Terbinafīns

Terbinafīns ir pretsēnīšu zāles sistēmiskai un ārējai lietošanai, plaša spektra antimikotika aktivitāte.

Tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa Terbinafīns bloķē šūnu sieniņai nepieciešamo steroīnu intracelulāro biosintēzi. Tas noved pie sēnīšu šūnu (fungistatiskā darbības) vai to nāves (fungicīda) izaugsmes un reprodukcijas nomākšanas.

Augstāko zāļu koncentrāciju asinīs novēro 2 stundas pēc 250 mg tabletes lietošanas. 99% aktīvās vielas asinīs saistās ar plazmas olbaltumiem.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Pretsēnīšu zāles.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiesbez ārsta receptes.

Cena:

Cik maksā terbinafīns aptiekās? Vidējā cena 2018. gadā ir 250 rubļu par 10 tabletēm, bet ziede maksās 60 rubļus uz 15 mg mēģeni.

Izlaiduma sastāvs un forma

Terbinafīna tabletes ir apaļas formas, baltas vai baltas ar dzeltenu nokrāsu. Galvenā narkotiku aktīvā sastāvdaļa ir terbinafīns, tās saturs vienā tablešu sastāvā ir 250 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti, kas ietver:

• Magnija stearāts.
• Giproloze.
instagram viewer
• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Kroskarmelozes nātrija sāls.
• Laktozes monohidrāts.

Tabletes iepako kontūrplaknē ar 7 un 10 gabaliņiem. Kartona saite satur 1, 2 vai 4 kontūras laukumus ar atbilstošu tablešu skaitu, kā arī norādījumus par preparāta lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Terbinafīns inhibē sākumposmu sintēzes sterīnu sēnīšu šūnu membrānu, kas noved pie deficīta ergosterola un intracelulāras uzkrāšanos skvalēnu, kas izraisa nāvi mikroorganisma šūnas. Terbinafīna darbība tiek veikta, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi sēnīšu šūnu membrānā. Norijot, tiek radītas zāļu koncentrācijas, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs plazmā tiek sasniegta pēc divām stundām. Ilgstošas ​​terapijas procesā tā uzkrājas ādas un naglu slānī. Zāles metabolizē aknas, kas izdalās caur nierēm, daļēji caur ādu. Sievietes izdalās mātes pienā caur piena dziedzeriem zīdīšanas laikā. Pacientiem ar traucētu nieru un aknu darbību zāļu izņemšana no organisma palēninās, kā rezultātā palielinās asins koncentrācija.

Lietošanas indikācijas

Terbinafīns tablešu formā ir paredzēts šādām slimībām:

1. Gļotādu un ādas kandidoze.
2. Smaga, bieži sastopama dermatomikozes gluda ādas stumbra un ekstremitāšu, kam nepieciešama sistēmiska ārstēšana.
3. Galvaskausa mikozi (mikrosporija, trichophytosis).
4. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. Izraisīti sēnīšu un ādas bojājumi (onychomycosis). (M. gipsejs, M. canis) un Trychophyton spp. (T. mentagrofīti, T. rubrum, T. tonzurāni, T. verrucosum, T. pārkāpums).

Terbinafīns tiek lietots ārēji, ja ir pieejamas šādas norādes:

1. Microsporum canis (ārstēšana un profilakse).
2. Daudzveidīgs ķērpis (Pityriasis versicolor), ko izraisa Pityrosporum orbiculare (pazīstams arī kā Malassezia furfur).
3. Rauga ādas infekcijas, ko galvenokārt izraisa Candida ģints, jo īpaši diaperozes izsitumi.
4. Sēnīšu ādas infekcijas, ieskaitot pēdu mikozes (pēdu sēnīte), dūņu epidermofītu (tinea cruris), gludas ķermeņa ādas (tinea corporis) sēnīšu bojājumi, ko izraisa šādi dermatofīti kā Trichophyton ( t.ch. T. mentagrofīti, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Lasīt arī: kā ārstēt nagu sēnītes mājās.

