Trūces vēdera - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Balto vēdera līnijas trusis (sinonīms: epigastriskā trūce) sauc par vēdera orgānu iekļūšanu (biežāk - zarnu cilpas) ārpus vaļīgākām zarnām, zemādas audu zonā gar vidējo muskuļu līniju kuņģis.

Patoloģija rodas cīpslas saplūšanas rezultātā kreisajā un labajā vēdera muskuļu pusē, kas izraisa trūces vārstu veidošanos. Šī slimības forma nav ļoti bieži, atšķirībā no citu lokalizāciju trūces. Tomēr pat tas var novest pie dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.

Slimības laikā caur vēdera baltas līnijas caurumiem un šķēlumiem pakāpeniski izvada preperitoneālo tauku ar tā saukto preperitoneālo kaļķu veidošanos, kā arī trūču sēklu veidošanos, kurā daļa orgānu vēdera dobums. Sāpīgus uzbrukumus var izraisīt intraabdominālo spiediena palielināšanās smagas fiziskās slodzes rezultātā.

Cēloņi

Vēdera baltas līnijas dzemdes cēloņus var izteikt aprakstītas platības nepietiekami attīstīti saistaudi, kas pieejami no dzemdībām vai iegūti dzīves laikā. Dažos gadījumos tas kļūst par tās retināšanas un turpmākās izplešanās cēloni.

Saistaudu sašaurināšanāsnotiek saskaņā ar:

• iedzimta predispozīcija;
• liekā svara;
• vēdera traumām;
• rētas, kas parādījās pēc operācijas;
• straujais intraabdominārais spiediens.

Intraabdominālais spiediensvar palielināties sakarā ar:

• liela fiziskā slodze;
• aizcietējums;
• grūtniecība;
• ascīts;
• ilgstošs nemierīgs klepus;
• neērts urinēšana;
• prostatas adenomas attīstība;
• ilgstošs raudāšana zīdaiņiem.

Parasti šīs slimības ir pakļauti vīriešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem un no 40 līdz 50 gadiem. Atkarībā no nabas dobuma lokalizācijas izšķir šādus trūces veidus:

• supragupoint(atrodas virs nabaļa) - apmēram 80% gadījumu;
• perianopic(atrodas pie nabas dobuma) - rodas 18% gadījumu;
• podvugal(lokalizēta zem nabas dobuma) - saskaras ļoti reti, apmēram 1-2%.

Baltai vēdera līnijai jābūt platumā no 1 līdz 3 cm, bet, mainot šo skaitli, tas var būt vienāds ar 10 cm, tas būs atkarīgs no diastāzes pakāpes.

Herniālas baltās vēdera līnijas simptomi

Balstās vēdera līnijas simptomu, kas lielākoties ir latenti, izsitumi izpaužas kā izliekuma izskats, kam seko diskomforts, nospiežot to.

Galvenā simptomatoloģijasastāv no šādām izpausmēm:

• sāpīgs izliekums viduslīnijā (parasti augšējā daļā);
• slikta dūša, kas periodiski pārvēršas par vemšanu;
• izstiepj muskuļus gar viduslīniju;
• sāpes asu kustību laikā, līkumi, nogāzes;
• sāpes pēc ēšanas;
• dispepsijas traucējumi (izkaltācija, slinkums, grēmas).

Kad stāvoklis pasliktināssimptomi pastiprinās:

• Kad defekācija, asinis var atbrīvoties;
• sāpes palielinās un kļūs nepanesamas;
• nepārtraukti mokoša vemšana;
• ja trūce var tikt izlabota agrīnā slimības stadijā, tad ar sarežģītām formām tā nav iespējama.

Balto vēdera līnijas nožņaugtā gūce rodas, kad trūces saturs ir izspiests trūces vārtu zonā. Šo stāvokli papildina vēdera strauji augošas sāpes, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, izdalījumi no asinīm un nespēja virzīt izvirzījumu.

Trūces vēderā: fotogrāfijas pirms un pēc

Kā trūce izskatās pirms un pēc operācijas, mēs piedāvājam skatīt detalizētus fotoattēlus.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu vēdera baltas līnijas dzēlumu un pēc tam izrakstītu ārstēšanu, jāveic vairāki diagnostikas pasākumi. Pirmkārt, šī ir ķirurga pārbaude,pēc konsultācijas var iecelt:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenogrāfija;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• hemorogrāfija - rentgena metode, kas sastāv no īpašas kontrastvielas ievadīšanas vēdera dobumā, lai pārbaudītu trūci;
• Trūces izspieduma ultraskaņa;
• datortomogrāfija (CT) vēdera orgānu skenēšana.

Precīzai trūces diagnostikai tiek izmantota radiogrāfiskā metode. Ja diagnoze tiek apstiprināta, var veikt herniogrāfiju - papildu triecienpārbaudes radiopalks.

