Sastrēguma pneimonija gulētiešiem

Simptomi un sastrēguma pneimonijas ārstēšana

Pneimonija stāvoša nevar parādīties atsevišķi. Tās rašanās cēlonis ir slimības, ilga palikšana pacienta gultā pēcoperācijas periodā, insulti, traumas. Ņemot vērā iepriekš minēto, pneimonija nopietni pastiprina pamatā esošās slimības gaitu un tās ārstēšanu. Bieži vien šīs komplikācijas var izraisīt nepatīkamas sekas līdz pat pacienta nāvei.

Slimības cēloņi

Stagnējoša vai hipostatīta pneimonija ir plaušu audu iekaisums. Šo sāpību izraisa sastrēgumi sakarā ar kustību trūkumu un ierobežotu plaušu ventilāciju.Tās izpausmē slimība tiek uzskatīta par sekundāru un notiek pacientiem, kuriem jau ir slimība, kuras rezultātā tiek ierobežota ķermeņa kustība vai vājināšanās.Pirmās patoloģijas pazīmes var būt vāji izteiktas, un to var diagnosticēt tikai speciālists kā terapeits. Turpmāk minētie pacienti ir predispozīti sastrēguma pneimonijai:

• pacienti, kuriem var rasties stagnācija asinsrites sistēmā;
• Tie, kas spiesti gulēt ilgu laiku;
• pacienti vecāki par 60 gadiem;
instagram viewer
• ar ilgu pēcoperācijas periodu;
• ar mugurkaula izliekumiem vai krūšu kaula deformāciju;
• ar nopietnām slimībām, piemēram, astma, diabēts, sirds slimība.

Ja pacientiem ir biežāk sastopama stagnālā pneimonija, nepietiekamas ventilācijas apstākļos uzkrāšanās notiek krēpās. Tas noved pie apstākļu radīšanas dažādu patogēnu pavairošanai. Visbiežāk pneimonija ir vienpusēja, kad slimība skar vienu plaušu, parasti labajā pusē. Ja slimība skar gan plaušas, tad tā ir divvirzienu pneimonija, un tas kļūst par bīstamu faktoru, un ārstēšanas process ir grūti.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir ļoti līdzīgi pneimonijai. Tās zīmes ir šādas:

• klausoties plaušās, rales atrodamas;
• ir klepus;
• ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• pacientei ir elpas trūkums.

Ar hipostatēlo pneimoniju var novērot klepu ar krēpu vai nelielu izkārnījumu. Temperatūra parasti nav augsta. Pacients var sūdzēties par vispārēju vājumu, letarģiju, svīšanu. Samazināta ēstgriba.

Slimība var attīstīties pēc 2-3 nedēļām gultas režīma, dažreiz pēc dažām dienām gūstot impulsu gulēšanai. Pēdējā gadījumā ir grūti atpazīt kaites, jo tās simptomi apvienojas ar pamatslimības simptomiem. Laika gaitā neapstrādāta ārstēšana apdraud pleirītu vai perikardītu.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, vispusīgi pārbaudot pacienta stāvokli. Speciālists izmeklē pacientu, veic eksāmenu un klausās plaušās. Galvenais diagnostikas rīks ir rentgena aparāts. Rentgena attēlos ir iespējams noteikt tumšās vietas plaušās. Pētījumi ar urīnu, vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, krēpu kultūra.

Ar nepietiekamu informāciju, pētījumus var veikt ar magnētiskās rezonanses impresoru, bronhoskopiju. Pamatojoties uz visaptveroša pētījuma rezultātiem, ārsts izvēlas ārstēšanas pasākumus.

Katrā pacientā stagnējoša pneimonija ir sava simptomatoloģija un protams, bet jebkurā gadījumā tas ir diezgan ilgs process. Ārstēšana ilgst vismaz 4-5 mēnešus un turpinās pat tad, ja pacients šķiet, ka tas ir veselīgs. Nosakiet ārstēšanas pietiekamību tikai ārsts, kas pamatojas uz testiem.

Atveseļošanās process jāveic speciālista uzraudzībā, jo pastāv risks, ka infekcija attīstīsies vājinātos plaušās. Šajā gadījumā pacients ir izrakstījis antibiotikas.

Sastrēguma pneimonijai nepieciešama integrēta pieeja. Bronhodilatatorus izraksta par klepus un labāku krēpu izdalīšanos. Tie tiek ņemti pēc ārsta ieteikuma un norādītajās devās 30 dienu laikā. Lai uzlabotu asins cirkulāciju plaušās, Trental parasti tiek parakstīts. Stiprināt sirds muskuļu palīdzēs Digitalis. Tajā pašā laikā pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Tie palīdz atbrīvot ķermeņa lieko šķidrumu un samazina tūsku.

Elpošanas vingrinājumi

Nepārvērtējiet elpošanas vingrošanu, kas veicina plaušu ventilāciju.

