Visā civilizētā pasaulē tiek lietotas sešas dažādas zāļu grupas, kas samazina asinsspiedienu.
Let's say uzreiz, ka nav tik vienkārši saprast viņu īpatnības cilvēkam, kurš nav pieredzējis medicīnā, bet krievu patērētājiem, kas ir gatavi dziļi iekļūt farmakoloģiskajās detaļās un rūpīgi izpētīt norādījumus par preparātiem, ja tas ir vēlams un tiem ir laba barība, viņi var precīzi tikt galā ar šo uzdevums
Šajā rakstā mēs uzskatām, ka visbiežāk lietoto tablešu augšdaļa ir augsts asinsspiediens. Atsauksmes un cenas par narkotikām ir pievienotas.
Norma
Arteriālā spiediena norma pieaugušajiem ir šāda:
- Samazināts asinsspiediens ir 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Optimālākais ir spiediens 120/80 mm Hg.
- Nedaudz paaugstināts sauc par AD 130-139 / 85-89 mmHg.
- Augsts spiediens tiek uzskatīts par vairāk nekā 140/90 mm Hg.
Tā kā vecums izraisa dažādas izmaiņas cilvēka ķermenī, jums tas jāņem vērā, mērot spiedienu. Bērniem un pusaudžiem bieži ir zems asinsspiediens, bet vecākam vecumam ir lielāka vērtība.
Kas saasina klīnisko ainu ar paaugstinātu asinsspiedienu?
Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, tiem, kuri cieš no diabēta vai nieru slimībām, ir vēlams saglabāt AD 120-130 rādītājus ar 85 mm Hg.
Pastāv šāda hipertensijas riska faktoru kvalifikācija:
- Smēķēšana;
- Vecuma rādītāji (vīriešiem pēc 55 gadu vecuma palielināšanās risks un gados, kad sievietes ir vecākas par 10 gadiem);
- Holesterīna rādītāji (ja ir lielāks par , mol / l);
- Kad pacients ir slims ar cukura diabētu;
- Iedzimts faktors.
Faktori, kas var palielināt nāves risku cilvēkiem ar hipertensiju:
- cieš no insulta vai smadzeņu išēmijas;
- sirds mazspēja, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu;
- nieru mazspēja, diabētiskā nefropātija;
- perifēro asinsvadu bojājumu pazīmju klātbūtne, aorta aneirisma zvīņošanās;
- acs tīklenes pārmaiņas - eksudāti, asiņošana, redzes nerva nipeļa tūska.
Tomēr vislielākais nāves risks vērojams pacientiem, kuriem vienlaicīgi ir četras izpausmes:
- arteriālā hipertensija;
- paaugstināts holesterīna līmenis;
- aptaukošanās;
- augsts cukura līmenis asinīs.
Tomēr daudzi cilvēki nevar pareizi un adekvāti novērtēt hipertensijas risku, uzskatot, ka paaugstināts asinsspiediens nav briesmīgs un pat iznīcina tabletes.
Ir vairākas pacientu kategorijas ar hipertensiju. Pirmie ignorē AD risku risku un cenšas sasniegt savas veselības izturības robežas. Tādējādi, uzskatot, ka, ja slimība nerada ievērojamu diskomfortu, tad jūs varat atbrīvoties no AD tablešu bloķēšanas lecēm. Otrais pacients, gluži pretēji, pārvērtē risku un mēģina izārstēt kaites ar visām zālēm, kas atrodas zem viņa rokas, nevis pievēršot uzmanību blakusparādībām, bet ignorējot ārsta apmeklējumus.
Nelietojiet ārstēties ar sevi
Šodien zāles hipertensijas ārstēšanai izdod daudzi farmācijas uzņēmumi. Tie ir sadalīti lielās grupās atkarībā no darbības un ķīmiskā sastāva. Ārsts, kas nodarbojas ar hipertensiju, jāuzrāda ārstējošajam ārstam pēc eksāmena un papildu eksāmena.