Kontrindikācijas

Terbinafīns smagi slodze aknās, un tas var ietekmēt nieres, kas izdalās zāļu metabolītus. Tādēļ kontracepcijas terbinafīna lietošana ir šāda:

• zīdīšanas periods;
• laktozes nepanesamība;
• hroniska un akūta aknu slimība;
• hroniska nieru mazspēja, kurā glomerulārā filtrācija - mazāk par 50 ml / min, pamatojoties uz Reberg paraugu;
• vecums ir mazāks par 3 gadiem;
• ķermeņa svars mazāks par 20 kg;
• glikozogalaktozes malabsorbcija;
• jutība vai alerģija pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Šie patoloģiskie nosacījumi ir absolūta kontrindikācija terbinafīna lietošanai. Papildus absolūtām kontrindikācijām ir vairāki nosacījumi, kādos zāļu lietošana ir iespējama, bet rūpīgi un regulāri uzraugot organisma darbību.

Piesardzības pasākumi Terbinafīnu var lietot šādās patoloģijās:

• endokrīnās slimības;
• ekstremitāšu kuģu sašaurināšanās;
• hroniska nieru mazspēja, kurā glomerulārā filtrācija - vairāk nekā 50 ml / min, pamatojoties uz Reberg paraugu;
• alkoholisms;
• hematopoēzes pārkāpums;
• audzēji;
• ādas sarkanā vilkēde un sistēmiska sarkanā vilkēde;
• psoriāze.

Uz terbinafīna lietošanas fona ir jāuzrauga aknas un nieres. Ja parādās šādi simptomi, zāles nekavējoties jāpārtrauc:

• vājums;
• slikta dūša;
• slikta apetīte;
• sāpes vēderā;
• dzelte;
• tumšs urīns;
• gaismas izkārnījumi.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Pētījuma laikā netika konstatētas teratogēnas aktīvās vielas īpašības. Jūs varat lietot terbinafīnu grūtniecības laikā, ja paredzētais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku auglim.

Tā kā aktīvā viela izdalās ar pienu, jāpārtrauc zīdīšana ārstēšanas periodā.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā Terbinafīns tablešu veidā tiek lietots iekšķīgi pēc ēdienreizēm.

Parastā dienas deva ir:

• Pieaugušajiem un bērniem no 3 gadu vecuma, kuru ķermeņa svars pārsniedz 40 kg 5 g;
• Bērni no 3 gadiem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg 25 g.

Terbinafīna uztveršanas daudzveidība - 1 reizi dienā.

Ārstniecības kursa ilgums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un procesa lokalizāciju:

• Onijhomikoze: 6-12 nedēļas (dažiem pacientiem ar samazinātu nagu pieauguma ātrumu var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas periods);
• Interdigital, "zeķu" vai inficēšanās ar plantāru: 2-6 nedēļas;
• Mikozes citu ķermeņa daļām (kāja un torsa), kā arī sēnīšu infekciju ārstēšanai, ko izraisa sēnītes ģints Candida: 2-4 weeks;
• Sēnīšu galvas, ko izraisa sēnītes ģints Microsporum: vairāk nekā 4 nedēļas (ar Microsporum canis infekcija var pieprasīt vairāk ilgstoša terapija).

Terbinafīns ir paredzēts, lai vecākiem pacientiem bez devu, pacientiem ar nieru vai aknu mazspējas, deva jāsamazina līdz 2 (25 g).

Ziede un aerosols

Terbinafīns ziedes formā un aerosols tiek lietots ārēji 1-2 reizes dienā. Pirms zāļu lietošanas skartās zonas jātīra un jāžāvē.

Krēms uz skartās ādas un blakus esošajām vietām jāpieliek ar plānu kārtu un nedaudz berzē. Infekcijās, ko pavada intertrigo (starpdzimstīs telpās, cirkšņa zonā, starp sēžamvieta, zem piena dziedzeriem) Terbinafīna vietā, it īpaši naktī, var segt marle.