Tas ir šāds. Pacients ieelpojas un paaugstina rokas. Pēc tam sākas asas izelpas, vienlaikus nolaižot rokas.

Labs uzdevums ir piepūš balonus. Tas jādara 2 minūtes no rīta un vakarā.

Ja pacients nesaņem no gultas uz viņu pašu, tad dienas laikā būtu jāpaaugstina sēdus uz dažām minūtēm, ja to atļauj ārsts. Telpā, kur atrodas pacients, vajadzētu periodiski ventilēt un mitrināt.

Alternatīvā medicīna

Laba palīdzība ārstēšanā pneimonija hypostatic ir dažādi sīrupi, krūšu maksa, eliksīru, kas ir jau gatava lietošanai var iegādāties aptieka.

Paraugi no garšaugiem ir viegli izgatavoti neatkarīgi, pamatojoties uz pārbaudītām tautas receptēm.

Lai veicinātu flegma noņemšanu, jūs varat padarīt sīrupu no saknes. Divi lieli maltu izejvielu ielej 250 g verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam atdzesējiet sālījuma filtru un pievienojiet medu. Medu pievieno tā, lai iegūtais sīrups būtu salds un nedaudz rūgts. Pirms ēdienreizes pacients jāņem 2 lieli karotes.

Divas ēdamkarotes sajaukuma garšvielu, timiāna un timiāna, pārlej divas tases verdoša ūdens. Es ļautu to atdzist un aizplūst. Ēdiet visu buljonu vienu dienu pēc ēšanas.

Tas ir iespējams, lai sagatavotu maisījumu ar šādu recepti: 1 kg flaxseed un valriekstu sasmalcina uz vienotas, viskoza masa. Tas jāuzglabā vēsā vietā. Lai uzņemtu 100 g sviesta krēmu, sajauciet karsto maisījumu. Uzliek lēnu uguni un vāriet. Atdzesēšanas masā pievieno medu 1-karotes daudzumā. Pēc dzesēšanas to var izplatīt pa maizi un ēst bez ierobežojumiem.

Jums vajadzētu dzert tēju ar citronu, avenēm. Labi izstiepšana palīdz vāra dogrose.

Sastrēguma pneimoniju, ir lietderīgi likt slimiem bankas masāžu uz muguras un izmantot eliksīru atkrēpošanas un diurētiķis īpašības.

Tradicionālo zāļu izmantošana nav būtiska, lai ārstētu hronisku pneimoniju, bet spēj stiprināt darbību narkotisko un mazinātu nepatīkamas sajūtas.

Preventīvie pasākumi

Jūs varat pasargāt sevi no saaukstēšanās un pneimonijas, ievērojot vienkāršus noteikumus.

Par vēsām dienām jums vajadzētu kleita laika apstākļos. Turiet kājas sausu un siltu. Pastaigas svaigā gaisā ir jākļūst par ieradumu.

Ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, atmest smēķēšanu un nelietot alkoholu. Jums vajadzētu pastāvīgi saglabāt ķermeņa tonēti, iesaistīties nodarbībā.

Diētā ieteicams iekļaut sulas un augļus, kas ir bagāti ar vitamīniem. Produktos, piemēram, zivis, sarkanā gaļa, pupas, satur savā sastāvā cinka, kas var samazināt iespēju pneimoniju.

Ieteicams vakcinēties pret gripu, īpaši cietā vecumā. Tas jums glābs sarežģījumus.

.

Laika diagnoze un agrīna ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības 3-4 nedēļas.

Neievērotā veidā pneimonija var ilgt mēnešus un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Atkarībā no viņa ieteikumiem ārstēt slimību būtu ārsta uzraudzībā. Vienkārša profilakse spēj aizsargāt pret šo slimību un saglabāt veselību.

respiratoria.ru

Kongestīvās pneimonijas attīstības un ārstēšanas pazīmes vecāka gadagājuma cilvēkiem

Vecāka gadagājuma cilvēku stagnējoša pneimonija ir nopietna problēma, kas ir nepieciešama tūlītējai radinieku reakcijai. Šādā situācijā elpošanas trakta un orgāni ir pilnīgi atvērta infekcijām, kā arī vecais organisms jau ir vāja, tad sekas var būt ļoti skumji.

Pneimonija ir slimība, kas ietekmē plaušu audus. Jo ilgāk situācija aizkavējas, jo grūtāk būs to risināt vēlāk.

Kā pneimonija parādās un attīstās veciem cilvēkiem?

Jebkura slimība, kas saistīta ar elpošanas sistēmu, ir ļoti bīstama gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar to, ka līdz ar vecumu, aizsargājošās funkcijas organismā ir ievērojami samazināts, un pat saaukstēšanās var izraisīt nopietnus savainojumus.

