Šajā rakstā: raksturojums trombembolijas, kādi ir simptomi šīs novājinošas, tās šķirnes un ārstēšanu.
saturs raksta:
- Astoņi veidi pataloģiju
- cēloņi Simptomi ārstēšana
- ziņas
trombembolija nav viena slimība, bet var notikt ar daudzām slimībām, ko papildina trombu veidošanās asinsvados vai drift to asins recekļi, limfu vai gaisu.Šīs daļiņas - trombu, recekļi taukaudus, gaisa burbuļi nozvejotas kādā traukā, tad aizaugusi kolonija mikroorganismu - nosprostot artēriju vai vēnu lūmenu no kuģa un traucēt normālu asins plūsmu. Tā rezultātā šāda pārkāpuma bojājumā attīstās išēmija - nepietiekama asins piegādi audiem. Par šo nosacījumu sekas var kļūt sirdslēkmes, insultu vai gangrēna. Tradicionāli
trombembolija process var tikt sadalīta četrās galvenajās fāzēs:
- trombu veidošanos vai embolija veidošanās( piemēram, gaisa burbuļi);
- asar;
- tā embolija( pārvietošanās) ir asinīs;
- oklūzija lūmenā kuģa un tromboze.
Parasti šāds simptoms( m. E. sindroms) attīstās pēkšņi, pārsteidzoša kuģus plaušu, sirds, smadzenes, zarnu, vai kājām, un var izraisīt invaliditāti vai nāvi pacienta.
iemesls trombembolija var kļūt dažādu apstākļu vai slimību, un oklūzija kuģa trombu var notikt dažādās asinsritē.Atkarībā skartajā zonā ar nosacījumu, ārstēšana var būt iesaistīti neiroloģijā, neiroķirurģijā, vēdera ķirurgs, kardiologs vai asinsvadu ķirurga.
Astoņi veidi patoloģiju
embolijas var izraisīt aizsērējumus dažādām daļām asinsvadu gultas.Šīs ekspertu nozīme piešķirt 8 galvenie veidi trombembolija
- smadzeņu kuģiem;
- no plaušu artērijas;Vēdera aortas
- ;
- dzirksteļu artērijās;
- dziedzeru vēnas;
- no nieru artērijas;
- pēdu artērijās;
- embolija ar amnija šķidrumu.
cēloņi Galvenais iemesls trombembolijas kļūst atvienojiet no asinsvadu trombu, emboliju, kas nonāk asinsritē konkrētā konteinera un plombu to. Vēlāk skartajā zonā attīstās išēmija, izraisot attīstību simptomus.
noslieci uz trombu veidošanos un embolijas-attīstībai var trombembolija pēc slimības vai stāvokļus:
- ilgu uzturēšanos vienā stāvoklī un krasu( piemēram, ilgstoša gultas režīma, lidojuma vai brauciena);
- uzņemšana viskozitāte uzlabojot narkotiku asinis;
- trombofilija( asins recēšana);
- dažas ķirurģiskas operācijas;
- aterosklerozi;
- antifosfolipīdu sindroms;
- hipertensija, vai hipertoniskā krīze;
- insults;
- sirds un asinsvadu slimības;
- varikozas slimības;
- ģeneralizētais sepsis;
- lielu kaulu lūzumi;
- asiņošana;
- apdegumus vai apsaldējumus;
- ļaundabīgi audzēji;
- smēķēšana;
- dehidratācija;
- grūtniecība un dzemdības;
- vecums. Simptomi
1. trombembolija cerebrovaskulāri
Lielākā šāda patoloģija novēroja gados vecākiem pacientiem. Parasti tas notiek fona aterosklerozi un hipertoniju.
Vairumā gadījumu asins receklis atdalīšana notiek laikā vai pēc nakts miega. Pirmās pazīmes oklūziju smadzeņu kuģiem var būt vāji izteiktas, un pacients ir pie samaņas:
- stupors,
- miegainība,
- dezorientācija,
- galvassāpes,
- sāpes kustību eyeballs,
- slikta dūša un vemšana laikā.
virzās patoloģisks process nav ātrs. Kādu laiku, koordinācijas neiroloģiski simptomi, kas liecina par nepietiekamu asinsapgādes konkrētu smadzeņu zonā, neparādās. Parasti šis nosacījums tiek novērota uz dažām stundām vai dažām dienām.
