Nimesil ir medicīnisks produkts, kas pieder pie pretiekaisuma nehormonālu zāļu grupas.
Aktīvā viela ir nimesulīds - viela, kas mazina sāpes, pazemina temperatūru, cīnās ar iekaisuma procesu. Tabletes darbojas kā ciklooksigenāzes ekstraktu inhibitors, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu veidošanos un inhibē galvenokārt ciklooksigenāzi-2.
Nimesil ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai, lai apkarotu muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvās iekaisuma patoloģijas (Osteoartrīts, artrīts, reimatisms, bursīts, osteoartrīts, išiass), siltuma aizvadīšanu no dažādas ģenēzes, asinsvadu ārstēšana, ginekoloģisko un uroloģisko slimības.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
NPL. Selektīvs COX-2 inhibitors.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Atbrīvots bez ārsta receptes.
Cenrādis
Cik daudz Nimesil izmaksas aptiekās? Vidējā cena ir 900 rubļu vienā iepakojumā pa 30 paketēm. Salīdzinājumam, cena par 1 maisiņu Nimesil ir 25-32 rubļi.
Izdošanas veids un sastāvs
Nimesils ir pieejams pulvera formā suspensijas pagatavošanai, kas paredzēta perorālai lietošanai. Tajā ir gaiši zaļa krāsa, rupji graudi un apelsīnu smarža. Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir nimesulīds, tā saturs vienā iepakojumā pulvera ir 100 mg.
Preparāts satur arī papildu savienojumus, kas ietver:
- Ketomakrogols.
- Bezūdens citronskābe.
- Saharīze.
- Apelsīnu garša.
- Maltodekstrīns.
Pulveris Nimesil tiek iesaiņots alumīnija folijas maisiņos līdz 2 g. Kartona iepakojumā ir 9, 15 vai 30 somas.
Farmakoloģiskā iedarbība
Nimesil terapeitiskā iedarbība, instrukcija norāda uz to, ir saistīts ar to, ka tā ietekmē arahidonskābes metabolismu, inhibējot ciklooksigenāzi (COX), kā rezultātā samazinās biosintēze prostaglandīni.
Zāles selektīvi (selektīvi) ietekmē COX-2, tādēļ nav traucēta prostaglandīnu veidošanās ar citoprotektīvām īpašībām kuņģa gļotādā. Nevēlamo blakusparādību risks samazinās. Zāles mazina superoksīda anjonu veidošanos ar neitrofiliem, kā arī kavē brīvo radikāļu veidošanos, kas parādās iekaisuma procesā.
Lietošanas indikācijas
Kāpēc mums vajag Nimesilu? Šī zāle ir paredzēta, lai diagnosticētu šādas slimības:
- Ginekoloģiskās un uroloģiskās slimības;
- Sāpju sindroms - menstruālā, traumatiska, reimatiskā, pēcoperācijas;
- Iekaisuma un infekcijas slimības, tai skaitā pēcoperācijas un traumatiskie iekaisumi;
- Iekaisīgas un deģeneratīvas slimības, kas skar muskuļu un skeleta sistēmu - artrīts, osteohondroze, reimatisms, bursīts;
- Slimības, kas saistītas ar paaugstinātu drudzi.
Zāles ir nozīmīgas kā līdzeklis ilgstošai terapijai, un to var izmantot, lai nopelnītu sāpju sindromu.
Kontrindikācijas
Nimesil pulveri nevar lietot, ja cilvēkam ir noteikti patoloģiski procesi vai fizioloģiskie apstākļi, tostarp:
- Pacienta vecums ir mazāks par 12 gadiem.
- Individuāla nepanesība pret kādu no narkotiku sastāvdaļām.
- Atjaunojošs periods pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar aortas-koronāro apvedceļu.
- Slimību anamnēzes klātbūtne kopā ar palielinātu asiņošanu, smadzeņu hemorāģisko insultu.
- Smagi traucējumi, ko papildina asinsreces traucējumi (hemostāzes sistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanās).
- Svarīgs sirds funkcionālās darbības samazinājums (smaga sirds mazspēja).
- Vienlaicīga zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē aknas (hepatotoksiskas zāles).
- Atliktas agrākas kuņģa un zarnu trakta asiņošanas, arī pret peptisko čūlu fona.
- Paaugstināta ķermeņa jutība (paaugstināta jutība) pret acetilsalicilskābi, ieskaitot agrāk pārnēsāti un kopā ar bronhu spazmas (alerģisks bronhīts), deguna gļotādas iekaisums, nātrene
- Smaga nieru vai aknu mazspēja.
