Atteces ezofagīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Atteces ezofagīts ir hroniska slimība, kas sastāv no neparastas kuņģa satura izdalīšanās barības vadā.

Tā kā gļotādā nav aizsardzības pret šādām agresīvām vielām sakarā ar saskari ar tiem ir epitēlija bojājumi ar tālāku iekaisumu un, attiecīgi, sāpīgi sajūtas.

Kad rodas refluksa ezofagīts, barības vada skābuma līmenis ievērojami samazinās, jo barības vada saturs tiek sajaukts ar skābu kuņģa refluksa un gremošanas enzīmu. Barības vada gļotādas ilgstoša saskare ar šādu kairinošu kļūst par tās iekaisumu un traumatizāciju.

Šajā rakstā tiks apspriests refluksa ezofagīts, tā pirmie simptomi un ārstēšanas pamatprincipi, arī mājās.

Cēloņi

Kāpēc notiek refluksa ezofagīts un kas tas ir? Atviļņa ezofagīta cēlonis parasti tiek paslēpts pārmērīgajā barības vada sfinktera relaksācijā pie ieejas kuņģī. Lielākajā daļā šo muskuļu ir jābūt saspiestā stāvoklī. Veselīgs barības vada atpūsties tikai 6-10 sekundes, lai ļautu pārtikai vai šķidrumiem iziet. Ja sfinkteris paliek atvieglinātas ilgāk (pacientiem - līdz minūtes pēc katras norīšanas), tas izraisa skābā vēdera satura samazināšanos barības vadā.

Bieži refluksa ezofagītskopā ar šādām gremošanas trakta slimībām kā:

• čūla vai kuņģa vēzis;
• vagusa nerva sakāve;
• barības vada divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidības pārkāpums;
• hronisks pankreatīts, holecistīts;
• pyloroduodenāla stenoze;
• hiatal trūce.

Tas nav rets, ka refluksa ezofagīts rodas pēc operācijām uz kuņģa. Arī slimība var rasties smēķēšanas, alkohola un daudz kafijas dēļ. Dažos gadījumos sfinktera relaksācija rodas cilvēkiem, kas cieš no diafragmas barības vada atveres trūces vai no kuņģa daļas iesūkšanās krūtīs. To novēro cilvēki ar aptaukošanos, jo liels vēders palielina spiedienu uz diafragmu.

Erozīvs refluksa ezofagīts

Sarežģīta slimības forma, kurā uz barības vada gļotādas ir nelielas čūlas (erozijas). Ar erozīvu refluksa ezofagītu visi iepriekšminētie simptomi kļūst izteiktāki, dodot pacientam spilgtu diskomfortu. Slimības izpausmes tiek pastiprinātas pēc ēšanas, kā arī daži medikamenti, piemēram, aspirīns.

Grādi

Par slimības gaitu raksturo vairāki posmi, un pamazām simptomātiski palielinās un barības vada erozijas bojājums kļūst izteiktāks.

1. grāds - izpaužas kā atsevišķi nekondensējoši erozijas un distālā barības vada eritēma;
2. grāds - apvienojot, bet neiesaistot visu gļotādu erozīvo bojājumu virsmu;
3. grāds - izteikti barības vada apakšējās trešdaļas čūlaini bojājumi, kas saplūst un aptver visu gļotādas virsmu;
4. grāds - hroniska barības vada čūla, kā arī stenoze.

Atviļņa ezofagīta simptomi

Kad rodas refluksa ezofagīts, šīs slimības simptomi var būt sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, kas rodas sirdij un pat uz kreisās pleca, un var arī sūkāt kuņģa bedrē. Ļoti bieži pacienti pat nepiesaista šos simptomus ar problēmām ar barības vada daļu, viņi tiek uzņemti par stenokardijas uzbrukumu.

Tātad galvenie refluksa un ezofagīta simptomi pieaugušajiem ir šādi:

• urbšana ar gaisu vai pārtiku;
• grēmas;
• slikta dūša;
• regurgitācija;
• skāba garša mutē;
• nepārtraukta cīņa.

No refluksa ezofagīta simptomi bieži pastiprina guļus (īpaši pēc ēšanas) un izzūd pie pieņemtu sēdus stāvoklī.

Hronisks refluksa ezofagīts

Ezofagīts hroniskā formā ar raksturīgām izmaiņām saasinājuma periodos ar remisijas periodiem var vai nu kļūt akūta neapstrādāta refluksa ezofagīta sekas vai attīstās pret alkoholisma fona un ir raupja slikta kvalitāte.

Ar izmaiņu veidiem refluksa ezofagīts var būt:

• virspusēja (distālā);
• erozīvs;
• hemorāģisks;
• pseidomembranozs utt.

Atkārtotas ezofagīta simptomi hroniskā stadijā ar medicīnisku izmeklēšanu, izmantojot rentgenstarus, var būt sirdsdarbības gļotādas darbības traucējumi, čūlu parādīšanās un erozija.

Diagnostika

Lai noteiktu gastroezofageālā refluksa, mūsdienās tiek izmantotas diezgan atšķirīgas metodes. Barības vada rentgena dēļ ir iespējams noteikt kontrastu no kuņģa uz barības vadu vai atrast diafragmas barības vada atveri.

Drošāka metode ir ilgstoša barības vada pH metode (skābuma mērīšana barības vēders vēderā ar zondi). Tas ļauj noteikt refluksa biežumu, ilgumu un smaguma pakāpi. Tomēr galvenā refluksa ezofagīta diagnostikas metode ir endoskopiska. Izmantojot to, jūs varat saņemt apstiprinājumu par slimības klātbūtni un noteikt tā smaguma pakāpi.