Pēc tam pacients ir pirmie neiroloģiski simptomi, tad kura būtība būs atkarīgs no tā, vai kuģis ir noslēgta, cik daudz ir pārkāptas apriti dažās smadzeņu apgabaliem, un cik plašs draiskoties išēmisku insultu. Pacients var attīstīties runas traucējumi, saviebties no vienas puses, sajūtu vājuma konkrētā ekstremitātē, utt
2. trombembolija
plaušu artērijā Ļaujiet mums redzēt, kas tas ir -. Plaušu embolija? Parasti veidošanos asins receklis plaušu artēriju ir reti, un notiek biežāk viņš saņem tur no augšas vai sliktāki dobās vēnas vai sirdi. Parasti šāda embolija izraisa klepus, fiziskās aktivitātes un citas kravas. Simptomi, piemēram trombembolija parādās uzreiz, un to smaguma pakāpe atkarīga no lieluma nosprostojuma kuģa. Kad masveida bojājumus slimnieka nāves notiek tik ātri, ka plaušu infarkts nav laika, lai attīstītu.
Kad plaušu embolija pacientam šādi simptomi:
- stipras sāpes kreisajā vai labajā pusē;
- bāla āda;
- sāpes atgādina stenokardijas;
- zilas lūpas;
- elpas trūkumu;
- klepus līdz asinīm;
- auksti sviedri uz pieres;
- paātrināta sirdsdarbība;
- aritmija;
- drudzis.
mazāk izteikti simptomi trombembolijas mazo atzaru plaušu artērija. No patoloģiskā procesa ilgums var būt no dažām stundām līdz vairākām dienām.
Ar sakāvi liela kuģa oklūziju plaušu simptomiem attīstās ļoti ātri, un bieži vien noved pie pacienta nāvi. Parasti izstrāde trombembolija šādu ienākumu šādi: smagas traucējumi apziņas, palielinot respiratorais distress un hipoksiju, spiedienu un nāvi.
3. trombembolija vēdera aortas
Šī trombembolijas veida bieži notiek ar reimatismu, kā rezultātā sašaurināšanās kreiso venozās caurumiem. Savrupmāju trombu "balstās" uz bifurkācijas aortas un noved pie attīstības trombozi ciskas kaula un apzarņa artērijas.
trombembolija vēdera aortas pacientu simptomi, piemēram:
- stipras sāpes kājās;
- dzesēšanas kājām;
- zudums ādas jutība;
- sāpes starpenē un vēdera;
- muskuļu paralīze.
Ja neārstē sindromu izraisa gangrēna un kāju šoks.
4. trombembolija apzarņa artēriju trombembolija
vairumā gadījumu notiek augšējā mezentērija artērijas.Šāds stāvoklis var izraisīt miokarda infarktu, sirds priekškambaru mirdzēšanas, vai sepsi.
simptomus, piemēram trombembolijas apzarņa artēriju:
- stipras sāpes vēdera;
- vemšana pārtikas, žults, dažreiz sajaukts ar asinīm;
- vēdera uzpūšanās;
- paātrināta sirdsdarbība;
- atlase asiņainu šķidrumu no zarnām.
Progression šāds trombembolija noved pie zilajiem lūpām un attīstību peritonītu.
5. apzarņa vēnu trombembolija
Bloķēt mezentērija vēnu embolijas uzskatīta ne tik spilgti un ātri, kā trombembolija artērijās. Kā rezultātā pašreizējās sindroma pacientu attīstās zarnu infarkts, kas izpaužas simptomus akūtu vēdera, bet bez straining vēdera priekšējā sienā.
Šo diagnozi var uzstādīt tikai uz operāciju galda, lemjot par pārskatīšanu vēdera dobumā.Apzarņa vēnu trombembolija bieži notiek vecākiem cilvēkiem.
6. trombembolija nieru artēriju
bloķēšanas embolija nieru artēriju kas ved uz nieru infarkta. Ar šo lokalizāciju trombembolijas pacienta parādīti šādi simptomi:
- asas sāpes muguras, atgādina nieru kolikas, bet ne atgrieztos starpenē;
- vēdera uzpūšanās;
- pieaugums nieru lieluma un jutīgumu pret palpācija;
- vemšana;
- paaugstinot temperatūru līdz 38 ° C;
- urīna aizturi un izkārnījumu;
- asinis urīnā( parādās pēc 2 dienām);
- palielinās spiediens( ne vienmēr);
- samaņas zudums( ļoti stipras sāpes).
Ja to neārstē, kas var būt gan konservatīva un ķirurģijas, pacienta stāvoklis pasliktinās un var izraisīt nāvi.
7. arteriālās trombembolijas
kājas ar šādiem embolijas trombembolijas "apmesties" lūmena perifēro artēriju kājām, un smaguma simptomus laikā būs atkarīgs no tā, cik traucējumu asinsriti kāju. Kad bloķētas vienpusēju iegurņa artēriju bojājumu. No impulsa pamatnes trūkums var novērot pa visu virsmu, un, ja receklis ir bloķēta asins plūsmu zem neesamība pulsācijas notiks noteiktā līmenī.
