Iespējami pneimonijas simptomi

Pneimonija pieaugušajiem

Pneimonija ir akūta infekcijas izraisītu plaušu iekaisums. Sākotnējā diagnoze parasti ir balstīta uz krūšu kurvja rentgena staru.

Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse un prognoze ir atkarīgi no tā, vai infekcija ir bakteriāla, vīrusu, sēnīšu vai parazītisks; slimnīcā vai hospitalizēti aprūpes namā; attīstās imūnkompetencē vai pret fona novājināta imunitāte.

ICD-10 kodekss J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu

Epidemioloģija

Pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Eiropā gados jaunu slimnieku skaits ar šo diagnozi ir no 2 līdz 15 uz 1000 iedzīvotājiem. Krievijā kopienākušās pneimonijas sastopamība sasniedz 10-15 uz 1000 iedzīvotājiem, un vecāka gadagājuma grupās (vecumā virs 60 gadiem) - 25-44 gadījumi uz 1000 cilvēkiem gadā. Aptuveni 2-3 miljoni cilvēku ASV slimojuši ar pneimoniju katru gadu, aptuveni 45 000 no tiem mirst. Šī ir visizplatītākā slimnīcā iegūtā infekcija, kurai ir nāvējošs iznākums, un tā ir visizplatītākā no nāves cēloņiem jaunattīstības valstīs.

Neskatoties uz ievērojamu progresu diagnostikā un ārstēšanā, šīs slimības mirstība palielinās. Kopienā iegūtā pneimonija ir visbiežākais nāves cēlonis starp visām infekcijas slimībām. Nāves cēloņu vispārējā struktūrā šī slimība ieņem piekto vietu pēc kardiovaskulāro, onkoloģisko, cerebrovaskulāras slimības un HOPS, un vecāka vecuma grupā letāža sasniedz 10-33% un bērniem līdz 5 gadiem - 25%. Pat augstāku mirstību (līdz 50%) raksturo tā dēvētais slimnīcas (slimnīcas vai hospitāļu) un dažu "netipisku" un aspirācijas pneimonija, kas ir saistīta ar ļoti vīrusu izraisītu floru, kas izraisa uzskaitītās slimības formas, kā arī strauji pieaugošo rezistenci pret tradicionālajām antibakteriālajām zālēm narkotikas.

Liela pacientu skaita klātbūtne ar smagām blakusparādībām un atsevišķiem riska faktoriem, tostarp primārā un sekundārā imūndeficīta skaitam ir būtiska ietekme uz kursu un prognozi pneimonija.

Pneimonijas cēloņi

Pieaugušajiem virs 30 gadiem visbiežāk sastopamie pneimonijas slimnieki ir baktērijas un visu vecumu grupām, visos sociāli ekonomiskajos apstākļos un visās ģeogrāfiskajās teritorijās - Streptococcus pneimonija. Tomēr pneimonija var izraisīt jebkuru patogēnu, no vīrusiem līdz parazītiem.

Elpošanas ceļi un plaušas pastāvīgi tiek pakļauti vides patogēnajiem organismiem; augšējo elpošanas ceļu un orofarneks ir īpaši kolonizēts ar tā saukto parasto floru, kas ir drošs imūnreakcijas dēļ organisms. Ja patogēni pārvar daudzus aizsardzības barjeras, infekcija attīstās.

Skatīt arī: Plaušu iekaisums

Augšējo elpceļu aizsardzības faktori ietver IgA siekalu, proteolītiskos enzīmus un lizocīmu, un augšanas inhibitori, ko rada normāla flora un fibronektīns, kas aptver gļotādu un nomāc saķere. Apakšējo elpošanas ceļu nespecifiskā aizsardzība ietver klepu, gremošanas trakta epitēlija klīrensu un elpošanas trakta leņķisko struktūru, kas novērš gaisa telpu inficēšanos. Īpašu apakšējo elpošanas ceļu aizsardzību nodrošina patogēnu specifiskie imūnsistēmas, tostarp IgA un IgG opsonizācija, virsmas aktīvās vielas pretiekaisuma iedarbība, fagocitozi alveolāro makrofāgu un T šūnu imunitātes reakcijas. Šie mehānismi aizsargā lielāko daļu cilvēku no infekcijas. Bet daudzos apstākļos (piemēram, sistēmiskās slimības, nepietiekams uzturs, hospitalizācija vai uzturēšanās aprūpes namā, antibiotiku terapija), normāla flora mainās, tā virulence palielinās (piemēram, pakļaujot antibiotikām) vai tiek bojāti aizsardzības mehānismi (piemēram, smēķējot cigaretes, nazogastriskas vai endothehālas intubācija) Slimības izraisošie organismi, kas šādos gadījumos sasniedz alveolāru telpu ieelpojot, pateicoties kontakts vai hematogēns izplatīšanās vai aspirācija, var vairoties un izraisīt plaušu iekaisumu audi.

Īpaši patogēni, kas izraisa plaušu audu iekaisumu, vairāk nekā pusei pacientu neizdalās pat ar visaptverošu diagnostikas pētījumu. Bet, tā kā līdzīgos apstākļos un riska faktoros pastāv zināmas tendences patogēnas dabā un slimības iznākumā, pneimonija tiek klasificēta ārpus slimnīcas (iegūta ārpus ārstniecības iestādes), slimnīcā (tai skaitā pēcoperācijas un kas saistītas ar plaušu mākslīgo ventilāciju), ko iegūst aprūpes iestādēs un imūnsistēmas pacientiem; tas ļauj jums piešķirt empīriska ārstēšana.

Termins "intersticiāla pneimonija" attiecas uz dažādām nesaistītām valstīm ar nezināmu etioloģiju, kam raksturīga plaušu intersticija iekaisums un fibroze.

Kopienā iegūtā pneimonija attīstās cilvēkiem ar ierobežotu saskari vai bez saskares ar medicīnas iestādēm. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un netipiski mikroorganismi parasti tiek identificēti (t.i. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - drudzis, klepus, elpas trūkums, tachypnea un tahikardija. Diagnoze pamatojas uz klīniskajām izpausmēm un krūšu kurvja rentgena stariem. Ārstēšanu veic empīriski izvēlētās antibiotikas. Prognozes ir labvēlīgas salīdzinoši jauniem un / vai veseliem pacientiem, bet daudzām pneimonijām, īpaši tām, ko izraisa S. pneimonija un gripas vīruss ir letālas gados vecākiem un vājiem pacientiem.

