Vesiculīts ir infekcijas izraisītu sēklinieku iekaisums. Ļoti reti notiek izolācijā.Visbiežāk kopā ar urīnizvadkanāla (uretrīta), prostatas (prostatīta) un sēklinieku (orhīta) iekaisumu. Dažreiz tā ir hroniska prostatīta komplikācija.
Vairumā gadījumu attīstās hronisks vesiculīts, kas papildina hroniskā prostatīta gaitu. Galvenais slimības parādīšanās iemesls ir infekcija, kas iekļūst sēklas pūslīšu daļā no prostatas dziedzera vai urīnizvadkanāla aizmugures daļas. Ir arī hematogēni (asinis) un limfātiskie infekcijas ceļi.
Cēloņi
Kāpēc notiek vesikulīts, un kas tas ir? Vesiculīta parādīšanās parasti ir saistīta ar infekciju. Cēloņsakarīgais aģents bieži ievada veziklus caur asinīm, limfiem vai vas deferencēm.
Slimība var izraisīt:
- Infekcijas un iekaisuma slimības: gripa, SARS, tonsilīts, tonzilīts.
- Urīnceļu sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības: prostatas (prostatīts), urīnizvadkanāla (uretrīta), sēklinieku (orhīta).
- STS(seksuāli transmisīvās slimības): gonoreja, hlamīdija, trichomoniāze, mikoplazmas infekcija utt.
Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir:
- mazkustīgs dzīvesveids un no tā izrietošās stagnējošas parādības mazajās iegurņās;
- pārkarsēšana;
- neregulāra, disharmoniska seksuāla dzīve;
- pārāk reti vai pārmērīgas seksuālās aktivitātes, regulāra seksuāla rakstura pārtraukuma prakse;
- bieža aizcietējums, ko izraisa nepietiekams uzturs un darbības trūkums;
- hronisku infekciju esamība organismā, tai skaitā kariesa;
- alkohola un nikotīna izmantošana.
Visbiežākais infekcijas avots sēklas pūslīša ir prostatas dziedzeris. Ar viņu pūslīšu savieno tieši caur ejakulācijas kanālu. Ar prostatīta infekciju nav grūti pārvietoties pa īsu "cauruli" un nokļūt vesikultā, izraisot vezikulītu. Tāpēc vezikulīta izplatība acīmredzami korelē ar prostatītu un tiek uzskatīta par tās komplikāciju 10-30%.
Vezikulīta simptomi
Slimība var rasties akūtā un hroniskā formā.Akūts vezikulīta veidsko raksturo strauja simptomu attīstība:
- Sāpes vai smaguma sajūta kājstarpes vai taisnās zarnas laikā.
- Sāpes bieži vien dod urīnpūsli, muguras lejasdaļu, sēklinieku.
- Palielināta sāpīgums ar urinēšanu vai defekāciju.
- Bieža urinācija ar dedzinošu sajūtu un nespēju paciest.
- Simptomi var rasties ķermeņa temperatūras fona apstākļos līdz pat 39 grādiem pēc Celsija vai vairāk.
- Varbūt asins klātbūtne pēdējās urīna daļās (termināla hematūrija).
- Bieža erekcija, piesārņojums, strauja izteiktība.
- Ar ejakulāciju (ejakulācija) dzimumlocekļa un priekšdziedzera dziedzera smagas sāpes var jūtama.
- Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: vājums, nespēks, samazināta ēstgriba, slikta dūša, galvassāpes, sāpes locītavās un kaulos.
Nepareizas ārstēšanas gadījumā akūts vezikulīts kļūst hronisks.Ar hronisku vezikulītunovērots:
- Sāpes erekcijas laikā un ejakulācijas laikā 2-3 stundu laikā pēc dzimumakta;
- Piesārņojuma rašanās (piespiedu ejakulācija);
- Pārmaiņas sajūtās orgasma laikā;
- Sāpīgas sajūtas krustzābē;
- Retāk tiek reģistrēti urinācijas traucējumi.
Bieži vien hronisks vesiculīts ir pilnīgi bez simptomiem, un pacients vēršas pie ārsta ar vienu sūdzību par asiņu piejaukumu spermā. Periodiski tiek reģistrēts arī urīns (pyuria) vai sperma (pyospermia), kas samazina spermatozoīdu skaitu (azoospermija).
