Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, ko slimība, veicot operāciju Marmara, kāda pārbaude nodot pirms tas tiek izpildīts. Gatavošanās iejaukšanās metode tā izpildes un pēcoperācijas atveseļošanās.
saturs raksta:
- norāžu un kontrindikācijas ķirurģija Marmora
- Sagatavošanās operācijas
- darbībai
- atveseļošanos pēc operācijas
- Iespējamās komplikācijas pēc operācijas Marmara
- rezultātus un prognozēt
Operation Marmara( vai, citiem vārdiem sakot, subingvinalnaya mikroķirurģiskā varicocelectomy) - ir viens nooperācijas veida veikti, lai ārstētu Varicocele. Citu iemeslu dēļ, šī procedūra netiek veikta.
varicocele - stāvoklis, kurā vēnas ved no sēklinieka, paplašinām kā rezultātā problēmas ar vārstiem, kas kontrolē asins plūsmu no sēklinieku maisiņā.Varicocele var radīt trīs galvenās problēmas:
- vīriešu neauglības.
- samazināšana testosterona sēkliniekos.
- Sāpes vai diskomforta sajūta sēkliniekos.
Subingvinalnaya mikroķirurģiskā varicocelectomy - diezgan efektīvi ķirurģija. Lielākai daļai pacientu pēc konferences Varicocele simptomi pazudīs, paaugstina testosterona līmeni un uzlabo spermas kvalitāti.
būtība Marmara darbību, tāpat kā jebkurš cits ķirurģiskas procedūras, lai ārstētu Varicocele ir apturēt asins plūsmu vēnās izplatīšanos. Rietumu valstīs, tas ir viens no visbiežāk veiktās procedūras Varicocele. Taču tās īstenošana ir nepieciešama īpaša mikroskopu un mikroķirurģijas instrumentus, kas nevar atļauties katru iespēju mūsu valstī.Tāpēc operācija Marmara vēl veicām retāk nekā citas metodes ķirurģiskas ārstēšanas šo slimību. Pavadīt
subingvinalnuyu mikroķirurģiskā varicocelectomy urologu.
indikācijas un kontrindikācijas ķirurģija Marmara Marmora
darbība tiek veikta tikai un vienīgi, lai ārstētu Varicocele - grozdevidnogo pinumu vēnas un iekšējo spermatic vēnā.Šī slimība rodas aptuveni 15% no vīriešu iedzīvotāju, 35% vīriešu ar primāro neauglību, un 75-80% - ar vidusskolas. Tiek uzskatīts, ka varicoceles - galvenais iemesls vīriešu neauglības sekundāro.
Tomēr ne visi cilvēki vai pusaudžiem ar Varicocele nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Varicocelectomy - ieskaitot Marmara ekspluatācijā - veic pie:
- klātbūtnē klīniskās slimības( sāpes vai diskomforta sēklinieka);
- oligospermija - samazināts spermatozoīdu skaitu;
- neauglība vairāk nekā 2 gadus;
- klātbūtne neauglības pāriem, kas nevar izskaidrot ar citiem iemesliem.
varicocelectomy arī ieteica, ka pusaudži ar progresējošu atpalicība sēklinieku, ko apstiprina vairāki pārbaudēm no urologa.
Ārsti neiesakām ķirurģiska ārstēšana vīriešiem, kuriem nav šīs slimības simptomus, kā arī neauglības vīriešiem ar normālu spermas analīzi( spermas analīze).
Izmaiņas vēnu Varicocele Sagatavošanās locītavas operācijas
Marmora Varicocele temata ambulatori vai stacionāra apstākļos.
Pirms operācijas, pacienti iziet pārbaudi, kas var ietvert:
- asins analīzes ar hemoglobīna līmenis, asins grupu. Functional
- aknu un nieru funkcionālie testi( "pārbaude", "pārbaudīt" nierēm un aknām).
