Hemiparesis ir kreisās un labās puses: kāds tas ir?

Kas ir hemipareze un kā izārstēt šo slimību?

Ļoti bieži pacientiem diagnosticē hemiparēzi. Kas tas ir? Šī slimība, kas var izraisīt daļēju ķermeņa un sejas muskuļu audu paralīzi.

Cilvēka smadzeņu garozas vietējiem bojājumiem, dažkārt pat muguras smadzeņu bojājuma dēļ, ir patoloģija. Šajā gadījumā pacients zaudē jutību jebkurā ķermeņa pusē. Ir vairāki veidi.

Attīsta hemiparēzi dažādos vecumos, bet vairumā gadījumu šīs patoloģijas cieš no bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Tas ir saistīts ar smagiem simptomiem un ir pakļauts kompleksai terapijai. Priekšmeta rūpīga pārbaude.

Izaugsmes cēloņi

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir vērts pareizi noteikt šīs patoloģijas attīstības cēloni. Progējošie paralīzes faktori var būt šādas novirzes:

1. Insults Tas tiek uzskatīts par visbiežāko hemiparezes cēloni, jo šī slimība var izraisīt asinsvadu pārrāvumu un asins recekļa noņemšanu no sienas. Tāpēc pēc insulta ieteicams pastāvīgi būt speciālista uzraudzībā, un saskaņā ar pirmajām bojāšanās izpausmēm jāveic pilnīga pārbaude.
2. Tūrisma audzējs, kas radās pēc insulta vai sāka palielināties sakarā ar to. Audzējs, kas nepārtraukti palielinās, var sabojāt smadzeņu veselas šūnas un izraisīt tā darbības traucējumus. Tas notiek sakarā ar pārmērīgu spiedienu uz smadzeņu zonām.
3. Lēnām plūstoša onkoloģija. Ļoti bieži kopā ar vēzi tiek diagnosticēts hemiparezis.
4. Craniocerebrālās kārbas bojājumi, kas izraisīja smadzeņu satricinājumu, smags ievainojums un lielas šūnu daļas nāve.
5. Encefalīts. Tas rodas infekcijas, alerģisko un toksisko faktoru attīstības rezultātā.
6. Pēc epilepsijas stāvokļa. Ja pēc regulāra uzbrukuma pacientiem ir spazmas, tas var traucēt normālu smadzeņu darbību.
7. Migrēna Šī patoloģija vairumā gadījumu ir iedzimta.
8. Novirzes, kas izriet no cukura diabēta progresēšanas. To var izskaidrot ar faktu, ka šī endokrīnās sistēmas slimība var izraisīt krampjus smadzenēs.
9. Multiplā skleroze. Šī patoloģija iznīcina nervu aizsargājošos aploksnes un pats kaitē nervu.
10. Atrofiskie procesi garozā, kas izraisa smadzeņu neironu pakāpenisku izkrišanu.
11. Iedzimts hemiparezes un smadzeņu paralīze.

Acīmredzot ir daudz provokatīvu hemiparēzes cēloņu.

Lai izslēgtu dažādas komplikācijas, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams meklēt profesionālu palīdzību, novērst faktoru izraisītāju un ārstēties. Sazinieties ar speciālistu tūlīt pēc pirmajām novirzes pazīmēm.

Slimības veidi un komplikācijas

Atkarībā no smadzeņu puslodes bojājumiem, ir izolēti kreisās un labās puses hemiparezes.

Lai saprastu šī vai tā pārkāpuma sekas, ir jāzina, par ko ir atbildīga katra puslode.

Kreisā smadzeņu daļa ir atbildīga par runu, loģiku, analīzi, skaitliskiem aprēķiniem un lineārām attēliem. Labā smadzeņu daļa ir atbildīga par apkārtējās pasaules uztveri, iztēli, sapņiem, ritmu un krāsu uztveri.

Labāk pusaudža hemiparēze vairumā gadījumu tiek diagnosticēta vecāka gadagājuma pacientu slimniekiem vai smadzeņu, mugurkaula smadzeņu kreisajā pusē, traumas dēļ.

Ja pacients pietiekami domā, var runāt, bet ir muskuļu darbības traucējumi, tad tas norāda uz nelieliem bojājumiem vai saspīlētiem nervu galiem.

Šādas novirzes var novērst ar kompleksās terapijas palīdzību, galvenais ir pareizi noteikt provocējošo cēloni.

Vairumā gadījumu bērniem ir left-sided hemiparesis.

Šāda veida traucējumus var izraisīt patoloģijas smadzeņu attīstībā, traumas no bērnības, dzemdību laikā vai nepareizas mazuļa aprūpes dēļ pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas.

Arī kreiso hemiparēzi diagnosticē neiroloģisko audzēju vai nervu galu ievārījumi. Šajā formā tiek diagnosticēts runas funkciju, pasākuma pārkāpums.

Ar kreiso un labo hemiparēzi ir problēmas ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu funkcionēšanu. Šajā gadījumā skartā kāja var neslīdēt labi, un roku, gluži pretēji, var izvairīties. Ja process ietekmē tā paša nosaukuma locekļus, tad attīstās spazmīniska hemipareja.

Lai noteiktu, kura smadzeņu daļa ietekmēja bojājumu, to iespējams ar tādiem izteiktiem simptomiem kā: atmiņas traucējumi, garīgi traucējumi mērķtiecīgas kustības pārkāpšana, objektu vai fenomenu atpazīšana, runas funkcija un jutība, epilepsija. Ja tiek diagnosticēta smadzeņu aizmugurējās daļas un citu zonu bojājumi, traucējumi galvenokārt ietekmēs augšējās un apakšējās ekstremitātes, kā arī sejas muskuļu struktūru.