Ārstēšanas neesamības gadījumā var pastiprināties hronisks vesikulīts. Dažreiz slimība izplatās epididimā, izraisot neauglību pacientam.
Diagnostika
Diagnoze pamatojas uz vezikulīta raksturīgajiem simptomiem, digitālo taisnās zarnas pārbaudi, transektālu Ultrasonogrāfija (TRUS), asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze, kā arī bakterioloģiskais pētījums par sēklas pūslīšu sekrēciju. Ar hroniskām pūslīšiem pārbaudiet spermogrammu.
Vezikulīta diferenciālā diagnoze jāveic ar prostatītu, sēklas pūslīšu tuberkulozi, sēklas pūslīšu sarkomu, uretrītu, kolikulītu.
Sarežģījumi
Vesiculīta komplikācijas ir:
- Vīriešu neauglības aplaupīšanas forma- Izvadīšana un pilnīgs neatgriezenisks reproduktīvo funkciju zaudējums.
- Sēklas pūslīšu empirēze- visizteiktākā vezikulīta komplikācija. Slimība ir gūts patoloģisks process, kas izpaužas intoksikācijas un sāpju sindromos, kā rezultātā sepse un nāve netiek ārstēta.
- Epididimīts- epididimas iekaisums, kas bieži noved pie pilnīgas seksuālās funkcijas zaudēšanas.
Akūta vezikulīta laicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ar komplikāciju attīstību - samērā labvēlīgs.
Vezikulīta ārstēšana
Ja tiek apstiprināts akūts vezikulīts, ārstēšana sākas ar antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanu. Antibiotikas pret vezikulītu izvēlas, balstoties uz daudzām īpašībām: baktericīdiem līdzekļiem, efektivitāti genitālālas platības patoloģijā, adekvātu zāļu cenu. Šīs patoloģijas izvēles zāles būs fluorhinolonu sērijas un makrolīdu preparāti.
Turklāt izrakstīt šādus medikamentus:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšējai un ārējai lietošanai (taisnās zarnas svecītes un mikrokristāli).
- Lai mazinātu sāpes defekācijas laikā, ieteicams lietot caurejas līdzekļus.
- Stimulēšanai imunitātei ir vitamīni, mikroelementi, imūnmodulatori: "Pyrogenal", "Viferon", "Levamisol".
- Pretsāpju līdzekļi.
- Caurejas.
- Diēta.
- Gultas pārtraukums.
- Pietiekams dzēriens.
Pēc akūtas slimības fāzes - fizioterapija: UHF, lāzerterapija, ultraskaņa, elektroforēze, magnetoterapija. Piemēro sēklu pūslīšu masāžas metodi. Karstā vanna. Jūs varat arī veiksmīgi izturēties, izmantojot tautas līdzekļus.
Hroniska vesikulīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar līdzīgu modeli: antibiotikas + pretiekaisuma līdzekļi vispārīgi un lokāli, fizioterapija, masāža. Atšķirība ir tā, ka antibiotikas ir rūpīgi atlasītas, ņemot vērā baktēriju spermas sēšanas datus, tiek piemērotas vairākos secīgos kursi ar zāļu nomaiņu, pretiekaisuma terapija tiek veikta ar hormonālu zāļu lietošanu. Ja ārstēšana nav efektīva, ar sēklinieku mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem veic caururbšanu. Dažos gadījumos ir indicēta vesicektomija (sēklas pūslīša noņemšana).
Arī pacientiem ar hronisku vezikulītu jāuzrauga diēta ar ierobežotu kūpinātu, sālītu, tauku, asaru ēdienu saturu. Šādiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi izvairīties no infekcijas slimībām, piemēram, sinusīta, tonsilīta, kaisijas. Ir nepieciešams skatīties, lai nav aizcietējumu.
Profilakse
Vezikulīta gadījumā profilakse ietver agrīnu un racionālu ārstēšanos ar infekcijas galveno uzmanību (tai skaitā gonoreju, sifilisu utt.), uzturu, atteikšanos dzert alkoholu. Ir arī nepieciešams izvairīties no mikropūtēm un normalizēt seksuālo dzīvi, neļaujot pārāk ilgi atturēties no seksuālajām pārmērībām.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.