Daudzi mikroorganismi rada ārpuslīnijas pneimonijas, tai skaitā baktērijas, vīrusus un sēnītes. Etioloģiskajā struktūrā dominē dažādi patogēni, atkarībā no pacienta vecuma un citiem faktoriem, bet katras pacienta relatīvā nozīme ārpus slimnīcas plaušu iekaisums ir apšaubāms, jo lielākā daļa pacientu netiek pakļauti pilnīgai pārbaudei, taču pat ar aptauju konkrēti līdzekļi tiek atklāti mazāk nekā 50% gadījumu skaits.

S. pneimonija, H. influenzae, C. pneimonija un M. pneimonija - visbiežāk sastopamie baktēriju patogēni. Hlamīdijas un mikoplazmas klīniski neatšķiras no citiem cēloņiem. Bieži vīrusu patogēni ir respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV), adenovīrusa, gripas vīrusa, metapneumovīrusa un paragripas vīrusa bērniem un gripas gados veciem cilvēkiem. Bakteriāla superinfekcija var apgrūtināt vīrusa diferenciāciju no bakteriālas infekcijas.

C. pneimonija rada 5-10% no kopienas iegūtās pneimonijas un ir otrais visbiežākais plaušu infekciju cēlonis veseliem cilvēkiem vecumā no 5 līdz 35 gadiem. C. pneimonija parasti ir atbildīga par elpceļu infekciju uzliesmojumiem ģimenēs, izglītības iestādēs un militārās apmācības nometnēs. Tas izraisa samērā labvēlīgu formu, kas reti prasa hospitalizāciju. Pneimonija, ko izraisa Chlamydia psittaci (ornitozes), rodas pacientiem ar putniem.

Citu organismu pavairošana izraisa plaušu infekciju pacientiem ar imūndrikulozi, lai gan biežāk sastopamo baktēriju un vīrusu etioloģiju parasti lieto terminu "kopienas iegūtā pneimonija".

Ku drudzis, tularēmija, Sibīrijas mēris un mēri ir retas bakteriālas infekcijas, kurās tās var būt smaga pneimonija; pēdējām trim infekcijas slimībām ir jāuztraucas par bioterorisms.

Adenovīruss, Epšteina-Barra vīruss un Coxsackie vīruss ir plaši izplatīti vīrusi, kas reti rada pneimoniju. Vējbakas un gantavirīts izraisa plaušu inficēšanos ar vējbakām pieaugušajiem un gantavirusa plaušu sindromu; Jauna koronavīruss izraisa smagu akūtu elpošanas sindromu.

Biežākie sēnīšu patogēni ir Histoplasma (histoplazmoze) un Coccidioides immitis (kokcidioidomikoze). Retāk sastopamas Blastomyces dermatitidis (blastomikoze) un Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parazīti, kas izraisa plaušu bojājumus pacientiem attīstītajās valstīs, ir Plasmodium sp. (malārija) Toxocara canis vai catis (kāpuru migrācija uz iekšējiem orgāniem), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) un Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi ir nespēks, klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Klepus parasti ir produktīvs gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem un sausā zīdaiņiem, maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Aizdusa parasti ir viegla un notiek ar fiziskām aktivitātēm un reti sastopama miera stāvoklī. Sāpes krūtīs ir pleiras un lokalizētas blakus skartajai zonai. Plaušu audu iekaisums var izpausties sāpes vēdera augšdaļā, kad zemākās dobuma infekcija kairina diafragmu. Simptomi dažādās vecuma grupās atšķiras; Infekcija zīdaiņiem var izpausties kā neskaidra uzbudināmība un nemiers; vecāka gadagājuma cilvēkiem - kā orientācijas un apziņas pārkāpums.

Manifestācijas ietver drudzi, tachypnea, tahikardiju, sēkšanu, elpošanu ar bronhu, eufoniāciju un trulumu ar sitaminstrumentiem. Var būt arī simptomi pleirāla izsvīdumā. Zīdaiņiem bieža ir nāsa iekaisums, papildu muskuļu lietošana un cianoze.

Kā jau iepriekš tika uzskatīts, pneimonijas pazīmes atšķiras atkarībā no patogēna tipa, taču bieži vien tās izpaužas. Turklāt neviens no simptomiem vai simptomiem nav pietiekami jutīgs vai specifisks, lai varētu noteikt etioloģiju tā pamatā. Simptomi var pat atgādināt neinfekciozas plaušu slimības, piemēram, plaušu emboliju, audzējus un citus iekaisuma procesus plaušās.

Kur tas sāp?

Sāpes krūtīs Sāpes krūtīs pēc pneimonijas Sāpes krūtīs ar iedvesmu Sāpes krūtīs, kad klepojas

Kas tevi traucē?

Elpas trūkums ķermeņa temperatūra kripši plaušās klepus

Pneimonijas diagnostika

Paredzēta diagnoze, pamatojoties uz slimības simptomiem, un to apstiprina krūšu kurvja rentgenogrāfija. Visnopietnākais stāvoklis, kuru kļūdaini diagnosticē kā plaušu audu iekaisumu, ir plaušu embolija, kas ir vairāk ir iespējama pacientiem ar minimālu krēpju ražošanu, vienlaicīgu ARVI vai sistēmisku simptomu un riska faktoru trūkumu trombembolija.

Ja krūšu kurvja rentgenogrāfija gandrīz vienmēr tiek konstatēta ar zināmu smaguma pakāpi; pirmajā 24-48 stundu laikā slimība reti infiltrējas. Kopumā noteiktos pētījuma rezultātos nav nošķirts viens infekcijas veids no cita, lai gan daudzu devu infiltrāti liecina par S. infekciju. pneimonija vai Legionella pneumophila un intersticiāla pneimonija ietver vīrusu etioloģiju vai mikoplazmu.

Lai noteiktu hidratācijas pakāpi un risku, hospitalizētajai personai jāveic vispārējs asins un elektrolītu tests, urīnviela un kreatinīns. Tiek veiktas divas asinsrites, lai noteiktu pneimokoku bakterēmiju un sepse, jo aptuveni 12% pacientu, kas ir hospitalizēti ar pneimoniju, ir bakterēmija; S. pneimonija veido divas trešdaļas no šiem gadījumiem.