- Urīna. Elektrokardiogrāfija
- ar kuru reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
Lai precizētu diagnozi un noteikt posmu Varicocele ir veikta ultrasonogrāfija( US) maisiņā - šī metode ļauj izmērīt pakāpi varikozas vēnas, jums ir nepieciešams, lai noteiktu ārstēšanas stratēģiju.Šīs pārbaudes uz ādas jomā tā veic gela laikā tiek piemērota, un pēc tam piespiež uz vietas sensoru izstaro un uzrādi ultraskaņas viļņi atspoguļojas organisma audiem. Tad saņemtie signāli ievadiet ultraskaņas aparātu, kurš izvada attēlu monitorā.
ultraskaņas in Varicocele vīriešiem, kuri pavada Marmara operācija, lai uzlabotu auglību( spēju iedomāties bērnu) pirms iejaukšanās ir nepieciešama, lai nodrošinātu, ka spermas analīzi.
Svarīgi padomi par pareizu sagatavošanos varicocelectomy:
- pirms operācijas, pastāstiet ārstam par visām zālēm, un tradicionālās zāles, kas jums veikt. Dažas no tām var palielināt asiņošanas risku, un mijiedarboties ar zālēm, ko izmanto anestēziju.
- Ja esat lietojis krovorazzhizhayuschie narkotikas( piemēram, varfarīnu, klopidogrela vai aspirīna), pastāstiet par to savam ārstam. Tikai ārsts var atcelt šo zāļu lietošanu pirms procedūras.
- Pirms ieiešanas slimnīcā uzņemiet dušu vai vannu. Nelietojiet dezodorantus, ķelni vai losjonu.
- Operācijas dienā ēst vai dzert neko.
- Noņemiet visus rotaslietas vai pīrsingu. Ja jūs valkā lēcas - noņemiet tos.
- Ja operācija tiek veikta ambulatori, jautājiet mīlēja vienu vai draugs tevi mājās vēlāk. Veic darbības
pirmais mikroķirurģijas tehnika subingvinalnoy varicocelectomy tika ieviesta 1985. gadā Dr Marmar, tāpēc tas ieguva savu nosaukumu.
marmora operācija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā.Pēc anestēziju ārsts liek pacienta ādas griezumu 2-3 cm cirkšņu apvidū, zem cirkšņa saišu. Tad padziļināt brūces, līdz spermatic vadu, kas ar palīdzību klipus maigi novadīti ārpus. Pēc tam ārsts, izmantojot palielinājumu ar mikroskopu, rūpīgi pārsiešanas visus vēnām nāk no sēklinieku. Pēc pārtraukšanas asiņošana spermatic vadu tiek atgriezta uz vietu, un brūce ir šūtas slāņos.
mikroķirurģiskā subingvinalnaya varicocelectomy ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm, operācijas ārstēšanai Varicocele:
- griezumu zem cirkšņa saišu ļauj piekļūt spermatic vadu nešķērsojot muskuļu un muskuļu membrānas vēdera priekšējā sienā, tādējādi samazinot pēcoperācijas sāpes pirms atgūstas funkcionālo stāvokli pacientam.
- Skaidrs identifikācija visu vēnu, kas ir nepieciešams šķērsot, tādējādi samazinot risku atkārtošanās Varicocele.
- Skaidri noteikt arterijas, lai tās nejauši netiktu bojātas.
- Skaidrs identifikācija limfātiskās kuģiem, tādējādi novēršot to nejaušu asinsvadu nosiešanas, kas var novest pie attīstību vienpusēju tūskas( šķidruma uzkrāšanās sēklinieku maisiņā).
plūsmas diagramma Marmara atveseļošanās pēc operācijas
Ja operācija tiek veikta ambulatori, tas ir labāk, lai pacienta mājās, viņš bija tuvu personu vai draugs.
