Panikas uzbrukumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Panikas lēkme ir pēkšņa smaga trauksme, kas ilgst īsu laiku un ko papildina veģetatīvās izpausmes. Panikas lēkme ir neirotisks traucējums, ko izraisījusi psihoteruma slimība. Raksturīga iezīme ir notikuma nenoteiktība un liela atšķirība starp subjektīvo sajūtu smagumu un pacienta objektīvo stāvokli. Līdzīgi statistikas apstākļi attīstās 4-5% pasaules iedzīvotāju, taču ir pierādījumi, ka katrs desmitais mūsu planētas iedzīvotājs vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojis paniku. Par panikas lēkmes ārstēšanas cēloņiem, simptomiem un metodēm mēs šajā rakstā runājam.

Cēloņi

Izteikta emocionālā pieredze un dažādas konfliktu situācijas var novest pie panikas lēkmes attīstībā predisponētiem cilvēkiem.

Pirmo panikas lēkme vienmēr attīstās reibumā stresa situācijā (ģimenes konflikti, problēmas darbā, informācija par mīļoto slimība, pārbaudes, retorikā, uc). Ti. galvenais šī nosacījuma cēlonis ir ķermeņa pārmērīga asiņošana. Turpmākie uzbrukumi vairs nav tieši saistīti ar ārējām ietekmēm un bieži attīstās bez provokatīviem faktoriem. Bet mēs visi dzīvojam gandrīz nemainīgā stresa apstākļos, bet lielākajā daļā cilvēku panikas lēkmes nenoved. Kāds ir iemesls?

Fakts ir tāds, ka panikas lēkmju attīstīšanai ir vajadzīga īpaša "fons" nervu sistēmā. Šeit šis "fons" var būt:

• iedzimta predispozīcija;
• bioķīmiskie traucējumi nervu sistēmas vielmaiņas procesā, jo īpaši serotonīna un norepinefrīna mediatoru nelīdzsvarotība;
• nododot bērnībā garīgās traumas (fiziska vardarbība, bailes no skolas, vecāku alkoholisms, strīdi bērnu klātbūtnē utt.);
• kafijas un citu stimulantu ļaunprātīga izmantošana (tostarp enerģijas dzērieni);
• indivīda psiholoģiskās īpatnības - trauksme, aizdomīgums, ierosinātība, vajadzība pievērst lielāku uzmanību, pārmērīga fiksācija viņu sajūtās.
• Tiek atzīmēts, ka panikas lēkmes sievietēm ir 2 reizes biežākas. Abiem dzimumiem attīstības risks ir lielāks pusaudža gados un pusaudža gados.
• Izsaucot panikas lēkmju rašanos, var būt pārmērīgs alkohola patēriņš, miega trūkums, fiziska pārslodze.

Kā attīstās panikas lēkme?

Stresā smadzenes pavada vispārēju "mobilizāciju". Organismā virsnieru dziedzeri ir sekrēti hormoni, kas veicina ātru elpošanu un sirdsklauves parādīšanos, palielināt asinsspiedienu, paātrināt vielmaiņu, palielināt muskuļu tonusu, palielināt svīšana. Šie fizioloģiskie pasākumi palīdz organismam tikt galā ar stresa situāciju. Tas ir normāli, kad patiešām ir "briesmas". Panikas lēkmē hormonus, ko izdalījuši virsnieru dziedzeri, veic bez ķermeņa reāla draudiem. Neapzināti, ir sajūta, ka reakcija uz organisma tās smaguma neatbilst iedarbīgumam cēloņfaktoru (ti, organisms "iet pārāk tālu"). Tas sāk meklēt izraisītā stāvokļa rašanos, parasti tas nav, kā rezultātā rodas bailes un trauksme, veģetatīvās reakcijas. Bailes veicina atkārtotu hormonu izdalīšanos, un tādējādi izveidojas "apburtais aplis". Tas viss notiek dažu sekunžu laikā. Ar hormonu iztukšošanu "apburtais aplis" tiek pārtraukts, un cilvēks nomierina.