Pētījumi turpina palīdzēt noteikt, vai asins kultūru rezultāti ir tik svarīgi ārstēšanai, lai pamatotu šo analīžu izmaksas. Jāveic arī pulsa oksimetrija vai arteriālo asiņu gāzu analīze.

Parasti nav pierādījumu pētījumu veikšanai, ieskaitot analīzi par krēpu, identificējot patogēnu mikroorganismu; izņēmumus var izdarīt kritiski slimiem pacientiem, aizdomās par zāļu izturību vai neparastu mikroorganismu (piemēram, tuberkuloze), un pacientiem, kuru stāvoklis pasliktinās vai kuri nereaģē uz ārstēšanu 72 stundas. Grama krāsošanas un bakterioloģiskās izmeklēšanas iespēja joprojām ir apšaubāma, jo paraugi bieži ir piesārņoti un to vispārējā diagnostikas efektivitāte ir zema. Pacientiem, kuri nesatur krēpu, paraugus var iegūt neinvazīvi, izmantojot vienkāršu klepu vai pēc hipertoniskā sāls šķīduma inhalācijas, vai arī pacientam var veikt bronhoskopiju vai endotraheāla sūkšanu, ko var viegli veikt caur endotraheālu caurulīti pacientiem ar IVL Pacientiem, kuriem pasliktinās stāvoklis un kuri nereaģē uz plaša spektra antibiotikām, pētījumā jāiekļauj mikobaktēriju un sēnīšu un kultūru krāsošana.

Noteiktos apstākļos tiek iecelti papildu pētījumi. Cilvēki ar leģionelozes pneimonijas risku (piemēram, pacientiem, kas smēķē, ir hroniskas plaušu slimības, vecums ir vecāks 40 gadus vecs, saņem ķīmijterapiju vai ievada imunitāti nomācošus līdzekļus orgānu transplantācijai), jāveic Legionella antigēnu urīna tests, kas ilgstoši paliek pozitīvs pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet ļauj identificēt tikai L pneumophila serogrupu 1 (70% gadījumu).

Diagnostiska ir arī četrkārtīgs antivielu titru pieaugums līdz> 28 (vai vienā serumā pēc atgūšanas> 56). Šie testi ir specifiski (95-100%), bet ne ļoti jutīgi (40-60%); Tādējādi pozitīvs tests norāda uz infekciju, bet negatīvs tests to neizslēdz.

Zīdaiņiem un maziem bērniem ar iespējamu RSV infekciju nekavējoties jāpārbauda antigēni deguna vai kakla uztriepēs. Nav citu testu par vīrusu pneimoniju; Klīnikā retos gadījumos ir pieejama vīrusu kultūra un seroloģiskie testi.

PCR tests (mikoplazmas un hlamīdijas gadījumā) vēl nav pieejams, taču tā ir laba izredzes, jo tā ir augsta jutība un specifitāte, kā arī izpildes ātrums.

SARS saistītais koronavīrusu tests pastāv, taču tā loma klīniskajā praksē nav zināma, un tās lietošana ir ierobežota, pārsniedzot zināmus uzliesmojumus. Retos gadījumos ir jāapsver iespēja izmantot Sibīrijas mēri.

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Viegls

Kā pārbaudīt?

Plaušu rentgenoloģija Elpošanas orgānu (plaušu) orgānu pārbaude Krūšu kurvja datortomogrāfija Bronhu un trahejas izpēte

Kādi testi ir vajadzīgi?

Krēpu analīze Kopumā analīze no asins seruma antivielu pneimokoku antistreptolysin O pēc asins seruma antivielas pret Streptococcus A, B, C, D, F, G asinīs Stafilokoka infekcijas: stafilokoku antivielas serumā vai secīgai izmantošanai respiratorās mikoplazmozes: Mycoplasma pneumoniae antigēna noteikšanas metode, kas taisnā līnijā immunofluorescence mikoplazmas infekcija: atklāšana Mycoplasma hlamīdijām: Chlamydia trachomatis Gripas: antivielas pret vīrusu A un B gripas antivielu līmeni asinīs līdz citomegalovīrusa asinis klase IgM un IgG citomegalovīrusa: konstatēšanu, citomegalovīrusu Testu HIV / AIDS ārstēšanai, HIV infekcijas ārstēšanai: atklāšana imūndeficīta vīrusu cilvēks (PCR vich)

Kam vērsties?

Pulmonologs

Pneimonijas ārstēšana

Tiek veikts riska novērtējums, lai identificētu tos pacientus, kurus var droši ārstēt ambulatorā stāvoklī, un tiem, kuriem nepieciešama liela komplikāciju risku hospitalizācija. Prognozei vajadzētu pastiprināt, nevis aizstāt klīniskos datus, jo tiek ietekmēta ārstēšanas vietas izvēle nenovērtējamu faktoru virkne - atbilstība, pašapkalpošanās spēja un vēlme izvairīties hospitalizācija. Pacientiem, kam nepieciešama mākslīgā ventilācija, un pacientiem ar arteriālu hipotensiju (sistoliskais asinsspiediens <90 mm Hg) nepieciešama hospitalizācija OITR. st.) Citas hospitalizēšanas kritērijs PIT ietver elpošanas ātrumu vairāk nekā 30 / min, PaO2 / on inhalējamais O2 (PO2) mazāks par 250, plaušu audu iekaisums ar daudzpolu, diastoliskais asinsspiediens mazāks par 60 mm gt; st., apjukums un asins urīnviela vairāk nekā 1 mg / dl. Pietiekama ārstēšana ietver visātrāko iespējamo antibiotiku terapijas uzsākšanu, vēlams ne vēlāk kā 8 stundas pēc slimības sākuma. Pneimonijas atbalstoša terapija ietver šķidrumus, pretsāpju un pretsāpju līdzekļus un O2 pacientiem ar hipoksēmiju.

Tā kā mikroorganismus ir grūti identificēt, antibiotikas izvēlas, ņemot vērā iespējamos patogēnus un slimības smagumus. Saskaņotos ieteikumus ir izstrādājušas daudzas profesionālas organizācijas. Ieteikumi jāpielāgo patogēnu jutīguma vietējām īpašībām, pieejamām zālēm un pacienta individuālajām īpašībām. Ir svarīgi, lai nevienā no pamatnostādnēm nebūtu ieteikumi vīrusu pneimonijas ārstēšanai.