Palielināto spiedienu var ārstēt daudzos veidos, un vielas izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Kādus zāles šajā gadījumā ir piemērotas, var uzzināt, pamatojoties uz ārsta pieredzi un pacienta reakciju uz tabletēm.
Kādas zāles ir parakstītas?
Ieteicams apsvērt galvenās zāles:
- Beta blokatori. Tas ir īpašs zāles asinsspiediena pazemināšanai, samazinot sirdsdarbības ātrumu. Bet, pretējā pusē tās ir blakusparādības - vājums, izsitumi uz ādas, pārmērīga impulsa palēnināšanās.
- Diurētiskie līdzekļi. Šī ir zāļu grupa ar diurētisku efektu. Tie ir pieņemti, lai ātri samazinātu asinsspiedienu, noņemot šķidrumu no ķermeņa. Bet, lietojot šīs zāles, var negatīvi ietekmēt sirdsdarbību, izraisīt reiboni, krampju rašanos un sliktu dūšu.
- AKE inhibitori. Ķermenis var radīt lielu hormona daudzumu, kas negatīvi ietekmē asinsvadus, tos sašaurinot. Šī narkotiku grupa ir paredzēta, lai samazinātu saražoto hormonu daudzumu. Tā rezultātā asinsspiediens samazinās, kad kuģi paplašinās. Inhibitoru negatīvie efekti var izpausties kā alerģiskas reakcijas vai pēkšņas klepus parādīšanās.
- Angiotenzīna antagonisti. Augsts asinsspiediens var būt saistīts ar angiotenzīnu 2, un šīs grupas narkotikas šo darbību bloķē. Bet kā rezultātā var rasties reibonis, ko papildina slikta dūša.
- Kalcija antagonisti. Šo zāļu galvenais mērķis ir atslābināties uz asinsvadiem, kā rezultātā samazinās asinsspiediens. Blakusparādības pēc šādu zāļu lietošanas izpaužas kā karstuma viļņi, strauja sirdsdarbība, dažkārt pat reibonis.
Tabulā parādīts vispārējs zāļu saraksts no dažādām farmakoloģiskām grupām, kas tiek lietotas paaugstināta spiediena gadījumā:
Preparātu nosaukumi | Farmakoloģiskā grupa |
Verapamils, Amlodipīns, Diltiazems | Kalcija antagonisti |
Indapamīds, furosemīds, torasemīds, hidrohlortiazīds, triamterēns, Veroshpirons. | Diurētiskie līdzekļi (diurētiķi) |
Enalaprils, kaptoprils, cisinoprils, prestārijs, zokardis | AKE inhibitori |
Terazozīns, Artesīns, Doksazosīns, Proksodolols, Urerek | Alfa blokatori |
Atenolols, Metoprolols, Prakstolols, Propranolols, Pindolols, Bisaprolols | Selektīvie un neselektīvie β-blokatori |
Losartāns, Valsartāns, Eprosartāns, Candesartāns, Cardosal | Angiotenzīna receptoru blokatori vai sartāni |
Šīs zāles ir norādītas, lai ārstētu arteriālo hipertensiju (pastāvīgu spiediena paaugstināšanos) jebkurā pakāpē. Izvēloties līdzekli, izvēloties devu, ievadīšanas biežumu un zāļu kombināciju, tiek ņemta vērā slimības stadija, vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, organisma individuālās īpašības.
Sārtānu grupas tabletes līdz šim ir uzskatītas par visdaudzsološāko un efektīvāko hipertensijas ārstēšanā. To terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar angiotenzīna II receptoru bloķēšanu - spēcīgu vazokonstriktoru, kas izraisa stabilu un strauju A / D palielināšanos organismā. Tabletes ar ilgstošu uzņemšanu dod labu terapeitisko efektu bez jebkādas nevēlamas sekas un atcelšanas sindroma.
