Lisinoprils

Lizinoprils ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors. Vada īpašības, lai pazeminātu arteriālo spiedienu, koriģē miokarda funkcijas, paplašina traukus un izsaka no nātrija sāls organisma.

Pacientiem ar ilgstošu uzņemšanu samazinās asinsvadu sieniņu un miokarda hipertrofija, un tiek regulēta asinsrites sistēma.

Zāles uzlabo pacientu ar hronisku sirds slimību kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu, kā arī novērš sirds kambaru disfunkcijas progresēšanu pēc miokarda infarkta.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā lisinoprils? Vidējā cena aptiekās ir30 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Lizinoprils izdalās tablešu veidā ar 5; 10 un 20 miligrami. Blisterī ir 15 tabletes. 2 blisteri ir ievietoti iepakojumā kopā ar lietošanas instrukciju.

Galvenā zāļu aktīvā viela ir lizinoprils, tā saturs 1 tabletes satur 5, 10 vai 20 mg. Preparāta sastāvā ietilpst arī palīgkomponentes, kas ietver:

• Magnija stearāts.
• Krāsviela.
• Metilēna hlorīds.
• Cornstarch.
• Talks
• Povidons.
• Laktozes monohidrāts.

Tablete ir dzeltena, un risks ir tikai vienā pusē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Šī narkoze pieder pie sirds un asinsvadu grupas, tā ir balts pulveris tas ir ļoti grūti izšķīst metanolā, nešķīst etanolā, bet to var izmantot ūdens šķīduma pagatavošanai risinājums.

Lizinoprils darbojas "ievērojami" - tas paplašina artērijas, atbalsta miokarda darbu pacientiem ar diagnosticētu un progresējošu hronisku sirds darbību nepietiekamība, stabilizē spiedienu artēriju kapilāros un normalizē asins plūsmu miokardā pēc pārnestās vai esošās išēmiskās slimības sirds

Sākumā "strādāt" ar attiecīgo medikamentu stundas laikā pēc uzņemšanas, galvenās aktīvās vielas maksimālā koncentrācija (a tas ir lizinoprils) asinīs tiek noteikts vidēji pēc 5 stundām (tajā pašā laikā parādās maksimālā efektivitāte), un zāles ir 24 stundas.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Lizinoprils ir norādīts, ja:

1. Arteriāla hipertensija (pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums), kā arī kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem un monoterapijas veidā;
2. Hroniska sirds mazspēja (vienlaicīga digitālu preparātu un diurētisko līdzekļu lietošana);
3. Akūts miokarda infarkts (pēcinfarkcijas periodā ar stabilu stāvokli).

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• Vecums līdz 18 gadiem;
• Grūtniecība;
• Zīdīšana;
• Iedzimta idiopātiska tūska vai Quincke angioedēma;
• Angioneirotiska tūska vēsturē, t.sk. ACE inhibitoru lietošanas dēļ;
• Laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts;
• Paaugstināta jutība pret zāļu vai citu AKE inhibitoru sastāvdaļām.

Relatīvais (nepieciešama īpaša aprūpe):

• Gados vecāki cilvēki;
• Cukura diabēts;
• Hiperkalēmija;
• Hiponatriēmija;
• Hipovolemijas stāvokļi (arī caureja un vemšana);
• Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• Aortas estuāra stenoze;
• Arteriāla hipotensija;
• Smaga hroniska sirds mazspēja;
• Išēmiskā sirds slimība;
• Cerebrovaskulāras slimības (ieskaitot smadzeņu asinsrites nepietiekamību);
• Kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
• Primārais hiperaldosteronisms;
• Saistaudu sistēmas sistēmas slimības (tai skaitā sklerodermija un sistēmiska sarkanā vilkēde);
• Nieru artēriju divpusēja stenoze vai vienīgās nieru artērijas stenoze, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min), stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• Hemodialīze, kas ietver augstas plūsmas dialīzes membrānu (AN69) lietošanu.

Devas un lietošanas veids

Norādījumos par lietošanu norādīts, ka lizinoprils tiek ņemts iekšā, 1 reizi dienā, no rīta, neatkarīgi no uztura, vēlams tajā pašā laikā.