Pneimonijai ir savas formas, kuras ir atrodamas katrā vecuma grupā. Piemēram, vidējais vecums ir tipisks lobar pneimonija, kas ir pietiekami spilgti simptomi, kas ir iemesls, kāpēc tas ir viegli diagnosticēt. Ja pacients dzer noteiktu zāļu kursu, tad atgūšana būs pietiekami ātra. Bet, jo vecāka kļūst cilvēks, jo riskantāk tas kļūst par inficētu ar fokusa pneimoniju. Pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūtāk uztvert ķermenis.

Infekcija ar pneimoniju visās notiek tādā pašā veidā, tikai pretēji jauniešiem vecākiem cilvēkiem ir nedaudz atšķirīga aizsardzības sistēma. Patogēniem, kas nonāk ķermenī, savā ceļā jāatbilst antivielām. Bet vecākais organisms vairs nevar ražot tos pienācīgā daudzumā, tāpēc slimība kļūst smagāka.

Jo vecāka kļūst cilvēks, jo vairāk viņa ķermenī notiek pārkāpumi: sistēmas, orgāni un audi vecuma dēļ vairs nevar pilnībā veikt savu darbu. Attiecīgi šī situācija izraisa vājināšanos no vienas puses vai otrā, tāpēc veci cilvēki saslimst biežāk nekā jaunieši. Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem izraisa drenāžas funkcijas pārkāpumu, kas izraisa ķermeņa uzkrāšanos gļotām, kas galu galā sabiezējas. Šādus uzkrājumus rada bronhi.

Jo pie gultas pacientiem situācija ir daudz sarežģītāka, jo šādā situācijā formas čūlas un pietūkums. Ja šādi veidojumi atrodas augšpusē krūšu kaula, tas ir signāls, plūsma, pārkāpjot plaušu parenhīmas, ka tā kļūst par labu pamatu plaušu iekaisumu un attīstību pneimonijas piemēram pacienti.

Diezgan bieži pneimonija rodas, ja cilvēkam jālieto zāles. Organisms nav laika izņemt visu ķīmiju, kas ir iemesls, kāpēc attīstās un intoksikāciju. Visi šie faktori nosaka individuālo pieeju slimības ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem.

Kāpēc pneimonija var rasties pieaugušā cilvēkā?

Lai attīstītu šādu slimību, ir vajadzīgi daži priekšnoteikumi. Nākotnē, tas ir no tiem tiks atvairīja ārstu, izvēloties ārstēšanu.

Tas var būt šādi faktori:

1. Rehabilitācijas periodā var attīstīties pneimonija gados vecākiem cilvēkiem.

Piemēram, ja persona veic operāciju, un tagad viņš ir gulēt daudz. Šajā gadījumā pastāv risks, ka attīstīsies funkcionālas vai pat anatomiskas izmaiņas. Tas ir īpaši izplatīta cilvēkiem, kuri ir cietuši insults, sirds vai plaušu slimība, kā rezultātā tika ierobežota ar gultu (kaut uz neilgu laiku).

1. Sakarā ar vecumu plaušas arī sāk mainīties.

Ja jūs klausīties elpu no vecākiem (virs 65 gadiem), mēs varam pievērst uzmanību uz to, ka tā nav dziļa un virspusēji.Tas ir saistīts ar faktu, ka tagad diafragma ir vāja kontrakcijas, tās funkcijas netiek izpildīti pilnībā. samazinās arī ar vecumu plaušu audu elastību, kuru dēļ tie ir slikti tīrīti, ir uzkrāšanās gļotām, kas ir lieliska augsne kaitīgām baktērijām. Sastrēguma forma pneimonijas attīstās sakarā ar darbības anaerobo baktēriju, pneimokoku un Enterobacteriaceae.

1. Cilvēka ķermenī ir lieli un mazi cirkulācijas apļi.

Jo vecāks cilvēks kļūst, jo vājāks ir pēdējais. Bronhu netiek ventilētas pareizi, un visi, kas mīt viņos, baktērijas sāk kolonizēt tracheabroncheal koku un rīkles mutes.

Visi šie mirkļi, diemžēl, beidzot nonāk pie visiem. Tomēr šoreiz maksimāli iespējamo kavēšanos, ja jaunībā ievērot veselīgu dzīvesveidu un sniegt visus sliktos ieradumus. Protams, vides apstākļi nemainās, bet vismaz alkoholu un cigaretes var novērst.

Kādi ir pneimonijas simptomi gados vecākiem cilvēkiem?

