Artrīts ir locītavu slimība, kurai pievienots to iekaisums, un simptomi un ārstēšana ir tikpat skaidri aprakstīti medicīnas literatūrā. Slimības nosaukums ir no vārda "athron kas grieķu valodā nozīmē "locītavu".
Artrīta laikā iekšējās locītavu sinovijās rodas iekaisuma pārmaiņas. Šajā vietā rodas sinkovīts, bieži uzliesmojošs izsvīdums - eksudāts.
Mūsdienu medicīna ar artrītu nozīmē veselu slimību grupu, ko apvieno kopējas pazīmes un iezīmes. Galvenās slimības klīniskās izpausmes ir pietūkums un sāpes. Līdzīgas problēmas norāda uz to, ka tiek skarti kramtveida audi, kam pievienotas izmaiņas locītavu kapsulā. Šajā gadījumā cilvēkam viņos rodas sāpes, un kustība ir ierobežota.
Kas tas ir?
Simptomi dažāda veida artrīta ir vairāk vai mazāk līdzīgi. Artrīta pazīmes ir sāpes iekaisuma zonā, apsārtums, drudzis pār iekaisušo locītavu, stīvums un apgrūtināta kustība. Jums var rasties citas nepatikšanas, piemēram, nogurums, svara zudums, limfmezglu pietūkums, drudzis. Dažos gadījumos pacienti var saskarties ar grūtībām staigāt un pašapkalpoties.
Lai gan šī slimība ir izplatīta pieaugušo vidū, dažos gadījumos jauniešiem ir tendence uz artrītu. Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs artrīts cieš no vairāk nekā 42 miljoniem cilvēku, un ik pēc sešiem no šīs slimības kļuvis invalīds. Jāatzīmē, ka starp invaliditātes cēloņiem šajā valstī vispirms ir artrīts.
Dažādi pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Vislabāk ārstēšanā ir jāapvieno zāles un ārstnieciskā vingrošana. Samazināt sāpes, pietūkumu un iekaisumu var masāžas terapija. Saskaņā ar statistiku, artrīts saīsina dzīvi par aptuveni 10 gadiem, bet reti kļūst par tiešu nāves cēloni. Diemžēl līdz šim nav zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt reimatoīdo artrītu.
Cēloņi artrīts
Kā attīstās artrīts, un kas tas ir? Slimība var rasties dažādu faktoru dēļ, ieskaitot locītavu nodilumu, kas notiek laikā.
Arī patoloģiju veicina locītavu infekcijas un traumas, alerģijas un autoimūna procesi, veidojot antivielas, kas iznīcina ķermeņa paša audus - kopīgās sastāvdaļas. Bieži artrīts rodas pēc augšējo elpošanas ceļu infekcijas - tonsilīta, gripas, SARS utt.
Artrīts un artrīts - kāda ir atšķirība?
Šo locītavu slimību nosaukumi ir līdzīgi, taču simptomi, kas tos pavada, patoloģiskais process un ārstēšana ir atšķirīgi. Tātad, kāda ir atšķirība, sapratīsim:
- Osteoartrīts vai deformējošs osteoartrīts (DOA) ir hroniska deģeneratīva slimība, kas plūst viļņveidīgi. Viena no šīs slimības galvenajām iezīmēm ir kramtveida audu iznīcināšana locītavā.
- Artrīts, gluži pretēji, ir visa organisma iekaisuma slimība; un artrīta locītavas iekaisums - tikai "aisberga virsotne zem kura slēpjas daži citi procesi, kas notiek ķermenī.
Osteoartrītu un artrītu raksturo sāpju un diskomforta raksturs kustības laikā, vienlaikus simptomi un pacientu vecums.
Klasifikācija
Mūsdienu medicīnā bieži sastopama slimība vairākos veidos, un ārstēšanas simptomi un metodes tieši atkarīgas no artrīta veida un cēloņiem, kas to izraisīja.
- Reumatoīds - tas veido vairāk nekā 45% slimību, kurās izraisītājs ir stafilokoku infekcija.
- Goutītis - viņš ir arī "podagra". Diezgan izplatīta slimības forma, kas saistīta ar sāls un urīnskābes nogulsnēšanos organismā.
- Reaktīvs - attīstās pēc pārnestām slimībām, un tam ir stipras sāpes.
- Reimatisms - locītavu iekaisums, ko izraisa reimatisms. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, elkoņi, ceļgali un gurnu locītavas sarkt un sarkt.
