Simptomi satricinājums bērna smadzenēs

Starp visām bērnības slimībām vispirms ir SARS un traumas. Craniocerebrālo traumu pārspēj visus hospitalizāciju ierakstus bērnu medicīnas iestādēs, atstājot galveno smadzeņu satricinājumu (90% gadījumu).

Bērns atšķiras no pieaugušā, jo tas nav "mazs pieaugušais". Viņš aktīvi mācās pasauli, viņam nav bailes no nenoteiktības un sāpēm. Krītoties, "roku apdrošināšanai" nav aizsardzības refleksu, un dabiska zinātkāre un nemiers, ja vecāki nekontrolē, var izraisīt sliktas sekas. Šajā pantā mēs pastāstīsim par smadzeņu satricinājuma simptomiem bērnībā.

Atkarībā no vecuma ir dzemdes kakla traumas specifika. Traumas sākumstadijā ir saistīta ar kritienu no augstuma (mainot galdiņu, ratiņus, gultas utt.) Ar otru, un māte pat var stāvēt blakus. Tāpēc bērnu nekad nedrīkst atstāt vienam uz gultas vai mainīt galdu, labāk to ievietot laukumā.

Kad bērns sāk staigāt, tam raksturīga krišana no augšanas augstuma, koki, logi, jumti un viss, ko jūs varat kāpt.

Visbiežāk galvas traumas rodas skolēniem (45% gadījumu), bieži vien neuzmanības spēlēs. Tā kā bērni reti iztukšo apziņu, bailes no sodīšanas var slēpt paša zaudējuma faktu. Un, ja bērns ir mazs un viņam ir aukļu vai kaimiņu aprūpe, viņi arī bieži neziņo par notikušo. Bērna traumas īpatnība ir tā sauktais "satricināts bērna sindroms" - smadzeņu bojājums, ja ārējās galvas traumas nav (parasti bērniem līdz 5 gadu vecumam). Šādi ievainojumi ir raksturīgi pēkšņam paātrinājumam vai palēninājumam - lecot no augstuma līdz kājām, pārmērīgi neapstrādātu apstrādi.

Smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem

Galvenā satricinājuma iezīme ir tāda, ka ar šo bojājumu nav nopietnu smadzeņu bojājumu, un izmaiņas ir atgriezeniskas un atrodamas tikai molekulārā līmenī. Bērniem ir savas anatomijas īpatnības: fontanellu klātbūtne, galvaskausa elastība, smadzeņu audu hidrofilitāte, augsta reģeneratīvā spēja. Pamatojoties uz šīm iezīmēm smadzeņu satricinājuma izpausmes var būtiski atšķirties no pieaugušajiem, un īpaši tas atkarīgs no bērna vecuma.

Zīdaiņiemsatricinājums var rasties gandrīz asimptomātiski. Apziņas zudums nenotiek, bērns kliedza un aizmiga. Dienas laikā, brīdinot par paaugstinātu miegainību, atteikumu ēst un vemšanas vai stenokardijas klātbūtni, noteikti vajadzētu būt par iemeslu hospitalizācijai. Protams, mazulis nesūdzas par galvassāpēm, un tās izpausme var būt nemotivēta trauksme un raudāšana, atteikšanās ēst un slikts gulēt.

Priekšrocībapirmsskolas vecuma bērniemir fakts, ka viņi jau runā un var aprakstīt pašu traumas un viņu jūtu faktu. Apziņas zudums - tikai dažas sekundes "izslēdzas". Bērns sūdzas par nelabumu un vemšanu, kas nav saistīta ar ēšanu, bet parādījās tūlīt pēc traumas. Upuris ir gaišs, pulss ir ātrs vai lēns, arteriālais spiediens ir nestabils un ir iespējama pārmērīga svīšana. Izmaiņas uzvedībā neuzturēs jūs gaida: bērns ir dīvains, asarīgs un miegains.

Skolēnossimptomatoloģija ir līdzīga pieaugušajiem, t.i., apziņas zudums vairākas minūtes ar retroģētām amnēzijām, reibonis, nelabums, vemšana, izkliedētas galvassāpes, pulsa un asinsspiediena labilitāte, viegli nistagms. Šī vecuma iezīme ir tāda, ka bērns var slēpt miesas bojājuma faktu, lai viņš netiktu sagrauts un, diemžēl, zaudētu vērtīgo laiku.

Kad krīt uz galvas aizmugures, ir iespējama tā saucamā posttraumatiskā aklums, kas pēc kāda laika var attīstīties. Tās attīstība ir saistīta ar mugurkaula redzes centru klātbūtni, kas atrodas pakaušļa rajonā. Tas iet pa sevi.