RSV izraisītajā bronhiolī bērniem, ribavirīnu un specifisku imūnglobulīnu lieto monoterapijā un kombinācijā, taču dati par to efektivitāti ir pretrunīgi. Ribavirīnu neizmanto pieaugušajiem ar RSV infekciju. Amantadīns vai rimantadīns perorāli 200 mg devā vienreiz dienā 48 stundu laikā pēc slimības sākuma, samazina tā ilgumu un smagumu simptomi pacientiem ar iespējamās gripas epidēmijas laikā, bet efektivitāte novēršanā blakne gripas pneimoniju nav zināms. Zanamivirs (10 mg kā ieelpojot 2 reizes dienā) un oseltamivirs (perorāli 2 reizes dienā 75 mg, ar ļoti smagu 2 x 150 mg) bija vienlīdz efektīva, lai samazinātu simptomu ilgums, ko izraisa A vai B gripa, ja uzņemšanu sāk 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās, lai gan zanamivirs var būt kontrindicēts pacientiem ar bronhu astma. Aciklovs 5-10 mg / kg intravenozi ik pēc 8 stundām pieaugušajiem vai 250-500 mg / m2 ķermeņa virsmas intravenozi ik pēc 8 stundām bērniem pasargā no inficēšanās ar plaušām, ko izraisa vējbaku vīruss. Ja pacients nesākas ar pretvīrusu zālēm pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma, tad tās jālieto un pacientiem ar gripu 48 stundas pēc slimības sākuma. Daži pacienti ar plaušu audu vīrusu iekaisumu, īpaši tiem, kuriem ir gripa, attīsta papildu bakteriālas infekcijas un pieprasa antibiotikas, kas vērstas pret S. pneimonija, N. gripas un Staphylococcus aureus. Ar empīrisko terapiju uzlabojas 90% pacientu ar bakteriālo pneimoniju stāvoklis, ko izraisa samazināšanās klepus un elpas trūkums, normalizējot temperatūru, samazinot sāpes krūtīs un samazinot balto asins šūnu skaitu. Uzlabojumu trūkums rada aizdomas par netipisku mikroorganismu, rezistenci pret antibiotiku ar nepietiekamu spektru darbība, vienlaikus infekcija vai superinfekcija ar otru patogēnu, obstruktīvs endobronhīla bojājums, imūnsistēmas nomākums, distances infekcijas kanāli ar atkārtotu infekciju (pneimokoku infekcijas gadījumā) vai nepietiekama ārstēšanas atbilstība (gadījumā, ja ambulatori). Ja neviens no šiem cēloņiem nav apstiprināts, ārstēšanas neveiksmi var izraisīt nepietiekama imūnsistēma.

Vīrusa izraisītas pneimonijas ārstēšana netiek veikta, jo bez tā tiek atrisināta lielākā daļa vīrusu pneimonijas.

Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem pēc 6 nedēļām pēc ārstēšanas, jāveic otrs rentgenoloģiskais pētījums; Infiltrata saglabāšana izraisa aizdomas par iespējamu ļaundabīgu endobronhialu veidošanos vai tuberkuloze.

Papildus ārstēšanai

Pneimonijas fizioterapija Kā rīkoties ar pneimoniju? Antibiotikas pret pneimoniju nekā ārstēt? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Timiāns Herb Galavits

Profilakse

Daži ceļā iegūta plaušu audu iekaisumu formas var novērst, piemērojot pneimokoku konjugāta vakcīna (pacienti <2 gadi), N. gripas B (HIB) vakcīna (pacientiem <2 gadiem) un gripas vakcīna (pacientiem pēc 65 gadu vecuma). Pneimokoku, HIB un gripas vakcīna ir ieteicama arī augsta riska pacientiem. Augsta riska pacientiem, kuri nav vakcinēti pret gripu, gripas epidēmiju laikā var izrakstīt amantadīnu, rimantadīnu vai oseltamiviru.

Prognoze

Ambulatoro ārstēšanas kandidātu statuss parasti uzlabojas 24-72 stundu laikā. Pacientu stāvoklis slimnīcā var uzlaboties vai pasliktināties atkarībā no vienlaicīgas patoloģijas. Ieelpa - galvenais riska faktors nāves, kā arī vecums, skaits un raksturs dubultdiagnožu un noteiktiem patogēniem. Nāvi var izraisīt pati pneimonija, progresējot līdz septiskai sindromai, kas sabojā citus orgānus, vai pasliktinot bojāgājušo saslimstību.

Pneimokoku infekcija joprojām izraisa aptuveni 66% no visiem nāves gadījumiem, kad tiek iegūta kopēja pneimonija ar zināmu patogēnu. Kopējā mirstība hospitalizētajiem pacientiem ir aptuveni 12%. Nevēlamiem prognostiskiem faktoriem ir vecums, kas vecāks par 1 gadu vai vecāks par 60 gadiem; iesaistot vairāk nekā vienu akciju; leikocītu saturs perifērā asinīs ir mazāks par 5000 / μL; vienlaicīga patoloģija (sirds mazspēja, hronisks alkoholisms, aknu un nieru mazspēja), imūnsupresija (agamaglobulinēmija, anatomisks vai funkcionāls asplēnisms), infekcija ar 3. un 8. serotipiem un hematogēns izplatīšanās ar pozitīvām asins kultūrām vai ar ārpuslūna komplikācijām (artrīts, meningīts vai endokardīts). Zīdaiņi un bērni ir īpaša riska grupa pneimokoku vidusauss iekaisums, bakterēmija un meningīts.

Legionella infekcijas letalitāte ir 10-20% pacientu vidū, kuriem ir pneimonija, un ir augstāka imūnsupresīvu vai hospitalizētu pacientu vidū. Pacienti, kuri reaģē uz ārstēšanu, atgriežas ļoti lēni, radioloģiskās pārmaiņas parasti ilgst vairāk nekā 1 mēnesi. Lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama hospitalizācija, daudziem ir nepieciešams elpceļu ventilācijas atbalsts un 10-20% mirst, neskatoties uz atbilstošu antibiotiku terapiju.