- Traumatiska - ietekmē lielākās locītavas, kas ir vislielākā slodze: pleca, elkoņa, ceļgala, potītes.
- Infekciozs - visbiežāk to izraisa zarnu infekcijas (vēdertīfs, salmoneloze, dentinārija).
- Psoriāze ir hroniska locītavu slimība, ko izraisa psoriāze.
- Hlamīdija, ko izraisa hlamidīna infekcija, kad cieš no uretrīta, pneimonijas, prostatīta un citiem iekaisuma procesiem.
Artrīts bieži var novest pie invaliditātes. Ja rodas pirmās slimības izpausmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Simptomi artrīta
Artrīts, kura pirmos simptomus visbiežāk izjūt mazās locītavās, piemēram, pirkstos vai kājās. Daudzi eksperti uzskata, ka šī slimība sākotnēji tika novirzīta uz viņiem.
Artrīta simptomi var būt apsārtums, pietūkums un locītavas struktūras izmaiņas, kas var izraisīt bojājumus, sāpes un locītavu funkcijas zudumu.
Galvenās artrīta pazīmes, kurām jāinformē pieaugušais:
- sāpes locītavās;
- tūska kopīgajā reģionā;
- locītavu pietūkums;
- kustību stingums un ierobežojums kopīgajā reģionā;
- ādas apsārtums ap locītavu;
- locītavu nejutība, it īpaši no rīta;
- vietējā temperatūras paaugstināšanās.
Persona ar artrītu ātri kļūst nogurusi, sāpes pastiprinās, kad pacients fiziski strādā, dažreiz locītavu "krīze". Analīzē iegūtie rezultāti liecina par leikocītu un ESR skaita pieaugumu, kā arī novērojams c-reaktīvā proteīna klātbūtne. Diemžēl tas pats simptomatoloģijas veids dažādiem slimības cēloņiem apgrūtina precīzu un savlaicīgu diagnozi.
Attīstības stadijas
Artrīta patoloģiskā procesa dinamikā ir izšķirti četri posmi:
- Klīniski slimība nav izpausme, bet locītavu rentgena attēliem ir pirmās iekaisuma pazīmes. Dažreiz treniņa laikā ir neliela kustību stīvums un periodiskas sāpes.
- Progresējošais iekaisuma process noved pie locītavu struktūras audu un kaulu galviņu erozijas atslāņošanās. Skarto locītavu rajonā ir pietūkums; bieži vien vietējā temperatūras paaugstināšanās un ādas apsārtums, kustības ir saistītas ar krampjiem.
- Šūnveida struktūru pakāpeniska iznīcināšana izraisa ievērojamu locītavu deformāciju, ierobežošanu mobilitāte, nepārtrauktas sāpes un daļēja savienojuma funkcijas zudums, kas daļēji tiek kompensēti muskuļu sasprindzinājums.
- Patoloģiskas izmaiņas locītavu audos ir neatgriezeniskas; saslimušais locītavs ir pilnībā apturēts. Ja ir skartas ceļa locītavas, veidojas kontrakcijas, gūžas locītavās attīstās ankilozes - locītavu kaulu galvu saplūšana sakarā ar locītavas kapsulas pildīšanu ar aizvietojošo kauliņu vai šķiedru audums.
Kā paātrinājums izpaužas
Reimatoīdais artrīts ir divas fāzes plūsmas. Remisija ir relatīvas labsajūtas periods, kad slimības simptomi kļūst mazāk izteikti vai pilnībā izzūd. Gluži pretēji, saasināšanās laikā pastāv ne tikai locītavu iekaisuma pazīmes, bet arī vispārējas reakcijas.
Reimatoīdā artrīta saasināšanās izpaužas šādi simptomi:
- Apetītes zudums;
- Temperatūras paaugstināšanās līdz 37-3 ° C
- Izteikts vājums un apātija;
- Smagas sāpes skartās locītavās. Tas kļūst nemainīgs un nav atkarīgs no dienas laika. Visbiežāk NSPL nav nekādas ietekmes;
- Iespējams sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, diskomforta sajūta acīs, redzes samazināšanās.
Ir svarīgi atzīt artrīta saasināšanos pēc iespējas agrāk, jo šajā periodā cieš visi pacienta orgāni. Lai mazinātu visus simptomus un atgrieztu slimību līdz remisijas fāzei, nepieciešama īpaša ārstēšana.