Zemāk ir saraksts ar visefektīvākajām zālēm no paaugstināta asinsspiediena:
Neaizsargāts starptautisks nosaukums | Dažādu zāļu ražotāju tirdzniecības nosaukums |
Losartāns | Lozap, Lorista |
Diltiazem | Cardil, Diacordin |
Metoprolols | Metocard, Egilok |
Amlodipīns | Norvasc, Amlodak, Amlokor |
Verapamils | Finoptins, Isoptins, Flamons |
Lisinoprils | Diroton, Lysinoton |
Valsartāns | Nortivan, Teveten, Nortivan |
Captoprils | Kapotens |
Enalaprils | Enap, Berlipril |
Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un noteikt efektīvu terapiju hipertensijas ārstēšanai.
Paplašinātās darbības tabletes
Šīm zālēm ir ilgs terapeitiskais efekts, kas ir ērti hipertensijas ārstēšanā. Pietiek tikai 1-2 tabletes dienā, lai normalizētu spiedienu mājās un panāktu stabilu remisiju.
Jaunās paaudzes ilgstošas darbības zāļu saraksts:
- Metoprolols - 2, 0 rub.
- Diroton - 10, 0 rub.
- Losartāns - 10, 0 rub.
- Cordaflex - 9, 0 rub.
- Prestarium - 36, 0 rub.
- Bisoprolols - 3, 0 rub.
- Propranolols - 18, 0 rub.
Šīs zāles lieto ilgstošai kombinētai terapijai 2-3 grādu hipertensijas ārstēšanai. Uzņemšanas īpatnības ir ilgtermiņa kumulatīvs efekts. Lai iegūtu stabilu rezultātu, Jums jālieto šīs zāles 3 vai vairāk nedēļas, tāpēc nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja spiediens nekavējoties nemainās.
Tabletes ar ātru efektu
Ātrās darbības antihipertensīvie līdzekļi:
- Furosemīds - 2, 0 rub.
- Anaprilīns - 2, 0 rub.
- Kaptoprils - 1, 0 rub.
- Adelphan - 1189.56 rubles.
- Enalaprils - , 0 rub.
Pie augsta spiediena pietiek ar to, lai ievietotu pusi no mēles vai visas Captopril vai Adelfan tabletes un izšķīst. Spiediens samazināsies 10-30 minūtes. Bet ir vērts zināt, ka šādu līdzekļu ņemšana ir īslaicīga. Piemēram, Captopril pacients ir spiests uzņemt līdz 3 reizēm dienā, kas ne vienmēr ir ērti.
Rauwolfia preparāti: kāpēc to izmantošana nav praktiska?
Šīs zāles, kuras iepriekš tika pamatoti ārstētas ar arteriālo hipertensiju. Populārākie produkti no šīs kategorijas ir Raunatīns, Reserpīns. Tie ir tiešie spazmolīti, kas papildus izraisa kavēšanos nātrija un ūdens organismā.
Ja lietojat šādu medikamentu, jums jāapsver, ka tas spiedienam palīdz ļoti lēni - efekts tiek novērots tikai pēc 1-2 nedēļām. pēc ārstēšanas sākuma. Pastāvīgs asinsspiediena pazeminājums vērojams tikai apmēram ceturtajā daļā pacientu. Līdz ar to šīs zāles nevar uzskatīt par mūsdienīgu antihipertensīvu līdzekli. Tomēr ir vēl viens svarīgs faktors, kāpēc šīs tabletes nevajadzētu lietot. Iemesli - daudzās blakusparādībās, kas rodas, lietojot šādas zāles. Tādējādi ir pierādījumi, ka krūts vēža attīstības biežums palielinājās, lietojot rauvolfijas zāles. Tika arī atzīmēts, ka šādu zāļu lietošanas laikā tika konstatēta aizkuņģa dziedzera vēža attīstība.
