Lumbara radikulīts: ārstēšanas cēloņi un metodes

No mūsdienu medicīnas viedokļa radikulīts nav patstāvīga slimība, bet ir simptomu komplekss, kas norāda uz ietekmi uz muguras nervu saknēm.

Tipiskas radiculīta pazīmes ir jutības, sāpju, muskuļu vājuma, izkliedes pa skarto nervu laikā pārkāpums.

Visbiežāk sastopamā un bīstamā forma ir lumbosakrālais radikulīts, kas attīstās pret patoloģiskām izmaiņām starpskriemeļu diskos, locītavās vai mugurkaula saitēs. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, akūts radikulīts kļūst hronisks.

Inervācijas pārkāpumi jostas radikulīts var izraisīt iegurņa orgānu traucējumus. Galvenais astikāzes drauds ir tāds, ka progresējoša pamatā esoša slimība var izraisīt apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofiju līdz pilnīgai mobilitātes zaudēšanai.

Jostas radikulīta cēloņi

Vairumā gadījumu jostas radikulīts ir osteohondrozes izpausme.Saskaņā ar statistiku, 95% pacientu ar jostas sēklinieku diagnosticē noteiktas osteohondrozes izpausmes.

Radikulīts izpaužas citu slimību un patoloģisko stāvokļu apstākļos, starp kuriem:

• vīrusu infekcijas;
• dažādu etioloģiju spondilīts;
• miozīts;
• mugurkaula jostas daļas dislokācijas, lūzumi un dislokācijas;
• mugurkaula deformācija;
• Bektereva slimība;
• reimatoīdais artrīts;
• audzēja procesi.

Visbiežākais radikulīta cēlonis ir starpskriemeļu trūce.Trūkumi veidojas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā. Kad saistaudi tiek iznīcināti, diski tiek deformēti, veidojas izvirzījumi (diska kodola izvirzīšanas) un veidojas trūce.

Hernia nospiež uz mugurkaula nervu saknēm, izraisot iekaisumu un sāpes. Šī radikulīta suga tiek sauktadisenoģiska radikulopātija mugurkaulāja kakla daļā.

Nurkņu nervu saknes ne vienmēr saistītas ar starpskriemeļu disku patoloģijām, tas var norādīt uz mugurkaula kanālu vai peraminālo kanālu stenoze, kā arī osteofītu klātbūtne - patoloģiski kaulu izaugumi skriemeļi

Simptomi un diagnostika

Radikulīta izpausmes var izraisīt hronisks stress, hipotermija, Radikulopātija sastopama kā infekcijas slimību komplikācija, kā arī endokrīnās sistēmas un apmaiņas traucējumi.

Izpētot pacientu, garu muguras muskuļu spazmas, ādas krāsas un temperatūras izmaiņas krāsā skartajā zonā, atklājas sāpīgums, nospiežot uz blaugznas procesiem.

Radikulīts ir saistīts ar palielinātu svīšanu, atkarībā no smaguma pakāpes un formas slimība var mainīt ādas jutīgumu gar ietekmēto nervu līdz tā pilnīgai iedarbībai zaudējums.

Akūta radiculīta simptomi:

1. Pārejot no gulēšanas stāvokļa uz sēžamo stāvokli, skartajā pusē kājs nejauši izliekas (Bekhtereva simptoms).
2. Bojājuma sānos gļotādas krokojums ir izlīdzināts.
3. Sāpes pastiprina asās galvas slīpums, klepus, šķavas un mēģinājumi (Nerl un Dejerian simptomi).
4. Kad kāju pacelts no bojājuma puses, sāpes strauji palielinās (Legas simptoms).
5. Neparasti ķermeņa stāja un gaita: cilvēks uztur ķermeni stāvoklī, kurā vismazāk jūtama sāpes.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem ar radikulīti var būt sāpes vēdera lejasdaļā, grūtības un sāpes urinēšanas laikā, dzimumakta laikā. Dažiem pacientiem ir erektilā disfunkcija.

Izdalās radikulīta izpausmju lokalizācija un īpašības:

• lumbagoģ (lumbalģija);
• sēklinieku (ischialgia);
• jostas sēpija.

