Celebrex

Celebrex ir moderna nesteroīda pretiekaisuma zāles, kas satur iedarbības kompleksu - Tas noņem sāpīgas sajūtas, samazina ķermeņa temperatūru ar drudzi, aizkavē iekaisumu procesi.

Funkcionalitāte ir saistīta ar celekoksiba aktīvās sastāvdaļas klātbūtni. Neietekmē kuņģa un zarnu trakta procesus. Celebrex maksimālā koncentrācija pēc iekšķīgas lietošanas tiek sasniegta pēc 3 stundām. Turklāt preparāts pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām un ir vienmērīgi sadalīts visā organismā. Tiek atzīmēta Celebrex spēja iekļūt caur ķermeņa dabiskajiem aizsarglīdzekļiem.

Celebrex izraisa ievērojami mazāk blakusparādību nekā citiem NPL. Tas ir paredzēts tikai pieaugušajiem.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

NPL. Augsti selektīvs COX-2 inhibitors.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiesbez ārsta receptes.

Cena:

Cik Celebrex maksā aptiekās? Vidējā cena ir178 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Zāles ir pieejamas želatīna kapsulu veidā, kapsulu saturs ir balts.

Galvenā narkotiku aktīvā sastāvdaļa ir celekoksibs, tā saturs vienā kapsulā var būt 200 un 400 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti, kas ietver:

• Kroskarmelozes nātrija sāls.
• Ūdens amonjaks.
• Etanols.
• Želatīns.
• Propilēnglikols.
• Laktozes monohidrāts.
• Izopropanols.
• Magnija stearāts.
• Nātrija laurilsulfāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Darbības darbīgās vielas mehānisms ir celekoksibs nomākšana COX-2, kas tiek aktivizēta, reaģējot uz bioloģisku vielu pēc sākuma iekaisuma. Šīs zāles ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbības un pretiekaisuma iedarbības. Saskaņā ar pētījumu, Celebrex efektīvi samazina resnās zarnas vēža sastopamību. Zāles neietekmē gaitā dabiskās funkcijas plāksnītēm, kuņģa un zarnu, samazina risku čūlu un komplikāciju risku, salīdzinot ar citiem NPL.

Pretiekaisuma zāles neietekmē mirstība no sirds un asinsvadu slimībām, tas palielina iespējamību neletāla miokarda, bet samazina risku neletāla insulta. Zāles pilnīgi uzsūcas no gremošanas trakta, sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas pēc lietošanas. Cietie ēdieni šo skaitli palielina līdz 6-7 stundām. Biotransformācijas rezultātā tiek ražoti trīs metabolīti, izdalīti caur aknām.

Lietošanas indikācijas

Celebrex kapsulu uzņemšana ir indicēta dažādu iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, kā arī sāpju sindroma smaguma samazināšanai:

• Sāpes mugurā.
• Sāpes pēc operācijas.
• Simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt iekaisuma smagumu muskuļu un skeleta sistēmas struktūras patoloģijā - reimatoīdā artrīts (autoimūna locītavu slimības), osteoartrīts (deģeneratīva-distrofiski balsta un locītavu, kopā ar attīstību iekaisuma reakcija).

Arī šo zāļu lieto, lai ārstētu primāro algodismorēju sievietēm (menstruācijas kopā ar stiprajām sāpēm)

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas:

• progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja, kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min, hiperkaliēmija (apstiprināta);
• iekaisīgu zarnu slimību paasinājums (čūlainais kolīts, Krona slimība);
• laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem;
• kombinācija periodisks deguna polipozes, un deguna blakusdobumu, bronhiālā astma un nepanesamība acetilsalicilskābi vai citiem NPL, ieskaitot citus COX-2 inhibitoriem (ieskaitot iepriekšējo);
• hroniska sirds mazspēja (II-IV funkcionālā klase saskaņā ar NYHA);
• sirds išēmiskā slimība (klīniski apstiprināta), izteiktas cerebrovaskulāras slimības, perifēro artēriju slimība;
• hemorāģisks insults;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• subarahnoidāla asiņošana;
• asiņošana no kuņģa-zarnu traktā, akūts kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aktīvā erozijas un čūlaino bojājumiem gļotādu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas;
• smagi aknu darbības traucējumi;
• grūtniecība un zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem.

Relatīvās kontrindikācijas:

• Helicobacter pylori infekcija;
• vidēji smagas pakāpes aknu darbības traucējumi;
• hroniska nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml / min;
• cerebrovaskulāras slimības;
• dislipidēmija, hiperlipidēmija;
• NPFP ilgtermiņa lietošana;
• Kuņģa un zarnu slimības (Krona slimība, čūlainais kolīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, asiņošana vēsture);
• klīniski nozīmīgs cirkulējošās asins tilpuma samazinājums;
• perifērisko artēriju slimības;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, arteriālā hipertensija;
• tūska un šķidruma aizture;
• cukura diabēts;
• aknu slimība (tai skaitā vēsture);
• aknu porfīrija;
• smagas stomatoloģiskas slimības;
• vecums;
• tuberkuloze;
• smēķēšana, alkoholisms.

Jāievēro piesardzība Celebrex pacientiem, kuriem ir lēni metabolizētāji, kā arī ir aizdomas par šo stāvokli.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Ārstam ir rūpīgi jāizvērtē Celebrex indicācijas grūtniecēm. Šo zāļu var parakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums no terapijas ir ievērojami lielāks nekā potenciālais augļa patoloģijas risks.

Pēdējā grūtniecības trimestrī Celebrex ir kontrindicēts, jo tā var pārtraukt dzemdes kontraktivitātes darbību darba laikā un novest pie priekšlaicīgas ovāla logu slēgšanas.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, lietojot Celebrex, neatkarīgi no uzturu, bez košļājamās tabletes, mazgā ar ūdeni.

Tā risks iespējamo kardiovaskulāro komplikāciju var palielināties ar devu un ilgumu Preparāts Celebrex, tas jālieto kā īstermiņa kursi un vismaz efektīvi devas. Maksimālā ieteicamā dienas deva ilgstošai ievadīšanai ir 400 mg.

1. Ar osteoartrīta simptomātisku ārstēšanu ieteicamā deva ir 200 mg / dienā 1 vai 2 devās.
2. Simptomātiskā reimatoīdā artrīta ārstēšanai ieteicamā deva ir 100 mg vai 200 mg 2 reizes / dienā.
3. Simptomātiskā ārstēšanā ankilozējošā spondilīta ieteicamā deva ir 200 mg / dienā 1 vai 2 daļās. Dažiem pacientiem novērots efektivitāti narkotiku devā 400 mg 2 reizes / dienā.
4. Ārstējot sāpju un primāras dismenorejas ieteicamā sākuma deva ir 400 mg, kam seko, ja nepieciešams, uzņemšanas papildu devu 200 mg 1. dienā. Nākamajās dienās, ieteicamā deva ir 200 mg, 2 reizes / dienā, kā nepieciešams.

Parasti Gados vecāki pacienti ir nepieciešama devas pielāgošana. Tomēr pacientiem, kas sver mazāk nekā 50 kg ārstēšana ir labāk sākt ar zemāko ieteicamo devu.

Pacientiem ar vieglu aknu mazspēju (A klases uz atzīmi Child-Pugh) devas pielāgošana nav nepieciešama. Ja aknu mazspēju mērenu (B Child-Pugh klase) ārstēšana jāsāk ar minimālo ieteicamo devu. Experience ar narkotiku pacientiem ar smagu aknu mazspēju (C klase pēc Child-Pugh) nav.

Pacientiem ar nieru mazspēju viegliem līdz vidēji devas pielāgošana nav nepieciešama. Pieredze ar narkotiku pacientiem ar smagu nieru mazspēju nav.