Tāpēc daudzās valstīs zāles, kas satur reserpīnu, ir aizliegtas. Papildus šīm negatīvajām sekām, šīs narkotikas izraisīt šādas blakusparādības ir miegainība, aizlikts deguns, bronhu spazmas, kuņģa čūlas, aritmija, depresija, tūska, impotence.
Hipertensīvās krīzes vadība
Krīzes laikā jau tika atteikta intramuskulāra magnēzija vai citu preparātu injekcija.
Līdz šim hipertensīvā krīze ir piesieta:
- Resorbcija tablete saskaņā ar mēle 10 mg (less 5 mg) nifedipīns (corinfar).
- Vai arī 25 - 50 mg kapotenas (tas ir labākais krīzes zāles).
Arī izmanto fiziotenz (moksonidīns) ievadīšanas mg vai klonidīns (klonidīns) devā 75 5 mg.
Pēdējais preparāts tiek izmantoti tikai tiem, kuri ir hroniski uzņemas klonidīnu, kas šodien no standarta aprūpi ir izdzēsta.
Vai ir drošas zāles?
Kad augsts asinsspiediens novērš normālu dzīvi, tad rodas jautājums, kā atrast drošāko narkotikas bez blakusparādībām. Diemžēl zinātne šādas zāles nedeva. Galu galā, tas ir ļoti grūti izveidot vispārēju zāles, kas ir piemērots katram pacientam, bet tas nav nekādas blakusparādības.
Tomēr jaunās paaudzes medikamentu, ir būtiskas priekšrocības, salīdzinot ar mantotajām aģentu hipertensijas ārstēšanai, tie ir šādi:
- Narkotikas ar ilgstošu darbību. Līdz ar to deva preparāta devas tiek samazināts līdz ar to samazinot blakusparādību risku.
- Blakusparādību samazināšana. Pilnīgi drošas zāles katram pacientam nav, taču jaunie dizainus izvēlas sastāvdaļas tā, ka tie neizraisa blakusparādības.
- Moderno tehnoloģiju tehnoloģijas dod efektīvākas zāles hipertensijas ārstēšanai.
- Ir izstrādāti kompleksi preparāti. Blakusparādību risks ir tik zems, ka zāles var uzskatīt par pilnīgi drošām.
Hipertensija gados vecākiem cilvēkiem
- Preparāti pirmā izvēle paaugstinātu spiedienu veciem cilvēkiem - diurētisku: indapamīds vai hidrohlortiazīda (diabētu). Zemas izmaksas un augsta efektivitāte no narkotikām šajā grupā ļauj tos izmantot vienu komponentu terapijas vieglu hipertensiju. Tie ir arī ieteicamie no apjoma atkarīgas hipertensijas menopauzes sievietēm.
- Otrā rinda - kalcija kanālu bloķētājs dihydropyridine (amlodipīns, nifedipīns), kas tiek attēloti aterosklerozi un diabētu pret svara problēmas.
- Trešā vieta - lizinoprilā un sartānos.
Kombinētās formulējumi: Prestancia (+ amlodipīns Perindoprils), tarka (verapamils Trandolapril +).
Kombinētā terapija
Kombinēta terapija hipertensijas ietver vienlaicīgu uzņemšanu medikamentu dažādu veidu, populārākajiem un efektīvākajiem, no kuriem ir:
- Diurētiskie līdzekļi un sartāni. Kombinācijas sekojošām zālēm: gizaar (losartāns, hydrochlorothiazide), plus ATACAND (candesartan-hydrochlorothiazide) mikardis plus (telmisartānu-hidrohlortiazīds) koaprovel (iprosartan-hydrochlorothiazide).
- Diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori. Kombinācijas, šo grupu narkotikas - ramiprilu, hidrohlortiazīdu (amprilan Hart), lizinoprils-hidrohlortiazīds (iruzid) enalaprilu, indapamīds (enziks), enalaprilu, hidrohlortiazīds (enap NL Berlipril plus), kaptoprils-hidrohlortiazīds (kapozid) Perindopril-indapamīds (noliprels).
