Nolipelle un forte

Noliprels Forte satur vielas - perindoprilu un indapamīdu, kas pieder pie dažādām zāļu kategorijām un veidiem, kuru mērķis ir ārstēt hipertensiju.

Indapamīds ir efektīvas diurētiskās zāles, un perindoprils ir AKE inhibitors. Katra viela ātri un efektīvi pazemina asinsspiediena rādītājus - katrs savā veidā. Viņu vienlaicīgā darbība kļūst daudz spēcīgāka.

Nolipelta forte ļoti bieži palīdz šādās situācijās, kad citām augsta asinsspiediena zālēm nav vēlamo rezultātu. Lielākoties tas ir pamats zāļu augstākajām izmaksām.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antihipertensīvs līdzeklis.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik daudz ir Nolipelas forte aptiekās? Vidējā cena ir750 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

NOLLIPREL FORTE A ir baltas, iegarenas formas tabletes ar plēves pārklājumu. Viena apvalkotā tablete satur 5 mg perindoprila arginīna un 5 mg indapamīda.

• Aktīvās vielas: perindoprils arginīns un indapamīds. Viena apvalkotā tablete satur 5 mg perindoprila arginīna, kas atbilst 95 mg perindoprila un 5 mg indapamīda.
instagram viewer
• Citas sastāvdaļas, kas veido tabletes centrālo daļu, ir laktozes monohidrāts, magnija stearāts (E470B), maltodekstrīns, koloīdais silīcija dioksīds bezūdens viela (E551), nātrija cietes glikolāts (A tips); plēves pārklājums: glicerīns (E422), hipromeloze (E464), makrogols 6000, magnija stearāts (E470B), titāns dioksīds (E171).

14 vai 30 tabletes baltajā polipropilēna caurulē ar mazu blīvuma polietilēna iepakojumu ar dozēšanu atveri tablešu pakāpeniskai dozēšanai ar baltā zema blīvuma polietilēna korķi sikatīvs gēls.

Iespējams, ka ne visi iepakojumu lielumi tiek pārdoti.

Farmakoloģiskā iedarbība

Noliprels ir kombinētais preparāts, kas satur perindoprilu (AKE inhibitoru) un indapamīdu (tiasiīdu līdzīgu diurētisku līdzekli). Zāļu farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar katras sastāvdaļas individuālo īpašību kombināciju. Kombinēta perindoprila un indapamīda lietošana nodrošina antihipertensīvā efekta sinerģismu salīdzinājumā ar katru atsevišķo sastāvdaļu.

Zāles ir izteiktas devas atkarīgas antihipertensīvas ietekmes gan uz sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu guļus stāvoklī un stāvā stāvoklī. Zāles ilgst 24 stundas. Pastāvīga klīniskā iedarbība rodas mazāk nekā 1 mēnesi pēc terapijas uzsākšanas, un tai nav pievienota tahikardija. Ārstēšanas pārtraukšana nav saistīta ar atcelšanas sindroma attīstību.

Lietošanas indikācijas

Noliprels Forte ir paredzēts cilvēkiem ar šādām slimībām:

Kontrindikācijas

• hipokaliēmija;
• nieru artēriju divpusējā stenoze vai vienas funkcionējošas nieres klātbūtne;
• smaga aknu mazspēja (arī ar encefalopātiju);
• vienlaicīga zāļu, kas pagarina QT intervālu, uzņemšana;
• vienlaicīga lietošana ar antiaritmiskiem līdzekļiem, kas spēj ierosināt "pirouetes" tipa ventrikulāro aritmiju (sk. sadaļa "Narkotiku mijiedarbība");
• grūtniecība; zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta);
• paaugstināta jutība pret perindoprilu un citiem AKE inhibitoriem, indapamīdam un citiem sulfonamīdiem, kā arī citām zāļu palīgvielām;
• anamnēzes angioneirotiska tūska (ieskaitot citu AKE inhibitoru ievadīšanas fona) (skatīt zemāk). sadaļa "Īpašie norādījumi");
• iedzimta / idiopātiska angioneirotiskā tūska;
• smaga nieru mazspēja (CK <30 ml / min);
• vienlaicīga lietošana ar aliskirēnu saturošiem līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu vai nieru disfunkciju (GFR mazāk nekā 60 ml / min / , 3 m2 ķermeņa virsmas laukuma) (sk. iedaļas "Farmakoloģiskā darbība" un "Mijiedarbība ar narkotikām");
• vienlaicīga lietošana ar antiaritmiskiem līdzekļiem, kas spēj ierosināt "pirouetes" tipa ventrikulāro aritmiju (sk. sadaļa "Narkotiku mijiedarbība");
• laktāzes deficīts, galaktozīcija vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (preparāts satur laktozi).

