Krupas pneimonija

Krupas pneimonija

Plašas pneimonijas iezīmes

Pneimonija - akūtas fokālās infekcijas iekaisīgo plaušu slimību grupas nosaukums ar apakšējo elpošanas ceļu sakropļošanu un iekaisuma izplūšanas sviedri elpceļu pūslīšos-alveolos.

Slimības izcelsmi izraisa mikroorganismu-saprofītu nokļūšana no orofaringes uz apakšējo elpceļu - alveoliem un bronhiāliem. Retāk patogēnu izplatīšanās rodas caur limfas kapilāriem vai asinsvadiem no infekcijas apvidiem kaimiņu orgānos.Pneimonijas izraisītāji ir pneimokoki (krupas pneimonija), stafilokoki, streptokoki un citi mikrobi.

Slimības klīniskās (ārējās) izpausmes ietekmē daudzi faktori:

• mikrobu patogēna īpašības;
• slimības kursa un stadijas raksturs;
• slimības strukturālā (morfoloģiskā) bāze;
• procesa izplatība plaušās;
• komplikāciju klātbūtne - plaušu nieze, pleirīts vai empīma.

Pneimonijas klasifikācija

Reālajā dzīvē ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt pneimonijas izraisītāju. Tāpēc tie parasti tiek sadalīti klīniskajās grupās, kurām ir līdzīga plūsmas struktūra un viena prognoze.

Modernā pneimonijas klasifikācija:

• ārpus slimnīcas;
• slimnīca (iegūta slimnīcā);
• imūndeficīts;
• netipiska pneimonija.

Kopienā iegūtā pneimonija (iekšējā, mājas, ambulatorā), tas ir, iegūta ārpus veselības aprūpes iestādes, parasti attīstās, pārkāpjot elpošanas orgānu aizsardzības mehānismus. Bieži vien pneimonija sarežģī elpošanas vīrusu infekcijas, piemēram, gripas, gaitu. Vispārizglītojošās pneimonijas izraisītājs ir pneimokoku. Tā iemesls var būt arī streptokoki vai hemophilic stieņi.

Atkarībā no orgānu bojājuma apjoma plaušu iekaisums tiek sadalīts šādos veidos:

• krupas pneimonija (pleuropneumonia) - ar daivas bojājumu;
• fokālās pneimonija (bronhopneumonija) ar alveolu grupas sakūšanu pie bronhu iekaisuma;
• intersticiāla pneimonija - plaušu audu iekaisums bronhu un plaušu asinsvados.

Krūšu pneimonija ir tikai viena no pneimokoku pneimonijas formām, un tā nenotiek ar plaušu iekaisumu, ko izraisa citi mikrobiālie patogēni.

Krūšu plaušu iekaisuma klīnika

Pneimokoku kroplis pneimonija ir akūta parādīšanās: drebuļi, asins ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz + 39 ° C + 40 ° C un svīšana. Vienlaicīgi ir tādi krūpoņa pneimonijas simptomi kā izteikts vispārējs vājums un letarģija. Ar smagu drudzi un intoksikāciju var rasties centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes: stipras galvassāpes, apjukums, pacienta kurlums, vemšana un citi meningeāla simptomi (iekaisuma pazīmes).

Ļoti agri no slimības sākuma krūtīs uz iekaisuma puses ir sāpes. Ar krūšu plaušu iekaisumu, pleiras reakcija ir ļoti izteikta. Sāpes krūtīs ir galvenā pacientu sūdzība un nepieciešama ārkārtas medicīniskā aprūpe. Izteikts pleiras sāpju simptoms ir saistīts ar elpošanu un klepu. Sāpju intensitāte strauji palielinās ar iedvesmu un klepu. Slimības sākuma dienās ir klepus ar flegmu, kas ir sarūsējusi no asiņu pēdas sajaukuma. Dažreiz ir neobila hemoptīze.