Hipertonija:

1. Sākotnējā deva ir 10 mg dienā, saglabājamā deva ir 20 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 40 mg. Lai pilnībā attīstītu efektu, var būt nepieciešamas 2-4 nedēļas, kas jāņem vērā, palielinot devu. Ja zāļu lietošana ar maksimālo devu nerada pietiekamu terapeitisko efektu, ir iespējams izrakstīt citu antihipertensīvu līdzekli.
2. Pacientiem, kuri saņēma pirmstirdzējošos līdzekļus, tie jāatceļ 2-3 dienas pirms zāļu lietošanas sākuma. Ja diurētiskos līdzekļus nevar atcelt, sākotnējā lizinoprila deva nedrīkst pārsniegt 5 mg dienā.
3. Renascapilary hipertensija vai citi apstākļi ar paaugstinātu renīna-angiotenzīna-aldosterona aktivitāti sistēma: sākotnējā deva ir , -5 mg / dienā, kontrolējot asinsspiedienu, nieru funkciju, kālija koncentrāciju serumā asinis. Uzturošā deva tiek iestatīta atkarībā no asinsspiediena daudzuma.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā (CRF)devu nosaka atkarībā no kreatinīna klīrensa:

1. Pēc kreatinīna klīrensa 30-70 ml / min - 5-10 mg / dienā, kreatinīna klīrenss - 10-30 ml / min - , -5 mg / dienā, mazāks par 10 ml / min, t.sk. hemodialīzes pacienti - , mg dienā. Uzturošo deva tiek noteikta atkarībā no asinsspiediena (nieru darbības kontrole, kālija un nātrija koncentrācija asinīs).
2. Hroniska sirds mazspēja (CHF) (vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un / vai sirds glikozīdiem): sākotnējā deva ir , mg dienā (var izmantot citu ražotāju tabletes ar , mg devām), pakāpeniski palielinoties par , mg 3-5 dienās līdz 5-10 mg / dienā. Maksimālā dienas deva ir 20 mg. Ja iespējams, diurētiskā deva jāsamazina pirms lizinoprila lietošanas sākuma.

Akūtas miokarda infarkta agrīna ārstēšana (kā daļa no kombinētas terapijas pirmajās 24 stundās ar stabiliem indikatoriem hemodinamika): pirmajās 24 stundās - 5 mg, pēc tam - 5 mg pēc 1 dienas, 10 mg - pēc divām dienām un pēc tam - 10 mg vienu reizi dienā diena Ārstēšanas gaita - vismaz 6 nedēļas.

Ārstēšanas sākumā vai pirmajās 3 dienās pēc akūtas miokarda infarkta pacientiem ar zemu sistolisko asinsspiedienu (120 mm Hg. vai zemāka), ir paredzēta mazāka , mg deva. Ja asinsspiediens samazinās (sistoliskais asinsspiediens ir mazāks vai vienāds ar 100 mm Hg), nepieciešamības gadījumā 5 mg dienas deva tiek īslaicīgi samazināta līdz , mg. Ja ir ilga izteikta asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskā AD ir zemāka par 90 mm Hg. vairāk nekā 1 stunda) ārstēšana ar zāļu lietošanu tiek pārtraukta.

Diabētiskā nefropātija: sākotnējā deva ir 10 mg / dienā, kuru vajadzības gadījumā palielina līdz 20 mg / dienā, lai sasniegtu diastolisko asinsspiedienu zem 75 mm Hg. "sēdes" stāvoklī pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un zem 90 mm Hg. stāvoklī "sēde" pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu

Blakusparādības

Pēc lizinoprila lietošanas ķermenī var būt nevēlamas reakcijas ar šo zāļu lietošanu. Tie ietver: pacientu asinsspiediena pazemināšanos, aritmiju, smagām sāpēm krūtīs. Retos gadījumos parādās hipotensija, tahikardija.

Saskaņā ar atsauksmēm, lizinoprils var izraisīt reiboni, galvassāpes, radīt paaugstinātu nogurumu, miegainību. Dažos gadījumos ir ekstremitāšu muskuļu, kā arī lūpu, dispepsijas, garastāvokļa labilības, apjukuma sajūta.

Lietojot lizinoprilu, var būt izmaiņas garšas sajūtā vēderā, caureja, sausa mute, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, augļa nieru attīstības traucējumi, drudzis, mialģija, artralģija, pietūkums lūpas un mēle.

Saskaņā ar instrukcijām, lizinoprils var izraisīt trombocitopēniju, neitropēniju, agranulocitozi, izsitumus uz ādas, niezi.

Pārdozēšana

Simptomi: pacientiem var rasties tahikardija, pārmērīga perifēra vazodilatācija un ievērojams asinsspiediena pazemināšanās.

Pārdozēšanas ārstēšana (simptomu likvidēšana):

• ja mēs ņemam vērā lēnu amlodipīna uzsūkšanos, pacientam ir nepieciešama kuņģa skalošana un absorbējošas aktīvās ogles uzņemšana,
• veikt simptomātisku terapiju (piemēram, ar izteikti pazeminātu asinsspiedienu intravenozi ievadiet dopamīnu vai kalciju), kontrolējiet diurēzi un asinsspiedienu, kā arī kontrolējiet ūdens un elektrolītu līdzsvars
• šajā gadījumā hemodialīze nebūs efektīva, jo aktīvā viela netiek izvadīta hemodialīzes ceļā.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Īpaša piesardzība jāievēro, ieceļot pacientus ar divkāršu nieru artēriju stenozi vai vienotas nieres artērijas stenozi (iespējams, paaugstinot koncentrāciju urīnviela un kreatinīns asinīs), pacienti ar SVS vai cerebrovaskulārām slimībām ar dekompensētu CHF (iespējams, samazinot asinsspiedienu, miokarda infarktu, insults). Pacientiem ar CHF asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt nieru darbības traucējumus.
2. Ārstēšana ar lizinoprilu ar akūtu miokarda infarktu tiek veikta uz standarta terapijas fona (trombolītiskie līdzekļi, acetilsalicilskābe, beta blokatori). Savietojams ar nitroglicerīna intravenozu ievadīšanu vai transdermālu plāksteri, kas satur nitroglicerīnu.
3. Izteikta samazināšana asinsspiediena ārstēšanai, kas visdrīzāk varētu notikt ar samazinājumu BCC izraisa diurētiskas terapijas, ierobežojumu sāls ieplūdes, dialīze, caurejas vai vemšanas laikā.
4. Pacientiem ar cukura diabētu rūpīgi jānovēro glikēmija, īpaši pirmajā ārstēšanas mēneša laikā ar lizinoprilu. Pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešams kompensēt šķidruma un sāļu zudumu.
5. Lietojot zāles, kas samazina asinsspiedienu pacientiem ar plašu operāciju vai laikā Anestēzija Lizinoprils var bloķēt angiotenzīna II veidošanos, kas ir sekundāra pret kompensējošo sekrēciju renīns. Pirms operācijas (ieskaitot zobu ķirurģiju), jāinformē ķirurgs / anesteziologs par AKE inhibitora lietošanu.
6. Pacienti, kuri lieto lizinoprils desensibilizēšanai uz gimenoptere laikā reti var izraisīt dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas. Pirms desensibilizācijas kursa sākšanas ir nepieciešams uz laiku pārtraukt ārstēšanu ar lizinoprilu.
7. Hiperkaliēmijas attīstības riska faktori ir hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts un vienlaicīgi kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, triamterēns vai amilorīds), kālija vai sāls aizstājēji, kas satur kāliju. Ieteicams regulāri kontrolēt kālija saturu asins plazmā.
8. Izstrādājot angioedēma nepieciešama, lai veiktu atbilstošu ārkārtas ārstēšana (administrēšanu epinefrīns, glikokortikoīdu līdzekļus (GCS), prethistamīna līdzekļiem).
9. Iespējama anafilaktoīdas reakcijas rašanās ar vienlaicīgu hemodialīzi, izmantojot augstas plūsmas membrānas (ieskaitot AN 69). Apsveriet cita veida membrānas lietošanu dialīzes vai citas antihipertensīvas zāles.
10. Lietojot lizinoprilu, ir iespējams attīstīt sausu klepu.
11. Lizinoprila drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta.
12. Gados vecākiem pacientiem tā pati deva noved pie lielākas zāļu koncentrācijas asinīs, tāpēc, nosakot devu, ir jāievēro īpaša piesardzība.
13. zema blīvuma lipoproteīnu aferēzes izmantojot dekstrāna sulfātu lizinoprils vienlaicīgu terapiju, var novest pie laikā dzīvībai bīstamas anafilaktiskas reakcijas (piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, elpas trūkums, vemšana, ādas alerģijas reakcija). Piemērojot lizinoprilu var rasties tūska sejas, ekstremitāšu, lūpu, mēles un rīkles. Tūska var attīstīties jebkurā terapijas stadijā, kas šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc un jāuzrauga pacienta stāvoklis.