Ir vairāki simptomi, kas palīdz diagnosticēt pneimoniju cilvēkiem. Tajos ietilpst:

1. Zema produktivitātes klepus. Šī funkcija ir galvenais, bet viņš tur nav vispār, tāpēc klīniskā aina ir jāvērtē kopumā.
2. Ja plaušu iekaisuma process ir sācies, tie izpaužas kā elpas trūkumu. Vairumā gadījumu, pneimonija ir tikai simptoms, un citi nav konstatēts.
3. dziļa elpošana, šķaudīšana, klepus, utt: Šī slimība var pievieno smaguma sajūta un sāpes krūtīs, īpaši kustības diafragmas laikā
4. Uz pārbaudi, ārsts pavada klausoties krūtīm, kuras laikā cildina sakāvi pleiras audu. Kaut repojam krūtīs un atpakaļ, jūs varat dzirdēt blāvi skaņu vai kraukšķīga, bet šis simptoms ne vienmēr izpaužas, un to var vāji izteiktas. Starp citu, tas ir iemesls, kāpēc tas ir svarīgi, lai saņemtu kvalificētu speciālistu, kas "catch" simptoms.

Vispārējais stāvoklis pasliktinās. Persona tiek kavēta, viņa fiziskās un emocionālās reakcijas tiek samazinātas. Viņš pastāvīgi grib gulēt, apziņa periodiski ir nokrāsota. Vispārējais noskaņojums raksturo kā vienaldzīgi, un pacients var atteikties pārtiku. Visi šie faktori var norādīt, ka papildus elpošanas sistēmas sāk ietekmēt, un centrālo nervu sistēmu.

Bieži vien pneimoniju pavada drudzis.

Papildus ēstgribas zudumam pacientiem var būt problēmas ar urīna saglabāšanu, viņa fiziskā izturība ir ievērojami vājāka.

Šie simptomi ir raksturīgāki slimības sākumposmā. Ķermeņa temperatūras indeksus var saglabāt kā parasti, bet var samazināties. Šim nosacījumam jāpievērš īpaša uzmanība.

Protams, šādi simptomi var runāt arī par citām slimībām. Bet, ja saharozes līmeni asinīs nevar uzturēt ar narkotikām, kamēr pacients tiek novērots sirds mazspēja un viņa stāvoklis pasliktinās, un leikocitozes nav, tad tie ir tiešie simptomi pneimonija.

Kāda var būt slimības ārstēšana?

Tiklīdz pacients tiek diagnosticēts, ir nekavējoties jāsāk ārstēšana, kas ietver šādas darbības:

• ja pneimonija ir smaga, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts;
• terapijā obligāti jāiekļauj antibiotikas, mukolītiskie un atkrepošanas līdzekļi, kas maksimāli izņem flegmu ("Bromgeksīns "Mukaltin "Ambroksols");
• ka elpošanas funkcijas nav pārkāptas un sirds darbojas pareizi, pacientiem tiek izrakstītas īpašas sirds zāles.

.

Ja pacients tiek savlaicīgi palīdzēts, tad, neskatoties uz ilgstošu ārstēšanu, viņš spēs atjaunoties. Vairumā gadījumu pacienta dzīve ir atkarīga no citu cilvēku reakcijas ātruma.

respiratoria.ru

Klepus pacientiem ar pietūkumu: cēloņi, ārstēšana

Cilvēki, kas atrodas gultā, ir ļoti neaizsargāti pret dažādām slimībām. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir novājināts. Tāpēc uzņēmība pret dažādu patoloģisku procesu parādīšanos, kas izraisa klepus, viņam ir vairākas reizes vairāk nekā parasts cilvēks, kurš dzīvo pilnu dzīvi.

Klepus veidi pacientiem ar gultni

Ilgstoši, sāpīgi cilvēki ar klepu, gulētie, ļoti sāpīgi. Tas var notikt saaukstēšanās, infekciju, bronhītu, alerģiju un citu slimību dēļ. Tomēr visbiežāk tas ir simptoms tādām bīstamām patoloģijām kā pneimonija un sirds slimība.

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultni

Klasiskā pneimonijas pazīme ir klepus, kurai pievieno:

• Asinis.
• Gūžas-gļotādas expectoration.
• Cieta elpošana un elpas trūkums.
• Hoars.

Tas sākas pēkšņi, kam raksturīgs drudzis. Viņa dēļ viņam tiek atņemta atpūta. Spēcīgi uzbrukumi var izraisīt sirds ritma mazspējas, ģībonis.

Sirds klepus pacientiem ar pietūkumu

Dažreiz asu refleksu izelpas ir simptoms sirds mazspējas sākumā kreisā kambara. Viņi bieži pamost cilvēku. Diena var parādīties pēc ēšanas vai aktīvas kustības. Tās var raksturot kā nosmakušas. Paroksysmāli parādās, var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Liekā pozīcija šajā gadījumā kalpo kā provokatīvs faktors. Būtībā viņi vienā reizē parādās elpas trūkuma dēļ. Bieži rodas ar sirds astmas uzbrukumu vai plaušu pietūkumu akūtā formā.