Mycoplasma pneimonija ir labvēlīga prognoze; gandrīz visi pacienti atveseļojas. Chlamydia pneumoniae reaģē uz ārstēšanu lēnāk nekā mikoplazma, un pēc atkārtotas ārstēšanas pārtraukšanas tā tendence atkārtojas. Jaunie cilvēki parasti atveseļojas, bet mirstība gados vecākiem cilvēkiem sasniedz 5-10%.

ilive.com.ua

Pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Pneimonija ir infekcijas slimība. Tas joprojām ir viens no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Tas ir līderis starp hospitalizētajām infekcijām, kas izraisa nāvi. Lai savlaicīgi rīkoties, ir svarīgi zināt pieaugušo pneimonijas simptomus. Pneimonijas ārstēšana un slimības attīstības prognoze ir atkarīga no infekcijas veida, vecuma un vispārējā pacienta stāvokļa.

Kas ir pneimonija un cik tas ir bīstams?

Plaušu iekaisumu akūtā formā sauc par pneimoniju. To izraisa infekcijas, ko var dažādi pārnēsāt, ietekmējot plaušu audus. Nāves izraisīto slimību sarakstā viņa ir piektajā vietā, un zāles ne vienmēr palīdz. Smadzeņu iznākums pieaugušajiem no pneimonijas ir 10-33%. Intrahospitalijas un netipiska slimības forma aizņem vēl vairāk dzīvību - miršanas risks palielinās līdz 50%. Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, pneimonijas prognoze bieži vien ir neapmierinoša.

No parastās pneimonijas 1-3% jauno pacientu, kam nav mirušo slimību, var nomirt. Starp vecāka gadagājuma pacientiem mirstība ir līdz 40-50%. Pēkšņas nāves cēloņi:

• Vienlaicīgas slimības, piemēram, sirds patoloģijas, esošās elpošanas sistēmas slimības (piemēram, bronhīts), cukura diabēts, problēmas ar urīnizvadkanālu;
• slikti ieradumi (smēķēšana, jo īpaši ilgstoša pieredze, narkomānija, alkoholisms);
• disfunkcionāli dzīves apstākļi;
• novājināta imunitāte.

Īpašs plaušu iekaisuma risks ir grūtniecēm. Pašu slimība ir smaga bīstamu patoloģiju dēļ. Sievietei, kas pavada bērnu, viņa ir divkārši bīstama - nākotnes mātei un auglim. Agrīnā periodā pneimoniju apdraud embrija, kura audi un orgāni vēl nav veidoti. Bērna pēdējā trimestrī pneimonija ir mazāk bīstama nekā mātei. Profilakse ir vienkārša: mātes imūnsistēmas stiprināšana.

Pirmās pneimonijas pazīmes

Pieaugušo pneimonijas simptomi ir atkarīgi no slimības izraisītās infekcijas veida. Ir vairāki pneimonijas veidi, un katram ir savs klīniskais attēlojums. Palīglīdzeklis pneimonijas rašanās faktors ir hipotermija, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu. Gados vecākiem cilvēkiem tas bieži nonāk patoloģiskā formā. Pieaugušajiem pneimonijas simptomi ir vairāki: tos iedala šķīstošās slimības šķirnēs. Kopējā pneimonijas forma ir vīrusu, tas notiek puse gadījumos. Citi iemesli:

• baktērijas;
• mikoplazma;
• sēnīte;
• parazīti;
• hlamīdija;
• streptokoku.

Netipisks

Slimība, kas rodas bez simptomiem, kas raksturīgi pneimonijai, tiek saukta par netipisku. Plaušu latentais iekaisums ir bīstams, jo tas tiek aizkavēts ārstēšanai, kad parādās daudzas komplikācijas. Plaušu izpausmes izplūst fonā, pacients ir vairāk nobažījies par vispārējo intoksikāciju. X-ray nerada izmaiņas elpceļos. Neitropiešu iekaisuma pazīmes:

• sauss klepus;
• Vainīgi kaklā;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• vājums.

Aseptiskas netipiskas pneimonijas izraisa Legionella, vīrusi, hlamīdija, mikoplazmas, tādēļ to ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc infekcijas slimības simptomi izpaužas 2 līdz 10 dienu laikā. Izmaiņas plaušās sākas vēlāk nekā ar tipisku pneimoniju. Temperatūra paaugstinās, pacients sāk nosmakties, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Lielu daļu pacientu var izārstēt mājās, bet dažreiz slimība ir sarežģīta. Mirstība no šāda veida slimībām ir 3-5%, iemesls ir sirds un plaušu nepietiekamība.

Vīrusu

Šāda veida slimību izraisa vairāki vīrusi. Pirmkārt, gripa. Pneimonijas sākumā, ko izraisījis gripas vīruss, 3-5 dienu laikā ir novērojams savārgums. Tad stāvoklis pasliktinās, sākas elpas trūkums, parādās sāpes krūtīs. Pneimonija tiek ārstēta ar rimantadīnu, zanamiviru, oseltamiviru. Vīrusu izraisītu pneimoniju izraisa citomegalovīruss.

Vīrusu pneimonijas nopietna komplikācija ir SARS, elpošanas sindroms. To izraisa Paramyxoviridae vīrusi (tie ir arī masalu un cūciņu cēlonis). Sindroms rada lielu risku. Pieaugušajiem ar vīrusu pneimoniju pneimonijas simptomi ir:

• ļoti augsta temperatūra kopā ar drebuļiem;
• sausais klepus (neproduktīvs);
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• nogurums bez iemesla.

Baktēriju

Pneimonijas cēlonis šajā gadījumā ir baktērijas: pneimokoku, stafilokoku, streptokoksu. Baktēriju pneimonija sākas ar strauju temperatūras lēcienu līdz zīmei 41 grādiem. Tas ilgst līdz 3 dienām, un šis simptoms tiek uzskatīts par skaidru bakteriālas infekcijas pazīmi. Ja temperatūra nokrīt, tad paaugstinās - tas ir vīrusu attēls. Pneimokoku pneimoniju papildina "sarūsējušā" krēpas izzušana, sirds kontrakcijas kļūst biežākas (tahikardija), elpošana kļūst grūtāka. Apstrādājiet šo slimību ar antibiotikām.