Pārbaudot pacientu ar krupas pneimoniju, atklājas pacienta piespiedu stāvoklis: pacients atrodas bojājuma pusē. Pacientei ar krupas pneimoniju saskaras bieži vērojams drudzis, kas ir izteikts sarkanā krāsā, tas ir gaišāks bojājuma pusē. Simptomu klātbūtnes raksturlielumi: izsitumi līdz 30-40 elpošanas kustībām minūtē, ciānožu lūpas, deguna spārnu pietūkums. Bieži slimības agrīnajā periodā uz lūpu sarkanās malas ir herpetiskas pūslīšu izsitumi.

Izskatot krūšu kurvīti, parasti tiek konstatēts, ka elpošanas kustību dēļ aizkavētā puse aizkavējas. Sakarā ar smagām pleiras sāpēm pacients elpošanas laikā atstāj lieko daļu krūtīs.

Krūškurvja spožums nosaka perkusijas skaņas blāvumu plaušu iekaisuma zonā. Šeit elpošana iegūst stingru bronhiālo nokrāsu. Kraukšķīgas pneimonijas agrīnā stadijā parādās iekaisuma fokusā mirdzoša mirdzoša asiņošana, kas liecina par eksudāciju alveolos. Sirdsdarbības raksturojums ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 sitieniem minūtē un asinsspiediena pazemināšanās.

Izteiktās pleiras sāpju reakcijas var apvienot ar refleksu sāpēm vienā un tajā pašā vēdera dobuma pusē, kas ir sāpīgi vēdera augšdaļas palpācija. Sarkano asins šūnu iznīcināšanās skartajā plaušu dambē, var rasties vieglā ādas dzelte, var rasties redzamas gļotādas un acs āboli.

Plaušu krupa iekaisuma diagnoze

Plaušu iekaisums, visticamāk, ir vienīgais no visiem slimības veidiem, kad klīniskā diagnoze tiek pielīdzināta etioloģiskajai (pneimokoku infekcijai). Viņas klīniskās, radioloģiskās un laboratorijas pazīmes ir ļoti raksturīgas, un krupas pneimonijas diagnoze parasti nerada īpašas grūtības.

Krūpoņa pneimonijas rentgena pazīmes, kas apstiprina diagnozi:

• daivas vai plaušu segmenta tumšuma vienveidīgums;
• plaša plaušu pleiras membrāna izteikta atbildes reakcija;
• skartās frakcijas izliektas robežas.

Kroupas pneimonijas laboratorijas pazīmes:

• straujš balto asins šūnu skaita pieaugums perifērās asinīs - neitrofīlo leikocitozi> 15 tūkstoši. 1 cu. mm ar jauno šūnu skaitu> 15%
• toksiska granulatūra leikocītu citoplazmā - balto asins šūnu
• eozinofīlu leikocītu trūkums perifērā asinīs
• fibrinogēna olbaltuma līmeņa paaugstināšanās asins plazmā
• olbaltumvielu un olbaltumvielu cilindru klātbūtne urīnā, nedaudz izdalītais urīns
• atklāšana, analizējot krēpju lantolāta pārī savienotus mikrobu kokus, kas iekrāsoti violetā krāsā
• pneimokoku kultūras izdalīšana no pacienta krēpas
• pneimokoku kultūras izdalīšana no pacienta asinīm 15-20% gadījumu.

Plaušu krupa iekaisuma komplikācijas

Plaušu iekaisums tiek uzskatīts par nāvējošu slimību, jo ir augsts komplikāciju risks. Krupas pneimonijas komplikācijas ir vairāki smagi traucējumi, kam intensīvās terapijas nodaļā nepieciešama ārstēšana.

Apstākļi, kas sarežģī krupas pneimonijas gaitu:

• infekciozi toksisks šoks
• infekcija asinīs ar infekcijas izplatību visā organismā - sepsi
• plaušu oderes iekaisums - eksudāta pleirīts
• pleiras empīēma - gūžas pleirīts
• plaušu apspūdes - abscesa
• perikardīts - sirds saces iekaisums.

Krūšu pneimonija bērniem liecina par ārstēšanu bērnu slimnīcā komplikāciju briesmas dēļ.