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Lizinoprils stiprina etanola darbību.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēns un acetilsalicilskābi samazina antihipertenzīvo efektu narkotiku.
3. Lizinoprila lietošana kombinācijā ar insulīnu var izraisīt hipoglikēmiju.
4. Kombinācijā ar preparātiem, kas satur litiju, tiek traucēta pēdējā izdalīšanās no organisma. Ar šo kombināciju ir nepārtraukti jāpārrauga litija koncentrācija asinīs.
5. Palielināt iedarbību pret hipertensiju narkotiku beta-blokatori, kalcija kanālu blokatoriem lēni, diurētiskiem līdzekļiem un citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
6. Komplekss uzturs ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un kālija preparātiem var izraisīt hiperkalēmijas attīstību. Šo kombināciju lieto ļoti piesardzīgi.
7. Komplekss lietojums ar allopurinolu, prokainamīdu, citostatiskiem līdzekļiem var izraisīt leikopēniju.

Atsauksmes

Mēs iepazināmies ar dažiem cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku LISINOPRIL:

1. Katrīna. Pēc ārsta iecelšanas par paaugstinātu asinsspiedienu es kādu laiku lietoju Lysinopril. Uzņemšana ir ērta, vienreiz dienā 10 mg. Zāles labi normalizēja spiedienu, stabilizējās un uzturēja dienas laikā. Man nav nekādu blakusparādību, cena ir pieejama. Es pilnībā uzticu narkotikām.
2. Olga. Pēc trim gadiem lietojot lizinoprilu, viņi sāka izšķīdināt visas tabletes, bieži krīzes sāka notikt. Spiediena neieņem postoyanno.poyavilas locītavu sāpes, neiralģiju, sāpes krūtīs, neiralģija, anēmija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, konyuktevit, pietūkums, gipermiya seja. Mūsu krievu narkotikas bija piedzēries, bet man droši vien vajadzētu dzert dirotonu. Varbūt mazāk blakusparādību, un tas būtu... iet uz kardiologu, lai pārietu uz citu.
3. Aleksandrs. Lai normalizētu spiedienu, kardiologs izrakstīja man 5 mg lizinoprila. Es esmu samērā jauna, 36 gadus veca, lietojot lielu devu, ārsts teica, ka nav steidzamas vajadzības. Es dzēra 1 "fagot" dienā - no rīta. Galvenais nosacījums bija vienlaicīgi lietot tabletes! Tabletes ir kumulatīvas, spiediens nav strauji samazināts, bet laika gaitā rezultāts ir acīmredzams. Pēc mēneša lietošanas spiediens kļuva vidēji 130-140 / 90 pēc iepriekšējās 150-160 / 100. Viņu cena ir pieejama krievu valodā, tāpēc - es iesaku !!!

Analogi

Lizinoprila analogs ir visas zāles, kurām ir līdzīgs sastāvs, indikācijas zāļu lietošanai, kā arī kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.

Šīs zāles ir:

• Ekvators - Ungārijas līdzekļi, kuru vērtība Krievijā - no 400 līdz 450 rubļiem, Ukrainā - no 105 līdz 137 grivna,
• Dapril - Kipras produkcija, līdzekļu izmaksas - Krievijā - no 220 līdz 300 rubļiem, bet Ukrainā - no 62 līdz 75 grivna,
• Diroton ir analogs Lysinopril, medicīnas izmaksas Krievijā ir no 160 līdz 410 rubļu, Ukrainā - no 39 līdz 103 grivna,
• Lizitar - izmaksas par šādu narkotiku Krievijā no 50 līdz 146 rubļiem, un Ukrainā - no 11 līdz 25 grivna.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Lizinopril tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no to izgatavošanas datuma. Zāles jāuzglabā sausā vietā, kas bērniem nav pieejams, gaisa temperatūrai ne vairāk kā + 25ºC.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.