Aortas aortas( aortas stenozes) stenoze un visas tās īpašības

Cilvēka sirds ir sarežģīts un smalks, bet neaizsargāts mehānisms, kas kontrolē visu orgānu un sistēmu darbību.

Ir vairāki negatīvi faktori, sākot ar ģenētiskiem traucējumiem un beidzot ar nepareizu dzīvesveidu, kas var izraisīt šī mehānisma darbības traucējumus.

To rezultāts ir sirds slimību un patoloģiju attīstība, ieskaitot aortas estuāra stenozi( sašaurināšanos).

General

aortas stenoze( aortas stenoze) - viena no visbiežāk mūsdienu sabiedrībā sirds defektu. Tas tiek diagnosticēts katram piektajam pacientei 55 gadu vecumā, 80% pacientu ir vīrieši.

Pacientiem ar šo diagnozi ir sašaurināta atvere, kas izraisa kreisā kambara aortas asins plūsmas pārkāpumu. Tā rezultātā, sirds ir veikt ievērojamas pūles, lai sūknēt asinis caur aorta samazināt caurumu ka

cēloņi un riska faktori

Aortas stenoze var būt iedzimta( notiek kā rezultātā anomālijas augļa attīstību), bet biežāk tā attīstās gaitā cilvēka dzīvību. Slimības cēloņi ir:

• reimatoīdais raksturs sirds slimība, kas parasti rodas kā sekas akūta reimatisma dēļ, ko izraisa noteiktas vīrusu grupas( A grupa hemolītiskiem streptokokiem) infekcijas;
• aortas un vārsta ateroskleroze ir traucējumi, kas saistīti ar lipīdu metabolismu un holesterīna nogulsnēšanos asinsvados un vārstu aizbāžņos;
• deģeneratīvas izmaiņas sirds vārstuvēs;
• infekciozais endokardīts.

solis

Aortas stenoze ir vairākas formas, kas atšķiras ar dažādiem kritērijiem( lokalizāciju, pakāpi plūsmas kompensācijas pakāpe sašaurinājums aortas atveres).

• locītavu konstrikcijai aortas stenoze var būt vārsts, nadkvalpannym vai podklyapannym;
• pakāpe plūsmas kompensāciju( saskaņā ar to, kā sirds nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi) - kompensētas un dekompensēta;
• aortas sašaurināšanās pakāpē izdalās mērena, izteikta un kritiska forma.

Aortas stenozes gaitu raksturo pieci posmi:

• I pakāpe ( pilna kompensācija).Sūdzības un izpausmes nav, vice var noteikt tikai ar īpašu pētījumu.
• II pakāpes ( latentais asins plūsmas deficīts).Pacients ir nobažījies par vieglu savārgumu un nogurumu, un kreisā kambara hipertrofijas pazīmes tiek noteiktas radiogrāfiski un ar EKG.
• III pakāpes ( relatīvā koronāro nepietiekamību).Ir sāpes krūtīs, ģībonis, un citus klīniskās izpausmes, sirds aug izmēra rēķina kreisā kambara, EKG - tās hipertrofiju, kopā ar pazīmes koronāro mazspēju.
• IV pakāpe ( smaga kreisā kambara mazspēja).Sūdzas par smagu vājumu, stagnāciju plaušās un ievērojamu kreisās sirds palielināšanos.
• V posms vai terminālis. Pacientiem ir novērota gan kreisā, gan labā kambara progresējoša neveiksme.

Vairāk par slimību, skatiet šo animāciju:

Vai tas ir biedējoši? Briesmas un komplikācijas

kvalitāte un ilgums dzīves pacientam ar aortas stenozes slimību ir atkarīgs no skatuves un klīniskās pazīmes .Cilvēkiem ar kompensētu veidā bez izteiktajiem simptomus tiešu draudu dzīvībai nav, bet simptomi kreisā kambara hipertrofiju, tiek uzskatīti par prognostiski nelabvēlīga.

Pacientiem ar "klasisko triādi"( stenokardija, sinkope, sirds mazspēja) paredzamais dzīves ilgums reti pārsniedz piecus gadus. Turklāt pēdējās stadijās šo slimību pastāv liels risks, ka pēkšņās nāves - aptuveni 25% pacientu tiek diagnosticēta ar aortas stenozes mirst pēkšņi no letālas kambaru aritmijas( parasti tie ir cilvēki ar smagiem simptomiem).