Diagnostika
Diagnostika artrīts ir diezgan sarežģīts uzdevums. Tas ir saistīts ar faktu, ka cēloņi, kas izraisa iekaisumu locītavās, var būt dažādi. Daži artrīta veidi ir plaši izplatīti un viegli diagnosticēti, un tie ir tādi, kuriem pareizu diagnozi var veikt tikai pieredzējis ārsts pēc rūpīgas pārbaudes pacients.
Artrīta veidošanās iemesls var būt jebkurš infekcijas process (lokāls vai vispārējs), locītavu traumē, alerģija, autoimūnās slimības, vielmaiņas traucējumi. Ir arī tādas locītavu iekaisuma slimības, kuru etioloģija joprojām nav pietiekami skaidra, tādas patoloģijas piemērs ir "Reimatoīdais artrīts" Lai izvēlētos terapiju artrīta ārstēšanai, ir nepieciešams diagnosticēt un noskaidrot, kurš faktors izraisīja patoloģisku process.
Diagnoze artrīta sastāv no šādiem datiem:
- Pilnīga slimības vēsture.
- Atklājot to saistību ar alerģiskām, infekcijas slimībām, traumām.
- Raksturīgs klīniskais artrīta attēls.
- Laboratorijas pārbaude (pacienta izpētē atklājas iekaisuma pazīmes, paaugstināts urīnskābes līmenis, antivielu klātbūtne pret hemolītisko streptokoka A grupu utt.).
- Instrumentālā diagnostika (radiogrāfija, ultraskaņa, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
- Sinoviālā šķidruma izpēte.
Pēdējos gados artroskopija ir izmantota, lai precīzāk diagnosticētu artrītu, kas to atļauj rūpīgi pārbaudīt locītavu dobumu, uzņemt viņas sinoviālā šķidruma uzņemšanu turpmākā analīze. Galvenā artrīta instrumentālās diagnostikas metode ir radiogrāfija. To parasti veic divās projekcijās, saskaņā ar norādēm, var ņemt rentgena starus un papildu prognozes, kas ļauj precīzāk noteikt vietējās izmaiņas, kas norisinās skartās locītavās.
Lai noskaidrotu izmaiņas locītavu audos, kuri rentgenstaru izmeklēšanas laikā parasti ir slikti izšķirti, piemēram, epifizas, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Galvenā artrīta diagnozes grūtība ir tāda, ka neviena slimības laboratoriskās vai instrumentālās diagnostikas metode nevar viennozīmīgi un precīzi noteikt pareizu diagnozi. Lai diagnosticētu artrītu, noskaidrotu tā cēloni un tādējādi pareizu izraudzītās ārstēšanas izvēli, nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana. Visi dati, kas iegūti aptaujas laikā, tad vajadzētu būt saistītiem ar slimības klīnisko priekšstatu.
Sekas
Artrīta komplikācijas ir agri un vēlu. Agrīnām komplikācijām ir flegmons, panartrīts (akūts, pūlisks artrīts). Vēlākās komplikācijas ir osteomielīts, sepsis, kontrakcijas un patoloģiskas dislokācijas.
Artrīta ārstēšana
Jo ātrāk sākas artrīta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības attīstības pirmajam un otrajam posmam nav raksturīga izteikta deformācijas pakāpe locītavās. Pirmkārt, slimības ārstēšana ir atkarīga no to izraisītāju veida un cēloņiem. Parasti artrīta ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, iekaisuma novēršanu un slimības progresa novēršanu.
Un tā, kā ārstēt artrītu un kādas ir svarīgākās terapijas? Galvenokārt izmanto šādas pamata sastāvdaļas:
- Farmakoloģiskās ārstēšanas metodes: pretiekaisuma nesteroīdu ziedes, krēmi un gēli; intraartikulāra glikokortikosteroīdu injekcija.
- Vitamīnoterapija, makro un mikroelementu uzņemšana, diētas terapija, aminoskābju (metionīns, arginīns) uzņemšana, kas nepieciešama jaunu audu veidošanai.
- Nemedicīniskas ārstēšanas metodes: ortopēdisko apavu izvēle, slodžu samazināšana locītavās, atbrīvošanās slikti ieradumi, terapeitiskie vingrinājumi, masāža, hidroterapija, akupunktūra un elektriskā stimulācija muskuļi.