Parasti refluksa ezofagīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības smaguma, pacienta vecuma un vienlaicīgas patoloģijas. Dažos veidos terapija netiek iecelta vai nominēta, bet citās - operācija ir nepieciešama.

Kā ārstēt refluksa ezofagītu

Ja simptomi refluksa ezofagītu ārstēšana ir novērst slimības, kas ir kļuvis par iemeslu (gastrīts, neiroze, kuņģa čūla vai gastroduodenitis). Pareiza terapija izraisa refluksa simptomus pieaugušajiem, kas izteikti izteikti, palīdz mazināt kaitīgo efektu kuņģa saturs, izmests barības vadā, palielina barības vada gļotādas stabilitāti un ātri attīra kuņģi pēc ēšanas.

Konservatīvā ārstēšanaPacienti ar nekomplicētu slimības gaitu. Tas ietver vispārīgus ieteikumus:

• pēc ēšanas, izvairieties no noliekšanās uz priekšu un uz stundām
• gulēt ar paaugstinātu gultas galvu vismaz 15 cm,
• necīra drānas un necaurlaidīgas jostas,
• ierobežot tādu produktu patēriņu, kas agresīvi darbojas barības vada gļotādās (tauki, spirts, kafija, šokolāde, citrusaugļi utt.)
• atmest smēķēšanu.

Zāļu terapijaar refluksa ezofagītu pavada vismaz 8-12 nedēļas, pēc tam veicot 6-12 mēnešu uzturlīdzekļus. Piešķirt:

• protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, lansoprazolu, rabeprazolu) normālos vai dubultajos devos,
• antacīdi (Almagel, fosfalugels, maaloks, gelusil-lac uc) parasti tiek ievadīti pēc -2 stundām pēc ēdienreizēm un naktī,
• prokinetika - domperidons, metoklopramīds.

Lai samazinātu melīgu simptomu rašanos, piemēram, grēmas un sāpes krūtīs, jums jālieto pareiza poza - kameras augšējai daļai jābūt nedaudz paaugstinātai, kuru var izmantot vairākas spilveni

Darbība

Šo ārstēšanas metodi izmanto reti. Pamataoperācijas indikācijas:

• Ilgstošas ​​zāļu ārstēšanas neefektivitāte.
• Baretta barības vada attīstība ar ļaundabīgu audzēju (sāpju vēža attīstība).
• Barības vada svārstības.
• Bieža vemšanas asiņošana.
• Bieža aspirācijas pneimonija.

Galvenā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir Nissen fundoplication, ar normālu sirds sfinktera darbību, kas atjaunota.

Diēta

Ar refluksa ezofagītu uzturs ir diezgan stingrs un aizliedz patērēt noteiktu daudzumu pārtikas. Starp tiem:

• alkoholiskie dzērieni, dabiskās augļu sulas, gāzētie dzērieni;
• marinēti un kūpināti produkti, marinēti dārzeņi;
• stipra zupas un zupas, kas uz tām pagatavotas;
• taukaini un cepti ēdieni;
• augļi (īpaši citrusaugļi);
• garšvielas, mērces;
• košļājamā gumija;
• produkti, kas veicina palielinātu gāzu daudzumu (kāposti, melnā maize, piens, pākšaugi utt.);
• produkti, mazina kuņģa sfinkteru un izraisa pārtikas masu stagnāciju kuņģī (saldumi, stiprā tēja, šokolāde utt.).

Cilvēka, kas slimo ar atviļņiem, uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• vārītas mīkstas vārītas olas
• Piens ar zemu tauku saturu un noslaukts beztauku biezpiens
• skābie piena produkti,
• putra
• gaļas un zivju suflē,
• kuteri un kotletes pārim,
• iemērc ūdenī cepumi vai nogatavināta maize,
• cepti āboli.

Vispārīgi ieteikumi:

• Pārtika pacientiem ar refluksa slimību ir jāsadala un jāiekļauj 5-6 ēdienreizes dienā, pēdējā - četras stundas pirms gulētiešanas.
• porcijām jābūt mazām, lai kuņģis būtu piepildīts tikai ar trešdaļu no tā tilpuma.
• pēcpusdienas nap vislabāk nomainīt ar klusu gājienu. Tas veicina faktu, ka pārtika ātri izkļūst no kuņģa zarnās, un skābuma satura izdalīšana barības vadā nenotiks.

Lai samazinātu gastroezofageālā atviļņa reakciju, Jums nepieciešams:

• zaudēt svaru
• Miega gulta ar augstu galvas klāja
• ievērojiet laika intervālus starp ēdienreizēm un miegu
• atmest smēķēšanu,
• neatteiksies no alkohola, treknu produktu, kafijas, šokolādes, citrusaugļu,
• Lai izskaustu ieradumu mazgāt ēdienu ar ūdeni.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Par atviļņa ārstēšana ezofagīts tautas aizsardzības līdzekļiem var veikt tikai kā papildu procedūru. Folk ārstēšana atviļņa ezofagītu, pamatojoties uz uzņemšanas novārījumu, nomierinošas barības vada gļotādas, kas stimulē sfinktera tonusu, samazinot skābumu un cīnās ar grēmas.

Prognoze

Atviļņa ezofagītu parasti ir labvēlīga prognoze invaliditāti un dzīvei. Ja komplikācijas nav, tad tas nesamazina tā ilgumu. Bet nepietiekama apstrāde un nespēja ievērot šos ieteikumus var būt jauni doktori ezofagīts recidīvs un progresēšanu.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.