- Hronisks alkoholisms vai atkarība no narkotikām.
- Grūtniecība vai zīdīšanas periods (zīdīšana) sievietei.
- Neinfekciozi iekaisīgi hroniskas zarnu trakta slimības akūtā stadijā (čūlainais kolīts).
- Drudži apstākļi, kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, īpaši akūtu elpceļu vīrusu patoloģijā, bakteriālas infekcijas.
- Alerģisku slimību klātbūtne, ieskaitot polinomu, bronhiālās astmas un nepanesība pret acetilsalicilskābi, kas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis nozīmē.
- Peptiska čūla, kurai raksturīga kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu izturības pārkāpums. Tas ir saistīts ar faktu, ka Nimesil zāļu līdzeklis daļēji samazina prostaglandīnu līmeni, kas ir atbildīgs par aizsardzību augšējo kuņģa-zarnu trakta gļotādu no agresīviem faktoriem (kuņģa skābes sula)
Uzmanīgi lietojot Nimesil pulveri ar vienlaicīgu 2. tipa cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu (arteriālo hipertensiju), koronāras sirds slimības, klopidogrels, heparīns un to analogi), kā arī hormonālās anti-inflammatory drugs (kortikosteroīdi) perifērisko artēriju patoloģija, smēķēšana, vienlaicīga zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Devas un lietošanas veids
Norādījumi lietošanai norāda, ka Nimesil tiek lietots iekšķīgi, 1 iepakojums (100 mg nimesulīda) 2 reizes dienā. Zāles ieteicams pēc ēšanas. Paciņas saturu ielej vārglāzē un izšķīdina apmēram 100 ml ūdens. Sagatavotais šķīdums netiek uzglabāts.
Nimesil lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem.
- Pusaudži (vecumā no 12 līdz 18 gadiem): Pamatojoties uz farmakokinētisko profilu un farmakodinamiskās īpašības nimesulīda nepieciešams koriģēt devu pusaudžiem tur.
- Pacienti ar nieru funkcijas traucējumiem: pamatojoties uz farmakokinētiskajiem datiem, nepieciešamība pēc devas pielāgošana pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC 30-80 ml / min).
- Gados vecāki pacienti: gados vecākiem pacientiem ārstējot nepieciešamību pielāgot dienas devu, ārsts nosaka, pamatojoties uz mijiedarbības iespējamību ar citām zālēm.
Maksimālais ārstēšanas ilgums ar nimesulīdu ir 15 dienas.
Lai samazinātu nevēlamu blakusparādību risku, izmantojiet mazāko efektīvo devu ar minimāli īsu kursu.
Kā audzēt Nimesil?
Lai sagatavotu šķīdumu, ņem 1 paciņu un izlej saturu stiklā. Tad ielej to ar 100 ml ūdens. Maisot labi, līdz maisījumam ir izteiktāka krāsa. Ārsts var pielāgot zāļu devu, koncentrējoties uz patoloģijas smagumu un pacienta vispārējo stāvokli.
Blakusparādības
Nimesil lietošana var radīt šādas blakusparādības:
- Sense organs: neskaidra redze.
- Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, astmas paasinājums, aizsegums.
- Žultsceļu sistēma un aknas: fulminants hepatīts, hepatīts, holestāze, dzelte.
- Sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, hipertensija, "karstuma viļņi spiediena labilitāte.
- TsNS: bailes sajūta, reibonis, murgi, nervozitāte, miegainība, galvassāpes, encefalopātija.
- Limfātiskās un asinsrites sistēma: eozinofīlija, anēmija, trombocitopēnija, asinsizplūdums, purpura, trombocitopēnija, pancitopēnija.
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, paaugstinātas jutības reakcijas, pastiprināta svīšana, dermatīts, eritēma, nātrene, anafilaktoīdas reakcijas, multiformā eritēma, angioedēma, Lyella sindroms, sindroms Stevens-Džonsons.
- GI: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana, gastrīts, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, stomatīts, dispepsija, kuņģa asiņošana, darvai līdzīgi izkārnījumi, čūla.
- Urīnceļu sistēma un nieres: hematūrija, dizurija, nieru mazspēja, urīna aizturi, intersticiāls nefrīts, oligūrija.