Visbiežāk šīs slimības komplikācijas ir:

• hroniska un akūta kreisā ventrikula mazspēja;
• miokarda infarkts;
• atriovintikulārā blokāde( rodas salīdzinoši reti, bet var arī novest pie pēkšņas nāves);
• edema un sastrēgums plaušās;
• sistemātiska embolija, ko izraisa kalcija šķēles no vārsta, var izraisīt insultu un redzes traucējumus.

simptomi bieži simptomi aortas stenozes neparādas uz ilgu laiku. Starp simptomiem, kas raksturīgi šai slimībai, ir:

• Elpas trūkums .Sākumā tas parādās tikai pēc fiziskās slodzes un pilnīgi prombūtnē miera stāvoklī.Laika gaitā dregnēšana notiek mierīgā stāvoklī un pastiprinās stresa situācijās.
• Sāpes krūtīs .Bieži vien tiem nav precīzas lokalizācijas un izpaužas galvenokārt sirdī.Sensācijas var būt nomācošas vai iesiešanas, pēdējā ne vairāk kā 5 minūtes un palielinās ar fizisko stresu un stresu.stenokardicheskie raksturs sāpēm( akūtas, izstaro rokā, plecu, asmens), var rasties pat pirms izrunā simptomi un slimības attīstība ir pirmais signāls.
• sapņošana .Parasti novērots fiziskās slodzes laikā, retāk - mierīgā stāvoklī.
• Rapid sirdsdarbība un reibonis .
• Spēcīgs nogurums , samazināts sniegums, vājums.
• asfiksācijas sajūta, kas var būt sliktāka gulēšanai.

Kad man jāredz ārsts?

slimība bieži diagnosticē nejauši ( regulārās inspekcijās laikā), vai arī vēlākos posmos sakarā ar to, ka pacientiem ar simptomiem vainoja par nogurumu, stresu vai pusaudža.

Diagnostika Diagnostika vice stenoze ir sarežģīta un ietver šādas metodes:

• Medicīnas vēsture .Pacienta sūdzību, agrākas medicīniskās vēstures un ģimenes vēstures analīze( sirds slimību gadījumi vai pēkšņas nāves cēlonis nākamajiem radiniekiem).
• ārējā pārbaude. Pacienti bālums un zilas ādas, sirds murmina un sēkšana plaušās, un perifēro impulsu uz radiālā artērija ir vāja un reti.
• aorta stenozes auskulācija. Metodes būtība ir klausoties toņu un ritmiem sirds - in aortas stenozes II tonis parasti tiek samazināta vai pilnīgi prombūtnē, kā arī, ka ir ievērojami sistolisko un diastolisko murmina.



• Vispārējais asins analīzes .To veic, lai noteiktu eritrocītu, trombocītu, leikocītu līmeni, kā arī hemoglobīna līmeni.
• Urīna vispārējā analīze. Tas dod iespēju identificēt pārkāpumus, kas var ietekmēt slimības gaitu.
• elektrokardiogrāfija .Metode sirds elektriskās aktivitātes novērtēšanai, kas ļauj identificēt viņa darba pārkāpumus.
• ehokardiogrāfija. Ultraskaņas pārbaude, kas nosaka aortas sašaurināšanās pakāpi un nozīmīgāko sirdsdarbību. Koronārā angiogrāfija ar aortogrāfiju .Invazīvā procedūra, kas ietver iekļūšanu roku un kāju traukos, lai pārbaudītu sirds asinsvadus un aortu.
• Testi ar fiziskām slodzēm .Slodzes testi ietver pastaigu pārbaudi, stacionāru velosipēdu un skrejceliņu.

terapijas

specifiska terapija aortas stenoze neeksistē, tāpēc ārstēšanas stratēģija izvēlēta, balstoties uz smaguma un posmu slimības simptomus .Jebkurā gadījumā pacientam ir jāreģistrējas kardiologā un jāuzrauga stingrā uzraudzībā.Ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem iziet EKG, noraidīt sliktos ieradumus, uzturu un stingru dienas režīmu.

Pacienti ar I posma un II slimību noteikts zāļu terapijas mērķis ir asinsspiediena normalizēšanos, aritmija un izņemšanu palēninātu progresēšanu stenozes .Parasti tas ietver diurētisko līdzekļu devu, sirds glikozīdus, zāles, kas samazina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Aortas stenozes sākuma stadiju radikālās metodes ietver sirds ķirurģiju. Balons valvuloplasty ( ar aortas atveres pārvalda īpašu balonu, tad tiek piepūsts mehāniski), pagaidu un uzskatāma neefektīva procedūra, pēc kuras vairumā gadījumu atkārtošanās. Bērnībā

ārsti parasti ķērās valvuloplasty ( ķirurģijas plastmasas vārstu) vai darījuma Ross( Transfer plaušu vārstu aortas pozīcijā).Uz

posmos III un IV aortas stenoze konservatīva zāles nedod vēlamo efektu, tāpēc pacients tiek veikta protezēšanas aortas vārstuļa. Pēc operācijas, pacients būtu visu mūžu veikt asins atšķaidītāji , kas novērš asins recekļu veidošanos.

profilakses metode, lai novērstu iedzimti aortas stenoze vai pirmsdzemdību diagnostiku neeksistē.

Preventīvie pasākumi iegūtas defektu veselīgu dzīvesveidu, vidēji izmantot, un savlaicīgu ārstēšanu slimībām, kas var provocēt aortas sašaurinātas( reimatiskas sirds slimības, akūts reimatiskais drudzis).

jebkura sirds slimība, ieskaitot aortas stenozi, rada potenciālu bīstamību dzīvībai. Lai novērstu attīstību sirds slimību un defektu ļoti svarīgi uzņemties atbildību par savu veselību un dzīvesveidu, kā arī regulāri checkups, kas spēj atklāt slimību joprojām ir agrīnā attīstības stadijās.