Bieži vien sirds klepus izraisa asins stagnācija plaušu apritē. Tas parasti ir sauss un ļoti stingrs, ļoti kairinošs pacientam. Parādās jebkura fiziska spriedze, un tas notiek naktī, miera stāvoklī. Novērš pārējo pacientu un cilvēkus, kuri ar viņu ir. Miega trūkuma dēļ rodas aizkaitināmība un depresija. Ar veiksmīgu sirds slimību ārstēšanos pats pats. Ar ilgu stagnāciju asinīs sāk pavadīt mitrās rales, svilpes. Pacients sāk izdalīt krēpu dzeltenbrūnu krāsu.

Cold klepus gultas pacientu

Atstarojošs akts, ko izraisa dažādi saaukstēšanās un infekcijas, var būt gan sauss, gan mitrs. Ļoti bieži tas ir saistīts ar augstu drudzi, kakla sāpēm. Atpūtas bagāžniekam ir diezgan mazas iespējas saslimt ar slimībām, kas izraisa šādu simptomu. Tomēr, kad tas šķiet un mazākās aizdomas par saaukstēšanās un infekciju parādīšanos, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Alerģisks klepus gulētietiem pacientiem

Klepus, ko izraisa alerģija, var būt sausa. Tas izraisa smagu neērtību cilvēkiem. Lai atbrīvotos no tā, tas ir pavisam vienkāršs - jums tikai ir nepieciešams noņemt alergēnu, no kā tas radās.

Ja gulētājam sāk klepus, ir ļoti svarīgi novērot pacientu. Skaidrs apraksts par asu refleksu izelpu dabu, kā arī notikuma laiku, provocējošiem faktoriem, ķermeņa stāvoklis palīdz ārstiem pareizi noteikt to izskatu.

Izārstēt cilvēkus, kuri ir gulētie

Klepus ārstēšanai gultas pacientiem jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā. Pēc diagnozes noteikšanas un nepieciešamo zāļu izrakstīšanas jums jānodrošina, ka pacients tos regulāri lieto.

Svarīgi punkti:

• Skaidri ievērot visas medicīniskās tikšanās.
• Pielietojums kā papildu līdzeklis fitoterapijai, kārbām, sinepju plāksteriem, kompresēm, sinepju kājām, inhalācijām.
• Dzeramais šķidrums lielos daudzumos.
• Augsta kvalitāte.
• Obligāta telpas mitra tīrīšana un ventilācija.
• Pakāpeniska pacienta nodrošināšana ar spittoon.
• Izslēgšana no visiem provokatoriem, pastiprinošs klepus.

Lai izvairītos no plaušu tūskas rašanās, ieteicami gulētie cilvēki:

• Caur mēģeni izelpot gaisu ūdens traukā.
• Piepūš gaisa balonus.

Lai izvairītos no sastrēgumiem plaušu apritē ir noderīga, lai paceltu galvu un plecus no pacienta, un atstāt to šajā pozīcijā. Lai cīnītos slimības pie gultas pacientiem, ir ļoti svarīgs un tūlītēju aicinājums uz ārstu, cik drīz vien iespējams, lai sāktu ārstēšanu.

prokashel.ru

Kā var atvieglot ciešanas pie gultas pacientiem, kuri sāka stagnāciju plaušās? Vai ir kādas narkotikas?

Atbildes:

Arnie Novah

Lai novērstu pneimoniju sastrēguma noder pie gultas pacientiem Piepūšamie gumijas bumbas, nepūtiet salmiem ūdenī, pat palielinātas burbuļi. Labi, biežas izmaiņas stumbra stāvoklī gultas režīmā.

sitkeni

Es varu piedāvāt tikai palīdzību speciālistam.

Julia Julia

Regulāri mainot ķermeņa stāvokli no guļus līdz sēdus, jūs vieglāk valstij uz laiku ...

Babka Yozhka

Stavte kārbas vienā dienā, viņi sūkāt uzkrāto flegma un atvieglo elpošanu. Ja guļot varētu pat pārvietot rokas, piespiežot viņu darīt elpošanas vingrinājumi ar loga atvērts katru dienu: rokas izvirzīts - elpu, pazemināts - izelpot. Un tā tālāk.

Orhideja

Es nezinu, cik daudz jūs nopietni palīdzēs vai nē, bet tā var palīdzēt uzpūst balonu. Tāpēc ārsti veido peldētos pacientus.

sergei zaharov

ko jūs domājat ar "stagnāciju"
ja tas ir stagnācija, kas no nolaišanās stāvokļa ir jāpārvieto pacients, pagriežot, masāžas, veikt elpošanas vingrošanu, ļaujiet viņam pārvietojas viss, kas var palīdzēt, paceliet gultas galvas galu (nevelciet galvu kaklā, bet lai saliektu ķermeni apakšpuse maz)
ja tas ir no sirds slimībām, pneimonijas utt., konsultējieties ar ārstu, kurš redz pacientu. (jo, ja šīs slimības ir, tās jāārstē)

Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem

Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir akūta infekcijas slimība, pārsvarā baktēriju etioloģija, kurai raksturīga plaušu elpošanas daļas fokālais lesions, intraalveolālas eksudācijas klātbūtne, kas atklājama fiziskās vai instrumentālās izmeklēšanas laikā, dažādās pakāpēs izteikta ar drudzi izraisītu reakciju un intoksikācija.

Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām: Ukrainā vidējais saslimstības līmenis ir 10-15%. Pneimoniju veidošanās risks pieaug ar vecumu. Kopienā iegūtās pneimonijas izplatība vecāka gadagājuma cilvēku un veco ļaužu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs ir 20-40%. Pneimonija mirstība pacientiem vecākiem par 60 gadiem ir 10 reizes lielāka nekā citās vecuma grupās un sasniedz 10-15% pneimokoku pneimonijas gadījumā.

Kā pneimonija izpaužas gados vecākiem cilvēkiem?

Plaušu slimību klīniskās izpausmes veido plaušu un ārkārtas simptomi.

Plaušu izpausmes

Klepus, neproduktīvs vai ar krēpas atdalīšanu, ir bieži pneimonijas izpausme. Tomēr pacientiem ar novājinātu klepu refleksu (insults, Alcheimera slimība) apspiestību bieži vien tā nav.

Pneimonijas raksturīga pazīme ir elpas trūkums, kas var būt viens no galvenajiem (un reizēm vienīgie) tā izpausmēm gados vecākiem cilvēkiem.

Iekaisuma process plaušu audos, kas izplatās pleirā, pacientiem izraisa smaguma sajūtu un sāpes krūtīs. Šajos gadījumos tiek dzirdams pleiras berzes troksnis.

Gados vecākiem pacientiem ar pneimoniju šādas klasiskās pazīmes kā perkusijas skaņas blīvums, krepēšana ne vienmēr ir skaidri izteikta, un reizēm - nav. To var izskaidrot ar faktu, ka plaušu audu blīvēšanas fenomens pneimonijā gados vecākiem cilvēkiem ne vienmēr sasniedz tādu pakāpi, kas būtu pietiekama, lai veidotu šīs īpašības. Bieži vien dehidratācija gados vecākiem pacientiem dažādu iemeslu dēļ (kuņģa un zarnu trakta bojājumi, audzēja process, diurētiskā runa), ierobežo eksudāciju uz alveolēm, padarot to grūti veidot plaušu darbību infiltrācija.

Gados vecākiem pacientiem ir grūti nepārprotami interpretēt plaušu audu bojājumu pazīmes, kas atklājušas percussion un auscultation sakarā ar klātbūtni! fona patoloģija - sirds mazspēja, plaušu audzējs, hroniska obstruktīva plaušu slimība - HOPS. Tādējādi triekas trīce ar pneimoniju ir grūti atšķirt no atelektāzes, bronhiālā elpošana ar sēklošanās klātbūtni var būt sakarā ar pneimosklerozes vietas klātbūtni kreisajā sirds kambarī var tikt dzirdētas mitras mazas burbuļojošas sārtiņas nepietiekamība. Nepareiza auskulturālo datu interpretācija ir visizplatītākais pēkšņas plaušu diagnozes gadījums gados vecākiem cilvēkiem.

Ārkārtas simptomi

Drudzis ar pneimoniju gados vecumā un vecumā tiek novērots diezgan bieži (75-80%), lai gan salīdzinājumā ar citiem pacientiem vecuma grupas, slimība bieži rodas ar normālu vai pat zemu temperatūru, kas ir prognozējami mazāk labvēlīga zīme Bieži izpausmes pneimonijas veciem cilvēkiem ir traucējumi no centrālās nervu sistēmas veidā apātija, miegainība, apātija, apetītes zudums, apjukums, kamēr attīstības soporous stāvoklī.

Dažos gadījumos, pirmie simptomi pneimonija ir pēkšņi traucējumiem fiziskās aktivitātes, intereses zudums apkārtni, ne ēst, urīna nesaturēšana. Šādas situācijas dažreiz kļūdaini interpretē kā senielas demences izpausmes.

No pneimonijas klīniskajiem simptomiem priekšplānā var nākties pievērst uzmanību fona slimību dekompensācijai. Tādējādi pacientiem ar HOPS pneimonijas klīniskās izpausmes var raksturot ar palielinātu klepu, elpošanas mazspējas rašanās, ko var kļūdaini uzskatīt par hroniskas paasināšanās bronhīts. Ar pneimonijas attīstību pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju pēdējais var attīstīties un kļūt nemierīga (izturīga) pret ārstēšanu.