Grybkovoy

Visbīstamākais plaušu iekaisuma variants ir sēnīšu infekcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka sēnīšu pneimonija vispirms neparādās, un cilvēki nezina, ka viņi ir slimi. Slimību diagnosticē vēlu. Plaušu audu iekaisuma procesa sākums ir tāds pats kā netipiska pneimonija, bet ar simptomu saasināšanos, plaušu bojājumu raksturu, veido dobumus. Bieža šāda pneimonijas izraisītāja ir Candida albicans, sēnīte. Sākotnēji pacientiem ir perorālie simptomi: drudzis, klepus, nogurums un elpas trūkums. Tad, kad pussy ir pus, tad tiek veikta pareizā diagnoze.

Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem

Aukstums, gripa, nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas, ja pēc 4-7 dienām pēc akūtas elpošanas ceļu infekcijas sākšanas stāvoklis pasliktinās, šis signāls sākas bīstama iekaisuma apakšējo elpceļu traktā. Pieaugušajiem pneimonijas simptomi ir bālums un aizdusa. Ja viņiem ir auksts, tiem piemīt vājums, svīšana, samazināta ēstgriba - tas ir tipisks intoksikācijai pneimonijas sākumā.

Temperatūra ar pneimoniju

Ar netipisku pneimoniju ķermeņa temperatūra ne vienmēr ir lielāka par 3. Parastajos gadījumos tipisks ir straujš pieaugums līdz 40 grādiem. Ar pneimoniju zāļu pretiekaisuma līdzekļi nedarbojas. Ja jūs nevarat pazemināt temperatūru - tas ir pneimonijas pazīme. Ja antibiotikas strādā, temperatūra sāk samazināties. Bīstami, ja slimība sākas bez temperatūras: pacienti dažreiz neveic pasākumus, kamēr stāvoklis pasliktinās. Cik temperatūra ilgst atkarīga no patogēna: sēnītes, baktērijas vai vīrusa.

Kāda ir klepus ar pneimoniju

Slimības sākumā klepus ir sausa, to sauc par neproduktīvu. Viņš kļūst aizkustinošs, nemainīgs, nogurdinošs. Attīstās iekaisums - šis simptoms arī mainās. Atstāj krēpu, kura krāsa ir atkarīga no infekcijas būtības: dzeltenzaļš, gļotāda, "sarūsēta". Deguna klepus, kas neiztur 7-10 dienas, ir skaidra iekaisuma procesa pazīme plaušās.

Balss trīce

Ārsts var atpazīt slimības simptomus, novērtējot pacienta nervozitāti. Pacients saka vārdus, kur ir vairākas "p" skaņas, un ārsts liek rokas uz krūtīm, un nosaka balss drebēšanu. Ar pneimoniju daļa plaušu, vai arī tā ir vesela, kļūst blīvāka. To novēros ārsts, kas veic diagnostiku, ar to, ka pastiprina balss triecienu.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu plaušās, tiek veikta visaptveroša diagnoze. Dažreiz jau primārajā uzņemšanas stadijā ārsts var noteikt slimību, veicot auskulāciju, tas ir, klausoties krūšu kurvī ar fonendoskopu. Bet galvenā diagnozes metode pieaugušajam ir rentgena. Obligāti pacients ņem asinis vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Ja pacients atrodas slimnīcā, pārbaudiet krēpas kultūru, urīnu, pārbaudiet asinis antivielām pret vīrusiem.

Pneimonijas veidi

Sākotnējā posmā atrodamās vieglas pneimonijas formas tiek ārstētas mājās. Atcerieties, ka pat viegla pneimonija sarežģī nepareizu aprūpi. Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus, kā ārstēt pneimoniju mājās:

• pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi;
• izrakstīts bagātīgs dzēriens;
• svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir uzturs: ķermenis ir saindēts ar toksīniem, viegla pārtika, ir vajadzīgi vairāk šķidrumu.

Kā ārstēt pneimoniju, cik ilgi process būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un dažādības. Dažus gadus plaušu audos infekcija tiek konstatēta, izraisot hroniskas slimības. Bojāti šķiedrvielas un saistaudi, tie nospiež uz plaušu pūslīšiem, kas izraisa plaušu sacietēšanu, pneimonisko sklerozi. Pacients sajūta diskomfortu, pastāvīgi klepus. Tā ir lēna, ilgstoša slimība, kas pamazām izraisa sarežģījumus.

Parastā pneimonija ir sadalīta vieglā, vidēji smagā, smagā un ļoti smagā smaguma pakāpē, tas ir atkarīgs no slimības progresēšanas. Smagas akūtas formas ir pleuropneumonija, kad viens vai vairāki plauši ir iekaisuši. Vietnē ir pneimonija:

• Fokālais (koncentrēts iekaisuma fokusā);
• segmentāla vai polisegmentāra, atkarībā no tā, vai atrodas viens vai vairāki segmenti;
• akcija - nepārsniedz vienu akciju;
• kopējais - aptver visus plaušas.

Vienpusējs un divpusējs

Iekaisuma process ir koncentrēts vai nu vienā pusē, vai arī tas ir divpusējs. Vienpusēja pneimonija ir sadalīta divos veidos:

1. Labās puses - rodas biežāk, labais bronhos ir plašāks nekā kreisais un īsāks par to, infekcija izplatās tur brīvāk.
2. Kreisā puse - attīstās retāk, ar to plaušās ir stagnējoši procesi.

Divpusējs aptver gan plaušas, gan visas plaušu audus, tā iekaisusi, un slimību izraisa baktērijas (pneimokoku, hemophilic rodu). Viena inficēšanās fona gadījumā tiek palielināti citi kaitīgie mikroorganismi, attīstās jaukta infekcija. Cīņā pret personu ievadiet vairākus patogēnus, lai izvēlētos antibakteriālos līdzekļus ārstēšanai ir grūti.

Basal

Uzliesmojuma koncentrāciju, kas atrodas gar plaušās sakni, ir grūti diagnosticēt. Šādus gadījumus sauc par bazālo pneimoniju. Diagnozes datorizētā tomogrāfija. Ārstam jāizslēdz tuberkuloze un plaušu vēzis, jo iekaisuma fokuss ir līdzīgs audzēja attēlam. Tuberkulīna testi tiek veikti. Ja jūs kļūdaini izrakstāt zāles pret tuberkulozi, bet tie nedod ietekmi - to uzskata par diagnostikas zīmi.