Vidējais ārstēšanas ilgums un zāļu lietošanas biežums ir:

• Kāju, kāju un stumbra dermatomikozi - 1 reizi dienā 1 nedēļā;
• Ādas kandidoze 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas;
• Daudzkrāsains ķērpis - 2 reizes dienā 2 nedēļas.

Parasti klīnisko izpausmju smaguma pakāpes pazemināšanās ir vērojama pirmajās ārstēšanas dienās. Ar neregulāru lietošanu vai pāragru terapijas pārtraukšanu pastāv infekcijas atjaunošanās risks. Ja uzlabojumi nenotiek pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām, ir nepieciešams pārbaudīt diagnozi.

Blakusparādības

Terbinafīna (tablešu veidā) lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• Centrālā nervu sistēma: galvassāpes.
• Hemopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, neitropēnija.
• Vietējās reakcijas: dedzinoša sajūta, nieze, hiperēmija.
• Gremošanas sistēma: slikta dūša, holestāze, anoreksiju, hepatīta, vieglas sāpes vēderā, zaudējums vai traucēta garšas sajūta, caureja, dzelte.
• Alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas; reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, artralģija, multiformāro eritēma, mialģija.

Vietās, kur tiek lietots produkts (krēms un aerosols), degšanas vai niezes sajūta var parādīties apsārtums. Ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Ja ir kļūdains ārstēšanas režīms vai regulāri pārsniedz maksimālo tablešu dienas devu, pārdozēšana ir iespējama, kas izpaužas kā reibonis vai galvassāpes, vemšana, sāpes vēderā, nezināma rakstura izsitumi visā ķermenis Ja parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Būs jāveic pasākumi, lai zāles izņemtu no organisma. Dažos gadījumos ir paredzēta simptomātiska uzturlīdzekļu terapija.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Nepareizs pieteikums vai ārstēšanas priekšlaicīga pārtraukšana palielina recidīvu risku.
2. naga plāksni ārstēšanā onihomikozes roku 3 nedēļas un onihomikozi pieturas 6 nedēļas noņemšana ir nepieciešama.
3. Terbinafīna lietošana psoriāzes slimniekiem prasa piesardzību. Ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.
4. Ārstēšanas ilgums var ietekmēt tādi faktori kā klātbūtne blakus slimībām, kas ir stāvoklī, kad nagu onihomikozi sākumā ārstēšanu.
5. Ja pēc 2 nedēļu ilgas ādas infekcijas ārstēšanas nav uzlabojumu, ir nepieciešams atkārtoti identificēt patogēnu un tā jutību pret šo zāļu lietošanu.
6. Aknas slimības gadījumā terbinafīna klīrenss var tikt samazināts. Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga "aknu" transamināžu aktivitāte asins serumā.
7. Sistemātiska lietošana onychomikozē ir pamatota tikai ar lielāko daļu naglu pilnīgu sakropļojumu, izteikta subungāls hiperkeratozes klātbūtne, iepriekšējās vietējās terapijas neefektivitāte.
8. Retos gadījumos, pēc 3 mēnešu ārstēšanas, vērojama holestāze un hepatīts. Ja ir aknu darbības traucējumu pazīmes (vājums, pastāvīga slikta dūša, samazinās apetīte, pārmērīgas sāpes vēderā, dzelte, urīna kļūda vai izkārnījumos krāsa), zāles atcelt
9. Onikohimikozes ārstēšanā klīniskā atbildes reakcija, apstiprināta laboratorija, parasti rodas pēc dažiem mēnešiem pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas pārtraukšanas, kas ir saistīts ar veselīga nagu skaita atjaunošanos.
10. Ārstējot terbinafīnu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos ar veļas un apavu palīdzību. Ārstēšanas procesā (pēc 2 nedēļām) un tā beigās ir nepieciešams ražot seglu apavi, zeķes un zeķes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja to apvienojumā ar etanolu vai zālēm, kurām ir hepatotoksisks efekts, pastāv risks, ka ar narkotiku izraisītiem aknu bojājumiem var attīstīties.