Vēdera baltas līnijas trūces ārstēšana

Patoloģijas izskaušana pieaugušajiem galvenokārt notiek ar ķirurģiskas iejaukšanās lietošanu - tā ir labākā izvēle vēdera baltas līnijas trūces ārstēšanai. Mūsdienu medicīnā operācija piedāvā šādas iespējas slimības izņemšanai:

1. Plastmasa ar speciālu sintētisku protezēšanu- īpaša sieta no hipoalerģiskajiem materiāliem, kas ir uzstādīta, lai aizvērtu aponeirozes defektu. Tas notiek pēc baltās vēdera līnijas taisnās muskuļu diastāzes izgriešanas. Šajā gadījumā slimības atkārtošanās varbūtība ir ļoti maza. Nākotnē tīkli var pilnīgi izšķīdināt vai daļēji atkarībā no izmantotā materiāla. Laika gaitā acs tiek pilnībā implantēts vēdera sieniņā un sasiets ar audiem. Bieži vien jautājums par sintētisko protēžu implantēšanu tiek atrisināts jau operācijas laikā, kad kļūst iespējams novērtēt pacienta paša vēdera muskuļu stāvokli.
2. Plastiskā ķirurģija, izmantojot pacienta vietējos audus. Šajā operācijā muskuļu diastāzes noņemšana tiek apvienota ar defekta šuvēm. Saskaņā ar statistiku, recidīvi var būt 40% no visiem gadījumiem.
3. Trūkuma traucējumu gadījumāvēdera operācijas balta līnija tiek veikta ārkārtas situācijā un var būt saistīta ar ievērojamu rezekciju skaitu.

Pieeja trūcei tiek veikta ar trim paņēmieniem, katrai no tām ir pozitīvas un negatīvas puses, un tā ir atkarīga gan no indikācijām, gan no kontrindikācijām. Tehnikas izvēle katram pacientam ir individuāla.

1. Laparoskopiskā piekļuvepavadīt ar īpašiem darbarīkiem un video iekārtām, izmantojot trīs mazus iegriezumus uz vēdera.
2. Pirmsdzemdību pieeja, kā arī laparoskopisks, veic ar nelieliem punktiem, izmantojot īpašus instrumentus un video iekārta bez caurlaidības vēdera dobumā, kas rodas skropstu pīlings ar īpašu balonu un bez tā piepildot ar gāzi.
3. Atvērta piekļuvetiek veiktas ar griezuma garumu, kas atbilst izvirzījuma vertikālajam izmēram.

Ir arī vērts atzīmēt, ka tad, kad notiek balto vēdera līnijas trūce, ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Pārsieni, uz ko daudzi cerības cer, tikai zināmā mērā palēnina vēdera sienas defekta paplašināšanos. To lieto tikai tiem pacientiem, kam ir nopietnas kontrindikācijas operācijai:

• smagas slimības - sirds un asinsvadu nepietiekamība, onkoloģiskās slimības, aknu ciroze dekompensācijas stadijā uc;
• infekcijas esība organismā;
• grūtniecība jebkurā laikā;
• trūces nereakcija.

Pretsāpju zāļu lietošana tablešu formā, kas ir veids, kā apturēt sāpes, īslaicīgi var uzlabot stāvokli, taču problēma netiek glābta. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta viena no iepriekšminētajām operācijām balta līnija atjaunošanai.

Darbības izmaksas

Operācijas izmaksas balta vēdera līnijas trūces novēršanai ir atkarīgas no trūces un tās funkciju lieluma, klātbūtnes vai neesamības sarežģījumi, diagnostikas metodes un ķirurģiskā iejaukšanās, izvēlētie materiāli, speciālistu kvalifikācija un daudzi citi faktori.

Maskavā, piemēram, balto vēdera līnijas trūce privātajā klīnikāizmaksas no 25 000 rubļu.

Diēta

Īpaša diēta nenovērš ķirurģisko izaugumu, bet zināmā mērā samazinās slimības progresēšanas ātrumu un samazina izredzes attīstīt pārkāpumu. Vajadzētuierobežot vai izslēgt no uztura šādus produktus:

• sparģeļi;
• pupiņas;
• zirņi;
• rieksti;
• šokolāde;
• tomāti;
• sviests;
• cepti un pikanti ēdieni;
• kaitīga pārtika: šķeldas, konservi, pusfabrikāti;
• produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Jums ir vajadzīgas mazas porcijas, bet bieži vien. Pēdējo ēdienu vajadzētu plānot vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas.

Prognoze

Ar savlaicīgu un racionālu vēdera čūlas ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Trūkuma atkārtošanās varbūtību nosaka hernioplastikas metode un dzīvesveids, ko pacients pieliek pēc operācijas.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.