Nepietiekamas klīniskās pieredzes trūkuma dēļ Nolipret A Forte nevajadzētu lietot pacienti ar neārstētu dekompensētu sirds mazspēju un pacientiem ar hemodialīze.

Piesardzības jāizraksta zāles sistēmiskai saistaudu slimību (ieskaitot sistēmisku sarkano vilkēdi, sklerodermija), imūnsupresīvā terapijā (riska neitropēniju, agranulocitozi), aknu mazspēja, hiperurikēmija (sevišķi pievieno urāta podagra un nierakmeņiem), labilitāte AD; veicot Hemodialīzes membrānas ar vysokoprotochnyh, desensitization terapija narkotikas litijs, inhibīcija kaulu smadzeņu asinsradi, samazināts Bcc (diurētiskie līdzekļi, sāls-free uzturs, vemšana, caureja, hemodialīzi), stenokardija, cerebrovaskulārās slimības, renovaskulāras hipertensijas, cukura diabētu, sastrēguma sirds mazspēja (IV FK saskaņā ar NYHA klasifikāciju), pirms ZBL līmeņa aferezēšanas procedūras; pēc nieru transplantācijas; aortas vārsta stenoze / hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija; ar anestēziju; kā arī gados vecākiem pacientiem; Negroid sacensības pacienti (mazāk izteikta iedarbība no pieteikuma); sportisti (pozitīvs reakcija dopinga kontroles laikā).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Noliprels nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Viņa uzņemšana pirmajā trimestrī ir stingri aizliegta. Plānojat grūtniecību, vai tās parādīšanās terapija ar zālēm laikā ir tieša norāde, lai novērstu narkotiku izvēli un citu elektrisko shēmu antihipertensīvu terapiju. Nav veikti atbilstoši kontrolēti AKE inhibitoru pētījumi grūtniecēm. Zināmās ierobežoti dati par ietekmi Noliprel I grūtniecības trimestrī, norādot, ka ārstēšana viņi nepalielina risku kroplības izraisīja fetotoksisku.

Par narkotiku ietekme uz augli uz ilgu laiku ar II un III trimestra var radīt pārkāpumu savā attīstībā (aizkavēta augļa galvaskausa kauli, oligohidramniju, samazināta nieru funkcija) un izraisa rašanos komplikāciju jaundzimušo (hiperkaliēmija, hipotensiju, nieru nepietiekamība)

Ilgstoša tiazīdu diurētiķu III grūtniecības trimestrī var izraisīt hipovolēmiju mātei, kā arī situācijas pasliktināšanos utero-placentas asins plūsmu, kas ved uz fetoplacental išēmijas un attīstības aizkavēšanos auglis. Reizēm ārstēšanas ar diurētiskiem līdzekļiem, tieši pirms dzemdībām, izplatīšanās jaundzimušajiem hipoglikēmiju un trombocitopēniju laikā.

Ja sieviete ņem Noliprel par II un III grūtniecības trimestris ir nepieciešams augļa ultraskaņu novērtēšanai nieru funkcijas un stāvokli kauliem galvaskausu.

Zīdīšanas periods ir kontrindikācija zāļu izrakstīšanai. Informācija par perindoprila iespējamo iekļūšanu mātes pienā nav uzskatāma par ticamu. Indapamīds iekļūst mātes pienā. Saņemšana Tiazīdu diurētiskie līdzekļi var izraisīt apspiešanu laktācijas vai samazināt mātes piena. Bērns tajā pašā laikā dažkārt attīstīt palielinātu jūtīgumu pret sulfonamīda atvasinājumi, kernicterus un hipokaliēmiju.

Tā iecelšana Noliprel laktācijas var izraisīt nopietnas komplikācijas zīdainim, ieteicams rūpīgi nosvērt mātes terapijas nozīmi un izlemt, vai pārtraukt barošanu ar krūti vai atcelt sagatavošana.

