Bērnu zarnu trakta diskinēzija

Zarnu trakta diskinēzija bērniem ir funkcionāla slimība. Tas nozīmē, ka slimība nav saistīta ar anatomiskām izmaiņām. Traucējumi regulēšana muskuļu tonusa žultspūšļa un kanāliem noved pie traucējumiem mehānisko aktivitātes žultsceļu (žultsceļu) sistēma, tas rada traucējumus žultsskābju piegādi uz divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā cieš visa bērna gremošanas process.

Diskinēzijas loma gremošanas patoloģijā bērniem

Funkcionālie traucējumi ietver disfunkcijas žultspūšļa, žults akumulators, robežu sphincters un kanālus (aknu kanāla, choledoch). No žults sistēmas bojājumiem psoriāzes bērniem struktūra ieņemt spēcīgu pirmo vietu, kam seko: iekaisums (holecistīts, holangīta), iedzimtu patoloģiju un žultsakmeņu.

Starp bērniem ar gremošanas slimībām, diskinēziju zhelchevynosyaschih veidi (DZHVP) līdz 90% gadījumu. Ja to neārstē uzreiz, tad slimība nākotnē izraisa iekaisumu un veicina bērna žultspūšļa, žults sabiezējums nogulsnēšanos ar sāls nogulsnes veido akmeņiem un aizkuņģa dziedzera mazspēja.

Kāpēc tas notiek bērnībā?

Par diskinēziju žultspūšļa iemesli un veidi, kā agrā bērnībā skaidro atpalicības regulējuma samazina apļveida un gareniskas muskuļu šķiedras no nervu sistēmas. In grudnichkovom periodā, tie tiek uzskatīti sekas sakāvi bērnu smadzeņu dzemdību laikā, smags mātes grūtniecības, skābekļa trūkums (hipoksija, asfiksija).

Patoloģijas urīnpūšļa un žultsvadu likti embrija periodā. Var izraisīt mātes slimība, nepietiekams uzturs. Turpmāk veidu attīstības traucējumiem, kopā ar obstrukciju žults plūsmas:

• disholija, kas saistīta ar aknu audu veidošanos;
• sphincters patoloģija;
• pietūkumi un izmaiņas žultspūšļa formā;
• kanālu infekcija.

Pediatricians lielu nozīmi veidošanos žults diskinēzija bērna amid nodoto akūtām infekcijas slimībām (vīrusu hepatīta A tips, Salmonella, dizentērijas, zarnu parazītu infekcijas (helminthiasis, amebiasis, giardiasis), hronisks tonsilīts, sinusīts, neiro-locītavu diatēze.

Vecākiem skolēniem un pusaudžiem pamatprincipi ir:

• neiroze un vetivolekulārā distonija;
• nestabilas psihoemocionālas reakcijas;
• neievērošana pareizu uzturu prasībām (garās pauzes, vaļasprieku fast food, snacking par sausās devas);
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• hormonāla pārstrukturēšana.

Anatomisks stāvoklis, urīnpūšļa un kanāliem, kas saistītas ar paaugstinātu risku, disfunkciju bojājumiem kaimiņu orgānu

Tika konstatēts, ka žultspūslī samazinājums lielā mērā ietekmē gremošanas hormoniem (gastrīna, holecistokinīns, sekretīns, glikagonu). To attīstība traucēta slimības iekaisuma rakstura - gastrīts, gastroenterīts, duodenītu, enterokolīts, pankreatīts.

Šādos gadījumos, žults ceļu diskinēzija bērniem var uzskatīt par komplikācija. Par diabētu klātbūtne, un bērna citiem endokrīnās slimības, ir svarīgs faktors risku diskinēzija. Pediatri piešķir nozīmi, iedzimtu predispozīciju ģimenē noslieci uz alerģiskām reakcijām.

Kādi ir DZHVP veidi?

In Starptautiskās statistisko klasifikāciju ietver tikai divas formas: spazmas sfinktera no Oddi (a ieplūdes žults un aizkuņģa dziedzera sulas zarnās) un diskinēzija žultspūšļa ar galveno cauruļvadu. Sakarā ar pārkāpumiem, parasti tiek sadalītas visas diskinēzijas:

• primārais - veidoja pārkāpumu nervu un hormonālo regulēšanai saraušanās funkcija;
• sekundārais - sekot citas slimības gremošanas sistēmas, nervu un endokrīno sistēmu, kas iesaistīts refleksa pārraides ceļš pulsa mehānismu.

Diskinēzija bērniem atšķiras pēc muskuļu tonusa veida un kustību aktivitātes:

• gipermotornaya (hyperkinetic, hipertensija) - kopā ar paaugstinātu toni, ātrs lēkmjveida muskuļu slānis kontrakcijas un žultspūšļa cauruļvadā, palielināta apjoma piegādā žults zarnās;
• gipomotornaya (hypokinetic, hipotonijas) - izraisa relaksāciju muskuļiem, retām samazinājumiem, izraisot stagnāciju žults urīnpūslī, trūkums zarnu;
• Mixed - raksturīga ar to, ka trūkst noturības simptomu, pārmaiņus ar pārmērīgu spazmas stagnācija.