Bronhopneumonija

Bronzas pneimonija raksturo pacienta bronhiālā koka mazu filiāļu bojājumus. Bronhopneumonija attiecas uz fokusētu. Atveseļošanās procesam būs nepieciešams ilgs laiks. Dažreiz slimība ir sekundāra, attīstās pret frontes bronhītu. Cilvēks mēģina izārstēt bronhītu, tas ir pagarināts, stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, temperatūras lec. Pastiprinās klepus, kas ir saistīta ar bronhītu, nepatīkama gļotāda ir atdalīta, reizēm ar asiņu vēnām.

Svarīgākie šīs slimības simptomi: elpas trūkums, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 110 insultiem minūtē, sāpes krūtīs. Attīstoties bronhopneumonijai, rodas ne tikai bronhīts, bet arī ARVI. Bieži šāda veida pneimonija un vīrusi izraisa šāda veida pneimoniju, lai pareizi ārstētu slimību, izveidotu patogēnu, izrakstītu pretvīrusu zāles vai antibakteriālus līdzekļus. Cik slimība tiek ārstēta, ir atkarīgs no patogēna veida.

Slimnīca

Papildus kopienas iegūtajai pneimonijai, kas attīstās normālos apstākļos, ir nopietna slimība - slimnīca, tā ir arī slimnīcā iegādāta. Diagnoze tiek veikta, kad iekaisums parādās pēc divām vai vairāk dienām pēc personas ievietošanas slimnīcas klīnikā ar pavisam citu diagnozi. Šī ir visnežēlīgākā suga, nogalinot 50% pacientu. Slimību izraisa mikroorganismi. Nosokomālas pneimonijas veidi:

• kas saistīti ar mākslīgo ventilāciju;
• pēcoperācijas;
• Slimnīcu iegūta pneimonija nopietni slimnīcā.

Pacientu imunitāte ir vājināta, organisms cīnījās ar citu slimību, nebija gatava iebrukt jaunos mikrobos. Lai glābtu situāciju, pacienti tiek novietoti ar pilinātāju, lieto intravenozo uzturu, lai saglabātu ķermeņa svarīgos spēkus, lietotu jaunās paaudzes narkotikas, spēcīgas zāles. Izārstēt nosokomātisku pneimoniju ne vienmēr var. Šajā gadījumā pneimonijas ārstēšana ir izslēgta.

Pašu kapitāls

Plaušu pneimonija ietekmē plaušu un pleiras dobu. Ar šo pneimonijas veidu ir svarīgi plānot antibiotiku injicēšanu, kuras ilgumu nosaka ārsts. Pielietota fizioterapija, detoksikācija. Daļēja pneimonija sāk pēkšņi un strauji. Ir trīs slimības formas:

• Augšējā lobāra - tas ir grūti, ar neiroloģiskiem traucējumiem;
• ar zemākiem lobiņiem - dod pseidogrāmatu par "akūtu vēderu kas diagnozes laikā sajaucas, ir raksturīgi drebuļi un "sarūsējuša" krēma;
• centrālā - iekaisums attīstās dziļi plaušās, simptomātika ir slikti definēta, grūti definējama.

Krupveida

Smaguma pneimonija turpina akūti. Plaušu sakāves veids ir divpusējs. Ja patoloģija netiek atpazīta un ārstēšana netiek uzsākta ātri, pacients mirs no smadzeņu hipoksijas un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamības. Pirmajā dienā pacientam ir sausa klepus. Nākamajā dienā krēpas ir sarūsotas, rodas vemšana. Trešajā dienā tā pasliktinās, rodas drena, attīstās tahikardija. Pacients nespēj kāpt uz vienu stāvu. Ārstēt krūšu pneimoniju pulmonoloģijā, slimnīcā vai dzemdībās. No abām pusēm pilnīgi ietekmē pacienta plaušu dobus.

Video: pneimonijas veidi un simptomi

Pneimonija ir bīstama slimība, ir svarīgi to noteikt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir efektīva pat ar tautas līdzekļiem mājās. Zemāk piedāvātajā video eksperti sīki izstāsta par pneimonijas simptomiem, iemācīsim meklēt, vai pneimonija rodas bez tipiskiem simptomiem. Laika noteikšana novērsīs neatgriezeniskas sekas.

sovets.net

Iespējama pneimonija (pneimonija)

Atbildes:

Sergejs D

bet pilnīga pārbaude?

anzhelina

Es joprojām būtu uzstājīgi uz rentgena... vienkārši ēst antibiotikas... nesasilda))

Tatiana Cherkasova

Es biju arī slims viss-aprīlis-klepus, mazliet kakla, mazliet temperatūra. Es nevarēju nokļūt pie ārstiem, labi, viņi pēc celmiem iecelta. Antibiotikas nav dzērušas, pēc citu cilvēku ieteikuma ar tādu pašu klepu, zāģēja mucaltinu. palīdzēja daudzas es šogad pamanīju šādas problēmas

Aleksandrs Višņakovs

Un tomēr, vismaz FLG! !
Ausu rīks ir relatīvs ...

sapnis

Fluorogrāfija ir nepieciešama. Prevmonija ir slimība, kuru jūs nevarat dzirdēt ar ausu tieši tagad, un pēc 2 stundām jūs jau esat dzirdējis daudz sēkšanas. Jebkurā gadījumā jums ir parakstītas antibiotikas, tas palīdzēs, ja joprojām ir pneimonija. Jā, un asins analīzes, pat vispār, nav sāp.

Natashenka

Pēkšņus var novietot tikai radioloģiski pēc redzes izsvīduma attēlā. pat klausoties bronhītu nevar piegādāt bez attēliem

Intersticālas pneimonijas kursa un ārstēšanas iezīmes

Idiopātiskā intersticiālā pneimonija attiecas uz konkrētu pneimonijas veidu, kas ietekmē morfoloģiskās izmaiņas plaušās bez redzamas etioloģijas. Pneimonija, ko cilvēki sauc par pneimoniju, var rasties dažādās formās un acīmredzami jauktos simptomā. Lai precīzi atklātu intersticiālu pneimoniju, būs jāveic kvalitatīva daudzpusēja organisma diagnostika.