Pārdozēšana
Nimesil ātri atbrīvo sāpes, un tā iedarbība ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Smagu iekaisumu un nepanesošu sāpju gadījumos to var lietot biežāk - līdz 3-4 reizēm dienā. Bet šāda lietošana nevar ilgt vairāk kā vienu dienu. Ja pārdozēšana ir noticis, un ķermenis reaģēja vēdera uzpūšanās, vemšana vai nātrene, mazgāt kuņģa un dzert aktivēto ogli.
Ja ir spēcīgi saindēšanās simptomi, ja mājas metodes nepalīdz, ir vērts redzēt ārstu.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Nelietojiet Nimesil vienlaikus ar citiem NPL.
- Ja ārstēšanas laikā ar Nimesil ir pazīmes "aukstā" vai akūta elpošanas ceļu vīrusu infekcija, zāļu lietošana jāpārtrauc.
- Nevēlamas blakusparādības var tikt samazinātas, izmantojot zemāko efektīvo zāļu devu, cik vien iespējams mazu kursu.
- Nimesil jālieto uzmanīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimību vēsturē (čūlainais kolīts, Krona slimība), jo tas ir iespējams saasināšanās no šīm slimībām.
- Tā kā Nimesil daļēji tiek izvadīti caur nierēm, tā deva pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jāsamazina atkarībā no līmeņa urīna.
- Risks no kuņģa un zarnu trakta asiņošanas, čūlas vai perforācijas čūlas palielinās līdz ar devu NSAID pacientiem ar klātbūtnē čūlu vēsture, sevišķi sarežģīta, asiņošana vai perforācija, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas zemākā devu. Pacientiem, kuri saņem zāles, kas samazina asins recēšanas un kavē agregāciju trombocītu, arī palielina risku zarnu trakta asiņošana. Gadījumā, ja zarnu trakta asiņošana vai čūlas pacientiem, kas lieto Nimesil, narkotiku ārstēšana jāpārtrauc.
- Neskatoties uz retums redzes traucējumiem pacientiem lieto nimesulīdu kopā ar citiem NPL, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Ja ir kāds pārkāpums, tad pacientam vajadzētu pārbaudīt acu ārstu.
- Ir pierādījumi par gadījumiem, kad retos gadījumos reakcijas uz daļu no aknām. Ja pazīmes aknu slimības (niezi, dzeltenu ādas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīns, palielināta aktivitāte "aknu" transamināžu) jāpārtrauc lietot narkotikas un konsultēties ar ārstējošais ārsts.
- Pacientiem ar nieru vai sirds mazspējas narkotiku lietot Nimesil piesardzīgi, jo tas ir iespējams nieru darbības pasliktināšanos. Gadījumā, ja pasliktinās, ārstēšana jāpārtrauc narkotiku Nimesil.
- Zāles var izraisīt šķidruma aizturi audos, tādēļ pacientiem ar augstu asinsspiedienu un sirds funkciju Nimesil jālieto ar īpašu piesardzību.
- Sagatavošana ietver saharozes, tas jāņem vērā pacientiem, kas cieš no diabēta (, 5-, 8 XE 100 mg no narkotikām), un personas, kas ievēro mazkaloriju diētu. Nimesil nav ieteicams pacientiem ar retu ģenētisku slimību fruktozes nepanesamības, glikoze-galaktozes uzsūkšanās traucējumiem vai mazspēju-isomaltose saharozes.
- Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, it īpaši augsts devas un ilgstoša lietošana var izraisīt nelielu risku, miokarda infarkta vai insults. Lai novērstu risku, ka šādu notikumu, piemērojot nimesulīdu nepietiekamu datu.
- Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tādēļ ir jārūpējas par zāļu lietošanu pacientiem ar hemorāģisko diatēzi, bet narkotiku neaizstāj profilaktisku aspirīnu sirds-asinsvadu slimības.
- Gados vecāki pacienti ir īpaši pakļauti nelabvēlīgām blakusparādībām, kas saistītas ar NSPL, ieskaitot sākšanos kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, kas apdraud pacienta dzīvību, nieru darbības traucējumi, aknas un sirdis. Ja Nimesil lieto šai pacientu kategorijai, ir nepieciešama atbilstoša klīniska kontrole.
- Pastāv dati par retu ādas reakciju gadījumiem (piemēram, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermāla nekrolīze) uz nimesulīdu, kā arī citiem NPL. Pirmajām izsitumu, gļotādu bojājumiem vai citām alerģiskas reakcijas pazīmēm, zāļu Nimesil lietošana jāpārtrauc.
