ir aizgājuši un aizgājuši. Dažas tabletes izraksta ārstu par citiem. Tagad viņi cenšas "iecelt" dārgas zāles neatkarīgi no viņu pacientu ienākumiem. Just bizness ir kļuvis par kaut ko, nevis par ārstu izārstēšanu. Kas ir ļoti satraucoši domāt ne tikai par mani.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Athexal compositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenorox.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Tenorik tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi. Tie jāuzglabā oriģinālajā rūpnīcas iepakojumā, tumšā, sausā, nepieejamā bērniem gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.