Kad hemiparēzi, pacienti bieži sūdzas par tādiem simptomiem kā:

1. Ilgstoša un intensīva cefalalģija. Atkarībā no galvas lokalizācijas atkarīgs no patoloģijas formas.
2. Drudzis, vispārējās veselības pasliktināšanās, vājums, paaugstināts nogurums, locītavu sāpes.

Simptomu smagums būs atkarīgs no pacienta vecuma kategorijas. Bet, diagnosticējot, ir vērts apsvērt un tas, ka slimība var būt iedzimta. Zēnam pēc piedzimšanas hemipareizs izpaužas tūlīt, tāpēc tūlīt ir vērts to ārstēt.

Šo slimību var noteikt rūpīgi pārbaudot. Speciālists pievērš īpašu uzmanību skartajām ekstremitātēm, novērtē kustības. Lai terapija būtu efektīva, ir vērts noteikt provocējošo faktoru, tāpēc pacientam tiek dota papildu pārbaude:

1. Datortomogrāfija.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
3. Elektromiogrāfija.

Ja bērns ir slims, steidzami tiek veikta diagnoze, lai veiktu tūlītēju terapiju un novērstu iespējamās komplikācijas, kā arī palielinātu atveseļošanās procentu.

Terapeitiskā taktika

Terapija būs atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot slimības sākuma cēloni un pacienta vecuma kategoriju.Ārstēšana ir sarežģīta.

Ieteicams ne tikai lietot zāles, bet arī veikt pastiprinātus pasākumus. Ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam individuāli atkarībā no attīstības stadijas.

Hemiparesīta terapija obligāti ietver šādas aktivitātes:

• peldbaseins;
• masāža un fiziskās nodarbības;
• zāļu terapija;
• sacietēšana un citi.

Preparāti jālieto tikai nopietnā stāvoklī. Medikamentu terapija ietver muskuļu relaksantu līdzekļu izmantošanu. Arī ārstēšanas laikā jālieto vitamīnu kompleksi, kas satur vitamīnus B un E vitamīnu.

Kreisā formā patoloģija var nozīmēt tādas zāles kā Baksosan, Baclofen, Midokalm, Seduxen, Sibazol, Cerebrolizīns un citi.

Devas un uzņemšanas gaitu nosaka speciālists, ņemot vērā kontrindikācijas.

Pirmās puses līdzekļu izpausmēs ir vērts nekavējoties meklēt palīdzību, bet ne pieņemt neatkarīgus lēmumus.

Terapeitisko fizisko kultūru var veikt gan mājās, gan rehabilitācijas centros. Klasēm jābūt ikdienai. Ar hemiparēzi, hidromassāžu, fizioterapijas masāžu, kā arī ar dubļu izmantošanu ir noderīgi.

.

Pacientiem ieteicams izspiest presi, lēkt, attīstīt smalkas mehāniskās prasmes, veikt muskuļu sasilšanu skartās ķermeņa daļas rajonā, kas veicinās asins plūsmas uzlabošanos.

.

Jūs varat pievērst uzmanību skandināvu pastaigai vai izjādei.

Jebkurā situācijā pacientam ir jābūt tikai pozitīvai attieksmei un vēlmei iesaistīties.

Ja viņš ievēros visus speciālista ieteikumus, pozitīvs rezultāts neaizņems ilgu laiku pagaidiet, jo hemiparēze ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt negatīvas sekas un komplikācijas.

Avots: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html

Simptomi un kreisā hemiparēzes ārstēšana

Kreisā hemiparēze bērniem tiek uzskatīta par infantila cerebrālā paralīma formu.Šī patoloģiskā parādība ir saistīta ar paralīzi vienā ķermeņa pusē (mūsu gadījumā - kreisajā) un notiek pret smadzeņu garozas motoneuronu sakāves fona.

Kādi faktori var ietekmēt hemiparezes attīstību bērniem un pieaugušajiem? Kādi simptomi kopā ar slimību un kā to ārstēt? Šie un citi jautājumi tiks uzsvērti rakstā.

Iedzimtie un iegūtie cēloņi

Kas ir hemiparēze, noskaidrots. Šāda slimība var būt ne tikai kreisā pusē.

Tātad, hemiparēzi var diagnosticēt labajā, augšējā un apakšējā daļā (viena ekstremitāte).

Bojājumā, ko sauc par spastisku hemiparēzi vai centrālu hemiparēzi, var iesaistīt tāda paša nosaukuma ekstremitātes (vai tikai rokas vai tikai kājas).

Neskatoties uz to, kāda veida slimība (kreisā, labā vai centrālā), iemesli, kas veicina tā rašanos, ir identiski. Tie ietver iedzimtus un iegūtus faktorus:

• stumbra, intracerebrālās, intracerebrālās audzēja klātbūtne;
• intracerebrālās hematomas klātbūtne;
• Esošā higroma, kas ir traumas rezultāts;
• slimības gaita (insults, infarkts, akūta išēmija);
• ja bija nerhiforms asiņošana;
• miega artērijas tromboze;
• ja ķermenī ir multiplā skleroze vai hemiplegija migrēna.

Hemipāzīze bērnam, kā likums, ir iedzimta slimība, kas notiek smadzeņu patoloģiju fona apstākļos, attīstoties pirmsdzemdību periodā, piedzimšanas procesā, pēc traumas, kas izraisīja šķipsnu saknes no nerva. Visbiežāk bērniem ir kreisā pusē hemiparēze. Labējā pusē hemiparēzi visbiežāk diagnosticē pieaugušie.