- Tāpat kā citi NSAID produkti, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi, nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstība un var izraisīt priekšlaicīgu artērijas kanāla slēgšanu, hipertensiju plaušu artērijas sistēmā, nieru darbības traucējumiem, kas var nonākt nieru mazspējā ar oligorioramniju, palielina asiņošanas risku, samazina dzemdes kontraktilitāti, parādīšanos perifēra tūska. Šajā sakarā nimesulīds ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nimesil lietošana var negatīvi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Plānojot grūtniecību, konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.
Nimesil ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus nav pētīta, tādēļ, ārstējot Nimesil, piesardzīgi vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurās nepieciešama psihomotoru koncentrācija un ātrums reakcijas.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīnu nefrotoksicitāti.
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var mazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.
- Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās čūlas vai asiņošanas risks vēderā un zarnās.
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var uzlabot antikoagulantu iedarbību, tādēļ šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām iespējams izvairīties, rūpīgi jāpārbauda asins recēšanu.
- Ja to lieto kopā ar prettrombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās asiņošanas iespējamība arī no kuņģa vai zarnām.
- Nimesulīds spēj uz laiku samazināt nātrija un kālija evakuāciju Furosemīda ietekmē, tādējādi mazinot pēdējo diurētisko efektu. Jāpatur prātā arī tas, ka šādai zāļu vienlaicīgai izsniegšanai ir jāievēro piesardzība personām ar traucētu nieru un sirds funkciju.
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi samazina litija klīrensu, izraisot tā līmeņa paaugstināšanos asinīs.
- Kad Nimesil tiek nozīmēts mazāk nekā vienu dienu pirms vai pēc metotreksāta ievadīšanas, piesardzīgi, jo šādos gadījumos var būt metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība palielināt
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi var samazināt antihipertensīvo līdzekļu iedarbību. Indivīdiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus ieviešot AKE blokatorus, otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai līdzekļi, kas inhibē ciklooksigenāzi, nieru darbības traucējumu progresēšanu un atgriezeniskas nieru mazspējas attīstību akūtu tips
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kuri lietoja narkotiku Nimesil:
- Lidija. Vairākus gadus dzēriens Nimisil peripacetiski dzēra 2 iepakojumus dienā no locītavu sāpēm... .. Bet tev vajag zināt, ka augi labi izraisa kuņģi... Gastrīta izraušanās, pankreatīts no šādas kāda veida narkotikas, piemēram, hgh, kas notika ar mani beigās... Tagad man ir nesteroīdie līdzekļi... .. Ir nepieciešams dzēriens vienlaikus ar šāda veida narkotikām Omeprazols! Rūpēties par kuņģa-zarnu traktu... Un tā.. zāļu labi novērš sāpes, protams.
- Andrejs. Un pirms gada es ņēma Nimesil no plecu locītavas sāpēm (sporta traumas) un "nopelnījis" no viņas smadzeņu kreisās šķērseniskās sinusa trombozi. Kurš nezina, ir smadzeņu asinsvadu aizsprostojums. Un tagad man ir pastāvīgs troksnis manā kreisajā ausī un nedaudz nejūtīgā kreisajā pusē manā sejā. Parasti tiek pārkāpta smadzeņu asinsriti. Es braucu pa visām iespējamām autoritatīvām slimnīcām Maskavā. Un, acīmredzot, man vajadzēs pastāvīgi ar to dzīvot, un es nezinu, cik ilgi... Un man tad bija tikai 28 gadi. Tāpēc domāju, vai ir nepieciešams pieņemt šo sagatavošanu vai arī ciest.
- Irina. Terapeits parakstīja Nimesil pulveri akūtām paroksizmālajām sāpēm mugurā. Lai panāktu labāko rezultātu, viņš ieteica apvienot Nimesil terapiju ar No-shpa ar spēcīgu sāpju sindromu. Šīs sāpju zāļu lietošanas priekšrocības ir ērta lietošana un patīkama garša. Arī priecājamies, ka Nimesilu vienā aptiekā var iegādāties. 1 soma cena ir 23 rubļi. Pietiekami, lai izšķīdinātu to siltā ūdenī un dzer pēc ēšanas. Sāpīgas sajūtas iziet pēc 1 stundas. Terapeitiskā iedarbība ilgst 6-8 stundas. Kad es dzeru Nimesil pāri ar No-shpa, atbrīvojumu es jutu pēc pusstundas pēc ēšanas.
Analogi
Nemedilu nomainiet ar šādiem medikamentiem:
- Nyz;
- Nimika;
- Nemux;
- Aulin;
- Aponils;
- Mesulīds;
- Hondrozamīns un citi.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt sausā vietā, aizsargāt no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.