Lumbalia, cilvēkiem - muguras sāpēm, izpaužas asas sāpes muguras apakšdaļā, kas notiek uzreiz laikā vai pēc treniņa. Sāpju uzbrukums var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām.

Ischialgiarodas no sēžas nerva sakāves. Ischialgijai raksturīga sāpju izplatīšanās sēžamvietā un apakšējā daļa augšstilba aizmugurē pāri skartajam nervam. Smagos gadījumos sāpes izplešas līdz kājām, ieskaitot pirkstiem, kopā ar muskuļu vājumu, ādas jutīguma zudumu. Sāpes tiek aprakstītas kā šaušana, dedzināšana, intensitāte atšķiras no neliela diskomforta līdz nepanesām ciešanām, kurās pacienti nevar meli, sēdēt, stāvēt, pārvietoties.

Manifestācijaslumboschialgiavienlaikus atgādinātu lumbago un istikas. Sāpes izstaro kājā, izplatās virs sēžas un augšstilba aizmugurē, un parasti tas neietekmē pēdas. Tas ir aprakstīts kā dzēlīgs vai sāpošs.

Sākotnējā diagnostika tiek noteikta, balstoties uz pacienta aptauju un ārēju pārbaudi, klīnisko pārbaužu rezultātiem.Lai identificētu mugurkaula patoloģijas, lokalizāciju un sakņu bojājuma raksturu, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudījumiem: radiogrāfijai, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Dažos gadījumos ieteicams veikt elektromiogrāfisko eksāmenu.

Ārstēšana ar isiātisko sēklinieku

Lomobaskaru radikulīta ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas procesa normalizēšanos skartajā nervā, muskuļu spazmas noņemšanu un sāpju sajūtām, kā arī vispārējo ķermeņa nostiprināšanos. Radiculīta ārstēšana ir papildus radikulopātijas izpausmju radītās pamatslimības ārstēšanai.

Visefektīvākais ir zāļu terapijas kombinācija ar fizioterapiju un uztura saglabāšana.Dažos gadījumos ārsts var papildus ieteikt dažus tautas līdzekļus, kuru lietošana nav pretrunā ar mūsdienu pieeju radikulīta ārstēšanai.

Kā ārstēt radikulīti akūtā fāzē? Akūtajā radikulīta fāzē ārsts parasti ordinēDiklofenaka injekcijavai līdzīgi preparātiTol'personvaiMidokalm, Mukosatun kompleksie preparātiB grupas vitamīni.

Palielinot pacienta stāvokli, injekcijas zāļu formas var aizstāt ar tabletēm. Dažos gadījumos ārēji sāpju mazinoši līdzekļi un līdzekļi tiek arī izrakstīti, lai veicinātu audu atjaunošanos, piemēram, ziedes, želejas vai plāksteri.

Smagos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta novakaiīna blokāde, ieviešot Relanium, Euphyllinum, Hydrocortisone. Injekcijas tiek veiktas muskuļu zonās virs traumas zonas, kaulu audos, locītavu dobumā vai periartikulāros audos, īpaši smagos gadījumos - epidurālai.

Visefektīvākās jostas radikulīta procedūras ir šādas:

• akupunktūra;
• magnetoterapija;
• terapeitiskā vingrošana;
• masāža;
• elektroforēze ar hidrokortizonu un lidokainu.

Medicīniskajā praksē fizioterapijas procedūras apvienojas savā starpā, jo īpaši, masāžu var ordinēt kopā ar IRT vai magnetoterapiju. Arī īpašie vingrinājumi palīdzēs jums cīņā pret išēmiju mugurkaula rajonā, kuru ārsts palīdzēs izvēlēties.

Ir ļoti nevēlami iesaistīties pašreklāmāšanā, jo lumbosakrālais radikulīts ir pakļauts pārejai uz hroniska forma, tas bieži norāda uz nopietnākām slimībām un var izraisīt smagu saslimšanu komplikācijas. Ar sāpēm muguras lejasdaļā jums vajadzētu redzēt ārstu un veikt atbilstošu ārstēšanas kursu speciālistu uzraudzībā.