Notika traumatisks notikums, bērns sauca, nomierināja, aizmigt un cauri kādu laiku tas var pasliktināties, tādēļ nedaudz saudzēties pret sūdzībām, jo ​​īpaši, ja viņus pavada slikta dūša un vemšana.

Diagnostikas pasākumi

Ja ir galvas traumas, bērnam vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Gaidīšanas telpā viņu pārbaudīs neirologs, traumatologs un vajadzības gadījumā neiroķirurgs. Papildus vispārpieņemtajiem obligātajiem testiem ir jāveic papildu eksāmeni. Tie ietver:

• Divu izvirzīto galvaskausu radiācija (veikta, lai noteiktu kaulu bojājumus. Maziem bērniem pat ar apmierinošu stāvokli ir iespējams noteikt galvas kaulu lineāros lūzumus);
• smadzeņu neirozonogrāfija - ultraskaņas izmeklēšana. Tas attiecas uz bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Ar tā palīdzību jūs varat noskaidrot smadzeņu vielas pietūkumu, identificēt asiņošanas vietas, smadzeņu audu kontūziju, novērtēt sirds kambaru sistēmu, hematomas klātbūtni. Priekšrocība ir procedūras pilnīga drošība un daudzkārtējas izpildes iespēja;
• Ego-encefalogrāfijas pētījums - palīgmetode, kas ļauj netieši novērtēt tilpuma formējumu klātbūtni galvaskausa dobumā;
• Komutētai tomogrāfijai ir moderna rentgenstaru metode, lai izpētītu jebkuru bojājumu cranium. Saskaņā ar CT, ir iespējams precīzi pārbaudīt diagnozi. Būtisks trūkums ir augstās izmaksas un trūkums lielākajā daļā medicīnas iestāžu;
• magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir ļoti precīza mūsdienu un dārga centrālās nervu sistēmas slimību pētīšanas metode. Craniocerebrālo traumu pētījumam tas ir mazāks nekā CT, jo ar to galvas kauli ir vāji vizualizēti.
• smadzeņu elektroencefalogrāfijas izpēte - ar tās palīdzību jūs varat novērtēt smadzeņu bioelektriskos strāvojumus. To lieto, lai identificētu epilepsijas gatavības centrus, kuri ir atbildīgi par konvulsīvu krampju rašanos;
• jostas punkcija - cerebrospināla šķidruma (muguras smadzeņu un muguras smadzeņu skalošanas šķidruma) diagnostika. Tas tiek veikts tikai pēc stingrām norādēm. Ar tā palīdzību tiek novērtēti traumatiskie ievainojumi smadzenēs (traumas, asiņošana) un iekaisuma bojājumi.

Terapeitiskā taktika

Kā jau minēts iepriekš, bērniem smadzeņu satricinājums nav tāds pats kā pieaugušajiem, tāpēc pieeja ārstēšanai ir atšķirīga. Ārstniecības stūrakmens ir obligāta hospitalizācija slimnīcā - pat ja šķiet, ka viss ir kārtībā, un galva vairs nav sāpīgi, un bērns nav raudājis. Tas ir bērnu īpatnības, ka viss šķiet ne tik slikts, un pēc kāda laika stāvoklis var strauji pasliktināties. Tāpēc, ja nepieciešams, bērnam noteikti jāpārbauda ārsts (neiropātiķis, traumatologs), lai veiktu apsekojumu, un, pat ja viss ir labs, joprojām tiek novērots slimnīcā. Vecākiem vajadzētu skaidri saprast, ka, atsakoties hospitalizēties, viņi pilnībā ir atbildīgi par bērna veselību, turklāt par noziedzīgu nodarījumu. Pareizs vai nelaimīgs - tas ir tikai Dievs zina. Hospitalizācijas mērķis ir novērst iespējamo komplikāciju rašanos un ātru reaģēšanu uz šīm komplikācijām.

Ārstēšana slimnīcā notiek vidēji nedēļā, tad bērns tiek izvadīts mājās, kur vēl vairākas nedēļas viņš ievēro aizsardzības režīmu. Drošs režīms: jāizvairās no psiho-emocionālā stresa, gultas režīma (ciktāl iespējams, bērnu gadījumā, pat bez lekt un skriešanas), TV atteikumu un spēles par dators

No medikamentozās terapijas tiek nozīmētas šādas narkotiku grupas:

• diurētisks līdzeklis (lai novērstu smadzeņu tūsku);
• sedatīvi līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• atgūšanas stadijā var noteikt neirotropijas un multivitamīnu preparātus.

Smadzeņu satricinājums ir atgriezeniska parādība, kas notiks trīs nedēļu laikā, un bērns atgriezīsies savā parastajā dzīvesveidā.

Dr. E. O. Komarovsky runā par smadzeņu satricinājumu bērniem: