Amitriptilīns attiecas uz antidepresantiem un grupu piederību tricikliskiem savienojumiem.
Mehānisms terapeitisko iedarbību, pamatojoties uz inhibēšanu apgrieztās neironu uzņemšanu norepinefrīna un serotonīna. Tā rezultātā ievērojami palielinās to koncentrācija centrālās nervu sistēmas sinapsēs. Par papildu pozitīvo ietekmi uzņemšanu var attiecināt centrālā pretsāpju līdzeklis, anti-bulimic un pretvēža iedarbība.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Amitriptilīnu: pilnīgas lietošanas instrukcijas šiem medikamentiem vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Amitriptilīns. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Antidepresants.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik maksā Amitriptilīns? Vidējā cena aptiekās ir30 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
10 tablešu ar 25 mg devu blisteriepakojumā. Katrā iepakojumā ir 5 blisteri pa 10 tabletēm.
- 1 tablete satur amitriptilīna hidrohlorīdu, kā pārrēķināts amitriptilīna-25 mg;
- palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, hipromeloze, magnija stearāts, aerosil, makrogols 6000, titāna dioksīds, talks, Tween-80, acid sarkans 2 C.
Farmakoloģiskā iedarbība
Antidepresīvās zāļu darbības mehānisms balstās uz inhibēšanu apgrieztās neironu uzņemšanu dopamīna, noradrenalīna un serotonīna.
Ir antagonists muskarīna holīnerģiskajiem receptoriem, tas ir antiadrenerģiska un antihistamīna īpašības spēka bedwetting. Ir centrāla pretsāpju iedarbība, anti-bulimic un pretvēža iedarbība. Lai pilnībā demonstrētu antidepresantu iedarbību, tas ilgst 2-4 nedēļas.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām, amitriptilīns tiek nozīmēts depresīvu stāvokļu ārstēšanai involutionālas, reaktīvas, endogēnas, medicīniskas, kā arī depresija uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona, organisku smadzeņu bojājumu, ko papildina miega traucējumi, uzbudinājums, trauksme.
Norādījumi amitriptilīna lietošanai ir šādi:
- Šizofrēnijas psihozes;
- Emocionāli jaukti traucējumi;
- Uzvedības traucējumi;
- Nakts enuresis (izņemot to, ko izraisa zems urīnpūšļa tonis);
- Bulīmija nervosa;
- Hroniskas sāpes (migrēna, netipiskām sejas sāpes, sāpes vēža slimniekiem, diabētiskās neiropātijas un posttraumatiskā, reimatisko sāpju, postherpetic neiralģija).
Amitriptidilu lieto arī peptiskās čūlas slimībām, lai mazinātu galvassāpes un novērstu migrēnu.
Kontrindikācijas
Amitriptilīns ir kontrindicēts lietošanai šādu nosacījumu izstrādes gadījumā:
- aktīva vielas individuāla neiecietība;
- ar ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos;
- ar smagiem aknu un urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem;
- sirds mazspēja (dekompensācijas stadijā);
- akūts infarkts un atjaunošanās periods pēc līdzīga stāvokļa;
- ar sirds muskuļu vadīšanas traucējumiem;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājums;
- zāles netiek lietotas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacientiem, kas nav sasnieguši 6 gadu vecumu.
Stingri kontrindicēta vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoru, pacienti, kam atony urīnpūšļa, zarnu aizsprostojums, un prostatas hipertrofiju.
Zāles jālieto piesardzīgi, lai ārstētu cilvēkus, kuriem ir bijušas alkoholisms, astma, jutība pret maniakāli depresīvo psihoze, epilepsija, hyperthyroidism, stenokardija, sirds mazspēja, slēgta kakta glaukoma, intraokulārā hipertensija, šizofrēnija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sievietēm grūtniecības laikā zāles jālieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Iekļūst mātes pienā un var izraisīt miegainību zīdaiņiem. Lai izvairītos attīstību sindromu "atcelšanu" jaundzimušajiem (kas izpaužas kā elpas trūkums, miegainība, zarnu kolikas, uzbudināmība, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, trīce vai spazmas), amitriptilīns tiek pakāpeniski izņemts vismaz 7 nedēļas pirms paredzamās dzemdības.
Lietošanas instrukcija Amitriptilīns
Lietošanas instrukcija norāda, ka amitriptilīna tabletes lieto iekšķīgi (ēdienreizes laikā vai pēc tās).
- Sākotnējā dienas deva ar perorālu devu ir 50-75 mg (25 mg 2-3 devās), tad devu pakāpeniski palielina par 25-50 mg, līdz tiek sasniegta vēlamā antidepresanta iedarbība. Optimālā dienas terapeitiskā deva ir 150-200 mg (maksimālo devas daļu lieto naktī).
- Smagas depresijas gadījumā, rezistenti pret terapiju, devu palielina līdz 300 mg vai vairāk, līdz maksimāli pieļaujamā deva. Šādos gadījumos ārstēšanu ieteicams sākt ar zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi, vienlaikus lietojot lielākas sākotnējās devas, paātrinot devu uzkrāšanos somatisko līdzekļu kontrolē valsts Pēc ilgstošas antidepresanta iedarbības iegūšanas, pēc 2-4 nedēļām devas pakāpeniski un lēnām samazinās.
- Depresijas pazīmju gadījumā, samazinot devas, ir jāatgriežas iepriekšējā devā. Ja pacienta stāvoklis uzlabojas 3-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas, turpmākā terapija nav praktiska.
Gados vecākiem pacientiem ar viegliem traucējumiem ambulatorā praksē devas ir 25-50-100 mg (MAX) dalītās devās vai vienu reizi dienā naktī. Migrēnas profilaksei, hroniskām neiroģenēzes sāpēm (tai skaitā ilgstošām galvassāpēm) no 1, -25 mg līdz 100 mg / dienā. Mijiedarbība ar citām zālēm Amitriptilīns paaugstina CNS depresiju ar šādiem medikamentiem: neiroleptiskiem līdzekļiem, sedatīvi un hipnotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, centrālie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, līdzekļi anestēzijai, alkohols.
Piešķirt intramuskulāri vai intravenozi.
Smaga depresija, izturīga pret terapiju: intramuskulāri vai intravenozi (injicējiet lēnām!) Ievadot devā no 10-20-30 mg līdz 4 reizes dienā, palielinot devu, jālieto pakāpeniski, maksimālā dienas deva ir 150 mg; Pēc 1-2 nedēļām viņi pāriet uz zāļu lietošanu iekšā. Bērniem vecumā virs 12 gadiem un gados vecākiem cilvēkiem tiek dota mazāka deva un lēnāk jāpalielina.
Ar kombinēto amitriptilīna un neuroleptisko līdzekļu lietošanu un / vai antiholīnerģiskām zālēm var rasties febrila temperatūras reakcija, paralītiska zarnu aizsprostošana. Amitriptilīns potencē kateholamīnu hipertensiju, bet inhibē zāļu iedarbību, kas ietekmē norepinefrīna izdalīšanos.
Amitriptilīns var samazināt simpatolītisku līdzekļu (oktadīns, guanedidīns un līdzīgas darbības mehānisms) antihipertensīvo iedarbību.
Vienlaicīga amitriptilīna un cimetidīna lietošana ir iespējama amitriptilīna koncentrācijas palielināšanās plazmā.
Vienlaicīga amitriptilīna un MAO inhibitoru lietošana var izraisīt nāvi. MAO inhibitoru un triciklisko antidepresantu ārstēšanas pārtraukums ir vismaz 14 dienas!
Blakusparādības
Saskaņā ar Amitriptilīna pārskatiem zāļu visbiežāk sastopamās blakusparādības ir: palielināta intraokulāra iedarbība spiediens, diskomforta sajūta, aizcietējums, urīna aizturi, sausums mutē, zarnu aizsprostojums, miegainība, palielināts ķermeņa temperatūra.
Turklāt pacientiem var būt šādas blakusparādības:
- centrālās nervu sistēmas traucējumi: reibonis, miegainība, trīce;
- traucējumi, kuņģa-zarnu trakta: garšas, stomatīts, slikta dūša, vemšana, anoreksija attīstības, retos gadījumos, aknu pārkāpumiem;
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā: tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija utt .;
- alerģiskas reakcijas. Saskaņā ar Amitriptilīna pārskatiem dažiem pacientiem bija izsitumi un citas alerģiskas reakcijas;
- endokrīnās sistēmas pārkāpumi: samazināts libido un potenciāls, ADH sekrēcijas izmaiņas, ginekomastija.
Pēc iepazīšanās ar atsauksmēm par Amitriptilīnu, jūs varat atrast informāciju, ka ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt ķermeņa masas palielināšanos.
Piesardzīgi ieceļot zāles cilvēkiem ar mānijas un depresijas psihozi, pastāv risks, ka slimība pāriet uz mānijas stadiju.