Pacienti, kuri saņem flukonazolu (CYP2C9), Celebrex jāizmanto minimālo ieteicamo devu. Drošības pasākumi ir jāizmanto, vienlaikus ar pārējām zāļu izoenzīmu inhibitori CYP2C9.

Celebrex jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir lēns metabolizers vai aizdomas par šādu stāvokli, kā tas var novest pie uzkrāšanos augstas koncentrācijas celekoksiba asins plazmu. Šiem pacientiem ir jāsamazina sākotnējā ieteicamā deva ir 2 reizes.

Nevēlamās reakcijas

Celebrex ir šādas blakusparādības:

1. No asinsrades sistēma: trombocitopēnija, asins izplūdumus, anēmija.
2. No urīna sistēmas: urīnceļu infekcijas slimību.
3. Par daļu no perifērās un centrālās nervu sistēmas: bezmiegs, reibonis, paaugstināts muskuļu tonuss, garastāvoklis, nemiers, apjukums.
4. No sirds un asinsvadu sistēmas puses: paaugstināts asinsspiediens, perifēra tūska, sirdsklauves, aritmija, tahikardija, skalošanas, miokarda infarkts, išēmisks insults, simptomi sastrēguma sirds nepietiekamība.
5. Elpošanas sistēma: klepus, bronhīts, faringīts, sinusīts, rinīts, infekcijas augšējo elpceļu slimība.
6. Par daļu no kuņģa un zarnu trakta: dispepsija, caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, zobu slimības, vemšana, palielināta aknu transamināžu, pankreatīts, izpausme barības vads, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa, zarnu perforāciju.
7. Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, nātrene, sāpīgi izsitumi, angioneirotiskā tūska.

Pārdozēšanas simptomi

Bieži vien, lietojot Celebrex pārdozēšanas gadījumus, ievērojami palielinās blakusparādības. Ja ķermenis ir saindēts ar šo medikamentu, ir jāveic tūlītēja simptomātiska ārstēšana.

Īpašas instrukcijas

Celebrex var ietekmēt infekcijas diagnozi, kas saistīta ar antipyretic iedarbību.

asinsrites sistēma

Tāpat kā visi koksibi, celekoksibs palielina sirds un asinsvadu sistēmas nopietnu komplikāciju risku (miokarda infarkts, tromboze, insults), kas var izraisīt nāvi. Šo blakusparādību risks palielinās, pieaugot zāļu devai un ilgumam, kā arī pacientiem ar paaugstinātu risku vai esošām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Lai samazinātu iepriekš aprakstīto reakciju risku, zāles jālieto minimāli efektīvā devā; zāļu lietošanas kursam jābūt pēc iespējas īsam (pēc ārsta ieskatiem).

Lietojot COX-2 inhibitorus pacientiem, pirmajās 10-14 dienās pēc aortokoronālas šunces operācijas palielinās miokarda infarkta un smadzeņu asinsrites traucējumu risks.

Celebrex nevar kalpot kā acetilsalicilskābes aizstājējs trombembolijas profilaksei, kas ir saistīts ar vāju iedarbību uz trombocītu funkciju.

Celebrex, tāpat kā citi NSPL, var paaugstināt asinsspiedienu, tādēļ, lietojot šo zāļu lietošanu, regulāri jāpārrauga asinsspiediens.

GIT

Lietojot celekoksibu, ir raksturīgi ļoti retos gadījumos kuņģa-zarnu trakta čūlas, perforācija un asiņošana; vislielākais risks ir pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, pacienti, kuri lieto acetilsalicilskābi pacientiem ar čūlas, asiņošanu un iekaisuma slimībām asinīs un gados vecākiem pacientiem. Pacientiem, kas lieto iekšķīgi lietojamos glikokortikosteroīdus, antikoagulantus, ilgstošus NSPL, alkohola lietotājus, smēķētājus, palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta. Auglākais kuņģa un zarnu trakta nevēlamo blakusparādību risks ir gados vecākiem un vājiem pacientiem.

nieres

Celebrex nav vairāk nekā citi NSPL, tas var izraisīt toksisku ietekmi uz nieru darbību. Piesardzīgi piesakieties zāles pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknām, sirds mazspēju, kā arī cilvēkiem ar augstu vecumu. Šīm pacientu grupām rūpīgi jānovēro nieru funkcija. Ar dehidratāciju vispirms nepieciešams rehidratēt un pēc tam sākt ārstēšanu ar Celebrex.