Devas un lietošanas veids

Norādījumi par lietošanu liecina, ka Noliprel forte lieto iekšķīgi, vēlams no rīta pirms ēšanas.

Būtiska hipertensija:

Piešķirt 1 tabulu. 1 reizi dienā.

Ja iespējams, zāļu lietošana sākas ar vienkomponentu zāļu devu izvēli. Klīniskas nepieciešamības gadījumā var uzskatīt iespēju parakstīt kombinētu terapiju ar Noliprel fortu tūlīt pēc monoterapijas.

Pacientiem ar arteriālo hipertensiju un 2. tipa cukura diabētu, lai mazinātu mikrovaskulāru komplikāciju (no nierēm) un makrovaskulāro sirds un asinsvadu slimību komplikācijas ir ieteicams uzsākt terapiju ar perindoprila / indapamīda kombināciju , mg / , 25 mg devā (Preparāts Noliprel A) 1 vienu reizi dienā. Pēc 3 terapijas mēnešiem labas panesamības gadījumā var palielināt devu - 1 cilpiņa. Nolipret Forte 1 reizi dienā.

Pacientiem ar novecošanupēc nieru darbības un asinsspiediena kontroles jāuzliek ārstēšana ar šo zāļu.

Zāles ir kontrindicētaspacienti ar smagu nieru mazspēju (CC <30 ml / min). Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min), ir ieteicams, lai sāktu ārstēšanu ar nepieciešamajiem devu narkotiku (it monoterapijā), kas ietver Noliprel forte. Pacienti ar QC ≥ 60 ml / min devas pielāgošana nav nepieciešama. Terapijas fona gadījumā ir nepieciešams regulāri kontrolēt kreatinīna un kālija koncentrāciju asins plazmā.

Zāles ir kontrindicētaspacienti ar smagu aknu mazspēju.Ja ir mērena aknu mazspēja, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Noliprel forte nedrīkst dot bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​trūkst datu par drošību un efektivitāti no narkotiku pacientiem šajā vecuma grupā.

Blakusparādības

Medikamentu lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības:

1. Alerģiskas izpausmes: ādas nieze, izsitumi, pietūkums, nātrene.
2. Elpošanas sistēmas funkcijās: klepus, elpas trūkums, bronhu spazmas, izdalījumi no deguna.
3. Šīs funkcijas gremošanas trakta: dispepsija, sāpes vēderā, pankreatīts, holestāze, pastiprināta aktivitāte transamināžu, hiperbilirubinēmija.
4. Par asins sistēmas funkcijas: uz fona dialīzes vai pēc nieru transplantācijas pacientiem var attīstīties anēmija, retos gadījumos - trombocitopēnija, pancitopēnija, agranulocitoze, hemolītisko anēmiju.
5. Funkcija no sirds un asinsvadu sistēmas: smaga hipotensiju, ortostatisku sabrukumu, retos gadījumos: aritmija, trieka, miokarda infarkts.
6. Urīnceļu sistēmas funkcijās: nieru darbības traucējumi, proteīnūrija cilvēkiem ar glomerulāru nefropātiju, retos gadījumos - akūta nieru mazspēja. Var būt potences mazināšanās.
7. Centrālās un perifērās NA funkcijas: smags nogurums, reibonis, galvassāpes, astēnija, nestabils garastāvoklis, dzirdes traucējumi, redzes traucējumi, samazināta ēstgriba, krampji, dažos gadījumos - stupors
8. Pacientiem ar aknu mazspēju var attīstīties aknu encefalopātija. Cilvēkiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru var būt hiponatriēmija, hipovolemija, hipokaliēmija, dehidratācija.

Pārdozēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka nevajadzētu lietot zāles bez ārsta ieteikuma. Ja šīs spēcīgās zāles ir pārsniegtas, ir iespējamas smagas sekas un pat letāls iznākums. Neatkarīga iecelšana Noliprels var izraisīt šādas negatīvas parādības:

• slikta dūša;
• miegainība;
• ģībonis;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• ūdens un sāls balansa pārkāpums;
• muskuļu krampji;
• reibonis;
• gaga reflekss;
• svīšana;
• asins plazmas elektrolītu līmeņa samazināšanās.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un veiciet šādas darbības:

• izskalot vēderu;
• Lai no ķermeņa atbrīvotu toksīnus, izmantojot aktīvo ogli;
• atjauno ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
• gulēt uz plakanas plaknes, atstājot kājas uz spilvena.