- Ķirurģiskās ārstēšanas metodes vai artroplastika tiek izmantota tikai visbiežāk novārtā atstātās artrīta formās.
- Sarežģītu formu gadījumā var izmantot cilmes šūnu ievadīšanu.
Pacientiem ar artrītu ir izstrādāti specializēti fiziskās terapijas kompleksi, kuru mērķis ir attīstīt elastīgumu un izturību. Tos papildus papildina aerobikas vingrinājumi. Iespējams, ka daži pacienti atklās, ka šāda slodze ir pārāk liela personai ar sāpošām locītavām. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Pirmkārt, jāsāk praktizēt remisijas laikā, un, otrkārt, komplekss tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā locītavu bojājumu pakāpi. Regulāri klases dod vienkārši pārsteidzošu efektu.
Turklāt viņiem ir jāievēro īpaša diēta, par kuru mēs runājam tikai zemāk.
.Fizioterapija
Šīs metodes ir ļoti efektīvas:
- Galvaniskās strāvas;
- Locītavu apstarošana ar ultravioletajiem viļņiem;
- Diatermija - zemfrekvences strāvas ietekme uz locītavu reģionu, ar mērķi to apsildīt;
- Gerasimova elektrostimulēšana ir jauns fizioterapijas veids, kura princips ir stimulēt audus ap locītavu ar zemas frekvences strāvu. Ārstēšanas kurss ir 3-6 procedūras, un tā iedarbība turpinās vairākus gadus. Pēc terapijas pacienti vēro sāpju, stīvuma un iekaisuma simptomu samazināšanos (locītavu pietūkums un apsārtums).
Jāatzīmē, ka fizioterapija neaizstāj medicīnisko aprūpi, bet tikai papildina to. Pretējā gadījumā reimatoīdais artrīts attīstīsies vienmērīgi un izraisīs locītavu bojājumu un izliekumu.
Mūsdienu sagatavošanās darbi
Pēdējo paaudzi zāļu pret reimatoīdo artrītu ir selektīvās zāles samazināt iekaisuma vielu aktivitāti organismā: interleikīni, audzēja nekrozes faktors (TNF) un citi. Viņi pierādīja savu efektivitāti ne tikai farmakoloģisko testu laikā, bet arī reālā klīniskajā praksē. Vēl viens plus ir reti sastopamu blakusparādību rašanās.
Šīs narkotiku grupas galvenais pārstāvis:
- Infliksimabs (sinonīmi - Remicade, Flaminages);
- Etanercepts (sinonīms - Enbrel);
- Adalimumabs.
Kāpēc šīs zāles nav plaši izmantotas? Punkts ir cena. 20 ml zāļu izmaksas vidēji ir 45 000-50000 tūkstoši. rubļi. Ne katra slimnīca vai pacients to var atļauties.
Kā ārstēt artrītu ar tautas līdzekļiem
Papildus tradicionālajām metodēm, artrīta ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem. Tautas dziednieku arsenālā ir daudz receptes. Tomēr, uzsākot mājas ārstēšanu, jums ir jābūt pacietīgam.
- Ņemiet 1 ēd.k. l sāli un izšķīdina glāzē vārīta ūdens. Nelielā veidnē iesaldē saldētavu. Iegūtais ledus jāuzliek uz skarto locītavu un jāuzglabā līdz pilnīgai atkausēšanai. Neskarot, aptiniet locītavu 3-4 stundas ar vilnas šalli (kabatlakats).
- Apstrāde ar sulu maisījumu - sasmalcina vienu vidējo biešu, vienu lielu ābolu un 2 burkānus. Saspiediet sulu no celulozes, pievienojiet trešdaļu tējkarotes ingvera pulvera, rūpīgi sajauciet visas sastāvdaļas un dzeriet dienas laikā, 3 porcijas šī maisījuma.
- Divdesmit ciklameniju bumbuļus vajadzētu pagatavot 10 litros ūdens. Vienai procedūrai pietiek ar 1 līdz 2 litriem novārījumu. Šādas terapijas vannas rokām un kājām ir jādara katru dienu 30 minūtes, līdz stāvoklis uzlabojas.
- Izņemiet lauru lapu iepakojumu un ievietojiet pusi no tā katlā. Ielej 300 ml verdoša ūdens un vāriet 5 minūtes. Pēc tam to labāk pagatavojiet un ļaujiet brūvēt trīs stundas. Pēc 3 stundām filtrējiet un dzeriet pirms gultas. Un tā 3 dienas pēc kārtas. Pēc nedēļas kursu ir jāatkārto.