Kā atpazīt kaites?

Simptomātika ar kreiso hemiparēzi var atšķirties vienā vai otrā gadījumā atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir izraisījusi patogēnu faktoru.

Piemēram, kad smadzeņu garozas priekšējā daļa ir skārusi, bērnam tiek diagnosticēta garīgā atpalicība un dažos gadījumos smaga pakāpe.

Bieži vien cieš emocionāls fons, kā arī parādās epilepsijas lēkmes.

Ja tiek ietekmēta variolija tilta iekšējā kapsula, sāpes kreisajā rokā un kājā tiek iesaistītas.

Ļoti reti ir skartas sejas muskuļi, un šādā gadījumā rodas imitācijas traucējumi.

Ir vērts atzīmēt, ka motora traucējumi un samazināta muskuļu spēks nav vienīgie simptomi, kas pavada kreiso hemiparēzi. Citas patoloģijas pazīmes ir:

• galvassāpes;
• savārgums, kas rodas pat pēc īsas slodzes;
• bērns kļūst uzbudināms, ir pastāvīgi nervu sistēmas traucējumi;
• bērns kļūst grūti pārvietoties, jo ir sāpes locekļa locītavās (šāds simptoms ir kļūdains ar artrīta attīstību);
• gaitas pārkāpumu raksturo kreisās puses nestabilitāte;
• nespēja ilgstoši izturēt skartās rokas svaru.

Kādas metodes ārsts diagnosticē slimību?

Pirms "kreisās puses hemiparezes" diagnosticēšanas ārsts veic nepieciešamos pētījumus, kas palīdz identificēt patoloģijas cēloni. Cik labvēlīga būs prognoze atkarīga no attīstības sākuma un hemiparēzes laicīgas ārstēšanas.

Ja jaundibinātai ir šāda stāvokļa iespējamība, ārsts slimības diagnosticēšanā ņem vērā šādus faktorus: dzimšana, izmaiņas placentā, vai pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi, urogenitāla trakta infekcija sievietes laikā grūtniecība. Bērni, kuri ievada šo riska grupu, regulāri jāpārbauda neirologam.

Lai savlaicīgi novērstu novirzes bērnam, ir nepieciešams sistemātiski uzraudzīt smadzeņu stāvokli, veicot ultraskaņu.

No aparatūras diagnostikas metodēm ir vērts atzīmēt datortomogrāfiju, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pārbaudes laikā, ārsts nosaka refleksus, muskuļu spēku, kas tiek vērtēta šādu skalu:

0 punkti- kustība ir pilnībā ierobežota, pilnīga paralīze.

1 punkts- Nedaudz samazināta muskuļu kontrakcija, locītavu kustība ir pilnīgi ierobežota.

2 punkti- būtisks kustības apjoma samazinājums.

3 punkti- Kustība ir ierobežota, bet ērces pārvietošanās pilnība nav zaudēta.

4 punkti- cilvēks var pārvietot roku, muskuļu spēks ir nedaudz samazināts.

5 punkti- slimības pazīmes nav.

Kā ārstēt hemiparēzi?

Heimiparezes ārstēšana galvenokārt saistīta ar slimības izraisītāja cēloņu identificēšanu, kā arī laicīgu izņemšanu. Tā kā galvenais patoloģijas attīstības cēlonis ir nervu šūnu sakāve, visi spēki ir vērsti uz bojāto zonu labošanu.

Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka zāļu terapiju, fizioterapijas vingrinājumu izpildi, kas savukārt palīdzēs attīstīt skarto locekļu mehānisko funkciju. Ja smadzeņu zonas ir bojātas, palielinās muskuļu tonuss.

Lai to samazinātu, izrakstīt zāles, kas veicina pakāpenisku tonusa samazināšanos. Šādas zāles sauc par "muskuļu relaksācijas līdzekļiem".

Zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, jo īsā laikā nav iespējams panākt bojāto vietu atjaunošanu, bet ar to palīdzību var panākt agrīnu rehabilitāciju.

.

Gadījumā, ja 12 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas pozitīvas izmaiņas skartās zonās nav, terapija tiek turpināta. Tajā pašā laikā tiek ārstēti citi traucējumi, kas var rasties: redzes traucējumi, runas traucējumi, epilepsija utt.

.

Ne tikai zāles, kas efektīvi ārstē kreisā pusē hemiparēzi bērniem. Ārsti iesaka apmeklēt masāžas un fiziskās audzināšanas sesijas.

LMK hemiparēzi var veikt mājās vai apmeklēt rehabilitācijas centrus.

Terapeitiskā fiziskā apmācība palīdzēs sasniegt cilvēka stāvokļa uzlabošanos, bet tikai ar sistemātisku īstenošanu.

Vai var novērst hemiparēzi?

Protams, lai novērstu slikta rašanos jaundzimušajam, ir grūti un dažreiz pat neiespējami, piemēram, ar lieliem augļa izmēriem, kad piegādes laikā ir vajadzīgs palīgiekārtu lietojums. Citos gadījumos profilakse, kuras mērķis ir ievērot pareizo dzīvesveidu, vairāk attiecas uz grūtnieci.

Ja mēs runājam par slimības profilaksi vecāka gadagājuma vecumā, tā galvenais noteikums ir novērst to slimību attīstību, kuras var būt saistītas ar hemiparēzi. Kā tāds, ir vērts atzīmēt sirds (asinsvadu) slimību, īpaši insultu, kas bieži veicina simptomu parādīšanos.

Citi ieteikumi simptomu profilaksei ir šādi:

• uzturs (mazu porciju lietošana, pietiekami daudz augļu un dārzeņu);
• jāizslēdz sliktie ieradumi (alkohola un smēķēšanas apkarošana);
• veselīgs dzīvesveids - jebkura veida slimības novēršanas metode;
• spiediena līmeņa uzraudzība.

Un, protams, kad parādās pirmās pazīmes kreisās puses hemiparezes gadījumā, ir vērts vērsties pie speciālista, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu.Tikai laicīga slimības ārstēšana palīdzēs novērst bīstamas sekas.

Avots: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html

Hemiparesis ir kreisais un labais

Hemiparesis ir neiroloģisks traucējums, kurā ir traucēta muskuļu kustība labajā vai kreisajā ķermeņa pusē, kad tiek ietekmēta smadzeņu pretējā puslode.

Stāvoklis ir saistīts ar kortikos motoru neironu orgānu bojājumiem un smadzeņu vadīšanas ceļiem vai (retāk - muguras smadzenēm).

Ar patoloģiskā procesa progresēšanu pakāpeniski samazinās maņu un kustību funkcijas, kas izraisa muskuļu bojājumus.

Parasti hemiparēze rodas pusē, kas ir pretstats bojājumiem, ko izraisījusi nervu šķiedru krustošanās muguras malas gareniskās locītavas pusē.

Avots: neurodoc.ru

Cēloņi un riska faktori

Ar pēkšņu slimības sākumu tās cēloņi parasti ir smadzeņu audzēji, izkaisīti skleroze, insults, išēmisks vai hemorāģisks, encefalīts, diabētiskā encefalopātija, dzemdes kakla dziedzera trauma, migrēna.

Lēnas hemiparezes attīstības cēloņi var būt: smadzeņu garozas atrofija, smadzeņu abscesi, radioloģiska mielopātija, lēni progresējoši smadzeņu audzēji.

Riska faktori hemiparezes attīstībai ietver stresu - pastāvīgu vai biežu, un spēcīgu vienreizēju.

Iedzimtas hemiparezes attīstības cēlonis parasti ir anomālijas smadzeņu, augļa hipoksijas, intrauterīna vai dzemdību traumas attīstībā.

Hemiparezes formas

Atkarībā no etioloģijas hemiparēze ir iedzimta un iegūta.

Atkarībā no galvenā smadzeņu bojājuma atrašanās vietas:

• centrālais - ko izraisa bojājums piramīdas ceļam no garozas līdz muguras smadzenes priekšējiem ragiem;
• perifēra - rodas bojājums mugurkaula priekšējās riņķa smadzenītes nervu vai šūnu kodolam ar to aksoniem (galvaskausa nerviem vai muguras smadzenes mugurkaula priekšējiem mugurkauliem).

Pēc lokalizācijas:

• labāks hemiparēze - rodas biežāk, ir raksturīga pieaugušajiem, bieži vien kopā ar runas traucējumiem;
• kreisā pusē hemiparēze - ir biežāk sastopama bērniem (tā ir viena no smadzeņu paralīma izpausmēm), kas bieži vien ir saistīta ar garīgiem traucējumiem.

Atsevišķā formā, kas ietekmē ekstremitātes, izolēta spastiska hemipareja.

Atkarībā no noplūdes veida:

• akūta vai strauji attīstās;
• subakūts vai lēni attīstās.

Pēc smaguma pakāpes:

• viegli;
• vidējs;
• dziļi

Simptomi

Heliparēzes klīniskā tēma ir atkarīga no patoloģiskā fokusa lokalizācijas un bojājuma pakāpes, un tā ir ļoti daudzveidīga.

Parasti hemiparezes simptomi ir ilgstošas ​​dažādas intensitātes galvassāpes, ātrs nogurums, apetītes samazināšanās, svara zudums, muskuļu un locītavu sāpes. Centrālās izcelsmes hemiparēzi (sastopamas visbiežāk) raksturo drudzis, runas traucējumi, kognitīvi traucējumi, epilepsijas simptomi.

Ar kreiso hemiparēzi muskuļi kreisajā ķermeņa pusē ir vājāki, savukārt labās puses patoloģijas formā tiek ietekmēti stumbra labās puses muskuļi.

Ar iedzimtu slimības formu, kā parasti, attīstās kreisās puses hemipareze, kas izpaužas pirmajos bērna dzīves mēnešos.

Sākotnējās slimības stadijās tiek novērotas vājas aktīvas un pasīvas locekļu kustības uz patoloģijas pusi, asimetriskas augšējo un apakšējo locekļu kustības, rokas piespiedu stāvoklis.

.

Ir trūcīgas skartās puses atbalsta kājas vājā atbalsta funkcija, sliktas motora kustīguma pārkāpums, nepareiza stāja, var rasties skolioze.

.

Smagā hemiparezes gadījumā bērniem var rasties intelektuālās attīstības traucējumi un garīgās patoloģijas. Kreisā hemiparēze bieži vien ir saistīta ar iztēles, krāsu uztveres, trīsdimensiju uztveres, disorientācijas kosmosā pārkāpumu.

Tiesības hemiparēzi bieži vien papildina loģiskās domāšanas, analītisko spēju, acalkulijas (skaitīšanas un skaitīšanas operāciju pārkāpumi) pārkāpumi.

Muskuļu spaztiskums vienā stumbra pusē tiek atzīmēts ar patoloģijas galveno raksturu. Šādiem pacientiem ir vienpusēja muskuļu hipertonija.

Pacienti sūdzas par muskuļu stīvumu, kustību traucējumiem.

Fokālās smadzeņu bojājumu gadījumā pacientiem ir samazināta kustības funkcija, kā arī samazināta ķermeņa labās vai kreisās puses jutība.