Slimības raksturojums

Specifisks plaušu slimības veids, intersticiāla pneimonija ir difūzu plaušu slimību grupa, kurai raksturīga redzamu cēloņu trūkums.

Izpausmes sfēra ir intersticiāna savienojošie anatomiskie audi, kas, saskaroties ar patogēniem, sākas sabiezēt, elpošana kļūst ātra un grūta personai, ir elpas trūkums, sauss klepus, dažreiz augsts temperatūra. Slimības simptomi var atšķirties. Intersticiālā pneimonijas jēdziens, ko sauc arī par intersticiālu pneimoniju, ietver šādus plaušu slimību veidus:

1. ILF ir idiopātiska plaušu fibroze. Raksturojot tā saukto "medus" veidošanos plaušās, sākas interstitijas rētu izšūšana. Bieži novērots cilvēkiem pēc 50 gadiem. Slimība var attīstīties vairākus gadus, tādēļ ir grūti noteikt un ārstēt.
2. NIPP - nespecifiska intersticiāla pneimonija. Var novērot vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar svara samazināšanos, letarģiju, elpas trūkumu, nelielu caureju.
3. Akūta intersticiāla pneimonija attīstās ļoti ātri un var strauji pasliktināties pacienta stāvoklī. Tas prasa nekavējoties savienot ierīces, kas nodrošina plaušu dzīvotspēju. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, dzīves kvalitāte pasliktinās, ir ļoti spēcīgs elpas trūkums un drebuļi.
4. Kriptogēna organizējoša pneimonija vai bronhiolīts. To raksturo iekaisuma process plaušās bez infekcijas. Bronhioli tiek iesaistīti kopā ar interstitiju, plaušu diagnozes laikā veidojas polipu granulas.
5. Desquamative intersticiāla pneimonija ir raksturīga vīriešu dzimuma, īpaši smēķētājiem. Šajā gadījumā vispirms ir atmest smēķēšanu un lietot atbilstošus medikamentus. Šī slimība ir spējīga pabeigt izārstēt.
6. Limfālas intersticiālas pneimonijas biežāk sastopamas 40 gadus vecās sievietes. Tas var pieaugt no viena līdz vairākiem gadiem. Simptomi: elpas trūkums, pastāvīgs klepus, locītavu, krūškurvja un muguras sāpes.

Un tas nav viss iespējamo intersticiālās pneimonijas grupas slimību saraksts.

Pediatriskā pneimonija

Intersticiāla pneimonija bērniem izpaužas bieži, īpaši jaundzimušajiem. Cēlonis var būt agrīna ARVI slimība, bronhīts mātei vai vīrusu izplatīšanās, mikoplazmas infekcijas. Bērni ir ļoti grūti panest šādu slimību, sakarā ar smagu elpas trūkumu, augstu drudzi un vājumu.

Vecāki var nezināt, ka normāls klepus var būt ne tikai bronhīts, bet arī intersticiāla pneimonija, tādēļ tradicionālās zāles bērna ārstēšanai no bronhīta nedarbojas. Ja ir vismazākās aizdomas par jebkura tipa pneimoniju, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību un hospitalizējiet. Slimnīcu apstākļos obligāta skābekļa terapija ir paredzēta, lai saglabātu plaušu funkciju. Ir nepieciešams lietot antibiotikas un simptomātisku ārstēšanu.

Simptomi un cēloņi

Intersticiālās plaušu slimības simptomi:

• elpas trūkums (dziļi un smagi);
• sauss klepus, dažreiz ar mazu krēpu, bieži vien ar puvi;
• svara samazināšana;
• iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Dažādu slimības veidu gadījumā simptomu izpausmi raksturo periodiskums: simptomi var būt kas parādās vienā dienā, strauji attīstās un dramatiski pasliktina stāvokli, vai arī viņi var stiept gadiem. Plaušu slimību cēloņi:

• mikoplazmas infekcijas;
• vīrusu vai sēnīšu patogēni;
• pneimocistoze (parazīti);
• sepsis.

Pastāv gadījumi, kad slimības cēloni vienkārši nevar identificēt. Arī svarīgi slimības cēloņi var būt nemainīgs ķīmisko vielu ieelpojums: putekļi, talks, azbests. Arī slimība var notikt antibiotiku, piemēram, alerģiskas pneimonijas vai narkotiku lietošanas laikā.

Slimības diagnostika

Pulmonologs var diagnosticēt plaušu slimību. Parasti cilvēki nāk tikai tad, kad klepus un elpas trūkums kļūst nepanesami garlaicīgi. Lai noteiktu pneimonijas veidu, ārsts piešķir šādu diagnostiku:

1. Datortomogrāfija par informāciju plaušu struktūru. Tagad būs redzams pakāpi plaušu bojājumu apjoms pārmaiņu zemākajos reģionos klātbūtne ēnā vai "matēta stikla" transformācijas struktūras šūnā. Ārsts virzienā jānorāda, ka DT jāveic ar augstu izšķirtspēju, lai jūs varētu redzēt intersticiuma stāvokli.
2. X-stari no krūšu. Novērtēts vispārējais elpošanas sistēmas stāvoklis.
3. Testi plaušu (ķermeņa pletismogrāfija, spirometrija), lai atklātu elpošanas kvalitāti.
4. Lung biopsija. Paraugu materiāls ņemts no plaušām vairākos veidos: bronhoskopija izmantojot Videoassisted torakoskopiskās operācijas vai atvērtā biopsiju (torakotomija).

Slimības ārstēšana

Pulmonologs individuāli izvēlas slimību ārstēšanas shēmu.

To ietekmē ar pneimoniju, cēloņa un pacienta stāvokļa veidam. Ārsts var izrakstīt hospitalizēti vai ārstēt mājās. Gandrīz visi plaušu slimību veidi tiek ārstēti ar antibiotikām. Tikai vīrusu pneimonija ietver saņem pretvīrusu aģentus. To var izmantot arī siltuma procedūras, elektroforēzes ieelpošanu, terapeitisko izmantošanu. Obligāta pieņemšana no narkotikām, lai saglabātu imunitāti. Daži pneimonija nevar izārstēt pilnībā.

.

Ja nav uzlabojumu, un tikai nosakot stabilu stāvokli, personai jātur uzraudzībā speciālista.

respiratoria.ru

Saistītie raksti