Īpašas instrukcijas

Īpaši norādījumi par zāļu Nolipret A forte:

1. Ārstniecības kursa sākumā nevar izslēgt atsevišķu simptomu iespējamību.
2. Sastāvā ir laktozes monohidrāts, tādēļ pacientiem ir laktāze galaktozes nepietiekamība / nepanesamība, kā arī glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms tabletes nav parakstītas.
3. Nieru mazspēja: ar smagām izpausmēm zāles ir kontrindicētas. Ar simptomatoloģiju, kas norāda uz attīstīto nieru mazspēju, pacients tiek atcelts un pārcelts uz monoterapiju.
4. Patoloģisks elektrolītu līdzsvars un hipotensijas artērija: esošo simptomu dinamikas novērošana un atbilstoša ārstēšana;
5. Kombinācija ar kāliju: kontrolēt laboratorijas asiņu indikatorus.
6. Litija zāles: kombinācija nav ieteicama.

Īpašas norādes par vielu indapamīdu:

1. Urīnskābe: biežu podagras uzbrukumu iespējamība.
2. Nieru funkcionalitāte un diurētiskie līdzekļi: periodiska pacientu analīžu kontrole.
3. Aknu encefalopātijas attīstība: pieteikums tiek pārtraukts.
4. Elektrolītu līdzsvara pārkāpumi: pastāvīga kontrole pār pacienta testiem.
5. Glikozes līmenis asinīs: regulāras pārbaudes.
6. Sportisti: viela spēj dot dopinga kontrolei pozitīvu rezultātu.
7. Transporta vadība: uzmanības koncentrācija reti tiek samazināta.
8. Fotosensitivitāte: terapija tiek pārtraukta. Ir nepieciešams rūpīgi aizsargāt ādu no saules iedarbības.

Īpašas norādes par perindoprilu:

1. Anēmija: kontrolēt asins līmeni.
2. Arteriālās hipotensijas / nieru mazspēja: korekcija ir izvēlēts devu.
3. Agranulocitoze / neitropēnija: svarīga ir atsevišķa deva.
4. Quinckes tūska: tiek veikta simptomātiska terapija. Zāles tiek nekavējoties atceltas. Reti tiek reģistrēti zarnu tūskas gadījumi angioneirotiskā tūska.
5. Anafilakse par desensibilizācijas fona: AKE inhibitorus ordinē piesardzīgi, īpaši imunoterapijā ar Hymenoptera tipa toksīniem.
6. Anafilakse LDL periodā: lai izvairītos no anafilakses, AKE inhibitoru lietošana tiek suspendēta uz vienu dienu (vismaz!) Pirms aferezes.
7. Klepus: ja nepieciešams, terapiju var pagarināt.
8. Vispārējā anestēzija / ķirurģiskas manipulācijas: iespējams, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ārstu jāinformē par zāļu saņemšanu. Tabletes tiek atceltas dienu pirms nepieciešamās intervences.
9. Hipertrofiska tipa / aortas stenozes kardiomiopātija: tabletes ievada ļoti rūpīgi, īpaši, ja ir kreisā kambara izsvīduma trakta obstrukcija.
10. Aknu nepietiekamība: iespējams, ir holestātiska dzelte. Ja notiek progresēšana, attīstās aknu nekroze, ko var pavadīt pacienta nāve. Ārstēšana tiek pārtraukta, un ar ārstu konsultējas par neplānotu konsultāciju.
11. Aterosklerozi: jāpalielina piesardzība pacientiem ar IHD vai asinsrites nepietiekamību smadzenēs.
12. Renovaskulāra hipertensija: pielāgojot devu, zāļu ārstēšana šādiem pacientiem izraisa labvēlīgu efektu.
13. Riska grupas: ar sirds mazspēju nopietnās izpausmēs, kā arī ar cukura diabētu, kas saistīts ar insulīnu atkarīgu cukura diabētu, ir ieteicama neliela devu un ārsta uzraudzība.
14. Gados vecāki pacienti: pacienta analīžu laboratorijas rādītāju provizorisks pētījums. Devas izvēlēts stingri individuāli.
15. Pediatrija: Nelietot līdz 18 gadu vecumam.