Simptomi

Panikas lēkmē rodas izteikti bailes (fobija) - bailes zaudēt apziņu, bailes no "iet crazy bailes no nāves. Situācijas kontroles zudums, izpratne par atrašanas vietu un laiku, reizēm - izpratne par savu personību (derealizācija un personificēšana). Protams, šādu traucējumu smagums ir indivīds, bet pastāv tendence attīstīties, jo ilgstošais panikas lēciens ilgst.
Saistībā ar paniku cilvēks cenšas atstāt uzbrukuma vietu - sabiedriskais transports, metro, tribīne utt. Tā kā paceltais panikas lēciens pacientu atmiņā atstāj neizdzēšamu zīmi, pastāv sekundāras bailes no šāda veida atkārtošanās. no situācijas. Pastāv tā dēvēta agorafobija, kas pasliktina slimību. Tāpēc pacienti izvairās no vietām, kurās viņi ir uzbrukuši, pārtrauc lietot sabiedrisko transportu, smagos gadījumos neatstāj māju vispār. Bailes uzkrājas kā sniega bumbas, un tiek veidota tā saucamā ierobežojošā uzvedība (kad pats pats asi ierobežo viņa dzīves telpu). Tomēr, neraugoties uz šiem pasākumiem, panikas lēkmes tiek atkārtotas. Pastāv depresijas risks.
Parasti panikas lēkme attīstās dažu minūšu laikā, tas ilgst vidēji 10-30 minūtes, dažreiz vairākas stundas. Biežums svārstās no viena mēneša līdz vairākām reizēm dienā. Kad slimība attīstās, palielinās uzbrukumu ilgums un biežums.
No veģetācijas traucējumiem panikas lēkme var būt:

• sirdsklauves vai paaugstināta sirdsdarbība, neregulāra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens;
• svīšana;
• locekļu trīce (trīce), iekšējas drebēšanas sajūta;
• mute;
• apgrūtināta elpošana (elpas trūkums), nosmakšanas sajūta;
• sāpes krūtīs, diskomforta sajūta elpošanas laikā;
• slikta dūša, vemšana, palielināta peristalģija, vēdera uzpūšanās, caureja;
• reibonis, galvassāpes, pirmsstupors, nestabila stāvēšana un pastaigas;
• siltuma vai aukstuma sajūta (drebuļi);
• nejutīgums, tirpšanas sajūta, dažādu ķermeņa daļu nejutīgums.

Saistībā ar šādu jūtu parādīšanos baiļu laikā pacientam var būt ideja par briesmīgas slimības attīstību: insultu, sirdslēkmi, vēzi utt. Tas bija tādēļ pacienti ar panikas lēcienu galvenokārt ir vērsti uz terapeitiem, kardiologiem, onkologiem, gastroenterologiem, kuri, protams, neatrodas līdzīgi slimības. Bet, tā kā situācijas atkārtojas, pacienti dodas uz citiem speciālistiem, meklējot vairāk "kompetentu cerot, ka viens no viņiem "atradīs briesmīgu slimību". Un tas var turpināties ilgu laiku, līdz tiek veikta pareizā diagnoze.
Dažreiz cilvēki cenšas paši tikt galā ar tādu "neērtu pēc viņu domām, problēmu, izmantojot nomierinošas vai lielas devas alkohola. Tas ir nepareizs ceļš. Mēģinot "pull sevi kopā ignorējot panikas lēkmes arī neizraisa problēmas risinājumu. Panikas lēkme ir patoloģisks stāvoklis, kuram nepieciešama terapeita ārstēšana.

Kā palīdzēt panikas lēkmes laikā?