- Diurētiskie līdzekļi un beta blokatori. Kombinācija bisoprolola ar hidrohlortiazīda (bisangil) tiek izmantots, lai mazinātu komplikāciju risku sirds un asinsvadu sistēmu.
- Ca-kanālu blokatori kopā ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. Šī kombinācija var arī izmantot, lai ārstētu rezistento formu hipertensijas, jo, lietojot šos preparātus nesamazinās jutību pret zālēm. Tā ietver šādu kombināciju: amlodipīnu ar perindoprilu, trandolapril un verapamils.
- Kalcija kanālu blokatori ar sartāniem. Kombinācijas ar šādiem medikamentiem: Telmisartāns ar amlodipīnu, losartāna amlodipīna.
- Diurētiķi ar kalcija kanālu blokatoriem. Vispopulārākā kombinācija ir hlortalidons un atenolols.
Izturīgas hipertensijas ārstēšana
Resistant hipertensija - ir slimības formu, kurā tas var nebūt tik svarīgi monoterapijas ārstēšana, un pat terapija narkotiku kombinācija no divām dažādām grupām bez rezultātiem.
Lai normalizētu spiediena rādītājus, tiek izmantotas šādas farmaceitisko līdzekļu kombinācijas ar dažādām īpašībām:
- Beta blokatori, digidroperidinovye kalcija kanālu blokatoriem, AKE inhibitoriem;
- Beta receptoru, kalcija kanālu un sartāna blokatori;
- Diurētiskie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, Ca-kanālu blokatoriem.
- Trešā shēma, kas apvieno diurētisko līdzekļu un Ca-kanālu blokatoru lietošanu kopā ar AKE inhibitoriem, tiek uzskatīta par labāko rezistences hipertensijas ārstēšanas metodi. Attiecībā uz šiem mērķiem, kā, apvienojot spironolaktons, un tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem.
Ņemot vērā milzīgo zāļu un ārstēšanas shēmu sarakstu arteriālās hipertensijas ārstēšanai, zāles, ko lieto dažādas slimības formas un tiek piešķirtas atsevišķi, pašterapija var būt ne tikai neefektīva, bet arī bīstama veselība. Savlaicīga pieeja ārstu, lai mazinātu risku, insultu, sirdslēkmi (cēloņus un simptomus miokarda infarkta) un citas komplikācijas slimības.
Kad jūs nevarat iztikt bez ārsta?
Hipertensijas ārstēšanā tiek tradicionāli lietotas citas zāles, kurām kopumā nav izteiktas īpašības, kas raksturīgas kādai konkrētai hipotensīvas grupas grupai. Piemēram, tas pats dibasols vai, teiksim, magnija sulfāts (magnēzijs), ko ārstiem veiksmīgi izmanto, lai apturētu hipertensīvo krīzi. Ievedot vēnā, sulfātos šķīstošā magnezija ir spazmolīts, nomierinošs, pretkrampju līdzeklis un nedaudz miegains efekts. Ļoti labs narkotikas, bet tas nav viegli, lai ievadītu: tas ir jādara ļoti lēni, tāpēc darbs ir pagarināts līdz 10 minūtēm (pacients kļūst neizturami karsti - ārsts apstājas un gaida).
Par hipertensijas ārstēšanai, it īpaši, sliktos hipertensīvo krīzi dažreiz piešķirto H-pentamine (holinoblokator simpātisks un parasimpatiskās gangliji, samazinot tonusu arteriālās un venozās asinsvados) benzogeksony līdzīgs pentamine, arfonad (ganglioplegic), hlorpromazīna (atvasinājums fenotiazīns). Šīs zāles ir paredzētas neatliekamai aprūpei vai intensīvai aprūpei, tāpēc to var izmantot tikai ārsts, kurš labi izprot viņu īpašības!
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.