TIA: simptomi un ārstēšana

Pārejošs išēmisks lēkme ir īslaicīga cerebrālas asins plūsmas samazināšanās, kuras simptomi dienas laikā izzūd.

TIA problēmas nozīmīgumu nevar pārvērtēt, jo tas ir pirmais, kas vēlas paļauties uz varbūtējo insultu. Stroke pēc TIA var attīstīties 3 mēnešu laikā, risks, tas ir 17%, un 60% gadījumu ietekmē pašu arteriālo baseins. Pat tad, ja insulta neattīstās 3 mēnešu laikā, tad tās attīstības iespēja palielināsies 5 reizes.

Kurš pakļauts TIA?Galvenais "vaininieks" ir tā pati slikta terapija ar aterosklerozi, jo 90% gadījumu noved pie smadzeņu trauku skaļuma sašaurināšanās un ar aterosklerozes aplikuma pārrāvumu, trombembolija. Klīniski tas izpaužas kā hipertensija, diabēta, aptaukošanās, hiperholesterinēmija, smēķēšanas, koronāro artēriju slimības, aritmija ar kardiogēnu embolija. Neatkarīgi no tādām slimībām kā vaskulīts un asins patoloģija, tās ir daudz retāk sastopamas. Galu galā tas viss noved pie vietēja asinsrites cerebrāla traucējuma traucējumiem un atbilstošās simptomatoloģijas izskatu.

TIA klasifikācija

Atkarībā no klīniskā kursa smaguma atšķiras šādas iespējas:

• viegla plūsma (simptomi ilgst ne vairāk kā 10 minūtes un regresija). Visbiežāk šādā kursā pacienti nepieprasa medicīnisko palīdzību un nesniedz nekādu nozīmību šai izēmijas epizodē. Dramatiskais raksturs situācijas, ka šī epizode nebija ilgs, un pēc kāda laika parādīsies klīnika paplašināto insults;
• mērena smaguma pakāpe (simptomi tiek novēroti vairākas stundas);
• smagi (simptomi saglabājas visu dienu). Šāda TIA ir jānošķir ar insultu.

Atkarībā no sastopamības biežuma atšķiras šādas TIA:

• viena (ne vairāk kā 2 reizes gadā);
• vidējā frekvence (3-6 reizes gadā);
• Bieža (vairāk nekā reizi mēnesī).

TIA simptomi

Viena no TIA pazīmēm ir izteikta reibonis ar sliktu dūšu.

Tāpat kā ar insultu, TIA simptomi ir atkarīgi no išēmiskā procesa lokalizācijas, t.i. no tā, kurā ir radusies iscēmija arteriālajā baseinā. Apkopojiet šādus simptomus:

• runas traucējumi vai runa ir apslāpēt;
• slikta dūša, īpaši, ja to saista vemšana;
• intensīva reibonis;
• sejas nejutīgums;
• īstermiņa redzes traucējumi;
• pagaidu mehāniskie un maņu traucējumi;
• dezorientācija vietā, telpa un sevis.

Išēmiska sajūta karotīdu baseināizpaužas puslodes formas simptomi. Pacients iesniegs šādas sūdzības:

• pēkšņi strauju redzes samazināšanos vai aklumu uz vienu aci vairākas minūtes;
• optikas-piramīdas sindroms (samazināta redze vai aklums ir saistīts ar vājumu pretstatā ekstremitātēm);
• perifēra pāreja (nasolabiskās krokas izliekums un roku nejutīgums pretējā pusē);
• garozas disfāzija (runas traucējumi).

Išēmija vertebrobilar arteriālajā baseinārodas ar smadzenītes cilmes simptomatoloģiju. Pacientam būs šādas sūdzības:

• izteikts reibonis, ko papildina slikta dūša un vemšana, slikta staigāšana. Pacients izskatās kā dzēris;
• pacients redz neskaidri, attēls tiek dubultots acīs;
• izplūdušas sarunas, iespējamās rīšanas grūtības;
• fotopsija abās acīs;
• nistagms (plakstiņu trīce).

Ir daži nosacījumi, kas dod līdzīgus simptomus TIA. Tie ietver:

• komata stāvoklis cukura diabēts;
• epilepsijas lēkmes;
• migrēnas uzbrukums ar auru;
• pārejoša globālā amnēzija;
• multiplās sklerozes debija;
• Ménière slimība.

Diagnostikas TIA

TIA ir mānīga slimība, un slimības noslēpums ir saistīts ar to, ka ierašanās brīdī pacienta ambulances komanda iziet visus simptomus, un pacients to īpaši nevēlas hospitalizēts. Tomēr hospitalizācija vienmēr tiek uzsvērta, un tā ir patiešām nepieciešama, jo ir nepieciešams noskaidrot šī nosacījuma cēloni: tas var notikt atkal. Arī obligāto minimālo (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzes, EKG, pārbaude neiroloģija, kardioloģija, oftalmologs, ja nepieciešams -. Saistītiem profesionāļiem un citiem) ir jāveic papildu pārbaude: datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultrasonogrāfiska izmeklēšana uz kuģiem, angiogrāfija.

TIA ārstēšana

Klasiskajā versijā TIA saskaņā ar pašreizējo definīciju ilgst vidēji 12 minūtes, simptomiem jāatsāk stundas laikā. Ja simptomi vienā dienā neizzūd, tad šis stāvoklis tiek uzskatīts par insultu. Smagais TIA kurss neiroloģiskā slimnīcā jāārstē kā insults, un ir nepieciešama arī CT skenēšana. Galvenais šāda pacienta ārstēšanas uzdevums ir ārstēt pamata slimību un novērst turpmāku TIA. Ārstēšanas mērķis ir visu riska faktoru un dzīvesveida izmaiņu korekcija: ķermeņa svara samazināšana, atbilstība hipoholesterīna uztursi, mērena ikdienas fiziskā aktivitāte, smēķēšanas atmešana un ļaunprātīga izmantošana alkohols. Diemžēl lielākā daļa cilvēku pievērš lielu uzmanību dzīvesveida izmaiņām, lai gan smēķēšanas pārtraukšana mazina risku komplikācijas par 60%, un pāreja uz Vidusjūras diētu - par 50%, bet narkotiku lietošana samazina tikai risku 30%.Par ārstniecības metodes ietver saistošu aspirīnu un klopidogrelu, statīni, iekšķīgi lietojamos antikoagulantus, hipotensīvo narkotikas. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir revaskularizācija.

Nobeigumā es gribētu atzīmēt, ka pat viena epizode TIA nav pēdējais, un tas ir nopietns iemesls domāt par savu veselību un veikt atšķirība jūsu dzīvesveidu.