Pneimonijas marķieri var būt, diabetes mellitus dekompensācija ar ketoacidozes attīstību (gados vecākiem pacientiem ar cukura diabētu); parādīšanās aknu mazspējas pazīmes pacientiem ar cirozi; nieru mazspējas attīstība vai progresēšana pacientiem ar hronisku pielonefrīts.

Trešajā pacientu grupā ar pneimoniju, kas ir nelabvēlīga prognostiska pazīme, var rasties leikocitozi, īpaši neitrofilo novirzes klātbūtnē. Šīm laboratorijas izmaiņām nav vecuma īpašību.

Kā pneimonija tiek ārstēta gados vecākiem cilvēkiem?

Klasifikācija, kas visprecīzāk atspoguļo kopienas iegūtās pneimonijas gaitas raksturlielumus un ļauj pamatot etiotropo terapiju, pamatojas uz slimības ierosinātāja definīciju. Tomēr praksē pneimonijas etioloģijas noskaidrošana nav reāla, jo trūkst informācijas un tradicionālo mikrobioloģisko pētījumu ilgums. Turklāt gados vecākiem pacientiem 50% gadījumu slimības agrīnajā periodā nav produktīvas klepus.

Tajā pašā laikā steidzami jāuzsāk pneimonijas ārstēšana, nosakot klīnisko diagnozi.

Vairākos gadījumos (20-45%), pat ja ir pietiekami daudz kratveidīgo paraugu, patogēnu nav iespējams identificēt.

Tādēļ praksē visbiežāk lietotā empīriskā pieeja etiotropo terapijas izvēlei. Ārstēšanu pacientiem vecākiem par 60 gadiem var veikt ambulatorā veidā. Šim nolūkam ieteicams lietot otrās paaudzes aizsargātus aminopenicilīnus vai cefalosporīnus. Sakarā ar augstu leģionelozes risku vai plaušu hlamīdijas etioloģiju, ir ieteicams kombinēt iepriekš minētās zāles no šīm grupām ar makrolīdu antibiotikām (eritromicīnu, rovamicīnu), palielinot terapijas ilgumu līdz 14-21 dienai (ar leģioneloze).

Nepieciešamība obligāti hospitalizēt pacientiem ar klīniski smagu pneimoniju, kuras simptomi ir: cianozes un aizdusa vairāk nekā 30 minūtes. neskaidra apziņa, paaugstināts drudža līmenis, tahikardija, kas neatbilst drudža pakāpei, arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm, Hg. Art. un / vai diastoliskais asinsspiediens zem 60 mm Hg. st.) Smagas komplikācijas pneimonijas gadījumā ieteicams lietot trešās paaudzes cefalosporīnus (klaforānu) kombinācijā ar parenterālām makrolīdām. Nesen tika ierosināts izmantot pakāpenisku antibakteriālu terapiju ar iekaisuma procesa stabilizāciju vai uzlabošanu plaušās. Šīs metodes optimālais variants ir konsekventa divu zāļu formu lietošana ( parenterāli ievadot un iekšķīgi lietojot) tā paša antibiotika, kas nodrošina nepārtrauktību ārstēšana. Pāreja uz zāļu perorālu lietošanu kļūst iespējama 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Šāda veida terapiju var lietot: ampicilīna nātriju un ampicilīna trihidrātu, sulbaktāms un ampicilīns, amoksicilīns / klavunāts, ofloksacīns, cefuroksīma nātrija sāls un cefuroksīma acetils, eritromicīns.

Antibiotikas, kas paredzētas pneimonijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

Benzipeicidulīns

Ir ļoti aktīvs pret visbiežāk sastopamām pneimonijām - S. pneimonija. Pēdējos gados pneimokoku rezistence ir pieaudzis pret penicilīnu, un dažās valstīs tā līmenis sasniedz 40%, kas ierobežo šīs zāles.

Aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns)

Raksturīga plašāka darbību spektrs nekā benzilpenicilīni, bet nestabili stafilokoku beta-laktamāzes un gramnegatīvās baktērijas. Amoksicilīnam ir priekšrocība salīdzinājumā ar ampicilīnu, jo tā labāk uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, mazāk devas un labāk panesama. Amoksicilīnu var lietot ar vieglu pneimoniju ambulatorā praksē gados vecākiem pacientiem bez vienlaicīgas patoloģijas.

Aizsargāti aminopenicilīni - amoksicilavs / kpavulanāts

Atšķirībā no ampicilīna un amoksicilīna zāles darbojas pret B-laktamāzes baktēriju celmiem, kurus kavē klavulanāts, kas ir tā sastāvdaļa. Amoksicilīns / klavulanāts ir ļoti aktīvs pret lielāko daļu sabiedrības izraisītas pneimonijas slimnieku vecāka gadagājuma cilvēkiem, ieskaitot anaerobus. Šobrīd tiek uzskatīts par galveno narkotiku, kas rodas, ārstējot iedzīvotāju iegūtās elpceļu infekcijas.