Plaušu plakstiņu iekaisuma ārstēšanas principi

Visu pneimoniju veiksmīgas ārstēšanas galvenais noteikums ir pareiza antibiotiku izvēle. Krūšu plaušu iekaisuma cēlonis ir pneimokoku - mikrobu, kas ir jutīgs pret penicilīnu. Tāpēc visbiežāk kā pirmo narkotiku lieto benzilpenicilīnu vai tā atvasinājumus. Par laimi, Krievijā pneimokoku vairumā valstu reģionu saglabā augstu jutību pret penicilīnu un amoksicilīnu.

Ja pacientam ir riska faktori iespējamai patogēnu rezistencei pret penicilīnu, tad tiek izmantoti "aizsargāto" penicilīnu grupas līdzekļi. Visbiežāk tas ir amoksicilīns / klavulanāts. Ja ārstēšanas sākuma grafiks ir neefektīva 72 stundu laikā, antibiotika tiek pārveidota par citu zāļu grupu.

Papildu līdzekļi krūšu plaušu iekaisuma ārstēšanai var būt atstaunīgi, bronhodilatatori zāles, skābekļa-gaisa maisījuma ieelpošana, zāļu šķīdumu infūzija intravenozi. Papildu zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā simptomu nopietnību un pacienta stāvokli.

Ņemot vērā simptomu nopietnību un komplikāciju bīstamību, krupas pneimonijas ārstēšanu vislabāk var veikt slimnīcā, tas ir, slimnīcā.

ingalin.ru

Krupas pneimonijas cēloņi un ārstēšana

Krūmu pneimonija ir bīstama infekciozā alerģiska slimība, kuras izraisītāji ir pneimokoki I, II, retāk III un IV tipa. Kā prakse liecina pēdējos gados, krūšu plaušu iekaisums biežāk rodas streptokoku vai stafilokoku iedarbības rezultātā.

Slimības cēloņi

Šīs nepatīkamās un bīstamās slimības attīstības iemesli parasti ir diezgan vāja imunitāte, kas nevar pilnībā tikt galā ar infekciju, kas nokļuvusi pieaugušā vai bērna ķermenī. Turklāt šādos gadījumos bronhiālā attīrīšanas funkcija ir salauzta, un alveolāro membrānu caurlaidība ir pārāk augsta, kas nespēj aizsargāt plaušas no bīstamiem vīrusiem.

Krampju pneimonija bērniem vai pieaugušajiem var rasties hipotermijas, aukstuma, tāpēc lielāko daļu slimības gadījumu var attiecināt uz ziemas un pavasara sezonu.Smagāku pneimonijas gaitu ietekmēs fakts, ka cilvēka ķermenis var būt apreibināts alkohola, narkotiku, smēķēšanas rezultātā. Faktori, kas izraisa pneimoniju, var būt smags nogurums, slikta ekoloģija, slikti darba apstākļi. Tas viss padara cilvēka ķermeni vājāku un neaizsargātu.

Nesen statistika liecina, ka slimība ir izplatījusies visā pasaulē, un šobrīd tā ir sastopama visās platībās. Tajā pašā laikā vietās ar aukstu vai pastāvīgi mainīgu klimatu, pneimonijas rašanās risks ir vairākkārt lielāks. Tajā pašā laikā nedaudz samazinājās kroplveida pneimonijas slimnieku skaits, to pašu var teikt par šīs slimības izraisīto nāves gadījumu skaitu. Cilvēki var saslimt dažādos vecumos, bet parasti krupas pneimonijas izraisītājs parasti izpaužas cilvēki vecumā no 18 līdz 40 gadiem.