Aknas

Ja aknu funkcija ir vidēja smaguma pakāpe, Celebrex sākotnējā deva ir jāsamazina par pusi. Smagos aknu darbības traucējumu gadījumos zāles ir kontrindicētas.

Pārsvarā ir ziņojumi par smagām aknu darbības traucējumiem (dažreiz ar letālu iznākumu vai aknu transplantācijas nepieciešamību) kas sākās 1 mēnesi pēc celekoksiba (jo īpaši fulminantīna hepatīta, aknu nekrozes, aknu nepietiekamība)

Pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju, kā arī ar tā simptomiem Celebrex terapijas laikā ir rūpīgi jānovēro, lai izvairītos no smagām aknu reakcijām.

Ādas pārvalki

Ir ziņojumi par ārkārtīgi retām nopietnām (reizēm letālu) reakcijām no ādas īpaši, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermāla nekrolīze, Stīvensa sindroms - Johnson). Īpaši šo komplikāciju risks tika palielināts pirmajā ārstēšanas mēneša mēnesī. Ja ir izmaiņas gļotādās, izsitumi uz ādas vai citi hipersensitivitātes simptomi, ārstēšanu ar Celebrex ir ieteicams pārtraukt.

Glikokortikosteroīdu terapija

Nelietojiet celekoksibu, lai ārstētu glikokortikosteroīdu nepietiekamību.

CYP2D6 izoenzīma funkcijas inhibīcija

Celekoksiba lietošanas laikā ir nepieciešams samazināt zāļu devas, ko metabolizē izoenzīms CYP2D6, jo celecoxibs ir mērens šī izoenzīma inhibitors.

Šķidruma aizture un pietūkums

Lietojot Celebrex, palielinās šķidruma aizturi un tūsku risks, tāpēc jāievēro piesardzība. lietot zāles pacientiem ar šķidruma aizturi vai tiem, kuru stāvoklis pasliktinās viņas Pacienti ar arteriālo hipertensiju vai sirds mazspēju anamnēzē ir jāuzrauga.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus

Celekoksiba ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli un citus kompleksus mehānismus nav aprakstīta, tomēr, ņemot vērā to, ka zāles var izraisīt reiboni un citas blakusparādības, piesardzīgi rīkojoties, veicot potenciāli bīstamas darbības aktivitātes.

Savietojamība ar citām zālēm

In vitro pētījumi liecina, ka celekoksibs, kaut arī tas nav CYP2D6 substrāts, inhibē tā darbību. Tāpēc ir iespējama zāļu mijiedarbība in vivo ar zālēm, kuru vielmaiņa ir saistīta ar citohromu CYP2D6.

Vienlaikus ar varfarīnu un citiem antikoagulantiem, ir iespējams palielināt protrombīna laiku.

Ar vienlaicīgu lietošanu flukonazolu devā 200 mg 1 reizi / dienā no celekoksiba atzīmēta koncentrācijas pieaugums plazmā ir 2 reizes. Šis efekts ir saistīts ar flukonazola CYP2C9 izoenzīma izraisīta celekoksiba metabolisma inhibēšanu. Pacientiem, kas lieto flukonazolu (CYP2C9 inhibitors), celekoksibs jānozīmē viszemākajā ieteicamajā devā. Ketokonazols (inhibitoru izoformu CYP3A4) nebija klīniski nozīmīgu ietekmi uz vielmaiņu celekoksiba.

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var samazināt AKE inhibitoru un angiotenzīna II antagonistu iedarbību. Šī mijiedarbība jāņem vērā, nozīmējot celekoksibu kopā ar AKE inhibitoriem / angiotenzīna II antagonistiem. Tomēr ietekme uz BP nav nozīmīga farmakodinamiskā mijiedarbība ar lizinoprilu.