Parenterālās formas klātbūtne ļauj lietot zāles hospitalizētiem pacientiem ar smagu pneimoniju.

Cefuroksīms

Attiecas uz otrās paaudzes cefalosporīniem. Darbības spektrs ir tuvu amoksicilīnam / klavulanātam, izņemot anaerobos mikroorganismus. Pneimokoku celmi, kas izturīgi pret penicilīnu, var izturēt pret cefuroksīmu. Šī narkotika tiek uzskatīta par pirmās rindas līdzekli, lai ārstētu sabiedrības iegūtās pneimonijas gados vecākiem pacientiem.

Cefotaksīms un ceftriaksons

Attiecas uz trešās paaudzes parenterālām cefalosporīnām. Tie ir ļoti aktīvi pret lielāko daļu gramnegatīvās baktēriju un pneimokoku, ieskaitot celmus, kas izturīgi pret penicilīnu. Viņi ir izvēles zāles smagu pneimonijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Ceftriaksons ir optimāls līdzeklis, lai parenterāli ārstētu gados vecākus pacientus ar pneimoniju mājās, jo lietošanas ērtums - vienu reizi dienā.

Makrolīds

Vecāka gadagājuma pacientiem makroliīdu nozīme ir ierobežota, ņemot vērā patogēnu spektra īpašības. Turklāt pēdējos gados ir palielinājies pneimokoku un hemophilic stieņu izturība pret makrolīdiem. Veco ļaužu makrolīdi jālieto kombinācijā ar trešās paaudzes cefalosporīniem smagās pneimonijas gadījumā.

Cita pneimonijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Terapijas ietekme lielā mērā ir atkarīga no pareizas sirdsdarbojošu līdzekļu lietojuma, kas ietekmē šo funkciju elpošana (kampars, kardiamīns), sirds glikozīdi, koronarolītiskie līdzekļi un, ja nepieciešams, antiaritmiska nozīmē.

Tā kā tiek izmantoti pretklepus zāles, neradot negatīvu ietekmi uz bronhu drenāžas funkciju (Baltiks, intussin) ar pastāvīgu sauss klepus.

Atkaulošanas un mukolītisko līdzekļu iecelšana ir svarīga saikne kompleksajā terapijā. Parasti izmanto: bromheksīns, Ambroksols, mukaltin, 1-3% ūdens šķīdums, kālija jodīds, infūzijas termopsisa, alteynogo saknes, atstāj mātes māllēpe, miltu, krūškurvja savākšanu.

Liela uzmanība jāpievērš pneimonijas slimnieku ārstēšanai, aprūpei un uzraudzībai. B simptomātiskajam periodam nepieciešams gulēt un individuāls tukšā dūšā vai palikt intensīvās terapijas nodaļā, kontrolēt hemodinamiskos parametrus un elpošanas mazspējas pakāpi. Svarīgs psiholoģiskais atbalsts, pacienta agrīna aktivācija, jo vecāka gadagājuma cilvēku un vecuma cilvēki ir ļoti jutīgi pret hipodinamiem.

Pārtikai jābūt viegli sagremojama, bagātam ar vitamīniem (īpaši C vitamīniem). Tas jādod bieži (līdz 6 reizēm dienā). Pietiekams dzēriens (apmēram 2 litri) zaļās tējas, kūkas, kompotas, buljona formā.

Gulēšanas laikā bieži tiek novērots aizcietējums, ko izraisa galvenokārt zarnu apātija. Kad sliecas pret aizcietējumu, augļu sulu, ābolu, biešu un citu dārzeņu un augļu, kas stimulē zarnu peristaltiku, iekļaušana uzturā.

Vieglas izcelsmes augu izcelsmes caurejošās zāles (smiltsērkšķu, Senna preparāti), viegli sārmaini minerālūdeņi. Bez īpašām indikācijām nav nepieciešams ierobežot šķidruma uzņemšanu (mazāk par 1 litru dienā), jo tas var veicināt aizcietējuma palielināšanos.

Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ilgst apmēram 4 nedēļas pirms galveno klīnisko un laboratorisko rādītāju normalizēšanas. Tomēr plaušu audu struktūras atjaunošana var ilgt līdz 6 mēnešiem. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir veikt medicīnisko un atpūtas pasākumu kompleksu ambulatorās iestādēs. Viņam vajag! klīniskā un laboratoriskā un rentgenoloģiskā izmeklēšana pēc 1-3-5 mēnešiem, vitamīnu un antioksidantu, bronhodilatatoru un atkrēpošanas, dezinficēšanas mutes dobuma un augšējo elpošanas ceļu, pārtraucot smēķēšanas, fizikālā terapija, vingrojumu terapiju un, ja iespējams, spa ārstēšana.

ilive.com.ua

Saistītie raksti