Šajā gadījumā apakšējā daļa bojājuma pusē nav saliekta, ejot, padarot pusapļa kustību caur sānu. Šādiem pacientiem parasti ir liela varbūtība atjaunot mehāniskās funkcijas.

Ja rodas nervu audu bojājumi vai ekstensīvs asiņošana, rodas neiroloģiski traucējumi: pārkāpums runas un intelektu, epilepsijas lēkmes, traucēta uztvere, emocionāla reakcija, traucējumi personība.

Diagnostika

Heimiparezes diagnozei, sūdzību un anamnēzes kopumam, pacienta objektīvai pārbaudei, kā arī instrumentālajiem pētījumiem, kuru apjoms un raksturs ir atkarīgs no patoloģijas formas.

Muskuļu spēks tiek vērtēts pēc piecu punktu skalas, ko pieņēmusi Lielbritānijas medicīnas pētījumu padome:

• 0 - nav kustības;
• 1 - vājš muskuļu kontrakcijas;
• 2 - kustības tiek veiktas tikai horizontālajā plaknē;
• 3 - ekstremitāte palielinās, ja nav pretestības;
• 4 - ekstremitāte palielinās ar mazu pretestību;
• 5 - kustības tiek turētas pilnā kārtā un spēkos.

Lai identificētu hemiparēzes cēloni, tiek veikta smadzeņu asinsvadu dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektromiogrāfija un doplerogrāfija.

Bērniem hemiparezes diagnoze tiek konstatēta , līdz , gadu vecumā, kad bērni sāk staigāt un motora traucējumi kļūst specifiskāki.

Ārstēšana

Heimiparezes ārstēšana ir visefektīvākā pirmajā gadā pēc neiroloģisko traucējumu parādīšanās.

Vieglā hemiparezes formā terapija sastāv no terapeitiskās fiziskās nodarbības kursa (var ietvert vingrošanu fitballā, peldēšanu utt.). Parāda arī vispārējo un segmentālo masāžu, hidromassāžu, hipoterapiju (ārstēšanu ar zirgiem), kā arī sacietēšanas procedūras.

.

Narkotisko terapiju izraksta pēc nepieciešamības. Muskuļu relaksanti, pretkrampju līdzekļi, zāles, kas uzlabo trofiskumu nervu audi un asins piegāde smadzenēm, tai skaitā vitamīnu kompleksi (E vitamīns, grupas vitamīni) B).

.

Ārstējot hemiparēzi, fizioterapijas metodes ir efektīvas: elektroforēzes, ultraskaņas terapijas, diadinamiskās terapijas, refleksoterapijas, dubļu terapijas. Lai novērstu kontrakcijas veidošanos, locītavu un muskuļu ķermeņa locekļu fizioloģiskā nostiprināšana ar longets palīdzību.

Lai veiktu sociālo pielāgošanos un emocionālā stāvokļa normalizēšanu, var būt nepieciešams psihoterapijas kurss. Runas pārkāpumi prasa nodarbības ar logopēdi.

Smagas patoloģijas formās var būt nepieciešama operācija ar skartajiem muskuļiem.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Hemiparēzi var sarežģīt pilnīgs muskuļu spēka zudums skartajā ķermeņa pusē, paralīzes attīstība (hemipleģija).

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no patoloģijas cēloņa un smaguma.

Ar savlaicīgu diagnostiku un pienācīgi izvēlētu ārstēšanu parasti ir labvēlīga prognoze ar iegūto hemiparēzi, vairumā gadījumu ir iespējams pilnīgi atjaunot zaudētās funkcijas. Iedzimtā hemiparezes prognoze ir piesardzīga.

Vieglās formas ar noturīgu terapiju var korekciju, smagas, neskatoties uz veiktajiem centieniem, to var labot tikai daļēji.

Profilakse

Lai novērstu hemiparezes attīstību, ieteicams:

• savlaicīga somatisko slimību ārstēšana;
• sievietes stāvokļa uzraudzība grūtniecības un augļa laikā;
• asinsvadu traucējumu profilakse;
• izvairīties no stresa un garīgās stresa;
• slikto paradumu noraidīšana;
• līdzsvarota un līdzsvarota uztura;
• pietiekamas fiziskās aktivitātes.

Avots: http://www.neboleem.net/gemiparez.php

Hemiparesis: simptomi un ārstēšana

Kategorija: Neiroloģija un psihiatrija 4129

Hemiparēze vai centrālā paralīze izpaužas ierobežotā kustībā labajā vai kreisajā pusē ķermeņa muskuļos.

Šīs slimības progresēšana sakarā ar negatīvo ietekmi uz smadzeņu neironiem un aksoniem. Bojājuma posmu nosaka ārsts simptomatoloģijas jautājumos.

Ir patoloģija taisnās vai kreisās puses, augšējā vai apakšējā ekstremitāšu bojājumos.

Etioloģija

Paralīze rodas centrālās nervu un aksonu darbības traucējumu rezultātā. Tas nozīmē, ka tiek ietekmētas nervu šūnas un to procesi, kas lokalizēti smadzenēs un mugurkaulā. Bieži vien patoloģija skar vienu smadzeņu puslodi.

Ja slimība ietekmē labo puslodzi, kreisajā puslodē, muskuļu vājums parādās kreisajā ķermeņa pusē, un otrādi - ar labo ekstremitāšu kustības funkciju traucējumu.

Šis process ir saistīts ar faktu, ka nervu šķiedras atrodas krustojumā pie izejas no smadzenēm.