Sāpīga uzbrukuma izraisīšana var novest pie bērna nodošanas sagatavošanas grupai, samazinot slodzi

Kā bērnam attīstās diskinēzija?

Zarnu trakta diskinēzijas simptomi ir atkarīgi no disfunkcijas veida. Bērnībā reti rodas hipotoniska forma. Visas izpausmes parasti tiek apvienotas sindromos. Atšķirības var izsekot tabulā.

Galvenā DZHVP simptoloģija bērniem

Kad hyperkinetic diskinēziju palpē jomā žultspūšļa ir sāpīga pat ārpus uzbrukums, ārsts atklāj "cistisko" zīmes pie tvaiku absorbēšanu labajā piekrastes arkas, projekcijas burbuļa zonā. Viņš vērš uzmanību uz bagātīgu urinēšanu. Uzzīmētais uzbrukums ir saistīts ar sirdsklauves, aritmijas, ādas blanšēšanas, roku aukstu spiedienu, panikas stāvokli.

Atoņija un pāraugšana ar žultiņu sastrēgumiem ir iespējama aknu palielināšanās, bet mala ir mīksta un nesāpīga. Smaga izpausme ir mehāniska dzelte. Āda un sclera kļūst dzeltena, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi izbalējuši.

Jaukta forma, šķiet, parādās veģetatīvās neirozes simptomi. Bērns kļūst vilnis, kaprīzs, neuzmanīgs. Skolēnus satrauc materiāla iegaumēšana un asimilācija, un viņu akadēmiskais sniegums samazinās.

Ir svarīgi atbalstīt bērnu, nevis vainot simulāciju

Kā diagnoze tiek veikta bērniem?

Bērniem ar neskaidra sāpēm žults ceļā obligāti jāpārbauda gastroenterologs. Lai pareizi diagnosticētu, ir nepieciešams izslēgt galvenokārt iekaisuma slimības, attīstības anomālijas, lai atklātu tādus cēloņus kā lambliāzi, helmintu iebrukumu. Aptaujas komplekss ietver laboratorijas un instrumentālās metodes.

Asins analīze - nerada specifiskas novirzes, bet tas dod iespēju leikocitozei, ESR palielināšanās liecina par iekaisuma procesu. Eozinofilija norāda uz parazītu infekciju. Jo venozo asiņu seruma bilirubīns līmenis tiek kontrolēts, aknu funkcionālie rādītāji (alanīna transamināzes un asparagīnskābes), sārmainās fosfatāzes, aldolāzes. Paaugstinātas vērtības runā par hepatītu, aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Analizējot izkārnījumus, pārbauda koprogrammu (pārtikas gremošanas indeksi). Dispepsija izpaužas nesagremotas šķiedras, paaugstinātas gļotas. Ar mikroskopiju ir iespējams identificēt tārpus, lamblijas. Divu zarnu skalošana ir nepieciešama žults pārbaudei. Tiek aplēsts tilpums, ķīmiskais sastāvs (paaugstināts sāļu saturs stagnācijas laikā un veido akmeņus). Zem mikroskopa jūs varat redzēt lambliju, sēnes.

Lai atvieglotu zondes noņemšanu, mēles saknes iepriekšēju anestēziju veic ar īpašu šķīdumu

Ultraskaņas pārbaude žultspūšļa kanālā, un ļauj pārbaudīt izmēru, formas no žultspūšļa, pārrobežu veidos, atklātu anomālijas, akmeņus. Lai noteiktu muskuļu slāņa un sphincters kontraktilitātes pārkāpumu, ultraskaņu atkārtojas pēc provokācijas (dodiet olu, izdzeriet ksilīta šķīdumu).

Fibroduodenogastroskopiju veic vecākiem bērniem, maziem tikai ar vispārēju anestēziju. Metode ļauj pārbaudīt gremošanas trakta augšējās daļas, veikt žults analīzi no divpadsmitpirkstu zarnas, pārbaudīt kuņģa sulas skābumu.

Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastējošas vielas, bērniem magnētiskās rezonanses attēlveidošanai praktiski netiek veikta, jo kustību laikā ir grūti nodrošināt kustību. Pusaudža bērna pētījumā var izmantot holecistoholangiogrāfiju, magnētiskās rezonanses paņēmienu.

Kā ārstēt bērnu ar diskinēziju?

Zarnu diskinēzijas ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un pacietība. Parasti bērnus ārstē ambulatori gastroenterologa uzraudzībā. Kad stipras sāpes ir nepieciešams, lai izsauktu "ātro palīdzību", jo pat tad, nosakot diagnozi paliek varbūtība vienlaicīgu rašanās holecistīts, apendicīta un citām slimībām.