Iespējams menstruālā cikla pārkāpums, vienlaikus lietojot terbinafīnu un perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 21% un pagarina pusperiodu par 31%. Neietekmē fenazona, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Inhibē izoenzīmu CYP2D6 un pārtrauc zāļu metabolismu, piemēram, tricikliskos antidepresantus un selektīvos inhibitorus serotonīna atpakaļievešana (piemēram, desipramīns, fluvoksamīns), beta blokatori (metoprolols, propranolols), antiaritmiskie līdzekļi aģenti (flekainīds, propafenons), monoamīnoksidāzes B inhibitori (piemēram, selegilīns) un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, hlorpromazīns, haloperidols) līdzekļus.

Citohroma P450 izoenzīmu (piemēram, rifampicīna) inducējošie medikamenti var paātrināt terbinafīna metabolismu un izdalīšanos organismā. Zāles - citohroma P450 izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt vielmaiņu un noņemt terbinafīnu no organisma. Vienlaicīgi lietojot šos preparātus, var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja terbinafīnu:

1. Maxim. Es esmu vadītājs, garu lidojumu laikā es nopelnījis naglu sēne uz manām kājām. Vispirms viņš centās sevi izturēties, bet nekas nenotika, viņš devās pie ārsta. Es nedomāju, ka tabletes varētu palīdzēt, bet viņi palīdzēja. Pēc ārstēšanas es rūpīgi novēroju veselīgus nagus, novēroju elementāru higiēnu, mēģinu mainīt zeķes biežāk.
2. Natālija. Ļoti nopietna zāļu lietošana ir jāizmanto piesardzīgi, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt devu. Mans vīram bija sēne no viņa kaķa iekšpusē, kas gulēja uz viņa ceļgaliem. Mēģināja tikt galā ar krēmiem un ziedēm, bet sēnīšu bojājuma apļa rādiuss tikai palielinājās. Es nolēmu lietot terbinafīna tabletes, bet nedaudz palielināju devu, lai zāles iedarbotos ātrāk un efektīvāk. Rezultāts - apetītes zudums, tumšs urīns, krāsas krāsa. No sēnītes dziedināja, bet man bija jāuzlabo aknas vēl trīs mēnešus.
3. Ludmila. Tas ir palīdzējis manam radiniekam jau vairākus mēnešus! Pēdu mikozes augšdaļā ārsts izrakstīja sarežģītu ārstēšanu, uzturu, ik pa mēnešiem ieteicams pat žaketi vāra. Ne vienmēr ir iespējams lietot citas zāles, bet arī terbinafīns labi darbojas. Relatīvais notiek kā ziede. No plusi: tas ir pieejams vairumā aptieku (pie mājas ir vairāki ar dažādiem nosaukumiem, lai gan vienmēr ir viens), ātra darbība (samazinot skartās zonas platību, tā krāsa atkal normalizējas). No minusiem: pēc manām domām, tas smieklīgi nedaudz, bet tai vajadzētu šņaukties.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Atitis;
• Binafins;
• Lamisil;
• Lamizils Dermgels;
• Lamizil Uno;
• Lamikāns;
• Lamella;
• Myconorm;
• Mikoterbīns;
• Onihons;
• Tebicur;
• Terbized Agio;
• Terbisilgrupa;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafīna Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafīna hidrohlorīds;
• Terbinox;
• Terbifīns;
• Thermic;
• Tigals ir sanovel;
• Ungusans;
• Fungoterbīns;
• Cidokan;
• Exeter;
• Exifin.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no mitruma un gaismas bērniem, tabletēm un krēmam, kas nav sasniedzama temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, izsmidzinot no 2 līdz 20 ° C.

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi; krēms un aerosols - 2 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.