Gados vecākiem pacientiem pacientiem ar dehidratāciju (arī tiem, kas saņem diurētisku terapiju) vai pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, vienlaikus NPL, ieskaitot selektīvos COX-2 inhibitorus, lietojot AKE inhibitorus, var izraisīt nieru darbības traucējumus, ieskaitot iespējamu akūtu nieru darbības traucējumus nepietiekamība. Parasti šie efekti ir atgriezeniski.

Dažiem pacientiem iepriekš zināmi NPL var samazināt furosemīda un tiazīdu natriuretisko iedarbību inhibējot prostaglandīnu nieru sintēzi, tas jāpatur prātā, to parakstot celekoksibs.

Nebija klīniski nozīmīga ietekme uz farmakokinētiku celekoksiba kombinēts kontracepcijas preparātiem, kas satur 1 mg noretisterona / 35 mikrogramus etinilestradiola.

Lietojot litiju un celekoksibu, litija koncentrācija plazmā palielinājās par aptuveni 17%. Pacienti, kas saņem litija terapiju, rūpīgi jānovēro, vai celekoksibs tiek nozīmēts vai atcelts.

Nebija klīniski nozīmīga mijiedarbība celekoksiba antacīdu (alumīnija un magnija preparātus), omeprazols, metotreksātu, glibenklamīdu, tolbutamīda vai fenitoīnu.

Celekoksibs neietekmē acetilsalicilskābes prettrombocītu iedarbību, lietojot mazās devās. Celekoksibs ir vāja ietekme uz trombocītu funkciju, tāpēc tas nevar uzskatīt par aizstājēju acetilsalicilskābes nododama tālāk, lai novērstu sirds un asinsvadu slimībām.

Jāizvairās no vienlaicīgas celekoksiba lietošanas ar citiem NSPL (nesatur acetilsalicilskābi).

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam iepazīties ar Celebrex lietotāju viedokli:

1. Eug. Zāles ir ļoti efektīvas. Es gribētu izmantot īsus kursus 5-7 dienas, kad artrīta sāpes ir ļoti spēcīgas. Jo tas ir pilns - pastāvīga terapija ar varfarīnu. Ir nepieciešams segt ar nolpaz un sekot MNO, par labu koagulācijas pie rokas. Kaut gan tiek skartas sliktas sekas (fie-fie).
2. Vera. Pirms gada man bija diagnosticēts akūts artrīts. Mani pirāti un locītavu sāpes sāpīgi, es nevarēju kaut ko darīt ar savām rokām. Ārsts izrakstīja Celebrex un ieteica lietot fizioterapijas kursu. Šo divu veidu terapijas kombinācija deva lielisku rezultātu - mani pirksti kļuva elastīgāki, sāpes gandrīz neuztraucas. Tomēr, lietojot kapsulas, dažkārt es jūtos slims.
3. Tatiana. Vienīgais medikaments, kas patiešām palīdz ātri, neietekmē kuņģi, un vissvarīgāk uz aknām... Arcoxia nav man palīdzēt, paaugstina asinsspiedienu un aknu funkcionālie testi. Galvenais, lai atrastu savu narkotiku. Es to atradu. Ārstēšanas laikā sašķidrinātām asinīm ir jābūt omega-3 lielām devām. Ne mazāk kā 2 grami dienā.

Analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un farmakoloģisko iedarbību atbrīvo šādus medikamenta preparāta analogus kapsulu un tablešu veidā, kas pārklāti ar plēves membrānu:

• Artoksigrupa;
• Dylax;
• Zicel;
• Renseleks;
• Revmoxib;
• Flogoksibs;
• Celekoksibs;
• Celcox;
• Arkoksija;
• Orothix;
• Akcīze;
• Bekstra;
• Dinastat;
• Prex

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā vietā, kas bērniem nav pieļaujama temperatūrā no + 15... + 30 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.