Gados vecākiem pacientiem pēc pacienta iepriekšējas izmeklējamas tabletes ir ļoti rūpīgi izrakstītas.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Kalcija sāļu vienlaikus lietošana var izraisīt hiperkalciēmiju.
2. Apvienojot indapamīdu ar vincamīnu, var būt bepridils, sultoprīds, halofantrīns, kā arī ar vienlaicīgu intravenozu eritromicīna lietošanu, aritmiju un bradikardiju.
3. Vienlaikus ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija medikamentiem, kālija koncentrācija asinīs var palielināties. Šo kombināciju ieteicams lietot tikai hipokaliēmijai.
4. Dažreiz vienlaikus ar insulīnu un Noliprelum var rasties hipoglikēmija.
5. Ārstējot ar Noliprelum un neiroleptiķiem vai tricikliskiem antidepresantiem, var attīstīties ortostatiska hipotensija.
6. Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Nolipelna hipotensīvās īpašības tiek nomāktas. Dehidratācijas gadījumā šī narkotiku kombinācija var izraisīt nieru bojājumus vai nieru mazspēju.
7. Ņemot vērā hipokaliēmijas iespējamību, pieaug sirds glikozīdu toksiskās ietekmes risks.
8. Kombinācijā ar metformīnu var attīstīties laktacidozes pazīmes.
9. Pirms lietojat jods saturošus rentgena kontracepcijas līdzekļus ar Noliprelu, ir nepieciešams veikt atbilstošu organisma hidratāciju.
10. Ņemot vērā ūdens un elektrolītu ķermeņa aizkavēšanos, vienlaicīgi ārstējot Noliprelu un mineralokortikoīdus, glikokortikosteroīdus, stimulējošie caurejas līdzekļi, tetrakosacīts, amfotericīns B samazina hipotensīvo efektu un palielina varbūtību hipokaliēmija.
11. Nelietojiet Noliprel vienlaicīgi ar litija preparātiem. Ja nav iespējams atcelt kādu no narkotikām, jums skaidri jāpārliecinās par litija saturu asinīs.
12. Vienlaicīga ārstēšana ar ciklosporīnu var paaugstināt kreatinīna līmeni asinīs.

Atsauksmes

Mēs nopelnījām dažas atsauksmes no cilvēkiem, kuri izmantoja Nolipret fortu:

1. Oksana, ārsts. Es izsniedzu Noliprelu lielākajai daļai manu pacientu, kuri cieš no hipertensijas. Viņi ir ļoti apmierināti, praktiski nav neveiksmju un blakusparādību, jo es rūpīgi izpētīju visu cilvēku medicīnisko vēsturi un rūpīgi izklāsta terapijas noteikumus. Ārstēšanas rezultāti ar šo narkotiku ir vienkārši apdullināšanas.
2. Rita. Mamma tika izvadīta ar arteriālo hipertensiju, pastāvīgai lietošanai, deva tika izrakstīta - 1 tablete dienā, lietoja mēnesī, spiediens nemainās, tas bija nepieciešams lai samazinātu Kapotenom, kā rezultātā ārsts pēcpusdienā pievienoja vēl 1 tableti dienā Prestarium (10 mg !!!), kā arī Veroshpiron, un tagad par šādu "ārstēšanu" gadu, un spiediens gan uzlēca, gan lec. Viņi uzstāja par rūpīgāku pārbaudi (to uzsvēra, ārsts neko neiesniedza), pēc tam viņa ierosināja pievienot vēl vienu tablete no rīta. Mēs tagad nesaprotam, cik daudz šīs zāles var lietot, lai būtu pozitīva dinamika ...
3. Galina. Jau trīs gadus notiek Nolipelas cietoksnis. Gandrīz uzreiz bija iespējams samazināt spiediena vērtības, turklāt mans svars tika pakāpeniski normalizēts. Man vairs nav efektīvākas zāles - vielmaiņa ir pilnīgi normalizēta, un nepatīkamie augsta asinsspiediena simptomi vairs nav jāuztraucas.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Ko-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Nolipelas forte;
• Nolipela forte;
• Perindīds;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Ir atļauts tabletes uzglabāt 3 gadus. Bērniem nedrīkst būt saskarē ar medikamentiem.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.