Pacientam jālieto un jāatdzen pēc operācijas procedūras dienā.Nākamajā dienā viņam ir atļauts piecelties un staigāt ap māju vai pagalmu. Guļus katru stundu darīt vingrojumus teļš muskuļus. Pastaigas un šie vingrinājumi palīdz novērst asins recekļu veidošanos apakšējo ekstremitāšu vēnās.
operācijas nav labāka neko ēst vai dzert, jo īpaši, ja iejaukšanās tika veikta vispārējā anestēzijā.Nākamajā dienā jūs varat sākt lietot tīru šķidrumu - tēju, buljonu. Ja nav slikta dūša, varat pakāpeniski paplašināt diētu.
Pēc operācijas pacientiem rodas sāpes vai diskomforts. Kad mikroskopiskā subingvinalnoy varicocelectomy lielākā daļa no viņiem sāpes ir vieglas. Lai atvieglotu un uzlabotu komfortu, varat veikt šādas darbības:
- konsultējieties ar ārstu par izmantošanu nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēns, Dexketoprofen, ketorolaksu.
- Uzklājiet ledus caur audiem uz kapiem un sagriežiet vietu 20 minūtes ik stundu.Šī sāpju mazināšanas metode ir īpaši efektīva pirmajās dienās pēc operācijas.
- Kad jūs guļat vai sēžat, paceliet sēklinieku mazā dvielī vai spilvenā, lai mazinātu diskomfortu un pietūkumu. Tas ir īpaši efektīvs pasākums pirmajās dienās pēc intervences. Sēklinieku ir jāuzcēš, lai sēklinieki būtu augšstilbu priekšējās virsmas līmenī.
- Pirmajās nedēļās pēc operācijas valkājiet īpašu saiti, kas to atbalsta un kas samazina diskomfortu staigāšanas vai treniņa laikā.
Kaklasaites skrotums Uz pēcoperācijas brūču ārsti uzlikt sterilu pārsēju, kas jāmaina katru dienu. Dušas var uzņemt 48 stundas pēc operācijas, cenšoties nepiespiest ūdens strūklu uz brūces.Ādas šuves tiek noņemtas pēc 6-7 dienām.
Citi padomi pēc ķirurģijas Marmara:
- Nevar uzņemt 2 nedēļas vannu un peldēt.
- Nemetiet kaut ko, kas ir smagāks par 5 kg, un izvairieties nostāvēties vismaz 1 nedēļu laikā.
- Pēc 1 nedēļas jūs varat sākt iesaistīties vieglās fiziskās aktivitātes.
- Jūs varat atgriezties darbā pēc 3 dienām.
- Seksuālo aktivitāti var atjaunot pēc 1-2 nedēļām.
Iespējamās komplikācijas operācijas Marmara
Daži potenciālie komplikācijas ir varicocelectomy:
- tromboze dziļajās vēnās apakšējās ekstremitātes - bīstama komplikācija, kas var novest pie plaušu embolijas;
- infekcijas process ķirurģiskās procedūras vietā;
- sēklinieku skaita samazināšanās operācijas pusē;
- hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās ap sēklinieku;
- varikoceles atjaunošana;
- nespēja novērst sāpju sindromu;
- ir sāpju parādīšanās sēkliniekos pacientiem, kuriem pirms operācijas to nebija;
- turpināja neauglību.
Izmantojot mikroķirurģiskā paņēmienu, pēc operācijas Marmara šīs komplikācijas ir mazāk izplatīta nekā ar citām metodēm, ķirurģiskās ārstēšanas Varicocele.
rezultātus un prognozēt
mikroskopiskas subingvinalnaya varicocelectomy ir zelta standarts, ārstējot Varicocele, jo tas ir lielākais drošības un efektivitāti visu piemēroto ķirurģiskas metodes. Pēc
varicocelectomy ar aptuveni 66-70% pacientu bija uzlabojusies spermas parametrus, un 40-60% vīriešu bija iespēja ieņemt bērnu.