Šie cēloņi kļūst par faktoriem iegūtās patoloģijas formā. Ārsti to diagnozē pieaugušo vecuma kategorijā. Bieži pieaugušajiem rodas labvīkums hemiparezē, kurā ātri tiek bojāta kustīgās puses labā ķermeņa puse.

Bet dažkārt ārsti diagnosticē lēnu patoloģijas progresēšanu. Iemesli var slēpt šādos sāpēs:

• lēni augoši audzēji;
• smadzeņu garozas atrofija;
• multiplā skleroze;
• radiācijas mielopātija;
• sifiliss.

Dažreiz patoloģija tiek veidota, pamatojoties uz garīgajām problēmām vai stresa situācijām. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts "pseidoopareiss kas rodas pēc provocējošu faktoru likvidēšanas.

Parēzes šķirnes

Labās vai kreisās puses hemiparēze bērniem attīstās kā iedzimta slimība, cēloņi kuras izskats kļūst par neparastu funkcionalitāti un smadzeņu struktūru vai traumu dzemdības. Medicīnas terminoloģijā šo slimību sauc par infantilu cerebrālo paralīzi (smadzeņu paralīzi).

Smadzeņu paralīze ir izveidojusies diskinircutācijas traucējumu dēļ smadzeņu apritē. Šāda slimība izraisa augļa smadzeņu struktūru bojājumus vai nepareizu veidošanos dažādos intrauterīnās attīstības posmos.

Simptomatoloģija

Spastiskas hemiparezes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas un smadzeņu bojājuma pakāpes.

Ar lēnu progresēšanu pirmajos smadzeņu vai muguras smadzeņu nobriešanas mēnešos pacients izplešas ar muskuļu tonusu, kas nozīmē spasticity, tas ir, augšējās un apakšējās daļas no vienas puses ir saspringtas, ir sajūta stingrības kustības. Klīniskā attēla attīstība sākas ar nepareizu vai pilnīgu ārstēšanas neesamību.

Kad paralizējas, pacients atzīmē šādus raksturīgus simptomus:

• agnosija - uztveres pārkāpums;
• salauzta runa;
• emocionālie un personības traucējumi;
• traucēta jutība inervācijas jomā;
• vienpusējas vai divpusējas bezdarbības attīstība;
• biežas epilepsijas lēkmes.

Diezgan bieži šiem simptomiem pievieno vairākas mazāk specifiskas izpausmes, kas saistītas ar vispārīgāku simptomatoloģiju:

• ilgstoši galvassāpes;
• drudzis;
• slikta apetīte;
• nogurums;
• sāpes locītavās;
• ievērojams svara samazinājums.

Ja pacients joprojām izpaužas spasticity, tad tas informē, ka mijiedarbība starp smadzenēm un ekstremitātēm ir klāt un, iespējams, atgūšana.

Ja kreisā puslodene ir bojāta, pacientam ir raksturīga problēma ar šādu funkciju normālu darbību:

• operācijas ar secību;
• lineārā pārstāvība;
• konts;
• analīze;
• runas;
• loģika

Ja smadzeņu labās puses funkcionalitāte ir traucēta, pacientam rodas šādas neveiksmes:

• dezorientācija kosmosā;
• trīsdimensiju uztvere;
• iztēle;
• krāsas uztvere.

Bērns ar smadzeņu paralīzes attīstību pārvar dažādus simptomus, kas ir aktīvāki, kad bērns sāk staigāt. Slimības izpausmes agrīnā stadijā veidojas šādas pazīmes:

• asimetriskas locekļu kustības;
• rokas piespiedu stāvoklis;
• bērnam ir grūti atpūsties uz viņa kājām;
• ar horizontālu stāvokli vēderā, skartā augšējā ekstremitāte ir slikti izstiepta un novēro muskuļu vājumu;
• pārkāpa smalkās motora prasmes rokā;
• nepareiza stāja;
• pakāpeniski veidojies skolioze.

Bērns ar smadzeņu paralīzi

Diagnostika

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, ārstiem ieteicams regulāri veikt apsekojumu un uzraudzīt savu veselību. Ja jūs identificējat pat vājās iepriekš minētās izpausmes, jums jāgriežas pie neirologa.

Ar objektīvu pārbaudi ārsts novērtē muskuļu spēka pavājināšanos, ko mēra ar 6 punktu sistēmu:

• 0 punkti - pilnīga motora aktivitātes trūkums;
• 1 punkts - nelielas muskuļu kontrakcijas ar nedaudz ievērojamu pretestību;
• 2 punkti - pilnīga kustība ar atbalstu;
• 3 punkti - aktīvo ekstremitāšu kustības kopējais apjoms;
• 4 punkti - statiskās muskuļu spēka viegls samazinājums;
• 5 punkti - pilnvērtīga ekstremitāšu aktivitātes saglabāšana.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, pacients tiek pakļauts vispārējai klīniskajai pārbaudei. Pēc testiem ir jāveic instrumentālie izmeklējumi. Lai noteiktu "centrālā hemiparezes" diagnozi, jums jāpārbauda smadzenes ar šādām metodēm:

• CT vai MRI;
• Smadzeņu asinsvadu doplerogrāfija;
• elektroencefalogrāfija.

Diagnozes laikā ārstiem ir ātri jānosaka slimības sākuma cēlonis, jo no tā atkarīga turpmāka slimības terapija.

Ārstēšana

Ārstēšanu ar hemiparēzi nosaka ārsts pēc slimības avota noteikšanas.

Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla terapijas shēma, kas sastāv no zāļu lietošanas un darbību veikšanas, lai uzlabotu muskuļu tonusu. Šajā sakarā ārstēšanas gaita notiek šādās metodēs:

• medikamentu lietošana;
• vingrošana;
• ūdens fiziskā audzināšana;
• Skandināvu pastaiga;

Skandināvu pastaigas

• ārstnieciskais dublis un masāža;
• refleksoterapija.