Jebkura vecuma bērnam ir jāpievērš uzmanība viņu sūdzībām. Šādi neiroloģiski simptomi, piemēram, paaugstināta uzbudināmība, raudāšana, slikts miegs, rodas no gremošanas procesa mazināšanās un neirozes līdzīga stāvokļa. Mierīgas spēles, kopīgas pastaigas, pārliecība, ka visu var labot ar ārstēšanu, būtiski ietekmē trauslo psihi.

Diēta

Uztura uztura organizēšanai bērnam ar žultisku diskinēziju nepieciešams:

• kategorisks atteikums uzkodas uz sausās zupas, riekstu, mikroshēmu, sodas ūdens patēriņš;
• barošana ik pēc 4 stundām;
• izslēgšana no ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem, karstām mērcēm, saldumiem, sodas ūdeni;
• pasniedzot tikai siltus ēdienus (karsti ēdieni un saldējums ir aizliegts);
• Gaļu un zivis pagatavo dubultā katlā vai vārītos, ar labu panesamību ļauj nodzēst;
• Pārtikai vajadzētu būt pietiekami augu šķiedrvielām, vitamīniem (putru, augļu, dārzeņu salātiem);
• gatavās ēdienreizēs pievieno augu eļļu (olīvu, saulespuķu, sojas pupiņu), sviestu lieto retāk;
• Lai atbalstītu zarnu floras līdzsvaru, ieteicams lietot jogurtu, rasitišku un fermentētu pienu ar bifido- un laktobacilli.

Nav šaubu, ka šis mazulis tiek sagaidīts no visiem iespējamiem gremošanas traucējumiem vecāku nolaidības dēļ

Medikamenti un fizioterapija

Bērniem ārsti cenšas izvēlēties vismazāk nopietnus augu izcelsmes preparātus, tablešu devu aprēķina pēc svara un vecuma. Hipertensijas tipa diskinēzijas gadījumā ir ieteicams nomierinošas devas ar valeriju, mātīti.

Sāpes izņem ar spazmolikatoriem (Papaverīns, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (sausais žults, Flamins). Bērni labprāt tiek ārstēti ar fizioterapijas metodēm. Efektīva silta parafīna lietošana, diatermija, elektroforēze, inductotermija. Dzemdes kakla apkakles zonas masāža tiek izrakstīta ar izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem.

Ar retu hipokinētisku diskinēzijas formu ir nepieciešamas procedūras un zāles stimulēšanai. Ieteicama vingrošana, masāža. Tiek izvēlēti holagoga preparāti, kas var stiprināt žults "stumšanu", ceļu kontraktivitāti. Līdzīga ietekme ir holinokinētikai (ksilīts, magnija šķīdums, sorbīts), magnija sulfāts.

No augu aizsardzības līdzekļiem ir piemēroti buljoni suņu riekstu, kukurūzas stigmas, kliņģerītes. Lai novērstu stagnāciju un žultspūšļa attīrīšanu, ieteicams reizi nedēļā veikt tjubazh (aklu zondēšanu) ar minerālūdeni, ksilītu, magneziju, augu eļļu.

Stimulēšana ar fizioterapeitisko metožu palīdzību tiek veikta ar galvanizāciju, Bernāra strāvu, elektroforēzi ar magnija sulfātu. Bērnam ir ļoti noderīgi reizi gadā dzert dabiskos minerālūdeņus Pjatiorgskas, Kislovodskas, Essentuki kūrortos. Jūs varat iegādāties ūdeni pudelēs, bet tai nav bioloģiski aktīvo vielu, kas nepastāv, un izcelsme ir apšaubāma.

Ko var izvēlēties no populāriem ieteikumiem?

Tradicionālajā medicīnā tiek sniegti padomi par bērna iekļaušanu pārtikas produktos. Piemēram,

• želeja no auzu pārslām;
• uz tukšā dūša ar hipotonisku formu, lai dzertu ēdamkaroti olīveļļas un dzerētu tēju ar citronu;
• vārītas bikses (mazliet pirms ēšanas ieteicams ēst sarīvētas bikses);
• suņu kausi.

Prognoze un profilakse

Ja jūs organizēsiet pienācīgu bērna aprūpi un uzturu, jūs varat pārvarēt diskinēzijas cēloņus. Īpaša uzmanība ir nepieciešama pusaudžiem. Neatkarīga produktu izvēle bieži izraisa, bet neizārstē šo slimību. Bērna audzināšanā ir nepieciešams iekļaut paskaidrojumu par pareizas uztura piemērotību.

Daudzi ārsti uzskata diskinēziju par dažādu gremošanas sistēmas slimību sākuma stadiju. Īpaši tas ir raksturīgs vēlākai holecistīta, pankreatīta, holelitiāzes, disbiozes attīstībai. Tādēļ ir tik svarīgi bērnībā ārstēt žultsvadu diskinēziju.

Uztura un uztura ievērošana ir atkarīga no apkārtējo pieaugušo centieniem un kontroles. Pētījumi, kurus iecēlis pediatrs, gastroenterologs, jāveic regulāri. Iespējams, ka ārsts nodos bērnu neirologu, lai veiktu nepieciešamo uzvedības korekciju. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst patoloģiju pieaugušajiem.