- Mēs ņemam melnā eļļas bumba ziedus - 1 daļa. Bērzu lapas - 4 daļas. Vītola miza - 5 daļas. Sasmalcinātas sastāvdaļas ir sajauktas, 1 ēdamkarote maisījuma ielej glāzi verdoša ūdens. Infūzija ir iesaiņota. Pēc pusstundas produkts ir gatavs. Jums jālieto puse glāzi infūzijas 4 reizes dienā pirms ēšanas.
- Šī metode sastāv no sinepju šķiedru uzklāšanas uz sāpīgas vietas, lai sasildītu locītavu, tādējādi atbrīvojot pacientu no sāpēm.
Diēta artrīts
Pieaugušajiem, kas cieš no dažādām artrīta formām, ieteicams lietot īpašu diētu, kas palīdz mazināt skābumu.
Ieteicams iekļaut diētu:
- svaigi dārzeņi un augļi;
- svaigi spiestas sulas;
- skumbrija, forele, laši;
- mencu aknu eļļa;
- minerālūdens;
- fermentēti piena produkti.
Līdzsvarotai artrīta diētai vajadzētu būt bagātīgai ar Omega 3 grupas polinepiesātināto taukskābju vidū un tai ir pretiekaisuma iedarbība.
No diētas vajadzētu izņemt spēcīgu tēju, kafiju, samazināt alkohola patēriņu. Atteikties ēst gaļu, sēnes un zivju buljonus; visu veidu kūpinātie produkti; sālītas un ceptas zivis; ikri; visas pākšaugu šķirnes. Smalkmaizītes, čipsi un ievārījumu mīļotājiem būs jāizvēlas starp viņu veselību un uztura priekšrocībām.
Galvenais, kas jāpatur prātā: artrozes un artrīta diētai jābūt līdzsvarotai, zemu kaloriju daudzumam, kā arī vitamīniem un minerālvielām.
Profilakse
Sarežģītai artrīta novēršanai ir jāievēro šādi noteikumi:
- Sekojiet svaram, jo liekā ķermeņa masa palielina locītavu nodilumu;
- Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu - tas arī ietekmē locītavu negatīvi;
- Saglabāt pareizu stāju, kas samazina locītavu slodzi;
- Pielāgojiet svarus pareizi, nepaliekot mugurkaulu pa kreisi un pa labi, izvairoties no ievainojumiem un nevajadzīgām locītavu un muskuļu slodzēm.
- Regulāri iesaisties fiziskajā vingrinājumā, jo labi attīstīts "muskuļu korsets" samazina locītavu slodzi;
- Samazināt cukura un citu viegli sagremojamo gāzēto dzērienu ogļhidrātu uzņemšanu;
- Vai pārtraukumus darbā, kas saistīts ar ilgstošu sēdi / stāvēšanu. Pārtraukumos veiciet vieglus vingrinājumus;
- Pareizi sakārtojiet darba vietu, lai tā būtu ērti sēdēt, jums nevajadzēja saliekties uz priekšu, mest galvu atpakaļ, nostiepjiet muguru un kaklu.
Ir arī vērts ēst līdzsvarotu, tostarp uzturot polinepiesātināto taukskābju (taukainas zivis, zivju eļļu) un kalcijs (piena produkti, zivis), izslēdz arī dzīvnieku taukus ("sliktā" holesterīna avotu), ēd dārzeņus un augļi. Omega-3-nepiesātinātās taukskābes atvieglo artrīta simptomus (jo īpaši sakarā ar pretiekaisuma molekulu sintēzi - izšķīst). Pētījums ar 2112 pacientiem ar ceļa osteoartrīta apstiprinātu rentgenstaru parādīja, ka lielāks magnija uzņemšana atbilst ievērojamam osteoartrīta riska samazinājumam (P = , 3)
Prognoze
Akūtas infekcijas artrīta agrīnā stadijā ir labi ārstējama līdz pilnīgai locītavas funkcijas atjaunošanai.
Ja iekaisuma procesa attīstība ir saistīta ar endogēniem faktoriem, atveseļošanos ir grūtāk sasniegt, taču ir iespējams palēnināt slimības progresēšanas ātrumu, novērst komplikāciju rašanos un izvairīties invaliditāte.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