Ja patoloģiju konstatēja bērnībā, tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pacients var pilnībā atgūties.

Fizioterapija aizņem īpašu vietu hemiparēzē. Ārstēšanas pacientam ietver šādas procedūras:

• peldēšana;
• mērena masāža;
• vingrinājumi fitball;
• sacietēšana;
• dousing;
• Charcot duša.

Kad parādās sarežģījumi un nopietni slimības posmi, pacientiem tiek izrakstīti medikamenti no muskuļu relaksantu grupas, bieži tos lieto smadzeņu paralīzes gadījumos.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jāturpina veikt procedūras, jo īpaši masāžas.

.

Viņi lieliski palīdz atslābināt spazmas muskuļus, uzlabo asins plūsmu un metabolismu bojātā pusei ķermeņa.

.

Ieteicams izmantot relaksējošas masāžas tehnikas ar stroking, berzes un mīcīšanas kustībām.

Sarežģījumi

Ja jūs nelaižat laiku terapijas procedūru veikšanai, pacientam var attīstīties pilnīga paralīze, kas novedīs pie neatgriezeniskas invaliditātes. Pareiza un savlaicīga ārstēšana palielina pacienta iespējas pilnībā atgūties ar zaudēto mehānisko funkciju atgriešanos.

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Reimatiskā polimialģija (vienlaicīgi simptomi: 5 no 20)

Reimatiskā polimialģija ir iekaisuma slimība, kas izpaužas kā sāpes plecu un iegurņa joslu muskuļos, kas bieži var būt saistīta ar drudzi un ievērojamu svara zudumu. Precīza patoloģijas etioloģija vēl nav zināma. Vispārējā klīniskā attēlā var pievienot simptomus īslaicīgā artrīta gadījumā. Visvairāk cietušie ir vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Sievietes cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā vīrieši.

... Vīrusu encefalīts (vienlaicīgi simptomi: 5 no 20)

Vīrusu encefalīts ir smadzeņu iekaisuma process, ko papildina mugurkaula un perifērās nervu sistēmas bojājums.

Slimību izraisa vīrusu mikroorganismu iekļūšana šajā teritorijā.

... Aknu encefalopātija (vienlaicīgi simptomi: 4 no 20)

Aknu encefalopātija ir slimība, ko raksturo patoloģisks process, kas notiek aknās un ietekmē centrālo nervu sistēmu. Šādas slimības rezultāts ir neiropsihiatriski traucējumi.

Par šo slimību ir raksturīgas personības izmaiņas, depresija un intelektuāli traucējumi. Vienīgi cīnīties ar aknu encefalopātiju nestrādās, jūs nevarat iztikt bez medicīniskas iejaukšanās.

... Bruceloze (vienlaicīgi simptomi: 4 no 20)

Zoonozes infekcijas slimība, kuras bojājuma zonu galvenokārt ir personas sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, seksuālās un nervu sistēmas, sauc par brucelozi. Šīs slimības mikroorganismi tika konstatēti tālu 1886. gadā, un slimības atklājējs ir angļu zinātnieks Bruce Brucellosis.

... lordoze (vienlaikus simptomi: 4 no 20)

.

Lordoze attiecas uz dzemdes kakla un mugurkaula jostas daļas izliekumu, kurā izliekums ir vērsts uz priekšu. Šī anatomiskā pazīme var būt fizioloģiska un patoloģiska.

.

Fizioloģiskā lordoze ir dabiska parādība, kas nodrošina pilnīgu visu darbu muskuļu un skeleta sistēma, patoloģisks ir nopietns drauds veselībai un to pieprasa obligāta ārstēšana.

...

• VKkontakte

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy

Iedzimtais un iegūtais hemiparēze

Neiroloģisks simptoms, kas saistīts ar impulsu izplatīšanās mehānisko ceļu bojājumiem ekstremitātēs vienā pusē un izpaužas muskuļu spēka samazināšanās, tiek saukts par labo vai kreiso hemiparēzi.

Hemiparezes klasifikācija

Vadītāja ceļa bojājuma līmenis ļauj nošķirt šādus parēzes veidus:

• centrālais;
• perifēra;
• jaukti;
• psihogēna.

Smaguma pakāpe ir viegla, mērena, dziļa. Perifērisko parēzi sauc gausa, un centrālo - spastisko. Klīniskajā attēlā tie būtiski atšķiras viens no otra.

Slimības cēloņi

Šis stāvoklis var rasties bērnībā un pieaugušajiem. Hemiparesis bērniem bieži ir iedzimta slimība.

Iemesls - iedzimts smadzeņu defekts, cistas, hematomas, išēmiski bojājumi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Tāpēc bērnībā hemiparezē tiek uzskatīts infantilais cerebrālais paralīze.

Pieaugušajiem patoloģija attīstās:

Stāvoklis var attīstīties akūti vai pakāpeniski.

Klīniskās izpausmes

Pirmajos trīs dzīves mēnešos iedzimtas slimības pazīmes ir gandrīz neredzamas. Neatkarīgas pastaigas laikā attīstās spilgts hemiparēzes attēls. Līdz šim brīdim jūs varat pamanīt nelielus kustības traucējumus:

• pozitīvās puses mobilitāte un aktīva kustība ir ierobežota;
• rokas pozīcija ir spiesta - roka ir piestiprināta kamerai, apakšdelms ir pagriezts iekšā;
• ja jūs turat bērnu vertikāli, tas nevar stāvēt uz kājām;
• kad, gulēdams uz vēdera, stiept savu roku uz priekšējās malas uz priekšu, slikti atpūšoties uz tā.