Slimības attīstības stadijas

Smaguma pneimonija, atšķirībā no parastās, pilnībā ietekmē visu plaušu daivu. Ļoti reti lokalizācija notiek atsevišķā segmentā vai plaušu daļā. Vairumā gadījumu iekaisuma procesa izplatīšanās nenotiek tikai tāpēc, ka notiek antibiotikas. Ja organisms ir inficēts ar vīrusu, cilvēka plaušas iet cauri četriem slimības posmiem:

1. Jūra ilgst vienu vai divas dienas. Šajā periodā ir ļoti asa hiperēmija, un sāk parādīties serozs eksudāts.
2. Sarkano konservēšanas stadija. Šajā stadijā skartajā plaušā alveolus piepilda ar fibrīna masu, kurā ir daudz eritrocītu. Plaušu skartajā apgabalā iegūta brūna krāsa ar sarkanīgu nokrāsu, jūs varat atzīmēt dažus zīmogus, kas padara šo plaušām līdzīgu cilvēka aknām.
3. Pelēkā konservēšanas stadija. Alveolos leikocītu skaits palielinās ļoti strauji. Savukārt sarkanās asins šūnas sāk izzust. Šis posms novērots pacientiem jau krūts tipa pneimonijas kursa piektajā dienā.
4. Iznīcināšanas posms. Šajā stadijā fibrīna rezorbcija notiek alveolos, un leikocīti pazūd.

Slimības simptomi

Visbiežāk plaušu pneimonijas veids rodas labās plaušās apakšdaļā. Jāatzīmē, ka iekaisuma process attīstās arī plaušu pleirā. Pirmie simptomi parādās pietiekami ātri, cilvēkam ir spēcīga sauja.

Kā liecina prakse, no rīta cilvēks jūtas pilnīgi veselīgs, bet jau otrajā pusē viņš ļoti strauji sāk sajust aukstumu un drebuļus, ir asas nespēks, kas liek jums nekavējoties atstāt visus gadījumus un gulēt. Drebuļi tiek novēroti ne vairāk kā stundu, tad rodas ļoti liels drudzis. Parasti temperatūra strauji lec līdz 39-40 grādiem. Drudzis vairākas dienas, drudzis ir novērots, visu laiku drebuļi tiek aizstāti ar ļoti strauju temperatūras paaugstināšanos.

Ja ārstēšanas laikā nelietojat antibiotikas, tas kļūs nedaudz vienkāršāks tikai 10. dienā pēc tam, kad parādījās pirmās krītošās pneimonijas pazīmes. Tad notiek ļoti strauja un kritiska ķermeņa temperatūras pazemināšanās, kas visu dienu paliek. Ja jūs lietojat antibiotikas, jūs varat atbrīvoties no šīs problēmas attīstības pirmajā posmā. Jau burtiski trīs dienās temperatūra atgriezīsies normālā līmenī, un labklājība atkal kļūs laba.

Pirmajās dažās stundās pēc pneimonijas sākuma slimie cilvēki var sajust diezgan spēcīgas sāpes sānos, kuru intensitāte palielinās elpošanas laikā vai ar spēcīgu sausu klepu. Trešajā dienā parādās ļoti bieza krēce, kuru ir grūti nodalīt. Krupas pneimonijas raksturojošie simptomi - "sarūsējuša" krēpas izdalīšana līdz 200 ml dienā un pārāk strauja elpošana. Elpošana ir virspusēja, jo dziļa elpošana ir nereāla sausa pleirīta dēļ, kas notiek arī tad, kad attīstās krupas pneimonija.

Dažos gadījumos pacientam, īpaši bērniem, var rasties slikta dūša un pat vemšana. Apetīte pazūd, un mēle kļūst pietūkušies un kļūst ļoti sausa. Var būt aizcietējums vai vēdera uzpūšanās. Turklāt ir vērojams ievērojams bilirubīna asiņu pieaugums, kas kodina ādu dzeltenīgā krāsā. Tas nozīmē, ka pastāv aknu darbības traucējumi.

Krupas pneimonijas ārstēšana

Parasti ārsts sūta slimnīcā personu, kas slimo ar krūpoļu pneimoniju. Ja slimība ir ļoti sarežģīta, pacients kļūst mānīgs, tad ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt speciālistus. Ļoti svarīga loma ir personai atbilstošai un ļoti rūpīgai aprūpei. Laikā, kad ir drudzis, nekādā gadījumā nevar izkļūt no gultas. Tajā pašā laikā kuģis apkalpo gultu, lai pacients ne pieceltos pat tualetē.

Personai jābūt nedaudz paceltai pozīcijai. To var izdarīt tikai ar speciālas gultas palīdzību vai, ja jūs ievietojat vairākas lielas spilvenus. Ir nepieciešams telpu gaiss, lai gaiss būtu svaigs un, protams, pietiekamā daudzumā. Cilvēkam, kuram ir vairāk krupas pneimonijas, vajadzētu ieturēt vieglu, bet tomēr augstas kaloriju ēdienu. Turklāt jums ir nepieciešams izmantot pēc iespējas vairāk šķidruma: tējas, sulas, kafiju, pienu, buljonus. Turklāt ēdiet mīkstas vārītas olas, sausiņus un C vitamīnu jebkurā no tās izpausmēm.

Ātrākais veids, kā atbrīvoties no šīs slimības, ir sulfonamīda zāļu un dažādu veidu antibiotiku lietošana. Šajā gadījumā, cik vien iespējams precīzi, jāievēro ārstējošā ārsta norādītā deva. Pretējā gadījumā ārstēšanas efektivitāti var samazināt vai radīsies dažādas komplikācijas.

Lai zāles neradītu orgānu intoksikāciju, katru reizi tiem vajadzētu dzert vismaz pusi glāzes šķidruma. Ideālā gadījumā, ja pacientam tiek pievienots sārmains minerālūdens.

Tādējādi jūs varat samazināt ne tikai zāļu lietošanas biežumu, bet arī devu, kas pozitīvi ietekmē cilvēka veselības stāvokli.

Turklāt kopā ar antibiotikām, kas var izraisīt rauga sēnīšu, piemēram, Candida, augšanu var kļūt par intoksikācijas cēloni, alerģiskas reakcijas parādīšanās, eksperti norāda ārstēšanu ar nistatinu.

Pēdējo dažu gadu laikā, lai novērstu plaušu pietūkumu ar krupas pneimoniju, speciālisti izmanto tikai sulfanilamīdus, kas ilgst ilgu laiku.

Ja lieta ir pietiekami smaga, pacientei steidzami nepieciešama skābekļa terapija, kas tiek veikta, izmantojot īpašu skābekļa telti. Ja jūs veicat šo procedūru desmit minūtes, tad šajā laikā jūs varat likvidēt arteriālo hipoksiju. Tādā veidā jūs varat noņemt pacienta aizdusu, normalizēt asinsspiedienu, piesātinot asinis ar skābekli, padarot impulsu lēnāku.

Priekšnosacījums ārstēšanai ir zāļu lietošana, kas uzlabo kuņģa tonusu. Ja lieta ir diezgan smaga, tad intravenozi ievada īpašu narkotiku - strofantīnu.

Kad jums ir pirmās krītošās pneimonijas attīstības pazīmes, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, jo tas viss ir iespējams lai izbeigtu ar nopietnām komplikācijām un pat nāvi, it īpaši, ja tas ir jautājums par bērniem vai cilvēkiem, kuri ir vecāki.

respiratoria.ru

Vairogdziedzera pneimonija ir lipīga slimība?

Atbildes:

Arman (farmaceits)

jā... Krupas pneimonija ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir pneimokoku, kas ir diplokoku, kas izskatās kā kafijas pupiņas.. .
Pārraida ar gaisā esošām pilieniņām. .
Un tas tiek ārstēts ar antibiotikām, kas iedarbojas uz grampozitīviem mikrobiem vai antibiotikām ar plašu darbību klāstu.

Šeit viņi atrodas zem mikroskopa.. mazs pāris punkti

sergeja utyrkin

parastā pneimonija nav lipīga. infekciozā vīrusu pneimonija.

Catt Lauer

nē

Sniegapika

Jā.

Neiro

Protams, šīs pneimonijas patogēni ir streptokoku pneimokoku mikroorganismi.

Nina Kurshakova

Smaguma pneimonija notiek ar asu "imunitātes" neveiksmi, kad pat salīdzinoši nekaitīgi mikrobi izraisa smagu slimības veidu ...

pepe

Jā. ir lipīga. jāārstē.

Saistītie raksti