Tādā veidā patoloģisko trombemboliju - simptomi nāk trijos līmeņos smaguma:
1. Relatīvā kompensāciju | , sāpes ekstremitātēs, tiek ātri novērsti, funkciju un jutīguma slimajā kājā pakāpeniski atgūstas |
---|---|
2. subcompensation | Kāja juta stipras sāpes, tas kļūst auksts un bālaun mīksto audu dzīvotspēju uztur tikai ar spēcīgu plūsmu sprieguma |
3. Dekompensācija | vispirms pacients ir stipras sāpes viņa kāju šajā pakāpenisksnepārtraukti iet.Āda kļūst bāla, bet visas kustības tiek glabāti. Ja neārstē audu sākt neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie izskatu traipus cianotiskas "marmora rakstu. Sakarā ar bloķēšanu kuģa ir pilnīgi zaudējis jutība un attīstot audu nekroze, gangrēna, kas var pārtraukt |
8. amnija šķidruma embolija
Šī konkrētā veida trombembolijas izraisa bloķējot asinsvadu amnija šķidrumu, un tas ir tikpat bīstami grūtniecēm, grūtnieces un augļa.Šāds nosacījums var iedarbināt daudzaugļu grūtniecības, polyhydramnios, patoloģiska plūsma darbaspēka, indukcija darba neregulāra procesa vai kakla stīvums.
Ar attīstību amnija šķidruma embolijas šādiem simptomiem:
- apziņas zudums;
- drebuļi;
- krampji;
- bālums;
- reti un sekla elpošana;
- klepus;
- cianoze ekstremitāšu un lūpām;
- spiediena samazināšanas;
- reti un vājš pulss;
- intensīva asiņošana.
Ja tūlītēja palīdzība šāds nosacījums ir letāls.
ārstēšana
Visas venozas trombembolijas veidi ir ļoti bīstami veselībai un dzīvībai bīstams stāvoklis, un to var ārstēt tikai slimnīcā. Tāpēc izskats pirmajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība vai zvaniet komanda "drīz".
Daudzos gadījumos ātra atbilde uz trombemboliskām notikumu un veikt kompetenta un atbilstoša ārstēšana var atjaunot normālu asins plūsmu skartajā zonā.Tomēr, smagos asinsrites traucējumi var rasties pacienta nāvi. No plaušu embolijas pirmās stundas laikā nogalināti aptuveni 10% no pacientiem un 30% - no vēlāk recidīvu.
Šādu apstākļu ārstēšanas jānosaka veida trombembolija un plūsmas īpašības. Ja iespējams, vispirms mēģināt novērst trombembolija, izmantojot konservatīvu terapiju. Pacienti tika piešķirti stingru gultas režīms un medikamentus, lai atjaunotu asinsriti. Par asins atšķaidītāji( antikoagulanti), šķīdināšanai un asins trombu veidošanos( trombolītiski reaģentu) līdzekļus var izmantot, kā medicīnas terapijā rasties novēršanu un spasmolytics spazmas.
Ja konservatīvā terapija nesniedz gaidītos rezultātus, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu trombozi un atjaunotu normālu asins plūsmu, kuras formu nosaka "atrisinātās" trombas atrašanās vieta. Darbības var veikt uz atvērta trauka, t.i., saskaņā ar klasiskām metodēm ar griezumu vai ar endoskopiskās iekārtas palīdzību. Ar apakšējo ekstremitāšu gangrēna attīstību ir nepieciešams pieņemt lēmumu par kāju amputācijas veikšanu.
Pēc terapijas pabeigšanas, lai novērstu recidīvu, pacientiem tiek nozīmēti ilgstošas lietošanas antikoagulanti, kas veicina asins retināciju un novērš trombu veidošanos. Saskaņā ar statistiku, šī pieeja terapijai var samazināt mirstību par 5%.
prognoze Trombembolijas prognoze ir atkarīga no diviem galvenajiem faktoriem:
- trombembolijas smaguma pakāpe un jaunām komplikācijām;
- ātra diagnoze un turpmākās ārstēšanas pareizība.
Ar labvēlīgu asinsvadu obstrukcijas iznākumu ilgstoša antikoagulantu lietošana var mazināt atkārtotas trombembolijas atkārtošanās risku.Šādas profilaktiskas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no zāļu ilguma. Pirmajās 5 dienās recidīvs nav 36%, pēc 14 dienām - 52%, bet pēc 3 mēnešiem - 73%.