Ar vecumu tiek nofiksēta nepareizā roku pozīcija, attīstās liemeņa pterigoids, pleca locītava ir saīsināta. Pastāv priekšnoteikumi skoliozes attīstībai.

Bieži vien hemiparēzi papildina epilepsija, garīgā atpalicība, runas traucējumi. Intelektuālās attīstības aizkavēšanās pakāpe ir atkarīga no skartās puslodes.

Kreiso hemiparēzi bērniem izraisa smadzeņu labās puslodes bojājums. Viņi cieš no mācīšanās, atmiņas, runas, izturēšanās kļūst nepietiekama.

Epilepsija biežāk attīstās kreisās puslodes patoloģijā.

Kreisā hemiparēze pieaugušajiem attīstās reti. Visbiežākais cēlonis ir asins plūsmas pārkāpums smadzenēs vai galvas traumā. Motora traucējumi rodas 2-4 nedēļu laikā un pakāpeniski palielinās. Ar nepietiekamu ārstēšanu parēze var pietvīkīties.

Kopējās slimības klātbūtnes pazīmes ir šādas:

• hroniskas galvassāpes, mērena intensitāte;
• vājums, slikta veselība, samazināta efektivitāte;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• samazināta ēstgriba, ķermeņa masa;
• periodiska temperatūras paaugstināšanās.

Labās puses hemiparēze pēc insulta ir saistīta ar neiroloģiskiem simptomiem:

• Runas traucējumi ir raksturīgāki asiņošana kreisajā puslodē;
• epilepsijas lēkmes;
• traucēta uztvere, domāšana un mācīšanās spējas;
• emocionālie un personības traucējumi;
• mērķtiecīgu darbību neiespējamība.

Hemiparēzes diagnostika

Ārstēšanas nolūkā ir nepieciešama pilnīga leikocītu vai labās puses hemiparezes cēloņu diagnosticēšana. Ja slimība ir bērnībā, ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no tās iestāšanās brīža. Diagnoze jaundzimušajiem tiek veikta riska faktoru klātbūtnē:

• neliels punktu skaits Apgar mērogā dzimšanas brīdī;
• izmaiņas placentā;
• stipra gestoze, grūtniecības pārtraukšana;
• urogenitālās zonas infekcija grūtniecēm;
• hroniska hipoksija;
• asfikācija dzimšanas brīdī.

Šādus bērnus regulāri pārbauda neirologs. Lai savlaicīgi novērstu neiroloģiskos traucējumus, smadzeņu dinamiskā uzraudzība ar ultraskaņu ir nepieciešama.

Pieaugušajiem diagnoze sākas ar anamnēzes savākšanu, asinsrades rādītāju laboratorisko diagnostiku (bioķīmisko analīzi, glikozi, koagulējamību), smadzeņu CT vai smadzeņu MR, EEG. Pārbaudot, tiek noteikti refleksi, muskuļu spēks, kas tiek novērtēts punktos:

• 0 - kustības trūkums, paralīze;
• 1 - nedaudz ievērojama muskuļu kontrakcija, locītavās nav kustības;
• 2 - kustības apjoms locītavā ir samazināts, tas notiek bez pārvarēšanas smaguma plaknē;
• 3 - kustību apjoms ir samazināts, loceklis var kustēties, pārvarot gravitācijas spēku un berzi, to var pacelt no galda virsmas;
• 4 - nedaudz samazināts muskuļu spēks un saglabāts kustības apjoms;
• 5 - muskuļu un kustību spēka izmaiņas nemainās.

Indikatīvs tests Barre, ja nav skaidru parēzes pazīmju. Pacients tiek piedāvāts turēt ekstremitāšu svaru 20 sekundes. Ja ir muskuļu bojājumi, tad tas pakāpeniski samazināsies.

Ārstēšana

Bērnam tiek sagatavota individuāla rehabilitācijas programma, kas tiek pielāgota ar vecumu. Bērnu hemiparezes ārstēšanu veic neirologs, ortopēds, logopēds, psihologs, ārsts LFK.

Konservatīvā terapija ir ievads Botox vai Disport spazmētiskajiem muskuļiem. Lai izvairītos no ekstremitātes stāvokļa deformācijas, tiek pielietotas dažādas ortopēdiskas pāļi ar fiksāciju ar ģipša, lunetes, pārsēju.

Lai ārstētu epilepsiju, izraksta karbamazepīnu, pakāpeniski palielinot devu.

Operācijas hemiparēzes ārstēšana tiek veikta, lai novērstu mehānisko traucējumus bērniem ar apakšējo ekstremitāšu patoloģiskām deformācijām. Viņi pavada maigu cīpslu šķērsošanu.

Kreisā hemiparēzes ārstēšana pēc insulta ir sarežģīta.

1. Lai samazinātu muskuļu spazmu un tā radītās sāpes, tiek noteikti muskuļu relaksanti: miodokalms, baklofēns.
2. Zāles smadzeņu aprites aktivācijai: Cerebrolizīns, Cavintons.
3. Antikonvulsanti: karbamazepīns, valproāts.
4. Ārstēšana ar fizioterapiju: elektroforēze, magnetoterapija, diadinamiskās strāvas.
5. Masāža.
6. Vingrojuma terapija.

Arī klases tiek veiktas ar psihologu un logopēdi, lai atjaunotu kognitīvās funkcijas, runu. Kā veikt vingrošanu ar hemiparēzi, jūs varat redzēt video:

(Vidējais vērtējums:, 0no 5)
Ielādē ...

Avots: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html