Ja tiek saglabāta pašpārvalde un pašpārbaude netiek zaudēta, tad, sajūtot tuvojošos uzbrukumu, pacientei jāmēģina "novirzīt". To var izdarīt vairākos veidos:

• kontu - jūs varat sākt skaitīt krēslu skaitu zālē vai sēdvietās autobusā, cilvēku skaitu bez galvassegas metro auto uc;
• dziedot vai lasot dzeju - mēģiniet atcerēties savu iecienītāko dziesmu un dziedāt to "par sevi uz lappuses uzrakstītai lapai rakstīt dzejoli un sāk to lasīt ar uzbrukuma sākumu;
• profilakses rituāli - piemēram, nostiprināšanas pogas vai lāpstiņas, mainot gredzenu no viena pirksta uz otru;
• sāpju stimulēšana - saspīlēšana zem ceļa, adatas uzlīmēšana utt .;
• "Mīti par otru" - dažos gadījumos palīdz iedomāties sevi patīkamā vidē atvaļinājumā (tas ir, jums ir nepieciešams mēģiniet "pārvietoties" uz iedomātu vietu), plānojiet ēdienkarti, atcerieties savu mīļāko ēdienu garšu un iedomājieties to absorbcija uc;
• darbības veida izmaiņas - piemēram, doties uz vannu, sākt slaucīt un darīt rokdarbus. Galvenais ir tas, ka aktivitātei jābūt parastai, pazīstamai un mierīgai;
• Elpošanas metode ir izplatīts veids, kā apturēt uzbrukuma sākšanos. Vai lēni elpot maisiņā vai salocīt kopā un piespiež cieši uz palmu sejas, jūs varat mēģināt elpot "vēdera" vai konta (uz, 3 - ieelpošana, uz 6, - izelpas).

Šie vienkāršie, šķietami smieklīgi, pirmā acu uzmetiena veidi, var novērst vai mazināt panikas lēkmi. Uzbrukuma sākumā nevajadzētu piezvanīt ģimenes loceklim (tādējādi palielinot paniku), mēģiniet aprēķināt impulsu vai sirdsdarbību, mērot temperatūru. Tādējādi ir nepieciešams izvairīties no "fiksācijas" pēc paša stāvokļa.

Ārstēšana

Šādu pacientu ārstēšanai jāuzsāk saruna ar psihoterapeitu.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir psihoterapeitisko metožu kombinācija ar zāļu devu.
Starp psihoterapijas metodēm ir veiksmīgi izmantota uzvedības un kognitīvi-uzvedības psihoterapija, neuro-lingvistiska programmēšana, ieteikumu metodes, relaksācijas apmācība (relaksācija), autogēns apmācība.
No pašlaik lietojamām zālēm:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori - fluoksetīns (Prozac) 10-40 mg dienā, paroksetīns (paxil) 5-10-20 mg no rīta, sertralīns (zolofts, sulfīts) 50 mg no rīta vai vakarā, fluvoksamīns (fevarīns) 50-100 mg diena Sāciet lietot zāles ar pusi devas (salīdzinot ar devām depresijas ārstēšanai);
• benzodiazepīni - alprazolāmu pa 5mg 3p dienā, balstdeva -4mg dienā; klonazepāms-per, mg 2p / dienā, balstdeva 1-4 mg dienā;
• monoamīnoksidāzes inhibitori - moklobemīds (aurorix) sākotnējā deva ir 75 mg 3 reizes dienā, saglabājot devu 300-600 mg dienā.

Vairums šo zāļu lietošanas ilgums ir 6-8-12 mēneši.
Šādas zāles, piemēram, β-adrenoblokatori (anaprilīns, atenolols utt.), Var izmantot, lai apturētu jau izveidoto panikas lēkmi. Tas ir saistīts ar spēju bloķēt adrenalīna darbību organismā. Bet tie nevar novērst turpmāku uzbrukumu attīstību.

Panikas lēkme - tas ir grūti panesams pacientiem, bet nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Uzmanīga pieeja, sarežģīta attieksme, pacietība un izpratne no radinieku puses (ieskaitot izpratni par problēmu kā slimība) galu galā noved pie visu pacientu atveseļošanās un pilnīgas dzīves pārtraukšanas slimība