Jāpatur prātā arī tas, ka lietojot Amitriptilīnu tabletes ar zāļu dienas devu virs 150 mg, samazinās konvulsīvās aktivitātes slieksnis. Līdz ar to pacienti, kam ir konvulsīvas lēkmes, kā arī tiem, kam tie ir var rasties vecuma vai ievainojuma, riska dēļ krampji.
Pārdozēšana
Ir iespējams palielināt aprakstīto blakusparādību smagumu.
Akūtā saindēšanās ar amitriptilīnu ir bīstama pacienta dzīvībai pat ar apmierinošu vispārējo stāvokli un elpošanas funkcijas saglabāšanu. Neparedzēti var rasties krampji un smagas svarīgas ķermeņa funkcijas pasliktināšanās. Smagas kardiotoksiskas iedarbības pazīmes - kompleksa OK5 pagarinājums uz EKG var parādīties tikai pēc 3-5 dienām (latentais periods) pēc toksiskās devas ievadīšanas. -
Ārstēšana: Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties izsauktu ātro medicīnisko palīdzību.
Īpašas instrukcijas
Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams kontrolēt asinsspiediena līmeni. Parenterāli Amitriptilīns tiek ievadīts vienīgi ārsta uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Pirmajās ārstēšanas dienās jāievēro gulta. Tas prasa pilnīgu atteikumu ņemt etanolu.
Asinis terapijas atteikums var izraisīt "atcelšanas" sindromu. Zāles ar devu, kas pārsniedz 150 mg dienā, samazina konvulsīvās aktivitātes slieksni, kas ir jāņem vērā, attīstot epilepsijas lēkmes pacientiem ar predispozīciju. Depresijas fāzē cilvēkiem ar cikliskiem, afektīviem traucējumiem var attīstīties hipomaniska vai maniaka stāvoklis. Pēc nepieciešamības ārstēšana tiek atsākta no mazām devām pēc šo slimību atvieglošanas. Jāuzmanās, ārstējot cilvēkus, kuri lieto zāles ar vairogdziedzera hormoniem dziedzera slimību ārstēšanai pacientiem ar tirotoksikozi, jo pastāv kardiotoksisks risks efekti.
Zāles var izraisīt paralīzes zarnu aizsprostošanās attīstību vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī tie ir pakļauti hroniskam aizcietējumam. Pirms vietējas vai vispārējas anestēzijas veikšanas obligāti jāuzsāk anestēzijas līdzekļu lietošana par amitriptilīna lietošanu. Ilgtermiņa terapija izraisa kariesa veidošanos. Varbūt pieauga pieprasījums pēc riboflavīna. Amitriptilīns iekļūst mātes pienā, zīdaiņiem izraisa paaugstinātu miegainību. Zāles ietekmē mehānisko transportlīdzekļu vadību.
Zāļu mijiedarbība
- Vienlaikus lietojot kopā ar klonidīnu un guanetidīnu, tiek samazināts pēdējo terapeitiskais efekts, kas saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos;
- Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir monoamīnoksidāzes bloķējošā iedarbība, izraisa strauju asinsspiediena paaugstināšanos;
- Vienlaicīga lietošana ar sacralfātu noved pie ievērojama amitriptilīna uzsūkšanās samazināšanās un tās plazmas koncentrācijas palielināšanās;
- Vienlaikus lietojot fluoksetīnu, hinidīnu un cimetidīnu, palielinās amitriptilīna koncentrācija un saindēšanās simptomu attīstība;
- Vienlaikus lietojot kopā ar zālēm, kurām ir acetilholīna receptoru bloķējošā iedarbība, ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, asinsspiediena pazemināšanās, zāles, kurām ir terapeitiska iedarbība, kas saistīta ar sirdsdarbību un narkotikām, kas satur etilspirtu vai alkohola izstrādājumus, terapeitiskā iedarbība ievērojami palielinās pēdējā.
- Vienlaicīga lietošana ar karbamazepīnu izraisa paaugstinātu amitriptilīna ekskrēciju organismā un asu terapeitisko efektu samazināšanos.
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Amizole;
- Amirol;
- Amitriptilīns Lechiva;
- Amitriptilīns Nycomed;
- Amitriptilīns-AKOS;
- Amitriptilīns-Grindeks;
- Amitriptilīns-LENS;
- Amitriptilīns-Fēīns;
- Amitriptilīna hidrohlorīds;
- Apo-amitriptilīns;
- Vero-amitriptilīns;
- Saroten retard;
- Triptiols;
- Elivel.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Zāles jāuzglabā sausā, aizsargātā no vieglā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.